第一篇：關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度的實施意見

河 北 省 衛(wèi) 生 廳

關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度的實施意見

為貫徹落實《中共河北省委、河北省人民政府批轉(zhuǎn)省政務(wù)公開暨行政權(quán)力公開透明運行工作領(lǐng)導(dǎo)小組〈關(guān)于2007年深入開展行政權(quán)力公開透明運行工作的實施意見〉的通知》（冀字〔2007〕2號）和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號）等文件精神，進一步推進和規(guī)范全省醫(yī)院院務(wù)公開工作，結(jié)合我省實際，制定本實施意見。

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實保障人民群眾、醫(yī)院職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和民主管理水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院院務(wù)公開應(yīng)與衛(wèi)生行政部門政務(wù)公開暨行政權(quán)力公開透明運行工作的目標(biāo)和進程相協(xié)調(diào)，成為醫(yī)療機構(gòu)管理的一項基本制度。到2007年底前，全省縣級（二級）及以上醫(yī)院全面實施院務(wù)公開；其他醫(yī)療機構(gòu)也要根據(jù)本實施意見的基本要求，結(jié)合本單位實際，普遍實施辦事公開制度。

二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及黨和國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私外，應(yīng)按照規(guī)定的制度和程序及時公開。

（一）向社會及患者公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院要參照開展行政權(quán)力公開透明運行工作的有關(guān)要求，把直接服務(wù)人民群眾的公共服務(wù)項目進行清理規(guī)范，編制公開目錄，制定流程圖，明確辦事程序、辦事時限、收費依據(jù)、收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)承諾等，并以便于群眾接受的方式，全面予以公開。

1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位等。

2、醫(yī)院整體布局，職能科室設(shè)置，各服務(wù)窗口標(biāo)示。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人及關(guān)鍵崗位負(fù)責(zé)人的職責(zé)權(quán)限。

4、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)等。

5、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，并提供查詢服務(wù)。工作人員上崗應(yīng)佩戴標(biāo)有姓名、職務(wù)、職稱的標(biāo)牌。

6、門診、急診和住院的就診程序，醫(yī)師、護士安排。

7、實行“病人選醫(yī)生”制度，公開主要衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名、性別、年齡、職稱、學(xué)歷、畢業(yè)院校和專業(yè)特長等。

8、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文號。

9、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格；院內(nèi)物價管理職能科室、查詢電話和費用查詢辦法。

10、住院病人實行費用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)；出院時提供總費用清單。為門診病人提供費用清單。

11、按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),公開病歷查詢、復(fù)印的獲取程序及咨詢電話。

12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項惠民政策，惠民門診和病房設(shè)置情況、優(yōu)惠條件和辦理程序。單病種最高限價政策。其他各項便民利民措施。

13、醫(yī)療糾紛接待處理程序、接待負(fù)責(zé)人和主管領(lǐng)導(dǎo)。

14、行風(fēng)建設(shè)承諾、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和主要規(guī)章制度；受理醫(yī)療服務(wù)投訴科室、投訴咨詢電話號碼和投訴信箱。

15、接受社會捐贈資助和受贈受助財物的使用、管理情況。

16、其它應(yīng)向社會及患者公開的信息。

（二）向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院要參照開展行政權(quán)力公開透明運行工作的有關(guān)要求，把重要內(nèi)部管理事項編制公開目錄，制定流程圖，明確辦事程序、時限和服務(wù)承諾等，向內(nèi)部職工公開。

1、醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重要建設(shè)項目安排及大額度資金使用等“三重一大”情況。

2、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及完成情況。

3、年度財務(wù)預(yù)決算情況。

4、采購和招投標(biāo)情況。

5、崗位設(shè)置、聘用、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序。

6、職稱評定和聘用程序、條件、結(jié)果。

7、科研立項、成果評定情況。

8、薪酬體系情況。

9、重點監(jiān)控藥品使用，單品種用藥“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”情況。

10、醫(yī)療工作重要情況。

11、糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

12、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

13、其它應(yīng)向內(nèi)部職工公開的信息。

三、院務(wù)公開的形式

按照便利、快捷、高效的原則，根據(jù)自身條件，合理選擇不同的公開形式。醫(yī)院院務(wù)對社會和患者公開，主要采取以下形式：

1、在醫(yī)院辦公區(qū)、門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄。

2、編印、發(fā)放各類公開資料。

3、通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開。

4、設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話，提供人工咨詢服務(wù)。

5、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

醫(yī)院院務(wù)對內(nèi)部職工公開，除設(shè)置公開欄或通過院內(nèi)局域網(wǎng)公開等形式外，還要充分發(fā)揮職工代表大會的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。對于院內(nèi)重大事項，要采用院情發(fā)布會、黨政工聯(lián)席會、職工座談會、例會等多種形式及時進行公開。

四、工作要求

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識推行院務(wù)公開制度的重要意義，真正把思想統(tǒng)一到省委、省政府的決策部署上來，列入重要議事日程，納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核范圍，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

（一）及時動員部署。本實施意見下發(fā)后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要按照本意見要求，搞好宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認(rèn)識，并具體安排部署本地、本單位的院務(wù)公開工作。各級衛(wèi)生行政部門要加強對院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，對工作落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并幫助解決實際困難。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和幫助，統(tǒng)一制定并積極推行符合基層醫(yī)療機構(gòu)實際的辦事公開制度。省衛(wèi)生廳將組織力量，對各地工作情況進行督導(dǎo)和抽查，并將適時召開現(xiàn)場經(jīng)驗交流會和工作調(diào)度會，推動工作扎實開展。

（二）精心組織實施。各級醫(yī)療機構(gòu)要成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機構(gòu)，加強對本單位院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照本意見規(guī)定，結(jié)合工作實際，細(xì)化公開內(nèi)容，逐項抓好落實。本意見規(guī)定的公開內(nèi)容，目前已經(jīng)公開的，要進行規(guī)范和完善；目前還沒有公開的，務(wù)必全面予以公開。各醫(yī)院要抓住涉及群眾切身利益、社會、職工關(guān)注的熱點、難點問題，醫(yī)院內(nèi)部的重要管理權(quán)力，先期實現(xiàn)權(quán)力運行過程的動態(tài)公開，并逐步將其他項目納入實行動態(tài)公開的范圍。2007年8月15日前，縣級（二級）及以上醫(yī)院要結(jié)合本單位實際，編制好公開目錄和流程圖，制定出具體的執(zhí)行方案，其他醫(yī)療機構(gòu)也要制定出具體的工作計劃，報本級衛(wèi)生行政部門審核后，盡快組織實施。

（三）建立醫(yī)院院務(wù)公開自我完善制度。各醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)都要把院務(wù)公開納入本單位管理制度，定期開展自查自評，總結(jié)成績，查找不足，整改提高，探索建立院務(wù)公開的長效機制。要圍繞人民群眾和內(nèi)部職工關(guān)注的熱點、難點問題，不斷補充完善公開內(nèi)容，活化公開形式，推進院務(wù)公開向科學(xué)化、人性化、個性化方向發(fā)展，向科室公開、崗位公開深入發(fā)展，向醫(yī)療行政的規(guī)范化、醫(yī)療管理的制度化、醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化方向發(fā)展。要嚴(yán)格公開程序、公開內(nèi)容、公開時間，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。

（四）建立院務(wù)公開督導(dǎo)和評價制度。各級衛(wèi)生行政部門都要把院務(wù)公開列入對醫(yī)院考核評優(yōu)和日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，切實加強對醫(yī)院院務(wù)公開工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核評價工作，推動院務(wù)公開制度的有效落實。對于院務(wù)公開工作取得成績的，及時予以表彰和獎勵；對于院務(wù)公開工作中形式不規(guī)范、內(nèi)容更新不及時的，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改；對故意弄虛作假，欺瞞群眾的，一經(jīng)查實，依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處；對造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員責(zé)任。從今年起，省衛(wèi)生廳將對各地開展院務(wù)公開情況進行綜合考評，并將考評結(jié)果列入考核各市衛(wèi)生局和省直醫(yī)療衛(wèi)生單位工作實績的重要指標(biāo)。

第二篇：關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見

附件：

關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見

（征求意見稿）

為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步推行政務(wù)公開的意見》精神和國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項要求，進一步推動、規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足群眾就醫(yī)需求，提出如下指導(dǎo)意見：

一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和重要意義

推行醫(yī)院院務(wù)公開要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進醫(yī)院以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

推行醫(yī)院院務(wù)公開，加強醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，促進醫(yī)院廣泛接受群眾和社會監(jiān)督，提高廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的意識，具有重要意義。在醫(yī)院內(nèi)部推行民主政治、民主管理和監(jiān)督，保證廣大職工依法行使權(quán)利，有利于醫(yī)院科學(xué)決策，提高醫(yī)院的工作效率和效益，杜絕違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

二、推行醫(yī)院院務(wù)公開的工作目標(biāo)和要求

“十一五”期間，與衛(wèi)生政務(wù)公開的目標(biāo)和進程相協(xié)調(diào)，使醫(yī)院院務(wù)公開成為醫(yī)療機構(gòu)管理的一項基本制度，不斷提高醫(yī)院工作透明度，切實保障人民群眾的就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

實行院務(wù)公開的要求：

1.2007年底前，全國縣級（二級）以上醫(yī)院完成醫(yī)院院務(wù)公開工作。

2.2008年底前，全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開；

三、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。

（一）向社會公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容 1.醫(yī)院資質(zhì)信息：

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置。（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息。（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

2、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息：

（1）醫(yī)療服務(wù)價格（包括項目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費依據(jù)、計價單位和實際執(zhí)行價格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

（2）實行住院病人費用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)。病人出院時，醫(yī)院應(yīng)提供總費用清單。

（3）門診患者費用清單包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等。

（4）醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話。

3、便民措施：

（1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話。

（2）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；門診醫(yī)生安排。

2（3）醫(yī)院門急診部、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達路徑；緊急情況的疏散通道。

4、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

（3）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容 1.醫(yī)院重大決策事項：

（1）醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，工作計劃與工作總結(jié)，完成計劃情況。

（2）重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用。2.醫(yī)院運營管理情況：

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)。

（2）財務(wù)管理事項：財務(wù)預(yù)、決算情況。

（3）用量前十位的藥品排序及重點監(jiān)控抗生素等藥品使用情況。（4）藥品集中招標(biāo)采購情況。（5）社會化服務(wù)項目招標(biāo)情況。

（6）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。

3、人事管理情況：

（1）崗位設(shè)置、崗位職責(zé)及薪酬體系。

（2）管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的考核評價標(biāo)準(zhǔn)、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。

（3）崗位評聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序。4.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況：

3（1）職代會民主評議領(lǐng)導(dǎo)干部和職能科室中層干部情況。（2）上級領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

四、醫(yī)院院務(wù)公開的形式和程序

（一）醫(yī)院院務(wù)公開的形式

根據(jù)公開事項的不同性質(zhì)和特點，對外公開主要采取以下形式：（1）在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等醒目位置設(shè)立公開專欄；（2）編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；

（3）設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；（4）通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；（5）建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報電話。

對內(nèi)公開主要采取以下形式：

按照有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮職工代表大會在醫(yī)院院務(wù)公開中的作用。職工代表大會應(yīng)將醫(yī)院院務(wù)公開作為重要研究、審議內(nèi)容；職工代表大會閉會期間，要發(fā)揮職工代表團（組）長聯(lián)席會的作用，加強對醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的協(xié)調(diào)、反饋。醫(yī)院院務(wù)內(nèi)部公開的形式還包括院務(wù)公開欄、院情發(fā)布會、黨政工代表聯(lián)席會、職工座談會等。

（二）醫(yī)院院務(wù)公開的程序

縣級（二級）以上醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄，報主管衛(wèi)生行政部門備案；其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和條件制訂出院務(wù)公開的規(guī)劃和安排，報主管的衛(wèi)生行政部門進行備案，按照院務(wù)公開的實施目標(biāo)及時開展院務(wù)公開工作。

具體公開的醫(yī)院院務(wù)須經(jīng)醫(yī)院院長辦公會（或院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組）審核通過，方可發(fā)布并及時更新。

五、加強醫(yī)院院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與制度保障

各級衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，切實加強對醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)和規(guī)范，要結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作和人民群眾關(guān)心的熱點問題，本著統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點，切合實際，穩(wěn)步實施的原則，制定推進醫(yī)院院務(wù)公開的具體實施意見和工作評估標(biāo)準(zhǔn)，及時對各級各類醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開提出明確的要求。要把院務(wù)公開列為對醫(yī)院考核評優(yōu)的重要內(nèi)容，并作為日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要項目。

醫(yī)院要建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院行政主持、辦公室具體運作、工會和職代會協(xié)調(diào)監(jiān)督、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制?？h級（二級）以上醫(yī)院應(yīng)建立由黨委、行政、紀(jì)委、工會負(fù)責(zé)人組成的“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，落實院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施工作，制訂本單位院務(wù)公開的制度，審定重大公開事項。要組織動員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。

六、加強醫(yī)院院務(wù)公開的監(jiān)督工作

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立“院務(wù)公開指導(dǎo)辦公室”，開展多種形式的不定期的醫(yī)院院務(wù)公開工作的抽查，考核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院院務(wù)公開工作。對院務(wù)公開工作取得成績的，及時予以表彰和獎勵；對院務(wù)公開工作中出現(xiàn)的行政主體工作不到位、公開內(nèi)容不真實、程序不規(guī)范、公開更新不及時，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將整改結(jié)果備案；對不認(rèn)真整改的、無正當(dāng)理由不及時整改的；造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重由主管衛(wèi)生行政部門院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組向同級衛(wèi)生行政部門反映，進行責(zé)任追究。對于院務(wù)公開工作中刻意弄虛作假，欺瞞群眾的事件一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門應(yīng)依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處。

第三篇：醫(yī)院院務(wù)公開制度

醫(yī)院院務(wù)公開制度

為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步推行政務(wù)公開的意見》、國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的要求和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，進一步推進和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，制定本制度。

一、醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

推行醫(yī)院院務(wù)公開要以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權(quán)益。通過推進醫(yī)院院務(wù)公開工作，加強社會公眾和醫(yī)院職工對醫(yī)院的民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容

除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，按照規(guī)定的制度和程序，醫(yī)院院務(wù)工作原則上應(yīng)予全部公開。

（一）向社會公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容

1、醫(yī)院基本信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期限、醫(yī)院名稱、等級、執(zhí)業(yè)地點、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯(lián)系電話、網(wǎng)址。

（2）職能科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項目、內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員資質(zhì)及組成。

（3）門診、急診就醫(yī)流程圖，掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務(wù)地點。

（4）節(jié)假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查治療項目。

（5）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

（6）醫(yī)院布局圖、指示標(biāo)牌、路標(biāo)等，應(yīng)急避難流程圖。

（7）服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱。

2、醫(yī)療服務(wù)信息

（1）綜合指標(biāo)：包括工作量信息、醫(yī)療質(zhì)量信息和費用信息、醫(yī)療安全等。工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺次、醫(yī)保出院人數(shù)、新農(nóng)合出院人數(shù)等。

醫(yī)療質(zhì)量信息：病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數(shù)、門急診死亡人數(shù)、病房危重病人搶救人數(shù)、病房死亡人數(shù)、大型設(shè)備檢查陽性率等。

費用信息：門診患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均醫(yī)療費用、藥品收入占總收入比例等。

醫(yī)療安全：醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、等級、賠償金額。

人員情況：平均人員數(shù)、平均醫(yī)生數(shù)、平均護士數(shù)。

（2）單病種指標(biāo)：以10種疾病為宜。

（3）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，或提供服務(wù)項目價格。

（4）其他醫(yī)療服務(wù)信息：醫(yī)院管理單項評審和綜合評審、臨床重點專科建設(shè)、重大醫(yī)療事件等醫(yī)療服務(wù)綜合或單項信息。

3、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況

（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。

（2）設(shè)立醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容

1、收費信息

（1）住院病人實行費用“一日清單”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)，出院時提供總費用清單。

（2）為門診患者提供費用清單。

2、服務(wù)信息

（1）公開對患者及家屬關(guān)于病情告知的情況、告知內(nèi)容及告知實施人。

（2）向患者告知主要檢查項目的預(yù)約及報告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，告知輔助檢查前的注意事項。

（3）醫(yī)院開展的特殊診療服務(wù)項目，包括介入治療、手術(shù)治療、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)項目的費用、服務(wù)流程及相關(guān)的專業(yè)信息。

（4）各種醫(yī)療服務(wù)項目名稱，項目內(nèi)涵，計價單位，價格等，公開醫(yī)院藥劑科、物價科等職能科室的業(yè)務(wù)范圍和查詢電話。常用醫(yī)用耗材名稱、生產(chǎn)廠家、型號、規(guī)格、價格。

（5）按照《吉林省醫(yī)療機構(gòu)提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。

（6）公開醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭議的程序和相關(guān)職能部門的電話。

（7）公開新農(nóng)合病人就醫(yī)程序，獲取醫(yī)療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。

（三）向內(nèi)部職工公開的院務(wù)信息主要內(nèi)容

1、“三重一大”制度的信息

（1）重大事項決策。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、計劃及完成情況。

（2）重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。

（3）重要項目安排。按規(guī)定的項目，如重大建設(shè)、修繕項目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況。

（4）大額度資金使用情況。按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。

2、業(yè)務(wù)管理

（1）醫(yī)療質(zhì)量管理方案：實施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。

（2）質(zhì)量與安全信息：醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等；重大醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。

（3）醫(yī)院管理制度：醫(yī)院行政、醫(yī)療護理管理制度。

（4）診療護理常規(guī)：各臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)。

（5）重點部門工作流程：重點部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等。

（6）應(yīng)急管理：應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。

（7）藥事管理：醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等；對違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況。

（8）藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果；處方點評結(jié)果。

（9）財務(wù)管理：財務(wù)預(yù)、決算情況；投資及其收益情況；招待費、出差費支出情況。

（10）院感管理：醫(yī)療器械的消毒情況、醫(yī)院環(huán)境的消毒情況；發(fā)熱門診的設(shè)置情況、預(yù)檢分診情況；醫(yī)療廢物的處理途徑及方式。

（11）醫(yī)院食堂的食品安全情況。

（12）醫(yī)院用血的來源及安全管理情況。

3、廉政建設(shè)

（1）行風(fēng)建設(shè)：糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

（2）廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

4、職工關(guān)注事項

（1）職工權(quán)益：職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進修計劃等。

（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；新聘用工作人員的計劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內(nèi)部績效工資分配方案。

三、醫(yī)院院務(wù)公開的形式

（一）醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開的形式

1、向社會和患者公開的形式

（1）在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄。

（2）打印住院收費每日清單、門診收費清單，編印、發(fā)放各類資料。

（3）通過自有非商業(yè)性網(wǎng)站發(fā)布。

（4）設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話。

（5）建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

2、向內(nèi)部職工公開的形式

（1）充分發(fā)揮職工代表大會的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、院情發(fā)布會、黨政工聯(lián)席會、職工座談會等形式公開。

（2）編印、發(fā)放各類資料。

（3）通過院內(nèi)局域網(wǎng)發(fā)布。

（二）衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療服務(wù)信息的公示方式

1、通過衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站或當(dāng)?shù)刂髁髅襟w向社會公示，必要時亦可采取新聞通氣會的方式進行。

2、醫(yī)療機構(gòu)對外公開醫(yī)院院務(wù)公開的內(nèi)容，如發(fā)生變化要及時進行更新。

四、院務(wù)公開有關(guān)要求

（一）由相關(guān)職能部門指定專人負(fù)責(zé)院務(wù)公開相關(guān)資料的收集和統(tǒng)計，認(rèn)真填寫《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息綜合指標(biāo)統(tǒng)計表》和《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息單病種指標(biāo)統(tǒng)計表》，建立數(shù)據(jù)檔案。所有間接數(shù)據(jù)必須有可供復(fù)核的原始數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)計算方法以附表1所提供的統(tǒng)計方法進行。單病種疾病按ICD－10編碼分類核實，并對每個病例的原始數(shù)據(jù)存檔備查。要注意與醫(yī)院信息中心（科）和財務(wù)科所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行比較，數(shù)據(jù)不一致時要核查落實。醫(yī)療機構(gòu)上報所有醫(yī)療服務(wù)信息必須由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、蓋章。

（二）實行醫(yī)院院務(wù)公開制度是促進醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施。各部門要高度重視該項制度的建立和實施，要認(rèn)真開展醫(yī)院院務(wù)公開工作。

（三）成立由黨委、行政、紀(jì)委、工會負(fù)責(zé)人組成的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，落實院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作職責(zé)，建立健全醫(yī)院院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，動員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。

第四篇：醫(yī)院院務(wù)公開制度

院務(wù)公開制度

1．院務(wù)公開除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。

2．向社會公開醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備設(shè)置許可等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。

3．建立醫(yī)院發(fā)言人制度，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的內(nèi)涵不同采用多種形式進行公開。

4．向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計劃與工作總結(jié)、完成計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。

5．每年年初召開一次職工代表大會，落實院務(wù)公開中對職工公開的內(nèi)容，充分發(fā)揮職工代表的民主權(quán)利。

6．醫(yī)院設(shè)有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”及運行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開目錄至少應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門基本要求。

第五篇：醫(yī)院院務(wù)公開制度

醫(yī)院院務(wù)公開制度

1.醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。

2.向社會公開醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。

3.建立醫(yī)院發(fā)言人，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱，并可根據(jù)公開事項的內(nèi)涵不同可采用多種形式進行公開。

4.向醫(yī)院職工公開醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，工作計劃與工作總結(jié)，完成計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運營管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。

5.每半年至少召開一次全體員工大會，充分發(fā)揮職工代表大會的作用，行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。

6.二級（縣級）以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”及運行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開目錄，至少應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門基本要求。