第一篇：(第三期)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

編者按：

居家養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)，越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。2010年11月在江蘇無(wú)錫召開(kāi)的全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系工作會(huì)上，民政部李立國(guó)部長(zhǎng)明確要求，“在城市要全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村要逐步發(fā)展居家養(yǎng)老?！痹撐脑谡{(diào)研了解全市居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，分析了存在的問(wèn)題及原因，提出了推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的建議意見(jiàn)，對(duì)各地推進(jìn)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有一定的參考價(jià)值。

全市城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況調(diào)查（摘編）

一、工作現(xiàn)狀

重慶城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作起步于2006年。幾年來(lái)，部分區(qū)縣積極組建班子，搭建平臺(tái)，加大投入，建立制度，探索通過(guò)日托服務(wù)、上門服務(wù)、小型社區(qū)養(yǎng)老院等多種方式，為社區(qū)老人尤其是城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、空巢老人提供生活照料、日常陪護(hù)、送餐助餐、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)和精神慰藉等多元化的服務(wù)，基本構(gòu)建了以家庭為核心，以社會(huì)化服務(wù)為支撐，無(wú)償、低償和有償三種服務(wù)方式并存的全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作雛形。

但從全市范圍來(lái)看，居家養(yǎng)老服務(wù)工作尚處于起步階段，其現(xiàn)狀突出表現(xiàn)為“五少”：

（一）開(kāi)展此項(xiàng)工作的區(qū)縣少

通過(guò)對(duì)全市40個(gè)區(qū)縣（自治縣）的問(wèn)卷調(diào)查，除渝中、南岸、九龍坡、沙坪壩、豐都、開(kāi)縣等少數(shù)幾個(gè)區(qū)縣已經(jīng)在推進(jìn)居 1

家養(yǎng)老服務(wù)工作外，絕大部分區(qū)縣沒(méi)有實(shí)質(zhì)性地開(kāi)展此項(xiàng)工作。即便已經(jīng)開(kāi)展的幾個(gè)區(qū)縣，也只是選擇了部分基礎(chǔ)條件較好的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，尚未在全區(qū)（縣）廣泛實(shí)施。

（二）實(shí)際享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人數(shù)量少

目前來(lái)看，居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較小，除參加社區(qū)組織的文體、休閑、娛樂(lè)活動(dòng)外，真正接受上門服務(wù)的老人較少。各區(qū)縣采取分類別分層次服務(wù)方式，即根據(jù)老人的家庭收入、健康等情況確定無(wú)償、低償和有償三種服務(wù)方式。而能夠享受無(wú)償服務(wù)的基本是生活不能自理的“三無(wú)”老人和低收入空巢老人，這部分老人得益于政府購(gòu)買服務(wù)，享受了上門居家養(yǎng)老服務(wù)，但數(shù)量極少。其他社會(huì)化服務(wù)中，由于受老人經(jīng)濟(jì)條件、思想觀念的約束，極少選擇有償服務(wù)。如渝中區(qū)愛(ài)心援服務(wù)中心，該中心主要負(fù)責(zé)涼亭子社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，近半年，其上門服務(wù)的老人共6名，其中有5名老人屬于政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，另外1名位老人通過(guò)自費(fèi)的方式，選擇了每月400元購(gòu)買20小時(shí)的上門服務(wù)。

（三）服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目少

居家養(yǎng)老服務(wù)要求著眼于老年人的實(shí)際需求，為其提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、健康護(hù)理、精神慰藉、安全援助等多樣化服務(wù)，但局限于服務(wù)人員的數(shù)量有限、素質(zhì)不高、老人的經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素，目前，所提供的服務(wù)內(nèi)容比較單一，大多僅限于送餐、家庭保潔等家政類服務(wù)。

（四）參與居家養(yǎng)老工作的人員少

從政府層面講，居家養(yǎng)老工作還沒(méi)有形成多部門協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)的局面，基本是民政、老齡部門單打獨(dú)斗。落實(shí)到基層，此項(xiàng)工作由各社區(qū)具體承辦。社區(qū)工作人員本身人手緊張，沒(méi)有專門的居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，只能指定一名社保工作人員兼任。而居

家養(yǎng)老服務(wù)工作要真正搞好，必須投入一定的人力，大量的精力才能搞好。社區(qū)人手緊張，開(kāi)展工作力不從心。

（五）經(jīng)費(fèi)投入少

由于此項(xiàng)工作的社會(huì)認(rèn)知度還不夠，加之各級(jí)財(cái)政比較困難，絕大部分區(qū)縣尚未將居家養(yǎng)老工作列入財(cái)政預(yù)算支持范圍，對(duì)居家養(yǎng)老工作的財(cái)政投入明顯不足。例如：此項(xiàng)工作開(kāi)展較好的南岸區(qū)，2009年全區(qū)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)投入62.61萬(wàn)元，相對(duì)于7.8萬(wàn)老年人來(lái)講，年人均投入也僅有82元，大部分區(qū)縣投入此項(xiàng)工作的財(cái)政資金為零。

二、主要原因

一方面是急劇增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，尤其是老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的大量需求，一方面居家養(yǎng)老服務(wù)工作卻推進(jìn)乏力，社會(huì)需求旺盛卻不足以刺激有效供給，癥結(jié)何在？通過(guò)調(diào)研分析，筆者認(rèn)為目前居家養(yǎng)老工作還存在“四個(gè)缺乏”。

（一）缺乏社會(huì)各界的普遍認(rèn)知。日趨嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，已逐漸引起社會(huì)各界的關(guān)注，但關(guān)注的重心依然在多建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加床位供養(yǎng)能力方面。對(duì)最切合老年人情感和心理特點(diǎn)的居家養(yǎng)老這一服務(wù)方式，卻缺乏基本的了解和廣泛的認(rèn)知。此次調(diào)研中，我們?cè)L問(wèn)到的老年人及其兒女、社區(qū)干部等，均認(rèn)為居家養(yǎng)老就是“住在家里養(yǎng)老”這一傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。尚未認(rèn)知，談何關(guān)注、支持和參與？導(dǎo)致此項(xiàng)工作推動(dòng)之初，既缺乏政府部門的有效引導(dǎo)，也缺少社會(huì)大眾的鼎力支持和廣泛參與，故而舉步維艱。

（二）缺乏財(cái)政資金的大力支持。居家養(yǎng)老服務(wù)工作沒(méi)有專門的工作經(jīng)費(fèi)保障，街道、社區(qū)開(kāi)展此項(xiàng)工作有心而力不足。據(jù)調(diào)查，每年街道開(kāi)展此項(xiàng)工作，如為居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)

培訓(xùn)、健康體檢、對(duì)轄區(qū)老人情況進(jìn)行摸底調(diào)查等，此項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)至少每年需要2萬(wàn)元以上。各社區(qū)要組織服務(wù)隊(duì)伍為老人提供各項(xiàng)服務(wù)，服務(wù)人員工資、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格補(bǔ)貼等，又需要數(shù)萬(wàn)元的開(kāi)支。由于缺乏財(cái)政資金的支持，基層居家養(yǎng)老工作推進(jìn)困難。

（三）缺乏專業(yè)的服務(wù)平臺(tái)和服務(wù)人員。目前居家養(yǎng)老服務(wù)工作社會(huì)參與度較低，基本是在政府的主導(dǎo)下，依托社區(qū)，由社區(qū)工作人員具體負(fù)責(zé)，而目前社區(qū)承擔(dān)了街道和政府部門轉(zhuǎn)移的大量行政性工作，每個(gè)社區(qū)面對(duì)的居民對(duì)象平均為7880人（常住人口），而工作人員僅有5.8人。其工作本已超負(fù)，無(wú)法抽調(diào)專職人員開(kāi)展居家養(yǎng)老工作。同時(shí)，現(xiàn)從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要是“4050”下崗人員和農(nóng)民工，文化水平低，又未接受過(guò)正規(guī)、專業(yè)的培訓(xùn)，很難保證居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量，而服務(wù)質(zhì)量的高低又直接影響到老人及家屬對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)同感和接受度。

（四）缺乏配套政策和科學(xué)運(yùn)營(yíng)模式。居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的一種新形式，雖然我們已將其定位于整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，但就如何引導(dǎo)、扶持、規(guī)范其發(fā)展，缺乏整體的謀劃和思考，尚未出臺(tái)系統(tǒng)的、操作性較強(qiáng)的措施和辦法。市民政局在2006年出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，但以后未能在政策扶持、制度建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面有更細(xì)化和完善的配套文件，致使基層執(zhí)行起來(lái)比較困難。

三、幾點(diǎn)建議

（一）加大宣傳，提高社會(huì)認(rèn)知度

由于居家養(yǎng)老能實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，也是

成本最低、覆蓋面最廣、服務(wù)方式最靈活的養(yǎng)老方式，對(duì)促進(jìn)家庭和睦、社會(huì)和諧將起到重要作用。但由于該項(xiàng)工作剛剛起步，政府部門和社會(huì)層面對(duì)其缺乏了解。因此，要通過(guò)工作會(huì)議、新聞媒體、打造示范點(diǎn)等多種形式，加大宣傳力度，擴(kuò)大社會(huì)影響面，提高社會(huì)認(rèn)知度。通過(guò)擴(kuò)大宣傳，積極爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持；通過(guò)宣傳動(dòng)員，發(fā)動(dòng)社會(huì)各方面力量，共同投入到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來(lái)；通過(guò)宣傳引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變社會(huì)公民尤其是老年人的消費(fèi)觀念，引導(dǎo)他們從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老中走出來(lái)，接受社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)，享受幸福美滿的晚年生活。

（二）建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系

1、制定規(guī)劃，加強(qiáng)引導(dǎo)。充分發(fā)揮規(guī)劃引導(dǎo)的功能，制定全市及各區(qū)縣“十二五”居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并將其列入本級(jí)社會(huì)服務(wù)事業(yè)“十二五”規(guī)劃中，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)布局，穩(wěn)步實(shí)施。在中長(zhǎng)期規(guī)劃的指導(dǎo)下，分年度制定工作計(jì)劃，積極推進(jìn)和逐步完善本地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2、加大政府投入和政策扶持力度。一是加大政府投入力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是為老人服務(wù)的社會(huì)公益事業(yè)，是各級(jí)政府的應(yīng)盡之責(zé)，是公共政府的應(yīng)有之義。應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為政府公共財(cái)政支持范圍，列入財(cái)政年度預(yù)算，按各街道、各社區(qū)服務(wù)老人數(shù)量，核撥必要的工作經(jīng)費(fèi)。并通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)老人的年齡、經(jīng)濟(jì)狀況和身體健康狀況分類購(gòu)買服務(wù)。二是扶持一批居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體。按照政府職能轉(zhuǎn)變要求，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體承接，應(yīng)盡可能交給社會(huì)組織和企業(yè)去辦，通過(guò)市場(chǎng)化的方式運(yùn)作。由于居家養(yǎng)老服務(wù)工作屬于無(wú)利或微利行業(yè)，對(duì)社會(huì)資本沒(méi)有直接吸引力，必須依靠政府通過(guò)稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、提供場(chǎng)所、購(gòu)買服務(wù)等形式，引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)組織的加入。政府應(yīng)有意識(shí)培植、扶持一批居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體，幫助其壯大實(shí)力，提高專業(yè)水準(zhǔn)，打造服務(wù)品牌。三是對(duì)社區(qū)托老所或老年人日間照料中心設(shè)施建設(shè)給予資金補(bǔ)助?？筛鶕?jù)建設(shè)規(guī)模和服務(wù)人數(shù)，對(duì)每個(gè)社區(qū)托老所或老年人日間照料中心財(cái)政安排設(shè)施設(shè)備補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10-20萬(wàn)元，其余所需資金由社區(qū)負(fù)責(zé)籌集和募集，也可借助慈善組織、企業(yè)捐贈(zèng)等方式充實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)保障資金，實(shí)現(xiàn)多元化籌資。

3、建立組織機(jī)構(gòu)。一是各區(qū)縣成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理辦公室，主要負(fù)責(zé)制定居家養(yǎng)老服務(wù)政策，確立居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計(jì)劃，做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、綜合協(xié)調(diào)和指導(dǎo)監(jiān)督工作。二是各街鎮(zhèn)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，并配備專職人員，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主體，接受政府委托，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的具體組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)的遴選、社區(qū)老人的評(píng)估和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督工作。三是服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好服務(wù)人員的選派、管理、技術(shù)培訓(xùn)等工作，為老年人提供多層次多樣化的服務(wù)。

（三）搭建多層次多維度的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、建立區(qū)分對(duì)象、分類收取服務(wù)費(fèi)制度。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該實(shí)行政府主導(dǎo)，但并非政府包辦。應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，按照老人的經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、家庭成員的不同狀況，實(shí)行分類服務(wù)。一是無(wú)償服務(wù)，政府埋單。二是低償服務(wù),政府和老人共同埋單。三是有償服務(wù)，老人自己埋單。

2、依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，對(duì)不同類型的老年人群，提供多層次、多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

3、建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系。建議由各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站配備老年科大夫，為社區(qū)老年人建

立健康檔案，推行“家庭病床”服務(wù)。

（四）構(gòu)建工作人員職業(yè)體系

1、加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)。居家養(yǎng)老服務(wù)參與者的素質(zhì)直接關(guān)系到居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平。應(yīng)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，逐步建立職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，實(shí)行持證上崗制度。由于居家養(yǎng)老服務(wù)人員多為下崗職工和農(nóng)民工，且從事的又屬公益性崗位，人力社保部門應(yīng)將其作為政府免費(fèi)培訓(xùn)支持范圍。

2、服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)與解決大學(xué)生就業(yè)和下崗職工再就業(yè)工程對(duì)接。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，具有很強(qiáng)的就業(yè)容納力。按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1：10的比例計(jì)算，預(yù)計(jì)到2020年全市從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員將達(dá)到62萬(wàn)人，平均每年可增加就業(yè)崗位3萬(wàn)個(gè)。要努力吸納社會(huì)工作、老年護(hù)理、心理學(xué)等專業(yè)的大學(xué)生參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提升居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。同時(shí)，為下崗失業(yè)人員、享受城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開(kāi)辟就業(yè)渠道，對(duì)符合條件從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

3、解決工資福利保障。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員工資水平低，且大多數(shù)人員沒(méi)有享受到社會(huì)保障政策，加之工作量較大，許多人不愿意從事此項(xiàng)工作。因此，要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員報(bào)酬，結(jié)合職業(yè)資格認(rèn)證和職業(yè)水平鑒定，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇。將居家養(yǎng)老服務(wù)視為公益性工作崗位，對(duì)工作人員予以專項(xiàng)補(bǔ)貼，并享受各種社會(huì)保障政策以解決其后顧之憂，從而吸引更多的人加入到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來(lái)。

（供稿：社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處 李洋、王福敏）

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

東街社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

一、引言

我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對(duì)小夫妻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求;加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會(huì)化管理，使退休人員由過(guò)去的“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來(lái)城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實(shí)而迫切的任務(wù)，帶著這個(gè)問(wèn)題，我們陽(yáng)光雨家政服務(wù)中心對(duì)長(zhǎng)治市東街社區(qū)的居家養(yǎng)老有關(guān)調(diào)查做以總結(jié)和闡述。

二、東街社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

東街社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動(dòng)等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來(lái)越多，家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重。

三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況

(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，無(wú)子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無(wú)老人。

(二)生活來(lái)源。老年人生活來(lái)源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，個(gè)人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險(xiǎn)金生活的老人數(shù)量最寵大。

四、目前老年人生活中存在的問(wèn)題和困難

隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。

(一)生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開(kāi)始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。這種機(jī)能衰退問(wèn)題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

(二)各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問(wèn)題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對(duì)提高視力、助行類、聽(tīng)力輔助、居室無(wú)障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解聽(tīng)力有問(wèn)題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對(duì)象。但由于目前市場(chǎng)上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備不豐富，老年人生活帶來(lái)諸多不便。

(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒(méi)有固定的收入，生活來(lái)源主要靠子女接濟(jì)，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費(fèi)相當(dāng)?shù)纳?，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫(yī)療等上的開(kāi)支很少，對(duì)社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

(四).老年人日常生活中的主要困難。在對(duì)老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來(lái)講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購(gòu)物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日?；顒?dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買菜購(gòu)物和洗衣洗被成為主要的困難。

五、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求

我們?cè)谡{(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。

(一)老年人對(duì)社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來(lái)的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對(duì)由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購(gòu)物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

(二)老年人對(duì)健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問(wèn)題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、找辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對(duì)健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過(guò)一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

(三)老年人對(duì)精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過(guò)半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂(lè)、表演展示、繪畫(huà)、法律咨詢、心理咨詢、讀書(shū)讀報(bào)等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。

六、加強(qiáng)管理力度，組建為老服務(wù)隊(duì)伍

做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，關(guān)鍵要抓好為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。我們主要抓好三支隊(duì)伍建設(shè)。一是抓好居家養(yǎng)老服務(wù)管理者隊(duì)伍。二是抓好專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。三是抓好志愿者隊(duì)伍建設(shè)。

七、今后工作打算

做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人的生活質(zhì)量，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，因此我們要進(jìn)一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強(qiáng)為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的目的。

1、進(jìn)一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展已快半年，老年人的服務(wù)需求意識(shí)不強(qiáng)，自愿來(lái)社區(qū)參加活動(dòng)的老年人少，要求上門服務(wù)的老年人更少。因此要進(jìn)一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行宣傳報(bào)道，營(yíng)造社會(huì)敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。

2、充分整合社區(qū)資源。由于服務(wù)場(chǎng)地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動(dòng)場(chǎng)所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財(cái)力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務(wù)協(xié)議，免費(fèi)為老年人提供服務(wù)。

3、加強(qiáng)為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化的工作隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)。其次是大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，提高為老服務(wù)水平。并開(kāi)展“服務(wù)明星”的評(píng)選活動(dòng)，激發(fā)為老服務(wù)人員的工作熱情、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，使居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也可得到進(jìn)一步提升。

4、全面開(kāi)展上門服務(wù)。托老站日托、周托服務(wù)場(chǎng)地有限，居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的關(guān)鍵是做好上門服務(wù)。采取靈活的服務(wù)方式，上門服務(wù)人員要隨喊隨到。服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購(gòu)買、護(hù)理、康復(fù)、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購(gòu)物，陪同讀書(shū)、看報(bào)、看電視，甚至是陪同聊天

八、結(jié)語(yǔ)

居家養(yǎng)老是一項(xiàng)貼民心、暖人心的夕陽(yáng)工程，是老齡工作的重要內(nèi)容。黨的十八大報(bào)告中提出要加快推進(jìn)民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，這對(duì)居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點(diǎn)，我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務(wù)工作作為街道的民生工作來(lái)抓，更加自覺(jué)、更加堅(jiān)定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告(改)

關(guān)于彎腰樹(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

【摘要】我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”（一對(duì)小夫妻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩）家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求；加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會(huì)化管理，使退休人員由過(guò)去的“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，已是大勢(shì)所趨，未來(lái)城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在老齡工作部門面前的現(xiàn)實(shí)而迫切的任務(wù)，帶著這個(gè)問(wèn)題，景德鎮(zhèn)市老齡辦走進(jìn)昌江區(qū)森林社區(qū)進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老

對(duì)策

一、彎腰樹(shù)社區(qū)老年人口現(xiàn)狀。彎腰樹(shù)社區(qū)現(xiàn)有常住居民多少人，其中60歲以上老年人1060人，約占社區(qū)人口總數(shù)的18%;80歲以上老年人98人,約占老年總?cè)丝诘?.2%;空巢老人有3人，約占老年總?cè)丝诘?5.9%。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動(dòng)等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來(lái)越多，家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重。

二、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況。

（一）居住方式。一是老人（或與配偶）和兒女住在一起。二是老人（或與配偶）單獨(dú)居住，兒女在同一城市。三是老人（或與配偶）單獨(dú)居住，子女都在外地工作，打工。四是老人（或與配偶）單獨(dú)居住，無(wú)子女。五是老人（或與配偶）與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無(wú)老人。

（二）生活來(lái)源。老年人生活來(lái)源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，個(gè)人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險(xiǎn)金生活的老人數(shù)量最寵大。

（三）居家服務(wù)情況。目前社區(qū)有社區(qū)日間照料服務(wù)中心一個(gè)，由于規(guī)模小，經(jīng)費(fèi)不足，加之剛起步?jīng)]什么經(jīng)驗(yàn)，管理還不完善，站點(diǎn)幾乎沒(méi)有發(fā)揮什么作用，就算提供有償服務(wù)，大多數(shù)老年人沒(méi)有固定收入，自己無(wú)力承擔(dān)服務(wù)費(fèi)用。老年人口多，福利機(jī)構(gòu)少，床位有限，大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。處在被動(dòng)的養(yǎng)老境地。

三、目前老年人生活中存在的問(wèn)題和困難。隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。

（一）生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開(kāi)始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。這種機(jī)能衰退問(wèn)題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

（二）各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問(wèn)題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對(duì)提高視力、助行類、聽(tīng)力輔助、居室無(wú)障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽(tīng)力有問(wèn)題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對(duì)象。但由于目前市場(chǎng)上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當(dāng)奇缺，給老年人生活帶來(lái)諸多不便。

（三）多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，轄區(qū)內(nèi)多數(shù)是改制企業(yè)移交于社區(qū)管理，生活在社區(qū)的老年人部分是有退休金，而子女都是下崗失業(yè)人員，有時(shí)還需要父母給予救濟(jì)。所以用在健康、醫(yī)療等上的開(kāi)支很少，對(duì)社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

（四）老年人日常生活中的主要困難。在對(duì)老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來(lái)講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購(gòu)物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日?；顒?dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買菜購(gòu)物和洗衣洗被成為主要的困難。

四、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。我們?cè)谡{(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。

(一)老年人對(duì)社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來(lái)的照料成本很大，這讓子女和老人都很為難，相反，對(duì)由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購(gòu)物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

（二）老年人對(duì)健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生站成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生站上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問(wèn)題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、代辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對(duì)健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過(guò)一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

（三）老年人對(duì)精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過(guò)半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂(lè)、表演展示、繪畫(huà)、法律咨詢、心理咨詢、讀書(shū)讀報(bào)等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。

五、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策

（一）把居家養(yǎng)老服務(wù)納入“十二五”規(guī)劃，作為政府一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓。社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心，暖人心的夕陽(yáng)工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會(huì)化居家養(yǎng)老工作必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀，政府的推動(dòng)、引導(dǎo)作用，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和投入上給予大力支持。趁居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步之際，各級(jí)政府要迅速把居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入“十二五”規(guī)劃，作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)抓，在資金、政策上要大力扶持。鼓勵(lì)和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。加強(qiáng)社區(qū)老年人協(xié)會(huì)建設(shè)，積極探索老年人協(xié)會(huì)自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，發(fā)展志愿者隊(duì)伍。建議各級(jí)政府出臺(tái)相關(guān)政策，建立義工制度，動(dòng)員社會(huì)各界，積極加入到為老服務(wù)中來(lái)。

（二）政府要加大投入，最大限度為老人提供購(gòu)買服務(wù)。按政府分級(jí)負(fù)責(zé)，財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，由政府出資，購(gòu)買服務(wù)。依托社區(qū)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。通過(guò)由政府、中介組織無(wú)償或低償服務(wù)方式，組織志愿者隊(duì)伍、低齡老年人服務(wù)高齡老年人。為居家老人特別是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、臨終關(guān)懷。社區(qū)要建立健全轄區(qū)老年人明細(xì)檔案，為轄區(qū)老人提供應(yīng)急救助。商業(yè)飲食服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、日常生活用品經(jīng)銷單位，以及水電、燃?xì)?、電信、通訊、郵政等各服務(wù)行業(yè)及單位，要對(duì)行動(dòng)不便的高齡、殘疾、孤寡、“空巢”老人提供送貨上門服務(wù)。

（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實(shí)際情況，興建一批養(yǎng)老院。興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)。建議市、區(qū)聯(lián)合民政、建設(shè)等部門，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財(cái)政支持。搞好活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。根據(jù)實(shí)際情況，改建和興建美觀實(shí)用的室內(nèi)、室外活動(dòng)場(chǎng)所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書(shū)館、文化廣場(chǎng)等，提高利用率。整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源，實(shí)現(xiàn)資源共享。利用政府財(cái)政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴(kuò)大健身器械的種類，提高健身器械的質(zhì)量。

（四）社區(qū)要努力做好為老健康、日常照料、精神文化等服務(wù)工作。扎實(shí)做好為老健康服務(wù)工作，為老年人創(chuàng)造一個(gè)健康平臺(tái)。社區(qū)要經(jīng)常邀請(qǐng)醫(yī)療健康方面的專家，開(kāi)展針對(duì)老年人需求的各種健康講座，提高老年人對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)和能力。努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善社區(qū)日間照料服務(wù)，社區(qū)要為老年人提供全托和日托服務(wù)，對(duì)高齡老人、空巢老人開(kāi)展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵(lì)老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會(huì)、積極參與社區(qū)活動(dòng)，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動(dòng)駐地單位和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。

豐富老年人文體娛樂(lè)活動(dòng)。建議市、區(qū)二級(jí)政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人文化讀書(shū)讀報(bào)、表演展示、繪畫(huà)等方面的需求。同時(shí)，鼓勵(lì)、發(fā)動(dòng)和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會(huì)團(tuán)體、志愿者和家庭個(gè)人等積極參與。加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。開(kāi)設(shè)書(shū)法、音樂(lè)、繪畫(huà)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等課程，豐富老年學(xué)校課堂內(nèi)容。

（五）搞好老年產(chǎn)品的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。鼓勵(lì)和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，在社區(qū)為老年人提供方便快捷的各種服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。加大老年用品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度，建議各級(jí)政府制定鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場(chǎng)發(fā)展。如企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽(tīng)力輔助等各種輔助設(shè)備。加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。建議勞動(dòng)和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。

第四篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老問(wèn)題既是一個(gè)重要民生問(wèn)題，也是一個(gè)重大發(fā)展問(wèn)題，人口老齡化將成為未來(lái)時(shí)期我國(guó)基本的國(guó)情特征，“人口紅利”將轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭丝趥鶆?wù)”，XX年底，全縣戶籍總?cè)丝跒?1.5萬(wàn)人，其中60周歲以上老年人有3.91萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.4%；80歲以上老人有3910人，占總?cè)藬?shù)的1.24%；農(nóng)村60周歲以上老人3.13萬(wàn)人，占老年人口80%。隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷加速，更多的中青年人離開(kāi)農(nóng)村、離開(kāi)父母外出務(wù)工，使農(nóng)村空巢老人日益增多。到XX年底，我縣將有空巢老人1.4萬(wàn)左右，占老年人口總數(shù)的35.8%，老年人口的快速增長(zhǎng)，必將給我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

一、我縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來(lái)，我縣在合市鎮(zhèn)大耿村、左坊鎮(zhèn)清江村、陸坊鄉(xiāng)陸坊村、秀谷鎮(zhèn)徐坊村等村開(kāi)展了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)工作。一方面，一些行動(dòng)方便的老年人可以走出家門到居家養(yǎng)老服務(wù)站享受娛樂(lè)、健身等服務(wù)，消除了孤獨(dú)感；另一方面，為有些行動(dòng)不方便的老年人進(jìn)行上門服務(wù)，讓老年人在家中享受到生活照料、家政服務(wù)、法律援助等服務(wù)，取得了良好的社會(huì)效果，但在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)政策出臺(tái)、制度建 立和服務(wù)水平等方面還存在著不足。

一是在政策扶持方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》、《江西省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件精神，在行政村和較大自然村，要充分利用農(nóng)村大院、依托村委會(huì)等，建設(shè)日間照料中心，農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家、托老所、老年活動(dòng)站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并制定了城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎(jiǎng)補(bǔ)政策，對(duì)按規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)新建的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心每個(gè)補(bǔ)10萬(wàn)元左右。而我縣還沒(méi)出臺(tái)相應(yīng)配套的政策性文件，缺乏有效的政策支持和資金投入，致使我縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展不夠快、規(guī)模不夠大。

二是在制度建設(shè)方面有待進(jìn)一步健全。我縣居家養(yǎng)老方面的制度不健全，尤其在管理制度、服務(wù)對(duì)象建檔制度、居家養(yǎng)老服務(wù)工作考評(píng)制度和調(diào)研制度等方面還不夠健全和完善，影響了全縣居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理，目前，我縣居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還沒(méi)有真正地走上科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化的軌道。

三是在服務(wù)水平方面有待進(jìn)一步提高。目前，全縣共有居家養(yǎng)老中心4個(gè)，在為農(nóng)村老年人提供日常養(yǎng)老服務(wù)，但在服務(wù)水平方面參差不齊，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,基本上靠政府行政手段和志愿者“雷鋒”式服務(wù)開(kāi)展工作。而居家養(yǎng)老作為目前養(yǎng)老的主要方式,缺乏日間照料、精神慰籍、中午配餐等養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目,不能更好地滿足空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務(wù)需求。

四是在關(guān)愛(ài)空巢老人方面有待新探索。我縣在關(guān)愛(ài)空巢老人方面歷來(lái)重視，如：空巢老人可到居家養(yǎng)老服務(wù)中心參加有益身心的活動(dòng)，需要吃中飯的，中心為空巢老人提供2元的餐費(fèi)補(bǔ)貼、為空巢老人開(kāi)展義診、為空巢老人每月無(wú)償理發(fā)、不定期為空巢老人免費(fèi)維修水、電、氣灶、家用電器等，但還不能滿足空巢老人需求，目前，我縣在關(guān)愛(ài)空巢老人一塊沒(méi)有出臺(tái)專門的政策文件，空巢老人作為新時(shí)期農(nóng)村老人的主體部分，應(yīng)該得到更加有效的重視，在關(guān)愛(ài)空巢老人方面還有待探索和創(chuàng)新。

二、下一步工作打算：

一是強(qiáng)化管理，建立規(guī)范化的居家養(yǎng)老服務(wù)站。制定完善居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)項(xiàng)目；制定各項(xiàng)具體服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，做到服務(wù)行為規(guī)范化；制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估辦法，全面提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。通過(guò)登記評(píng)定、標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和信息化管理等，提高居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化水平，使老年人享受到更規(guī)范、更有效的服務(wù)。

二是夯實(shí)基礎(chǔ)，抓好新一批居家養(yǎng)老點(diǎn)建設(shè)。進(jìn)一步發(fā)展好一批新的農(nóng)村居家養(yǎng)老村，目前，瑯琚鎮(zhèn)厚山村、XX鄉(xiāng)靖思村、滸灣鎮(zhèn)彭家村、合市鎮(zhèn)田南村、對(duì)橋鎮(zhèn)旸田村、黃 通鄉(xiāng)前門村等村現(xiàn)都在建設(shè)當(dāng)中。

三是加大投入，壯大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老資金籌資能力，建立居家養(yǎng)老服務(wù)基金，接受企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人愛(ài)心捐助為居家養(yǎng)老服務(wù)籌集更多的資金，重點(diǎn)扶持發(fā)展一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位。

四是拓寬思維，深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。轉(zhuǎn)換思維模式，改變居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)社會(huì)主體感和責(zé)任感，努力擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，依托現(xiàn)有的各類資源，以服務(wù)站為基礎(chǔ)，以結(jié)對(duì)服務(wù)為主流，搞好居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、相關(guān)意見(jiàn)建議：

1、進(jìn)一步細(xì)化農(nóng)村居家養(yǎng)老的扶持政策，把居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)列入財(cái)政的經(jīng)常性預(yù)算項(xiàng)目，建立居家養(yǎng)老服務(wù)基金，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)賢達(dá)捐助養(yǎng)老事業(yè)，形成“政府資金+社會(huì)資本+慈善捐助資金”的養(yǎng)老資金籌措機(jī)制；根據(jù)服務(wù)容量、服務(wù)質(zhì)量給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼；將從事相關(guān)服務(wù)的人員納入公益性崗位，從而促進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

2、進(jìn)一步利用就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)政策和資源，加大居家養(yǎng)老服務(wù)人員的知識(shí)技能培訓(xùn)力度，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化、職業(yè)化。

3、進(jìn)一步科學(xué)謀劃養(yǎng)老事業(yè)，整合各種養(yǎng)老資源。在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、投入資金、培育市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面科學(xué)謀劃為老服務(wù)。

XX年11月8日

第五篇：月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

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月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

李兵（北京行政學(xué)院社會(huì)學(xué)部 博士）

張文娟（中國(guó)人民大學(xué)人口研究所 博士）

洪小良（北京行政學(xué)院社會(huì)學(xué)部 博士）

課題組成員 李紅兵 李兵 張文娟 孫廷俊 田穎 黃麗華 洪小良 杜鵬

摘要：本文在月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)出一個(gè)政策理論模

型，即“任務(wù)排序模型”，并在此理論指導(dǎo)下，開(kāi)展調(diào)查研究，構(gòu)建出一個(gè)較為

完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；任務(wù)排序模型；政策體系

前 言

北京作為我國(guó)的首善之區(qū)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的進(jìn)程中，人口老齡化的發(fā)展也十分迅速。據(jù)2005年北京市1％人口抽樣調(diào)查顯示，到2005年底，全市

常住老年人口224.3萬(wàn)，占全市常住人口的14.6%，老年人口的增長(zhǎng)速度快于總

人口的增長(zhǎng)速度。西城區(qū)老年人數(shù)量大，比重大，且發(fā)展速度快。2005 年西城

區(qū)的家庭規(guī)模僅 2.81 人（以 2005 年西城區(qū)數(shù)字代替）。月壇街道現(xiàn)有常住居民

123644人，其中60歲以上老年人26892人，約占老年人口總數(shù)的21.75%。其中

80歲以上老年人4123人約占老年總?cè)丝诘?5.3%，空巢老人有2439戶,3454人，約占老年總?cè)丝诘?2.8%。隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化的加劇，高齡老人和空巢

老人越來(lái)越多，家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。為探索和解決老年人居家養(yǎng)老的問(wèn)題，街道自 2004 年 8 月在汽南社區(qū)開(kāi)展“無(wú)圍墻敬老院”——居家養(yǎng)老服

務(wù)的試點(diǎn)，通過(guò)三年多的試點(diǎn)，初步形成了民間組織操作、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化

服務(wù)、社會(huì)力量參與、志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老運(yùn)行模式。

隨著人口老齡化和社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)的新問(wèn)題和新情況，我們需要在總結(jié)

成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，深入調(diào)研，摸清情況，提出針對(duì)性的，可操作性的，帶有方

向性的政策建議和意見(jiàn)，努力提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作水平。因此，開(kāi)展“月

壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要調(diào)查”，具有重大的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。

1、戰(zhàn)略意義

“十六大”以來(lái)，中央提出了“以人為本、科學(xué)發(fā)展觀”的科學(xué)理念和構(gòu)

建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措，特別是十六屆五中全會(huì)提出要在“十一五”期

間 “認(rèn)真研究制定應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策措施”，這是我們實(shí)際工作的指針和理

論依據(jù)。而我們基層工作者所面臨的任務(wù)就是如何將中央的精神，即促進(jìn)社會(huì)事

業(yè)發(fā)展，保障社會(huì)公平正義，建設(shè)和諧文化，完善社會(huì)管理，增進(jìn)社會(huì)團(tuán)結(jié)和睦

等各項(xiàng)具體工作的要求落到實(shí)處。因此，我們開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作和社區(qū)

居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，就是用實(shí)際行動(dòng)來(lái)體現(xiàn)和豐富中央精神，為貫徹落實(shí)

2006年2月國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》提供新鮮經(jīng)驗(yàn)。

2、現(xiàn)實(shí)意義

中共十六屆六中全會(huì)指出，“各級(jí)黨委要把和諧社會(huì)建設(shè)放在全局工作的 突出位置，把握方向，制定政策，整合力量，營(yíng)造環(huán)境，切實(shí)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

加強(qiáng)對(duì)社會(huì)建設(shè)重大問(wèn)題的調(diào)查研究，提高政策措施的針對(duì)性和有效性，解決好

本地區(qū)本部門影響社會(huì)和諧的突出矛盾和問(wèn)題。”目前，人口老齡化是月壇街道

所面臨的一個(gè)突出問(wèn)題，解決居家養(yǎng)老這一重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，將是月壇街道在和

諧社會(huì)建設(shè)中一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。正因如此，社區(qū)居家養(yǎng)老研究才具有挑戰(zhàn)

性，才有可能在政策上和工作方式上有所突破創(chuàng)新。因此，作為推動(dòng)社會(huì)事業(yè)和

老齡事業(yè)發(fā)展的基層部門，必須發(fā)揮首創(chuàng)精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央精神，集中力

量，加強(qiáng)前瞻性、超前性和開(kāi)拓性研究，力求在社區(qū)居家養(yǎng)老研究上有所突破，為提高月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作水平，為完善和充實(shí)西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政

策，為北京市和國(guó)家出臺(tái)居家養(yǎng)老政策提供建議和意見(jiàn)。

一 月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作回顧

月壇街道從2004年8月開(kāi)始在汽南社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)，在試點(diǎn)

過(guò)程中，以“無(wú)圍墻敬老院”為實(shí)踐理念打造居家養(yǎng)老服務(wù)的品牌，構(gòu)筑以滿足

“融合社區(qū)區(qū)域資源，提供規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為老服務(wù)”為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老體系。從

提出無(wú)圍墻敬老院的構(gòu)想到現(xiàn)在漸顯雛形，初步形成了政府支持，民間組織承辦、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)、社會(huì)力量參與、志愿者服務(wù)補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

運(yùn)行模式。

(一)、運(yùn)行機(jī)制

汽南社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐的核心就是以社區(qū)為依托的社會(huì)化居家養(yǎng)老。概括

講，就是通過(guò)政府的倡導(dǎo)和政策的引導(dǎo)，在一個(gè)社區(qū)或資源互補(bǔ)、服務(wù)半徑適當(dāng)

的相鄰社區(qū)中，通過(guò)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，經(jīng)紀(jì)養(yǎng)老服務(wù)資源，培育為老服務(wù)聯(lián)盟，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使社區(qū)養(yǎng)老趨于有效、有序、規(guī)模、規(guī)范，形成一個(gè)社區(qū)養(yǎng)

老生態(tài)體系，逐漸使專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、社會(huì)化、人文化的養(yǎng)老服務(wù)走進(jìn)老人家庭

和老人心中。

具體而言，無(wú)圍墻敬老院的運(yùn)行模式是由覆蓋全社區(qū)的、由敬老巡視員加

樓門組長(zhǎng)加志愿者構(gòu)成的老年服務(wù)需求獲知網(wǎng)絡(luò)，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)這樣一個(gè)具有法人資格和法律地位的區(qū)域資源經(jīng)紀(jì)平臺(tái)，協(xié)

會(huì)依據(jù)需求吸納包括無(wú)圍墻敬老院在內(nèi)的為老服務(wù)供應(yīng)商或機(jī)構(gòu)加盟，并逐漸滿

足老人需求，巡視員等監(jiān)督并向社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)反饋供應(yīng)商或機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量

和老人滿意度，再順次調(diào)整傳遞控制，形成良性運(yùn)轉(zhuǎn)的閉環(huán)體系。其中，服務(wù)支

持平臺(tái)就是無(wú)圍墻敬老院的站群建設(shè)。這其中熱線服務(wù)+居家服務(wù)+全托和日托服

務(wù)+活動(dòng)中心服務(wù)構(gòu)成社區(qū)養(yǎng)老體系，與之相對(duì)應(yīng)的熱線服務(wù)包括巡視員巡視、鄰里探望、96156的電話服務(wù)等。居家服務(wù)包括家庭病床和上門家政服務(wù)等，全

托和日托服務(wù)則主要是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點(diǎn)的整合，活動(dòng)中心服務(wù)是由文化活

動(dòng)站群中的各站點(diǎn)提供。

當(dāng)把汽南社區(qū)這一作法放大到月壇街道時(shí)，并不是月壇街道所轄26個(gè)社區(qū)的簡(jiǎn)單組合，而是整個(gè)月壇地區(qū)，各類養(yǎng)老服務(wù)資源以站群形式的疊加。這其中

站群就包括養(yǎng)老設(shè)施站群、健康醫(yī)療服務(wù)站群、家政服務(wù)站群、綜合服務(wù)站群。

不同功能的站群，根據(jù)需求和實(shí)際狀況確定在月壇地區(qū)的分布格局。譬如：月壇

地區(qū)的健康醫(yī)療服務(wù)站群就包括月壇社區(qū)衛(wèi)生十個(gè)站一個(gè)中心及 13 個(gè)單位衛(wèi)生

所站；家政服務(wù)包括四個(gè)加盟公司，分布在地區(qū)的四邊；綜合服務(wù)站群就包括了

月壇街道的所有社區(qū)服務(wù)中心，譬如，社區(qū)教育學(xué)校、愛(ài)心服務(wù)中心等社區(qū)服務(wù)

設(shè)施和站點(diǎn)。每一類站群都涉及對(duì)其相對(duì)專業(yè)化的管理。

在街道層面，在月壇地區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)下，成立了月壇居家養(yǎng)老服務(wù)中心，它

作為民辦非企單位，受街道委托，負(fù)責(zé)從地區(qū)層面優(yōu)化整合資源，規(guī)劃發(fā)展居家

養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，制定標(biāo)準(zhǔn)，了解需求，擬定規(guī)劃，培訓(xùn)隊(duì)伍等工作。其中包括通

過(guò)會(huì)員制的方式，不斷尋求更有效的技術(shù)手段，將服務(wù)資源和服務(wù)需求緊密地連

接起來(lái)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在月壇地區(qū)很難有相對(duì)集中、規(guī)模很大的敬老院，但能滿足老人

在社區(qū)就近參加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的站點(diǎn)，還有可挖掘和整合調(diào)整的空間。這些站點(diǎn)的床

位數(shù)基本上不超過(guò) 20 張，若單獨(dú)管理則很難形成規(guī)模，很難專業(yè)化，也很難在財(cái)政上持平乃至微利運(yùn)營(yíng)。我們現(xiàn)在將分散在三處的站點(diǎn)交由一個(gè)老年服務(wù)管理

機(jī)構(gòu)管理，有效地緩解了這個(gè)問(wèn)題，我們正新建的站點(diǎn)也將交由該機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

街道在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，逐步堅(jiān)持做到：設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、隊(duì)伍

建設(shè)專業(yè)化、服務(wù)程序規(guī)范化。

1、設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。街道設(shè)計(jì)老年住宅和建筑裝修建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做出設(shè)計(jì)規(guī)

劃。由市、區(qū)、街道共計(jì)投資二百多萬(wàn)元，建筑面積近千平米，集住養(yǎng)、送餐、健身、娛樂(lè)、文化等服務(wù)為一體的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站就完全應(yīng)用了這一建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)。

2、隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)化。首先是自身隊(duì)伍建設(shè)，街道現(xiàn)有居家養(yǎng)老專職工作人

員8人（兼職5人）、人才培訓(xùn)儲(chǔ)備70人。他們均經(jīng)過(guò)西城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

和民政局共同組織的培訓(xùn)或街道自由師資的專業(yè)培訓(xùn)。加盟機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的工作人員

除參加本單位的崗前培訓(xùn)外，在加盟機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的工作人員除參加本單位的崗前培

訓(xùn)外，在加盟后還納入到市、區(qū)、街道組織的各項(xiàng)培訓(xùn)中。

3、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的態(tài)度，街道

以政府購(gòu)買服務(wù)老人提供服務(wù)為切入點(diǎn)，建立了居家養(yǎng)老服務(wù)督導(dǎo)隊(duì)伍，他們主

要負(fù)責(zé)監(jiān)督各服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，了解老人需求、調(diào)解發(fā)

生問(wèn)題。在督導(dǎo)服務(wù)工作中，他們嚴(yán)格按照“四有”的管理制度，即：有記錄、有反饋、有調(diào)查、有評(píng)估，進(jìn)行嚴(yán)格有序的督導(dǎo)。

(二)、經(jīng)驗(yàn)概括

開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，需要把握好以下幾點(diǎn)：

1、準(zhǔn)確把握社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位，汽南社區(qū)“無(wú)圍墻敬老院”試

點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的普遍性在于從社區(qū)層面探索創(chuàng)新出協(xié)會(huì)興辦居家養(yǎng)老服務(wù)的組織模式，突破了傳統(tǒng)居委會(huì)組織社區(qū)服務(wù)模式，為社區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可借鑒的 經(jīng)驗(yàn)。因此，要結(jié)合和諧社區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步完善社區(qū)興辦居家養(yǎng)老服務(wù)的組織主

體地位。

2、從實(shí)際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務(wù)站群建設(shè)。汽南社區(qū)“無(wú)圍墻

敬老院”試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的特殊性在于其社區(qū)的老年人口構(gòu)成和需求比較突出，社區(qū)可

利用資源比較豐厚，社區(qū)黨組織和居委會(huì)作用顯著，有著其他社區(qū)不可比擬的優(yōu)

勢(shì)。因此，社區(qū)在設(shè)施建設(shè)上，要從實(shí)際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務(wù)站群

建設(shè)。站群設(shè)施重點(diǎn)應(yīng)解決的半自理和完全不能自理老人的服務(wù)，站群的項(xiàng)目服

務(wù)重點(diǎn)應(yīng)解決居家老人的服務(wù)。

3、充分發(fā)揮街道在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能和作用。充分挖

掘和發(fā)揮地區(qū)資源優(yōu)勢(shì)，把街道內(nèi)部的、轄區(qū)單位的、社會(huì)組織的，包括社區(qū)的 家庭的資源整合起來(lái)，為構(gòu)建地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系所用。積極培育骨干隊(duì)伍和

服務(wù)品牌，吸引更多的社會(huì)組織和項(xiàng)目進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)

老的覆蓋面，不斷提高老年人對(duì)居家養(yǎng)老的滿意度，不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)的能

力和水平。

(三)、思考

通過(guò)實(shí)踐，我們認(rèn)為，未來(lái)月壇街道的社區(qū)居家養(yǎng)老工作需要從以下幾個(gè)

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方面認(rèn)真加以完善：

1、最主要的是要建立一個(gè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老政策體系，并在這一政策體

系下開(kāi)展工作。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)由于其服務(wù)對(duì)象的特殊性，在實(shí)際操作中，存在著很大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。特別是服務(wù)的保險(xiǎn)問(wèn)題、個(gè)性化服務(wù)收費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)合理平衡等問(wèn)題，需要相關(guān)政策給以支持和保障。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)需要明確與規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

是一項(xiàng)全新的事業(yè)，服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步完善，要結(jié)合老人多種類型和多

種項(xiàng)目的服務(wù)需求，確定開(kāi)發(fā)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

4、居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)需要培育和加強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)水平取決于服務(wù)

隊(duì)伍建設(shè)的水平，培養(yǎng)和建立一批有愛(ài)心、有知識(shí)、有能力的高素質(zhì)的居家養(yǎng)老

管理和服務(wù)人員隊(duì)伍是當(dāng)前和今后的任務(wù)。

二 社區(qū)居家養(yǎng)老的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老工作離不開(kāi)理論指導(dǎo)和深入的調(diào)查研究。理論在社區(qū)居家養(yǎng)

老研究中起著重要作用，它是聯(lián)系經(jīng)驗(yàn)研究和政策的紐帶，老齡研究者應(yīng)該努力

創(chuàng)造理論模型，幫助老齡政策制定者提高政策水平。

(一)、概念闡述

人口老齡化迅速發(fā)展的一個(gè)重要的后果就是老年人的養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突

出：一方面，家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老功能日益減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面

臨巨大的壓力。而老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增多，但老年人習(xí)慣于既定的生活

方式和熟悉的社區(qū)居住環(huán)境，不愿離開(kāi)自己的家庭和社區(qū)到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)

老，從觀念上和心理上更愿意在家中接受各種養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，西城區(qū)人口

老齡化程度高，而發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老的資金和地域空間有限，不可能建設(shè)大規(guī)模的養(yǎng)

老院等社會(huì)福利設(shè)施，尤其是月壇這樣是一個(gè)中心地帶。因此，單靠政府的力量

來(lái)發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實(shí)的。在這樣一種情況下，積極開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服

務(wù)成為必然。居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老相比，具有投資少、覆蓋面

廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

綜合月壇街道三年多的社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐，參考其他城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老就是指通過(guò)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭、個(gè)人的參與和

投入，不斷加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和制度建設(shè)，改善社區(qū)居住環(huán)境，完善社區(qū)服

務(wù)功能，形成一個(gè)有效的社區(qū)服務(wù)體系，為居家老人提供各種所需的服務(wù)?？梢?/p>

說(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，解決城市老齡問(wèn)題的一個(gè)切實(shí)可行的

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有力舉措，符合社會(huì)前進(jìn)的方向。

根據(jù)定義，我們還必須明確，政府在制定和完善社區(qū)居家養(yǎng)老政策過(guò)程中，需要考慮以下兩個(gè)問(wèn)題：

1、政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中各

自發(fā)揮什么樣的作用？采取何種方式參與？具體用什么樣的辦法措施來(lái)解決社

區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題？

2、政府的作用。政府的職能是有限的，所以，當(dāng)談到政府在制定和實(shí)施老

齡政策中的作用時(shí)，我們還必須注意區(qū)分政府作為老齡政策的管理者和政府作為

老齡政策計(jì)劃的組織者的差異（參考Rosner,2003）。政府作為管理者和服務(wù)者，要區(qū)分執(zhí)行社區(qū)居家養(yǎng)老政策的市場(chǎng)行為和福利行為。即第一，政府組織針對(duì)老

齡問(wèn)題開(kāi)展一系列服務(wù)活動(dòng)。國(guó)家按照中央或地方的水平，直接提供服務(wù)。如果

服務(wù)的平等性被認(rèn)為是必不可少的話，政府組織活動(dòng)是一種切合實(shí)際的供給方

式。第二，政府強(qiáng)制公民關(guān)心自己的福利，并可能補(bǔ)貼付款，如養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療

保險(xiǎn)制度。但盡可能多地把貫徹和實(shí)施政策的機(jī)會(huì)留給市場(chǎng)，并對(duì)市場(chǎng)行為進(jìn)行

宏觀調(diào)控和干預(yù)。

(一)老年人生活中存在的問(wèn)題

1．影響老年人日常生活的主要生理機(jī)能問(wèn)題

為了掌握影響目前老年人生活狀況的主要生理機(jī)能問(wèn)題，我們將比較常見(jiàn)的幾種機(jī)能衰退癥狀分為：頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。

3．老年人最需要的服務(wù)

我們?cè)谡{(diào)查問(wèn)卷中將老年人的服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療健康和精神文

化服務(wù)

(三)健康服務(wù)需求

1.醫(yī)療護(hù)理資源的利用狀況

2.老年人對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求

3.對(duì)完善社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施需求

(四)精神文化需求

1.老年人對(duì)社區(qū)精神文化服務(wù)的需求

(一)核心任務(wù)

1、健康服務(wù)計(jì)劃

健康服務(wù)是老年人第一位的需要，該計(jì)劃包括：

（1）健康講座。充分利用社區(qū)“星光老年之家”等活動(dòng)場(chǎng)所，邀請(qǐng)醫(yī)療健

康方面的專家，開(kāi)展針對(duì)老年人需求的各種健康講座，提高老年人對(duì)疾病的預(yù)防

意識(shí)和能力。這項(xiàng)任務(wù)已經(jīng)開(kāi)展，下一步應(yīng)當(dāng)在內(nèi)容和形式上繼續(xù)豐富、深化和

擴(kuò)大。建議該任務(wù)主要由社區(qū)居委會(huì)組織，市、區(qū)、街道三級(jí)政府支持，市、區(qū)

衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合，同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

（2）努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。以社區(qū)衛(wèi)生站

為依托，建立和完善老年人健康檔案；建議由街道、社區(qū)配合，市、區(qū)衛(wèi)生部門

盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度，定期或不定期從大醫(yī)院派醫(yī)生到社

區(qū)衛(wèi)生站，方便老年人，特別是老年婦女看?。槐M可能滿足老年人合理的藥品需

求；更新社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)療器械。市勞動(dòng)保障盡快研究制定政策，提高老年人在 社區(qū)看病報(bào)銷的比例。

（3）建議市、區(qū)兩級(jí)政府出臺(tái)明確的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和培育社會(huì)組

織和企業(yè)興辦醫(yī)療健康護(hù)理業(yè)，健康護(hù)理業(yè)采取準(zhǔn)市場(chǎng)化或市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)方式。

服務(wù)內(nèi)容主要涉及陪同看病服務(wù)、家庭病床、專業(yè)健康護(hù)理、急救服務(wù)、代辦取

藥、體檢和康復(fù)等。貧困老年人的護(hù)理費(fèi)用可由市、區(qū)、街道三級(jí)政府全部或部

分承擔(dān)，采取準(zhǔn)市場(chǎng)化的運(yùn)做方式；其他老年人的護(hù)理需求可采取市場(chǎng)化運(yùn)做；

建議市、區(qū)衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合此項(xiàng)工作。同時(shí)，希望國(guó)家和市勞動(dòng)

保障局能夠研究和出臺(tái)政策，把家庭護(hù)理和家庭病床的費(fèi)用納入報(bào)銷范疇。這是

一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，但現(xiàn)在就要著手進(jìn)行。）進(jìn)一步完善貧困老年人的醫(yī)療救助制度。建議在鞏固已有成績(jī)的基礎(chǔ)

（上，市、區(qū)和街道三級(jí)政府提供政策和資金支持，市、區(qū)、街道三級(jí)民政、衛(wèi)生

和老齡部門相互配合，摸清貧困老年人的健康需求，積極探索建立貧困老年人醫(yī)

療救助的追蹤制度，探索實(shí)施貧困老年人醫(yī)療救助的準(zhǔn)市場(chǎng)化運(yùn)做機(jī)制。同時(shí)，考慮貧困邊緣老年人的醫(yī)療救助問(wèn)題。這項(xiàng)工作既是當(dāng)前任務(wù)，也是長(zhǎng)期任務(wù)。

2、日常照料服務(wù)計(jì)劃

這是老年人第二位的需求，具體包括：

（1）繼續(xù)完善社區(qū)日常登門巡視制度。由敬老巡視員加樓門組長(zhǎng)加志愿者

組成的巡視員隊(duì)伍，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)、為老服

務(wù)供應(yīng)商或機(jī)構(gòu)，逐漸滿足老人需求。巡視員監(jiān)督并向社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)反饋供應(yīng)商

或機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量和老人滿意度。加強(qiáng)社區(qū)民警與空巢老人的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)

空巢老人居住地的巡視，向社區(qū)民警提供重點(diǎn)空巢老人情況，以便為老人及時(shí)提

供救助。為更多的高齡空巢老人義務(wù)安裝了緊急求助鈴。同時(shí)，完善鄰里探望、志愿服務(wù)等。

（2）完善社區(qū)服務(wù)中心的功能。充分利用96156的電話服務(wù)，整合社會(huì)為

老服務(wù)資源，滿足老年人的照料需求。

（3）完善社區(qū)日間照料服務(wù)。整合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點(diǎn)為老年人提供全

托和日托服務(wù)。區(qū)、街、居各個(gè)層面都要建立溫情服務(wù)網(wǎng)，對(duì)高齡老人、空巢老

人開(kāi)展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛(ài)服務(wù)。鼓勵(lì)老人走出家門、步入社區(qū)、融

入社會(huì)、積極參與社區(qū)活動(dòng)，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動(dòng)駐地單位、轄區(qū)服務(wù)網(wǎng)

點(diǎn)和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。

（4）家政服務(wù)公司進(jìn)社區(qū)。為老年人提供保姆服務(wù)、小時(shí)工上門服務(wù)、家

庭房屋門窗和上下水修理、電器維修、上門做飯、代理購(gòu)物、協(xié)助洗澡、修理指

甲及修腳、理發(fā)等服務(wù)。為保證老年人的權(quán)益，建議街道和社區(qū)要對(duì)家政公司進(jìn)

行監(jiān)管，特別是保姆服務(wù)，要選擇守法經(jīng)營(yíng)、信譽(yù)好、服務(wù)周到的家政公司進(jìn)駐

社區(qū)，為老年人服務(wù)。同時(shí)也要保證家政公司的合法收益。

（5）送餐業(yè)務(wù)進(jìn)社區(qū)。不建議政府投資興辦針對(duì)老年人的配餐中心，即使

投資興建，也要在市、區(qū)和街道一級(jí)建，要考慮規(guī)模效應(yīng)。理想的辦法是，由街

道和社區(qū)向社會(huì)上的配餐公司發(fā)布需求信息，鼓勵(lì)和有選擇地吸引配餐公司為老

年人提供服務(wù)，配餐公司與老年人之間的供需關(guān)系則由配餐公司與老年人雙方具

體協(xié)商，街道和社區(qū)加強(qiáng)協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，保證雙方的利益。

（6）不斷滿足貧困老年人日常照料服務(wù)需求。政府采取補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)或

準(zhǔn)市場(chǎng)化的運(yùn)做方式，依托社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)、其他社會(huì)組織或公司，為貧困老年人

提供服務(wù)。

過(guò)去幾年，月壇街道這方面的工作已經(jīng)取得很大成績(jī)，下一步需要做的事

情就是鞏固、完善和提高。

3、精神文化服務(wù)計(jì)劃

這是老年人第三位的需求，具體包括：

（1）進(jìn)一步豐富文體娛樂(lè)活動(dòng)。建議市、區(qū)、街道三級(jí)政府提供政策資金

支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷

滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書(shū)讀報(bào)、表演展示、紡織繪畫(huà)和工藝制作

等方面的需求。同時(shí)，鼓勵(lì)、發(fā)動(dòng)和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會(huì)團(tuán)體、志愿者和家庭個(gè)人等積極參與。

（2）加強(qiáng)社區(qū)老年學(xué)校建設(shè)。開(kāi)設(shè)書(shū)法、音樂(lè)、繪畫(huà)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等課

程，豐富老年學(xué)校課堂內(nèi)容。

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（3）法律咨詢和心理咨詢。社區(qū)協(xié)調(diào)聯(lián)系，并提供場(chǎng)所，公檢法、律師事

物所、衛(wèi)生、高校、研究機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、志愿者組織等部門以及個(gè)人積極參與，滿足老年人各方面的咨詢需求。

（4）發(fā)揮駐地老年人才資源優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)發(fā)動(dòng)熱心社區(qū)活動(dòng)的老年人，特別

是行政機(jī)關(guān)退休的老人以及男性老年人，參與社區(qū)老年人精神文化服務(wù)活動(dòng)，促

進(jìn)社區(qū)融合和人際關(guān)系和諧。

(二)配套措施

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計(jì)劃

（1）養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實(shí)際情況，興建一批養(yǎng)老院。

興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合民

政、建設(shè)等部門，認(rèn)真規(guī)劃，科學(xué)論證，并予以財(cái)政支持。

（2）活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。在老社區(qū)有限的空間內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況，改建和興建

一定數(shù)量、美觀實(shí)用的室內(nèi)、室外活動(dòng)場(chǎng)所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書(shū)館、文

化廣場(chǎng)等，提高利用率。建議市、區(qū)和街道聯(lián)合建設(shè)、民政、文化、體育等部門，認(rèn)真規(guī)劃，并予以財(cái)政支持。

（3）整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源。如何將駐地單位的為老服務(wù)設(shè)施和資源納

入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，這是一個(gè)很大的難題，建議全國(guó)老

齡委匯同中央其他部委，以及市級(jí)委辦局，在社區(qū)建設(shè)框架內(nèi)，能夠拿出有效可

行的指導(dǎo)意見(jiàn)，以便基層落實(shí)。

（4）無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)。建議在“樓車”試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采用各級(jí)政府和駐

地單位投資，社會(huì)力量捐助等辦法，落實(shí)建設(shè)部的無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)要求。

（5）增加健身器械。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合建設(shè)、體育等部門，利用政府

財(cái)政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴(kuò)大健身器械的種類，提

高健身器械的質(zhì)量。

2、制度建設(shè)計(jì)劃

（1）繼續(xù)培育社會(huì)組織。鼓勵(lì)和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老

服務(wù)中來(lái)。建議中央和市兩級(jí)有明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。這項(xiàng)工作需要持久地開(kāi)展。

（2）繼續(xù)完善社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)制度建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮和加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)的 為老服務(wù)作用。區(qū)和街道在此項(xiàng)工作上應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一的部署。

（3）加強(qiáng)老年人協(xié)會(huì)建設(shè)。積極探索老年人協(xié)會(huì)自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中。建議民政部、全國(guó)老齡委和市民政局、老齡委兩級(jí)部門出盡快臺(tái)相關(guān)政策和指導(dǎo)意見(jiàn)。區(qū)和社區(qū)要加強(qiáng)對(duì)老年人協(xié)會(huì)的40

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管理和指導(dǎo)。

（4）發(fā)展志愿者隊(duì)伍。建議中央、市、區(qū)出臺(tái)明確的指導(dǎo)意見(jiàn)，建立義工

制度，動(dòng)員社會(huì)各界，積極加入到為老服務(wù)中來(lái)。

3、社區(qū)環(huán)境整治計(jì)劃

（1）治理小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。建議社區(qū)居委會(huì)組織社區(qū)志愿者、發(fā)動(dòng)老年人協(xié)

會(huì)清理垃圾。建議環(huán)保部門、街道和社區(qū)拿出有力措施，加大環(huán)保宣傳力度，出

資或要求物業(yè)增加垃圾桶數(shù)量，杜絕小區(qū)亂扔垃圾現(xiàn)象，進(jìn)一步規(guī)范寵物飼養(yǎng)行

為。

（2）社區(qū)內(nèi)停車場(chǎng)規(guī)劃。建議區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合建設(shè)、公安、城管、交

通和駐地機(jī)關(guān)事業(yè)單位等部門，拿出具體措施和辦法，解決老社區(qū)的停車位問(wèn)題，規(guī)范停車行為，讓出消防通道、急救通道和活動(dòng)場(chǎng)所，方便老您人行走、活動(dòng)，這項(xiàng)工作很難，但也要認(rèn)真考慮。

（3）保障交通安全。建議市、區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合交通、公安、城管等部

門，拿出切實(shí)可行的辦法，解決穿越小區(qū)公路的交通擁擠和交通安全問(wèn)題，方便

老年人出行。

(三)輔助政策

1、行政管理計(jì)劃

行政管理計(jì)劃主要針對(duì)老齡辦而言。

（1）定期報(bào)告制度，使各級(jí)政府、各相關(guān)部門及時(shí)了解社區(qū)居家養(yǎng)老工作的進(jìn)展情況，以便改進(jìn)工作。

（2）建立評(píng)估機(jī)制，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效率、質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估。

（3）完善數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，使其成為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的知識(shí)和信息寶庫(kù)。

（4）完善行政咨詢和專家咨詢制度。就社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題開(kāi)展咨詢活動(dòng)。

（5）科研計(jì)劃。加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老提供有益的意見(jiàn)和建議。建議由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，計(jì)生等部門參與。

2、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)計(jì)劃

所謂市場(chǎng)開(kāi)發(fā)計(jì)劃，就是如何培育市場(chǎng)，更多地利用市場(chǎng)機(jī)制發(fā)展社區(qū)居家

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（1）鼓勵(lì)和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，有難度，但前景看好。建議

政府從現(xiàn)在開(kāi)始，就著手培育。

（2）能否在老社區(qū)建大超市，方便老年人購(gòu)物。建議街道、社區(qū)聯(lián)合商務(wù)

部門，與商家聯(lián)系，進(jìn)行論證。

（3）促進(jìn)老年用品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。建議各級(jí)政府制定鼓勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進(jìn)老年用品市場(chǎng)發(fā)展。政府為商家提供老年人需求信息，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽(tīng)力輔助、操作器具、協(xié)

助吞咽設(shè)備等各種輔助設(shè)備。

（4）加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，增加就業(yè)。建議勞動(dòng)和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。

3、協(xié)調(diào)關(guān)系計(jì)劃

（1）協(xié)調(diào)街道與駐地單位的關(guān)系，協(xié)調(diào)社區(qū)與駐地單位的關(guān)系，特別是與

中央單位、北京市單位的關(guān)系。

（2）積極推進(jìn)退休人員的社會(huì)化管理工作，加強(qiáng)街道、社區(qū)居委會(huì)與社區(qū)

居民的聯(lián)系。

（3）明確社區(qū)居委會(huì)與物業(yè)公司職權(quán)劃分。加強(qiáng)政府對(duì)小區(qū)物業(yè)公司的指

導(dǎo)和監(jiān)管，協(xié)調(diào)社區(qū)居委會(huì)與物業(yè)公司的關(guān)系。

（4）促進(jìn)代際和諧。鼓勵(lì)家庭照料和子女照料。建議國(guó)家、市、區(qū)在這些

方面出臺(tái)相關(guān)政策。

輔助政策是一項(xiàng)需要從長(zhǎng)計(jì)議的工作，有難度，但值得去做。

(四)小 結(jié)

總之，一個(gè)完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系應(yīng)當(dāng)由以上三個(gè)部分、九項(xiàng)

計(jì)劃、三十九個(gè)條款組成。當(dāng)然，我們所初步構(gòu)建的這一體系，仍然有待于豐富

和完善，特別是針對(duì)女性老年人和高齡老年人的服務(wù)政策。我們下一步需要探討

和明確的問(wèn)題是：在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，哪些是需要政府做的，哪些是需要推

向市場(chǎng)和社會(huì)的等等。

結(jié)束語(yǔ)

發(fā)展老齡事業(yè)，解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題也已經(jīng)成為我們?cè)聣值涝诤椭C社會(huì)

建設(shè)過(guò)程中的重點(diǎn)任務(wù)之一。通過(guò)這次調(diào)查研究，我們力求提升社區(qū)居家養(yǎng)老服

務(wù)的工作水平，力求使社區(qū)居家養(yǎng)老工作有所突破，并步上一個(gè)新的臺(tái)階。通過(guò)

這次調(diào)查研究，我們也得出一些有益的結(jié)論。

1、構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系是開(kāi)展工作的關(guān)鍵所在。

過(guò)去，我們做了許多工作，但缺乏總結(jié)和概括。通過(guò)這次調(diào)研，我們初步形

成了一個(gè)適合月壇街道特點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系，不僅將已有的好的 經(jīng)驗(yàn)和做法總結(jié)納入進(jìn)來(lái)，還提出了一些新的舉措、思路和發(fā)展方向。我們認(rèn)為，這是一種政策上的創(chuàng)新。

2、加強(qiáng)老齡辦的職責(zé)是有效開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要保障。

從構(gòu)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系，我們可以看出：老齡辦并非可有可

無(wú)，老齡辦的重要作用是不可或缺的，老齡辦的職能是不可替代的。社區(qū)居家養(yǎng)

老工作不是一個(gè)部門就可以完成的，它需要各成員單位的配合和具體落實(shí)，而老

齡辦的主要職責(zé)是綜合協(xié)調(diào)、檢查督促和制定政策。建議強(qiáng)化老齡辦的工作職責(zé)，突出老齡辦在政府工作中的地位和作用。

3、通過(guò)實(shí)踐提出具有指導(dǎo)意義的理論是豐富政策研究的有益嘗試。

我們沒(méi)有沿用以往的做法，簡(jiǎn)單地搬用國(guó)外的學(xué)術(shù)理論來(lái)指導(dǎo)調(diào)研，而是根

據(jù)多年的實(shí)踐，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的摸索和思考，提出了能夠指導(dǎo)我們?cè)聣值郎鐓^(qū)居家

養(yǎng)老服務(wù)的理論，這是一種嘗試，更是理論上的創(chuàng)新。

4、探索社區(qū)居家養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制是今后努力的方向。

開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，我們必須明確，哪些是需要政府做的，哪些是

要交給市場(chǎng)和社會(huì)組織做的，哪些是要發(fā)揮家庭個(gè)人作用的。如何在社區(qū)居家養(yǎng)

老服務(wù)工作中，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，培育市場(chǎng)，發(fā)展社會(huì)組織，是今后要努力的方向。

總之，我們開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的目的，就是為了促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，讓更多的老年人共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。