第一篇：淺談公共服務(wù)均等化在小城鎮(zhèn)建設(shè)中的運(yùn)用

淺談公共服務(wù)均等化在小城鎮(zhèn)建設(shè)中的運(yùn)用

摘要:加快小城鎮(zhèn)建設(shè)是中央戰(zhàn)略決策,是推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要載體。當(dāng)前，我國由于受體制和機(jī)制等因素的制約，小城鎮(zhèn)建設(shè)過程中基本公共服務(wù)的非均等化問題比較突出，并由此使地區(qū)間、不同群體之間在基礎(chǔ)教育、公共醫(yī)療、社會(huì)保障等基本公共服務(wù)方面的差距逐步拉大，并已成為社會(huì)公平、公正的焦點(diǎn)問題之一，如果在小城鎮(zhèn)建設(shè)過程中忽略了公共服務(wù)均等化的作用，那么這是與構(gòu)建和諧社會(huì)是背道而遲的，因此，完善和提高城鎮(zhèn)政府的公共服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的均等化已變的刻不容緩。

關(guān)鍵詞：公共服務(wù)均等化小城鎮(zhèn)建設(shè)

一、存在的問題及原因分析

小城鎮(zhèn)建設(shè)的目標(biāo)主要是完善和提高城鎮(zhèn)政府的公務(wù)服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的均等化，由于我國長期受城鄉(xiāng)二元分割的體制影響，現(xiàn)行小城鎮(zhèn)政府管理體制導(dǎo)致小城鎮(zhèn)政府無法有效回應(yīng)和滿足當(dāng)?shù)孛癖姷囊螅瑳]有能力為小城鎮(zhèn)居民提供均等化的公共服務(wù)，并逐漸成為社會(huì)公平、公正的焦點(diǎn)問題之一。經(jīng)過實(shí)踐探索和總結(jié)分析，我認(rèn)為這可能受我國當(dāng)前的小城鎮(zhèn)管理體制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)供給水平三個(gè)方面的制約。

（一）小城鎮(zhèn)管理體制方面

1.行政管理體制不夠健全。行政管理體制包括行政管理機(jī)構(gòu)體制、服務(wù)機(jī)構(gòu)體制等，這些機(jī)構(gòu)的體制在城鄉(xiāng)二元分割的背景下，很難與小城鎮(zhèn)的功能相匹配，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用窈茈y享受到城鎮(zhèn)政府提供的基本公共服務(wù)和社會(huì)保障。

2.財(cái)政體制不夠獨(dú)立。當(dāng)前，我國小城鎮(zhèn)沒有獨(dú)立的財(cái)權(quán)，其稅收大部分被中央政府和省、市政府抽走，鎮(zhèn)財(cái)政分成比例偏低，而小城鎮(zhèn)的支出又比較大，從而在城市化進(jìn)程中面臨失業(yè)救濟(jì)金、低保、養(yǎng)老保險(xiǎn)、廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房等公共服務(wù)和社會(huì)保障方面無法獨(dú)立解決的問題。

3.城鎮(zhèn)規(guī)劃體制不夠完善。當(dāng)前我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)規(guī)劃體制還沒走出無序發(fā)展的老路子，基礎(chǔ)設(shè)施共享率低，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，有的規(guī)劃甚至脫離實(shí)際，不考慮小城鎮(zhèn)實(shí)際的財(cái)政能力，導(dǎo)致攤子鋪得很大，土地資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面

1.建設(shè)資金仍顯不足。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資大、見效慢，資金短缺仍是制約小城鎮(zhèn)建設(shè)的主要因素。雖然我國當(dāng)前很多小城鎮(zhèn)引入市場(chǎng)化機(jī)制，不斷拓展投資渠道，但仍有部分建設(shè)項(xiàng)目因資金不足，影響了工程進(jìn)度和效果。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，資金短缺問題將日益凸顯。

2.基礎(chǔ)設(shè)施略顯滯后。近幾年，我國很多小城鎮(zhèn)特別是江浙一帶很多小城鎮(zhèn)不斷加快城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境得到明顯改善，但和先進(jìn)國家、地區(qū)相比仍存在不小差距。一是部分市政工程已不能滿足城鎮(zhèn)發(fā)展需要，垃圾填埋廠已接近飽和，排水系統(tǒng)老化等問題急需解決。二是較早建設(shè)的道路，給排水等配套設(shè)施不夠完善。三是城區(qū)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)有待提高。缺少體現(xiàn)特色的景觀大道和地標(biāo)性建筑。

3.城鎮(zhèn)管理水平還需提高。目前，我國小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施不同程度地存在“重建設(shè)、輕維護(hù)、難管理”現(xiàn)象，群眾的衛(wèi)生意識(shí)、文明意識(shí)有待提高，私搭亂建、亂停亂放、破壞公共設(shè)施等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（三）公共服務(wù)供給水平方面

1.公共衛(wèi)生支出不足。當(dāng)前我國城鎮(zhèn)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入是不斷增加的。但相比私人衛(wèi)生支出，城鎮(zhèn)政府衛(wèi)生支出的增加是較為緩慢的，而且從

1990-2009年，城鎮(zhèn)政府衛(wèi)生支出占GDP的比重呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，與此同時(shí)，私人衛(wèi)生支出占GDP的比重呈現(xiàn)快速攀升趨勢(shì)。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)偏低。衡量公共衛(wèi)生服務(wù)的指標(biāo)有很多，比如人均衛(wèi)生保健支出、嬰兒死亡率、每千人擁有的醫(yī)生數(shù)、享受衛(wèi)生設(shè)施人口比重等。在這些公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)方面，我國的小城鎮(zhèn)大都比較低。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)不均等。小城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)不僅僅是投入不足和水平不高的問題，更主要的挑戰(zhàn)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生服務(wù)的提供嚴(yán)重不均等。根據(jù)中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾承受能力，小城鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，理應(yīng)為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但我國小城鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻走了一條高水平、低覆蓋的路子，農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)。特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制的市場(chǎng)化改革，削弱了基礎(chǔ)公共醫(yī)療的保障力度，也加深了城鄉(xiāng)間的衛(wèi)生服務(wù)不平等程度。

4.城鎮(zhèn)政府的公共服務(wù)職責(zé)界定還不夠明確，適應(yīng)公共服務(wù)要求的體制機(jī)制有待進(jìn)一步完善。目前，在基本公共服務(wù)領(lǐng)域，有關(guān)職能部門之間存在責(zé)權(quán)不

夠明晰、職能交叉錯(cuò)位等現(xiàn)象，有些責(zé)權(quán)劃分與政府能力特別是政府財(cái)力不相匹配。在政府組織結(jié)構(gòu)上，公共服務(wù)部門有的職責(zé)過于分散，效率不高；有些又過于集中，導(dǎo)致權(quán)力濫用和行政壟斷；部門分工過細(xì)、職能交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)現(xiàn)象比較突出；有些公共服務(wù)部門人員缺乏，能力偏弱；公共服務(wù)的管理和監(jiān)督機(jī)制還沒有完全理順；對(duì)公共服務(wù)有效的評(píng)價(jià)和責(zé)任機(jī)制尚未全面建立。

二、對(duì)策及建議

在城鎮(zhèn)化過程中，為實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，擴(kuò)大內(nèi)需，實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，在強(qiáng)調(diào)發(fā)揮市場(chǎng)力量的同時(shí)，特別在市場(chǎng)失效和城鎮(zhèn)化的初期，以及城鎮(zhèn)化超常規(guī)發(fā)展時(shí)期，更需要改革現(xiàn)行小城鎮(zhèn)管理體制，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)供給水平建設(shè)，推進(jìn)制度創(chuàng)新，重點(diǎn)是戶籍制度、行政管理制度、財(cái)稅制度、土地使用和流轉(zhuǎn)制度、規(guī)劃體系以及社會(huì)保障制度等。

（一）改革小城鎮(zhèn)管理體制

1.創(chuàng)新行政管理體制。用管理城市的體制來管理小城鎮(zhèn)。包括行政管理機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)機(jī)構(gòu)都要與之配套，當(dāng)?shù)鼐用駪?yīng)享有基本的公共服務(wù)和社會(huì)保障，從而使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果惠及民眾，切實(shí)保障公民的基本權(quán)益。城鎮(zhèn)政府應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)氐那闆r和民眾的需求，上級(jí)政府可以將一部分行政執(zhí)法權(quán)、審批權(quán)賦予城鎮(zhèn)政府，可以在一定程度上提高政府的辦事效率，更好地回應(yīng)民眾需求。

2.解決公共財(cái)政問題。公共設(shè)施和服務(wù)的建設(shè)需要由公共財(cái)政作為保障。首先應(yīng)該改革省以下財(cái)政體制，省市縣各級(jí)政府在安排財(cái)政預(yù)算時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮小城鎮(zhèn)的建設(shè)，適當(dāng)向小城鎮(zhèn)傾斜。小城鎮(zhèn)建設(shè)應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)政策適時(shí)實(shí)行房產(chǎn)稅、印花稅、城建稅等地方稅種，并開征統(tǒng)一規(guī)范的物業(yè)稅，為地方政府推進(jìn)城鎮(zhèn)化提供充裕資金。制定相關(guān)優(yōu)惠政策。國家應(yīng)根據(jù)小城鎮(zhèn)建設(shè)的需要制定相關(guān)有利于小城鎮(zhèn)就業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)新型、高技術(shù)含量的勞動(dòng)密集型企業(yè)發(fā)展，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善轉(zhuǎn)移支付制度，提高財(cái)政對(duì)教育和支農(nóng)的投入比例，為農(nóng)民進(jìn)程創(chuàng)造條件，充分吸納城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的人口轉(zhuǎn)移。

3.創(chuàng)新社會(huì)保障制度。重點(diǎn)解決流動(dòng)人口的社會(huì)保障問題，尤其是賦予進(jìn)城農(nóng)民在就業(yè)、入學(xué)、身份等方面與城鎮(zhèn)居民以同等待遇，允許進(jìn)鎮(zhèn)的農(nóng)民保留其農(nóng)村集體承包地的使用權(quán)或?qū)⑹褂脵?quán)進(jìn)行有償轉(zhuǎn)讓，以解決農(nóng)民離鄉(xiāng)離土后的后顧之憂。

（二）切實(shí)加強(qiáng)小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1.構(gòu)建多元化籌資渠道。進(jìn)一步完善“政府引導(dǎo)、企業(yè)化運(yùn)作”的經(jīng)營管理機(jī)制。用經(jīng)營城市的理念破解資金“瓶頸”，促進(jìn)投資主體與融資渠道的多元化，鼓勵(lì)引導(dǎo)更多民間資本投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一方面，積極爭取上級(jí)資金。到2010年底，國家將安排4萬億元用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，小城鎮(zhèn)應(yīng)抓住這一有利時(shí)機(jī)，全

力爭取上級(jí)資金支持。另一方面，充分利用社會(huì)資金。按照“誰投資、誰受益”的原則，廣泛吸納社會(huì)資金，采取合資、合作、獨(dú)資等形式參與到園區(qū)、道路及新農(nóng)村改造等工程建設(shè)中來。

2.堅(jiān)持規(guī)劃先行。規(guī)劃是建設(shè)現(xiàn)代化城鎮(zhèn)的前提和基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)規(guī)劃應(yīng)突出特色，立足實(shí)際，著眼長遠(yuǎn)，做到適度超前、合理定位。進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)劃對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的引導(dǎo)和控制，正確處理近期建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展、局部利益與整體利益、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)等關(guān)系，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施合理布局。另外，要堅(jiān)決克服城鎮(zhèn)建設(shè)的隨意性，建設(shè)規(guī)劃一經(jīng)確定，不要輕易改動(dòng)，正所謂“規(guī)劃如山”。

3.進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)功能。結(jié)合“城鎮(zhèn)三年大變樣”活動(dòng)，繼續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)城鎮(zhèn)功能，提升小城鎮(zhèn)整體形象。同時(shí)以城區(qū)平房居民區(qū)、城中村以及周邊村街為重點(diǎn)，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐。

4.提高城鎮(zhèn)管理水平。完善基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行管理體制，落實(shí)管護(hù)責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的管理和維護(hù)。加強(qiáng)城區(qū)環(huán)境綜合整治，加大執(zhí)法巡查力度，嚴(yán)厲打擊各類破壞城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施的違法違規(guī)行為。

（三）努力加強(qiáng)公共服務(wù)供給水平的能力。

1.加大對(duì)基本公共服務(wù)的投入，進(jìn)一步完善公共財(cái)政體制。建立基本公共服務(wù)投入的穩(wěn)定增長機(jī)制，努力把新增財(cái)政收入主要用于公共服務(wù)，優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)和困難群體最急需的基本公共服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)事權(quán)與財(cái)權(quán)相匹配的公共財(cái)政體制改革，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，提高公共服務(wù)支出占財(cái)政支出的比重，逐步使公共服務(wù)支出成為財(cái)政支出的主體。

2.創(chuàng)新公共服務(wù)方式，形成公共服務(wù)多元供給主體。公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的供給，只靠政府遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)適當(dāng)引入市場(chǎng)化和社會(huì)化的運(yùn)作方式，打破公共服務(wù)領(lǐng)域的壟斷，建立政府管基本、市場(chǎng)管操作、社會(huì)組織廣泛參與的多元供給體系。

3.建立績效評(píng)估和行政問責(zé)制度，完善公共服務(wù)監(jiān)管體系。建立健全基本公共服務(wù)績效評(píng)價(jià)體系。把公共服務(wù)供給作為考核城鎮(zhèn)政府工作的重要約束性指標(biāo)，重點(diǎn)檢查提供基本公共服務(wù)的績效。加強(qiáng)對(duì)基本公共服務(wù)的問責(zé)和監(jiān)管。按照履行政府職能的要求，把基本公共服務(wù)作為行政問責(zé)的主要內(nèi)容。全面發(fā)揮政府主管部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，形成行業(yè)自律、消費(fèi)者、傳媒和公眾監(jiān)督相互配合的全方位的公共服務(wù)監(jiān)管體系。增加民眾在基本公共服務(wù)供給和評(píng)價(jià)體系中的權(quán)重，引入外部評(píng)價(jià)機(jī)制，由部門評(píng)價(jià)為主改由社會(huì)公眾評(píng)價(jià)為主，在更大程度上提高評(píng)價(jià)的社會(huì)性和客觀性。

第二篇：公共服務(wù)均等化匯報(bào)材料

**鎮(zhèn)統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化情況匯報(bào)

近年來，**鎮(zhèn)按照市委、區(qū)委相關(guān)文件精神，以提升群眾幸福度、促進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)與社會(huì)管理均等化為目標(biāo)，加快實(shí)施公共服務(wù)與社會(huì)管理改革，創(chuàng)新機(jī)制體制，大力開展公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，提升了城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：

一是大力改善城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施條件。先后完成了花卉大道、物流大道、天鄉(xiāng)路、魚鳧路、春江路、二支渠路、三支渠路、四支渠路、春水二道等骨干道路建設(shè)，新建了橫跨江安河兩座市政大橋，打通了10公里沿江安河綠道、9.7公里幸福田園綠道，實(shí)施了村道成網(wǎng)加密工程，形成了 “四縱八橫”骨干交通網(wǎng)絡(luò)，基本建立起了與主城區(qū)多通道相連，與周邊地區(qū)寬暢相接，鎮(zhèn)域內(nèi)高密度相通的交通網(wǎng)絡(luò)骨架，切實(shí)方便了群眾出行；對(duì)自來水、天然氣、排污等管網(wǎng)與主城區(qū)實(shí)現(xiàn)了“大并網(wǎng)”并無縫對(duì)接，覆蓋了10.2平方公里城市規(guī)劃區(qū)、規(guī)劃區(qū)外3個(gè)城鎮(zhèn)和9個(gè)新型農(nóng)民集中居住區(qū)，惠及了全鎮(zhèn)70%的城鄉(xiāng)居民；完成了物流大道、春江路、花卉大道、萬明路、萬福街等道路綠化建設(shè)工程和**實(shí)驗(yàn)校、中心衛(wèi)生院、敬老院周邊綠化改造工程；完成了城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的春江路北段、萬明路、A5、B2線等城市骨干道路及電力、通訊管網(wǎng)下地工程，鎮(zhèn)域內(nèi)電話、寬帶可接入率達(dá)到100%，光纖電視入戶率達(dá)到92.4%，率先建成了全省第一信息化示范鎮(zhèn)；實(shí)施了天鄉(xiāng)路綜合市場(chǎng)、紅專綜合市場(chǎng)、長石綜合市場(chǎng)建設(shè)，完成了團(tuán)結(jié)橋市場(chǎng)改造工程；開展了南岳新型社區(qū)、協(xié)華新型社區(qū)等居民集中區(qū)市 1

政設(shè)施完善工程；加大了水利設(shè)施建設(shè)力度，完成了團(tuán)結(jié)渠、團(tuán)結(jié)八斗、十斗、紅旗八斗、江安二支四斗、楊家拜渠等15000余米的斗渠改造工程。這些基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，徹底改變了過去出行難、灌溉難、用電難、通訊難和農(nóng)產(chǎn)品交易難的狀況，極大地提升了城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量。

二是大力推進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展。堅(jiān)持把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持“三教統(tǒng)籌”齊抓共管，圍繞“教育強(qiáng)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)強(qiáng)教育”的思路，樹立“大教育”理念，切實(shí)推進(jìn)了我鎮(zhèn)基礎(chǔ)教育、成人教育、職業(yè)教育的改革和發(fā)展。投資6000余萬元新建了踏水、**兩所標(biāo)準(zhǔn)化九年一貫制學(xué)校，改造了鎮(zhèn)子實(shí)驗(yàn)校，對(duì)3所學(xué)校的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了更新和充實(shí)，使鎮(zhèn)域內(nèi)的學(xué)校硬件建設(shè)均達(dá)到或超過了城區(qū)學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)；新建了**中心幼兒園、花鄉(xiāng)民居幼兒園、古鎮(zhèn)馨苑幼兒園三所幼兒園，其中**中心幼兒園順利通過了成都市一級(jí)幼兒園檢查驗(yàn)收；建成了一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)成人教育實(shí)尋訓(xùn)基地，成功創(chuàng)建了成都市中小學(xué)校長培訓(xùn)基地、成都市教育裝備示范學(xué)校。在改善教育硬件條件的同時(shí)，大力實(shí)施了教育教學(xué)水平提升工程。設(shè)立專項(xiàng)資金40萬元，用于兌現(xiàn)全鎮(zhèn)教職工學(xué)習(xí)交流、進(jìn)修提高、教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助等，并以此建立教師慰問獎(jiǎng)勵(lì)制度，全方位促進(jìn)教育發(fā)展和均衡。同時(shí)，按照以科研為先導(dǎo)、以更新觀念為前提、以課程改革為載體、以課堂教學(xué)改革為重點(diǎn)、以兩支隊(duì)伍建設(shè)為保障、以督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制為杠桿、以區(qū)域性整體推進(jìn)為特色，全面實(shí)施素質(zhì)教育，做到抓管理鑄就學(xué)校品質(zhì)、抓課堂提高課堂效益、抓育人全面關(guān)心學(xué)生、抓機(jī)制形成學(xué)?；盍Α⒆タ?/p>

研提升辦學(xué)水平。通過不懈的努力，全鎮(zhèn)教育教學(xué)水平進(jìn)一步提高，取得了豐碩的成果：**學(xué)校已經(jīng)連續(xù)四年獲得了區(qū)教育督導(dǎo)評(píng)估一等獎(jiǎng)，今年又取得了**區(qū)學(xué)校教育質(zhì)量評(píng)比農(nóng)村學(xué)校第一名的好成績；在2006年成功創(chuàng)建成都市教育強(qiáng)鎮(zhèn)后，承辦了四川省“以園為本教研制度建設(shè)”幼教工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、“成都市農(nóng)村幼兒教育質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)”研討會(huì)，成都市市委書記李春城也兩次親臨**調(diào)研城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中的教育工作，同時(shí)還接待了國家教育部職成教司到**調(diào)研，我鎮(zhèn)在會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)交流匯報(bào)，受到了國家教育部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

三是大力完善醫(yī)療衛(wèi)生體系。新建了一所標(biāo)準(zhǔn)化中心衛(wèi)生院，更新了中心衛(wèi)生院及中心衛(wèi)生院分院的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，配置了120急救車，形成了一個(gè)中心衛(wèi)生院、一所中心衛(wèi)生分院、28個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；積極協(xié)調(diào)區(qū)級(jí)部門將社保、醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)延伸至中心衛(wèi)生院及中心衛(wèi)生分院，讓群眾在看病的同時(shí)就可以方便地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算業(yè)務(wù)，解決了群眾因無錢墊支看病難的問題。在中心衛(wèi)生院安排了4名專職人員從事免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，在全鎮(zhèn)20個(gè)村（社區(qū)）設(shè)立了婦女“三查”服務(wù)點(diǎn)，堅(jiān)持每年至少到每個(gè)村（社區(qū)）開展義診和免費(fèi)體檢一次，并在天鄉(xiāng)路等村（社區(qū)）已先期試點(diǎn)建立了居民健康檔案。同時(shí)，大力提升了群眾醫(yī)療保障水平，全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金參保率均達(dá)到了100%，切實(shí)消除了群眾看病的后顧之憂。

四是大力提升就業(yè)和保障水平。全鎮(zhèn)20個(gè)村（社區(qū)）均建立了勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)窗口，設(shè)置了社區(qū)培訓(xùn)學(xué)校，配備了專門的勞動(dòng)就業(yè)工作

人員，并會(huì)同市區(qū)勞動(dòng)保障部門在全市率先實(shí)施勞動(dòng)保障四維公共服務(wù)延伸下移試點(diǎn)工作。在天鄉(xiāng)路、春江路等集中居住后就業(yè)壓力較大的村（社區(qū)），設(shè)置了大型LED就業(yè)信息顯示屏，與成都市就業(yè)信息網(wǎng)同步顯示用工信息。同時(shí)，深入開展了就業(yè)需求入戶調(diào)查，建立了群眾就業(yè)需求庫和用工信息庫，根據(jù)群眾的兩類需求有針對(duì)性地開展培訓(xùn)和向群眾推薦工作。在天鄉(xiāng)后街建立了創(chuàng)業(yè)孵化基地，并探索與**信用社合搭建了600萬元?jiǎng)?chuàng)業(yè)融資平臺(tái)，切實(shí)解決了部分群眾的創(chuàng)業(yè)資金瓶頸問題。通過這些措施，著力構(gòu)建了城鄉(xiāng)一體的就業(yè)創(chuàng)業(yè)體系，通過創(chuàng)新培訓(xùn)方式、拓展就業(yè)推介渠道，有效促進(jìn)了區(qū)域農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移和失地農(nóng)民的就業(yè)。2009年，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移18700余人，失地農(nóng)民就業(yè)率達(dá)到93%，進(jìn)一步鞏固了充分就業(yè)鎮(zhèn)創(chuàng)建成果。

在促進(jìn)充分就業(yè)的同時(shí)，建立完善了城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障體系。加大了社保、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳和購買扶持力度，進(jìn)一步健全了農(nóng)村“五?！焙团R時(shí)救助體系。2009年，失地農(nóng)民購買社保達(dá)到了97%，農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到了82%，農(nóng)村“五?！奔泄B(yǎng)率達(dá)到90%。

五是大力開展文化體育活動(dòng)。以村（社區(qū)）活動(dòng)中心和新型農(nóng)民集中居住區(qū)為依托，打造了23個(gè)全民健身路徑，20個(gè)文化活動(dòng)室，建立了長石、春江路、先鋒、永和、花鄉(xiāng)民居等群眾文化活動(dòng)廣場(chǎng)。組建了“1+20”綜合文娛隊(duì)伍和腰鼓隊(duì)、竹板操隊(duì)、太極拳隊(duì)、扇舞隊(duì)、健身操隊(duì)、戲曲聯(lián)唱隊(duì)、合唱隊(duì)等多個(gè)群眾專業(yè)表演隊(duì)。堅(jiān)持開展文化活動(dòng)進(jìn)村入組活動(dòng)，堅(jiān)持每月至少為每村（社區(qū)）放一次電影活動(dòng)，利用專項(xiàng)工作宣傳的契機(jī)創(chuàng)造性地開展“文化趕集”活動(dòng)，利

用各種節(jié)慶舉辦聯(lián)歡會(huì)、廣場(chǎng)文藝、文化匯演，家庭才藝大賽、農(nóng)民運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)，深入組織學(xué)習(xí)型村（社區(qū)）、學(xué)習(xí)型家庭創(chuàng)建活動(dòng)，開展“告別陋習(xí)，走向文明”系列活動(dòng)等。通過這些活動(dòng)，用群眾化的語言、群眾喜愛的戲曲形式，把國家的法律政策用文藝的形式傳達(dá)給群眾，把文明新風(fēng)帶入了千家萬戶，豐富了群眾的文化生活，促進(jìn)了區(qū)域和諧。

六是切實(shí)規(guī)范政務(wù)延伸服務(wù)。完善了20個(gè)村（社區(qū)）便民服務(wù)全程代理大廳工作，統(tǒng)一規(guī)章制度、辦事流程和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)限，統(tǒng)一格調(diào)制作了上墻公示牌、服務(wù)窗口吊牌，設(shè)置土地流轉(zhuǎn)、勞動(dòng)就業(yè)、計(jì)劃生育、流動(dòng)黨員服務(wù)、民政事務(wù)等服務(wù)窗口，將區(qū)級(jí)28個(gè)部門30項(xiàng)職能延伸至村（社區(qū)），使活動(dòng)中心配套設(shè)施更加完善，服務(wù)功能更加全面。完善了活動(dòng)中心管理，全面推行便民全程代理服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)村（社區(qū)）之間服務(wù)“并網(wǎng)”，實(shí)行 “全域受理，網(wǎng)上交換，內(nèi)部協(xié)辦”，讓群眾能在任何一個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理好自己的事情，真正實(shí)現(xiàn)了群眾辦事從“程序不清自己跑”到“全程代辦干部跑”的轉(zhuǎn)變，讓群眾足不出村就能辦好自己的事情。

七是切實(shí)提高城鄉(xiāng)管理水平。在管理執(zhí)法方面，成立了**城市管理行政執(zhí)法中隊(duì)，公開招聘20名城管執(zhí)法協(xié)管員，通過建立了6個(gè)城鎮(zhèn)管理片區(qū)和10個(gè)建設(shè)執(zhí)法片區(qū)和實(shí)行“分片負(fù)責(zé)，定點(diǎn)到人”等措施，形成了全覆蓋、網(wǎng)格化的城市化管理格局。在市容環(huán)衛(wèi)和農(nóng)村垃圾集中收運(yùn)方面，建立了180個(gè)農(nóng)村垃圾集中收運(yùn)站，采用市場(chǎng)化手段建立了180人的城鄉(xiāng)環(huán)境專業(yè)保潔隊(duì)伍，購買了180輛垃圾中轉(zhuǎn)三

輪、1輛灑水車和2輛垃圾清運(yùn)車，在全市率先建立了“戶集、村（社區(qū)）收、鎮(zhèn)（街）運(yùn)、區(qū)處理”的農(nóng)村環(huán)境管理和運(yùn)行模式，切實(shí)改善了農(nóng)村院落、道路、河道的衛(wèi)生狀況，美化了環(huán)境，提升了群眾生活的舒適度。

八是創(chuàng)新機(jī)制體制，切實(shí)推進(jìn)村級(jí)公共服務(wù)改革。建立完善了村級(jí)公共服務(wù)改革“統(tǒng)籌建設(shè)、分類供給、多元投入、民主管理、隊(duì)伍建設(shè)”五大機(jī)制，通過征求群眾意見、民主議定項(xiàng)目、民主選擇施工主體、村（居）委會(huì)組織實(shí)施，全程民主監(jiān)督和實(shí)施民主評(píng)議等程序，有效實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)與群眾需求的對(duì)接，進(jìn)一步促進(jìn)了村級(jí)公共服務(wù)水平的提升。2009年，完成村級(jí)公共服務(wù)項(xiàng)目60余個(gè)，新修和整治組級(jí)道路60余千米、溝渠6千余米，疏淘農(nóng)毛渠20余千米，新修文化活動(dòng)中心1個(gè)，新增文化活動(dòng)設(shè)備3套，新建治安巡邏隊(duì)伍6支。同時(shí)，調(diào)動(dòng)了社會(huì)力量和群眾參與村級(jí)公共服務(wù)建設(shè)的熱情，建立了1個(gè)社工服務(wù)團(tuán)隊(duì)和300余人的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，深入開展了假日學(xué)校、430學(xué)校、法制宣傳、安全宣傳、“寒門助學(xué)”、“愛心捐助”與“慈善一日捐”等活動(dòng)，進(jìn)一步為居民構(gòu)筑起了生產(chǎn)、生活、休閑、健康、教育等全方位的服務(wù)體系，基本做到了“有求必應(yīng)、有難必解、有困必濟(jì)”，促進(jìn)了發(fā)展成果全民共享，推進(jìn)了城鄉(xiāng)公共服務(wù)與社會(huì)管理一體化、均等化，得到了居民群眾的積極支持和充分認(rèn)可。

第三篇：論城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化

論城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化

1998年，第九屆全國人大第一次會(huì)議首次提出“公共服務(wù)”的政府職能問題；2005年，中共十六屆五中全會(huì)正式提出“公共服務(wù)均等化”這一命題；2007年，黨的十七大又指出“必須注重實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化,，引導(dǎo)生產(chǎn)要素跨區(qū)域合理流動(dòng)”?？梢钥闯觯覀凕h十分重視公共服務(wù)均等化問題，城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化是公共服務(wù)均等化的重要組成部分，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化，有助于縮小城鄉(xiāng)之間的差距，引導(dǎo)資源流向農(nóng)村，推動(dòng)社會(huì)整體全面、協(xié)調(diào)地發(fā)展。

一、城鄉(xiāng)公共服務(wù)的概念及內(nèi)涵

（一）公共服務(wù)的概念

我國還處于研究公共服務(wù)問題的初級(jí)階段，國內(nèi)學(xué)者對(duì)這一概念也沒有達(dá)成一致認(rèn)識(shí)。就目前我國的現(xiàn)狀來看，公共服務(wù)與公共產(chǎn)品并沒有本質(zhì)上的區(qū)別，政府為公眾提供的并非是“產(chǎn)品”本身，而是具有消費(fèi)性質(zhì)的服務(wù)。由此，公共服務(wù)應(yīng)具有公共產(chǎn)品的“享有非排他性、消費(fèi)非競爭性、效用不可分割性”的特點(diǎn)。從服務(wù)的特性來看，公共服務(wù)應(yīng)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.公共服務(wù)是滿足人民基本需求的服務(wù)，是基本服務(wù)，公共服務(wù)中包含的基本內(nèi)容在一定的社會(huì)條件下，應(yīng)被每一個(gè)公民公平享有。2.公共服務(wù)是公眾化的服務(wù)，并不只是服務(wù)于特定人群或少數(shù)人群，公共服務(wù)并不是用來滿足個(gè)別需要，而是滿足立于社會(huì)現(xiàn)狀的公共需要，公共需要是將社會(huì)成員作為一個(gè)整體提出的，其執(zhí)行具有強(qiáng)制性。3.公共服務(wù)的內(nèi)容廣泛，既包含所謂的物質(zhì)服務(wù)，即基本的生活用品，如燃?xì)?、水、交通工具等，又包含非物質(zhì)服務(wù)，如教育、醫(yī)療、法律等。

（二）城鄉(xiāng)公共服務(wù)的內(nèi)涵

城市公共服務(wù)指的是城市居民共同享有的，滿足城市居民經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的具有非排他性和非競爭性的產(chǎn)品和服務(wù)，具體內(nèi)容包括教育、醫(yī)療、公共交通、公共安全、環(huán)境保護(hù)、基礎(chǔ)設(shè)施等。

農(nóng)村公共服務(wù)指的是農(nóng)村居民共同享有的，用來滿足人民生產(chǎn)生活和農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展的具有非排他性和非競爭性的產(chǎn)品和服務(wù)?？煞譃榧児卜?wù)和準(zhǔn)公共服務(wù)，純公共服務(wù)是指包括環(huán)境保護(hù)、農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略、國防安全等在內(nèi)的具有完全非競爭性和非排他性的公共服務(wù)。相對(duì)而言，準(zhǔn)公共服務(wù)并不具有完全的非競爭性與排他性，其涵蓋范圍也更加廣泛，包括農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)村基本醫(yī)療、農(nóng)村信息通訊、農(nóng)村道路建設(shè)、農(nóng)村有線電視等。

二、城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的內(nèi)容

結(jié)合我國目前的發(fā)展現(xiàn)狀，城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵主要包括以下三點(diǎn)：

1.以農(nóng)村為重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村的公共服務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，農(nóng)民的生活狀況亟待改善，因此，國家的政策傾向更著重于農(nóng)村的公共服務(wù)建設(shè)，只有加快農(nóng)村的公共服務(wù)建設(shè)與供給，減弱農(nóng)民長期以來社會(huì)地位的劣勢(shì)，盡可能合理地分配社會(huì)資源，才能更快更好地實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

2.“均等化”是相對(duì)的。城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化指的是將城鄉(xiāng)之間公共服務(wù)的差距控制在合理的范圍內(nèi)，使其既不是完全的平均化，又能不失公平。一方面，受我國現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，只能在一定程度上實(shí)現(xiàn)均等的基本公共服務(wù)的供給；另一方面，在長期的發(fā)展過程中，城市與農(nóng)村在人文、社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等各方面都存在差異，若一味追求一致而忽略農(nóng)村發(fā)展的真正需求，反而達(dá)不到公共服務(wù)應(yīng)該起的作用。

3.城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化是政府的職能體現(xiàn)。公共服務(wù)是為社會(huì)整體提供的相對(duì)平等的服務(wù)，這一特性決定了公共服務(wù)需由政府來實(shí)現(xiàn)。城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化是政府職能改變的一個(gè)重要標(biāo)志。這一政府職能的轉(zhuǎn)變主要有三個(gè)原因：我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)階段正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，社會(huì)公平問題在這一時(shí)期尤為明顯。城鄉(xiāng)收入差距擴(kuò)大，農(nóng)村公共服務(wù)相對(duì)落后等這些矛盾需要得到解決。長期以來政府制度的偏向?qū)е鲁鞘械陌l(fā)展優(yōu)于農(nóng)村，政府有責(zé)任提高農(nóng)村的公共服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量。新時(shí)期國家要求政府從“經(jīng)濟(jì)建設(shè)型”轉(zhuǎn)向“公共服務(wù)型”。這一轉(zhuǎn)變意味著政府將投入更大的人力物力用于公共服務(wù)的建設(shè)。

三、城鄉(xiāng)公共服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生投入非均等

基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生都屬于公共服務(wù)的范圍。城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生投入的非均等主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。政府對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，截止2011年，我國醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的5.35%，才剛剛超過世界衛(wèi)生組織規(guī)定的5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的分配嚴(yán)重不均等。城市的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度比鄉(xiāng)村健全，各大型醫(yī)院機(jī)構(gòu)主要集中在城市，醫(yī)療人才的流動(dòng)主要集中在城市。我國居民的健康水平存在明顯的城鄉(xiāng)差異。城市居民的健康水平遠(yuǎn)高于農(nóng)村，農(nóng)村新生兒患病率、傳染病傳染率等均高于城市。

（二）城鄉(xiāng)公共教育非均等

教育問題是關(guān)系國家長遠(yuǎn)發(fā)展的重大問題。城鄉(xiāng)教育的非均等是影響教育公平的一個(gè)重要因素。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入水平分析，農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)的投入仍顯不足。農(nóng)村在辦學(xué)條件、學(xué)校設(shè)施、教師管理等方面均落后于城市。城市享有更多的優(yōu)質(zhì)資源，如電子化的授課設(shè)施、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施等，而農(nóng)村學(xué)校大部分仍然是黑板授課，城市教師的高學(xué)歷水平遠(yuǎn)高于農(nóng)村，城市的教育機(jī)構(gòu)更是多如牛毛，是農(nóng)村遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上的，由此造成農(nóng)村居民上學(xué)難、入學(xué)率低、文盲程度高等問題是公共教育不均等的重要體現(xiàn)。

（三）城鄉(xiāng)社會(huì)保障服務(wù)的非均等

社會(huì)保障的非均等包括醫(yī)療保險(xiǎn)非均等、養(yǎng)老保險(xiǎn)非均等等。2009年正式確定農(nóng)村新型合作醫(yī)療后，農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比率大大增加，但是與城市相比較，報(bào)銷比率仍存在一定差異。城市醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面積遠(yuǎn)高于農(nóng)村。從養(yǎng)老保險(xiǎn)上看，政府對(duì)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳普及力度不夠，2011年，農(nóng)民通過社會(huì)保障制度進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)參保的覆蓋率為23%，而城市養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率約為70%，隨著農(nóng)村人口老齡化程度的加深，這一問題將成為社會(huì)保障服務(wù)的突出問題。

四、城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化存在的問題及原因分析

（一）城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯

城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的形成具有一定的歷史原因。在20世紀(jì)后期，由于國家“重城輕鄉(xiāng)”的發(fā)展政策，導(dǎo)致這種結(jié)構(gòu)不斷固化，影響農(nóng)村自身的發(fā)展，也制約了農(nóng)村公共服務(wù)的建設(shè)。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，2007年，城市居民家庭的人均可支配收入達(dá)13786，而農(nóng)村居民家庭的人均可支配收入僅為4140，兩者相差近一萬，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的落后造成農(nóng)村居民生活條件差，教育跟不上，社會(huì)保障無法健全等都是公共服務(wù)非均等化的重要原因。就制度方面而言，農(nóng)村戶口與城市戶口的區(qū)分人為地將城鄉(xiāng)進(jìn)行了分割，農(nóng)村人口遷往城市需要辦理各種證明，而非農(nóng)業(yè)戶口卻可以享有城市的各種社會(huì)保障與福利，這種制度造成城鄉(xiāng)居民在社會(huì)地位和身份上的不平等。如在就業(yè)時(shí)，現(xiàn)有的規(guī)章制度使得城市居民具有優(yōu)先的就業(yè)權(quán)，這對(duì)農(nóng)村居民來說無疑是不公平的。此外，在農(nóng)村稅費(fèi)改革前，農(nóng)村公共服務(wù)的提供主要依靠非制度的籌資，費(fèi)用的主要承擔(dān)人是農(nóng)民自己，稅費(fèi)改革后，城市的公共服務(wù)中加入了市場(chǎng)供給的部分，盡管2006年后一系列政策減輕的農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，但是政府公共服務(wù)供給機(jī)制并未完全建立，農(nóng)村的公共服務(wù)缺乏制度的保障，這些制度不平等導(dǎo)致城鄉(xiāng)公共服務(wù)不均等。

（二）公共服務(wù)供給機(jī)制存在問題

相對(duì)于農(nóng)村而言，城市的公共服務(wù)供給機(jī)制更加完善，一方面，城鎮(zhèn)政府財(cái)政方面較為充裕，政府外的社會(huì)力量的參與也比較高，對(duì)公共服務(wù)建設(shè)的投入比農(nóng)村大；另一方面，城市的公共服務(wù)建設(shè)由來已久，其各方面體系，如教育、醫(yī)療、社保等均比較健全。而在農(nóng)村，農(nóng)民的公共服務(wù)幾乎全部由政府承擔(dān)，鄉(xiāng)村政府財(cái)政困難，公共服務(wù)本身具有非營利性，而政府對(duì)于其他非政府團(tuán)體參與公共服務(wù)供給缺乏激勵(lì)措施，使得農(nóng)村很難實(shí)現(xiàn)多元化的公共服務(wù)供給機(jī)制，此外，我國目前實(shí)行的是自上而下的公共服務(wù)供給機(jī)制，這種公共服務(wù)的供給有明顯的政府偏向性，政府更愿意投入短期性的公共服務(wù)建設(shè)以提高自身業(yè)績，使得政府在進(jìn)行公共服務(wù)決策時(shí)，并沒有把農(nóng)民真實(shí)需求考慮在內(nèi)，如農(nóng)民可能更需要政府解決交通問題，政府卻在這時(shí)進(jìn)行“家電下鄉(xiāng)”的活動(dòng)，政府和農(nóng)民之間無法進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致在農(nóng)村，公共服務(wù)的供給并不符合農(nóng)民的實(shí)際需求，再者，在農(nóng)村，農(nóng)民承擔(dān)部分公共服務(wù)建設(shè)費(fèi)用，公共服務(wù)反而加重了農(nóng)民的生活負(fù)擔(dān)，受文化和教育水平的限制，農(nóng)民很難認(rèn)識(shí)到公共服務(wù)的重要性，由此農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的建設(shè)并不熱情。這些原因均造成政府對(duì)公共服務(wù)的供給滿足不了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本需求。

五、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的對(duì)策辦法

加總括段然后再分述，對(duì)策辦法里邊的二級(jí)標(biāo)題從文章里面再提煉一下，用自己的話。！

（一）宏觀政策

1.城鄉(xiāng)二元化改革

要想改善城鄉(xiāng)的二元結(jié)構(gòu)，政府應(yīng)該堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的政策導(dǎo)向，促進(jìn)農(nóng)業(yè)的健康發(fā)展，提高農(nóng)民的生活水平；應(yīng)推進(jìn)戶籍制度改革，首先應(yīng)使城鄉(xiāng)公民享有同等的勞動(dòng)及社會(huì)保障，擺脫戶籍對(duì)城鄉(xiāng)居民造成的待遇差，從根本上消除權(quán)益的不平等，然后逐步取締戶籍制度，要優(yōu)化公共資源配置，優(yōu)先解決農(nóng)民的生存、發(fā)展問題。

2.公共服務(wù)供給制度改良

針對(duì)政府公共服務(wù)供給不夠的問題，可借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，建立多元化供給機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的全面化，針對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的供給，應(yīng)事先城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，將農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)真正列入到國家的發(fā)展制度中，將政府財(cái)力向農(nóng)村傾斜。

（二）微觀措施

1.建立農(nóng)村向上反映供給問題的體系

公共服務(wù)供給機(jī)制應(yīng)實(shí)行“自上而下”向“自下而上”的轉(zhuǎn)變，建立有效的農(nóng)民與政府溝通渠道，如設(shè)置一些表決會(huì)，由全體農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)各項(xiàng)態(tài)度進(jìn)行意見發(fā)表，從農(nóng)民自身需求出發(fā)，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的最優(yōu)供給。

2.明確政府間的職責(zé)關(guān)系，建立政府公共服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制

公共服務(wù)供給薄弱部分原因是由各政府之間職責(zé)不明確，相互推脫造成的，各政府需要明確自身管理的職責(zé)及范圍，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，需要提高其組織性，減少重復(fù)設(shè)置等問題，另外，建立有效的政府公共服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，可對(duì)政府起到監(jiān)督作用，有助于政府落實(shí)公共服務(wù)的責(zé)任。

實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)主義和諧的重要一步，目前我國的城鄉(xiāng)公共服務(wù)存在教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等各方面不平等的問題，其原因主要是我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯，公共服務(wù)供給機(jī)制存在問題引起的，針對(duì)這些問題，我國可從建立宏觀政策和微觀措施入手，有針對(duì)性地改善城鄉(xiāng)公共服務(wù)不均等問題，促進(jìn)社會(huì)的全面發(fā)展

第四篇：加強(qiáng)流動(dòng)人口管理 促進(jìn)公共服務(wù)均等化

加強(qiáng)流動(dòng)人口管理 促進(jìn)公共服務(wù)均等化 云貴鄉(xiāng)組建《計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)萬家》隊(duì)伍為

流出返鄉(xiāng)農(nóng)民工服務(wù)

8月2，云貴鄉(xiāng)計(jì)生辦、站組建《計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)

萬家》隊(duì)伍，借7月辦（農(nóng)歷7月13）日鬼節(jié)，外出農(nóng)民工返鄉(xiāng)為祖宗燒紙的習(xí)俗，上門為已婚育齡婦女服務(wù)，為已婚育齡婦女上門婦檢25人次，發(fā)放云貴鄉(xiāng)流動(dòng)人口“七個(gè)一”管理卡300于份，即：流出前落實(shí)一項(xiàng)有效的避孕節(jié)育措施；辦理一份合格的《流動(dòng)人口婚育證明》；明確一個(gè)可靠的聯(lián)系人；告知一個(gè)準(zhǔn)確的流向；提供一個(gè)可行的聯(lián)系方式；簽訂一份誠信合同；流出后寄回一份有效的婦檢證明。發(fā)放計(jì)生“三代責(zé)任人”宣傳卡500于份，即土地代耕人；小孩代養(yǎng)人；房產(chǎn)代管人。在服務(wù)過程中，查出：一戶流出返鄉(xiāng)農(nóng)民工帶環(huán)懷孕2個(gè)月左右，已送縣計(jì)生指導(dǎo)站采取人流措施，一戶外出返鄉(xiāng)農(nóng)民工二女戶，已動(dòng)員做二女戶結(jié)扎。為云貴

鄉(xiāng)百日攻堅(jiān)計(jì)生工作有待推進(jìn)。

第五篇：2013年衛(wèi)生院公共服務(wù)均等化實(shí)施方案

2013年衛(wèi)生院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案

為確保我院在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化順利實(shí)施，根據(jù)《2012年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》的工作要求，結(jié)合我院的實(shí)際，制定本方案。

一、項(xiàng)目范圍

全鎮(zhèn)內(nèi)常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

在2013年執(zhí)行，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治、重性精神疾病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11項(xiàng)。具體目標(biāo)為：

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案并及時(shí)更新，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，居民電子健康檔案建檔率達(dá)到。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到以上。

3、實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到以上；重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗針對(duì)性接種達(dá)到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進(jìn)展，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)、及時(shí)率達(dá)，準(zhǔn)確率達(dá)；非住院結(jié)核病人、艾滋病人得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、擴(kuò)大兒童保健范圍，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，管理率不低于。

6、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，管理率不低于。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達(dá)到。

8、加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群管理率分別達(dá)到。

9、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者管理率達(dá)到。

10、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置：參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到。

11、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：食物中毒和食品安全隱患信息上報(bào)、處理及宣教，對(duì)常住務(wù)工人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生宣教，衛(wèi)生管理巡查及宣教，學(xué)校巡訪及健康教育，非法行醫(yī)信息監(jiān)測(cè)及報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)到。

三、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目內(nèi)容免費(fèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障農(nóng)村居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

四、主要任務(wù)

(一)服務(wù)機(jī)構(gòu)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)。為更好推進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步均等化工作開展，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立我院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

成員：

下設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，日常工作由負(fù)責(zé)

(二)明確服務(wù)分工

根據(jù)《鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工(2012版)》、《江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解表（試行）》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并制定具體任務(wù)分解方案，明確責(zé)任分工。

(三)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

接受上級(jí)基本醫(yī)療適宜技術(shù)、公共衛(wèi)生知識(shí)和技能等的培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，培養(yǎng)技術(shù)骨干。我院于每年的3月、6月、9月、12月對(duì)衛(wèi)生院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生居民健康檔案管理能力，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）強(qiáng)化績效考核

1、制定考核細(xì)則。本院接受上級(jí)考核，并對(duì)村衛(wèi)生所的考核制定考核細(xì)則，細(xì)化、量化考核辦法。

2、組織實(shí)施考核。我院接受項(xiàng)目考核，并組織力量對(duì)各村衛(wèi)生所的項(xiàng)目工作進(jìn)行考核。

考核結(jié)果的運(yùn)用。績效考核結(jié)果分為三個(gè)等次，大于等于90為優(yōu)秀、大于等于70小于90為合格、小于70為不合格?？己私Y(jié)果作為確定服務(wù)提供財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。對(duì)不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)全部兌付補(bǔ)助資金；優(yōu)秀的，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)從當(dāng)?shù)赝瓿煞?wù)量不合格扣減的經(jīng)費(fèi)中解決。對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生所責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩次考核不合格的，取消其項(xiàng)目提供服務(wù)資格，年終考核為不合格，扣除鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定處理。

3、補(bǔ)助政策

鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作經(jīng)費(fèi)均按省、市、縣下發(fā)的有關(guān)文件精神進(jìn)行補(bǔ)助，衛(wèi)生院工作人員按照實(shí)際情況每季度發(fā)放一次下鄉(xiāng)體檢費(fèi)。其他具體情況均按上級(jí)相關(guān)文件執(zhí)行。

（五）做好宣傳工作

通過張貼宣傳橫幅、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識(shí)講座、出宣傳欄等形式進(jìn)行宣傳，提高廣大群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率。

五、工作要求

1、實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是關(guān)系民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，我院與各單位要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，部門配合、分工協(xié)作，明確工作任務(wù)和職責(zé)，精心組織實(shí)施，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。

2、落實(shí)督查責(zé)任制，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組要加大對(duì)參與人員的督查和技術(shù)指導(dǎo)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高農(nóng)村居民健康水平。

3、各村衛(wèi)生所應(yīng)每月20日前上報(bào)建檔進(jìn)展情況。

4、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施各階段的各種資料要及時(shí)整理歸檔，做到內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員和包村人員對(duì)分管資料負(fù)責(zé)。

附件：

1、2012年衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任分工及下鄉(xiāng)體檢安排表2、2012年鎮(zhèn)（片）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目任務(wù)分解表

3、信豐縣衛(wèi)生院村衛(wèi)生所國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核及經(jīng)費(fèi)分配情況表

衛(wèi)生院

2012年5月9日