第一篇：養(yǎng)老服務(wù)社會化調(diào)研報告

實施養(yǎng)老服務(wù)社會化 存在的問題及對策建議

**是我國進入老齡社會較早的城市之一，2000年已進入老齡化社會，比全國提前10年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?8.4%，比全市高1.2個百分點，比全國高4.7個百分點。老年人每年以6%的速度持續(xù)增長，已提前10年達到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會競爭，單純由政府提供機構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實施養(yǎng)老服務(wù)社會化已成為大勢所趨。

一、養(yǎng)老服務(wù)社會化的基本內(nèi)涵

養(yǎng)老服務(wù)是指為滿足老年人物質(zhì)、精神、文化等方面的需求為其提供的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)社會化主要是指服務(wù)對象和服務(wù)提供主體的社會化轉(zhuǎn)變，不再是原來單一的政府福利供給方式，它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內(nèi)涵包括以下幾個方面：

(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵社會組織、企業(yè)和個人共同參與，投資興辦社會化、市場化的養(yǎng)老機構(gòu)，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。

(二)服務(wù)對象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機構(gòu)向“三無”老人、“五?！崩先说忍厥馊巳禾峁B(yǎng)老服務(wù)的局面，面向全社會老人并根據(jù)服務(wù)對象的不同情況，實行有償、減負或無償?shù)榷喾N服務(wù)。

(三)運營模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機構(gòu)全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設(shè)，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設(shè)而補貼部份入住老人費用;民間投資建設(shè)，按照市場化模式運營等多種運營模式。

(四)服務(wù)形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)服務(wù)等服務(wù)項目，增加如托管、心理咨詢、康復(fù)治療等各種養(yǎng)老服務(wù)，為家庭提供支持。

(五)服務(wù)參與公共化。養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，除了政府的主導(dǎo)和非營利組織的運作外，廣大志愿者的參與也是一個重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中大力開展志愿服務(wù)活動，不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強社區(qū)的精神文明建設(shè)。

二、我縣實施養(yǎng)老社會化開展的主要工作

(一)全面落實各項養(yǎng)老政策。我縣始終以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“以民為本，為民解困，為民服務(wù)”的宗旨，把社會養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補貼等政策的落實。全縣現(xiàn)有五保戶2599人，城市三無人員1754人。自2012年10月起，農(nóng)村五保供養(yǎng)標準由原240元/人·月調(diào)整為270元/人·月，城市三無人員供養(yǎng)標準由原370元/人·月調(diào)整為415元/人·月，均達到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標準。全縣1686名90歲以上老年人每月按時領(lǐng)取了高齡生活補貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補貼標準居全市前列。

(二)統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。2010年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈、市級支持、自籌等方式，籌集資金940余萬元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院;2011年，投資690萬元，新建少云、安居和石魚3所敬老院，擴建高樓敬老院;目前公辦養(yǎng)老機構(gòu)74所，共有床位2400張。同時，鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)共6所，有床位800張，入住率達90%。我縣還建成老年大學1所、老年活動中心1所。

(三)順利推進社區(qū)養(yǎng)老。2011年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂、培訓(xùn)和免費體檢等服務(wù)。2012年，又在8個鎮(zhèn)街各選定1個社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點建設(shè)，建成10個星光老年之家和12個社區(qū)綜合服務(wù)站，為老年人開展健康娛樂活動提供了陣地保障，為2015年前實現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站做好示范、引領(lǐng)。

(四)多舉措提高服務(wù)質(zhì)量。一是加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理。敬老院實施“268”管理制度，進一步規(guī)范了敬老院的組織建設(shè)和日常管理。對民辦老年公寓實施“兩規(guī)范一標準”(即：老年人建筑設(shè)計規(guī)范、老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準)。每年對全縣老年公寓和敬老院進行全面檢查，加強對社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管，切實維護老年人的合法權(quán)益。二是加強從業(yè)人員培訓(xùn)。每年選送部分養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員到市局進行培訓(xùn)，縣民政局每年采取參觀見學、集中培訓(xùn)、崗位練兵等形式對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員進行培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平。三是提高從業(yè)人員待遇。2010年以來，兩次提高養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員待遇。從2013年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標準聯(lián)動機制，從重慶市人力資源和社會保障局發(fā)布我縣最低工資標準生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標準的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調(diào)整工資待遇。四是組織志愿服務(wù)活動。全縣組織志愿者隊伍500余名聯(lián)系了306名空巢老人，在農(nóng)村實行了鄰里親友結(jié)對幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會的關(guān)愛，提高了老人對社會的認可度。

三、推進養(yǎng)老服務(wù)社會化存在的主要問題

(一)法規(guī)政策滯后，配套政策難落實。當前對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理的法規(guī)如《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》等等大都是1998年至2001年期間制訂發(fā)布的。自2000年國家提出社會福利社會化改革思路以后，從上到下相繼出臺了支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)惠政策，特別是去年，重慶市人民政府辦公廳出臺了《關(guān)于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的意見》(渝辦發(fā)〔2012〕252號)。在實際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒有詳細的實施細則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實土地難、享受補助難、審批時間長，嚴重制約了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

(二)布局規(guī)劃隨意，投資回報周期長。地方政府對養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃，沒有具體的網(wǎng)點布局，民辦養(yǎng)老機構(gòu)在設(shè)點、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展比較零星，沒有統(tǒng)一的標準。另外，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初期投入較大、服務(wù)成本較高、投資回報周期較長、經(jīng)營風險較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測算，新建養(yǎng)老機構(gòu)平均每個床位要投入3萬元(不含土地費)，辦一個100張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)投資要300萬以上。目前的補助標準是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補貼，補助標準很低。

(三)服務(wù)內(nèi)容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)仍側(cè)重于生活起居、日常護理，而對醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權(quán)等其它項目的服務(wù)重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業(yè)人員大多以臨時招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，邊干邊學，同時因為待遇不高、勞動強度大、社會偏見等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動頻繁，工作穩(wěn)定性不高。

四、推進養(yǎng)老服務(wù)社會化的對策建議

(一)把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，站在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，以適度普惠為目標，建立與人口老齡化相適應(yīng)、與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，基本滿足老年人的服務(wù)需求、覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為剛性指標，統(tǒng)盤考慮，同步實施。二是要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢，規(guī)劃好養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的整體布局，在土地劃撥、建設(shè)標準設(shè)置等方面進行宏觀考慮，項目設(shè)施要納入地方城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，項目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。三是要細化各項指標，分步實施。政府要積極承擔養(yǎng)老事業(yè)的公共服務(wù)和市場監(jiān)管職能，建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵機制，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入年度考核指標。

(二)政策層面給予足夠支持。要結(jié)合實際，制定出臺操作性很強的相關(guān)配套政策，不斷豐富和擴大養(yǎng)老服務(wù)社會化的政策體系。可以考慮制定為民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員購買公益性崗位、提高床位補助費。對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，要幫助落實優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對有關(guān)手續(xù)費用給予減免。

(三)拓寬投資渠道。要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展需要，在資金投入上對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)配套設(shè)施予以傾斜，逐年增加對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，重點建設(shè)一批基礎(chǔ)性、示范性的社會養(yǎng)老機構(gòu)。同時，積極動員民間力量，鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體多元化，解決社會養(yǎng)老投資難的問題。

(四)積極鼓勵居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種養(yǎng)老方式，是今后老齡化社會的一種主要養(yǎng)老方式。一是加大政府投入。建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)性作用。有關(guān)部門要采取有效措施，積極推進養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)?？捎伤诮值澜鉀Q活動場所，市、區(qū)(縣)兩級財政補助必要的開辦資金。同時動員社會力量積極參與并募捐，用于居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，帶動居家養(yǎng)老服務(wù)社會化，以適應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要。二是完善社區(qū)服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要服務(wù)平臺，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。要充分利用現(xiàn)有的社區(qū)老年娛樂活動中心，提供菜單式的服務(wù);要整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源向社區(qū)延伸，開設(shè)老年人日間照料中心，接收附近社區(qū)的老年人;結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的新、擴、改建，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)型的養(yǎng)老機構(gòu)，既滿足社會對托老機構(gòu)的需求，又實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)非衛(wèi)生渠道的床位擴張和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。三是推進農(nóng)村老年公寓建設(shè)。政府要予以鼓勵和支持，出臺具體扶持政策，在土地、規(guī)劃、消防以及財力方面制定相關(guān)規(guī)定，在土地方面，對符合條件的可以劃撥方式供地;在規(guī)劃方面，對發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施等社會公共事業(yè)在審批上予以支持;在財政方面，對村辦老年公寓給予資金補助，以推動農(nóng)村老年公寓的建設(shè)。

第二篇：居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會發(fā)展成果，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團結(jié)、和諧的社會環(huán)境，實現(xiàn)社會的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責任，子女無贍養(yǎng)父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責任，子女有贍養(yǎng)父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)?！?/p>

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點，又能彌補其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會化養(yǎng)老服務(wù)是運用社會各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務(wù)而實施的，是社區(qū)社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，既能補充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會轉(zhuǎn)移。

本市開展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會化養(yǎng)老服務(wù)是一個新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會保險的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個項目?，F(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機制，確保養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放，積極推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放。機關(guān)事業(yè)單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護了社會穩(wěn)定，也有利于在職人員流動。

2.醫(yī)療保險。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，初步建立了社會醫(yī)療保險基金。根據(jù)三級醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個人按比例各自負擔，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫(yī)療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設(shè)了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟負擔。

3.社會救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設(shè)了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導(dǎo)下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學健身活動，已建立48個社區(qū)健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負責，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業(yè)還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動單位和個人進行贊助、結(jié)對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補充居家養(yǎng)老不足和對加強退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會事務(wù)負擔。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)?；顒咏?jīng)費。一個社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉(zhuǎn)換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫(yī)療費用、申領(lǐng)各項補助仍離不開企業(yè)，而不會去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過程中的困難面有所擴大。各級企業(yè)和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經(jīng)濟效益好的企業(yè)中退休人員更擔心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會保險和老年事業(yè)。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎(chǔ)問題。

本市擴大養(yǎng)老保險覆蓋面、提高養(yǎng)老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時足額支付外，還應(yīng)開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養(yǎng)老保險基金財政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進入養(yǎng)老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)或以商業(yè)保險投資股權(quán)的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動場地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復(fù)室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動室、老年康復(fù)室，根據(jù)規(guī)劃標準，需要有關(guān)部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開展活動，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應(yīng)予收回，對新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達到標準才予交房驗收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預(yù)計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環(huán)境，又不脫離社會，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關(guān)心和幫助老年人，當然也包括由企業(yè)舉辦的補充保險和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務(wù)管理將會加強，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢，要實行社企結(jié)合，優(yōu)勢互補，調(diào)動兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅持機構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開展各項活動。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負擔的社會職能進行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第三篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，已成為構(gòu)建和諧社會、應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構(gòu)的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實施農(nóng)村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內(nèi)容。2011-2014年累計投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬元，新建和改擴建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動場所。它的服務(wù)對象是農(nóng)村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農(nóng)村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。“十二五”期間,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設(shè)工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導(dǎo)下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設(shè)項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會福利中心，總投資4900萬元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展?！笆濉逼陂g,全市積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)以及政府購買服務(wù)，建成了94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點，16個省級農(nóng)村村級養(yǎng)老服務(wù)示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預(yù)算,據(jù)實核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導(dǎo)致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務(wù)消費、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護國內(nèi)勞動力市場，削弱了技術(shù)進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導(dǎo)致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎兀瑢σ粋€國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不 足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預(yù)計到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進整個服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關(guān)注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構(gòu)在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構(gòu)護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元?？v觀國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺相應(yīng)政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對照料護理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復(fù)、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構(gòu)實質(zhì)上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構(gòu)基本建設(shè)性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會認可的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評估認證制度，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時要倡導(dǎo)現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是要加強對管理部門的領(lǐng)導(dǎo)。對部分涉老管理和服務(wù)機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強教育培訓(xùn)工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動部門應(yīng)對培訓(xùn)并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導(dǎo)志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務(wù)成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

郭呈利 16

曠曉耘

第四篇：黃石市養(yǎng)老服務(wù)社會化實施方案[范文模版]

黃石市養(yǎng)老服務(wù)社會化實施方案

為了推進我市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年人生活質(zhì)量，根據(jù)《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡辦等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》（鄂政辦發(fā)〔2007〕45號）精神，結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)社會化試點工作的運行情況，現(xiàn)就有關(guān)工作提出如下實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神和科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，以保障 “三無”老人、低保老人、高齡老人為重點，以居家養(yǎng)老為主體，以福利機構(gòu)養(yǎng)老為補充，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與的多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務(wù)，不斷提高我市社會化養(yǎng)老服務(wù)的整體水平，促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標。

二、工作原則

（一）堅持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合的原則；

（二）堅持政府購買服務(wù)與市場化運作相結(jié)合的原則；

（三）堅持重點保障“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人的原則；

（四）堅持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)志愿者服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則；

（五）堅持無償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合的原則；

（六）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導(dǎo)相結(jié)合的原則。

三、服務(wù)對象和內(nèi)容

我市社會化養(yǎng)老服務(wù)的對象為城區(qū)具有黃石戶籍的老年人，分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為城區(qū)中的“三無”老人；低償服務(wù)的對象為城區(qū)中的高齡老人、低保老人；有償服務(wù)的對象為有經(jīng)濟來源并需要提供養(yǎng)老服務(wù)的老人。

養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。

按照養(yǎng)事不養(yǎng)人、不養(yǎng)機構(gòu)的原則，改革創(chuàng)新服務(wù)方式，實行多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，真正把政府資助養(yǎng)老服務(wù)的有限資金和社會資本最大限度地用于需要服務(wù)的老人身上。市級福利彩票公益金資助培訓(xùn)機構(gòu)和信息中心的建設(shè)，城區(qū)國辦福利機構(gòu)作為居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)機構(gòu)，市社區(qū)服務(wù)中心建立信息中心，整合養(yǎng)老服務(wù)信息資源。

四、補助對象及標準

對城區(qū)中的“三無”老人、低保老人、高齡老人，政府實行貨幣化養(yǎng)老服務(wù)補助。享受補助的條件、標準如下：

（一）60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人中生活能夠自理的按人均100元/每月、介助（半自理）老人按200元/月、介護（不能自理）老人按300元/月的標準給予補助。

（二）年滿60周歲享受低保且生活不能自理的老人（介護），按人均150元/月的標準給予補助。

（三）年滿90周歲，家庭人均月收入低于1.5倍低保標準的老人，按100元/月的標準給予補助。

上述標準，就高不就低，不重復(fù)計算。服務(wù)補助只能用于購買養(yǎng)老服務(wù)，不得用于支付藥費或購買其他商品,不記入城市低保的收入計算范圍。

對自請保姆、入住福利機構(gòu)且符合上述補助條件和標準的老人，納入養(yǎng)老服務(wù)補助對象范圍。補助對象超出補助額度部分的服務(wù)費用，由補助對象個人支付。

五、服務(wù)補助申請程序、審批程序、撥付方式

（一）申請程序

符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站申請居家養(yǎng)老服務(wù)補助，并分別提交如下材料：

1．60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；

（2）所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供的分散供養(yǎng)證明；（3）介助老人和介護老人提供縣級以上醫(yī)院的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件。

2．60歲及以上享受低保且生活不能自理（介護）老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）《黃石市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件；（3）縣級以上醫(yī)院提供的診斷證明；（4）申請人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件。

3．90歲以上老人須提交的材料：（1）《黃石市養(yǎng)老服務(wù)補助審批表》；（2）申請人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件；（3）經(jīng)濟收入來源的證明。

（二）審批程序

審批按初審、復(fù)審、核準的程序進行。

1．初審。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站收到材料齊全的申請后，在10個工作日內(nèi)完成（含公示時間）初審，采取入戶調(diào)查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實，申請人應(yīng)予配合。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站需將申請人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實無誤后，上報街道辦事處養(yǎng)

老服務(wù)中心。

2．復(fù)審。街道辦事處養(yǎng)老服務(wù)中心對申請人的情況進行復(fù)審，并在5個工作日內(nèi)簽署復(fù)審意見，報區(qū)民政部門。

3．核準。區(qū)民政局收到復(fù)審材料后，在10個工作日內(nèi)完成核準。對同意補助的，發(fā)給書面核準通知書；對不同意補助的，須書面說明理由。

自請保姆但符合享受養(yǎng)老服務(wù)補助的老人，可由本人或親友每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站申報認定（需攜帶保姆相關(guān)用工證明）；入住福利機構(gòu)符合享受養(yǎng)老服務(wù)補助條件的老人，由所在福利機構(gòu)每季度向戶籍所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提交確認名單。

（三）撥付方式

經(jīng)審核符合條件的補助對象，由區(qū)民政局發(fā)給服務(wù)記錄本和補助資金，根據(jù)服務(wù)本記錄的服務(wù)時間和應(yīng)付金額，由區(qū)民政局在補助資金額度內(nèi)，每季度撥付補助資金給街道養(yǎng)老服務(wù)中心,由街道養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)放到服務(wù)對象。

各區(qū)民政局會同區(qū)財政局，及時將本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助以及民辦福利機構(gòu)實際床位補助的情況匯總初審后（包括核準各類補貼的人數(shù)、標準、補助總額等），報市民政局和市財政局審核;市財政局將應(yīng)承擔的補助資金按季度撥付給各區(qū)財政局。

（四）管理監(jiān)督

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站每季度檢查一次申請人的養(yǎng)老服務(wù)記錄，檢查服務(wù)對象購買的居家養(yǎng)老服務(wù)項目和時間是否符合要求，并將檢查情況報街道養(yǎng)老服務(wù)中心；街道養(yǎng)老服務(wù)中心核查匯總，報區(qū)民政局作為繼續(xù)撥付補助資金的依據(jù)。

市、區(qū)兩級民政部門要對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助資金的申請和管理使用情況，進行定期或不定期的監(jiān)督檢查。如發(fā)現(xiàn)以弄虛作假等手段騙取補助資金的，應(yīng)立即停發(fā)并追回已騙取的補助資金，同時取消當事人享受補助金的資格，并依法追究相關(guān)人員的責任。

六、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)方式

（一）服務(wù)機構(gòu)

1．國辦及各類民辦社會福利機構(gòu)；

2．社區(qū)居委會成立的養(yǎng)老服務(wù)站；

3．經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心；

4．經(jīng)民政部門登記的街道社區(qū)民間組織；

5．經(jīng)工商部門批準注冊的家政服務(wù)公司。

鼓勵上述服務(wù)機構(gòu)聘用社會工作、老年醫(yī)學、護理學、心理學、營養(yǎng)學、管理學等方面的專業(yè)人才為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)民政局列出本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)名冊。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)將名冊予以公布，供服務(wù)對象選擇。確認服務(wù)機構(gòu)的具體辦法由各區(qū)負責制定。

（二）服務(wù)方式

為老年人提供醫(yī)療康復(fù)護理、心理咨詢、臨終關(guān)懷、家政等服務(wù)的工作人員，實行持證上崗制度。服務(wù)對象在民政部門確認的服務(wù)機構(gòu)中自行選定服務(wù)機構(gòu)。

七、落實政策，加快老年福利機構(gòu)的發(fā)展

（一）經(jīng)民政部門審批的老年福利機構(gòu)，包括社會福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、托老所、敬老院、老年服務(wù)中心、康復(fù)中心等，不論國辦還是民辦，都同等享受國家有關(guān)優(yōu)惠政策。

（二）積極支持以公建民營、民辦公助、購買服務(wù)等多種形式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由政府興辦為主向政府與社會力量多元化興辦轉(zhuǎn)變。鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。支持社會資本投資興辦以老年人為服務(wù)對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理咨詢、緊急救援等服務(wù)項目，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。對符合規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)項目，有關(guān)部門要優(yōu)先審批。對列入規(guī)劃的已建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，任何單位不得擠占或改變性質(zhì)，因國家建設(shè)需拆遷占用的，應(yīng)按照有關(guān)拆遷辦法給予補償。

（三）對新建非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，經(jīng)有批準權(quán)限的人民政府批準后，可采用劃撥方式優(yōu)先供地；對新建營利性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)項目用地，以協(xié)議出讓方式供地，其國有土地使用權(quán)出讓金收取標準可適當降低，但不得低于國家規(guī)定的最低標準；征地（拆遷）補償?shù)臉藴士梢罁?jù)《省人民政府關(guān)于進一步加強征地管理切實保護被征地農(nóng)民合法權(quán)益的通知》（鄂政發(fā)〔2005〕11號）的最低價確定；敬老院、福利院等項目用地在進行土地登記時免收土地權(quán)屬調(diào)查費，其他收費按最低標準收取。

（四）經(jīng)縣級以上民政部門批準認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，免交城市建設(shè)和房屋建設(shè)的行政事業(yè)性收費（證照費除外），免交煤氣、水、電增容費和供排水設(shè)施使用費；電價按居民生活用電價格標準執(zhí)行，自來水、管道燃氣價格按居民用水、用氣價格標準執(zhí)行；申請安裝水、電、氣管線、管道工程的，有關(guān)單位應(yīng)予優(yōu)惠或減免相關(guān)費用；安裝使用數(shù)字電視所需費用減半收取；要求地籍測繪服務(wù)的，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)按我省規(guī)定的最低標準收費。

（五）對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，免征養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性社會團體和政府部門向福利性、非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公益性的捐贈支出，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前，不超過利潤總額12%的部分，準予扣除。房產(chǎn)所有人、土地使用權(quán)所有人通過中國境內(nèi)非營利性社會團體、國家機關(guān)將房屋產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)贈與教育、民政和其它社會福利、公益事業(yè)的，不征收土地增值稅。財產(chǎn)所有人將財產(chǎn)贈給政府、撫養(yǎng)孤老傷殘的社會福利單

位、學校所立的書據(jù)免納印花稅。對修建老年公寓和敬老院占用耕地，或利用社會福利彩票公益金或單位、個人捐贈資金建設(shè)城市社區(qū)老年福利服務(wù)設(shè)施、活動場所和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院占用耕地的，免征耕地占用稅。對養(yǎng)老院提供的育養(yǎng)服務(wù)、婚姻介紹、殯葬服務(wù)免征營業(yè)稅。

（六）加強職業(yè)技能培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格人員由職業(yè)技能主管部門頒發(fā)相應(yīng)職業(yè)資格證書。加快開展老年保健、護理、營養(yǎng)、心理咨詢等急需的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平。到2010年底，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織從業(yè)人員一律持證上崗。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織吸納持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員，免費提供養(yǎng)老護理、家政服務(wù)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。持證上崗的就業(yè)援助對象可按規(guī)定享受當?shù)毓嫘詬徫谎a貼和低保補貼。鼓勵下崗失業(yè)人員創(chuàng)辦養(yǎng)老院、托老所，開展包戶服務(wù)。對持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員開辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的，免收屬于管理類、登記類、證照類的各項行政事業(yè)性收費，期限最長不超過3年。對自籌資金不足的，可申請小額擔保貸款。

（七）金融機構(gòu)按有關(guān)政策規(guī)定，應(yīng)積極為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供信貸支持。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)和為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，如申請醫(yī)療保險定點，在同等條件下予以優(yōu)先審批。

（八）對社會力量興辦的老年福利機構(gòu)進行床位補貼，經(jīng)營正常的社會力量興辦的老年福利機構(gòu)，按照《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》和《湖北省社會福利機構(gòu)管理實施細則（試行）》的有關(guān)要求和標準達到合格等級，經(jīng)過黃石市民政局嚴格審查并頒發(fā)《社會福利機構(gòu)設(shè)置證書》，按照連續(xù)入住6個月以上的托養(yǎng)人員實際使用床位數(shù)，每床每月40元標準給予補貼。

八、資金來源

對城區(qū)“三無”老人、低保老人和高齡老人的補助資金以及民辦福利機構(gòu)的床位補貼資金，由區(qū)民政部門匯總、區(qū)財政部門初審，報經(jīng)市財政審定后，按照屬地管理的原則，由市、區(qū)兩級財政按6：4的比例撥付，并列入本級財政預(yù)算。

養(yǎng)老服務(wù)工作資金來源按“三個一點”的方式籌集，即市福彩公益金出一點，財政出一點，社會和個人出一點。具體資金渠道如下：

（一）全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)資金，由省市福利彩票公益金一次性承擔。

（二）各區(qū)財政承擔轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的管理、監(jiān)督、評估等工作的經(jīng)費。

（三）補助對象超出補助額度部分的服務(wù)費用，由補助對象個人支付。

（四）動員和吸納民間資本投資興辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵單位、個人對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的慈善捐助，促進投資主體、投資方式多元化發(fā)展。

九、組織實施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。養(yǎng)老服務(wù)社會化是融社區(qū)服務(wù)和社會福利服務(wù)于一體的社會化服務(wù)工作，代表著社會化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。市（區(qū)）政府成立養(yǎng)老服務(wù)社會化工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，分管副市（區(qū)）長擔任組長，各相關(guān)部門單位負責人為成員，保證全市工作順利協(xié)調(diào)開展。市民政局要做好相關(guān)政策的制定工作，做好全市養(yǎng)老服務(wù)工作的整體發(fā)展規(guī)劃；區(qū)民政局要制定具體推進措施，做好本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作；各街道辦和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站及相關(guān)部門要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作，把該項工作落實到位。

（二）配備人員，加強管理。各區(qū)、街道、社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心（站），配備必要的專、兼職養(yǎng)老服務(wù)工作人員，具體從事養(yǎng)老服務(wù)工作；加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作，建立全市老年人信息檔案，逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化；建立對享受居家養(yǎng)老服務(wù)補助對象的動態(tài)管理機制，隨時調(diào)整補助對象，實現(xiàn)應(yīng)補盡補。

（三）精心組織，加強監(jiān)督。區(qū)民政部門要嚴格把好補助對象資格的審核關(guān)，既要應(yīng)補盡補，又要防止虛報、瞞報，確保補助對象的不錯、不漏；加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督，定期對服務(wù)質(zhì)量進行評估，確保養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。市民政部門將定期組織對全市養(yǎng)老服務(wù)工作的檢查，保證該項工作的健康發(fā)展。

（四）加強宣傳和理論研究。加強對養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣；加強理論研究，重點加強對養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量評估體系建立、服務(wù)管理和運行機制、社區(qū)服務(wù)資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。

十、本實施方案自2010年1月1日起實施

大冶市、陽新縣可根據(jù)本文件的精神，制定當?shù)氐膶嵤┓桨福七M養(yǎng)老服務(wù)社會化工作的健康發(fā)

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究專題

居家養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

自2000年我國邁入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計到2050年，老年人

【1】口比例將增加至29.9%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個體技能因年齡增長而衰退，健康問題逐漸成為老年人和社會面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的焦點。

一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機構(gòu)養(yǎng)老。老年人進住養(yǎng)老機構(gòu)，接受養(yǎng)老機構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。

實際上，我們國家在相當長的時間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補充的基本格局，這主要是因為：一是傳統(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類：第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人照護的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又分為夫妻共同生活階段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時，互相照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟原因，進養(yǎng)老機構(gòu)還需要相當?shù)馁M用，這對像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對數(shù)量也是相當可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟生活水平的提高，還會有穩(wěn)定的增長。

二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式

我國學者從我國的實際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會之間找到了較好的平衡點，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會化、專業(yè)化，符合社會發(fā)展的趨勢，得到了社會各界的廣泛關(guān)注和認可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習慣安排生活，節(jié)省開支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進而形成尊老、敬老、愛老的社會風尚。

三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求

從調(diào)查的結(jié)果來看，“老有所醫(yī)”是老年人一個較普遍的需求，老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊等候，老年人又行動不便，醫(yī)療費用也相對較高，給老年患者及其家庭帶來諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。

社區(qū)除了加大對基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見，老年人對于戶外活動場地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對“精神文化類”項目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動場所，多舉辦一些老年人力所能及的活動。

【2】

四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護理培訓(xùn)

針對老年人對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專業(yè)人員進行健康教育和專業(yè)護理。在實際情況中，無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護工只能進行基本的生活護理，缺乏必要的醫(yī)療知識和護理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動養(yǎng)老護理進入專業(yè)化、社會化的時代，社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù)，不僅僅是讓護理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單，養(yǎng)老護理必須改變舊觀念，重新開拓養(yǎng)老護理新思路。

1、傾聽老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。

老年人也有各自的未來，作為養(yǎng)老的專業(yè)護理人員，首先應(yīng)傾聽其對未來的追求，即給自己的晚年畫上個圓滿的句號。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標是實際又實在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時，盼望著能多看到祖國日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學到老，參加書畫、音樂等學習，享受學習帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對其未來和目標給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實的愿望。

2、啟動養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)。

“養(yǎng)老護理員”是個新的職業(yè)名稱，是國家勞動和社會保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項目，也是國家老齡化現(xiàn)實的需要。如：山西中醫(yī)學院在2001年開設(shè)了老年護理專業(yè)課程，在全國老年護理專業(yè)中起步較早，帶來了較好的社會效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點托老所”。2008年太原市首批4個社區(qū)啟動了“虛擬養(yǎng)老院”，進行中國式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要

【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時間設(shè)置在3-6個月，其中2/3的時間設(shè)置為理論課，1/3的時間設(shè)置為見習課。將培訓(xùn)課程安排重點放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會青年等。

3、鼓勵老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長。

老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭養(yǎng)成勤奮的良好習慣。俗語有云：“心懶生百病”，要使生命之樹常綠，就應(yīng)不斷進取，創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費里德曼說：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護理員應(yīng)掌握的，同時熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。

五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對策

1、創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。

2、構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。

應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補貼經(jīng)費應(yīng)納入政府財政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購買服務(wù)的補貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開，并為經(jīng)濟和生活自理困難的老人提供服務(wù)補貼資金。

3、成立專門機構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。

社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專門的機構(gòu)對從業(yè)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對從業(yè)人員實施考試與進修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。

4、積極發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。

在短時間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會組織、民間組織以及公民共同參與和承擔社會事物的格局。發(fā)動社會組織、個人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過程中，政府主要職責是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過政策傾斜和資金補貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。

5、鼓勵和獎勵家庭養(yǎng)老。

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當從政策上鼓勵家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵子女在家中贍養(yǎng)老人，對于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟上減免一定的稅收、在住房分配或購買商品房時給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時，要加強宣傳，加強尊老、愛老、養(yǎng)老的教育，在全社會形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護航。

6、借鑒外國經(jīng)驗，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

在美國有專門的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類：一類主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)?！疤峁┽t(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護理機構(gòu)，這類社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟水平，有選擇的挑選自己后半生的生

【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。

六、居家養(yǎng)老社會化的意義

南開大學發(fā)展研究所最近完成的一項大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來自社區(qū)的老年人服務(wù)項目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因為“不了解服務(wù)內(nèi)容”，這個結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過社【4】區(qū)來實現(xiàn)養(yǎng)老。在未來城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對老人難以照料。因此，搞好對老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項非辦不可的公益事業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊、包戶組、醫(yī)療護理服務(wù)隊等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對于有經(jīng)濟支付能力的老人進行有償服務(wù)，對于經(jīng)濟能力差或沒有經(jīng)濟支付能力的老年人，動員社會及慈善機構(gòu)給予無償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動青年志愿服務(wù)隊及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開展親鄰互幫互助活動，彌補家庭養(yǎng)老的不足，滿足老年人的生活和精神需求。對老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。這樣做，可以讓老年人感到來自社會大家庭的溫暖，減少精神疾患的發(fā)生。同時，通過開展各種有益的活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，進行適量的體力活動或體育鍛煉，檢查合理的生活方式，可以保持人體代謝平衡，防止器官發(fā)生廢用性萎縮，控制或推遲致殘疾病的發(fā)生和發(fā)展，延長健康期望壽命。提高老年人的生活質(zhì)量，亦能夠減輕家庭和社會的負擔。以積極樂觀的態(tài)度，迎接21世紀人口老齡化的挑戰(zhàn)。開展老年人心理咨詢和健康教育，提高老年人的自我保健意識，完善社會保障體系，建立和健全社區(qū)醫(yī)療和家庭相結(jié)合的居家養(yǎng)老體系。加強社區(qū)服務(wù)職能和精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)尊老、敬老和養(yǎng)老的社會風尚，為老年人創(chuàng)造一個祥和、安寧的社會生活氛圍，讓他們安享晚年。

【參考文獻】

[1]徐勤,湯哲.我國長期護理的現(xiàn)狀與趨勢[J].人口與經(jīng)濟,2007,(2):2-12.[2]鞠秋錦,鄧衛(wèi)華.淺析中國的居家養(yǎng)老[J].熱點透視,2004,(1):64-7.[3]鄧穎,李寧秀,劉朝杰,等.老年人養(yǎng)老模式選擇的影響因素研究[J].中國公共衛(wèi)生,2003,(6):52-4.[4]黨俊武.中國城鎮(zhèn)長期照料服務(wù)體系研究[D].南開大學博士論文,2007.