第一篇：健康檔案工作計(jì)劃

健康檔案工作計(jì)劃

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，為做好我市城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立工作，特制定本實(shí)施方案，健康檔案工作計(jì)劃。

一、目標(biāo)

(一)總目標(biāo)

全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，工作計(jì)劃《健康檔案工作計(jì)劃》。

(二)年度目標(biāo)

城市居民健康檔案建檔率＞ 50%，農(nóng)村居民健康檔案建檔率＞ 30%，并逐步實(shí)施電子檔案管理；健康檔案合格率＞ 70% ；健康檔案使用率＞ 50% ；健康檔案真實(shí)率＞ 98%。

二、范圍和內(nèi)容

2010 年起在全市范圍開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)

第二篇：健康檔案工作計(jì)劃

西山農(nóng)場(chǎng)居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我場(chǎng)職工醫(yī)院全面開展居民建檔工作。基于2011年我院對(duì)居民電子建檔工作任務(wù)的順利完成，2012年應(yīng)更好的對(duì)我場(chǎng)居民電子檔案進(jìn)行完善，為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2012年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

椏溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年1月25日

第三篇：健康檔案工作計(jì)劃

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，2011年是我中心居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時(shí)間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2011年11月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率

和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人

群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我中心配備專職管理人員，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% ●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年1月25日

第四篇：健康檔案工作計(jì)劃

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我社區(qū)服務(wù)站全面開展居民建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，2011年是我社區(qū)居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時(shí)間緊任務(wù)重，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2011年11月底前，我社區(qū)服務(wù)站轄區(qū)居民健康檔案總建檔率60歲以上人不低于85%。35—59歲轄區(qū)居民健康檔案不低于50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我社區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積

累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為育齡婦女、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托全科醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

（四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。

三、工作內(nèi)容

（一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè)

依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我社區(qū)的實(shí)際情況，按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。

（二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn)

1.工作計(jì)劃：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)，2.技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

（三）健康檔案建立

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民

提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到我社區(qū)服務(wù)站服務(wù)時(shí)，由我社區(qū)服務(wù)站專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我社區(qū)服務(wù)站組織工作人員通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我社區(qū)服務(wù)站的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為65歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。

（四）健康檔案管理

1.我社區(qū)服務(wù)站配備專職管理人員，接受區(qū)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以區(qū)、街道為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

3.做好健康檔案信息管理與備份工作。我社區(qū)服務(wù)站設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。

四、監(jiān)督與評(píng)估

上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

（二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

●健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)居民數(shù)×100%

●健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

●健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

●健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案共享，是否利用健康檔案開展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。

●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。

寧夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2011年1月25日

第五篇：2012居民健康檔案工作計(jì)劃

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從2010年起，我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

2012年6月底前，我中心轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于80%。建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到100%。

二、工作原則

按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：

（一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

（二）以參合農(nóng)民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

（三）我中心負(fù)責(zé)轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

三、工作內(nèi)容

1.健康檔案內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2.健康檔案的建立方式：我中心負(fù)責(zé)向居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到指定地點(diǎn)接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健

康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。同時(shí)，定期為65歲以上老年人做健康檢查，完善建檔對(duì)象的健康檔案。

3.電子檔案錄入：加快電子檔案錄入速度，電子檔案信息錄入要全面、準(zhǔn)確無誤，確保信息的真實(shí)性，電子檔案錄入率到2012年6月底達(dá)到80%，到2012年底前達(dá)到100%。

四、進(jìn)度安排

根據(jù)我中心的實(shí)際情況，整個(gè)工作時(shí)間安排從2012年1月1日至2012年12月31日。

（一）建檔整檔工作

1）2012年7月1日前完成80%以上居民健康檔案的建檔及整理工作； 2）2012年7月1日前完成重點(diǎn)人群檔案建檔及整理工作；

3）2012年12月1日前完成100%以上居民健康檔案電子檔案錄入工作；

（二）0~6歲兒童體檢工作

1）5月7日——5月31日對(duì)文昌路街道符合條件兒童進(jìn)行健康體檢； 2）6月3日——6月25日對(duì)永安路街道符合條件的兒童進(jìn)行健康體檢； 3）7月1日——7月25日對(duì)轄區(qū)各居委會(huì)符合條件兒童進(jìn)行健康體檢。

（三）對(duì)慢性病人群的隨訪工作

根據(jù)工作計(jì)劃，在前期工作基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年1月10日