第一篇:輕微交通事故理賠程序
深圳交通事故賠償網(wǎng)http:///shenzhen輕微交通事故理賠程序
如果司機在駕車過程中發(fā)生輕微交通事故,應當在事故發(fā)生之后,馬上查驗對方的駕駛證和保險憑證,然后確定賠償責任,并立即向各自保險公司報案。報案后,保險公司會提供報案號,然后填寫《貴陽市機動車交通事故快速處理協(xié)議書》,事故雙方各執(zhí)一份,向各自保險公司索賠。
另外《貴陽市機動車交通事故快速處理協(xié)議書》由交警支隊統(tǒng)一制作,司機駕駛車輛時應當攜帶《貴陽市機動車交通事故快速處理協(xié)議書》,該協(xié)議書由交警支隊免費發(fā)放,司機可到交警支隊各對外辦公窗口和各財產(chǎn)保險公司營業(yè)網(wǎng)點領取。
如果事故為全責事故,事故雙方到全責方保險公司辦理定損。全責方保險公司負責雙方車輛的查勘定損,并按有關規(guī)定進行賠付。無責方損失在2000元以下部分由全責方交強險進行賠付,超過2000元的部分,通過全責方的商業(yè)三者險進行賠付,全責方未投保商業(yè)三者險的,由全責方當事人自行承擔。無責方無損失或損失輕微,也應向其保險公司報案,并填寫《貴陽市機動車交通事故快速處理協(xié)議書》。同等責任事故,可就近到事故雙方任何一方保險公司辦理定損。受理方保險公司將無條件為雙方車輛查勘定損,并向當事人出具雙方車輛查勘報告、估損單以及保險公司所需的理賠資料。
在具體理賠過程中,全責事故辦理定損時需要提供,被保險人的有效身份證件、車輛行駛證、駕駛證、保險單、快速處理協(xié)議書。
深圳交通事故賠償網(wǎng)http:///shenzhen定損完畢,保險公司定損人員向客戶提供損單和定損照片,對于無責方交強險無責賠付案件,需無責方簽署無責方交強險索賠申請書和交強險賠款索賠委托書。
修車完畢,全責方需到保險公司提交:定損單和定損照片;雙方車輛的修理發(fā)票和修理清單;雙方行駛證、駕駛證復印件;全責方身份證明復印件;快速處理協(xié)議;全責方保險公司要求填寫的索賠申請書。無責方除以上材料外,還需另提供無責索賠索賠申請書,交強險賠款索賠委托書。
同責事故在修車完畢后,所提供的資料與全責事故有一定區(qū)別,當事人雙方需要分別到各自的承保公司提交:本車的修理發(fā)票和修理清單;超過2000元損失額度的還要提供對方車輛修理發(fā)票和修理清單原件或復印件;雙方行駛證、駕駛證復印件;本車司機身份證復印件;快速處理協(xié)議書;本車承保的保險公司要求填寫的索賠申請書。其余在定損過程和領取賠付款的過程則與全責事故一樣。
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第二篇:詳解交通事故理賠保險理賠程序
一.詳解交通事故理賠保險理賠程序
第一步 報賠:
發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應由安委會出具證明材料。
第二步 核定:
1、保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分的費用。
2、對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
第三步 賠付規(guī)定:全部損失。
1、保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。
2、保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
第四步 部分損失:
1、保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。
2、保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
4、保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。
第五步 賠付時間:
在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。
如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
二.交通事故保險理賠的基本程序
保險理賠是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。
車主在理賠時的基本流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端:(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公
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司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
保險金請求權的時效是多長? 保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產(chǎn)權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便于保險人及時履行賠付義務,充分發(fā)揮保險對經(jīng)濟生活的保障作用,保險法規(guī)定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬于人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬于人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。
保險理賠過程要注意的事項:
一、報案
1.及時報案 在條款規(guī)定的時限內(nèi)及時報案。
2.報案方式 上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉(zhuǎn)達報案。
3.報案內(nèi)容(1)出險的時間、地點、原因(2)被保險人的現(xiàn)狀(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期(4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址
二、案件受理
申請保險金應備文件
1、保險合同;
2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);
3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門、急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費用單據(jù));
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
三、案件立案條件
1.保險事故確已發(fā)生
2.事故者是保險單上的被保險人或投保人
3.在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生保險事故
4.理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內(nèi)
四、案件調(diào)查
理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。
五、案件的審核
1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。
2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
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3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應承擔的責任范圍。
4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。
5.確定保險金給付受領人:醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。
六、案件賠付
保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。
三.交通事故責任強制保險理賠程序(最新)
第一步 接報案和理賠受理
一、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。
涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。
二、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
三、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。
索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料:
(1)索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份證明。
(2)事故證明材料:交通事故責任認定書,調(diào)解書(或簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,或法院、仲裁機構的裁決書、調(diào)解書、判決書)。
(3)損失情況證明:車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單。
(4)人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。
第二步 查勘和定損
一、事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,有責方車輛的保險公司應進行查勘,對受害人的損失進行核定。無責方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責方保險公司也應進行查勘定損。
二、事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的,應提醒事故各方當事人依法進行責任劃分。
三、事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進行查勘定損的保險人,可委托其他保險人代為查勘定損;受委托方保險人可與委托方保險人協(xié)商收取一定費用。接受委托的保險人,應向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認的損失情況確認書。
第三步 墊付和追償
一、搶救費用墊付條件
同時滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費用。
(一)符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定的情形;(二)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書;(三)受害人必須搶救,且搶救費用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費用單據(jù)和明細項目;(四)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
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二、墊付標準
(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險的標準,在交強險醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付搶救費用。
(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。
三、墊付方式
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據(jù)和明細之日起,及時向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或?qū)|付款項劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進行現(xiàn)金墊付。
四、追償
對于所有墊付的案件,保險人墊付后有權向致害人追償。追償收入在扣減相關法律費用(訴訟費、律師費、執(zhí)行費等)、追償費用后,全額沖減墊付款。
第四步 賠償處理
一、賠償原則
保險人在交強險責任范圍內(nèi)負責賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責任。
二、賠償時限
保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。
三、搶救費用支付
因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,先行支付受害人的搶救費用。支付標準和支付方式參照本實務第三節(jié)二、三的規(guī)定執(zhí)行。
交通事故不屬于保險責任或者應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用,保險人不予以支付。
四、賠款計算
(一)基本計算公式
保險人在交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人死亡傷殘費用、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失分別計算賠償: 1.總賠款=∑各分項損失賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產(chǎn)損失賠款 2.各分項損失賠款=各分項核定損失承擔金額,即: 死亡傷殘費用賠款=死亡傷殘費用核定承擔金額 醫(yī)療費用賠款=醫(yī)療費用核定承擔金額 財產(chǎn)損失賠款=財產(chǎn)損失核定承擔金額
3.各分項核定損失承擔金額超過交強險各分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。注:“受害人”為被保險機動車的受害人,不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人,下同。(二)當保險事故涉及多個受害人時 1.基本計算公式中的相應項目表示為:
各分項損失賠款=∑各受害人各分項核定損失承擔金額,即: 死亡傷殘費用賠款=∑各受害人死亡傷殘費用核定承擔金額
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醫(yī)療費用賠款=∑各受害人醫(yī)療費用核定承擔金額 財產(chǎn)損失賠款=∑各受害人財產(chǎn)損失核定承擔金額
2.各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。
3.各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內(nèi)應得到的賠償為:
被保險機動車交強險對?交強險分項賠償限額某一受害人分項損失的?事故中某一受害人的分賠償金額項核定損失承擔金額承擔金額
?各受害人分項核定損失(三)當保險事故涉及多輛肇事機動車時
1.各被保險機動車的保險人分別在各自的交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人的分項損失計算賠償。2.各方機動車按其適用的交強險分項賠償限額占總分項賠償限額的比例,對受害人的各分項損失進行分攤。
某分項核定損失承擔金額?該分項損失金額?適用的交強險該分項賠償限額賠償限額?各致害方交強險該分項
注:①肇事機動車中的無責任車輛,不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算,僅參與對有責方車輛損失或車外人員傷亡損失的賠償計算。
②無責方車輛對有責方車輛損失應承擔的賠償金額,由有責方在本方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額項下代賠。一方全責,一方無責的,無責方對全責方車輛損失應承擔的賠償金額為全責方車輛損失,以交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額為限。
一方全責,多方無責的,無責方對全責方車輛損失應承擔的賠償金額為全責方車輛損失,以各無責方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額之和為限。
多方有責,一方無責的,無責方對各有責方車輛損失應承擔的賠償金額以交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額為限,在各有責方車輛之間平均分配。
多方有責,多方無責的,無責方對各有責方車輛損失應承擔的賠償金額以各無責方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責方車輛之間平均分配。
③肇事機動車中應投保而未投保交強險的車輛,視同投保機動車參與計算。④對于相關部門最終未進行責任認定的事故,統(tǒng)一適用有責任限額計算。
3.肇事機動車均有責任且適用同一限額的,簡化為各方機動車對受害人的各分項損失進行平均分攤:(1)對于受害人的機動車、機動車上人員、機動車上財產(chǎn)損失: 某分項核定損失承擔金額=受害人的該分項損失金額÷(N-1)(2)對于受害人的非機動車、非機動車上人員、行人、機動車外財產(chǎn)損失: 某分項核定損失承擔金額=受害人的該分項損失金額÷N 注:①N為事故中所有肇事機動車的輛數(shù)。
②肇事機動車中應投保而未投保交強險的車輛,視同投保機動車參與計算。
4.初次計算后,如果有致害方交強險限額未賠足,同時有受害方損失沒有得到充分補償,則對受害方的損失在交強險剩余限額內(nèi)再次進行分配,在交強險限額內(nèi)補足。對于待分配的各項損失合計沒有超過剩余賠償限額的,按分配結(jié)果
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賠付各方;超過剩余賠償限額的,則按每項分配金額占各項分配金額總和的比例乘以剩余賠償限額分攤;直至受損各方均得到足額賠償或應賠付方交強險無剩余限額。
(四)受害人財產(chǎn)損失需要施救的,財產(chǎn)損失賠款與施救費累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額。
(五)主車和掛車在連接使用時發(fā)生交通事故,主車與掛車的交強險保險人分別在各自的責任限額內(nèi)承擔賠償責任。若交通管理部門未確定主車、掛車應承擔的賠償責任,主車、掛車的保險人對各受害人的各分項損失平均分攤,并在對應的分項賠償限額內(nèi)計算賠償。
主車與掛車由不同被保險人投保的,在連接使用時發(fā)生交通事故,按互為三者的原則處理。
(六)被保險機動車投保一份以上交強險的,保險期間起期在前的保險合同承擔賠償責任,起期在后的不承擔賠償責任。
(七)對被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。
(八)死亡傷殘費用和醫(yī)療費用的核定標準
按照《最高人民法院〈關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準,公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002),以及交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療標準核定人身傷亡的賠償金額。
例1:A、B兩機動車發(fā)生交通事故,兩車均有責任。A、B兩車車損分別為2000元、5000元,B車車上人員醫(yī)療費用7000元,死亡傷殘費用6萬元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設兩車適用的交強險財產(chǎn)損失賠償限額為2000元,醫(yī)療費用賠償限額為1萬元,死亡傷殘賠償限額為11萬元,則:
(一)A車交強險賠償計算
A車交強險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款+受害人醫(yī)療費用賠款+受害人財產(chǎn)損失賠款
=B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額+B車車上人員醫(yī)療費用核定承擔金額+財產(chǎn)損失核定承擔金額 1.B車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額=60000÷(2-1)=60000元 2.B車車上人員醫(yī)療費用核定承擔金額=7000÷(2-1)=7000元
3.財產(chǎn)損失核定承擔金額=路產(chǎn)損失核定承擔金額+B車損核定承擔金額
=1000÷2+5000÷(2-1)=5500元,超過財產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。
其中,A車交強險對B車損的賠款=財產(chǎn)損失賠償限額×B車損核定承擔金額÷(路產(chǎn)損失核定承擔金額+B車損核定承擔金額)=2000×[5000÷(1000÷2+5000)]=1818.18元
其中,A車交強險對路產(chǎn)損失的賠款=財產(chǎn)損失賠償限額×路產(chǎn)損失核定承擔金額÷(路產(chǎn)損失核定承擔金額+B車損核定承擔金額)=2000×[(1000÷2)÷(1000÷2+5000)]=181.82元 4.A車交強險賠償金額=60000+7000+2000=69000元(二)B車交強險賠償計算
B車交強險賠償金額=路產(chǎn)損失核定承擔金額+A車損核定承擔金額
=1000÷2+2000÷(2-1)=2500元,超過財產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。
例2:A、B兩機動車發(fā)生交通事故,A車全責,B車無責,A、B兩車車損分別為2000元、5000元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設A車適用的交強險財產(chǎn)損失賠償限額為2000元,B車適用的交強險無責任財產(chǎn)損失限額為100元,則:
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(一)A車交強險賠償計算
A車交強險賠償金額=B車損失核定承擔金額+路產(chǎn)損失核定承擔金額
=5000+1000=6000元,超過財產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。(二)B車交強險賠償計算
B車交強險賠償金額=A車損核定承擔金額
=2000元,超過無責任財產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為100元。
B車對A車損失應承擔的100元賠償金額,由A車保險人在交強險無責財產(chǎn)損失賠償限額項下代賠。
第五步 支付賠款
一、支付賠款
有關賠付情況應按規(guī)定及時上傳至機動車事故責任交強險信息平臺。未建立機動車交通事故責任交強險信息平臺的,保險人支付賠款后應在保險單正本上加蓋“×年×月×日出險,負××(全部、主要、同等、次要)責任,××(有無)造成死亡”條形章。
二、單證分割
如果交強險和商業(yè)三者險在不同的保險公司投保,如損失金額超過交強險責任限額,由交強險承保公司留存已賠償部分發(fā)票或費用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)保險賠付的項目原始發(fā)票或發(fā)票復印件,加蓋保險人賠款專用章,交被保險人辦理商業(yè)險索賠事宜。
第六步 直接向受害人支付賠款的賠償處理
一、發(fā)生受害人人身傷亡或財產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險人可以受理受害人的索賠:(一)被保險人出具書面授權書;(二)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書;(三)被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權利;(四)法律規(guī)定的其他情形。
二、受害人索賠時應當向保險人提供以下材料:
(一)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書,或交警部門出具的交通事故責任認定書和調(diào)解書原件;(二)受害人的有效身份證明;(三)受害人人身傷殘程度證明以及有關損失清單和費用單據(jù);(四)其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。經(jīng)被保險人書面授權的,還應提供被保險人書面授權書。
三、賠款計算
保險事故涉及多個受害人的,在所有受害人均提出索賠申請,且受害人所有材料全部提交后,保險人方可計算賠款。(一)事故中所有受害人的分項核定損失之和在交強險分項賠償限額之內(nèi)的,按實際損失計算賠償。
(二)各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內(nèi)應得到的賠償為:
交通事故處理程序 共9頁 第7頁
被保險機動車交強險對?交強險分項賠償限額某一受害人分項損失的?事故中某一受害人的分賠償金額項核定損失承擔金額承擔金額
?各受害人分項核定損失例3:A車肇事造成兩行人甲、乙受傷,甲醫(yī)療費用7500元,乙醫(yī)療費用5000元。設A車適用的交強險醫(yī)療費用賠償限額為10000元,則A車交強險對甲、乙的賠款計算為:
A車交強險賠償金額=甲醫(yī)療費用+乙醫(yī)療費用
=7500+5000=12500元,大于適用的交強險醫(yī)療費用賠償限額,賠付10000元。甲獲得交強險賠償:10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙獲得交強險賠償:10000×5000/(7500+5000)=4000元
第七步 結(jié)案和歸檔
一、理賠單證
保險人向被保險人或受害人支付賠款后,將賠案所有單證按賠案號進行歸檔。必備單證包括:(一)保單抄件;(二)報案記錄、被保險人書面索賠申請;(三)查勘報告、現(xiàn)場照片及損失項目照片、損失情況確認書、醫(yī)療費用原始票據(jù)及費用清單、賠款計算書(以上原始票據(jù),由查勘定損公司留存)。
(四)行駛證及駕駛證復印件,被保險人和受害人的身份證明復印件(如直接支付給受害人);(五)公安機關交通管理部門或法院等機構出具的合法事故證明、有關法律文件及其他證明,當事人自行協(xié)商處理的協(xié)議書;(六)其他能夠確認保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等的有關證明、協(xié)議及文字記錄;(七)賠款收據(jù)、領取賠款授權書。
二、滿限額提前結(jié)案處理機制(一)適用條件
同時滿足以下條件,屬于交強險賠償責任的事故:
1.涉及人員傷亡,醫(yī)療費用支出已超過交強險醫(yī)療費用賠償限額或估計死亡傷殘費用明顯超過交強險死亡傷殘賠償限額;2.被保險人申請并提供必要的單據(jù)。(二)基本原則
對于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過保險車輛適用的交強險醫(yī)療費用賠償限額或死亡傷殘賠償限額的,保險公司可以根據(jù)被保險人的申請及相關證明材料,在交強險限額內(nèi)先予賠償結(jié)案,待事故處理完畢、損失金額確定后,再對剩余部分在商業(yè)險項下賠償。
相關證明材料包括:
1.索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領取賠款人身份證明;2.交通事故責任認定書;3.人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
交通事故處理程序 共9頁 第8頁
(三)基本流程
1.被保險人提出索賠申請。2.被保險人提供必要單證。
3.保險公司在收到索賠申請和相關單證后進行審核,對于根據(jù)現(xiàn)有材料能夠確定賠款金額明顯超過醫(yī)療費用限額或死亡傷殘限額的案件,應由醫(yī)療審核人員簽署意見,在5日內(nèi)先予支付賠款。不再涉及交強險賠付的,對交強險進行結(jié)案處理。
交通事故處理程序 共9頁 第9頁
第三篇:發(fā)生輕微交通事故如何處理
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發(fā)生輕微交通事故如何處理
輕微交通事故如何處理?一旦發(fā)生輕微交通事故,采取現(xiàn)場拍照的方式固定證據(jù)后,立即撤離現(xiàn)場,雙方進行協(xié)商處理損害賠償事宜。還有如何進行自行協(xié)商?哪些情形不能自行協(xié)商?哪些情形適用簡易程序等。接下來為您詳細介紹。
輕微事故可“快處”“微處”
無司乘人員受傷,車能動,單車財產(chǎn)損失在2000元以內(nèi),無公共設施損失,對事故責任及賠償方式均無異議,對于這樣的輕微交通事故,即輕微事故發(fā)生后,自行拍照取證,撤離現(xiàn)場,直接到交通事故理賠點辦理理賠。
如何判斷損失在2000元以內(nèi)?警方介紹,大致情形是,機動車僅車身前保險杠、車燈、引擎蓋、門窗等外表件損壞,車輛可繼續(xù)駕駛的。
有不少交警官方微信也開通了輕微事故“微處理”。也就是說,法律咨詢s.yingle.com
贏了網(wǎng)s.yingle.com 一旦發(fā)生輕微交通事故,司機可向“交警”微信上傳現(xiàn)場照片,快速定責處理。
如何進行自行協(xié)商?
機動車與機動車、機動車與非機動車發(fā)生財產(chǎn)損失事故,當事人應當在確保安全的原則下采取現(xiàn)場拍照等方式固定證據(jù)后,立即撤離現(xiàn)場,將車輛移至不妨礙交通的地點,再協(xié)商處理損害賠償事宜。
哪些情形適用簡易程序?
公安機關交通管理部門可以適用簡易程序處理以下道路交通事故,但是有交通肇事、危險駕駛犯罪嫌疑的除外:
(一)財產(chǎn)損失事故;
(二)受傷當事人傷勢輕微,各方當事人一致同意適用簡易程序處理的傷人事故。
哪些情形不能自行協(xié)商?
發(fā)生死亡事故、傷人事故的,或者發(fā)生財產(chǎn)損失事故且有下列情
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 形之一的,當事人應當保護現(xiàn)場并立即報警:
1.駕駛?cè)藷o有效機動車駕駛證的;
2.駕駛?cè)擞酗嬀啤⒎脟夜苤频木袼幤坊蛘呗樽硭幤废右傻模?/p>
3.機動車無號牌的;
4.當事人不能自行移動車輛的;
5.一方當事人離開現(xiàn)場的;
6.有證據(jù)證明事故是由一方故意造成的。
當事人有下列情形之一的,承擔全部責任,其他當事人無責任:
(一)發(fā)生道路交通事故后逃逸的;
(二)故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。
當事人棄車逃逸以及潛逃藏匿的,如有證據(jù)證明其他當事人也有
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哪些傷人事故可以快速處理?
有下列規(guī)定情形的傷人事故,可以快速處理:
(一)當事人不涉嫌交通肇事、危險駕駛犯罪的;
(二)道路交通事故基本事實及成因清楚,當事人無異議;
(三)各方當事人一致書面申請快速處理的。
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? 法院終審滿分司機駕車出險該賠
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? 國家經(jīng)委 對外經(jīng)濟貿(mào)易部 交通部 國家商檢 http://s.yingle.com/y/jt/1071143.html
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第四篇:輕微交通事故快速處理
不涉及人員傷亡、各方機動車財產(chǎn)損失均在2000元以內(nèi),且各方機動車均在市內(nèi)投保交強險的交通事故允許自行協(xié)商處理。據(jù)市交巡警察支隊相關人士介紹,發(fā)生符合自行協(xié)商處理條件的道路交通事故,當事人在相互查驗證件及保險憑證后,迅速撤離事故現(xiàn)場,并填好事故現(xiàn)場《協(xié)議書》或文字記錄材料及相關證據(jù),在24小時內(nèi)到“處理中心”辦理理賠手續(xù)。如當事人對交通事故事實或責任有異議的,應當立即報警,由執(zhí)勤交警到達現(xiàn)場按簡易程序進行快速處理,再由各方當事人共同約定同一時間到“處理中心”辦理理賠手續(xù)。當事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定有異議,經(jīng)協(xié)商仍未達成一致意見的,可以向“處理中心”申請評估機構進行評估定損。
該相關人士提醒說,對符合快速處理條件的交通事故,當事人須立即撤離現(xiàn)場。對于拒不撤離的,交警部門將依法強制撤離,并對當事人的交通違法行為,按照道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定處以200元罰款。同時,對故意制造或虛構交通事故騙取保險賠款的,保險公司不承擔賠償責任,由公安機關依法處理,構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
“快速理賠”流程
1.機動車發(fā)生2000元以下的財產(chǎn)損失道路交通事故后,駕駛?cè)藨⒓赐\?,開啟危險報警閃光燈,夜間還需開啟示廓燈和后位燈。
2.在確保安全原則下,當事人要對現(xiàn)場進行自助拍照或者攝像、標劃停車位置,并迅速將車輛移至不妨礙交通的地方。對確實無法進行現(xiàn)場拍照的情況,撤離現(xiàn)場后,必須在安全地方等待承保公司查勘。
3.相互查驗駕駛證和保險憑證,按照快速處理道路交通事故辦法中的規(guī)定自行確定事故責任。
4.各方當事人均應立即向各自機動車承保的保險公司報案,并獲得報案號,聽從保險公司的派遣,并填寫《機動車輕微財產(chǎn)損失道路交通事故當事人自行協(xié)商處理協(xié)議書》,一式兩份,確認后簽字各持一份。
5.無《協(xié)議書》的,當事人應以文字形式如實記載道路交通事故發(fā)生的時間、地點、當事人姓名、機動車駕駛證號、聯(lián)系方式、機動車種類和號牌、保險憑證號、事故形態(tài)、碰撞部位、事故責任等內(nèi)容,共同簽字。
6.需要標劃現(xiàn)場的交通事故,當事人在固定機動車停車位置時,可用石筆或粉筆在車輛的每個車輪外延中心垂直于地面上標劃T形線,如果是多輪的車輛,只需標劃前后4個車輪即可。
7.當事人自行協(xié)商達成協(xié)議并在撤離事故現(xiàn)場后,需要辦理保險理賠的,當事人應當憑《協(xié)議書》及相關證據(jù),在協(xié)商撤離現(xiàn)場后24小時內(nèi)到各自承保的保險公司辦理定損索賠手續(xù)。手續(xù)齊全后,保險公司理賠快速處理窗口應當在3個工作日內(nèi)結(jié)完理賠事項。
特別提示:對于事故中受損車輛,必須經(jīng)《細則》規(guī)定的保險公司工作人員確認損失后,進行修理,未經(jīng)保險公司定損而自行修理的,保險公司不承擔賠付責任。
辦理保險理賠需帶哪些材料
1.事故雙方當事人的駕駛證及有效身份證明;
2.事故車輛行駛證;
3.交通事故現(xiàn)場協(xié)議書;
4.事故車輛保險單或保險卡。
六種情形應立即報警
1.機動車無號牌、無檢驗合格標志、無機動車交強險標志;
2.駕駛?cè)藷o有效駕駛證或駕駛與駕駛證、準駕證車型不符的車輛;
3.駕駛?cè)擞酗嬀?、服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品嫌疑的?/p>
4.載運爆炸物品、易燃易爆化學物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染性病原體等危險物品車輛的;
5.碰撞建筑物、公共設施或者其他設施等固定物體的;
6.當事人不能自行移動車輛的。
一方當事人有下列情形的承擔全部責任
1.追尾的 2.逆行的 3.倒車的 4.溜車的 5.開關車門的 6.違法交通信號燈的 7.未按規(guī)定讓行的 8.機動車因裝載的貨物遺撒、飄散導致道路交通事故的 9.其他單方過錯行為造成道路交通事故的。
特別提示:一方當事人承擔全部責任的,雙方當事人到全責方保險公司理賠;各方當事人承擔同等責任的,各方的承保公司、當事人要共同參與查勘,保險公司各自拆檢定損各自的承保車輛,并向當事人出具車輛查勘拆檢報告、估損單及保險公司所需的理賠資料清單。
第五篇:交通事故索賠之保險公司理賠程序
交通事故索賠之保險公司理賠程序
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保險公司的理賠程序一般是接到報案后,派遣相關人員到現(xiàn)場進行勘驗,公安機關作出事故認定書,投保人員到保險公司辦理理賠手續(xù),若投保人員對述清單無爭議即簽字生效。
一、報案
當您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。
二、勘驗
保險公司應主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內(nèi)做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內(nèi)進行檢驗鑒定,然后做出認定書。
三、辦理理賠手續(xù)
投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。
四、簽字
投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,并按以下程序進行理賠。
1.投保人將修理廠的發(fā)票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2.與保險公司達成協(xié)議之后,保險公司應在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。
3.領取理賠通知單,領取保險金。
4.如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5.保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據(jù)材料后,應當向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。
6.保險公司出具拒絕理賠通知書。
7.投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。