第一篇：共青團市民學(xué)校調(diào)查問卷

共青團市民學(xué)校調(diào)查問卷

一、基本信息：

1、你的年齡：（）歲

2、你的性別：（）

a、男b、女

3、你的學(xué)歷：（）

a、小學(xué)b、初中c、高中d、大專e、本科以上

二、選擇題：

1、你最希望共青團市民學(xué)校舉辦哪些活動（可多選）：（）

a、文藝活動b、體育競技類比賽c、戶外活動或聯(lián)誼d、寫作、演講、朗誦比賽e、攝影、dv大賽f、各類知識競賽g、各類講座

h、其它（請具體填寫）

2、你希望共青團市民學(xué)校的活動選擇什么時間開展：

a、平時b、周末或者假期

c、不知道d、其他（請具體填寫）

3、你希望共青團市民學(xué)校組織活動的頻率：（）

a、幾天一次b、每周一次c、每月一次d、每季度一次

4、你最希望共青團市民學(xué)校開展哪些類別的培訓(xùn)：（）a、能力培訓(xùn)（如演講技巧、法律知識等）

b、生活技能培訓(xùn)（如家務(wù)、廚藝、插花、養(yǎng)花、育兒等）c、藝術(shù)技能培訓(xùn)（如繪畫、唱歌、舞蹈等）

d、其他（請具體填寫）

5、你希望共青團市民學(xué)校培訓(xùn)時間段控制在：（）

a、半小時以內(nèi)b、半小時至一個小時c、一個小時至兩個小

時d、兩個小時以上

6、你希望共青團市民學(xué)校的培訓(xùn)選擇什么時間開展：

a、平時b、周末或者假期

c、不知道d、其他（請具體填寫）

7、你希望以什么方式得到共青團市民學(xué)?；顒踊蛘呦ⅲ海ǎ?/p>

a、網(wǎng)站公布消息b、海報通知c、短信通知d、電子郵件通知e、qq、微型、微博告知f、其它方式（請具體填寫）

第二篇：市民調(diào)查問卷（范文模版）

家用電器展市場分析調(diào)查問卷

親愛的朋友，您好。我們是蘭州文理學(xué)院人文學(xué)院會展班的學(xué)生，為了解我市家電銷售及參展情況，特意組織此次調(diào)查。感謝您抽出寶貴時間配合我們的此次調(diào)查，我們將采用匿名調(diào)查的方式，對本次調(diào)查結(jié)果保密，祝您學(xué)習(xí)、生活愉快！請在符合您選擇的答案的ABCD下面打?qū)μ?。（多選題有提示）請問您通常通過什么渠道購買電器？

A 互聯(lián)網(wǎng)B 小型店鋪C 大型超市

D直銷店E逛街時喜歡就買，不確定

2您是否聽說過在展會上購買家電？

A是B否

3請問您參加過類似的展會嗎？

A 參加過B 沒參加過如果在甘肅國際會展中心舉辦家電展您會不會去參觀？

A 會B看情況C不會

5您會在展會上購買家電嗎？

A 會B看情況C不會

6最能吸引您在展會購買家電的關(guān)鍵因素是什么?

A價格吸引B購買方便C品牌商譽D品種齊全 7與傳統(tǒng)相比，您認為在展會購買家電有哪些優(yōu)勢？[多選題]A價格優(yōu)勢B方便快捷C選購對比性強D質(zhì)量更佳E品種齊全F其他

8您覺得展會購買家電的質(zhì)量怎樣？

A 可靠，與實體店的一樣好B 一般，可能沒有實體店的好

C 不怎么可能，擔憂假貨D完全不可能

9與傳統(tǒng)相比，怎樣的價格優(yōu)惠您能接受在展會購買家電？

A 5%-15%的差價B15%-25%的差價C25%的差價以上D無所謂，只要方便

10在展會購買家電，您愿意接受哪些種配送方式？ [最多選擇3項]A上門自提B快遞運輸

C特快專遞（EMS）D 第三方物流

11您對展會購買家電售后服務(wù)哪些因素比較關(guān)注？ [最多選擇4項]A維修質(zhì)量B服務(wù)態(tài)度C 維修費用D聯(lián)系方便E服務(wù)及時F其他

12您理想的電器賣場是什么樣的：（多選）

A具有特色的，為不同人群設(shè)計的電器體驗區(qū)B有休閑娛

樂的配套設(shè)施C提供兒童區(qū)等便利設(shè)施D單純的專

業(yè)電器賣場E 購買方便F 其它

13您的性別：

A 男B女

14請問您的年齡：

A 18-30歲以下B 30-40歲以下C 40-50歲以下

D 50-60歲以下E 60歲以上

15請問您的婚姻狀況：

A已婚B未婚

16請問您的文化程度：

A小學(xué)B中學(xué)C大專D大學(xué)本科E本科以上

17請問您的家庭人口：

A 1人B 2人C 3人D 4人及以上

18您的月收入如何：

A 2000元以下B 2000—4000元C 4000元以上

19您所從事何種行業(yè)的工作？

_________________

20您對本次家電展有什么期待與建議？

蘭州文理學(xué)院人文學(xué)院

12級會展班興趣小組

2013年11月17日

第三篇：調(diào)查問卷(市民)

關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)問題的調(diào)查問卷

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)指醫(yī)師同時受聘于兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括外出會診。自2011年8月1日起，江蘇開始試點“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”，本調(diào)查旨在通過了解各界對于該政策的態(tài)度，整理調(diào)查結(jié)果，為南京醫(yī)政部門完善相關(guān)細則提供參考。請您認真選擇認可的答案，衷心感謝你的支持！

——中國藥科大學(xué)“行走的拉斐爾”暑期實踐團主辦

南京世紀現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦

基本信息：性別：男□女□

年齡：20歲以下□20—30歲□30—50歲□50歲以上□

學(xué)歷：未上過學(xué)□小學(xué)□初中□高中□大學(xué)及以上□

1、“造成看病難、看病貴的重要原因之一是醫(yī)療資源分布的嚴重不均衡，其中人力資源分布不均表現(xiàn)尤為突出，比如好醫(yī)生集中在大醫(yī)院。”您是否認可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

2、您認為南京地區(qū)是否存在人力資源分布不均（好醫(yī)生集中在大醫(yī)院）的問題？這是否對您及家人就醫(yī)造成負面影響？

A存在并有負面影響B(tài)存在，但并無負面影響C不存在3、“醫(yī)生在多個地點行醫(yī)，就是對醫(yī)生人力資源的充分利用，可以緩解看病難的問題?！蹦欠裾J可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

4、從2011年8月1日起，江蘇開始試點“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”政策。對此，您的態(tài)度是：

A支持B不支持C不清楚

5、“醫(yī)生自行在外單位行醫(yī)，即所謂“醫(yī)生走穴”的現(xiàn)象很普遍?！蹦欠裾J可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

6、您認為是否應(yīng)該對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)院的等級或類型有所規(guī)定，如多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生的受聘單位必須至少包括一家較低級別的醫(yī)院？

A應(yīng)該B不應(yīng)該C不清楚

7、您認為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是否會“顧此失彼”，影響醫(yī)療質(zhì)量？

A會B不會C不清楚

8、如果三甲醫(yī)院名醫(yī)在民營醫(yī)院設(shè)有門診，您是否愿意在醫(yī)師的第二或第三執(zhí)業(yè)地點接受他們的治療？

A愿意B不愿意C不清楚

9、您認為實現(xiàn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的難點在哪里？請按困難的嚴重程度從大到小排序。

A醫(yī)生與單位間固定制的用工關(guān)系被打破

B醫(yī)療安全監(jiān)管難到位

C醫(yī)療風(fēng)險承擔機制難建立

D醫(yī)生收入難規(guī)范

E衛(wèi)生人才市場服務(wù)能力難提高

F相關(guān)法律法規(guī)難健全

10、對聘用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療機構(gòu)的首先要求是必須向社會公開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的基本信息。

A同意B不同意C不清楚

第四篇：共青團和青年工作調(diào)查問卷(機關(guān))

共青團和青年工作調(diào)查問卷

所在單位：

姓名：性別：出生年月：政治面貌：您擔任單位團組織書記時間：,您所在的單位有28歲以下青年人，團員人。

您單位團委班子構(gòu)成情況:書記人，副書記人，委員人

1、您從事團的工作的時候：（）

A、只從事團的工作B、以團的工作為主，兼職其他工作

C、以其他工作為主，兼職團的工作

D、幾乎沒有時間從事團的工作，主要做其他工作

2、如果您從事團的工作時兼職其他工作，主要兼職什么工作：（）

A、黨務(wù)工作B、行政管理工作C、專業(yè)技術(shù)工作D、其他

3、您擔任團干部的途徑是：（）

A、黨政領(lǐng)導(dǎo)指派B、組織直接任命C、團員青年選舉

4、您所在的團組織一般每年組織開展幾次團的活動：（）

A、從不開展B、一次C、兩次

D、三次E、四次F、五次及以上

5、您開展團的活動時是否和其他青年組織聯(lián)合開展：（）

A、從不B、偶爾C、經(jīng)常

6、您開展的活動主要是什么性質(zhì)：（）

A、政治理論學(xué)習(xí)活動B、講座培訓(xùn)C、青年讀書活動

D、青年志愿者活動E、服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè) F、社會實踐活動G、優(yōu)秀團員青年評比H、青年聯(lián)誼活動I、社團沙龍活動J、青年文化創(chuàng)建活動K、體育競技L、郊游活動M、其他（請列舉）

7、您在開展活動過程中感覺最受青年歡迎的是：（）

A、政治理論學(xué)習(xí)活動B、服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)C、青年文明號

D、講座培訓(xùn)E、青年讀書活動F、青年志愿者活動G、社會實踐活動H、優(yōu)秀團員青年評比I、青年聯(lián)誼活動J、社團沙龍活動K、文化娛樂L、體育競技M、郊游活動N、其他（請列舉）

8、您設(shè)計開展活動最主要是考慮（僅選一項）：（）

A、黨政領(lǐng)導(dǎo)的要求B、上級團組織指派的任務(wù)

C、團員青年的需求D、沿襲慣例

9、您認為成功開展活動最關(guān)鍵的因素是（最多選兩項）：（）

A．創(chuàng)意B、經(jīng)費C、領(lǐng)導(dǎo)重視

D、青年感興趣E、組織者個人魅力

10、您所在團組織開展活動的主要經(jīng)費來源是：（）

A、財政撥款B、團費收入C、社會贊助

D、組織者自己墊付E、參加者AA制

11、您在從事團的基礎(chǔ)工作時感覺比較難做的是：（）

A、發(fā)展新團員B、團籍注冊C、團費收繳

D、推優(yōu)入黨E、召集團員學(xué)習(xí)開會F、組織活動

12、您所在團組織在收繳團費時：（）

A、嚴格按標準收繳B、能收多少就收多少

C、從其他收入中墊付D、負責(zé)人自己墊付

13、您所在的團組織在發(fā)展新團員時：（）

A、嚴格按團員標準發(fā)展B、只要申請就發(fā)展

C、跟負責(zé)人關(guān)系好的就發(fā)展

14、您所在團組織開展推優(yōu)入黨工作的情況是：（）

A、從未開展過B、偶爾開展，沒有制度化

C、按計劃定期開展

15、您認為影響推優(yōu)入黨工作的主要因素是：（）

A、黨組織不重視B、團組織不積極

C、團員自身意愿不強D、優(yōu)秀標準難以界定

16、您認為和團組織爭奪青年的主要是：（）

A、青年社團B、宗教組織C、其他社會組織（請列舉）

17、您認為提高團干部自身綜合素質(zhì)的最佳途徑是：（）

A、學(xué)歷教育B、集中培訓(xùn)C、掛職鍛煉D、參與黨政工作

18、您是否參加過上級團委組織的培訓(xùn)（）

A、沒有B、團縣委C、團市委D、團省委E、團中央

19、您認為自己目前最需要哪方面的培訓(xùn)（）

A、與共青團工作相關(guān)的知識與技能B、現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)與管理知識

C、經(jīng)濟與社會發(fā)展綜合知識D.演講與寫作知識

E.青少年文化建設(shè)與管理知識F、學(xué)歷教育

其他

20、您認為影響團干部工作積極性的不利因素是：（）

A、責(zé)任和權(quán)利不對等B、工作強度與勞動報酬不對等

C、個人付出和社會認可不對等D、工作成效和個人期望有落差

21、您認為團組織應(yīng)該發(fā)揮的最主要作用是：（）

A、教育引導(dǎo)青年B、團結(jié)凝聚青年C、服務(wù)幫助青年

D、管理青年事務(wù)E、提供休閑娛樂F、維護青年權(quán)益

22．您認為共青團工作面臨的主要問題和困難是什么？

A．團員意識比較淡薄B.基層團組織缺乏活力

C.黨政領(lǐng)導(dǎo)不重視D.工作經(jīng)費緊張E.活動時間難以保障 F．團干部待遇難以落實H.其他

23、您希望上級團委在哪些方面給予支持（）

A、經(jīng)費支持B、制度支持C、優(yōu)化環(huán)境D、保障待遇

E、加大團干部表彰獎勵力度其他

24、您對團縣委工作有何意見和建議？

第五篇：共青團和青年工作調(diào)查問卷(一)

共青團和青年工作調(diào)查問卷

（一）（團干部填寫）

1．您的性別：（）

A．男B．女

2．您的年齡：（）

A．14-28周歲（包括28周歲）B．28-35周歲（包括35周歲）C．35周歲以上

3．您的文化程度是：（）

A．初中B．高中或中專C．大專D．本科E．研究生及以上

4．您現(xiàn)在的政治面貌是：（）

A．中共黨員B．共青團員

5．您從事共青團工作多長時間：（）

A．1年以下（包括1年）B．1年至3年（包括3年）

C．3年至5年（包括5年）D．5年以上

6．您任現(xiàn)職時間：（）

A．1年以下（包括1年）B．1年至2年（包括2年）

C．2年至3年（包括3年）D．3年以上

7．您從事團的工作的時候：（）

A．只從事團的工作B．以團的工作為主，兼職其他工作

C．以其他工作為主，兼職團的工作D．幾乎沒有時間從事團的工作，主要做其他工作

8．如果您從事團的工作時兼職其他工作，主要兼職什么工作：（）

A．黨務(wù)工作B．行政管理工作C．專業(yè)技術(shù)工作D．其他工作

9．您擔任團干部的主要動機是：（）

A．提高自身素質(zhì)B．證明個人能力C．擴大交際范圍

D．豐富工作閱歷E．積累政治資本F．其他

10．您擔任團干部的途徑是：（）

A．黨政領(lǐng)導(dǎo)指派B．組織直接任命C．團員青年選舉

11．您所在的團組織屬于：（）

A．農(nóng)村（社區(qū)）團支部B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)團委C．企業(yè)團委D．學(xué)校團委

12．您所在的團組織一般每年組織開展幾次團的活動：（）

A．從不開展B．一次C．兩次D．三次E．四次F．五次及以上

13．您開展團的活動時是否和其他青年組織聯(lián)合開展：（）

A．從不B．偶爾C．經(jīng)常

14．您開展的活動主要是什么性質(zhì)：（）

A．政治理論學(xué)習(xí)活動B．講座培訓(xùn)C．青年讀書活動D．青年志愿者活動E．服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè) F．社會實踐活動G．優(yōu)秀團員青年評比H．青年聯(lián)誼活動I．社團沙龍活動J．青年文化創(chuàng)建活動K．體育競技L．郊游活動M．其他（請列舉）__________

15．您在開展活動過程中感覺最受青年歡迎的是：（）

A．政治理論學(xué)習(xí)活動B．服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè) C．青年文明號 D．講座培訓(xùn)E．青年讀書活動F．青年志愿者活動G．社會實踐活動H．優(yōu)秀團員青年評比I．青

年聯(lián)誼活動J．社團沙龍活動K．文化娛樂L．體育競技M．郊游活動N．其他（請列舉）__________

16．您設(shè)計開展活動最主要是考慮（僅選一項）：（）

A．黨政領(lǐng)導(dǎo)的要求B．上級團組織指派的任務(wù)C．團員青年的需求D．沿襲慣例

17．您認為成功開展活動最關(guān)鍵的因素是（最多選兩項）：（）

A．創(chuàng)意B．經(jīng)費C．領(lǐng)導(dǎo)重視D．青年感興趣E．組織者個人魅力

18．您所在團組織開展活動的主要經(jīng)費來源是：（）

A．財政撥款B．團費收入C．社會贊助D．組織者自己墊付E．參加者AA制

19．您在從事團的基礎(chǔ)工作時感覺比較難做的是：（）

A．發(fā)展新團員B．團籍注冊C．團費收繳D．推優(yōu)入黨E．召集團員學(xué)習(xí)開會

20．您所在團組織在收繳團費時：（）

A．嚴格按標準收繳B．能收多少就收多少C．從其他收入中墊付D．負責(zé)人自己墊付

21．您所在的團組織在發(fā)展新團員時：（）

A．嚴格按團員標準發(fā)展B．只要申請就發(fā)展C．跟負責(zé)人關(guān)系好的就發(fā)展

22．您所在團組織開展推優(yōu)入黨工作的情況是：（）

A．從未開展過B．偶爾開展，沒有制度化C．按計劃定期開展

23．您認為影響推優(yōu)入黨工作的主要因素是：（）

A．黨組織不重視B．團組織不積極C．團員自身意愿不強D．優(yōu)秀標準難以界定

24．您認為和團組織爭奪青年的主要是：（）

A．青年社團B．宗教組織C．其他社會組織（請列舉）__________

25．您認為提高團干部自身綜合素質(zhì)的最佳途徑是：（）

A．學(xué)歷教育B．集中培訓(xùn)C．掛職鍛煉D．參與黨政工作

26．您認為影響團干部工作積極性的不利因素是：（）

A．責(zé)任和權(quán)利不對等B．工作強度與勞動報酬不對等

C．個人付出和社會認可不對等D．工作成效和個人期望有落差

27．您認為團組織應(yīng)該發(fā)揮的最主要作用是：（）

A．教育引導(dǎo)青年B．團結(jié)凝聚青年C．服務(wù)幫助青年

D．管理青年事務(wù)E．提供休閑娛樂F．維護青年權(quán)益

28．您認為青年在就業(yè)創(chuàng)業(yè)中面臨的最主要問題是：（）

A．缺乏市場信息B．缺少專業(yè)知識C．對相關(guān)政策不了解

D．缺乏創(chuàng)業(yè)資金E．缺乏創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗F．其他（請列舉）__________

29．您認為團組織在服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)中最有效的幫扶措施是：（）

A．提供政策咨詢B．提供資金支持C．普及就業(yè)創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師制度

D．提供就業(yè)實踐E．提供創(chuàng)業(yè)基地F．加強就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息引導(dǎo)

30．您在推進農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)小額貸款項目的進程中最擔心的是：（）（限選2項）

A．項目宣傳能否有效覆蓋農(nóng)村青年

B．團組織與合作的銀行業(yè)金融機構(gòu)如何有效對接

C．農(nóng)村青年誠信評價體系如何建立并有效實施

D．農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)能力是否能得到有效提升

E．農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)小額貸款風(fēng)險是否會影響項目的可持續(xù)發(fā)展

31．在項目的推廣過程中，您感受到農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)小額貸款在貸款中的主要問題是：（）（限選3項）

A．貸款透明度低B．貸款額太小C．貸款用途限制過大

D．貸款期限太短E．貸款手續(xù)繁瑣F．貸款申請受理渠道太少

G．審批效率低H．貸款利率過高I）

32．您所在團委的“低收入農(nóng)戶青少年關(guān)愛行動”處于哪個階段：（）

A．調(diào)查核實階段B．調(diào)查分析，建檔階段C．落實幫扶舉措階段

33．從目前調(diào)查的情況看，“低收入農(nóng)戶青少年關(guān)愛行動”四大工程中，您所在區(qū)域需求最大的是：（）

A．助困B．助學(xué)C．助醫(yī)D．助業(yè)

34．目前您所在團組織在“低收入農(nóng)戶青少年關(guān)愛行動”中有哪些具體的幫扶舉措？（可多選）：（）

A．沒有

B．設(shè)立低收入農(nóng)戶青少年關(guān)愛基金（基金名稱：）

C．在車站、商場等設(shè)立愛心箱社會勸募活動

D．舉辦愛心大拍賣活動

E．為低收入青少年開展流動圖書館等助學(xué)幫困活動

F．開展與低收入農(nóng)戶青少年結(jié)對活動、認領(lǐng)資助對象活動

G．為低收入農(nóng)戶青少年就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供培訓(xùn)、幫扶

H．為孤殘弱勢青少年提供免費健康體檢、心理咨詢等服務(wù)

I．慰問低收入農(nóng)戶青少年

J．其它（請說明）

35．在“低收入農(nóng)戶青少年關(guān)愛行動”推進過程中，你感到最困難的是：（）

A．確保調(diào)查內(nèi)容和數(shù)據(jù)的真實性

B．建設(shè)動態(tài)的低收入青少年檔案數(shù)據(jù)庫

C．建立動態(tài)長效幫扶機制

D．如何改變救濟式的扶貧形式，切實解決低收入戶的增收問題

36．您對低收入農(nóng)戶青少年的動態(tài)管理有何建議和意見？

37．您對團組織加快推進“青年創(chuàng)業(yè)小額貸款項目”有哪些建議和意見？

38． 您認為經(jīng)濟社會發(fā)展給青年帶來的主要變化是什么？

39． 您認為當前共青團工作存在的主要問題有哪些？

40．您對今后的共青團工作有何意見和建議？