第一篇：安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化現(xiàn)狀與對策研究[推薦]

安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化現(xiàn)狀與對策研究

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化現(xiàn)狀與對策研究》課題組

積極應(yīng)對人口老齡化給經(jīng)濟、社會乃至個人、家庭帶來的影響，尋找適合國情、省情的養(yǎng)老社會化模式，是政府和社會各界高度關(guān)注和著力探索的課題。本課題組在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，認為安徽省人口老齡化現(xiàn)象日益突出，給傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了新問題、新影響，必須加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化進程。指出，最近幾年，安徽在推進養(yǎng)老服務(wù)社會化方面出臺了系列扶持政策、初步改善了老年服務(wù)硬件設(shè)施、培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)、催生了一批民辦老年福利機構(gòu)。但總體上還處于起步階段，存在群眾參與度不高、服務(wù)設(shè)施相對落后、養(yǎng)老服務(wù)社會化政策操作性不強、專業(yè)人才缺乏等問題。為加快構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，本課題有針對性地提出了強化政府主導(dǎo)、制定發(fā)展目標、完善政策支持體系、促進投入主體多元化、推動運行機制市場化、加強專業(yè)服務(wù)隊伍建設(shè)等建議。

所謂“養(yǎng)老服務(wù)社會化”主要是指以構(gòu)建居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，其他養(yǎng)老方式為補充的運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、服務(wù)高效的新型老年社會福利服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)模式，具有服務(wù)主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)隊伍專業(yè)化等特點，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展形勢，滿足眾多老人養(yǎng)老服務(wù)需求的重要途徑。安徽省是人口大省，也是老齡人口大省，人口老齡化水平位居全國第九位。人口老齡化的發(fā)展對養(yǎng)老服務(wù)提出了嚴峻挑戰(zhàn),必須圍繞如何更好地解決新時期養(yǎng)老服務(wù)問題，深入研究養(yǎng)老服務(wù)社會化的發(fā)展趨勢和推進舉措。為此，安徽省老齡辦、省社會保障研究會聯(lián)合安徽省政府研究室、省民政廳、省財政廳、省社科院、安徽大學等有關(guān)專家學者，于2008年2月至7月，對安徽合肥、蚌埠、六安等地及江西、福建等省的養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展狀況進行了調(diào)查和分析研究，在此基礎(chǔ)上，有針對性地提出了構(gòu)建安徽省養(yǎng)老服務(wù)社會化體系的對策與建議。

一、安徽未來的養(yǎng)老方式和發(fā)展的目標模式

加快養(yǎng)老服務(wù)社會化是由人口老齡化現(xiàn)實及其對養(yǎng)老保障體系的影響所決定的。隨著老年人口的不斷增加及家庭人口結(jié)構(gòu)的變化，安徽未來養(yǎng)老方式和目標模式將呈現(xiàn)新的格局。

（一）我省人口老齡化現(xiàn)象日益凸現(xiàn)

全國第五次人口普查數(shù)據(jù)表明，2000年我省60歲以上老年人口已超過649.94萬人，其中65歲以上老年人達到448萬人，分別占總?cè)丝诘?1.02%和7.59%，比第四次人口普查時，分別上升2.45和2.18個百分點。安徽省自1998年起，人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈“老年型”，比全國提前兩年進入老齡化社會。此后，人口老齡化進程進一步加快，并向人口高齡化發(fā)展。按戶籍人口統(tǒng)計，2007年, 全省總?cè)丝跒?675.7萬，60歲及以上老年人口900萬，65歲及以上老年人口629.4萬人，分別占我省當年常住人口的13.48%和9.42%。老年人口還將以較快速度增長。據(jù)測算，到2015年可達1031萬人。全省約有30%以上的老年人生活在城鎮(zhèn)。我省人口老齡化具有老年人口規(guī)模大、增長速度快、日趨高齡化，超前于經(jīng)濟發(fā)展水平即“未富先老”以及地區(qū)之間發(fā)展不平衡等明顯特征。

（二）人口老齡化挑戰(zhàn)我省傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系

人口老齡化具有雙重屬性，一方面，它既是人類社會文明進步的標志，體現(xiàn)出經(jīng)濟、社會正處于良性發(fā)展的趨勢；另一方面，它給家庭和經(jīng)濟、社會發(fā)展帶來諸多挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：一是直接沖擊比較脆弱的養(yǎng)老社會保障體系。我省社會保障體系是上世紀80年代逐步建立起來的，保障水平低、覆蓋面窄，我省群眾尤其是廣大農(nóng)民主要靠家庭自我保障和養(yǎng)老，這種養(yǎng)老體系難以適應(yīng)人口老齡化需求。二是加重社會和家庭的養(yǎng)老負擔。由于需要社會贍養(yǎng)老年人口多，用于退休職工養(yǎng)老金、老年人口的醫(yī)療費用等開支將迅速上升，從而使社會和家庭養(yǎng)老負擔日益加重。三是挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。目前家庭養(yǎng)老仍然是解決老有所養(yǎng)的主要模式，伴隨著人口老齡化，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)中的一對夫婦要供養(yǎng)4個以上的老人，不論是家庭收入，還是一對夫婦能夠用于贍養(yǎng)的精力和時間，都難以滿足老年人的養(yǎng)老需求，凸顯出這種養(yǎng)老模式的滯后和失效。四是“空巢”老人養(yǎng)老難度加大。當前，由于子女不在身邊工作、學習或生活，“空巢”家庭呈繼續(xù)上升趨勢，獨居老人不斷增加；另外，一些獨立意識較強的老年人即使有條件，也不愿意依附年輕人養(yǎng)老，形成另一類“空巢”老人?！翱粘病崩先说脑龆?，進一步加劇了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，這一部分老人的晚年生活照料問題也將逐漸成為社會的沉重負擔。

（三）推進養(yǎng)老服務(wù)社會化是應(yīng)對我省人口老齡化的戰(zhàn)略選擇

推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，保障老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，是堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是社會文明進步的重要標志，也是應(yīng)對我省人口老齡化快速發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。今后20年，是我省實現(xiàn)奮力崛起、全面建設(shè)小康社會的重要戰(zhàn)略機遇期，人口老齡化的嚴峻形勢及其對傳統(tǒng)養(yǎng)老體系的挑戰(zhàn)要求我省必須采取切實有效措施，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，加快構(gòu)建適應(yīng)人口老齡化需求的養(yǎng)老服務(wù)社會化體系，深入推進養(yǎng)老服務(wù)社會

化進程，這對于應(yīng)對由于人口老齡化所帶來的種種社會問題，對于促進我省經(jīng)濟社會持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標和構(gòu)建和諧社會有著十分重要的現(xiàn)實意義。

（四）我省傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變化和未來社會化養(yǎng)老服務(wù)的目標模式

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展和人口老齡化進程的加快，傳統(tǒng)意義上家庭養(yǎng)老功能將逐漸弱化，養(yǎng)老方式將從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣B(yǎng)老方式為主，且養(yǎng)老方式更加趨于多樣化。占老年人總數(shù)95%左右的身體健康、低齡、生活能夠自理的老人，可生活在以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的家庭之中，即居家養(yǎng)老方式；約有5%的身體欠健康或殘疾、高齡、生活不能自理的失能老人，可以生活在老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施中，即機構(gòu)養(yǎng)老方式。西方發(fā)達國家也經(jīng)歷了上世紀80年代末從主要興辦老年服務(wù)設(shè)施養(yǎng)老到90年代初開始回歸社區(qū)、回歸家庭的轉(zhuǎn)變，更加注重親情，以及老年人的精神慰藉。

根據(jù)我省實際情況，預(yù)計在未來十年內(nèi)，我省將基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)社會化養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的目標。其模式大體是：

機構(gòu)養(yǎng)老，在一定規(guī)模上趨于規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在確保五保供養(yǎng)對象為重點的同時，逐步擴大養(yǎng)老服務(wù)功能，從單一的敬老院轉(zhuǎn)向敬老院、老年公寓、多功能的社會福利中心相結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，少數(shù)向有兒有女的老人開放。在城鎮(zhèn)大力推進社會化養(yǎng)老服務(wù)進程，積極興辦老年公寓等老年服務(wù)機構(gòu)，每一個城區(qū)興辦一所200張以上的養(yǎng)老床位，已有養(yǎng)老機構(gòu)的要完善和充實其服務(wù)功能，爭取到2020年，老年人床位達到城鎮(zhèn)老年總?cè)丝诘?-5%，其中省轄區(qū)達到5%以上，轄區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到3%以上。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能將更加完善，基本達到每一個城市社區(qū)有1所不低于300平米的老年活動設(shè)施；有一個能容納30人的老年活動場所（日間照料室、托老所）；建立一支比較穩(wěn)定的養(yǎng)老專業(yè)隊伍、志愿者服務(wù)隊伍和由低齡、健康老人組成的“自我養(yǎng)老”隊伍相結(jié)合的社會化養(yǎng)老隊伍。從而使所有城鎮(zhèn)社區(qū)中的每一位老人家庭戶均享有功能齊全、比較完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

二、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化的現(xiàn)狀

我省養(yǎng)老服務(wù)社會化是和全國養(yǎng)老服務(wù)社會化進程同步發(fā)展的。從上世紀90年代末期開始，歷經(jīng)近十年來的探索，我省養(yǎng)老服務(wù)社會化特別是城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作已初見成效，初步呈現(xiàn)出持續(xù)推進、穩(wěn)步發(fā)展、形式多樣，內(nèi)容豐富、效益明顯的良好發(fā)展態(tài)勢。我省推進養(yǎng)老服務(wù)社會化的做法和成效主要體現(xiàn)為：

(一)出臺了系列扶持政策

十多年來，我省已陸續(xù)制定了老年福利服務(wù)發(fā)展目標和相應(yīng)的優(yōu)惠政策。2000年，為深入推進城市社區(qū)服務(wù)業(yè)，提出了社區(qū)要達到包括老年服務(wù)設(shè)施在內(nèi)的“四個一”的發(fā)展目標。2006年，省政府辦公廳出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》中明確提出，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要以滿足日益增長的養(yǎng)老需求為目標，按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點，因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步建立適應(yīng)我省人口老齡化發(fā)展趨勢，滿足各類老年群體多層次、多樣化需求的服務(wù)體系。全省各地也陸續(xù)制定了一系列扶持政策，特別是出臺了一些激勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展的優(yōu)惠扶持政策。如合肥市人民政府為了推動各類老年設(shè)施建設(shè)，于2008年8月，出臺了養(yǎng)老床位補貼辦法，對14個服務(wù)領(lǐng)域進行優(yōu)惠政策扶持，其中對于社會新辦老年福利機構(gòu)，按照規(guī)模進行一次性補貼。對于新建床位超過100張以上的養(yǎng)老福利機構(gòu)，經(jīng)市民政部門認定，在正常運行一年后，按照每張床位2000元給與一次開辦補償；超過500張以上的，每張補助3000元。馬鞍山市補貼每張養(yǎng)老床位600元。這些政策的貫徹執(zhí)行，對于鼓勵和引導(dǎo)社會力量積極興辦老年養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施具有很大的促進作用。

(二)初步改善了硬件設(shè)施

近年來，我省各地針對人口老齡化現(xiàn)狀以及城鎮(zhèn)中“無勞動能力、無法定撫養(yǎng)人、無收入來源”的“三無”老人情況，通過加大地方財政的投入、征收各級福利彩票公益金等措施，不斷加大城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)力度，使我省社會養(yǎng)老硬件狀況有了一定改善。2004年至2006年，通過推進“社區(qū)養(yǎng)老福利服務(wù)星光計劃”項目，中央和省級福利彩票公益金共投入達1.6億元，興辦了1230多個遍布城鄉(xiāng)社區(qū)的圖書閱覽、日間照料、簡單醫(yī)療診所、康復(fù)健身等小型多樣的老年福利服務(wù)設(shè)施，初步緩解了老年人活動設(shè)施不足的問題。據(jù)民政部門不完全統(tǒng)計，截至2007年底，政府或者民政部門舉辦的老年福利機構(gòu)65所，床位3100張，入住3000多老人，入住率接近100%（含“三無”老人和自費老人）。連同社會興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，全省各類老年福利機構(gòu)達222所，擁有床位8758張。

(三)培育了一批養(yǎng)老服務(wù)示范城區(qū)

為進一步落實民政部推進的養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，結(jié)合實際制定了我省養(yǎng)老服務(wù)社會化示范城區(qū)評定標準，堅持政府引導(dǎo)，典型示范，政策扶持，社會參與，老人受益的工作思路，共評定命名了合肥市瑤海區(qū)、蚌埠市禹會區(qū)、蕪湖市鏡湖區(qū)、馬鞍山雨山區(qū)等8個省級養(yǎng)老服務(wù)社會化示范城區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)社會化城區(qū)的示范作用，促進了居家養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

(四)催生了一批民辦養(yǎng)老機構(gòu)

民辦老年福利機構(gòu)逐年增多，截至去年底已經(jīng)達到157所，床位5658個，入住3374位老人，入住率達60%。蚌埠市民辦福利機構(gòu)實行成本化管理，收費低，服務(wù)態(tài)度好，質(zhì)量高，還解決了一批下崗職工再就業(yè)問題。與此同時，合肥、蕪湖、馬鞍山、天長等市的民辦老年服務(wù)福利機構(gòu)也發(fā)展較好，已出現(xiàn)了股份合作制經(jīng)營模式。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，一定程度上緩解了我省養(yǎng)老壓力。

三、我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化存在的問題

總體上看，我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化從還處在起步階段，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我省構(gòu)建和諧社會和全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老保障的要求不相適應(yīng)，與先進省市相比仍有較大差距。

（一）群眾參與度不高

現(xiàn)階段我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主。據(jù)一項調(diào)查表明，僅有不到5％的老人，因為自己生活不能自理或半自理，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，才有選擇機構(gòu)養(yǎng)老的愿望。而絕大多數(shù)老年人，特別是需要生活照料的老人，目前還沒有形成選擇機構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識。其主要原因是，輿論宣傳力度較弱；有些地方領(lǐng)導(dǎo)對養(yǎng)老服務(wù)社會化的重要性、迫切性認識不到位，致使養(yǎng)老服務(wù)社會化處于自發(fā)、無序發(fā)展狀態(tài)；居民群眾參與社會化養(yǎng)老的積極性也不高，一部分老年人對養(yǎng)老服務(wù)社會化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老人進入社會養(yǎng)老機構(gòu)，導(dǎo)致老人社會化養(yǎng)老參與率較低。

（二）服務(wù)設(shè)施相對落后

目前，我省老年福利設(shè)施主要由國家包辦，依附行政部門特別是直辦直管的做法沒有根本改變。福利機構(gòu)服務(wù)對象仍然以傳統(tǒng)的社會救助對象為主。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計，我省在社會經(jīng)濟發(fā)展“十五”規(guī)劃結(jié)束后，全省養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)僅僅達到0.84％，低于全國平均水平1.5%的發(fā)展目標，老年服務(wù)設(shè)施缺口達50％以上。由此可見，養(yǎng)老機構(gòu)中的床位數(shù)與實際需求差距較大。另一方面，有些地方由于老年福利設(shè)施管理不善，缺乏部門協(xié)調(diào)和服務(wù)資源整合機制，且各自為政，從而造成本來就比較有限的服務(wù)資源又大量閑置、浪費現(xiàn)象。

（三）政策可操作性不強

具體表現(xiàn)在：國家和省財政目前還沒有投入養(yǎng)老服務(wù)社會化的專門工作經(jīng)費；由于老年設(shè)施投入大、周期長、見效慢，有一定的風險，銀行不愿貸款用于老年設(shè)施建設(shè)，致使養(yǎng)老服務(wù)社會化存在融資難的困境；土地和經(jīng)費等依然存在政策“瓶頸”的制約。一些地方的養(yǎng)老服務(wù)社會機構(gòu)（企業(yè)）難以享受到當?shù)馗咝录夹g(shù)企業(yè)、開發(fā)園區(qū)的土地優(yōu)惠政策；政府為老年人提供的公共服務(wù)產(chǎn)品單一，除了70歲以上的老人乘車（沒有被承包的公交公司）免費，為老年人免費開放的公園外，其他公共娛樂、保健設(shè)施不多；興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費種類多，手續(xù)繁瑣。據(jù)調(diào)查了解，社會辦老年公寓需要繳納“城市建設(shè)大配套費”（據(jù)調(diào)查，每平米配套費達到340元），包括城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費、人防異地建設(shè)費、新墻體發(fā)展基金、建設(shè)行業(yè)勞動保障統(tǒng)籌費、白蟻防治費、工程質(zhì)量監(jiān)督費、工程定額測定費等近10項收費項目，涉及的部門包括建委、人防、白蟻防治、稅務(wù)、工商等部門；資金量大，僅僅城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費每平方米就達200元。蚌埠市煥榮老年公寓在籌建過程中，前后用了近一年時間，蓋了上百個印章，而省政府出臺的有關(guān)水、電、氣優(yōu)惠價格按照居民價格收費，在當?shù)刂两襁€沒有落實。對于經(jīng)費不充裕又缺乏資金籌集渠道的社會力量而言，興辦老年服務(wù)機構(gòu)，可謂困難重重。

（四）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)人員普遍老化，服務(wù)理念落后，影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。由于全省養(yǎng)老機構(gòu)管理相對水平低、設(shè)施設(shè)備較落后，專業(yè)服務(wù)人員缺乏以及傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致入住率偏低。據(jù)了解，我省組織參與民政部、勞動和社會保障部專業(yè)培訓(xùn)僅有2次，共6人。本省民政部門和勞動社會保障部門聯(lián)合為城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)組織舉辦的養(yǎng)老職業(yè)專業(yè)資格培訓(xùn)僅2期，培訓(xùn)80人。合肥市依托福利院興辦的老年公寓，一線服務(wù)人員40人，取得省廳和勞動部門頒發(fā)養(yǎng)老護理員初級證書的僅10人，占服務(wù)人員的25%，管理人員平均文化程度大專。規(guī)模在合肥乃至全省也是最大的老年公寓“九久夕陽紅老年城”，服務(wù)人員147人，僅有50人參與專業(yè)培訓(xùn)，占從業(yè)人員的34%。大專學歷占10%，中專高中學歷占20%，其余都是初中以下。阜陽市最大的民辦老年公寓“潁州老年公寓”，90名服務(wù)管理人員，取得初級養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格證書的僅6人，占從業(yè)人員的7%;取得養(yǎng)老護理中級職稱的沒有1人。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量薄弱

基層社區(qū)目前普遍存在著服務(wù)人員少、工作任務(wù)重的窘境，既要組織居民開展民主自治，又要協(xié)助政府辦事，工作上往往顧此

失彼、流于形式。據(jù)民政部門統(tǒng)計，全省共有城鎮(zhèn)社區(qū)2649個，從事社區(qū)專職工作人員14519名，平均每個社區(qū)的工作人員還不到6人。但所承擔的各項工作任務(wù)平均達41項。最高達176項。平均每人要擔負7.5項工作，甚至有少數(shù)社區(qū)工作人員平均要承擔32項工作，1人數(shù)崗，不堪重負，在社區(qū)幾乎沒有專職從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。同時，社區(qū)資源有限，辦公經(jīng)費捉襟見肘，調(diào)查表明，全省91%的社區(qū)月辦公經(jīng)費不足1000元，其中約有25%的社區(qū)月辦公經(jīng)費不足500元。由于經(jīng)費緊張，工資待遇低，難以吸引專職人員和專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)。

四、我省發(fā)展城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化對策和建議

（一）強化“政府主導(dǎo)”

一是把社會化養(yǎng)老服務(wù)工作擺到重要位置，切實納入民生工程。從各地經(jīng)驗看，政府的推動和引導(dǎo)，必須作為這項工程的初始動力，并貫穿于發(fā)動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。政府要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。二是逐步形成制度化的財力投入機制。各級政府應(yīng)充分認識發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的必要性、緊迫性和重要性，逐步建立省、市、縣三級政府性資金投入的機制，加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投入，發(fā)揮政府在社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的引導(dǎo)作用。要從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定予以引導(dǎo)支持，更要隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的投入，對這一事業(yè)的財政投入增幅不低于各級政府的財政收入增幅。

三是建立由省老齡辦牽頭的聯(lián)系會議制度。社會化養(yǎng)老服務(wù)工作不僅需要政府各部門發(fā)揮各自的職能作用,更要密切配合、實現(xiàn)整體效應(yīng)。民政部門負責老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年事業(yè)相關(guān)政策制定、規(guī)范老年服務(wù)業(yè)行業(yè)管理；衛(wèi)生部門要把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動與社會保障部門要做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，開辟社區(qū)為老服務(wù)公益崗位，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和就業(yè)提供政策支持；文化體育部門要加強基層文化體育設(shè)施建設(shè)，廣泛開展群眾性的文化體育活動，豐富人們的精神文化生活；財政部門要在財力和政策上給予扶持；各級教育部門、婦聯(lián)、共青團組織要持久深入地開展敬老助老愛老的傳統(tǒng)教育，組織各類志愿者服務(wù)隊伍參與基層包括為老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)服務(wù)。在政府的主導(dǎo)下要整合現(xiàn)有的福利服務(wù)資源，將原屬各單位的福利服務(wù)設(shè)施和活動場所對社區(qū)老人開放，實行資源共享，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效，滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。

（二）制定發(fā)展規(guī)劃

省政府及各相關(guān)部門要從戰(zhàn)略高度充分認識發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性，做到未雨綢繆，根據(jù)老齡化的程度、養(yǎng)老需求與經(jīng)濟、社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，制定發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的戰(zhàn)略規(guī)劃，明確發(fā)展目標。要堅持把養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入各地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。各部門據(jù)此在各項事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中加以細化、量化，制定發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的政策、措施，推動我省社會福利事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)邁向新的臺階。建議在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城（村）改造中，各級政府和有關(guān)部門要根據(jù)老年人口數(shù)量增長和養(yǎng)老需求提高的要求，將老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入規(guī)劃，落實建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場所。上?！笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃就明確把居家養(yǎng)老的服務(wù)量化，并列入了指標體系。

（三）完善政策支持體系

1、實行土地優(yōu)惠政策。政府要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地：凡投資建設(shè)為老服務(wù)機構(gòu)，或是政府劃撥或低價提供土地，或是把養(yǎng)老機構(gòu)用地視同于工業(yè)園區(qū)用地。非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)有權(quán)的人民政府批準后，可以采用劃撥方式優(yōu)先供地;營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，以協(xié)議出讓方式供地，土地出讓金收取標準按工業(yè)企業(yè)對待；對征收集體所有的土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，可按照國家和省有關(guān)規(guī)定免收土地管理費、土地使用權(quán)初始登記等行政事業(yè)性收費（證照費除外）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村公益性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)依法批準可以使用集體所有的土地。興辦民間養(yǎng)老機構(gòu)還可以通過對舊廠房、民用設(shè)施改建擴建的方式，經(jīng)規(guī)劃部門和政府有關(guān)部門審批,采取多種形式來解決。我省蚌埠市采用這種辦法，解決了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的用地問題。

2、認真落實減免對養(yǎng)老機構(gòu)的收費政策。要按照省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》（皖政辦〔2006〕68號）規(guī)定的我省養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣給予照顧等優(yōu)惠政策，在執(zhí)行中確保貫徹落實。

建議免收或減收興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)的城市建設(shè)配套費用。免收或減收的城市建設(shè)配套費用包括建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的征地管理費（市留成部分）、重點建設(shè)統(tǒng)一征地預(yù)備費、工程定額測定費、白蟻防治費、綠化費、供水工程建設(shè)資金、人防建設(shè)費、城鎮(zhèn)垃圾處理費。

3、嚴格落實稅收優(yōu)惠政策。根據(jù)財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）規(guī)定，我省制定了相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，在實際工作中要嚴格落實。鑒于老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的興辦投資大、周期長、收益慢，建議在興辦和運作之初的5年內(nèi)，一律視為非營利的機構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

4、加大金融機構(gòu)扶持力度。民辦養(yǎng)老機構(gòu)在社會化養(yǎng)老大趨勢中，已經(jīng)成為一支很重要的力量。建議金融機構(gòu)對民辦養(yǎng)老機構(gòu)及

其建設(shè)項目的信貸投入，適當放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項目，財政部門應(yīng)給予必要的貼息貸款并配合做好擔保機構(gòu)的協(xié)調(diào)工作。

5、實施政府補貼。建議對民辦養(yǎng)老機構(gòu)安排財政資金按床位規(guī)?；虼参蝗胱÷史帜甓然蛞淮涡越o予資金補貼。要在降低準入門欄的同時，以切切實實的措施和看得見的物質(zhì)支持引導(dǎo)社會資金投入養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，幫助民辦養(yǎng)老機構(gòu)得以生存和發(fā)展。這也是外省市普遍的、行之有效的做法。

(四)促進投入主體的多元化。

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)充分調(diào)動各種所有制經(jīng)濟的積極性，除了各級財政作為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的投入主體以外，鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體的多元化，促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)快速健康發(fā)展。

1、以多種形式吸引社會資金的投入。通過政策引導(dǎo)，鼓勵民間組織、企業(yè)和個人采取獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。加大政策扶持力度和規(guī)范管理，積極培育和發(fā)展社會服務(wù)團體及社會中介組織，促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速健康發(fā)展。

2、通過募集社會慈善捐贈拓展資金渠道。尊老、愛老、助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，開展社會化養(yǎng)老服務(wù)是對這一傳統(tǒng)美德和炎黃“孝”文化的傳承和升華，理應(yīng)受到社會各界、港澳同胞和海外僑胞的理解和支持。各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要通過加強內(nèi)部管理、拓展服務(wù)項目、提高服務(wù)質(zhì)量，樹信譽、立品牌，積極開展各種形式的募捐、認養(yǎng)、認供、認捐活動，即滿足了有識之士的愛心表達，也拓展了養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道。

3、進一步發(fā)揮福彩扶老、養(yǎng)老作用。中國福利彩票具有“扶老、助殘、救孤、濟困”的發(fā)行宗旨，應(yīng)當充分發(fā)揮福利彩票的社會養(yǎng)老作用。建議提高福彩公益金的“扶老”資金使用比例。近幾年，青島福彩注入養(yǎng)老資金1.2億元，建立了集養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、教育、休閑娛樂、藝術(shù)進修等為一體的航母級綜合養(yǎng)老機構(gòu)，構(gòu)筑了青島市社會養(yǎng)老事業(yè)高中低檔的全國知名服務(wù)品牌。江西省級福利彩票公益金，四年投入4億元，集中力量支持了農(nóng)村“敬老工程”的需要，促進了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。

（五）推動運行機制的市場化

1、深化公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理方式改革。通過對用人、用工和分配三項制度改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的運行機制。鼓勵非公有制經(jīng)濟參與社會福利養(yǎng)老單位的產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營方式的改革，依法將經(jīng)營權(quán)以承包、租賃、出讓、委托經(jīng)營、參股等方式轉(zhuǎn)給企業(yè)、社會組織或個人以及外資等市場主體，由其按照自主經(jīng)營、自負營虧、自我發(fā)展、自我約束的原則為老年人提供無償、低償和有償服務(wù)。逐步實現(xiàn)由政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為主，向由政府與社會力量多元化投資主體興辦轉(zhuǎn)變。

2、調(diào)動社會力量，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵和支持社會資本投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、精神慰藉、家政服務(wù)、心理咨詢、康復(fù)服務(wù)、簡單就醫(yī)、水電維修、緊急求援等，為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵和支持下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)，并積極提供各種服務(wù)。鼓勵和支持慈善機構(gòu)民間組織興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。鼓勵和支持外資企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，以形成多種力量發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的新格局。

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

社會化養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面,從業(yè)人員需具備一定的專業(yè)知識和職業(yè)道德,同時，社區(qū)組織要倡導(dǎo)、引導(dǎo)廣大老年人積極參與社會化養(yǎng)老服務(wù)活動，變消極、被動養(yǎng)老為積極養(yǎng)老，建立老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊伍，因此,發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)必須實行專業(yè)化隊伍、志愿者隊伍和老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊伍相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

1、要引進專業(yè)人才，注重對高素質(zhì)的人才培養(yǎng)和儲備。要利用我省現(xiàn)有的相關(guān)院校社會學專業(yè)，培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)的社區(qū)為老服務(wù)管理和服務(wù)人才。要打通高校畢業(yè)生進入社區(qū)工作的通道，通過招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批年輕優(yōu)秀的人才充實到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。同時要加強對從業(yè)人員職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)標準，擴大服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量。

2、專業(yè)人員隊伍要與再就業(yè)工程相結(jié)合。通過招聘社區(qū)下崗失業(yè)人員，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，為社區(qū)老人提供生活照料、護理和陪護專業(yè)化服務(wù)，滿足老人的不同需求。

3、整合社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。在當?shù)毓睬鄨F、婦聯(lián)組織和大專院校的支持下，通過開展和諧社區(qū)、共建家園等活動，努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的社區(qū)志愿者隊伍。

4、建立起一支老人自我養(yǎng)老服務(wù)隊伍。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢，結(jié)成助老服務(wù)對子，自己管理自己，自己服務(wù)自己，這是變消極、被動養(yǎng)老為積極養(yǎng)老、實現(xiàn)“老有所為”“老有所樂”的重要途徑。建議社區(qū)積極組織由低齡老人和中齡健康老人為高齡、生活不能自理的失能老人服務(wù)的隊伍。社區(qū)可采取一定的方式，將老年人養(yǎng)老服務(wù)活動作為“養(yǎng)老儲蓄”記載下來，待其本人到達一定年齡后，可以免費享受相同的服務(wù)時間，形成一種“人人付出，人人享有”的良性養(yǎng)老服務(wù)循環(huán)機制。同時還聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。

養(yǎng)老服務(wù)社會化，還需要加大社會宣傳，創(chuàng)造一個全社會參與、人人關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。并充分整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息手段，在我省城鎮(zhèn)社區(qū)都能搭建一個功能齊全、服務(wù)完善，能夠滿足社區(qū)所有老人養(yǎng)老服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。

《安徽省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會化現(xiàn)狀與對策研究》課題組

課題顧問：朱維芳

課題指導(dǎo)：侯世標 戴培昆

課題組長：辛朝惠 嚴方才

課題組成員：凌宏彬 段賢來 何宏葆 高勇 夏波 常小美

二〇〇八年九月五日

第二篇：關(guān)于社會化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對策

關(guān)于**社會化養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)狀和對策

養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老、醫(yī)療保障一起構(gòu)成老年人三大保障體系。認真分析**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的現(xiàn)狀，進行對策研究，是新時期應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、**養(yǎng)老服務(wù)保障工作的特點

自1999年**率先全省興辦起第一家民營養(yǎng)老機構(gòu)——大慶老人院10年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全社會的廣泛參與下，**的社會化養(yǎng)老事業(yè)得到了長足的發(fā)展。

1、堅持政策引導(dǎo)，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展速度快。圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的思路，認真落實國家有關(guān)興建養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施。先后制定出臺了《**市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃》、《**市關(guān)于加快社會福利事業(yè)發(fā)展的意見》、《市政府辦公室關(guān)于實施居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等五個文件。通過各級財政投入4000多萬元，使16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院相繼得到改造擴建；通過發(fā)行福利彩票籌資3000多萬元興建了社會福利院；通過政府的優(yōu)惠政策，吸引民間資本6000多萬元興辦民營養(yǎng)老機構(gòu)14家，至目前全市已有各類養(yǎng)老機構(gòu)36家，養(yǎng)老床位達4924張。全市各類養(yǎng)老機構(gòu)通過引入市場競爭機制和政府優(yōu)惠政策的不斷扶持，實行自主經(jīng)營、錯位競爭，步入了良性發(fā)展的健康軌道。2006年我市被命名為“江蘇省養(yǎng)老服務(wù)社會化示范市”，2009年，市社會福利院、市大慶老人院、市康健老人院獲“省示范性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)”稱號，市康健老人院被中國老年事業(yè)發(fā)展基金會批準為“全國愛心護理工程建設(shè)基地”。

2、堅持組織領(lǐng)導(dǎo)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)保障好。市政府成立了由分管市長任組長，23個部門負責人組成的養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全市21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和6個街道21個社區(qū)普遍建立了養(yǎng)老服務(wù)社會化活動協(xié)調(diào)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立了為老服務(wù)工作站，村居老年人協(xié)會內(nèi)部，增設(shè)了為老服務(wù)小組，形成了以生活照料，老年教育、醫(yī)療保健、老年維權(quán)為主要內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)志愿者幫扶組織網(wǎng)絡(luò)。

3、堅持市場運作，居家養(yǎng)老服務(wù)模式新。一是走市場化運作之路。在城區(qū)繁華的中心地段——仙鶴灣小區(qū)，成立了由個人投資興辦的**市仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心；二是堅持市場運作與社區(qū)管理模式相結(jié)合。2006年在城區(qū)9個社區(qū)進行試點，2007年又加大投入，促使21個社區(qū)普遍建立起居家養(yǎng)老服務(wù)中心；三是充分整合各類養(yǎng)老資源。在大慶、康健等養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將養(yǎng)老服務(wù)功能向社區(qū)延伸，不斷擴大養(yǎng)老服務(wù)范疇。同時，在社區(qū)建立了符合標準的老年服務(wù)活動室、老年圖書閱覽室、老年醫(yī)療保健室、老年健身廣場等“三室一場”。通過幾年的不斷實踐，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作有了新的感性和理性認識。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)保障工作存在的主要問題

1、養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展參差不齊、管理粗放、功能單一。發(fā)達國家社會養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5－7%。**目前只占2.4%，市社會福利院老年公寓規(guī)模小、功能單一，很難起到典型示范引路的作用；由于集體財力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院難以維系，五保老人入住需求的矛盾日益突出；部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不全，有的養(yǎng)老院長期租用他人房屋，投入力度不大，管理水平偏低，發(fā)展也不平衡。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合、政策扶持有待加強。我市居家養(yǎng)老服務(wù)中心普遍存在規(guī)模小、層次低、服務(wù)項目少等問題；社會各界對居家養(yǎng)老的重要性和迫切性還尚未形成共識，社區(qū)居民對居家養(yǎng)老知曉率不高，政府購買服務(wù)的政策還沒有落實到位?？渴袌龌\著建立起來的一仙鶴灣居家養(yǎng)老服務(wù)中心，年年虧損。讓老人走進中心享受服務(wù)，老人怕花錢；走進老人的家庭上門服務(wù)，最后連家政服務(wù)人員的工資都發(fā)不上，可以說舉步維艱。

3、養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機構(gòu)不夠規(guī)范?？傮w上看，我市養(yǎng)老服務(wù)隊伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏嚴格的準入制度和質(zhì)量評估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)始終在低水平上徘徊。

三、推進**社會化養(yǎng)老服務(wù)保障的對策措施

通過調(diào)查得知，目前**21.8萬老年人中，生活能夠自理、半自理和需要全護理的占老年人口比例分別為89.5%、6.9%、3.6%，按這個比例計算，全市約有2萬多老人需要接受生活幫助，隨著城市現(xiàn)代化、家庭小型化、人口高齡化發(fā)展速度的加快，空巢、獨居、高齡失能老人將會越來越多，老年人的生活、精神照料問題將顯得更加突出，做好社會化養(yǎng)老服務(wù)工作將變得尤為重要。

1、進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真落實政府責任。

強化政府領(lǐng)導(dǎo)，增加財政投入，是應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的根本措施，也是政府的使命所在。各級領(lǐng)導(dǎo)都要樹立強烈的責任主體意識，增強使命感和緊迫感，把養(yǎng)老服務(wù)工作列為為民辦實事目標考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績考核的重要內(nèi)容，擺上議事日程。一是強化統(tǒng)一規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把重心轉(zhuǎn)變到養(yǎng)老服務(wù)社會化的各個方面。當前尤其要加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力度。規(guī)劃部門在審批新建住宅小區(qū)時，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃，對已建的要幫助其擴大用地規(guī)模，對租賃房屋經(jīng)營的要幫助其重新征地，對納入規(guī)劃的土地，要專地專用，不得移作他用。要通過改造擴建，將養(yǎng)老機構(gòu)不斷盤大做強。二是強化資金投入。市政府應(yīng)高度重視社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)，加大需要政府投入建設(shè)和供養(yǎng)部分的力度，做到政府建設(shè)、政府供養(yǎng)、政府管理；對社會投資建設(shè)的部分，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過去那種只投入公辦養(yǎng)老機構(gòu)的單一做法，政府應(yīng)提供相關(guān)福利補貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對象購買服務(wù)。三是強化監(jiān)督管理。鼓勵和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的準入制度和質(zhì)量標準，定期實行評估審核，不斷加強監(jiān)督管理，逐步做到服務(wù)要求具體化，收費標準規(guī)范化，內(nèi)部管理人性化，促使其向規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

2、堅持規(guī)模發(fā)展，加大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、改革力度。

一是加快**市社會福利中心建設(shè)步伐。采取政府投資建設(shè)與社會投資建設(shè)相結(jié)合的方式，在城區(qū)征地100畝，新建床位1000張，內(nèi)設(shè)光榮院、敬老院、老年公寓等，主要收養(yǎng)城區(qū)“三無”、“五?！崩先恕⒐職垉和约吧鐣先?，以逐步緩解城區(qū)養(yǎng)老帶來的壓力。二是繼續(xù)鼓勵、扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。在現(xiàn)有14家民辦養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上，再在四個片區(qū)中心鎮(zhèn)各興建一所床位在400張以上的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。政府應(yīng)及時研究制定出系統(tǒng)的、可操作性強的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，不僅一次性建設(shè)補貼要落實到位，而且還應(yīng)給予用工、培訓(xùn)、運營等項補貼，充分調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性。三是深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制和運營機制改革。實現(xiàn)經(jīng)營方式多樣化，使敬老院從封閉型向開放型、救濟型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變?？梢詫⒔?jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)交給市場主體，由其自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營”的發(fā)展路子。引導(dǎo)敬老院從單純?yōu)椤叭裏o”、“五?！崩先朔?wù)向為社會公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3、堅持政府主導(dǎo)與市場運作相結(jié)合，大力推進居家養(yǎng)老服務(wù)正常運行。

一是依托社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有資源建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。除城區(qū)21個社區(qū)具備居家養(yǎng)老服務(wù)功能外，每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都應(yīng)通過整合資源等措施，建設(shè)一所集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，村居要擁有一所為老服務(wù)站點，以此形成健全完善的市、鎮(zhèn)、村三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是規(guī)范完善居家養(yǎng)老服務(wù)行為。居家養(yǎng)老服務(wù)工作初始階段離不開政府推動。各級政府的職能主要是給予政策引導(dǎo)、財力支持、規(guī)范行為、培育典型，市政府要出臺具體的居家養(yǎng)老購買服務(wù)優(yōu)惠政策，對需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)且又處在最低生活保障線以下的特困高齡、空巢老人實行養(yǎng)老服務(wù)財政補貼。通過一段時間的實踐，逐步將政府職能剝離出來，將其推向市場，實現(xiàn)各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)連片輻射、連鎖經(jīng)營。只有這樣，才能保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運行。三是開發(fā)和豐富老年服務(wù)項目。為老服務(wù)主要內(nèi)容包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等各個方面。要針對不同服務(wù)對象，開展政府購買的無償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，以滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

4、堅持創(chuàng)新發(fā)展，努力提升我市養(yǎng)老服務(wù)保障工作的整體水平。

推進養(yǎng)老服務(wù)社會化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，逐步建立起適合我市的養(yǎng)老服務(wù)社會化良性工作機制。一是建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制，形成社會化養(yǎng)老服務(wù)的整體合力。二是積極探索建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化培訓(xùn)基地。以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據(jù)，以民政、老齡為主體，積極推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格培訓(xùn)制度。對已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進行職業(yè)技能資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書。對技術(shù)性較強的專業(yè)服務(wù)逐步實施持證上崗制和等級待遇制。三是深入開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動。今后每年都要力爭創(chuàng)建1－2個示范性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。通過示范創(chuàng)建活動，進一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升養(yǎng)老服務(wù)社會化的整體水平。

第三篇：江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對策研究

江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對策研究

2011-4-14 13:23:00 來源：江蘇省老齡網(wǎng)

為老服務(wù)保障和養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障一起構(gòu)成我國老年人三大保障制度安排。江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)工作一直走在全國前列。然而，由于起步的時間不長，仍然還存在不少問題。認真分析江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，進行對策研究，是新時期應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，提高老年人生活質(zhì)量的迫切需要。

一、江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的特點

省委、省政府對社會化養(yǎng)老服務(wù)一直非常重視，提出了許多明確要求，并采取一系列政策舉措，從而使我省社會化養(yǎng)老服務(wù)體系得以建立和逐步完善起來。

1.政府扶持，政策引導(dǎo)，切實加強了養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)

圍繞政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的思路，認真落實國家有關(guān)興建養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策，積極推進政府為困難老人購買服務(wù)、養(yǎng)老床位建設(shè)補貼、老人入住床位補貼、免費為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)等。省政府從2005年至今累計投入4.35億元實施“關(guān)愛工程”，新建和改擴建1200多個農(nóng)村敬老院，新增床位近9萬張，全省五保戶集中供養(yǎng)率已由2004年底的30%提高到現(xiàn)在的65%。全省現(xiàn)已有各類養(yǎng)老機構(gòu)2033所，養(yǎng)老床位達18萬多張。

2.加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，養(yǎng)老服務(wù)社會化機制不斷完善

多次召開老年社區(qū)服務(wù)研討會，建立了多個老年社區(qū)服務(wù)示范點和實驗基地，并通過人大建議和政協(xié)提案等多種途徑，來推進社會化養(yǎng)老服務(wù)，使少部分人認識逐步成為社會共識。全省開展了養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，制定了《城鄉(xiāng)和諧社區(qū)建設(shè)評估標準》，還成立了養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會，實施養(yǎng)老服務(wù)人員萬人培訓(xùn)計劃，充分發(fā)揮社會資源的功能作用。

3.培育典型，創(chuàng)新模式，居家養(yǎng)老服務(wù)取得可貴經(jīng)驗

早期主要在社區(qū)為老服務(wù)、設(shè)施建設(shè)、一些創(chuàng)新做法上培育和樹立典型。以南京市鼓樓區(qū)2003年開始采取政府為困難老年人購買服務(wù)的措施為標志，居家養(yǎng)老服務(wù)被提升到一個更高層次。接著，南京市玄武區(qū)全面建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系，創(chuàng)建了“8+1+x”的居家養(yǎng)老模式。省老齡辦及時總結(jié)推廣了南京市的經(jīng)驗，帶動全省居家養(yǎng)老服務(wù)從領(lǐng)導(dǎo)、政策、模式、內(nèi)容、主體、管理、機制、評估、資源整合等諸多方面認識和實踐的不斷深化。

二、目前養(yǎng)老服務(wù)社會化存在的主要問題

1.養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，管理粗放

發(fā)達國家社會養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5%-7%，而我省目前只占1.5%，即使按2%的比例推算，全省尚缺6萬-7萬張養(yǎng)老床位。我省養(yǎng)老機構(gòu)不僅數(shù)量偏少，而且規(guī)模普遍較小，老年公寓平均床位不足70張（69.5張）。相當一部分養(yǎng)老機構(gòu)條件簡陋，功能不全，經(jīng)營

理念保守，服務(wù)質(zhì)量不高，導(dǎo)致老年人入住率較低。全省老年公寓和護理（臨終關(guān)懷）院入住率只有55%。

2.政府財政投入不足，政策落實不夠到位

一些地區(qū)的政府對這項工作的認識不到位，缺乏足夠的重視，投入嚴重不足。由于經(jīng)費困難，致使許多養(yǎng)老設(shè)施陳舊，從業(yè)人員待遇很低。同時，政府對養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策落實起來難度很大，導(dǎo)致民間資本進入養(yǎng)老事業(yè)的速度遲緩，少數(shù)民營養(yǎng)老機構(gòu)處于舉步維艱的地步。從全省來說，養(yǎng)老服務(wù)社會化的程度不高。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬起步，資源整合有待加強

我省居家養(yǎng)老服務(wù)在面上推開剛剛開始，社會各界對居家養(yǎng)老的重要性和迫切性未達成共識，尚未形成廣泛認同的輿論氛圍，社區(qū)居民對居家養(yǎng)老知曉率不高。有關(guān)部門之間缺乏有效配合，社區(qū)資源沒有優(yōu)勢組合和充分利用。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還比較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。

4.養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，服務(wù)機構(gòu)不夠規(guī)范

從總體上看，我省養(yǎng)老服務(wù)隊伍的規(guī)模、素質(zhì)都顯得不足。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，而且人員流動性很大。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏嚴格的準入制度和質(zhì)量評估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)始終在低水平上徘徊。

5.法律法規(guī)不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺少有法可依

由于有關(guān)老年人的法制建設(shè)滯后于人口老齡化的發(fā)展，在處理一些涉及到社會化養(yǎng)老服務(wù)方面的民事糾紛時，缺乏專項法律法規(guī)和執(zhí)法依據(jù)，老年人和養(yǎng)老機構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益難以得到保障。

三、推進江蘇社會化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策建議

根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《民政部關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的通知》的要求，必須堅持以政府為主導(dǎo)，以動員社會資源為著力點，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，推動社會化養(yǎng)老服務(wù)由補缺型向普惠型轉(zhuǎn)變，逐步建立起布局合理、設(shè)施齊備、隊伍嚴整、服務(wù)周到、管理規(guī)范的社會化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為廣大老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

1．進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真落實政府責任

推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，是政府義不容辭的職責。各級領(lǐng)導(dǎo)都要樹立強烈的責任主體意識，增強使命感和緊迫感，把這項工作作為為民辦實事目標考核和領(lǐng)導(dǎo)班子政績考核的重要內(nèi)容擺上議事日程。政府的責任主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

——統(tǒng)籌安排，對社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)統(tǒng)一進行規(guī)劃。要更新規(guī)劃理念，把原來以機構(gòu)養(yǎng)老為重心轉(zhuǎn)變到社會化養(yǎng)老服務(wù)的各個方面。當前，尤其要加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)力

度。規(guī)劃部門在審批新建住宅小區(qū)時，要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)用房納入住宅小區(qū)規(guī)劃。納入社會化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃布局的土地，一定要專地專用，其他項目不得占用。

——加大投入力度，認真貫徹落實社會化養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。各級政府應(yīng)強化公共服務(wù)職能，加大對社會化養(yǎng)老服務(wù)方面的投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在資金供給上，要改變過去那種只投入辦養(yǎng)老機構(gòu)的單一做法，還可以提供相關(guān)福利補貼，為生活困難的居家養(yǎng)老對象購買服務(wù)。

——發(fā)展中介組織，加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。要選擇一些誠信度高、服務(wù)質(zhì)量好的中介機構(gòu)作為政府購買服務(wù)的定點中介組織，進行重點培植，實行品牌化經(jīng)營。對中介組織和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要加強監(jiān)管，建立準入制度和質(zhì)量標準，實行評估審核，促使其向規(guī)范化、制度化和健康有序的方向發(fā)展，逐步做到服務(wù)要求具體化、收費標準統(tǒng)一化和內(nèi)部管理人性化。

2．注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改革力度

針對我省目前養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱的狀況，要高度重視養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的硬件建設(shè)和軟件改善。

——加快養(yǎng)老福利服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步伐。要以集中收養(yǎng)“三無”、“五?！崩先藶橹攸c，切實加強國有老年福利機構(gòu)建設(shè)。各市、縣都應(yīng)建成一所以上示范性養(yǎng)老機構(gòu)。當前，是歷史千載難逢的黃金時期，從中央到地方都高度重視改善民生，應(yīng)搶抓機遇，抓出成效。

——動員、鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。政府應(yīng)研究制定出系統(tǒng)的、有很強操作性的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)配套優(yōu)惠政策，推動民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的蓬勃發(fā)展。

——深化國有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理體制和運營機制改革。實現(xiàn)經(jīng)營方式多樣化、服務(wù)對象公眾化和運行機制市場化，使國有養(yǎng)老機構(gòu)從封閉型向開放型、救濟型向福利型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復(fù)型轉(zhuǎn)變?？梢詫⒔?jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)交給市場主體，由其自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束，積極探索走“公辦民營”的發(fā)展路子。引導(dǎo)國有養(yǎng)老機構(gòu)從單純?yōu)椤叭裏o”、“五?！崩先朔?wù)向為社會公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，使其不僅能生存，而且能發(fā)展。

3．構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)平臺，大力推進居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的基本模式。居家養(yǎng)老服務(wù)中“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念；“家”也不是一個物理空間的概念，而是具有人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會環(huán)境。因此，應(yīng)該大力推進居家養(yǎng)老服務(wù)。

——依托社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。每一個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）都應(yīng)擁有一處集住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務(wù)中心，社區(qū)（村）要擁有一所老年人服務(wù)站點，以此形成健全完善的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——開發(fā)和豐富老年服務(wù)項目。內(nèi)容主要包括基本生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、緊急救助服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)、精神文化生活服務(wù)等。要針對不同服務(wù)對象，開展政府購買的無償服務(wù)、政府扶持的低償服務(wù)、政府和社會投入的公益性服務(wù)、志愿者服務(wù)和市場服務(wù)等不同性質(zhì)的服務(wù)，滿足多層次、多元化的老年服務(wù)需求。

——規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)工作。應(yīng)制定《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范》、《困難老年人居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)操作辦法》等規(guī)范性文件，建立健全各項規(guī)章制度，保障居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序運行。

4．加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)，提高社會化養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量

養(yǎng)老服務(wù)社會化的推進和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展，呼喚建立一支道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，期待著實現(xiàn)專業(yè)化和社會化的有機結(jié)合。

——積極擴大養(yǎng)老服務(wù)隊伍。各地應(yīng)把推動養(yǎng)老服務(wù)社會化與推動下崗職工再就業(yè)工程有機結(jié)合起來，為下崗職工尤其是“4050”人員開辟新的就業(yè)渠道。

——認真實行培訓(xùn)上崗制度。以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據(jù)，積極推行養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格制度。對已經(jīng)在職的從業(yè)人員要進行資質(zhì)培訓(xùn)，幫助取得資格證書。對技術(shù)性較強的專業(yè)服務(wù)逐步實施持證上崗制和等級待遇制。

——開辦老年服務(wù)專業(yè)教育。高等院校應(yīng)開設(shè)老年服務(wù)專業(yè)，也可以為在校學生開設(shè)老年學基礎(chǔ)知識的選修課，以便使他們在未來各自專業(yè)的實踐中具備適應(yīng)老年服務(wù)社會需求的能力。也可以充分利用高校和科研機構(gòu)的資源，借用互聯(lián)網(wǎng)平臺，采取遠程教育的方式，開展老年服務(wù)專業(yè)教育和科研。

——在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建立社會工作者制度。有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺相關(guān)政策，抓緊開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社工崗位，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)的高校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境。

5．創(chuàng)新工作機制，促進社會化養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展

推進養(yǎng)老服務(wù)社會化是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的創(chuàng)新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，建立起適合我國國情的、全新的社會化養(yǎng)老服務(wù)良性工作機制。

——建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制?！訌婐B(yǎng)老服務(wù)事業(yè)法規(guī)建設(shè)。應(yīng)抓緊研究制定關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)管理、居家養(yǎng)老服務(wù)等條例規(guī)章，明確養(yǎng)老機構(gòu)的準入資質(zhì)，完善養(yǎng)老機構(gòu)的管理體制，規(guī)范經(jīng)營行為，保障老年人和養(yǎng)老機構(gòu)及其從業(yè)人員的合法權(quán)益。

——深入開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動。進一步創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升社會化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

——進行養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)化管理。應(yīng)鼓勵和支持組建非政府性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，密切行業(yè)內(nèi)部協(xié)作，提高行業(yè)整體素質(zhì)。同時，研究行業(yè)發(fā)展趨勢，為政府規(guī)劃、政策的科學制定提供依據(jù)，成為溝通政府與養(yǎng)老機構(gòu)的橋梁和紐帶，最終成為社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要社會力量。

第四篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，已成為構(gòu)建和諧社會、應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構(gòu)的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實施農(nóng)村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內(nèi)容。2011-2014年累計投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬元，新建和改擴建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動場所。它的服務(wù)對象是農(nóng)村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農(nóng)村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！笆濉逼陂g,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設(shè)工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導(dǎo)下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設(shè)項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會福利中心，總投資4900萬元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展?！笆濉逼陂g,全市積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)以及政府購買服務(wù)，建成了94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點，16個省級農(nóng)村村級養(yǎng)老服務(wù)示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預(yù)算,據(jù)實核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導(dǎo)致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務(wù)消費、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護國內(nèi)勞動力市場，削弱了技術(shù)進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導(dǎo)致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，對一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不 足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預(yù)計到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進整個服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關(guān)注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構(gòu)在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構(gòu)護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元?？v觀國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺相應(yīng)政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對照料護理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復(fù)、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構(gòu)實質(zhì)上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構(gòu)基本建設(shè)性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會認可的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評估認證制度，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時要倡導(dǎo)現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是要加強對管理部門的領(lǐng)導(dǎo)。對部分涉老管理和服務(wù)機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強教育培訓(xùn)工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動部門應(yīng)對培訓(xùn)并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導(dǎo)志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務(wù)成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究專題

居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

自2000年我國邁入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的焦點。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機構(gòu)養(yǎng)老。老年人進住養(yǎng)老機構(gòu)，接受養(yǎng)老機構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。

實際上，我們國家在相當長的時間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補充的基本格局，這主要是因為：一是傳統(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人照護的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時，互相照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟原因，進養(yǎng)老機構(gòu)還需要相當?shù)馁M用，這對像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對數(shù)量也是相當可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟生活水平的提高，還會有穩(wěn)定的增長。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國學者從我國的實際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會之間找到了較好的平衡點，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會化、專業(yè)化，符合社會發(fā)展的趨勢，得到了社會各界的廣泛關(guān)注和認可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進而形成尊老、敬老、愛老的社會風尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個較普遍的需求，老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊等候，老年人又行動不便，醫(yī)療費用也相對較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對于戶外活動場地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對“精神文化類”項目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護理培訓(xùn)

針對老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進行健康教育和專業(yè)護理。在實際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護工只能進行基本的生活護理，缺乏必要的醫(yī)療知識和護理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動養(yǎng)老護理進入專業(yè)化、社會化的時代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù)，不僅僅是讓護理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養(yǎng)老護理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護理人員，首先應(yīng)傾聽其對未來的追求，即給自己的晚年畫上個圓滿的句號。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標是實際又實在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學到老，參加書畫、音樂等學習，享受學習帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對其未來和目標給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實的愿望。

2、啟動養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)。

“養(yǎng)老護理員”是個新的職業(yè)名稱，是國家勞動和社會保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項目，也是國家老齡化現(xiàn)實的需要。如：山西中醫(yī)學院在2001年開設(shè)了老年護理專業(yè)課程，在全國老年護理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點托老所”。2008年太原市首批4個社區(qū)啟動了“虛擬養(yǎng)老院”，進行中國式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時間設(shè)置在3-6個月，其中2/3的時間設(shè)置為理論課，1/3的時間設(shè)置為見習課。將培訓(xùn)課程安排重點放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會青年等。

3、鼓勵老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭養(yǎng)成勤奮的良好習慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應(yīng)不斷進取，創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護理員應(yīng)掌握的，同時熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。

應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補貼經(jīng)費應(yīng)納入政府財政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購買服務(wù)的補貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟和生活自理困難的老人提供服務(wù)補貼資金。

3、成立專門機構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專門的機構(gòu)對從業(yè)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對從業(yè)人員實施考試與進修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。

在短時間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會組織、民間組織以及公民共同參與和承擔社會事物的格局。發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵和獎勵家庭養(yǎng)老。

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當從政策上鼓勵家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵子女在家中贍養(yǎng)老人，對于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時，要加強宣傳，加強尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護航。

6、借鑒外國經(jīng)驗，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)?！疤峁┽t(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護理機構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會化的意義

南開大學發(fā)展研究所最近完成的一項大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務(wù)項目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因為“不了解服務(wù)內(nèi)容”，這個結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對老人難以照料。因此，搞好對老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊、包戶組、醫(yī)療護理服務(wù)隊等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對于有經(jīng)濟支付能力的老人進行有償服務(wù)，對于經(jīng)濟能力差或沒有經(jīng)濟支付能力的老年人，動員社會及慈善機構(gòu)給予無償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動青年志愿服務(wù)隊及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開展親鄰互幫互助活動，彌補家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時，通過開展各種有益的活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進行適量的體力活動或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會的負擔。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識，完善社會保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強社區(qū)服務(wù)職能和精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)尊老、敬老和養(yǎng)老的社會風尚，為老年人創(chuàng)造一個祥和、安寧的社會生活氛圍，讓他們安享晚年。

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