第一篇：淺談信息安全工作中的管理問(wèn)題

淺談信息安全工作中的管理問(wèn)題 當(dāng)前現(xiàn)有的信息安全技術(shù)、防火墻技術(shù)、病毒防治技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)安全保護(hù)技術(shù)，在一定程度上能夠滿(mǎn)足人們對(duì)信息安全的一般需求。然而有效的信息安全管理措施同樣是確保信息安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。信息安全不僅僅是技術(shù)問(wèn)題，同時(shí)也是管理問(wèn)題。

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，電子、通信、控制、計(jì)算機(jī)與人工智能技術(shù)為人類(lèi)社會(huì)創(chuàng)造了新的奇跡，但同時(shí)也為戰(zhàn)爭(zhēng)和犯罪提供了新的條件。失泄密事件頻發(fā)，很大的威脅著人類(lèi)社會(huì)。法制建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍素質(zhì)都在一定程度上制約著信息安全工作，因此信息安全不僅儀是技術(shù)問(wèn)題，同時(shí)也是管理問(wèn)題。

一 當(dāng)前信息安全管理中存在的主要問(wèn)題

目前，威脅信息安全的因素涉及人為因素、環(huán)境因素、技術(shù)因素等各個(gè)方面，點(diǎn)多面廣，難于管控。另外，由于我國(guó)信息化建設(shè)起步較晚，人才少，技術(shù)落后，科研經(jīng)費(fèi)相對(duì)缺乏，用于保障信息安全的物質(zhì)屏障種類(lèi)少，科技含量低等原因，也都給信息安全管理工作帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

(一)部分人認(rèn)為信息安全與我無(wú)關(guān)，沒(méi)有樹(shù)立起正確意識(shí)

信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)飛速前進(jìn)，這是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。但當(dāng)前很多人由于對(duì)信息安全的重要性知之甚少，接觸不多，長(zhǎng)期以來(lái)形成了信息安全管理是少數(shù)從事專(zhuān)業(yè)工作人員的事情，與自己的工作生活無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。部分組織的領(lǐng)導(dǎo)不注重在信息安傘上下功夫真抓實(shí)管，沒(méi)有把思想意識(shí)提高到確保信息安全就是確保組織利益的高度上來(lái)。存在對(duì)本組織現(xiàn)有的信息資源學(xué)習(xí)應(yīng)用及管理力度不夠，對(duì)本組織成員隨意處理信息現(xiàn)象管理不嚴(yán)的安傘隱患等問(wèn)題。

(二)認(rèn)為確保信息安全就是防病毒，沒(méi)有必要應(yīng)用新手段

在當(dāng)前，我們使用的計(jì)算機(jī)最常見(jiàn)的故障就是計(jì)算機(jī)病毒的侵入。由于計(jì)算機(jī)病毒侵入經(jīng)常會(huì)給用戶(hù)帶去慘重的損失，媒體的宣傳報(bào)道也對(duì)計(jì)算機(jī)病毒給予了極大的關(guān)注。所以，人們最直觀的印象就是：信息安全就是防計(jì)算機(jī)病毒。從而認(rèn)為計(jì)算機(jī)病毒和人患感冒一樣沒(méi)什么大不了，只要有殺毒軟件存在，就可以高枕無(wú)憂(yōu)。這些錯(cuò)誤觀念和認(rèn)識(shí)使人們忘記了信息傳播的多元性，淡化了信息安全的重要性，淡化了對(duì)信息泄漏的警惕性，從而削弱了信息安全管理工作的力度。

(三)信息安全的法規(guī)制度有待健全和落實(shí)

當(dāng)前，人們并沒(méi)有把信息安全管理當(dāng)作是新時(shí)期管理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新內(nèi)容來(lái)看待。出現(xiàn)了對(duì)已有相關(guān)法規(guī)制度的組織學(xué)習(xí)不舍得下功夫、對(duì)信息安全的教育不能深入細(xì)致、對(duì)信息資源的正確應(yīng)用和對(duì)組織成員處理信息的管理控制不力等問(wèn)題，從而導(dǎo)致組織成員認(rèn)為無(wú)規(guī)章制度來(lái)遵守和執(zhí)行，無(wú)過(guò)細(xì)的規(guī)章制度可供遵照?qǐng)?zhí)行。這種對(duì)信息安全管理的相關(guān)規(guī)章制度不學(xué)習(xí)、不知道、不執(zhí)行、不遵守的現(xiàn)象較為普遍。

二 加強(qiáng)信息安全工作的管理對(duì)策

面對(duì)信息安全管理中存在的諸多問(wèn)題，我們必須要充分認(rèn)識(shí)做好信息安全管理工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)教育，強(qiáng)化管理，狠抓技術(shù)技能的提高和信息管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高確保信息安全的能力和本領(lǐng)。

(一)從思想入手，切實(shí)增強(qiáng)信息安全管理意識(shí)

首先應(yīng)當(dāng)在本組織內(nèi)部營(yíng)造信息安全管理的氛圍。要組織開(kāi)展針對(duì)性、科學(xué)性強(qiáng)的多種形式的宣傳教育活動(dòng)。結(jié)合典型的事例，提高組織成員對(duì)信息安全重要性和危害性的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合信息時(shí)代的形勢(shì)和特點(diǎn)，有效地開(kāi)展技術(shù)安全教育和安全管理教育。二是建立完善信息安全保密教育制度。實(shí)現(xiàn)信息安全保密教育的制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；钱?dāng)前對(duì)安全工作的明確要求，也是強(qiáng)化信息安全工作的迫切需要。為此，必須明確教育任務(wù)，嚴(yán)密教育組織，優(yōu)化教育形式，切實(shí)在增長(zhǎng)知識(shí)、強(qiáng)化意識(shí)、提高認(rèn)識(shí)上下功夫。

(二)從秩序入手，切實(shí)加大信息安全管理力度

首先要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)涉及敏感信息的人員管理，其次要加強(qiáng)對(duì)載有敏感信息的單位、設(shè)備、沒(méi)施的管理。管理者要做到定期檢查、不定期檢查和實(shí)時(shí)跟蹤檢查的相互結(jié)合。對(duì)涉及敏感信息的人員，要按照有關(guān)規(guī)定使用設(shè)備，不隨意在任何場(chǎng)合談?wù)撁舾行畔?、不將涉及敏感信息的資料私自帶出辦公場(chǎng)所。平時(shí)對(duì)涉及敏感信息的單位、設(shè)備、設(shè)施，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)建設(shè)，在本組織內(nèi)部局域網(wǎng)和終端要安裝防火墻、入侵檢測(cè)、防病毒軟件和電磁輻射干擾器。除此之外，還應(yīng)在本組織內(nèi)部建立健全信息安全管理制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則構(gòu)建信息安全管理體系。

(三)從技術(shù)入手，切實(shí)強(qiáng)化安全隱患防范能力

信息安全技術(shù)，是具有對(duì)抗性的敏感技術(shù)，目前許多信息系統(tǒng)中的核心部件大多都依賴(lài)進(jìn)口，但真正先進(jìn)、核心的信息安全技術(shù)和產(chǎn)品足是買(mǎi)不來(lái)的。因此，信息安全管理中保持技術(shù)的優(yōu)勢(shì)十分重要。另外，又因?yàn)樾畔踩夹g(shù)含量高、更新快、開(kāi)發(fā)投入高、難度大，為此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)的研究，做到自主開(kāi)發(fā)各種基礎(chǔ)及核心技術(shù)，只有這樣才能從根本上擺脫受制于人的狀況，以確保敏感信息的絕對(duì)安全。

(四)從人才入手，切實(shí)提高信息安全管理能力

加強(qiáng)對(duì)信息安全管理人才的培養(yǎng)，是確保信息安全的重要手段。在加強(qiáng)信息安全領(lǐng)域管理人才的培養(yǎng)中，應(yīng)遵守培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合的原則。一是在本組織內(nèi)對(duì)相關(guān)人員開(kāi)設(shè)信息安全管理課程，著力培養(yǎng)一批精通信息安全技術(shù)的人才，二是合理利用人力資源，使懂技術(shù)的人員為信息安全管理服務(wù)。應(yīng)當(dāng)客觀看待信息安全管理人才，著力提高其素質(zhì)，既要注意培養(yǎng)高層次個(gè)體的信息化安全管理人才，又要善于站在“優(yōu)秀”的高度來(lái)審視群體的信息化安全管理人才，科學(xué)籌劃，認(rèn)真設(shè)計(jì)，精心培養(yǎng)。

第二篇：信息工作中存在的問(wèn)題

一、信息工作中存在的問(wèn)題

一是一些單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不夠到位。信息工作的基本職能是服務(wù)黨委，發(fā)揮參謀、助手作用。但有的單位把信息工作放在次要位置、邊緣位置，往往只是提要求而忽視對(duì)信息工作的指導(dǎo)和幫助，使信息工作人員無(wú)從下手、束手無(wú)策。二是人員配備不夠到位。目前，部分縣直單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委辦公室從事信息工作的專(zhuān)職人員明顯偏少，一些鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的黨政辦只有1個(gè)人，而且還要負(fù)責(zé)其他材料、后勤等工作。同時(shí)，信息員隊(duì)伍缺乏人員正常輪換、新陳代謝，多年沒(méi)有補(bǔ)充新鮮血液，有的長(zhǎng)期在一個(gè)崗位工作，工作積極性不高。三是人員培訓(xùn)不夠到位。信息工作需要經(jīng)常性的、有針對(duì)性的知識(shí)和技能更新，除日常學(xué)習(xí)外，最可行的方式是進(jìn)行集中培訓(xùn)或以干代訓(xùn)，許多同志沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，在一定程度上存在業(yè)務(wù)不精、情況不熟的情況，報(bào)送的信息在適用對(duì)路上有所欠缺。四是專(zhuān)業(yè)技能不夠到位。由于缺乏培訓(xùn)，一些信息員在信息意識(shí)、文字綜合等方面有待提高，在應(yīng)對(duì)信息專(zhuān)報(bào)、信息約稿時(shí)，有時(shí)存在收集不到材料，或綜合編輯不到位等情況。五是建章立制不夠到位。整體上看，信息工作缺乏考核、評(píng)比制度，一些已有的制度流于形式，執(zhí)行落實(shí)不到位。同時(shí)還缺乏信息收集、整理和應(yīng)用等內(nèi)部管理機(jī)制。上級(jí)急需信息時(shí)就臨時(shí)湊合，導(dǎo)致信息質(zhì)量不高。六是獎(jiǎng)懲措施不夠到位。信息的收集、整理、選擇、傳遞、建檔、應(yīng)用等環(huán)節(jié)需要大量的精力和時(shí)間投入，工作任務(wù)繁重。但由于一些單位領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，激勵(lì)機(jī)制不健全，一些信息工作人員工作激情消退，敷衍應(yīng)付。這些困難和問(wèn)題我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑⒅鸩郊右愿倪M(jìn)和克服，使信息工作的主渠道作用真正得到發(fā)揮。

第三篇：公司安全管理工作中存在的問(wèn)題

當(dāng)前公司安全管理工作中存在的問(wèn)題

1、部分單位一把手對(duì)安全管理重要性的認(rèn)識(shí)不足，安全管理意識(shí)薄弱，在安全工作中的站位不高、手腕不硬，尤其在安全管理制度執(zhí)行上、處罰力度上、內(nèi)部消除隱患上的督導(dǎo)力度不夠；部分領(lǐng)導(dǎo)抓安全工作仍流于表象，仍存在應(yīng)付現(xiàn)象。這就要求大家，必須盡快扭轉(zhuǎn)思想觀念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、理清管理思路，牢固樹(shù)立勇于擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新求變的安全責(zé)任意識(shí)，撲倒身子、腳踏實(shí)地的抓好安全工作。

2、樹(shù)立“各級(jí)安全管理人員”的權(quán)威，極力消除“工段級(jí)”管理瓶頸，尤其要當(dāng)好專(zhuān)職安全管理人員的堅(jiān)強(qiáng)后盾，正確處理好安全與生產(chǎn)、安全與環(huán)境保護(hù)、安全與經(jīng)濟(jì)效益之間的矛盾，堅(jiān)持“安全第一、生命至上，不安全不生產(chǎn)、寧可停產(chǎn)也不能拿職工生命當(dāng)兒戲”的安全理念，平衡好安全管理人員與生產(chǎn)、輔助、維修之間的關(guān)系。

3、嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域負(fù)責(zé)制，車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)必須嚴(yán)格執(zhí)行公司分片包干參見(jiàn)班組安全會(huì)議的規(guī)定，必須親臨親為參見(jiàn)車(chē)間隱患排查治理工作，對(duì)所轄區(qū)域存在的事故隱患必須做到心中有數(shù)，對(duì)較大隱患必須一盯到底、死抓不放；各車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)班子要開(kāi)動(dòng)腦筋、拓展思路、創(chuàng)新方法、集思廣益抓實(shí)抓好安全工作，要充分發(fā)揮工段長(zhǎng)、班組長(zhǎng)的安全管理潛能，將安全管理工作關(guān)口前移、重心下移，使工段、班組長(zhǎng)真正肩負(fù)起安全管理職責(zé)。

4、嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違規(guī)違章行為，督導(dǎo)職工遵守日常作業(yè)規(guī)范，針對(duì)重復(fù)性、習(xí)慣性、隱蔽性的違規(guī)違章行為，必須從重、從嚴(yán)、從速、高線處罰，發(fā)現(xiàn)一批，處理一批。

5、抓緊“危險(xiǎn)源辨識(shí)”這條主線，做到及時(shí)、即時(shí)、定期和不定期危險(xiǎn)

源辨識(shí)工作，采取科學(xué)有效的管理、技術(shù)措施，及時(shí)消除事故隱患，為職工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和作業(yè)條件。

6、高度重視“檢維修作業(yè)”，尤其是日常的小型檢修和臨時(shí)性檢修作業(yè)，必須做到有布置、有安排、有辨識(shí)、有措施、有責(zé)任人，真正做到未雨綢繆、防患于未然。

7、密切跟蹤制度執(zhí)行情況，定期對(duì)各類(lèi)安全管理制度進(jìn)行評(píng)價(jià)、修訂、完善；同時(shí)教育職工加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守、腳踏實(shí)地的執(zhí)行好各類(lèi)安全管理制度，把安全意識(shí)和操作技能完善的結(jié)合起來(lái)，極力消除“兩張皮”現(xiàn)象，使規(guī)章制度真正起到防火墻、防波提的作用。

安全部 2014年9月24日

第四篇：信息安全管理

概述

1、信息安全定義：在技術(shù)上和管理上為數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)建立的安全保護(hù)，保護(hù)計(jì)算機(jī)硬件、軟件和數(shù)據(jù)不因偶然和惡意的原因而遭至破壞、更改和泄露

2、分類(lèi)：實(shí)體安全、運(yùn)行安全、信息安全、管理安全

3、信息安全保障：人員、技術(shù)、管理

4、管理活動(dòng)的五個(gè)基本要素：

誰(shuí)來(lái)管：管理主體，回答由誰(shuí)管的問(wèn)題；

管什么：管理客體，回答管什么的問(wèn)題；

怎么管：組織的目的要求，回答如何管的問(wèn)題；

靠什么管：組織環(huán)境或條件，回答在什么情況下管的問(wèn)題。

管得怎么樣：管理能力和效果，回答管理成效問(wèn)題。

5、信息安全管理是通過(guò)維護(hù)信息的機(jī)密性、完整性和可用性等，來(lái)管理和保護(hù)信息資產(chǎn)的一項(xiàng)體制，是對(duì)信息安全保障進(jìn)行指導(dǎo)、規(guī)范和管理的一系列活動(dòng)和過(guò)程。

6、信息安全管理是信息安全保障體系建設(shè)的重要組成部分

7、信息安全管理的內(nèi)容：安全方針和策略；組織安全；資產(chǎn)分類(lèi)與控制；人員安全；物理與環(huán)境安全；通信、運(yùn)行與操作安全；訪問(wèn)控制；

第五篇：護(hù)士工作中的安全管理

導(dǎo)管安全管理

導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程序分三類(lèi)：不管哪一類(lèi)均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。高危導(dǎo)管：（口|鼻）氣管插管、氣管切開(kāi)套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類(lèi)造瘺管、腹腔引流管 低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管 導(dǎo)管評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容：留置內(nèi)容、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）等。評(píng)估：

高危導(dǎo)管：至少每班（ICU按四小時(shí)）評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估 中危導(dǎo)管：至少每班（ICU按每班）評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估 低危導(dǎo)管：至少每班評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估

記錄：評(píng)估內(nèi)容根據(jù)患者病情要求記錄于病情護(hù)理記錄單上，發(fā)生意外導(dǎo)管滑脫、拔除時(shí)均須如實(shí)記錄。

上報(bào)要求：高危導(dǎo)管發(fā)生意外滑脫者，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接規(guī)范

為確保手術(shù)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接，請(qǐng)您認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息，做好交接及記錄工作。術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)交接（病房與手術(shù)室護(hù)士）

責(zé)任護(hù)士仔細(xì)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、腕帶、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)標(biāo)記、術(shù)前準(zhǔn)備等各項(xiàng)信息無(wú)效。準(zhǔn)備藥物、病歷、X線片等物品。

核對(duì)無(wú)誤后，填寫(xiě)玉環(huán)縣人民醫(yī)院手術(shù)病人交接單，夾入患者病歷轉(zhuǎn)交至手術(shù)室。

患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)患者身份、手術(shù)標(biāo)記、攜帶物品等，填寫(xiě)手術(shù)病人交接單。

手術(shù)室交接核對(duì)

手術(shù)開(kāi)始前，巡回護(hù)士再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、診斷等信息，與主刀醫(yī)師、麻醉師共同簽字確認(rèn)。

三、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)交接（手術(shù)室/蘇醒室與病房護(hù)士）

3.1 全麻手術(shù)病人需由麻醉師（或蘇醒室護(hù)士）陪同，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全。

3.2 轉(zhuǎn)運(yùn)手術(shù)患者，按需攜帶氧氣枕、充電微bang、可移動(dòng)氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸囊等儀器及搶救藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意觀察病人的面色、神志、呼吸等生命體征變化，若發(fā)生意外情況要立即就近與科室聯(lián)系呼救，以便及時(shí)搶救。

3.3 詳細(xì)交接患者情況，包括①神志、生命體征；②麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血、用藥情況；③體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開(kāi)等）的護(hù)理情況；④各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液bang等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；⑤輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、輸注液體及治療藥物；口腔、皮膚及易受壓部位。

3.4手術(shù)室/蘇醒室與病房護(hù)士核對(duì)患者身份、麻醉方式、引流管、切口敷料、靜脈通道、皮膚、攜帶物品及物品等信息，填寫(xiě)手術(shù)病人交接單。

3.5 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交班不清發(fā)生的差錯(cuò)事故或物品遺失等問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。用藥安全管理 用藥安全管理措施 分類(lèi)定位放置，定量保存，定人保管，每日檢查，標(biāo)志明顯。用藥前查對(duì)醫(yī)囑。

用藥前查閱新藥說(shuō)明書(shū)。查看配伍禁忌 了解患者請(qǐng)況。詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

合理選擇注射靜脈血管。藥物用量準(zhǔn)確。

嚴(yán)格遵守“給藥時(shí)間要求”。掌握不良反應(yīng)及處理措施。

藥品儲(chǔ)存要求：部門(mén)儲(chǔ)備藥品必須是按規(guī)定確實(shí)立即要用的藥，同時(shí)，應(yīng)是常用的、副作用較小的藥品，由部門(mén)負(fù)責(zé)人書(shū)面申請(qǐng)、藥房、護(hù)士長(zhǎng)、科主任共同決定，報(bào)藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)。

藥品儲(chǔ)存在光線好且易取的地方。需特殊管理的藥品須加鎖保管。

精、麻、毒、放射物品按國(guó)家藥品法規(guī)定特殊標(biāo)簽區(qū)分。藥品擺放應(yīng)整齊、有序。

需冷藏的藥品，用冰箱或冷柜單獨(dú)儲(chǔ)存 內(nèi)服或外用藥品分開(kāi)存放。

需避光保存的藥品，應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。

對(duì)存在下列情況的藥品應(yīng)隔離存放，及時(shí)退回藥庫(kù)，直到銷(xiāo)毀或返還給制造/供應(yīng)商，并作書(shū)面記錄：①過(guò)期；②變質(zhì)；③被污染；④標(biāo)簽丟失或模糊不清；⑤退貨；⑥破損。

藥品只能由相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員保存和使用。未經(jīng)許可，任何人不得動(dòng)用藥品。人為因素造成的藥品損失，有相關(guān)人員按醫(yī)院制度承擔(dān)賠償責(zé)任。藥物儲(chǔ)存條件名詞的說(shuō)明：

避光：用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的物色透明、半透明容器。密閉：容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。

密封：容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。

熔封或嚴(yán)封：容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染。陰涼處：不超過(guò)20℃。

涼暗處：避光，不超過(guò)20℃。冷處：2－10℃。

備用藥品包括藥杯、搶救車(chē)、搶救柜、麻醉藥及冰箱內(nèi)，定點(diǎn)、定位、定量放置，用藥后及時(shí)補(bǔ)充。個(gè)部門(mén)應(yīng)指定專(zhuān)人每天一次檢查并記錄，搶救車(chē)藥品必須每班清點(diǎn)，檢查內(nèi)容包括： 藥品的儲(chǔ)存條件是否合適。

藥品的質(zhì)量是否過(guò)期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清。藥品的數(shù)量是否與藥物清單上所列的相符。

做到近失效期先用，并將離失效期的藥物做好標(biāo)識(shí)（紙膠粘貼安瓿頭部）或及時(shí)更換。檢查及變更均須有書(shū)面記錄。

麻醉藥物專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，定量加鎖存放，班班清點(diǎn)簽名，交接清楚；使用后及時(shí)在使用記錄上簽名并登記殘余量處理方法，補(bǔ)齊備用量。

各種搶救備用藥品的作用、副作用、使用注意事項(xiàng)等，護(hù)士應(yīng)熟知并嚴(yán)格掌握。必須使用有效期內(nèi)的藥品，對(duì)字跡不清的藥品不得使用。

使用前必須檢查藥品有無(wú)沉淀、絮狀物，瓶子有無(wú)裂縫，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)變色，如有以上等情況不得使用。

甘露醇有結(jié)晶不得使用，加溫溶解冷卻后放科使用。瓶子標(biāo)簽上已標(biāo)有患者姓名，但因有病情變化需要停止使用又未開(kāi)封的液體，應(yīng)將原有姓名完全劃去后放回遠(yuǎn)處，以備再用。

需要避光保存的藥品，必須避光保存，使用時(shí)也應(yīng)采取避光措施。

低溫保存的藥品應(yīng)置入冰箱內(nèi)保存，并在治療單上注明，取出用后及時(shí)放回。藥物查對(duì)要求

給患者用藥前，應(yīng)先核對(duì)以下內(nèi)容： 藥物名稱(chēng)是否與醫(yī)囑相符。

給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。藥物濃度是否正確。

給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。

詢(xún)問(wèn)患者姓名和核對(duì)患者手腕帶以確認(rèn)身份。患者是否對(duì)該藥物過(guò)敏。是否有效期內(nèi)。給藥時(shí)間要求

規(guī)定每4小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后半小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定每12小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多（如每6小時(shí)，每8小時(shí)）時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定大于12小時(shí)（如每18小時(shí)，每天一次）給藥時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后3小時(shí)內(nèi)給與。

規(guī)定每周一次給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1天內(nèi)給與。規(guī)定每月一次給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1周內(nèi)給與。特殊藥物（如善寧、施他林）應(yīng)嚴(yán)格要求時(shí)間執(zhí)行。給藥時(shí)發(fā)生下列情況，即被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤： ⑾錯(cuò)誤的患者。⑿錯(cuò)誤的途徑。⒀錯(cuò)誤的劑量。⒁錯(cuò)誤的藥物。

⒂給藥時(shí)間發(fā)生明顯偏差；在以上“給藥時(shí)間要求”規(guī)定時(shí)間之外給藥時(shí)，被認(rèn)為是給藥錯(cuò)誤。

任何給藥錯(cuò)誤都應(yīng)立即通知經(jīng)管值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或部門(mén)主管，及時(shí)補(bǔ)救。部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)和相關(guān)的人員討論給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因和結(jié)果，并采取正確的改進(jìn)措施。

美國(guó)ISMP高危藥品的定義：當(dāng)一個(gè)藥物在使用錯(cuò)誤時(shí)，有很高的幾率對(duì)患者造成明顯傷害危險(xiǎn)，就稱(chēng)其為高危藥品。主要分兩大類(lèi)： 沒(méi)有固定規(guī)則化使用劑量的藥品。

安全指數(shù)狹窄的藥品。若不當(dāng)使用易危及患者生命安全。

故在藥品使用過(guò)程中，須提高警覺(jué)。我們用紅色“高危藥品”字樣提醒。對(duì)這些高危藥，在藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、擺放、給藥過(guò)程中，必須加注警示語(yǔ)，并訂有嚴(yán)格的領(lǐng)用流程，以防止用藥差錯(cuò)，在病區(qū)不得混合存放在高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化氫、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志，并有使用劑量的限制。

高危藥有13個(gè)藥理分類(lèi)，共200個(gè)品種。第一類(lèi)、易引起低血糖癥狀的降血糖藥品：如胰島素制劑、阿卡波糖、格列本脲，格列奇特、格列美脲、格列吡嗪、二甲雙胍、那格列奈、吡格列酮、瑞格列奈、羅格列酮等。

第二類(lèi)、麻醉性鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)期服用會(huì)有生理依賴(lài)性：芬太尼注射劑及貼片、哌替定、嗎啡注射劑及緩（控）釋片劑、可待因、曲馬多等麻醉藥品和一些精神藥品。

第三類(lèi)、抗凝血藥，應(yīng)密切觀察是否發(fā)生出血的并發(fā)癥：肝素、低分子肝素（達(dá)肝素納、依諾肝素）、纖溶酶原活化因子、組織纖維蛋白溶酶原激活劑：替羅非班、華法令。

第四類(lèi)、抗腫瘤藥，具細(xì)胞毒性：如5－氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、白消安、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、苯丁酸氮芥、馬法蘭、硫嘌呤

硫鳥(niǎo)嘌呤、沙利度胺、卡莫司汀、達(dá)卡巴嗪、阿霉素、絲裂霉素、表柔比星、博萊霉素、伊達(dá)比星、依托泊苷、氟達(dá)拉濱、吉西他濱、卡培他濱、戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑、比卡魯胺、三苯氧胺、依西美坦、氟他胺、羥基脲、環(huán)丙孕酮、甲地孕酮、維甲酸、白介素Ⅱ、伊立替康、門(mén)冬酰胺酶、米托蔥醌、卡鉑、順鉑、奧沙利鉑、培美曲塞、托泊替康、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、多西紫杉醇、吉非替尼、厄羅替尼、伊馬替尼、索拉非尼、貝伐單抗、曲妥單抗、西妥西單抗等。

第五類(lèi)、注射型電解質(zhì)，使用不當(dāng)易引起致命危險(xiǎn)：10%葡萄酸鈣、10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂。

第六類(lèi)、血管升壓藥：垂體后葉素、血管加壓素。

第七類(lèi)、抗痙攣、抗焦慮及安眠藥，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以及具有藥物以耐性的藥品；地西泮、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯胺。

第八類(lèi)、支氣管擴(kuò)張藥，治療的有效范圍狹窄，過(guò)量易引起致命性心律不齊；氨茶堿。第九類(lèi)、麻醉劑和神經(jīng)肌肉阻斷劑；阿曲庫(kù)銨、順式阿曲庫(kù)銨、泮庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、依托咪酯、利多卡因、羅哌卡因、丙泊酚、琥珀膽堿、硫噴妥鈉。

第十類(lèi)、心臟血管用藥，使用不當(dāng)易引起致命危險(xiǎn)：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、胺碘酮、米力農(nóng)、硝酸甘油、硝普納、心得安、維拉帕米、地而硫卓。第十一類(lèi)、靜脈注射血管顯影劑可能有嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)：復(fù)方泛影葡胺、熒光素鈉、軋雙胺、碘化油、碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇、碘普羅胺、軋噴酸葡胺。第十二類(lèi)、干擾素；包括α干擾素、β干擾素，聚乙二醇干擾素等。第十三類(lèi)、其他類(lèi)：兩性霉素和兩性霉素脂質(zhì)體。冰箱溫度監(jiān)控要求

目的：有效控制冰箱的溫度，保證特需藥品的存儲(chǔ)環(huán)境符合要求。適用范圍：各病房藥物冰箱。溫度計(jì)擺放要求：溫度計(jì)呈水平位放置在冰箱冷藏柜的中間擋，此擋溫度在控制范圍2～8℃。監(jiān)控程序

指定某個(gè)班每日一次，按要求對(duì)冰箱進(jìn)行維護(hù)并記錄溫度控制情況。

如不符合藥品貯存的溫度要求時(shí)，需立即查明原因，調(diào)整相應(yīng)控制開(kāi)關(guān)，必要時(shí)將冰箱內(nèi)藥品轉(zhuǎn)移到符合要求的冰箱內(nèi)，并通知醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行維修處理，同時(shí)做好相應(yīng)失控或異常情況處理記錄。

護(hù)理部統(tǒng)一在冰箱內(nèi)上貼上提醒標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、精神藥品使用管理規(guī)定

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用管理：

儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其他藥品混放，專(zhuān)柜加鎖，鑰匙由專(zhuān)人保管。專(zhuān)人管理：備用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的備用：各病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到藥庫(kù)或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫(kù)或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專(zhuān)用處方和空安瓿瓶??；無(wú)備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專(zhuān)用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和貼膜。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷(xiāo)毀處置；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理，并認(rèn)真填寫(xiě)“麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品監(jiān)床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄。手癢過(guò)程中的特殊處理：患者拒絕使用或病情原因不需使用已經(jīng)剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄“上寫(xiě)明”患者拒絕使用或不用原因“；患者拒絕使用或病情原因不需使用未剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑或醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還藥房。有效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近失效期先出的原則不用應(yīng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過(guò)期。

“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交班記錄本”和“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記本”保存三年。第二類(lèi)精神藥品的使用管理

第二類(lèi)精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方領(lǐng)藥。護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度

一、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度

1、定義 護(hù)理預(yù)警：對(duì)臨床工作中觀察到的可能造成不良預(yù)后的疾病變化、可能發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或可能引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行提前警示、積極干預(yù)。護(hù)理預(yù)警事件：指可能造成不良預(yù)后的疾病變化、發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件。2.、指責(zé)

2.1 當(dāng)事人在發(fā)生護(hù)理預(yù)警事件后，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)審核。對(duì)于緊急預(yù)警事件要求詳細(xì)記錄事情發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程等。

2.2 上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)在審核預(yù)警事件后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識(shí)，啟動(dòng)一般預(yù)警。預(yù)警解除后，及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識(shí)。

2.3 護(hù)士長(zhǎng)于緊急預(yù)警事件發(fā)生后立即以電話形式報(bào)告護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告第一責(zé)任人。

2.4 對(duì)上報(bào)的預(yù)警事件，護(hù)理部視上報(bào)事件的輕重緩急，于24小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、會(huì)診，提出干預(yù)措施。

3、護(hù)理預(yù)警內(nèi)容

3.1 疾病預(yù)警指疾病發(fā)展，可能造成不良預(yù)后的疾病變化，及“危急“實(shí)驗(yàn)室值預(yù)警護(hù)理并發(fā)癥預(yù)警，具體預(yù)警項(xiàng)目參見(jiàn)各科室制定的預(yù)警內(nèi)容。

3.2 日常事件預(yù)警為日常護(hù)理工作中碰到的非疾病因素可能造成糾紛的護(hù)理安全隱患事件。

4、護(hù)理預(yù)警等級(jí)

4.1 一般預(yù)警是臨床護(hù)理工作中遇到的不良事件，若不及時(shí)處理將可能造成患者不良預(yù)后或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警。

4.2 緊急預(yù)警是指臨床護(hù)理工作中遇到的緊急事件，若不及時(shí)處理將危及病人生命或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警及經(jīng)協(xié)調(diào)、處理不能解決的一般預(yù)警事件。

5、護(hù)理預(yù)警報(bào)告、處理方法

5.1 一般預(yù)警需當(dāng)事人報(bào)告上級(jí)或護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)審核后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識(shí)，啟動(dòng)一般預(yù)警。

5.2 緊急預(yù)警要求當(dāng)事人在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄疾病發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程等，科室護(hù)士長(zhǎng)立即以電話形式上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行干預(yù)。5.3 護(hù)理預(yù)警解除后，上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識(shí)。

6、獎(jiǎng)罰

6.1 及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件，積極采取措施避免或減輕不良后果發(fā)生予以相應(yīng)的精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

6.2 隱瞞不報(bào)告或未及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件出現(xiàn)不良后果的，處以通報(bào)批評(píng)或給予安全醫(yī)療扣分。

二、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告流程

注：

1、一般預(yù)警，包括日常事件預(yù)警、跌倒壓瘡預(yù)警等，跌倒壓瘡預(yù)警護(hù)理部將在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行干預(yù)。

2、緊急預(yù)警，病人突發(fā)呼吸心跳停止、意識(shí)喪失、術(shù)后大出血休克、過(guò)敏性休克、各種原因引起的窒息等?？剖乙噪娫捫问缴蠄?bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行干預(yù)。

3、糾紛預(yù)警是指患者或者家屬對(duì)護(hù)理工作不滿(mǎn)并存在行為、言語(yǔ)表現(xiàn)。

三、護(hù)理預(yù)警事件科內(nèi)報(bào)告流程報(bào)告