第一篇：中國環(huán)保法修改將強化政府責任

中國環(huán)保法修改將強化政府責任

實施了32年的環(huán)境法終于啟動修改了。環(huán)保部法規(guī)司有關(guān)負責人今天透露,環(huán)保法的修改已經(jīng)列入今年全國人大立法計劃。受全國人大環(huán)資委的委托,環(huán)保部已經(jīng)開始起草修改稿；此次環(huán)保法的修改將圍繞8個重點來進行,而強化政府環(huán)境責任的落實是法律修改排在第一位的重點。

1979年,我國開始試行環(huán)保法,1989年經(jīng)修改后,這部法律正式施行。此后20多年的時間里,這部法律再沒有修改過。“從1995年至今,大概有2300多名人大代表提交了75份議案,要求修改環(huán)保法?！杯h(huán)保部法規(guī)司這位負責人說。在社會各方面一致呼吁下,人大環(huán)資委決定對其修改。

從近年來頻發(fā)的重金屬以及其他嚴重污染事件,監(jiān)管部門分析后認為,環(huán)境污染和政府責任密切相關(guān)。這位負責人認為,“無論是環(huán)境污染事件,甚至是群體性事件,歸根到底,可能都有政府履行環(huán)境保護責任不到位的問題。比如,血鉛事件的不斷發(fā)生,可能是政府在造成環(huán)境污染方面的責任會更大?！?/p>

這位負責人說,針對目前政府環(huán)境責任缺失的實際,修改環(huán)保法時針對政府的環(huán)境質(zhì)量責任制定了許多制度,而且力度比較大。此外,對公眾環(huán)境權(quán)益也有涉及,草案中將設(shè)立公眾依法享有良好環(huán)境的權(quán)益。在法律責任方面也有一些創(chuàng)新。草案希望加大對企業(yè)非法排污的懲罰力度,“按日計罰,查封、扣押等修改草案都涉及到了?！彼硎?這些條款的設(shè)立是讓環(huán)保部門能夠有“殺手锏”對付企業(yè)嚴重違法排污行為。

來源： 法制日報

責任編輯： 黎虹

第二篇：中國新農(nóng)村合作醫(yī)療政府責任探討

中國新農(nóng)村合作醫(yī)療政府責任探討

摘要：中國是一個發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國，“沒有農(nóng)業(yè)的發(fā)展就沒有國家的發(fā)展，沒有農(nóng)村的穩(wěn)定就沒有國家的穩(wěn)定”。農(nóng)村醫(yī)療保障制度，作為農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分，對于農(nóng)村的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展尤其具有重要的現(xiàn)實和長遠意義。中國的農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀50年代中期，由山西與河南等省的農(nóng)民自愿發(fā)起，70年代在政府引導(dǎo)下得到普及的，是一項農(nóng)民互助共濟的醫(yī)療制度。20世紀80年代至今的“以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上有著不可推卸的責任 作為主要責任主體的政府能否完全履行職責，對醫(yī)療保障的制度建設(shè)和正常運行有著非常重要的影響。筆者試圖通過對新農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來政府履行責任的情況及問題進行分析，為我國農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的改革、發(fā)展和完善出一份力。

關(guān) 鍵 詞：公共產(chǎn)品 醫(yī)療保障 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 政府責任

1.農(nóng)村醫(yī)療保障的基本情況

據(jù)1985年的一項調(diào)查表明，全國繼續(xù)堅持實行合作醫(yī)療的村 由過去的90％ 猛降至5％，1989年，這個比重再次降為4.8％，僅存的合作醫(yī)療主要分布在上海郊區(qū)和當時以集體經(jīng)濟為特征的蘇南地區(qū)。90年代后，在各級政府和人民的努力下，也僅僅維持在10％ 左 右。

根據(jù)衛(wèi)生部1998年“ 第二次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查”，全國農(nóng)村居民中享受到部分醫(yī)療保障的只有12.56％，其中合作醫(yī)療的比重僅為6.50％。

2002年10月，中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確提出要“ 逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。并在《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（2003)》中提出：“ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助供給制度。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3 個縣(市)先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。．2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng) 民的健康水平?！贝撕?，各地紛紛開始實行新農(nóng)合的試點。2006年1月10日，衛(wèi)生部等7 部委局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》，要求各省(區(qū)、市)要在認真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，加大工作力度，完善相關(guān)政策，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試 點。2006年，使全 國試點縣(市、區(qū))數(shù)量達 到全國縣(市、區(qū))總數(shù)的40％左右。2007年，溫家寶總理在政府工作報告中指出：“ 積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點范圍擴大到全國80％以上的縣(市、區(qū))?！?/p>

根據(jù)衛(wèi)生部2003 年進行的“第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查”結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)居民患病率隨著人口老年化、城鎮(zhèn)化的持續(xù)增加，疾病負擔不斷加重。排除季節(jié)性影響，據(jù)測算我國年患病人次數(shù)比1993年增加了7.3億人次。

城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用 下降，有效需求發(fā) 生轉(zhuǎn)移。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者中自我醫(yī)療的占35.7％，未采取任何治療措施的占13.1％。且城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的利用存在顯著差異，農(nóng)民缺乏醫(yī)療保險、經(jīng)濟條件差是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的主要原因。調(diào)查結(jié)果表明，未就診率、未住 院率隨著收入水平的提高而降低。

合作醫(yī)療制度是一項面廣量大、涉及多部門的社會工程。長期以來，這項工作卻由衛(wèi)生部門獨自承擔，然而在現(xiàn)行制度模式中，農(nóng)醫(yī)辦(合管辦)無論是設(shè)在衛(wèi)生局還是社保局，都只是個臨時性的機構(gòu)，不能真正成為獨立的醫(yī)療服務(wù)的提供方和管理方。新農(nóng)合制度大力

推行管理體制創(chuàng)新，首次規(guī)定省、地級人民政府成立由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、扶

貧等部 門組成的農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立專門的合作醫(yī)療管理機構(gòu)；

各級人民政府成立由有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責有關(guān)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作：縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會根據(jù)需要，可在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))

設(shè)立派出機構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機構(gòu)管理。這種多部門協(xié)調(diào)機構(gòu)和公眾參與機制的建立，對

于合作醫(yī)療各項政策的具體落實起到了一定的積極意義。

2.新農(nóng)合試點中政府責任履行存在的問題

試點以來，由于中央和各級政府的高度重視，新農(nóng)合的制度框架和運行機制基本形成。

但隨著合作醫(yī)療試點推行的深入，政府尤其是地方政府，在制度實施過程中存在很多問題和

不足。

2.1 制度設(shè)計上缺乏延續(xù)性

從各試點農(nóng)村的實踐情況來看，地方政府更多的是執(zhí)行上級政府的命令和指示，而不是

結(jié)合當?shù)貙嶋H情況來構(gòu)建新型合作醫(yī)療制度。對于制度的維護和后續(xù)發(fā)展等問題沒有做深入的研究。集中表現(xiàn)在沒有對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展 明確一個長遠的目標或計劃，以及達到這個 目標

相應(yīng)的措施和保障。

從農(nóng)民的角度來講，這僅僅是一個政策，他們看不到這個政策多久能給其帶來實質(zhì)性的效應(yīng)。諸如，我們的參保究竟能給我們帶來什么好處；這個周期有多長等問題。這些疑 問

無形中削弱了新農(nóng)合制度的吸引力，也導(dǎo)致了基層干部和群眾對其觀望、懷疑態(tài)度的滋生。

新農(nóng)合最大的受益者就是農(nóng)民，政策制定者是出于好意制定政策，但很多后續(xù)發(fā)展和具

體實施還是應(yīng)該多從農(nóng)民的立場出發(fā)。要增加他們對政策的信心，給他們實實在在的福利，才能從真正意義上體現(xiàn)新農(nóng)合的使用價值。

2.2 法律責任缺位

到目前為止，新農(nóng)合制度的實施主要依靠行政力量的推動，人為因素影響比較大，缺少

必要的法律保障。因而出現(xiàn)了諸如籌資來源的不穩(wěn)定、管理措施的隨意性、政策缺乏穩(wěn)定性

等一系列問題。另外，不少地區(qū)還把推進新型合作醫(yī)療作為硬性任務(wù)分派下去，盲目追求高

參保率，忽視了參保農(nóng)民的利益。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施過程中，政府主導(dǎo)是政府履行職責的一種方式。這種依靠行政推

動而缺乏法律與制度保證的推進形式，短期效應(yīng)比較客觀，但從政策和制度的穩(wěn)定性來講，最終會影響新農(nóng)合制度的可持續(xù)性。

2.3 政府職能轉(zhuǎn)變不到位

在新農(nóng)合的實踐中，政府對其責任沒有很明確的認識。該管的地方不管，不該管的地方

又越位。

例如，醫(yī)改中政府管理角色不明。長期以來，政府偏好于直接提供醫(yī)療服務(wù)，集中控制

醫(yī)療設(shè)施，以致公立醫(yī)院機構(gòu)過多，戰(zhàn)線過長。

在財政支持方面，缺乏合理的責任分擔機制。我國醫(yī)療保障面臨的一大突出難題是各級

政府提供社會醫(yī)療保障的權(quán)責不分。目前各級政府對醫(yī)療保障的投入，沒有一個穩(wěn)定、規(guī)范的資金來源，缺乏制度的約束，操作上隨意性較大。由于各級政府責權(quán)劃分不明，經(jīng)過各級

政府多次博弈，最后形成了“一級保一級”、“一塊保一塊”條塊分割的責任分擔機制。這種

責任分擔機制直接導(dǎo)致的是醫(yī)療保障分散化的格局。

在合作醫(yī)療的實踐中，我們鼓勵政府在其職責范圍內(nèi)積極承擔責任。在新型合作醫(yī)療試

點運行階段，政府責任集中于政策傾斜、資金投入、管理監(jiān)督、特殊人群的經(jīng)濟幫助等方面。

在實踐過程中，有些地方政府出現(xiàn)了政府責任越位，他們幾乎承擔 了合作醫(yī)療實施中

全部的責任，甚至把合作醫(yī)療資金的收支都掌控在政府部門手中。這樣一來，一旦政府從合作醫(yī)療制度中退出，合作醫(yī)療將會 陷入癱瘓的狀態(tài)。而農(nóng)民作為合作醫(yī)療的主體之一就會處于比較被動的地位。“合作醫(yī)療是政府的事情”這種意識一旦產(chǎn)生，農(nóng)民就會把 自己置身于新制度之外。而農(nóng)民的參與意識和熱情的降低對新農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展是十分不利的。

3.政府責任履行存在問題的原因分析

上文我們已經(jīng)討論了新農(nóng)合試點中存在的問題，究竟是何種原因?qū)е逻@些問題出現(xiàn)的呢?筆者將從主觀和客觀兩個方面來分析。

3.1 主觀角度

3.1.1 制度設(shè)計上缺乏延續(xù)性

政策的具體明確性是政策執(zhí)行有效的關(guān)鍵所在，是政策執(zhí)行者行動 的依據(jù)。目前，中

央政府對新農(nóng)合的目標、基金監(jiān)管制度、財務(wù)和會計制度等方面的規(guī)定都還很不完善，對新農(nóng)合制度的法律責任也存在缺位。

在這種情況下，對各級政府的執(zhí)政能力要求會相應(yīng)提高。二地方政府往往會覺得無所適

從，一方面需要因地制宜將政策付諸于當?shù)貙嵺`，另一方面過多的發(fā)揮主觀能動性會造成某種程度的秩序混亂。

更為嚴重的問題是，制度的不完善給了某些地方政府鉆空子的機會。在實踐中，他們會

基于自身利益制定并執(zhí)行不同的方案，并非真正保障農(nóng)民的利益，而是借機套取國家財產(chǎn)。缺乏嚴格的法律約束和監(jiān)管機制使這些隱患成為不定時炸彈，防不勝防。

3.1.2 復(fù)雜的利益關(guān)系

新農(nóng)合制度的實施是對農(nóng)村利益關(guān)系、城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置等的一次重大調(diào)整，相應(yīng)地，政策的實施過程及其成效也受到利益相關(guān)方的影響與制約。

一旦合作醫(yī)療實旖過程中與政府部門的原有利益相沖突，政府會不自覺的選擇維護 自

身利益，從而忽視廣大農(nóng)民群眾的切身利益，忽視其作為公共管理機構(gòu)的職責。另一方面，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性和其信息的不對稱性，醫(yī)院始終處于強勢地位，農(nóng)民相對比較被動。如何對醫(yī)療保險體系中的醫(yī)院進行有效的監(jiān)管和制約，從而切實的保障廣大受眾的利益，是一個問題 另外，我國的醫(yī)療行政機構(gòu)與大多數(shù)的公立醫(yī)療機構(gòu)有著千絲萬縷的利益關(guān)系。由于政府的投入主要依靠政策性投入，醫(yī)院的補償主要依靠市場。在某種程度上，醫(yī)院對醫(yī)生的職權(quán)濫用是激勵的，政府對醫(yī)院的趨利行為是默認甚至縱容的。醫(yī)生、醫(yī)院、政府主管部 門及其人員形成了利益共同體，結(jié)成了利益同盟。

新型合作醫(yī)療中，政府部門一旦與醫(yī)院行程利益同盟的關(guān)系，或因自身能力有限，缺乏

調(diào)節(jié)的主動性和積極性，對各級醫(yī)院的利益協(xié)調(diào)未加重視，對廣大農(nóng)民群眾來說是非常不幸的。

3.1.3 工作人員服務(wù)意識不強

受計劃經(jīng)濟時代的政府工作方式影響，在醫(yī)療保障領(lǐng)域，因其產(chǎn)品的公共性，市場的影

響很小。官僚機構(gòu)的官員為了提高工作效率，傾向于用單一的方式解決問題。從而導(dǎo)致 了合作醫(yī)療制度運行中存在的盲 目制定政策方案、上級向下級下達硬性指標等問題 的出現(xiàn)。

而最為直接履行政府責任的行政官員，他們的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力對具體的實施成效有

很大的影響。有的人缺乏學習熱情，對合作醫(yī)療缺乏深入的了解 ；有的人把工作當作對上級領(lǐng)導(dǎo)負責的任務(wù)來完成，沒有真正把它當成一項為農(nóng)民群眾謀福利的項目來實現(xiàn)??

3.2 客觀角度

從客觀角度來講，主要是農(nóng)民對新農(nóng)合的認識不夠，參與和維權(quán)意識淡薄。而這些問題

歸根結(jié)底，還是要歸于主觀原因的影響。

農(nóng)民對于一項政策的制定和實施沒有一個深刻的感官認識。他們的知識水平和生活環(huán)境

等，都難以讓他們對政策制定者的想法和政策有 比較深刻的理解。這就需要政府及其工作人員做好交流和傳播工作，耐心的向廣大農(nóng)民群眾解釋政策的實際意義、可行性及農(nóng)民的福利。讓他們對政策有信心，并且知道自己是新農(nóng)村合作醫(yī)療的主角，從而才能提高他們的參與激情和維權(quán)意識。

4.中國新農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責任界定

4.1 社會保障中政府的一般責任

4.1.1 彌補 “市場失靈”的缺陷

在市場經(jīng)濟條件下，市場根據(jù)社會成員所擁有的生產(chǎn)要素的稀缺程度 以及生產(chǎn)要素的價格來分配其收入。而這些由個人天賦所決定的生產(chǎn)要素的差別必然會帶來社會成員機會的不均等，這就是我們所說的市場失靈。而政府作為國家政策的制定者和執(zhí)行者，從某種程度上說掌握了國家的經(jīng)濟命脈，在雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)的支持下，他有能力也有義務(wù)去滿足公共利益的需要。信息不對稱是造成市場失靈的重要原因，也決定了政府對諸如醫(yī)療保障領(lǐng)域進行公共干預(yù)的需要。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上，需方相對缺乏醫(yī)學專業(yè)知識，對自己的病因、病情、醫(yī)療 費用等

具體問題難 以準確估計，對醫(yī)療服務(wù)的選擇完全處于一種被動狀態(tài)，很難控制衛(wèi)生消費的種類和數(shù)量，供方具有控制權(quán)。

“逆向選擇”問題是造成市場失靈 的又一重要原因。一般而言，身強力壯的人群生病

支出醫(yī)療費用的概率小，通常不愿參保；而老弱病殘等健康風險高的人群愿意支付一定的保費來換取醫(yī)療保障。這就導(dǎo)致保險制度覆蓋人去的疾病風險概率高，保險償付支出大。保險機構(gòu)被迫提高繳費比例．從而導(dǎo)致一些健康狀況好的人更不愿參保，而健康狀況欠佳的人更愿意參保，進而惡性循環(huán)。作為商業(yè)保險公司，為了提高企業(yè)利潤，規(guī)避風險，勢必會增加保 費，且提高參加 醫(yī)療保險的門檻。這在 無形 中剝奪了很多有醫(yī)療需求人享受 醫(yī)療保障的權(quán)利。農(nóng)民 “因病致貧、因貧致病”的問題愈演愈烈，這就需要政府加以干預(yù)，使所有的農(nóng)民都能獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

4.1.2 提供公共服務(wù)

溫家寶總理在2008年3月5日的《政府工作報告中》指出要加快轉(zhuǎn)變政府職能。胡錦

濤總書記在十七大報告中也指出：“ 加快行政管理體制改革，建設(shè)服務(wù)型政府”執(zhí)行公共服務(wù)職能，實現(xiàn)社會公平公正是服務(wù)型政府的基本要求。

4.1.3 保障社會保障“公共品”的性質(zhì)

社會保障制度作為一種公共品，是直接 由國家“生產(chǎn)”出來的。從經(jīng)濟學角度來看，私人部門也可能根據(jù)市場的需要，在政府的政策保護下，投資一定成本在公共產(chǎn)品的生產(chǎn)上。在這種情況下，別人可能以“搭便車”的方式免費消費他們提供的公共產(chǎn)品。但是一旦他們發(fā)現(xiàn)取得的收益并不足以補償消耗的成本時，他們會停止公共品的生產(chǎn)。對于企業(yè)來說，追尋自身效益最大化才是其最終目的，他們對于這些投資規(guī)模大且收益低的公共產(chǎn)品持消極避讓的態(tài)度。而政府的職能和地位決定了他要擔當這個責任。

4.2 新農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責任

醫(yī)療衛(wèi)生保障作為整個社會保障系統(tǒng)的有機組成部分，是典型的公共產(chǎn)品，政府理應(yīng)承

擔責任來彌補市場失靈。而政府如何實現(xiàn)其主導(dǎo)責任，履行到何種程度即為合理則是我們關(guān)系的問題，下面將從以下幾個方面對新農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責任進行定位:

4.2.1 立法責任

法律是制度運行的前提和基礎(chǔ)，也是規(guī)范其運行的根本保障。中國社會科學院教授王春

光曾指出，“國民待遇的城鄉(xiāng)差別不是一個臨時性問題。而是經(jīng)過幾十年形成的、有很強利益剛性 的問題，既有社會結(jié)構(gòu)的問題，更有政策和制度 的原因”。在長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下，政府行程的城市偏好慣性造成農(nóng)村的醫(yī)療保障發(fā)展的嚴重滯后。在新農(nóng)合的大環(huán)境下，我們迫切的需要制定嚴格的法律來規(guī)范和支持合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，任重而道遠。

4.2.2 制度責任

在我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的供給上，政府理應(yīng)承擔義不容辭的責任，通過制度化的安排

解決市場化改革中出現(xiàn)的公共問題。過去的制度沒有對政府責任加以明確規(guī)定，而新農(nóng)合制度應(yīng)從政策的供給上明確政府在其中理應(yīng)承擔的角色，將政府由后臺推向前臺，克服體制內(nèi)部的缺陷。

在過去政策的執(zhí)行過程中，一方面由于政策本身的沖突，另一方面在組織與管理上的不

到位，最后導(dǎo)致政策失去了原有的吸引力。新農(nóng)合應(yīng)當特別指 出要建立有效的管理組織機構(gòu)和社會監(jiān)督機制，同時強調(diào)各部 門（如衛(wèi)生部、財政部、民政部、農(nóng)業(yè)部等)在政策執(zhí)行中的協(xié)調(diào)與配合，以及對新農(nóng)合工作的監(jiān)督作用。

4.2.3 財政責任

首先是建立政府主導(dǎo)下的多渠道籌資機制，一是明確籌資原則。確立“政府投入為主導(dǎo)，政府與農(nóng)民共同投入”的建制原則，以政府的有限資金來引導(dǎo)農(nóng) 民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從而體現(xiàn)政府的責任意識、集體參與意識和個人的費用意識。二是要強調(diào)多元投入機制。通過國家的投入，引導(dǎo)社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構(gòu)、外資機構(gòu)及個人等方而的捐助，尤其是在發(fā)達地區(qū)更應(yīng)大力提倡社會捐助行為，并給予捐助的企業(yè)和個人一定的稅收減免政策，以充實農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

其次是通過財政補貼方式支持對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓、加大資金投入，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院建設(shè)，調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能。最基層的非營利性醫(yī)療機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)由政府辦，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所衛(wèi)生院，不再另行設(shè)立具有獨立法人資格的預(yù)防保健機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。

加強對專業(yè)人員公共衛(wèi)生知識、技能的培訓，及時充實和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生 隊伍。建立工

作 目標責任制，實行統(tǒng)一管理，按照項 目管理的原則，財政給予相應(yīng)的工作經(jīng)費，逐步淘汰不能勝任工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不斷提 高村級公共衛(wèi)生工作人員隊伍的綜合水平。

4.2.4 監(jiān)督責任

新農(nóng)合基金運營 的安全性直接關(guān)系到農(nóng) 民切身利益的實現(xiàn)，必須建立和健全合作醫(yī)療 的監(jiān)督機制。監(jiān)督的目的在于減少浪費、提高使用效率、實現(xiàn)對弱勢群體的傾斜，禁止將資金貪污、擠占、挪用：并且要注意內(nèi)部行政監(jiān)督和外部民主監(jiān)督相結(jié)合。需要注意以下幾方面：

一是建立監(jiān)督委員會制度。農(nóng) 民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的置疑，其實質(zhì)是擔心合作醫(yī)療

資金管不好、用不好，擔心上當受騙。如果從組織上對合作醫(yī)療機構(gòu)的工作開展與資金運用情況加以監(jiān)督和制約，就會消除農(nóng)民的置疑與不信任感。

二是建立群眾舉報制度。針對 目前存在的農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)生不合理用藥，各級醫(yī)院不合理收費現(xiàn)象，有必要建立群眾舉報制度。

三是建立定期審計制度。定期審計制度就是要把基金收支和管理情況納入縣級審計部門的審計計劃，并公開審計結(jié)果，保證農(nóng)民的監(jiān)督權(quán)。四是建立信用公開制度。通過建立合作醫(yī)療信用公開制度，確保參加合作醫(yī)療的農(nóng)民參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

5.結(jié)論

隨著社會政治經(jīng)濟文化的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)行政理論指導(dǎo)下的政府以管制為目的的行政職

能，逐漸被政府運用公共權(quán)利行駛公共管理和公共服務(wù)的職能趨勢取代。向服務(wù)型政府的逐漸轉(zhuǎn)變也決定了社會的基本公共品和有效的公共服務(wù)是 由政府主導(dǎo)的。

在傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響下，農(nóng)民一直處于弱勢地位，且其醫(yī)療保障權(quán)益也沒彳 了 得到很好的保障。在舊的合作醫(yī)療體系下，由于政府過多的強調(diào)自身政治職能，而弱化其服務(wù)職能，造成了很多“越位”、“缺位”、和“不到位”的現(xiàn)象。

而服務(wù)型政府強調(diào)的是政府公共服務(wù)職能，也強調(diào)了政府對公民的責任。責任政府是服

務(wù)型政府的最基本的內(nèi)涵之一。政府權(quán)力是公民權(quán)利的讓渡，政府只是受公民委托行使權(quán)力，因此必須承擔相應(yīng)的責任。針對新農(nóng)村合作醫(yī)療中的一系列政府責任問題，在未來的日子里，無論是從立法上、從制度的供給和政策的支持上、從財政補貼上，還是監(jiān)督管理上都有著義不容辭的責任。我們期待著新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著更好的發(fā)展。

參考文獻

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第三篇：堅持政府主導(dǎo) 強化責任落實——山東

堅持政府主導(dǎo) 強化責任落實——山東東營全面推進消防事業(yè)更好更快發(fā)展

(撰稿：東營消防支隊 王元龍)

多年來，山東省東營市委、市政府始終堅持“所有的工作要把安全放到第一位、所有的責任首先要落實安全責任、所有的投入首先要保證安全投入”的硬性思路，切實把消防工作作為民心工程來抓，認真貫徹消防法律法規(guī)，不斷加強消防基礎(chǔ)建設(shè)，保持了火災(zāi)形勢的總體平穩(wěn)，為全市經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展、促進社會和諧穩(wěn)定創(chuàng)造了良好的消防安全環(huán)境。

一、堅持“三個強化”，切實加強對消防工作的領(lǐng)導(dǎo)。東營市各級黨委、政府始終堅持把消防工作置于經(jīng)濟社會發(fā)展和“平安東營”建設(shè)大局中來謀劃和推進，著力強化組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃部署和責任獎懲，形成了全市上下齊心協(xié)力抓消防工作的良好局面。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。市委、市政府和全市各級黨委政府切實把消防工作放在心上、抓在手上，每年年初都召開專題會議對全年消防工作進行安排部署；各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入消防部隊調(diào)研檢查，研究解決消防發(fā)展難題。今年以來，東營市政府先后批示劃撥3320萬元用于購買消防車輛和器材，大大提高了部隊滅火救援能力。二是強化整體規(guī)劃。研究制定了《東營市“十二五”消防事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，對全市“十二五”期間消防隊站建設(shè)、裝備建設(shè)、隊伍建設(shè)以及火災(zāi)防控等工作予以明確，為全市消防事業(yè)跨越式發(fā)展作出了整體規(guī)劃部署。按照《規(guī)劃》部署：年初，總投資5000萬元的消防指揮中心建設(shè)項目正式啟動；6月份，東營開發(fā)區(qū)濱海新材料園消防站開始投入執(zhí)勤；8月份，東營港化工園區(qū)消防站的項目意見書獲得管委會經(jīng)發(fā)局的立項批復(fù)。三是強化政策保障。嚴格貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加強和改進消防工作的意見》，在消防基礎(chǔ)建設(shè)、政府專職消防隊建設(shè)等方面給予政策支持。今年起，東營市政府每年劃撥80萬元用于政府專職消防員高危補助；4月份，市政府為消防支隊30名士官、合同制消防員和消防文員分配了30套廉租房，解決了其家屬的住房問題。

二、明確“四大主體”，確保消防安全責任制的落實。為認真落實消防安全領(lǐng)導(dǎo)責任制和目

― 1 ―

標管理責任制，確?；馂?zāi)形勢持續(xù)平穩(wěn)，東營市明確“四大主體”消防責任，強力推進消防安全責任制落實。一是明確消防工作組織領(lǐng)導(dǎo)責任?！笆濉逼陂g，東營市政府將消防工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，進一步明確各級政府、各部門的消防安全責任，層層簽訂《消防工作目標責任書》，落實檢查、考核、獎懲制度。二是明確部門消防安全管理責任。各有關(guān)部門要依法履行消防工作職責，對本行業(yè)、本系統(tǒng)、本部門的消防安全管理工作全面負責，建立消防工作領(lǐng)導(dǎo)機制和責任分解機制，制定消防安全管理制度，加強消防宣傳教育培訓，組織消防專項檢查，確保消防安全。公安消防部門要加強與其他部門的信息溝通，及時將消防安全專項治理、認定重大火災(zāi)隱患等情況報告當?shù)卣?，并通知相關(guān)部門。三是明確社會單位消防安全責任。各社會單位要健全消防管理組織機構(gòu)，確定各級消防安全責任人，明確各級消防安全職責，自主排查火災(zāi)隱患、維護保養(yǎng)消防設(shè)施、制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并組織演練。四是明確新聞媒體消防宣傳責任。廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、移動、電信、聯(lián)通等傳播媒介要履行消防宣傳義務(wù)，定期開展公益宣傳，適時對重大火災(zāi)隱患進行曝光，積極營造全社會“關(guān)注消防、支持消防、參與消防”的良好氛圍。

― 2 ―

第四篇：強化政府責任著力改善民生答案

強化政府責任著力改善民生（下）試卷 90分

[考試時限]：60分鐘

[及格分數(shù)]：60分

00 3870 35

[考試說明]：

1、我國出現(xiàn)招工難這一現(xiàn)象，是多種因素疊加的結(jié)果。

正確

錯誤 2、2012年，我國在經(jīng)濟方面應(yīng)牢牢把握擴大內(nèi)需這一戰(zhàn)略基點。

正確

錯誤

3、我國加大政策扶持，應(yīng)清理和消除阻礙創(chuàng)業(yè)的各種行業(yè)性、地區(qū)性、經(jīng)營性壁壘，法律、法規(guī)未禁止的行業(yè)和領(lǐng)域向各類創(chuàng)業(yè)者開放。

正確

錯誤

4、堅決打擊民間資本興辦金融機構(gòu)，是解決我國中小企業(yè)融資難問題的思路之一。

正確

錯誤

5、我國應(yīng)加快建設(shè)城鎮(zhèn)住房信息系統(tǒng)，改革房地產(chǎn)稅制度，促進房地產(chǎn)市場長期平穩(wěn)健康發(fā)展。

正確

錯誤

6、我國調(diào)整財政政策，完全不應(yīng)鼓勵民眾持有外匯。

正確

錯誤

7、當前，我國應(yīng)采取有效措施，增加普通商品住房供給。

正確 錯誤

8、完善縣級基本財力保障機制，穩(wěn)步推進地方財政預(yù)算、決算公開，是推進我國財政體制改革的措施之一。

正確

錯誤

9、扶持和促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展得重要舉措之一。

正確

錯誤

10、我國在推進公立醫(yī)院改革方面，應(yīng)真正實現(xiàn)醫(yī)藥分開、管辦公開。

正確

錯誤

11、當前，我國需要調(diào)整要素投入結(jié)構(gòu)，解決“三高一低”問題。其中“一低”是指（）。

低效益

低投入

低消耗

低排放

12、經(jīng)國務(wù)院批準，中國人民銀行決定放開外幣貸款利率，其中大額外幣存款利率由金融機構(gòu)與客戶協(xié)商確定。這說明了中國人民銀行（）

是國家權(quán)力機關(guān)

為居民儲蓄與企業(yè)經(jīng)營提供服務(wù)

是我國金融體系的主體

具有依法制定和實施貨幣政策的職能

13、國家的財政政策內(nèi)容與力度，主要取決于（）。

國際的經(jīng)濟形勢

國家宏觀經(jīng)濟形勢 企業(yè)的發(fā)展狀況

市場的供求變化

14、（）召開的國務(wù)院常務(wù)會議明確指出，當前房地產(chǎn)市場調(diào)控正處于關(guān)鍵時期，部分城市房價上漲壓力仍然較大，強調(diào)要堅持調(diào)控方向不動搖、調(diào)控力度不放松,不斷鞏固和加強調(diào)控效果。

2011年7月12日

2010年7月12日 2012年3月12日

2011年12月7日 15、2011年我國的貨幣政策由“適度寬松”調(diào)整為()，截至7月上旬，央行已連續(xù)6次上調(diào)人民幣存款準備金率、3次加息。

收緊

適度收緊

積極

穩(wěn)健

16、供需矛盾突出是房價上漲的一個重要原因，因此，在對不合理需求做“減法”的同時，還應(yīng)在供給上做（）。

減法

乘法

加法

除法

17、通過調(diào)整物質(zhì)利益進而對個人和企業(yè)經(jīng)濟行為的調(diào)節(jié)，從而來引導(dǎo)國民經(jīng)濟的運行是財政政策的()。

協(xié)調(diào)功能

導(dǎo)向功能

控制功能

穩(wěn)定功能

18、“緊”的財政政策和“松”的貨幣政策組合效應(yīng)，是用于（）同時保持適度的經(jīng)濟增長。

增加社會總需求

刺激需求

控制通貨膨脹

擴大信貸規(guī)模

19、推動2012年經(jīng)濟社會發(fā)展，要突出把握好（）的工作總基調(diào)。

穩(wěn)中求進

快速發(fā)展

維穩(wěn)

前進

20、以下哪些不屬于當前我國要抓好的重點人群就業(yè)工作范圍（）。

下崗人員

高校畢業(yè)生

農(nóng)民工

城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員 21、2012年政府工作報告中指出，中央財政已按全國財政性教育經(jīng)費支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的（）編制預(yù)算，地方財政也要相應(yīng)安排。

1% 2% 5% 4% 22、2012年政府工作報告中指出，2012年年底前實現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋。全面開展尿毒癥等（）大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。

3類

6類 12類

8類

23、據(jù)預(yù)測，“十二五”時期我國勞動年齡人口將達到歷史最高峰，為（）。

6.35億

7.28億 9.97億

10.12億

24、據(jù)測算，一個人創(chuàng)業(yè)，平均可以帶動（）人就業(yè)。

1個

5個

10個 3個 25、2012年政府工作報告中指出，城鎮(zhèn)化率超過（），這是中國社會結(jié)構(gòu)的一個歷史性變化。

30% 50% 25% 70%

26、黨的十六大報告指出堅持“引進來”和“走出去”的戰(zhàn)略，全面提高對外開放水平。實施“走出去”戰(zhàn)略是我國（）。

政治經(jīng)濟穩(wěn)定的保證

適應(yīng)經(jīng)濟全球化的趨勢的需要

提高爺爺經(jīng)濟效益的根本途徑

保持人民幣不編制的重要舉措

27、當代中國已經(jīng)進入了全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期和深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期。（）越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，越來越成為綜合國力競爭的重要因素，越來越成為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要支撐。

發(fā)展

文化

經(jīng)濟

政治 28、2012年政府工作報告中指出，“支持重點產(chǎn)業(yè)振興和技術(shù)改造，中央預(yù)算投資安排（）億元，支持4000多個項目，帶動總投資3000億元。”

300 100 120 150

29、我國稅收“取之于民，用之于民”的性質(zhì)說明了（）。

每一個人與稅收都有密切的聯(lián)系

每一個人都必須納稅

自己交的稅用于自己

對公民征稅，稅由公民支配

30、以下不屬于我國實行的穩(wěn)健的貨幣政策內(nèi)容的是（）。

靈活運用貨幣政策工具，保持貨幣供應(yīng)量適度增長。

及時調(diào)整信貸政策，引導(dǎo)貸款投向，促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整。

執(zhí)行金融穩(wěn)定工作計劃，發(fā)揮貨幣政策在保持金融穩(wěn)定方面的作用。

公開市場業(yè)務(wù) 31、2012年政府工作報告中指出，我們實施積極的財政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，堅持正確處理保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展、調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和管理通脹預(yù)期的關(guān)系，更加注重把握好政策實施的重點、力度和節(jié)奏，努力做到調(diào)控審慎靈活、適時適度，不斷提高政策的（）。

針對性 靈活性

前瞻性

超前性

32、我國要千方百計擴大就業(yè)，主要做法包括（）加強職業(yè)培訓，改善公共服務(wù)等。

堅持就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，繼續(xù)實施更加積極的就業(yè)政策

重點扶持就業(yè)容量大的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、創(chuàng)新型科技企業(yè)和小型微型企業(yè)

鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，拓寬就業(yè)空間

抓好重點人群的就業(yè)工作

33、我國在堅持優(yōu)先發(fā)展教育方面的工作主要包括（）。

加大財政投入力度

深入推進教育體制改革

促進義務(wù)教育均衡發(fā)展

完善國家助學制度

34、我國在加快完善社會保障體系方面的工作主要有（）加強社保機構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)等。

擴大各項社會保險覆蓋面

提高保障水平

加強城鄉(xiāng)低保和社會救助工作，加快發(fā)展社會福利和慈善事業(yè)

多渠道增加社會保障基金，加強基本管理，實現(xiàn)保值增值 35、2012年政府工作報告中指出，要大力大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，包括（）加強藥品安全工作等。

鞏固完善基本藥物制度，加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

推進公立醫(yī)院改革

鼓勵引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)

深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革 36、2012年我國要繼續(xù)搞好房地產(chǎn)市場調(diào)控和保障性安居工程建設(shè)，抓緊完善保障性住房（）等制度。建設(shè)

分配

管理

退出

37、我國在加強和創(chuàng)新社會管理方面，提出了要（）大力推進政務(wù)誠信、商務(wù)誠信、社會誠信建設(shè)；加強和改進互聯(lián)網(wǎng)管理；健全重大決策社會穩(wěn)定風險評估機制。

強化政府社會管理和公共服務(wù)職能

提高城鄉(xiāng)基層群眾性自治組織的自治能力

積極穩(wěn)妥推進戶籍制度改革

加快建設(shè)國家電子政務(wù)網(wǎng)

38、我國在理順政府與市場、社會的關(guān)系方面，要（）。

節(jié)能環(huán)保更好地發(fā)揮市場配置資源的基礎(chǔ)性作用

推動多種所有制共同發(fā)展

積極穩(wěn)妥推進事業(yè)單位分類改革

理順政府和社會組織的關(guān)系

39、"我國堅持優(yōu)先發(fā)展教育，還包括（）、民族教育、高等教育、民辦教育等其他各類教育。

學前教育

繼續(xù)教育

特殊教育

職業(yè)教育

40、我國在促進義務(wù)教育均衡發(fā)展，解決資源配置、擇校和入園難問題，解決（）等方面的問題。

農(nóng)村中小學布局

農(nóng)村寄宿制學校

實施農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃 校車安全管理

強化政府責任著力改善民生（上）試卷 85分

[考試時限]：60分鐘

[及格分數(shù)]：60分

00 32 45

[考試說明]：

1、當前，全球經(jīng)濟發(fā)展的不確定已經(jīng)消失。

正確

錯誤

2、供求關(guān)系決定價格。

正確

錯誤

3、我國壟斷行業(yè)收入明顯偏高，行業(yè)間收入差距仍然較大。

正確

錯誤

4、我國國民收入分配過多傾向于政府部門和企業(yè)部門，居民收入占比持續(xù)下降，勞動報酬在初次分配中比重持續(xù)下降，普通勞動者收入長期偏低。

正確

錯誤

5、近20年來，中國的社會消費總額占GDP的比重一直不斷走高。

正確

錯誤

6、就業(yè)難仍是我國一個長期存在的問題。

正確

錯誤

7、實際上，招工難反映的就是勞動力總體上的短缺。

正確 錯誤

8、我國的社會保障體系不斷健全，是推進基本公共服務(wù)均等化取得的重要成就。

正確

錯誤

9、全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險人數(shù)大幅增加。

正確

錯誤

10、我國農(nóng)村居民人均純收入實際增速為1985年以來最高，連續(xù)兩年快于城鎮(zhèn)居民。

正確

錯誤 11、2012年政府工作報告中指出，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準由每人每年120元提高到（）。

200元

180元

160元 140元 12、2012年政府工作報告中指出，在全球通脹預(yù)期不斷增強，國際市場大宗商品價格高位波動，國內(nèi)要素成本明顯上升，部分農(nóng)產(chǎn)品供給偏緊的嚴峻形勢下，我們把（）作為宏觀調(diào)控的首要任務(wù)。

穩(wěn)健的貨幣政策

經(jīng)濟調(diào)控

改善民生

穩(wěn)定物價總水平13、2011年下半年，世界經(jīng)濟不穩(wěn)定性不確定性上升，國內(nèi)經(jīng)濟運行出現(xiàn)一些新情況新問題，我們要堅持宏觀調(diào)控的基本取向不變，保持宏觀經(jīng)濟政策基本穩(wěn)定，繼續(xù)（）。

控制進口

增加出口 控制通貨膨脹

實施積極的財政政策

14、從各方面綜合分析可以判斷，目前經(jīng)濟（）已經(jīng)形成主導(dǎo)性趨勢。

增長

下滑

在增長、下滑中反復(fù)

穩(wěn)步回升

15、進入工業(yè)化后尤其工業(yè)化中后期，隨著個體的收入增加、家庭的收入提高，人們用于（）的支出就增加了。

投資

民生

出口

消費

16、“PPI”指的是（）。

生產(chǎn)者物價指數(shù)

消費物價指數(shù)

上證綜合指數(shù)

采購經(jīng)理人指數(shù)

17、改善（）是未來一個長期的調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式的政策重心。

民生

消費

投資

出口 18、2008年9月15日，以（）為標志，美國引發(fā)了全球的金融危機。美國雷曼兄弟公司的破產(chǎn)

銀行資不抵債

美國次貸危機的爆發(fā)

美元貶值 19、2009年6月22日，國際貨幣基金組織正式宣布，全球第三大經(jīng)濟體（）已經(jīng)開始復(fù)蘇。

中國

日本

美國

歐盟

20、內(nèi)需消費的增加必然對出口形成替代，決定最終的增長方式導(dǎo)向的一個重要的因素就是公共產(chǎn)品，這個公共產(chǎn)品就不包括（）社會保障。

工業(yè)

醫(yī)療

教育

養(yǎng)老

21、中國政府的反危機政策不包括以下哪一特點（）。

系統(tǒng)統(tǒng)計

果斷及時

力度強勁

方法多樣

22、拉動宏觀經(jīng)濟有三個最重要因素，通俗地稱之為“三駕馬車”，不包括（）。

進口

消費

出口 投資 23、2010年8月27日，國務(wù)院下發(fā)（）。

《關(guān)于穩(wěn)定消費價格總水平保障群眾基本生活的通知》

《關(guān)于進一步促進蔬菜生產(chǎn) 保障市場供應(yīng)和價格基本穩(wěn)定的通知》

《關(guān)于進一步完善鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸綠色通道政策的緊急通知》

《關(guān)于建立社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機制的通知》 24、2011年3月2日，國家發(fā)展改革委等五部門下發(fā)（）。

《關(guān)于穩(wěn)定消費價格總水平保障群眾基本生活的通知》

《關(guān)于進一步促進蔬菜生產(chǎn) 保障市場供應(yīng)和價格基本穩(wěn)定的通知》

《關(guān)于進一步完善鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸綠色通道政策的緊急通知》

《關(guān)于建立社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機制的通知》

25、（），是商品從生產(chǎn)通往消費的橋梁。

貨幣

資本

交易

流通 26、2011年6月30日，十一屆全國人大常委會第二十一次會議通過了廣受社會關(guān)注的關(guān)于修改《個人所得稅法》的決定。這次修改，將工薪所得減除費用標準由2000元提高到（），并調(diào)整了稅率結(jié)構(gòu)。

4000元

2500元 3000元

3500元

27、當前，我國城鄉(xiāng)居民收入差距擴大趨勢沒有根本扭轉(zhuǎn)，2011年城鄉(xiāng)居民收入差距仍達（）。

2.13倍 3.13倍

3.67倍 4.25倍 28、2011年5月10日，國家發(fā)展改革委下發(fā)（）。

《關(guān)于建立社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機制的通知》

《關(guān)于完善價格政策促進蔬菜生產(chǎn)流通的通知》

《關(guān)于促進生豬生產(chǎn)平穩(wěn)健康持續(xù)發(fā)展防止市場供應(yīng)和價格大幅波動的通知》

《關(guān)于穩(wěn)定消費價格總水平保障群眾基本生活的通知》

29、（）是經(jīng)濟增長及發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的內(nèi)在過程，是經(jīng)濟發(fā)展一定階段市場的必然選擇。

民生

投資

消費

出口 30、2012年政府工作報告中指出，2011年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值47.2萬億元，比上年增長（）9.2%。

7% 9.2% 15% 6.3% 31、2012年政府工作報告中關(guān)于積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展方面主要包括：（）等。

基本醫(yī)療保險覆蓋范圍繼續(xù)擴大

國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋

公立醫(yī)院改革試點有序進行

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成 32、2012年政府工作報告中指出，要實施更加積極的就業(yè)政策，如（）。多渠道開發(fā)就業(yè)崗位

全力推動以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)

加強職業(yè)技能培訓和公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)

加大財政、稅收、金融等方面支持力度

33、我國要扎實推進教育公平，（）。

經(jīng)過25年堅持不懈的努力，全面實現(xiàn)“兩基”目標

免除3000多萬名農(nóng)村寄宿制學生住宿費

建立起完整的家庭經(jīng)濟困難學生資助體系

初步解決農(nóng)民工隨遷子女在城市接受義務(wù)教育的問題

34、當前我國要積極調(diào)整收入分配關(guān)系，（）。

著力提高低收入群眾收入

擴大中等收入者所占比重

著力深化改革開放

著力保障和改善民生 35、2012年政府工作報告中指出，要加強社會保障體系建設(shè)，包括（）。

社會保障覆蓋范圍繼續(xù)擴大

解決了500多萬名集體企業(yè)退休人員養(yǎng)老保障的歷史遺留問題

養(yǎng)老保險跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作有序推進

大力推進保障性安居工程建設(shè)

36、我國要努力維護社會公共安全，其中包括加強安全生產(chǎn)監(jiān)管，做好重特大安全事故的（）工作。

處置

調(diào)查

問責 監(jiān)督

37、當前我國醫(yī)藥改革面臨諸多難題主要有（）。

醫(yī)保效果有待提高

公立醫(yī)院改革步履維艱

“看病難、看病貴”問題仍然突出

醫(yī)患關(guān)系矛盾時有發(fā)生

38、我國教育領(lǐng)域出現(xiàn)新的問題主要有（）、民辦教育發(fā)展仍然十分滯后等。

義務(wù)教育發(fā)展不平衡

學前教育需求巨大

職業(yè)教育有待加強

高等教育綜合改革需要深入推進

39、我國的社會保障工作仍需加強，因為（）。

并沒有實現(xiàn)制度全覆蓋

碎片化現(xiàn)象仍然存在保障水平仍然較低

基金安全問題比較突出

40、我國的公共安全領(lǐng)域問題頻發(fā)，如（）。

安全生產(chǎn)形勢嚴峻

食品藥品安全屢亮紅燈

社會治安問題不少

人民內(nèi)部矛盾高發(fā)

第五篇：落實企業(yè)主體責任強化政府安全監(jiān)管

落實企業(yè)主體責任強化政府安全監(jiān)管近年來，隨著國家不斷完善法律法規(guī)、加大安全投入、構(gòu)建安全體系，安全生產(chǎn)形勢總體穩(wěn)定，趨于好轉(zhuǎn)，各類事故得到有效控制，但事故總量仍處上升階段，安全生產(chǎn)形勢依然嚴峻。以筆者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，近期發(fā)生了多起事故，造成2人死亡，暴露出安全方面的薄弱環(huán)節(jié)，給我們敲了警鐘。

筆者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有大小28家化工企業(yè)，另有在建化工企業(yè)若干，其中17家為“兩重點一重大”企業(yè)，安全工作任務(wù)重、強度大、要求高。要做好各項安全工作，維持好穩(wěn)定發(fā)展，突出的一點就是責任，經(jīng)驗和教訓告訴我們，責任是安全發(fā)展的基礎(chǔ)和保證，具體就是突出企業(yè)的安全主體責任，強化政府的安全監(jiān)管責任。

一、安全主體責任在企業(yè)，政府承擔安全監(jiān)管責任

企業(yè)是安全生產(chǎn)的責任主體，是由多方面因素決定的。從法律上講企業(yè)既享受安全生產(chǎn)的主體利益，也是安全生產(chǎn)保障的義務(wù)主體，享受到安全生產(chǎn)的直接權(quán)利，是安全事故發(fā)生的當事主體；從社會關(guān)系來說，企業(yè)是生產(chǎn)經(jīng)營的主體，直接控制生產(chǎn)經(jīng)營的要素，對生產(chǎn)過程起決定性作用，對安全事故的發(fā)生負直接責任；安全生產(chǎn)監(jiān)管體制要求企業(yè)對安全全面負責，生產(chǎn)安全事故預(yù)防規(guī)律要求企業(yè)對安全負責。作為政府及有關(guān)部門安全監(jiān)管，只是做好安全生產(chǎn)工作外因，內(nèi)因還在企業(yè)自身。

從筆者的工作經(jīng)驗來看，企業(yè)安全工作做不好，受害的是自身，一旦出現(xiàn)安全問題，人身傷害、經(jīng)濟損失、社會負面影響是不可避免的，因安全事故而倒閉的小企業(yè)不是少數(shù)，而良好的安全形勢則有助于企業(yè)生產(chǎn)的開展。安全生產(chǎn)工作是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及人、機、環(huán)、管等多個環(huán)節(jié)，過程繁雜，影響因素極具專業(yè)性，動態(tài)變化顯著，許多問題不是旁人可以解決的，因此，重要的、具體的安全工作應(yīng)該由企業(yè)自身承擔，只有企業(yè)自身才能夠承擔和解決具體而且很實在、很關(guān)鍵的問題，任何其他部門、社會團體的引導(dǎo)都比不上企業(yè)的自律，就好比個人的成功要靠自己的努力和奮斗。

企業(yè)的生產(chǎn)是個體的、自發(fā)的、謀求利益的，他們自覺守法意識較差，安全生產(chǎn)主動性不高，自主保安能力低，為了所謂的“趨利避害'，企業(yè)必然會想辦法逃避安全工作，沒有政府部門的監(jiān)管和約束，安全工作難以持續(xù)、系統(tǒng)、有效的開展；政府部門在完善法制、政策引導(dǎo)、嚴格市場準入、規(guī)范市場秩序、依法治理等方面有相應(yīng)的職權(quán)，權(quán)利和義務(wù)具有一致性，因此政府必然要承擔相應(yīng)的監(jiān)管責任，這是政府本質(zhì)的體現(xiàn)；安全生產(chǎn)需要從區(qū)域上進行資源統(tǒng)籌，對行業(yè)分布進行指導(dǎo)，而政府部門可以從宏觀上對其進行把握和決策。

筆者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，安全監(jiān)管總體較為嚴格，在過去的幾年中未發(fā)生安全事故。而在工作中我們也發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)的安全管理水平會隨著監(jiān)管的程度有相應(yīng)的起伏，經(jīng)常走訪調(diào)查的企業(yè)在一定時期內(nèi)安全狀況會有改善，不管是人員的安全意識、現(xiàn)場管理還是資金的投入，這說明政府的監(jiān)管是行之有效。

二、企業(yè)落實安全主體責任

企業(yè)的主體安全責任落實體現(xiàn)在安全投入、規(guī)章制度、教育培訓、人員配備、隱患排查等方面。

安全工作，說到底是人在做，不管是投入資金、建立制度，還是日常管理、日常檢查，最終落腳點都是人，只有員工從內(nèi)心真正樹立起”安全第一“的理念，安全工作才能搞好。安全意識是思想層面的東西，意識決定行為。企業(yè)認可、貫徹”安全第一“的理念，并落實到實際工作中區(qū)，通過生動的事例、現(xiàn)場的講解、模擬訓練等營造人人重視安全的氛圍，要從內(nèi)心深處把安全工作作為獲取效益的首要環(huán)節(jié)。要知道，安全工作不吃虧，就好比買保險，圖的是穩(wěn)定和保障。而要重視安全，首先企業(yè)負責人得承擔主要責任，任何的人事安排、資金投入、生產(chǎn)運行，都是在負責人的領(lǐng)導(dǎo)下進行的，負責人重視安全，下面的員工才會重視安全，安全工作才能得以開展。筆者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一家大型企業(yè)，只要通知需要企業(yè)負責人到場，則一定準時到場，不分大事小事，下達的任何安全方面的通知、要求，必然一絲不茍地傳達和執(zhí)行。在領(lǐng)導(dǎo)的影響下，企業(yè)從上至下人人講安全，企業(yè)安全生產(chǎn)開展得有聲有色。

企業(yè)安全工作的開展除了要樹立正確的意識形態(tài)外，日常的運行和管理靠的是制度。國家一直在強調(diào)“依法治國”，企業(yè)也可以說“依法治企”，而這個“法”廣義上包括各類規(guī)章制度，制度屬于上層建筑的保障。安全生產(chǎn)狀態(tài)的千變?nèi)f化、人員的千差萬別，靠人來管安全無疑是存在巨大風險的，只有通過建立健全安全管理制度，以制度管安全，規(guī)范勞動者的行為，才能使安全管理達到制度化、規(guī)范化、標準化。安全制度的落實要責任到人，沒有責任即沒有義務(wù)，必須以制度化、書面化的材料劃定好權(quán)限的范圍。安全責任要橫向到邊，縱向到底，不留死角。橫向來說設(shè)備、技術(shù)、安全、行政等部門應(yīng)各自承擔相應(yīng)責任，縱向到底就是責任層層分配，負責人、分管領(lǐng)導(dǎo)、車間主任、班組長、當班工人一層一級做好自身的安全工作。

三、政府承擔安全監(jiān)管責任

筆者認為，政府的監(jiān)管，主要是監(jiān)督規(guī)范企業(yè)的管理，而不是事無巨細代為管理。政府客觀上不能夠也不應(yīng)該承擔企業(yè)微觀層面上安全工作，一方面，生產(chǎn)經(jīng)營單位數(shù)量龐大、門類復(fù)雜、專業(yè)性強，監(jiān)管永遠不可能完全到位，另一方面，包攬式的政府監(jiān)管主體責任概念變相弱化了“主體”的概念，使真正的主體存在僥幸和依賴心態(tài)，在落實真正的主體責任上往往大打折扣。政府部門的權(quán)限是為為務(wù)虛的管理內(nèi)容而設(shè)置，不足以操控對具體的危險項目實施實質(zhì)性控制的各種安全工作。筆者在工作中就碰到該情況，一些企業(yè)安全工作開展被動，自己沒有建立相關(guān)的制度建設(shè)、隱患排查、員工培訓等，只被動等待檢查，但政府部門不可能對每一個企業(yè)的工藝、物料、危險性有足夠的掌握，這就存在安全漏洞。

作為政府部門，我們要做的是督促企業(yè)負責人重視安全生產(chǎn)，通過召開會議、交流工作、學習考察等加強對企業(yè)法人的教育引導(dǎo)；嚴格執(zhí)行責任追究制度，促進企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任的落實，比如簽訂安全生產(chǎn)責任狀、職責分工；督促企業(yè)完善相關(guān)的規(guī)章制度，在企業(yè)之間分享先進的管理制度和模式，比如安全生產(chǎn)宣傳教育培訓制度、安全生產(chǎn)檢查制度、安全生產(chǎn)獎懲和責任追究制度、生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度、特種作業(yè)人員管理制度、各崗位安全和職業(yè)健康操作規(guī)程等；檢查企業(yè)的安全管理水平，包括人員和機構(gòu)的配備、排查隱患的能力、教育培訓的落實、現(xiàn)場安全狀況、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案的編制及有效性、員工對工藝和物料的熟知度等，通過檢查、約談等方式進行監(jiān)管，達到督促的目的。

筆者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)過幾年的探索和發(fā)展，已形成了一套適合的監(jiān)管模式。年初制定安全指標考核和任務(wù)分解，層層簽訂安全責任狀，修訂區(qū)域應(yīng)急預(yù)案，建立一企一檔資料；積極推行化工企業(yè)季度互查，重點企業(yè)檢查、節(jié)假日檢查、專項檢查等各類形式的安全檢查，保證隱患排查制度化、常態(tài)化；每月召開安全員會議，分析安全形勢、布置相關(guān)任務(wù)；指導(dǎo)企業(yè)完成標準化、”1+3“監(jiān)控體系、安全合格班組、HAZOP分析等安全工作；直接對企業(yè)人員進行相關(guān)培訓，并指導(dǎo)企業(yè)對員工開展培訓和教育；加大安全基礎(chǔ)建設(shè)，設(shè)立了消防中隊，實施危險源視頻監(jiān)控、安全文化一條街等工程。

落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任和強化政府安全生產(chǎn)監(jiān)管責任是安全生產(chǎn)工作的核心，把握好兩者之間的關(guān)系是搞好安全生產(chǎn)工作的關(guān)鍵?？偨Y(jié)工作實踐，二者是缺一不可的，但政府的監(jiān)管代替不了企業(yè)的自律，企業(yè)作為安全生產(chǎn)的責任主體，安全是其工作開展的前提條件，政府的監(jiān)管也是為了推動企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任的落實。因此，在加強政府監(jiān)管的同時，實現(xiàn)安全生產(chǎn)工作的重心由政府向企業(yè)轉(zhuǎn)變是今后安全生產(chǎn)的趨勢和方向。