第一篇：公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范知識
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范知識
1.實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。
2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到了普遍開展，取得了一定的成效。
3.2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由每年15元提高至25元。
4.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（簡稱《規(guī)范》）,《規(guī)范》包括11項內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。
5.居民健康檔案管理的服務(wù)對象是指轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。
6.在為居民提供診療服務(wù)過程中，涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應(yīng)遵循國際疾病分類標準ICD-10填寫。
7.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。
8.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。
9.重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。
10.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。
11.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
12.體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2）。
13.每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
14.孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。
15.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。
16.滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。
17.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。
18.對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。
19.對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。20.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)對象是指轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。
21.對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。
22.對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。
23.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
24.定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。
第二篇：公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范自查自糾范文
公共衛(wèi)生科自查總結(jié)
結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，對公共衛(wèi)生工作進行了自查，歸納為以下幾個方面：
1、基本遵照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）》版開展各項工作。
2、部分居民健康檔案有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實和完善。
紙質(zhì)檔與電子檔案進度不一致。
3、部分重點人群管理不規(guī)范，紙質(zhì)檔與電子檔案不一致，健康體檢與隨訪不
及時，體檢表和隨訪記錄上有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實
和完善。
4、只重視健康檔案基本信息的建立和健康體檢，忽視了健康指導和健康促進。
5、個體化健康教育工作做的不到位，居民健康教育知曉率有待提高。
6、居民對基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目的滿意率和知曉率有待提高
整改方案：
1、進一步提高認識，加強責任，按照規(guī)范要求落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我科實行責任醫(yī)生包村制，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011
年版）》的要求，細化實施方案，規(guī)范有序、保質(zhì)保量地開展各項工作，切實
讓居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、組織督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改
實行績效考核，村責任醫(yī)生負責村級業(yè)務(wù)指導及監(jiān)督各項工作任務(wù)落實情
況，包括健康檔案、高血壓、糖尿病、精神病患者管理、婦女、兒童項目等
公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量以及真實性等。對各村督查中發(fā)現(xiàn)的問
題要及時整改。
3、加強管理，進一步完善各項工作制度
進一步建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的各項制度，明確職責，加強
對項目的統(tǒng)籌和統(tǒng)一領(lǐng)導，保質(zhì)保量完成項目任務(wù)目標，要根據(jù)衛(wèi)生行政部
門下達的工作任務(wù)，建立、健全機構(gòu)內(nèi)部考核制度，進一步明確分工，分解
任務(wù)、落實到人，確保項目任務(wù)的落實。
4、要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的業(yè)務(wù)培訓，加大對基本公共
衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，使居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策及內(nèi)
容。
***衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科
2012-8-2
第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題
基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題
（中醫(yī)藥健康管理部分）
一、判斷題（50題）
1、開展中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。（）
2、從事中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過中醫(yī)保健知識技術(shù)培訓的醫(yī)師和護士。（）
3、兒童健康管理服務(wù)在時間上必須與預防接種程序時間相結(jié)合。（）
4、每次中醫(yī)健康管理服務(wù)后2周內(nèi)記錄相關(guān)信息，納入健康檔案。（）
5、兒童在5歲以內(nèi)至少進行2次中醫(yī)健康指導。（）
6、運用中醫(yī)四診合參方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。（）
7、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。（）
8、要養(yǎng)成良好飲食習慣，縱兒所好，乳食無度。（）
9、嬰兒衣著要緊束保暖，避免受涼。（）
10、兒童大便干結(jié)，忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩、粗糧食品。（）
11、兒童腹瀉，忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）
12、兒童推拿揉板門，主治感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。（）
13、兒童推拿摩腹，主治消化不良、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。（）
14、望、聞、問、切四診，是中醫(yī)調(diào)查了解疾病四種不同的診斷方法，可以相互取代。（）
15、五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者?；椴⒁姟＃ǎ?/p>
16、兒童牙齒屆時未出為齒遲。（）
17、妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便秘結(jié)、大便頻數(shù)等現(xiàn)象。（）
18、多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。（）
19、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。（）
20、孕婦勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。（）
21、產(chǎn)婦產(chǎn)后，審乳汁行與不行和飲食多寡，驗津液的盛衰。（）
22、中華中醫(yī)藥學會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為8種基本類型。
（）
23、平和質(zhì)對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較弱。（）
24、根據(jù)平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表，轉(zhuǎn)化分≥60分，其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均30-39分，是平和質(zhì)。（）
25、老年人進食宜緩，食要定時、足量，少吃多餐。（）
26、老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強健脾胃，增強體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志。（）
27、陽虛質(zhì)者耐春夏不耐春夏，要適當暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣。（）
28、膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第五肋間,兩乳頭連線的中點。（）
29、三陰交穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。（）
30、對于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等食品。（）
31、腰腿痛，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。（）
32、以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療失眠。（）
33、在高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于2次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。（）
34、具備高血壓兩項主癥和一項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療。（）
35、高血壓痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫。（）
36、腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。（）
37、高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以動為主”的原則。（）
38、苦瓜炒肉可作為糖尿病氣陰兩虛證的食療藥膳方。（）
39、糖尿病患者揉腹部，以關(guān)元為中心，順時針逆時針各20遍。（）
40、共情易性法是常用的中醫(yī)心理療法之一。（）
41、糖尿病患者可以使用于化膿灸。（）
42、兒童腹瀉，不忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）
43、糖尿病氣陰兩虛證主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（）
44、糖尿病陰虛燥熱證主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。（）
45、舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱，見于糖尿病氣陰兩虛證。（）
46、西醫(yī)學上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。（）
47、中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血，下注沖任，以養(yǎng)胎元。（）
48、孕婦在受胎之后，應(yīng)該調(diào)飲食，重滋味，避寒暑，并根據(jù)妊娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎。（）
49、孕婦要動作輕柔，心平氣和，太勞會氣滯，太逸會氣衰。（）
50、中醫(yī)有“產(chǎn)前一盆火”，“產(chǎn)后一盆冰”之說。（）
二、單選題（100題）
1、兒童健康管理服務(wù)提供飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授（）等常用穴位按揉技術(shù)。
A、百會、涌泉
B、足三里、涌泉
C、足三里、關(guān)元
D、百會、關(guān)元
2、對兒童健康狀態(tài)進行辨識，以（）為主。
A、望診
B、聞診
C、問診
D、切診
3、舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔（）為正常。
A、白膩
B、黃膩
C、薄白
D、剝脫
4、小兒指紋分三關(guān)：自虎口向指端，分別為（）。
A、風關(guān)、命關(guān)、氣關(guān)
B、氣關(guān)、風關(guān)、命關(guān)
C、氣關(guān)、命關(guān)、風關(guān)
D、風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)
5、小兒指紋達（），而非一向如此，則提示病情危重。
A、命關(guān)
B、氣關(guān)
C、風關(guān)
D、元關(guān)
6、經(jīng)常帶孩子到戶外，多（），增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。
A、活動
B、曬太陽
C、吹風
D、呼吸新鮮空氣
7、揉脾經(jīng)操作：操作者拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，（）方向揉100—300次。
A、順時針
B、逆時針
C、順時針或逆時針
D、順時針和逆時針
8、足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴（）處。
A、內(nèi)1橫指
B、內(nèi)2橫指
C、外1橫指
D、外2橫指
9、捏脊操作方法正確的是：沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照（）的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。
A、推、捏、捻、放
B、推、捻、捏、放
C、捏、捻、推、放
D、捻、捏、推、放
10、推拿注意事項：局部皮膚破損及（）不宜推拿。
A、陳舊性骨折
B、骨折早期
C、骨折晚期
D、骨折塑形期
11、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)，治療的是（）
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
12、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)，治療的是（）
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
13、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊，治療的是（）。
A、大便干
B、腹瀉
C、食欲不振
D、夜寐不安
14、兒童保健推拿，推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊，治療的是（）。
A、大便干
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
15、兒童保健推拿，揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊，治療的是（）。
A、大便干
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
16、兒童保健推拿，揉足三里、推上七節(jié)、捏脊，治療的是（）。
A、尿床
B、出汗多
C、食欲不振
D、反復感冒
17、小兒還不能站立、行走為立遲、行遲（）。
A、6月—1歲
B、6月—2歲
C、1—2歲
D、2—3歲
18、孕婦宜均衡飲食，少食（）。
A、辛辣煎炒肥甘生冷
B、辛酸煎炒肥甘生冷
C、辛酸煎炒肥咸生冷
D、辛辣煎炒肥咸生冷
19、妊娠嘔吐，可用佛手、蘇梗各（）克，粳米30—60克，白糖適量。每日1劑。
A、9
B、12
C、15
D、2020、山藥山萸粥的組方是：山萸（）克，山藥（）克，粳米（）克，白糖適量。
A、50,30,100
B、60,30,100
C、30,60,90
D、30,50,9021、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）可用（）。
A、如意金黃散
B、豬蹄湯
C、紅糖煮雞蛋
D、蜂蜜飲
22、產(chǎn)后乳汁蓄積，可采用乳房按摩，按摩方向是（）。
A、由乳房四周向乳頭
B、順時鐘由乳房外測向內(nèi)測
C、逆時鐘由乳房內(nèi)測向外測
D、由乳房四周向乳頭
23、產(chǎn)后乳汁蓄積，可用芒硝500克，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝（）后，更換。
A、發(fā)熱
B、結(jié)塊
C、變色
D、溶解
24、用雙手各一指以適當?shù)膲毫Π磯河阊?—10分鐘，用于治療（）
A、產(chǎn)后便秘
B、產(chǎn)后多汗
C、產(chǎn)后缺乳
D、產(chǎn)后宮縮痛
25、基本體質(zhì)中，性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐的體質(zhì)是（）。
A、陰虛質(zhì)
B、血瘀質(zhì)
C、痰濕質(zhì)
D、濕熱質(zhì)
26、基本體質(zhì)中，易患消渴、中風、胸痹等病的體質(zhì)是（）。
A、陽虛質(zhì)
B、痰濕質(zhì)
C、陰虛質(zhì)
D、濕熱質(zhì)
27、基本體質(zhì)中，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)的體質(zhì)是（）。
A、陽虛質(zhì)
B、痰濕質(zhì)
C、濕熱質(zhì)
D、氣虛質(zhì)
28、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)48分，陽虛質(zhì)37分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)
15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。
A、陽虛質(zhì)
B、平和質(zhì)
C、陽虛質(zhì)傾向
D、氣虛質(zhì)
29、老年人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習慣，（）大便。
A、準時
B、定時
C、每天
D、隔天
30、老年人運動項目可選擇中醫(yī)（）等養(yǎng)生方法。
A、吞咽
B、叩齒
C、導津
D、引導
31、老年人鍛煉（）個月后，應(yīng)進行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，適時調(diào)整。
A、1
B、2
C、3
D、432、山藥扁豆粥有補益脾胃的作用，用于（）的調(diào)節(jié)。
A、氣虛質(zhì)
B、陰虛質(zhì)
C、平和質(zhì)
D、痰濕質(zhì)
33、位于前正中線上，臍下1.5寸的穴位是（）。
A、膻中
B、氣海
C、神闕
D、天樞
34、雀啄灸法-點燃艾條后對準穴位，距離皮膚約（）厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度。
A、1
B、2
C、3
D、435、通暢督脈的按摩方法為自頸部到腰骶部自上而下用手掌（）進行推擦。
A、掌心
B、掌根
C、掌側(cè)
D、掌面
36、平和質(zhì)的老年人應(yīng)形成良好的運動習慣，每日進行（）的有氧運動。
A、半小時
B、半小時至1小時
C、1小時至2小時
D、2小時至3小時
37、具有耗氣作用的食物有（）等。
A、蓮子
B、空心菜
C、蘑菇
D、芡實
38、（）應(yīng)加做八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”。
A、氣虛質(zhì)
B、陰虛質(zhì)
C、陽虛質(zhì)
D、血虛質(zhì)
39、薏米綠豆粥（）具有的作用。
A、清心潤肺
B、清利濕熱
C、益氣安神
D、健脾益氣
40、太溪穴位于（）。
A、足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處
B、內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣
C、脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處
D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處
41、耳穴療法操作，兩耳穴交替貼壓，（）天一換，10天為1個療程。
A、1—3
B、2—3
C、3—4
D、3—542、麻蘇粥可治（）。
A、健忘
B、耳鳴
C、便秘
D、失眠
43、腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)（），力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。
A、十六
B、二十五
C、三十六
D、四十九
44、天門冬玄參燉豬肝，具有滋腎養(yǎng)陰的作用，主治（）。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
45、太溪穴位于（）。
A、在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。
B、耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。
C、天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中２寸。
D、在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
46、高血壓陰虛陽亢證的主癥是（）
A、頭重或痛
B、心煩不寐、耳鳴腰酸
C、頭部脹痛、煩躁易怒
D、頭暈時作、少氣乏力
47、動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠屬于高血壓哪類癥型（）。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調(diào)證
48、按照中醫(yī)證候計分定量標準，上證時輕時重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和生活為（）分。
A、1
B、2
C、3
D、449、馬蘭頭拌伴海帶可作為高血壓（）的食療方。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結(jié)證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調(diào)證
50、主癥：腰膝痠軟。次癥：口干口渴，失眠夢遺。可診斷為高血壓（）。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結(jié)證
C、腎精不足證
D、沖任失調(diào)證
51、主癥：耳鳴腰酸。
次癥：失眠夢遺、口干口渴?？稍\斷為高血壓（）。
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結(jié)證
C、腎精不足證
D、沖任失調(diào)證
52、按照中醫(yī)證候計分定量標準，高血壓共分為（）分。
A、2
B、3
C、4
D、553、杜仲羊腎湯中不含有的是（）。
A、杜仲
B、淮山藥
C、五味子
D、羊腎
54、高血壓沖任失調(diào)者，足浴時可選用（）。
A、杜仲木瓜湯
B、法夏三皮湯
C、磁石降壓方
D、三藤湯
55、高血壓腎精虧虛者，足浴時可選用（）。
A、鄧鐵濤教授“浴足方”
B、法夏三皮湯
C、磁石降壓方
D、三藤湯
56、三藤湯中不含有的是（）。
A、香瓜藤
B、黃瓜藤
C、南瓜藤
D、西瓜藤
57、高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃（）性食品，多吃能補益脾胃的食物。
A、酸
B、甘
C、苦
D、咸
58、高血壓患者鍛煉以自己活動后（）為度。
A、微微出汗
B、心跳加速
C、不覺疲倦
D、略感疲勞
59、春季肝氣當令，萬物生發(fā)，高血壓患者應(yīng)（）。
A、多做戶外活動，注意戒怒
B、注意飲食勿過油膩及生冷
C、注意勿使津傷陰虧
D、注重保護陽氣
60、以下不是糖尿病氣陰兩虛證食療藥膳方的是（）。
A、蓯蓉山藥苡仁粥
B、益氣生津茶
C、歸芪雞
D、苦瓜炒肉
61、糖尿病足浴推薦方藥物組成中沒有的是（）
A、雞血藤
B、希薟草
C、伸筋草
D、杜仲
62、妊娠（）
A、一月始胞
B、二月始胎
C、三月始膏
D、四月形體成63、以下不是產(chǎn)后病證發(fā)病因素的是（）
A、產(chǎn)后生理變化
B、產(chǎn)后病理變化
C、素體稟賦不足
D、產(chǎn)后攝生失慎
64、產(chǎn)后乳汁量少、質(zhì)清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬（）
A、血虛
B、脾胃虛
C、津液虧損
D、氣虛
65、產(chǎn)后宮縮痛可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、（）等穴位按壓。
A、內(nèi)關(guān)
B、太溪
C、中極
D、足三里
66、浮小麥30—50克，煎水，代茶飲，主治（）。
A、產(chǎn)后便秘
B、產(chǎn)后缺乳
C、產(chǎn)后多
D、產(chǎn)后乳汁蓄積
67、以元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的是（）。
A、陰虛質(zhì)
B、陽虛質(zhì)
C、氣虛質(zhì)
D、濕熱質(zhì)
68、表現(xiàn)為膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀的體質(zhì)是（）。
A、陰虛質(zhì)
B、血瘀質(zhì)
C、氣虛質(zhì)
D、濕熱質(zhì)
69、中醫(yī)認為（），通過飲食調(diào)攝保持健康，對老年人生活質(zhì)量提升大有益處。
A、腎為先天之本
B、脾胃為后天之本
C、脾胃為先天之本
D、腎為后天之本
70、黃芪童子雞具有（）的作用。
A、補中益氣
B、益肺固精
C、補氣補虛
D、補益脾胃
71、氣虛質(zhì)穴位保健可選取足三里、關(guān)元、氣海、（）。
A、腎俞
B、神闕
C、百匯
D、涌泉
72、對于陰虛質(zhì)，八段錦的（A）加做1—3遍。
A、五勞七傷往后瞧
B、雙手托天理三焦
C、調(diào)理脾胃須單舉
D、左右開弓似射雕
73、太沖穴位于（）。
A、胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點
B、腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
C、足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中
D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處
74、以下不具有活血化瘀的食物的是（）。
A、香菇
B、油菜
C、木瓜
D、茯苓
75、黑豆川芎粥本粥具有（）的功用。
A、益氣安神
B、清利濕熱
C、健脾益氣
D、行氣止痛
76、太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練（）。
A、四十八式太極拳
B、簡化太極拳
C、五禽戲
D、四十二式太極拳
77、治療耳鳴常用穴位（）。
A、內(nèi)關(guān)
B、神門
C、太溪
D、天樞
78、坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”可治療（）。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
79、巴戟雞腸湯可治療（）。
A、失眠
B、健忘
C、耳鳴
D、尿頻
80、舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細，為高血壓（）。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、痰瘀互結(jié)證
D、腎精不足證
81、舌淡暗，脈細大無力，為高血壓（）。
A、陰虛陽亢證
B、氣血兩虛證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
82、舌淡暗，脈弦細，為高血壓（）。
A、陰虛陽亢證
B、沖任失調(diào)證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
83、葛根粥中沒有的是（）。
A、葛根
B、粳米
C、花生米
D、鉤藤
84、以下不屬于高血壓氣血兩虛證推薦食物的是（）。
A、大棗
B、山楂
C、銀耳
D、桑椹
85、以下屬于高血壓腎精不足證推薦食物的是（）。
A、玉米
B、花生
C、淡菜
D、桑椹
86、歸杞梅花茶可由于高血壓（）的治療。
A、陰虛陽亢證
B、沖任失調(diào)證
C、腎陽虧虛證
D、腎精不足證
87、耳穴療法材料一般常選用（）。
A、蓖麻子
B、熟王不留行
C、生王不留行
D、綠豆
88、妊娠4—5個月后，（）。
A、白帶增多
B、輕度腫脹
C、自覺乳房脹大
D、小腹部逐漸膨隆
89、妊娠早期及（）個月以后，應(yīng)謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。
A、5
B、6
C、7
D、890、麥冬洋參茶可用于（）的治療。
A、妊娠血虛
B、妊娠嘔吐
C、妊娠便秘
D、胎動不安
91、山藥山萸粥可用于（）的治療。
A、妊娠血虛
B、妊娠嘔吐
C、妊娠便秘
D、胎動不安
92、產(chǎn)婦（）為血虛。
A、腹痛拒按
B、下腹有塊
C、腹痛喜按
D、腹脹納差
93、產(chǎn)后乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊，局部紅腫灼熱感，此為（）。
A、產(chǎn)后乳汁蓄積
B、產(chǎn)后缺乳
C、乳腺炎
D、乳腺增生
94、產(chǎn)后便秘，可用黑芝麻、胡桃、（）等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。
A、花生米
B、瓜子仁
C、松子仁
D、杏仁
95、產(chǎn)后便秘，使用蜂蜜飲的方法為（）。
A、睡前頓服
B、清晨空腹頓服
C、清晨頓服
D、一日三次
96、氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，尤當注意不可（），以免更傷正氣。
A、過飽過饑
B、過于保暖
C、過于焦慮
D、過于勞作
97、天樞穴位于（）。
A、前正中線上，臍上４寸
B、前正中線上，臍下1.5寸
C、臍中旁開2寸
D、前正中線上，臍下3寸
98、痰濕體質(zhì)的人一般體重（），運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏。
A、較輕
B、較大
C、適中
D、變化大
99、位于小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處的穴位是（）。
A、太沖
B、陰陵泉
C、陽陵泉
D、太溪
100、腰腿痛可用（）煎湯外敷。
A、肉桂、生姜
B、伸筋草、川斷
C、首烏藤、合歡花
D、麻子仁、蘇子
三、多選題（50題）
1、根據(jù)各試點地區(qū)實際情況，兒童至少在（）期間各進行一次中醫(yī)健康指導。
A、1月至1歲
B、6月至1歲
C、1至3歲
D、3歲至6歲
2、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供（）。
A、中醫(yī)治療方案
B、中醫(yī)干預方案
C、適宜技術(shù)方案
D、轉(zhuǎn)診建議
3、運用中醫(yī)（）方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。
A、望診
B、聞診
C、問診
D、切診4、0—36月兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。
A、望面色
B、望形態(tài)
C、察舌切脈
D、察指紋5、3—6歲兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。
A、望面色
B、望頭發(fā)
C、望形態(tài)
D、察舌
6、中醫(yī)健康管理服務(wù)，包含（）。
A、中醫(yī)健康指導
B、常用中醫(yī)保健方法
C、常用穴位推拿保健方法
D、中醫(yī)飲食起居指導
7、兒童面呈青色，多為（）。
A、寒證
B、痛證
C、熱證
D、瘀證
8、兒童望診重點察看以下幾方面（）。
A、前囟
B、頭發(fā)
C、運動
D、體態(tài)
9、以下哪些兒童大便是正常的（）。
A、母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形
B、母乳喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味
C、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味
D、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形
10、兒童食物品種應(yīng)（）。
A、多樣化
B、以谷類為主食
C、以蛋白質(zhì)為主食
D、注意葷素搭配
11、要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，主要有（）。
A、進餐按時
B、相對定量
C、多吃零食
D、挑食不偏食
12、兒童推拿揉脾經(jīng)主治（）。
A、腹瀉、便秘
B、痢疾、食欲不振
C、氣喘、噯氣
D、黃疸
13、五遲是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。
A、立遲
B、行遲
C、齒遲
D、發(fā)遲
14、五軟是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。
A、頭項軟
B、腿軟
C、手軟
D、肌肉軟
15、孕婦的中醫(yī)健康管理中，望、聞診的主要內(nèi)容有（）。
A、神色
B、形體
C、語聲
D、氣息
16、產(chǎn)后第一次訪視，詢問的健康狀況主要包含（）。
A、少腹痛及惡露情況
B、大便情況
C、既往體質(zhì)辨識情況
D、出汗情況
17、對于孕婦，凡（）及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。
A、峻下
B、滑利
C、祛瘀
D、耗陰
18、分期保健要點有（）。
A、早期養(yǎng)胎氣
B、中期補胎氣
C、中期助胎氣
D、后期利生產(chǎn)
19、妊娠嘔吐，可用以下辦法（）。
A、含服鮮姜片
B、含服烏梅
C、含服陳皮
D、熱湯藥熏鼻
20、妊娠血虛，可用（）。
A、麥冬洋參茶
B、阿膠粥
C、山藥山萸粥
D、蔗姜飲
21、產(chǎn)婦生理特點有（）。
A、陰血驟虛
B、元氣耗損
C、百脈空虛
D、氣虛血滯
22、產(chǎn)婦“三審”，防病于未然?！叭龑彙笔侵福ǎ?。
A、審乳汁行與不行
B、審少腹痛與不痛
C、審大便通與不通
D、審飲食多寡
23、產(chǎn)后養(yǎng)生須知有（）。
A、保持心情舒暢
B、寒溫適度，起居有方
C、積極用藥與進補
D、飲食清淡
24、中醫(yī)基本類型包含有（）。
A、平和質(zhì)
B、陰虛質(zhì)
C、陽亢質(zhì)
D、特稟質(zhì)
25、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)35分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)28分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。
A、平和質(zhì)
B、痰濕質(zhì)傾向
C、陽虛質(zhì)傾向
D、陽虛質(zhì)
26、老年人的養(yǎng)生保健從（）等多方面進行。
A、飲食調(diào)養(yǎng)
B、心理調(diào)攝
C、運動保健
D、起居調(diào)攝
27、老年人的居住環(huán)境以（）溫度、濕度適宜為好。
A、安靜清潔
B、空氣流通
C、陽光充足
D、生活起居方便
28、老年人進行適量的體育鍛煉對消除（）等情緒有積極作用。
A、積食納差
B、孤獨垂暮
C、憂郁多疑
D、煩躁易怒
29、老年人運動鍛煉要遵循（）的原則。
A、因時制宜
B、適時適量
C、循序漸進
D、持之以恒
30、適合老年人的運動項目有（）等。
A、太極拳
B、跑步
C、游泳
D、乒乓球
31、具有健脾、滋腎作用的飲食有（）山藥等。
A、小麥
B、黃豆
C、豆腐
D、蘋果
32、益氣健脾作用的食物有（）。
A、土豆
B、胡蘿卜
C、鰱魚
D、香菇
33、甘涼滋潤的食物有（）等。
A、黑大豆
B、蚌肉
C、豆?jié){
D、甲魚
34、以下哪些人群不宜足?。ǎ?/p>
A、患心律失常者
B、患心肌梗死者
C、有出血風險者
D、有皮膚感染者
35、腰腿痛的足療藥物有（）
A、伸筋草
B、補骨脂
C、豆?jié){
D、川斷
36、失眠的飲食療法主要有（）
A、麻蘇粥
B、酸棗仁粥
C、百合杏仁粥
D、補中益氣粥
37、耳鳴的臨床表現(xiàn)有：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞（），難以忍受。
A、蟬聲
B、水聲
C、潮聲
D、雷鳴
38、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授（）等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)。
A、四季養(yǎng)生
B、飲食起居
C、穴位按摩
D、足浴
39、高血壓常見辨證分型有（）
A、陰虛陽亢證
B、痰瘀互結(jié)證
C、腎陽虧虛證
D、沖任失調(diào)證
40、高血壓陰虛陽亢證可使用的茶飲方有（）。
A、黨參紅棗茶
B、苦丁桑葉茶
C、陳山烏龍茶
D、菊楂決明飲
41、高血壓腎精不足證推薦的食療方有（）。
A、桑椹粥
B、復元湯
C、葛根粥
D、首烏豆棗香粥
42、降脂益壽茶的主要組成有（）。
A、荷葉
B、山楂
C、丹參
D、菊花
43、復元湯的主要組成有（）。
A、淮山藥
B、核桃仁
C、瘦狗肉
D、羊脊骨
44、足浴的原理是：通過溫熱刺激使腿及全身（）。
A、毛細血管擴張
B、周圍血液分布增多
C、循環(huán)阻力減少瘦
D、全身血壓隨之下降
45、多吃（）等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控。
A、菠菜
B、韭菜
C、蔥
D、薺菜
46、糖尿病陰虛燥熱證的食療藥膳方有（）。
A、玉粉杞子蛋
B、杞蕷粥
C、烏梅生津茶
D、石斛芩葉茶
47、常用的中醫(yī)心理療法有（）。
A、以情勝情法
B、勸說開導法
C、共情易性法
D、順情從欲法。
48、耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有（）。
A、胰、B、肝
C、腎
D、上屏尖。
49、苦丁桑葉茶的藥物組成有（）
A、苦丁茶
B、菊花
C、桑葉
D、鉤藤
50、糖尿病陰陽兩虛證的辯證有（）。
A、腰膝酸軟
B、陽萎早泄
C、耳輪焦干
D、舌淡苔白
基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（中醫(yī)藥健康管理部分）答案
一、判斷題：
1-5：對錯錯錯錯
6-10：對對錯錯錯
11-15：錯對錯錯對
16-20：錯錯對對對
21-25：錯錯錯錯錯
26-30：對錯錯錯錯
31-35：對對錯錯對
36-40：錯錯對錯錯
41-45：錯對對錯對
46-50：對對錯錯對
二、單選題：
1-5：BACDA
6-10：BCCAB
11-15：ABCDB
16-20：ADBCB
21-25：CDBAC
26-30：BCDCB
31-35：CCBBD
36-40：BBCBA
41-45：DCCBA
46-50：CBBBA
51-55：CDBDA
56-60：BACAA
61-65：DDBBC
66-70：CCBCC
71-75：BACDD
76-80：BCBDA
81-85：DBDBC
86-90：BCDCB
91-95：ACCCB
96-100：DCBCB
三、多選題：
1.BCD
2.BD
3.ABCD
4.ABD
5.ABC
6.ABCD
7.ABD
8.ABD
9.AC
10.ABD
11.AB
12.ABD
13.ABCD
14.ACD
15.ABCD
16.ABD
17.ABC
18.ABC
19.ABCD
20.BC
21.ABCD
22.ABCD
23.ABD
24.ABD
25.AC
26.ABCD
27.ABCD
28.BCD
29.BCD
30.ACD
31.ABCD
32.ABD
33.ABCD
34.BCD
35.BD
36.BC
37.ACD
38.ACD
39.ABCD
40.BD
41.AD
42.ABCD
43.ABD
44.ABCD
45.ABCD
46.ABCD
47.ABD
48.ABC
49.ABCD
50.ABCD
第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作匯報
粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作匯報
粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓、加強考核督導、完善服務(wù)功能。中心投入了大量人力物力，中心社區(qū)科和鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力，使我中心基本公共衛(wèi)生項目取得明顯的效果，推動了我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展。為進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)將二0一一年我中心實施的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報如下：
一、基本概括：粥店辦事處轄區(qū)面積9.6平方公里，28個行政村，32792人。粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)1處中心，9處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，23個中心衛(wèi)生所，總服務(wù)人口約8.1萬人，建檔總?cè)藬?shù)72482人。
二、創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作機制
我中心2007年啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2009年實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我們根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施方案和考核制度，從組織管理、服務(wù)內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，對全處實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療機構(gòu)進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，督促整改。創(chuàng)新中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科團隊工作模式，形成了中心4人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生所32人的專職人員網(wǎng)絡(luò)，對各個社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生室，督導檢查
和技術(shù)指導，開展慢病隨訪、重點人群管理、健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。
1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，中心社區(qū)科以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過健康查體、上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案內(nèi)容詳實、填寫規(guī)范。截止目前已經(jīng)為34424戶，81302人建立了居民健康建檔，其中孕產(chǎn)婦738人，0-6歲兒童3001人，60歲以上老年人6366人，高血壓2617人，糖尿病501人。錄入山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)69766人，電子檔案建檔率85.81%。
2、健康教育服務(wù)規(guī)范嚴格按照基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等多種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道社區(qū)主要衛(wèi)生問題及危險因素開展健康教育和健康促進活動。中心專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了照相機、電視機、DVD機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。加強中心、服務(wù)站和衛(wèi)生室健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發(fā)放各類宣傳材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更換宣傳欄內(nèi)容36次。
3、預防接種服務(wù)規(guī)范為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應(yīng)，截至目前，兒童建接種卡753人，乙肝疫苗第一針接種753人，第二針接種744人，第三針接種748人。
4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范管理0—6歲兒童3001名，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。由兒保醫(yī)生帶隊，為兒童保健項目順利實施打下了良好的基礎(chǔ)。截止年底，0-6歲兒童規(guī)范隨訪2849人，管理率95%。
5、孕產(chǎn)婦保健健康管理服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)766名孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務(wù)和4次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。截止年底，隨訪管理孕產(chǎn)婦738人。發(fā)放葉酸158盒。
6、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范對我處60歲及以上老年人進行登記管理，通過健康知識宣傳，60歲以上老年人都能自愿接受體格檢。截止目前，已為6366位60歲及以上老年人建立了健康檔案。今年免費健康查體3270人，查體率67.25%，其中高血壓316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。
7、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過開展35歲及以上居民首診測血壓、居民診療過程測血壓、健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對確診的2342位高血壓
患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
8、糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖、建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。對確診的369位糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
9、重性精神疾病患者管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。重性精神疾病患者管理50人，隨訪34人，136人次。
10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理服務(wù)規(guī)范依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。今年上報2例腹瀉病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范加大了我處公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病管理的監(jiān)管力度，促進公共衛(wèi)生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛(wèi)生重點領(lǐng)域的監(jiān)管，鞏固衛(wèi)生城市的創(chuàng)建成果。
三、二0 一二年工作計劃
（一）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加大宣傳力度，認真開展社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
（二）、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強化各項規(guī)章制度，推動社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。配套合理的激勵機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作熱情。加強業(yè)務(wù)知識學習，根據(jù)工作要求，做好中心、服務(wù)站的全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導工作，提高健康檔案資料的質(zhì)量。
2、加大宣傳力度，提高健康意識。通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，讓居民明白國家為居民健立健康檔案、為60歲及以上老年人免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等。讓社區(qū)居民都能知道自己能享受到國家免費提供的醫(yī)療服務(wù)，提高居民的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
展望未來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任重而道遠，但我們堅信，在市衛(wèi)生局督促和指導下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為社區(qū)居民的健康保駕護航，為我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。
粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二0一二年一月
第五篇：讀公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范后總結(jié)
讀公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）后總結(jié)
（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。
注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0～6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。
（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。
（三）健康檔案使用率=檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100％。
注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。
居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范
服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。
一、個人基本信息表
本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。如果居民的個人信息有所變動，可在原條 目處修改，并注明修改時間或重新填寫。若失訪，在空白處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。若遷出，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。0-6歲兒童無須填寫該表。
二、體檢表
1．本表用于老年人、高血壓、2型糖尿病和嚴重精神障礙患者等的健康檢查。一般居民的健康檢查可參考使用，肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童無須填寫該表。2．表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務(wù)規(guī)范的具體說明和要求執(zhí)行。對于不同的人群，完整的 健康體檢表指按照相應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求做完相關(guān)檢查并記錄的表格。3．足背動脈搏動：糖尿病患者必須進行此項檢查。
4．輔助檢查該項目根據(jù)各地實際情況及不同人群情況，有選擇地開展。老年人，高血壓、2型糖尿病和嚴重精神障礙患者的免費輔助檢查項目按照各項規(guī)范要求執(zhí)行。尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血”可以填寫定性檢查結(jié)果，陰性填“－”，陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填寫定量檢查結(jié)果，定量結(jié)果需寫明計量單位。65歲及以上老年人腹部B超為免費檢查項目。其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他”一欄。5．現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。可以多選。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時填寫在個人基本信息表既往史一欄。
6．住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。
7．主要用藥情況：對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況，西藥填寫化學名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫，用法指 給藥途徑，如：口服、皮下注射等。用量指用藥頻次和劑量，如：每日三次，每次5mg等。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。服藥依從性是指對此藥的依從情況，“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥” 即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。8．健康評價：無異常是指無新發(fā)疾病原有疾病控制良好無加重或進展，否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。
9．健康指導：納入慢性病患者健康管理是指高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者等重點人群定期隨訪和健康體檢。減體重的目標是指根據(jù)居民或患者的具體情況，制定下次體檢之前需要減重的目標值。
三、填表基本要求
1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯,用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。
2、居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。
3、其他各類表單中涉及的日期類項目，如體檢日期、訪視日期、會診日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫。
健康教育服務(wù)規(guī)范
一、健康教育內(nèi)容
1、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。
2、開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
3、開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。
4、開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育。
5、開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。
6、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
二、提供健康教育資料
1、發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。
2、播放音像資料音像資料為視聽傳播資料，每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。
3、健康教育宣傳欄村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。
4、開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。
5、舉辦健康知識講座每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。
6、開展個體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
老年人健康管理服務(wù)規(guī)范
服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
1、每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
2、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。
3、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康體檢管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
4、老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。
5、老年人生活自理能力評估表 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范
服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。
2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。
3、隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。
4、分類干預
（1）對血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標可以在140/90mmHg基礎(chǔ)上再適當降低）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約下一次隨訪時間。
（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）、測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
5、健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
6、工作指標
（一）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％。
（二）管理人群血壓控制率=年內(nèi)最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％。注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg）,即收縮壓和舒張壓同時達標。
7、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表（1）、若失訪，在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。（2）、體征：如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰?。?）、此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由隨訪醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字?！翱刂茲M意”是指血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”是指血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應(yīng)”是指存在藥物不良反應(yīng)、“并發(fā)癥”是指出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范
1、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。
2、分類干預
（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā) 并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2 周時隨訪。
（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
（4）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
3、健康體檢
對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
4、工作指標
（1）2型糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。
（2）管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。注：最近一次隨訪血糖指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血糖，若失訪則判斷為未達標，空腹血糖達標是指空腹血糖＜7mmol/L。5、2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表
（1）若失訪，在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。
（2）體征：如果是超重或是肥胖的患者，要求每次隨訪時測量體重并指導患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。如有其他陽性體征，請?zhí)顚懺凇捌渌币粰?。?）主食：根據(jù)患者的實際情況估算主食（米飯、面食、餅干等淀粉類食物）的攝入量。為每天各餐的合計量。
（4）此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由責任醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項在“□”中填上相應(yīng)的數(shù)字?！翱刂茲M意”是指血糖控制滿意，無其他異常、“控制不滿意” 是指血糖控制不滿意，無其他異常、“不良反應(yīng)”是指存在藥物不良反應(yīng)、“并發(fā)癥”是指出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時并存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。
嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范
1、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。
2、隨訪評估對應(yīng)管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問和評估患者的軀體疾病、社會功能情況、用藥情況及各項實驗室檢 查結(jié)果等。其中，危險性評估分為6級。0級：無符合以下1-5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包 括自傷、自殺）。5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。
3、分類干預根據(jù)患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進行分類干預。
（1）病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴重藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，2周內(nèi)了解其治療情況。對于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進行相應(yīng)處臵，并在居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。
（2）病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查67找原因?qū)ΠY治療的措施，2周時隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；未達到穩(wěn)定者，應(yīng)請精神?？漆t(yī)師進行技術(shù)指導，1個月時隨訪。
（3）病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。（4）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。
4、健康體檢 在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與(或)患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。
5、工作指標 嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)×100％。
6、嚴重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表
（1）自知力：是患者對其自身精神狀態(tài)的認識能力。自知力完全：患者精神癥狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認為需要治療。自知力不全：患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。自知力缺失：患者否認自己有病。（2）危險行為：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，若未發(fā)生過，填寫“0”； 若發(fā)生過，填寫相應(yīng)的次數(shù)。輕度滋事：是指公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產(chǎn)損害的，屬于此類。肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。
（3）本次隨訪分類：根據(jù)從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
2、服務(wù)內(nèi)容每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。
（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。
（二）中醫(yī)藥保健指導根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導。
3、工作指標老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導、服務(wù)記錄表填寫完整。0～36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住的0～36個月常住兒童
2、服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：
（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；
（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、工作指標0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個月兒童數(shù)×100％。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范
1、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居民。
2、服務(wù)內(nèi)容
（一）食源性疾病及相關(guān)信息報告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告。
（二）飲用水衛(wèi)生安全巡查協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓。
（三）學校衛(wèi)生服務(wù) 協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓。
（四）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告協(xié)助定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)報告。
（五）計劃生育相關(guān)信息報告。協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)計劃生育機構(gòu)計劃生育工作進行巡查，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與計劃生育相關(guān)的活動開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時報告。
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