第一篇：全面鋪開縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作

華陰：全面鋪開縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作

近日，我市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施大會(huì)，總結(jié)了三年來(lái)醫(yī)改工作情況，詳細(xì)安排部署了今年的各項(xiàng)工作，拉開了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的帷幕。

該市將重點(diǎn)抓好五方面工作，全力助推縣級(jí)公立醫(yī)院改革，有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。一是加大財(cái)政投入力度，取消藥品加成，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，醫(yī)院在職職工基本工資、日常運(yùn)行費(fèi)用財(cái)政負(fù)擔(dān)，醫(yī)院歷史債務(wù)，由財(cái)政逐年償還。二是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，采用理事會(huì)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等形式，加強(qiáng)醫(yī)院日常管理。三是充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。四是不斷加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、財(cái)務(wù)管理等方面為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的考核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。

隨后，該市還下發(fā)《推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的實(shí)施方案》，配套印發(fā)了公立醫(yī)院人事制度改革、收入分配制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施方案和公立醫(yī)院取消藥品加成改革經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償意見，全面鋪開了縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。

供稿人：趙紅濤、高蕊

第二篇：長(zhǎng)沙級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

長(zhǎng)沙縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

（征求意見稿）

為推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號(hào)）和《湖南省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號(hào)）及《長(zhǎng)沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》（長(zhǎng)政辦發(fā)[2014]41號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

全面深化改革，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)以人才隊(duì)伍為核心的能力建設(shè)，全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，不斷提高縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，全縣所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面實(shí)施，到2020年，力爭(zhēng)縣域內(nèi)患者就診率達(dá)到90%左右。

二、改革范圍

全縣6所公立醫(yī)院全部實(shí)行改革，包括縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院。

三、主要任務(wù)

（一）深化管理體制改革

1．進(jìn)一步明確功能定位?？h級(jí)公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。

2．逐步建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。

3．積極探索引進(jìn)社會(huì)資本，參與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)運(yùn)營(yíng)管理，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)管理理念，提高醫(yī)院管理水平和效益。

4．合理配置資源。啟動(dòng)《長(zhǎng)沙縣“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。將縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張。采取有效措施，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。

5、提升中醫(yī)服務(wù)能力。完善中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)專科的規(guī)劃，積極推進(jìn)中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂建設(shè)。設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)資金，以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

（二）深化補(bǔ)償機(jī)制改革

1．破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，80%通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償，縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。

2．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)總量不超過醫(yī)院因取消藥品加成減少收入的80%。合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，同時(shí)降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付的范圍。

3．落實(shí)政府投入責(zé)任。縣人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。多渠道籌集資金，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，探索PPP模式，依法適當(dāng)吸引社會(huì)資本投入。

（三）完善藥品供應(yīng)保障制度

1．改革藥品集中采購(gòu)辦法?？h級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)模式，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物與非基本藥物采購(gòu)機(jī)制相銜接。減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有效遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)?？h級(jí)公立醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，不斷提高基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，縣級(jí)公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。

2．保障藥品供應(yīng)。藥品配送原則上由中標(biāo)企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送或直接配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序?？筛鶕?jù)實(shí)際探索藥品集中配送辦法。嚴(yán)格采購(gòu)付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無(wú)正當(dāng)理由未能按時(shí)付款的，采購(gòu)機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。衛(wèi)生和財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督貨款支付情況，嚴(yán)厲查處拖延付款行為，并向社會(huì)公布。配合建立全國(guó)統(tǒng)一的藥品采購(gòu)供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全有效。

3．建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄。對(duì)采購(gòu)中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的，一律記錄在案并進(jìn)行處理；對(duì)向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人，要依法懲處。完善誠(chéng)信管理，以合同的方式約定企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)配送藥品等情形時(shí)將要承擔(dān)誠(chéng)信違約責(zé)任。

（四）改革醫(yī)保支付制度

1．深化支付方式改革。人社、衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)制訂出臺(tái)基本醫(yī)保支付方式改革方案，要及時(shí)出臺(tái)實(shí)施支付方式改革的具體辦法。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革。加快實(shí)現(xiàn)支付方式由后付制向預(yù)付制的轉(zhuǎn)變，并逐步覆蓋縣級(jí)公立醫(yī)院診療的所有病種。嚴(yán)格臨床路徑管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?？茖W(xué)合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時(shí)足額結(jié)算并撥付資金。2．加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，并實(shí)行定期通報(bào)制度。

（五）深化人事、分配制度改革

1．合理核定編制?？h編辦、人社局要根據(jù)省制定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?？h級(jí)公立醫(yī)院人員編制中，專業(yè)技術(shù)人員所占比例不得低于80%。

2．改革人事制度。充分落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)合理配置醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，在單位編制限額及其結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行定編定崗，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。完善縣級(jí)公立醫(yī)院職工參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，為促進(jìn)人才合理流動(dòng)創(chuàng)造條件。鼓勵(lì)探索建立職業(yè)年金制度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員退休后的養(yǎng)老待遇水平。

3．建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。根據(jù)國(guó)家的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。

4．建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門制定具體績(jī)效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。建立以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院管理

1．落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。完善院長(zhǎng)激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度。

2．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。

3．規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問責(zé)制，嚴(yán)肅查處工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職行為。

（七）提升服務(wù)能力

1．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃，到2020年新進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。要研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到縣級(jí)公立醫(yī)院就業(yè)的優(yōu)惠政策。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立專科特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。

2．推進(jìn)信息化建設(shè)。按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核管理能力。依托縣級(jí)公立醫(yī)院，建立面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，同時(shí)與承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)的城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，開展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)，提高綜合服務(wù)能力。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私。

3．落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實(shí)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。支持社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

（八）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

1．促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。以多種方式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制?？刹扇⊥扑]優(yōu)秀管理人才參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人選聘等形式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。全面落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院制度，鼓勵(lì)采取專家團(tuán)隊(duì)支援的方式，將業(yè)務(wù)支援?dāng)U展到管理支援，提高縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)和管理水平，采取政策支持、授予榮譽(yù)等措施。鼓勵(lì)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)。2．完善合理分級(jí)診療模式。制訂分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，加快建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差別。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭(zhēng)2015年底實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到70%左右的目標(biāo)。

（九）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1．嚴(yán)格行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。依法加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行等監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)。做好醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況的監(jiān)測(cè)與控制，加強(qiáng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為。

2．發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進(jìn)醫(yī)院信息公開，定期公開財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報(bào)告等信息。加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）在縣級(jí)公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽取社會(huì)各方面意見。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。

3．促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處，推進(jìn)縣第三方調(diào)解機(jī)制建設(shè)，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織實(shí)施。為推進(jìn)我縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作成立長(zhǎng)沙縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，工作完成后自然撤銷，由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣委辦、政府辦、宣傳部、發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、人社局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、食藥監(jiān)局、編辦、商務(wù)局、民政局、國(guó)土局、地稅局、工信局、計(jì)生局、教育局、總工會(huì)、縣金融證券辦、法制辦、執(zhí)法辦為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)縣衛(wèi)生局），由分管副縣長(zhǎng)兼任辦公室主任，財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室副主任，統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)我縣公立醫(yī)院改革工作。

（二）落實(shí)相關(guān)責(zé)任。發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、編辦、人社局、衛(wèi)生局等有關(guān)部門要各司其職，密切協(xié)作，細(xì)化相關(guān)政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問題，形成改革的工作合力。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核?？h深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立督促檢查、考核問責(zé)機(jī)制，確保綜合改革的各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，定期考核，適時(shí)通報(bào)?？己私Y(jié)果與縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

（四）做好宣傳培訓(xùn)。認(rèn)真開展對(duì)各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部的政策培訓(xùn)，加強(qiáng)政策解讀。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)積極性，發(fā)揮其改革主力軍作用。大力宣傳改革進(jìn)展成效和典型經(jīng)驗(yàn)，開展輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

第三篇：公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)兩篇

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇一

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、對(duì)口支援工作

為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法(試行)》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作

我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。

三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開

市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。

年我院在信息公開方面投入較大，投資了萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。

四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個(gè)病種覆蓋了個(gè)專業(yè)，涉及個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。

五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

年月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

六、醫(yī)院信息化建設(shè)

今年，我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預(yù)約診療服務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，年月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本涉及患者約人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境

今年，我院投資萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。年月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇二

近年來(lái)，市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，采取一系列措施，不斷改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升技術(shù)水平，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，解決群眾“看病貴、看病難”的問題，使群眾看得起病，看得好病。去年，我市縣域內(nèi)住院率達(dá)到95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

一、黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全力打造醫(yī)療衛(wèi)生品牌

市委、市政府一直給予我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)充分的人事權(quán)、財(cái)權(quán)、物權(quán)和決策權(quán)，科學(xué)管理、適當(dāng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)改革、支持創(chuàng)新。一是重新制定中心城區(qū)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化資源配置。市人民醫(yī)院已動(dòng)工建設(shè)康復(fù)養(yǎng)老中心，市第二人民醫(yī)院正進(jìn)行整體搬遷建設(shè)。二是市政府積極支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力引進(jìn)和培養(yǎng)高水平的技術(shù)人才。市財(cái)政每年撥款80萬(wàn)元，用于獎(jiǎng)勵(lì)高層次人才和有突出貢獻(xiàn)的人才，支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘引進(jìn)人才。三是在醫(yī)療衛(wèi)生人事薪酬制度改革中，支持市人民醫(yī)院積極探索建立“三類九分法”薪酬激勵(lì)制度，醫(yī)務(wù)人員的收入基本達(dá)到珠三角地區(qū)的收入水平。

二、以人為本，著力解決群眾看病就醫(yī)問題

(一)改善就醫(yī)環(huán)境，解決群眾“看病難”問題。

我市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)942個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員共6004人，全市住院病床7008張，達(dá)到平均每千人可用病床5.16張。群眾在高州任何一家醫(yī)院看病，都能做到即來(lái)即看(特殊手術(shù)除外)。

一是加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)劃設(shè)置，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

近年來(lái)，我市有長(zhǎng)坡等17個(gè)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院納入“改薄”范圍，共投入資金6700多萬(wàn)元，新征地2.93萬(wàn)平方米，建筑總面積達(dá)5.48萬(wàn)平方米。新建的門診住院綜合樓大多5層以上，建筑面積5千平方米，大多數(shù)安裝電梯，住院病房設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)，大大提升了鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院服務(wù)能力。二是加大設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。目前，市直醫(yī)院有最先進(jìn)的發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飛利浦3.0超導(dǎo)核磁共振(MRI)等省級(jí)醫(yī)院擁有的先進(jìn)大型設(shè)備。各鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院完善“五個(gè)一”配備，均配套有中央吸氧、傳呼系統(tǒng)，彩超等先進(jìn)設(shè)備設(shè)施，有的還添置了DR、CT、腹腔鏡等大型先進(jìn)設(shè)備，極大地提高了檢查診療能力。三是推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，提高看病就醫(yī)效率。我市已全面應(yīng)用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，開處方、寫病歷、健康檔案建檔、隨訪記錄等操作已全部實(shí)現(xiàn)電子化操作。各醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，群眾看病就醫(yī)、掛號(hào)交款基本不用花時(shí)間排隊(duì)。村衛(wèi)生站也實(shí)現(xiàn)了信息化。四是實(shí)行分級(jí)診療制度，方便群眾看病就醫(yī)。我市基層門診率達(dá)87%，大部分群眾在村衛(wèi)生站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可滿足其醫(yī)療服務(wù)，危急重癥患者由基層轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院，上轉(zhuǎn)率達(dá)100%。

(二)開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病貴”問題。

一是我市堅(jiān)持平價(jià)治大病、治好病的理念。

市人民醫(yī)院升格為三甲醫(yī)院后，均次門診費(fèi)用、均次出院費(fèi)用僅占廣東省三甲綜合醫(yī)院均次出院費(fèi)用的70%，專家診費(fèi)和大型手術(shù)收費(fèi)偏低，專家門診掛號(hào)費(fèi)，大型手術(shù)如冠狀動(dòng)脈搭橋、腔鏡切除食道癌等手術(shù)價(jià)格僅是省城大醫(yī)院同類費(fèi)用的三分之二左右。二是全面實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%使用“國(guó)基”藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷售。三是全市開設(shè)平價(jià)診室，推廣使用“平價(jià)藥包”，平價(jià)診室人均費(fèi)用比普通門診低25%。四是發(fā)揮中藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，推廣中醫(yī)藥服務(wù)。五是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，群眾可以免費(fèi)享受12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前簽約率達(dá)80%以上。六是提高參保居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，住院費(fèi)用報(bào)銷起付線全省最低起付標(biāo)準(zhǔn)。七是開展各種免費(fèi)公益性診療活動(dòng)。每年開展免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)800多例;開展公益救心，為全國(guó)1005名患兒治愈了心臟病，減免790萬(wàn)元。

(三)提高診療技術(shù)水平，確保群眾“看得好病”。

一是不斷引進(jìn)培養(yǎng)高精尖醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，提高技術(shù)服務(wù)能力。

目前，我市引進(jìn)了5名博士、1名博士后，全市正高級(jí)職稱54人，副高職稱以上373人。市人民醫(yī)院成為廣東省博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地。二是著力提高常見病、疑難病的治療能力。2015年，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委公布的全省58個(gè)縣(市)醫(yī)院237種常見病疑難病和233種關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我市能診治的常見病疑難病達(dá)231種，可開展關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)達(dá)217種，技術(shù)能力排名第一。市人民醫(yī)院年出院量超10萬(wàn)人次、手術(shù)量近3萬(wàn)例，當(dāng)中復(fù)雜危重病例占出院量50.9%，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)雜手術(shù)占31.9%，心臟手術(shù)連續(xù)17年穩(wěn)居全國(guó)十強(qiáng)，廣東省第二。不但滿足了轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，還吸引了省內(nèi)外乃至國(guó)外患者前來(lái)就診，高州市外患者占40%，縣域住院率高達(dá)95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”和“平價(jià)治大病、治好病”的目標(biāo)，患者總體滿意率達(dá)99%，逐漸成為周邊縣域群眾心目中的醫(yī)療中心。

三、龍頭引領(lǐng)，建成粵西醫(yī)療衛(wèi)生高地

在省公布的醫(yī)療服務(wù)能力排行榜中，我市位列“十佳”縣市第一名，市人民醫(yī)院位列“十佳”縣級(jí)醫(yī)院第一名，中醫(yī)院綜合實(shí)力全省縣級(jí)同類醫(yī)院中排名第一，市婦幼保健院綜合實(shí)力全省同類醫(yī)院中排名第九。目前，我市有三甲醫(yī)院2家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院26所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5所，村衛(wèi)生站865所，形成了以市人民醫(yī)院為龍頭，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)為網(wǎng)底的醫(yī)療服務(wù)體系。

(一)實(shí)施結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)，共建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。

落實(shí)市直醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院機(jī)制，在醫(yī)院管理、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行幫扶。市人民醫(yī)院幫扶8間衛(wèi)生院，中醫(yī)院幫扶3間。2016年上半年，縣級(jí)醫(yī)院共派出68位專家教授到26間鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院開展診療工作，接診患者860余次，指導(dǎo)查房66次。

(二)以中醫(yī)院為依托，全面推廣中醫(yī)藥診療保健服務(wù)。

市中醫(yī)院是三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，基礎(chǔ)實(shí)力雄厚，以市中醫(yī)院為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，2015年以來(lái)共培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生1200多人次，指導(dǎo)全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%開設(shè)中醫(yī)科，設(shè)立中藥房(柜)，90%以上的村衛(wèi)生站能為群眾提供基本中醫(yī)藥服務(wù)，使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)12項(xiàng)以上，為我市創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、存在的困難：

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到人才緊缺的制約。

基層衛(wèi)生院特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院環(huán)境較差，薪酬水平較低，引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、留住人才困難，臨聘人員占比較大，流動(dòng)性大，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的瓶頸,亟待解決。

(二)基本藥物制度有待完善。

國(guó)家基本藥物政策實(shí)施以來(lái)，基藥利潤(rùn)較低，廠家不愿配送、缺貨現(xiàn)象，部分急救藥品無(wú)法保障。

(三)醫(yī)保限額制約醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。

我市存在城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資水平低、報(bào)銷比例高、定額少、超支大的問題。醫(yī)保限額限制了醫(yī)院收住病人入院，直接影響了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，間接影響醫(yī)務(wù)人員收入，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及不便。

(四)分級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診制度有待完善。

目前，一般情況下，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將重病患者轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院，上一級(jí)醫(yī)院患者手術(shù)后康復(fù)不愿意轉(zhuǎn)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，未能真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

五、下一步工作計(jì)劃

(一)全面推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位。

一是繼續(xù)推進(jìn)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)置中醫(yī)科，設(shè)立中醫(yī)館，開展中醫(yī)門診、中醫(yī)住院和中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。二是充分利用我市優(yōu)越的地理氣候環(huán)境，鼓勵(lì)支持南藥種植，打造中醫(yī)文化與生態(tài)旅游為一體的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。

(二)科學(xué)謀劃醫(yī)療發(fā)展。

一是加快推進(jìn)市人民醫(yī)院養(yǎng)老康復(fù)中心建設(shè)，提升養(yǎng)老健康事業(yè)水平。二是實(shí)現(xiàn)市第二人民醫(yī)院按三甲標(biāo)準(zhǔn)整體搬遷建設(shè)。三是加快推進(jìn)市婦幼保健院和市慢病站搬遷建設(shè)。四是推進(jìn)市中醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)生新院建設(shè)。五是促進(jìn)基層衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)。六是加快高州市精神病院建設(shè)步伐，及時(shí)為轄區(qū)精神病患者提供醫(yī)療服務(wù)，全面提升我市健康服務(wù)水平。

第四篇：公立醫(yī)院改革范文

熱烈歡迎衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨指導(dǎo)！

一、院領(lǐng)導(dǎo)名單

二、上海市中醫(yī)醫(yī)院接待服務(wù)人員名單

三、上海市中醫(yī)醫(yī)院出席座談會(huì)人員名單：

醫(yī)生代表：董耀榮主任、張長(zhǎng)明醫(yī)生 護(hù)士代表：王巖梅護(hù)士長(zhǎng)、王嫻護(hù)士長(zhǎng)

衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)調(diào)研工作會(huì)議議程

一、時(shí)間：2011年5月4日上午9：30

二、地點(diǎn)：上海市中醫(yī)醫(yī)院病房三樓多功能廳小會(huì)議室

三、參加人員：

1、陜西省寶雞市口腔醫(yī)院黨委書記侯林榮；衛(wèi)生部醫(yī)管處陳虎、許棟專家；

2、市衛(wèi)生局醫(yī)管處晏波處長(zhǎng)、高秋韻副處長(zhǎng)、陸廷嵐老師、陳小麗老師；

3、上海市中醫(yī)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)；相關(guān)職能科室、醫(yī)生代表及護(hù)士

代表

四、議程：

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子陪同專家參觀我們門診大廳及門診一站式付費(fèi)

2、黨委書記孫虹書匯報(bào)醫(yī)院工作

3、醫(yī)務(wù)職工座談會(huì)

4、參觀醫(yī)院

第五篇：公立醫(yī)院改革材料

xxx人民醫(yī)院

2017年公立醫(yī)院改革工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

感謝你們?cè)诎倜χ胁晦o辛勞蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作。我謹(jǐn)代表全院職工對(duì)您們的到來(lái)表示熱烈地歡迎！

我院按照《四川省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》的總體要求，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力，始終以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)為工作目標(biāo)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，千方百計(jì)抓好基礎(chǔ)建設(shè)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，堅(jiān)持走人才強(qiáng)院之路，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，保障和促進(jìn)了人民群眾的生命健康。

現(xiàn)將我院公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)如下：

一、分級(jí)診療工作落實(shí)情況

我院認(rèn)真開展分級(jí)診療工作，一是召開黨政工聯(lián)席會(huì)議專題研究分級(jí)診療工作，要求把分級(jí)診療工作作為當(dāng)前醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)抓緊抓好，充分認(rèn)識(shí)分級(jí)診療工作的重要性和緊迫性，提高推進(jìn)分級(jí)診療的主動(dòng)性、積極性，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)分級(jí)診療的相關(guān)內(nèi)容，采取各種形式，認(rèn)真開展工作。二是成立分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員，建立工作機(jī)制，積極推進(jìn)分級(jí)診療工作。三是把握工作重點(diǎn)。通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、健康宣教等形式宣傳分級(jí)診療的重要內(nèi)容。四是分別與川大華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、xxx中心醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；分別與14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂了分級(jí)診療協(xié)議書；確保分級(jí)診療工作的落實(shí)。

為保證分級(jí)診療工作的落實(shí)，我院實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)預(yù)約掛號(hào)，成立了雙向轉(zhuǎn)診辦公室，設(shè)置了分級(jí)診療接待點(diǎn)，啟動(dòng)轉(zhuǎn)診預(yù)約工作，轉(zhuǎn)診路徑暢通。對(duì)轉(zhuǎn)診的患者，啟動(dòng)綠色通道，確保病人得到及時(shí)有效的診療。

工作檢查，檢查組對(duì)我院分級(jí)診療工作的亮點(diǎn)予以了充分肯定。

二、推行臨床路徑管理，改善醫(yī)療服務(wù)

我院從2010年開始臨床路徑管理推廣工作，開設(shè)臨床路徑病種32個(gè)，其中五官科、婦產(chǎn)科入路徑病種較好，其他科室有入路徑病歷，但在路徑信息管理及變異退出等方面落實(shí)存在問題，2015年，醫(yī)院再次規(guī)范了路徑管理工作，明確了獎(jiǎng)懲機(jī)制，但由于醫(yī)院信息化建設(shè)程度不夠，此項(xiàng)工作有待加強(qiáng)。

三、人事及分配制度改革工作

截止2016年，全院職工總?cè)藬?shù)xxx人，其中，在編人員xxx人、聘用人員xxx人（含返聘人員27人）；衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)xxx人，其中，在編衛(wèi)生技術(shù)人員xxx人，衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)占全院總?cè)藬?shù)比例為85.7%；護(hù)理人員共450人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為51.37%。衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)：其中，正高職稱共xx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為1.83%；副高職稱共xx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為13.58%；中級(jí)職稱共xx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為29.1%；其中，碩士文憑共xx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為1.48%；本科文憑共xxx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為43.72%；大專文憑共xxx人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)比例為43.26%。

近年來(lái)，我們依托多年來(lái)蓄積和培養(yǎng)發(fā)展的人才優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持科技興院的方略，不斷開展科研項(xiàng)目，每年有多項(xiàng)科研項(xiàng)目榮獲市、縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)。x科、xx外科、xx科、xx科為xxx重點(diǎn)?？?，泌尿外科為xxx重點(diǎn)建設(shè)?？?。

1、提高認(rèn)識(shí)，完善組織。

為了進(jìn)一步提高全院人才工作的組織力度，院黨委充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略和新時(shí)期加強(qiáng)人才工作的重要性和緊迫性。按照“黨管人才”的要求，成立了由主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，其他負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全院形成了“橫向到邊，縱向到底”的人才工作網(wǎng)絡(luò)。

2、健全制度，夯實(shí)基礎(chǔ)。

完善的人才工作制度是做好人才工作的重要保證。醫(yī)院為了全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，先后出臺(tái)了《xxx人民醫(yī)院人事分配制度改革實(shí)施方案》、《人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)實(shí)施辦法》以及《人事管理規(guī)定》等指導(dǎo)性文件，按照按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用的要求，實(shí)行全院聘用制，科學(xué)合理設(shè)置崗位，實(shí)行績(jī)效工資分配，向“風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、技術(shù)性強(qiáng)、工作量大”的臨床一線和關(guān)鍵崗位傾斜。

制定了《xxx人民醫(yī)院人力資源發(fā)展5年規(guī)劃（2014-2018年）》，到2018年，我院人力資源發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)是：培養(yǎng)造就數(shù)量充足、優(yōu)勢(shì)突出、素質(zhì)優(yōu)良的人力資源隊(duì)伍，形成行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。全院醫(yī)生隊(duì)伍中具有碩士以上學(xué)位的比例達(dá)到20%，護(hù)理隊(duì)伍中具有本科學(xué)歷的比例達(dá)到70%，醫(yī)技崗位具有本科以上學(xué)歷的比例達(dá)到80％。各類人員在各專業(yè)、病區(qū)間分布趨于合理，人力資源專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)和高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的比例趨于合理，形成素質(zhì)優(yōu)化、結(jié)構(gòu)合理的人力資源梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。

3、組織協(xié)調(diào)，齊抓共管。

我們?cè)诩訌?qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)的過程中，注重政治上關(guān)心、工作上激勵(lì)、環(huán)境上優(yōu)化，充分調(diào)動(dòng)知識(shí)分子的積極性，保證優(yōu)秀人才成長(zhǎng)快、留得住、用得好。同時(shí)，院黨委堅(jiān)持量才而用、任人唯賢的原則，注重根據(jù)各類人才的特長(zhǎng)和特點(diǎn)，把最合適的人才放到最適宜的崗位上，讓人才充分展示自己的才華、充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)全面、群眾基礎(chǔ)較好、又有管理能力的人才，我們有意讓他在多崗位經(jīng)受鍛煉，適時(shí)提拔使用，近年來(lái)先后提拔了多名醫(yī)務(wù)人員走上科室負(fù)責(zé)人崗位。

通過優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分流、綜合考評(píng)等競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，讓每個(gè)員工增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充分實(shí)現(xiàn)人事管理的規(guī)范化、科學(xué)化，增強(qiáng)用人制度的靈活性，確保人才隊(duì)伍的穩(wěn)定。

4、多渠道引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才。

近幾年我們與四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等各大醫(yī)院聯(lián)系交往比較多，經(jīng)常邀請(qǐng)這些醫(yī)院的專家教授來(lái)院指導(dǎo)，讓我院的學(xué)科帶頭人和青年技術(shù)骨干在專家的帶領(lǐng)下，在臨床實(shí)踐中大膽工作，增長(zhǎng)知識(shí)技能和才干。

不惜財(cái)力送骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，是我們搭建高層次人才施展才華的又一平臺(tái)。為了引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，我院既派人去xx如xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，又派人去xx地區(qū)如xxx醫(yī)院、xxx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以形成技術(shù)上的“雜交優(yōu)勢(shì)”融為我院的技術(shù)特色。根據(jù)專科建設(shè)的需要，有的骨干多次送出培養(yǎng)，多次派出參觀，有的醫(yī)、護(hù)、技人員配套組合一起進(jìn)修，他們帶回了新技術(shù)，帶回了新信息，回來(lái)后在臨床一線立即就能開展新項(xiàng)目。

5、引培結(jié)合，重在培養(yǎng)，提高人才的綜合素質(zhì)和能力 在當(dāng)今十分激烈的爭(zhēng)奪人才的形勢(shì)下，人才流動(dòng)已成不可阻擋的大勢(shì)。我們認(rèn)識(shí)到，縣級(jí)醫(yī)院無(wú)論在區(qū)位優(yōu)勢(shì)和規(guī)模優(yōu)勢(shì)上都不可能同大城市醫(yī)院比。但我們應(yīng)該有主動(dòng)的姿勢(shì)，采取主動(dòng)的措施，既要設(shè)法留住人才，又要千方百計(jì)引進(jìn)人才。牢固樹立“人才是醫(yī)院第一資源、人才優(yōu)勢(shì)是最大優(yōu)勢(shì)”的觀念。大力營(yíng)造尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的良好氛圍，不斷增強(qiáng)人才服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，參加了由人社局、衛(wèi)計(jì)局組織的赴四川、重慶等多所醫(yī)學(xué)院校舉行現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，招收本科以上各類衛(wèi)生技術(shù)人才，儲(chǔ)備了一批高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下了較好的基礎(chǔ)。

四、存在的困難和問題

1、人力資源總量不足，人力資源專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。我院現(xiàn)有床位編制500張，實(shí)際開放床位900張，到2018年末，隨著醫(yī)院整體規(guī)模的擴(kuò)大，急短缺衛(wèi)生專業(yè)人才相對(duì)不足，尤其是兒科、急診醫(yī)學(xué)等專業(yè)相對(duì)缺乏，沒有形成合理的人才梯隊(duì)。

2、財(cái)政投入嚴(yán)重不足。有關(guān)公立醫(yī)院改革的政策沒有落實(shí)到位，醫(yī)療衛(wèi)生人員工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高，工資待遇較低，致使衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)、工作積極性不高。

3、人才機(jī)制不靈活。根據(jù)《川人社辦發(fā)?2011?347號(hào)通知》要求，市（州）及以下所屬事業(yè)單位考核招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)本科畢業(yè)生的限制，臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生在考核招聘中僅限超聲方向，從而對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及人才儲(chǔ)備不利，因醫(yī)療衛(wèi)生人才成長(zhǎng)的特殊性，新進(jìn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，短期內(nèi)很難成為臨床業(yè)務(wù)骨干；“人才引進(jìn)”又缺乏待遇和發(fā)展環(huán)境的支撐，缺乏吸引高層次人才的硬實(shí)力，存在人才進(jìn)不來(lái)、留不住的現(xiàn)象。受人事管理體制限制，衛(wèi)生主管部門人事調(diào)配權(quán)力有限，衛(wèi)生技術(shù)人員調(diào)配相對(duì)困難。

五、幾點(diǎn)建議

1、必須發(fā)揮政府對(duì)醫(yī)改的主導(dǎo)作用，落實(shí)國(guó)務(wù)院文件精神，加大縣級(jí)公立醫(yī)院改革推進(jìn)力度。政府要把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。衛(wèi)生、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社等部門要密切配合，在價(jià)格調(diào)整、人事分配、機(jī)構(gòu)編制等方面給予支持。按照以縣為主、分級(jí)投入的原則，健全政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)效的、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院六個(gè)方面的投入政策。對(duì)歷史負(fù)債情況要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置。

2.必須激發(fā)醫(yī)院的積極性，落實(shí)法人治院、去行政化的模式 政府要充分放權(quán)給醫(yī)院，給予醫(yī)院獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、用人權(quán)、財(cái)務(wù)支配權(quán)、獎(jiǎng)懲權(quán)，這是醫(yī)院內(nèi)激活力的基礎(chǔ)。只有把權(quán)力交給醫(yī)院，才會(huì)有醫(yī)院創(chuàng)新管理的空間，才會(huì)有醫(yī)院之間通過自身創(chuàng)造性的管理而創(chuàng)造品牌效應(yīng)，帶來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)活力。比如用人權(quán)，就是醫(yī)院可以自主獨(dú)立地?fù)駜?yōu)招聘人員，實(shí)行全員聘用，使得醫(yī)院的人能進(jìn)能出、能上能下，破除人事編制的限制。還有，班子成員由院長(zhǎng)組閣，這樣整個(gè)班子就能團(tuán)結(jié)一致，勁往一處使，產(chǎn)生更大的合力，才會(huì)有更高的執(zhí)行力。再有，院長(zhǎng)最好從本院的人才中民主選舉產(chǎn)生，這對(duì)于醫(yī)院人才來(lái)講也是一種很大的激勵(lì)，使他們感受到政治的鼓舞。但是，醫(yī)院的權(quán)力運(yùn)行要做到“三個(gè)有利于”，就是有利于維使護(hù)病人的根本利益，有利于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3、及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，力求醫(yī)院收支平衡 市級(jí)部門應(yīng)盡快對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本展開摸底調(diào)研，在2009年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲及人力成本提高等因素相適應(yīng)。

4、改革支付模式，完善取消藥品加成的補(bǔ)償機(jī)制 大膽探索醫(yī)療保障支付制度改革，構(gòu)建程序簡(jiǎn)化、流程優(yōu)化、結(jié)算便捷的支付系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)支付到位，充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式對(duì)公立醫(yī)院改革的支撐作用。

我市縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成后，70%由提高診查（中醫(yī)辯證論治）費(fèi)、護(hù)理費(fèi)價(jià)格來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償。目前門診診查費(fèi)有醫(yī)保全額補(bǔ)償，住院診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)卻不能做到足額補(bǔ)償。為使醫(yī)院取消藥品加成能補(bǔ)償?shù)轿?，建議把住院診查費(fèi)及護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保全額補(bǔ)償范疇。醫(yī)院實(shí)行藥品零加成后，廣大病人反應(yīng)藥價(jià)下降的效果不明顯。原因是部分藥品進(jìn)價(jià)高于市場(chǎng)價(jià)；部分療效好、價(jià)格低的藥品難覓蹤影。

5、化解債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，合理規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展

政府應(yīng)在充分調(diào)查研究基礎(chǔ)上，盡快啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解工作。建議可從以下兩方面著手解決。第一，盡快進(jìn)行新老劃斷，對(duì)歷史債務(wù)采用適當(dāng)?shù)耐緩街鸩交?。第二，?duì)今后醫(yī)院的發(fā)展，要科學(xué)、合理規(guī)劃，對(duì)合理規(guī)劃內(nèi)的基本建設(shè)和大型設(shè)備由政府出資進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)，從而降低百姓的看病成本，真正讓利于民。政府在做到以上兩點(diǎn)的同時(shí)，堅(jiān)決不準(zhǔn)醫(yī)院再舉新債。

6、實(shí)施人才興醫(yī)戰(zhàn)略，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

在縣級(jí)公立醫(yī)院中真正在臨床工作的人員只占五成，結(jié)構(gòu)不合理。造成這種現(xiàn)象，與醫(yī)院缺乏人事自主權(quán)有關(guān)。這種人事部門和衛(wèi)生部門幫助縣醫(yī)院“把關(guān)”選擇人才的做法需要改革。

應(yīng)采取政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。打破人才引進(jìn)的政策限制，創(chuàng)造“不拘一格降人才”的政策環(huán)境。要立足現(xiàn)有人員的培訓(xùn)提升，積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，加大定向委培生的培養(yǎng)力度，走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)，提升整體醫(yī)療水平。給醫(yī)院自主選擇權(quán)，從體制方面松綁，有關(guān)部門要對(duì)人才引進(jìn)整個(gè)環(huán)節(jié)給予一定的政策空間。

7、合理整合資源，促進(jìn)公立醫(yī)院協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要走“錯(cuò)位發(fā)展”之路，防止縣醫(yī)院和中醫(yī)院同向競(jìng)爭(zhēng)，中醫(yī)院要走特色發(fā)展之路，兩院要資源共享，防止重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。

六、下一步工作措施

1、堅(jiān)持科技強(qiáng)院戰(zhàn)略。人才是第一生產(chǎn)力，堅(jiān)持把衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為可持續(xù)健康發(fā)展的第一要?jiǎng)?wù)，認(rèn)真落實(shí)《xxx人民醫(yī)院人力資源發(fā)展規(guī)劃》的目標(biāo)任務(wù)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中的實(shí)際困難和問題。進(jìn)一步做好衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，加大高層次人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，提高核心競(jìng)爭(zhēng)。

2、繼續(xù)深化人事分配制度改革。借鑒兄弟醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)人事改革分配制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。建立有激勵(lì)、有約束、有活力、符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。采取靈活多樣的考核分配機(jī)制，明確崗位職責(zé)，按崗位定薪酬，調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)分級(jí)診療、確保病人就醫(yī)體驗(yàn)得以提高。我們將以此次xxx督導(dǎo)為契機(jī)，虛心聽取各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)意見，以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求全院職工加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)法治醫(yī)院、平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院，增強(qiáng)對(duì)老百姓的感情，充分認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革的意義，為真正解決老百姓看病難、看病貴做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，真正做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓群眾滿意！

xxx人民醫(yī)院 2017年4月7日