第一篇：社區(qū)養(yǎng)老

1.家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會養(yǎng)老一般是指老人自費入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護理院等，得到相應(yīng)的醫(yī)療和照護服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。

2.社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式

[2]。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)。

3.參考文獻：《人口老齡化背景下我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究》

《社區(qū)養(yǎng)老模式的問題與對策》

《社區(qū)養(yǎng)老文獻資料整合》（都在百度文庫中可以直接找到）[3]

第二篇：社區(qū)養(yǎng)老工作總結(jié)

為順應(yīng)老齡化社會發(fā)展形式需要，更好地為社區(qū)老同志辦好事、辦實事，東風一村社區(qū)黨委牽頭，開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作?，F(xiàn)已初見成效，也得到了廣大老年朋友的積極擁護和支持，我們的主要做法是：

一、摸清底子，健全體系

1）深入調(diào)查研究，明確服務(wù)對象

為了了解社區(qū)養(yǎng)老對象的基本情況，社區(qū)開展了老年人狀況和需求的摸底調(diào)查工作，社區(qū)從收入狀況、現(xiàn)居住狀況、養(yǎng)老意愿、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目、收費標準等方面著手展開調(diào)查，并收集裝訂成冊。據(jù)統(tǒng)計，社區(qū)60周歲以上老人共921余人，其中60-69周歲之間的老人共501人，70-79周歲之間的老人共296人，80周歲以上的老人共124人，享受低保的老人有79人，空巢老人24人，對于開展居家養(yǎng)老服務(wù)持贊成態(tài)度的有750人，占老年人總數(shù)比例的85%。

2）建立健全各項制度和服務(wù)體系

首先，社區(qū)成立了專門的居家養(yǎng)老領(lǐng)導小組，主任任組長，副主任副書記任副組長，下設(shè)成員7人的領(lǐng)導機構(gòu)，還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，站長由德高望重的原市政協(xié)副主席楊太光親自擔任，下設(shè)常務(wù)副站長、成員共計十余人，明確了工作職責。此外，社區(qū)還成立了以居委會為中心，集醫(yī)療、衛(wèi)生、餐飲、超市、娛樂活動中心等于一體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年朋友提供最方便最快捷的生活服務(wù)。

其次，社區(qū)還成立了三支服務(wù)隊。一是老黨員志愿者服務(wù)隊。為身邊的困難老人提供力所能及的幫助；二是老年人健身文娛活動服務(wù)隊。為豐富老年人的文化生活，社區(qū)還專門開設(shè)了“東風心愉驛站”，為老年人提供棋牌、娛樂、看書看報等活動場地，并免費開放。社區(qū)組建了一支40余人的老年人文藝宣傳隊，完全由老年人自我組織，自我管理，每周四下午他們在社區(qū)市民學校里教唱歌曲，每天晚上7點30分左右就在“綠之園”排列舞蹈，打腰鼓，鍛煉身體，老有所樂！社區(qū)為他們添置了服裝，并提供了一定的資金支持。三是建立了醫(yī)療志愿者服務(wù)隊，由東風一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)工作者和社區(qū)內(nèi)的退休醫(yī)務(wù)工作者組成，并利用醫(yī)院的優(yōu)勢，為60歲以上的老年人建立了健康檔案；益豐大藥房還經(jīng)常性地來社區(qū)免費為糖尿病患者贈送藥品。42棟的蔡應(yīng)華老人，因患糖尿病多年，一直飽受折磨，社區(qū)與益豐大藥房聯(lián)系，為其辦理了一張“綠卡”，每年憑此卡可在各醫(yī)保定點藥店領(lǐng)取價值300來元的藥品。

二、開展活動，打造品牌

1）文體活動異彩紛呈

社區(qū)開辟的“心愉驛站”為老年人免費開放，老年朋友可在里面玩撲克、下象棋、打麻將，圖書閱覽室還可看書、看報；今年8月，為紀念建軍80周年，開福區(qū)宣傳部在濱江劇場組織大型文藝活動，社區(qū)老年娛樂隊自編自演的一首“罐子舞”迎得了全場觀眾的熱烈掌聲。9月，社區(qū)還與老百姓大藥房聯(lián)合舉辦了“迎奧運、創(chuàng)和諧振”趣味運動會，許多老年朋友都積極參加，做到老少同樂；九九重陽節(jié)還與“地奧”公司聯(lián)合舉辦了“慶十七大暨老年節(jié)地奧杯”棋牌比賽，每位參賽選手都贈送了紀念品，獲獎?wù)哌€發(fā)給了精美獎品，重陽節(jié)這天社區(qū)還特地看望慰問了轄區(qū)八旬高齡的空巢老人羅金屏，讓她渡過了一個愉快的節(jié)日。

2）義務(wù)服務(wù)活動如火如荼

國防科大醫(yī)院與社區(qū)黨委取得聯(lián)系，每周四來社區(qū)免費義診，為居民群眾量血壓，進行健康咨詢；益豐大藥房定期為社區(qū)糖尿病患者免費贈送藥品,端午節(jié)還提著米和油特地看望了轄區(qū)的幾位空巢老人；東風一村衛(wèi)生服務(wù)站建立了居民健康檔案，中秋節(jié)還耗資兩千余元看望慰問了特困老人和困難殘疾人；社區(qū)辦公樓下的“健康生活館”也長期為60歲以上的老年人提供免費量血壓，免費健康咨詢的服務(wù)。此外，社區(qū)還為廣大老年人提供家政服務(wù)，免費開設(shè)日常保潔、保姆介紹和親情陪護等項目服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)社會化是一個全新亟待探索的工作，在今后的日子里，我們還將加大宣傳力度，營造全社會關(guān)注老年人養(yǎng)老問題的良好氛圍，立爭把該項工作做大做實！

第三篇：社區(qū)養(yǎng)老工作總結(jié)

為順應(yīng)老齡化社會發(fā)展形式需要，更好地為社區(qū)老同志辦好事、辦實事，東風一村社區(qū)黨委牽頭，開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作?，F(xiàn)已初見成效，也得到了廣大老年朋友的積極擁護和支持，我們的主要做法是：

一、摸清底子，健全體系

1）深入調(diào)查研究，明確服務(wù)對象

為了了解社區(qū)養(yǎng)老對象的基本情況，社區(qū)開展了老年人狀況和需求的摸底調(diào)查工作，社區(qū)從收入狀況、現(xiàn)居住狀況、養(yǎng)老意愿、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目、收費標準等方面著手展開調(diào)查，并收集裝訂成冊。據(jù)統(tǒng)計，社區(qū)60周歲以上老人共921余人，其中60-69周歲之間的老人共501人，70-79周歲之間的老人共296人，80周歲以上的老人共124人，享受低保的老人有79人，空巢老人24人，對于開展居家養(yǎng)老服務(wù)持贊成態(tài)度的有750人，占老年人總數(shù)比例的85%。

2）建立健全各項制度和服務(wù)體系

首先，社區(qū)成立了專門的居家養(yǎng)老領(lǐng)導小組，主任任組長，副主任副書記任副組長，下設(shè)成員7人的領(lǐng)導機構(gòu)，還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，站長由德高望重的原市政協(xié)副主席楊太光親自擔任，下設(shè)常務(wù)副站長、成員共計十余人，明確了工作職責。此外，社區(qū)還成立了以居委會為中心，集醫(yī)療、衛(wèi)生、餐飲、超市、娛樂活動中心等于一體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年朋友提供最方便最快捷的生活服務(wù)。

其次，社區(qū)還成立了三支服務(wù)隊。一是老黨員志愿者服務(wù)隊。為身邊的困難老人提供力所能及的幫助；二是老年人健身文娛活動服務(wù)隊。為豐富老年人的文化生活，社區(qū)還專門開設(shè)了“東風心愉驛站”，為老年人提供棋牌、娛樂、看書看報等活動場地，并免費開放。社區(qū)組建了一支40余人的老年人文藝宣傳隊，完全由老年人自我組織，自我管理，每周四下午他們在社區(qū)市民學校里教唱歌曲，每天晚上7點30分左右就在“綠之園”排列舞蹈，打腰鼓，鍛煉身體，老有所樂！社區(qū)為他們添置了服裝，并提供了一定的資金支持。三是建立了醫(yī)療志愿者服務(wù)隊，由東風一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)工作者和社區(qū)內(nèi)的退休醫(yī)務(wù)工作者組成，并利用醫(yī)院的優(yōu)勢，為60歲以上的老年人建立了健康檔案；益豐大藥房還經(jīng)常性地來社區(qū)免費為糖尿病患者贈送藥品。42棟的蔡應(yīng)華老人，因患糖尿病多年，一直飽受折磨，社區(qū)與益豐大藥房聯(lián)系，為其辦理了一張“綠卡”，每年憑此卡可在各醫(yī)保定點藥店領(lǐng)取價值300來元的藥品。

二、開展活動，打造品牌

1）文體活動異彩紛呈

社區(qū)開辟的“心愉驛站”為老年人免費開放，老年朋友可在里面玩撲克、下象棋、打麻將，圖書閱覽室還可看書、看報；今年8月，為紀念建軍80周年，開福區(qū)宣傳部在濱江劇場組織大型文藝活動，社區(qū)老年娛樂隊自編自演的一首“罐子舞”迎得了全場觀眾的熱烈掌聲。9月，社區(qū)還與老百姓大藥房聯(lián)合舉辦了“迎奧運、創(chuàng)和諧振”趣味運動會，許多老年朋友都積極參加，做到老少同樂；九九重陽節(jié)還與“地奧”公司聯(lián)合舉辦了“慶十七大暨老年節(jié)地奧杯”棋牌比賽，每位參賽選手都贈送了紀念品，獲獎?wù)哌€發(fā)給了精美獎品，重陽節(jié)這天社區(qū)還特地看望慰問了轄區(qū)八旬高齡的空巢老人羅金屏，讓她渡過了一個愉快的節(jié)日。

2）義務(wù)服務(wù)活動如火如荼

國防科大醫(yī)院與社區(qū)黨委取得聯(lián)系，每周四來社區(qū)免費義診，為居民群眾量血壓，進行健康咨詢；益豐大藥房定期為社區(qū)糖尿病患者免費贈送藥品,端午節(jié)還提著米和油特地看望了轄區(qū)的幾位空巢老人；東風一村衛(wèi)生服務(wù)站建立了居民健康檔案，中秋節(jié)還耗資兩千余元看望慰問了特困老人和困難殘疾人；社區(qū)辦公樓下的“健康生活館”也長期為60歲以上的老年人提供免費量血壓，免費健康咨詢的服務(wù)。此外，社區(qū)還為廣大老年人提供家政服務(wù)，免費開設(shè)日常保潔、保姆介紹和親情陪護等項目服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)社會化是一個全新亟待探索的工作，在今后的日子里，我們還將加大宣傳力度，營造全社會關(guān)注老年人養(yǎng)老問題的良好氛圍，立爭把該項工作做大做實！

第四篇：社區(qū)養(yǎng)老工作總結(jié)

為順應(yīng)老齡化社會發(fā)展形式需要，更好地為社區(qū)老同志辦好事、辦實事，東風一村社區(qū)黨委牽頭，開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作?，F(xiàn)已初見成效，也得到了廣大老年朋友的積極擁護和支持，我們的主要做法是：

一、摸清底子，健全體系

1）深入調(diào)查研究，明確服務(wù)對象

為了了解社區(qū)養(yǎng)老對象的基本情況，社區(qū)開展了老年人狀況和需求的摸底調(diào)查工作，社區(qū)從收入狀況、現(xiàn)居住狀況、養(yǎng)老意愿、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目、收費標準等方面著手展開調(diào)查，并收集裝訂成冊。據(jù)統(tǒng)計，社區(qū)60周歲以上老人共921余人，其中60-69周歲之間的老人共501人，70-79周歲之間的老人共296人，80周歲以上的老人共124人，享受低保的老人有79人，空巢老人24人，對于開展居家養(yǎng)老服務(wù)持贊成態(tài)度的有750人，占老年人總數(shù)比例的85%。

2）建立健全各項制度和服務(wù)體系

首先，社區(qū)成立了專門的居家養(yǎng)老領(lǐng)導小組，主任任組長，副主任副書記任副組長，下設(shè)成員7人的領(lǐng)導機構(gòu)，還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，站長由德高望重的原市政協(xié)副主席楊太光親自擔任，下設(shè)常務(wù)副站長、成員共計十余人，明確了工作職責。此外，社區(qū)還成立了以居委會為中心，集醫(yī)療、衛(wèi)生、餐飲、超市、娛樂活動中心等于一體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年朋友提供最方便最快捷的生活服務(wù)。

其次，社區(qū)還成立了三支服務(wù)隊。一是老黨員志愿者服務(wù)隊。為身邊的困難老人提供力所能及的幫助；二是老年人健身文娛活動服務(wù)隊。為豐富老年人的文化生活，社區(qū)還專門開設(shè)了“東風心愉驛站”，為老年人提供棋牌、娛樂、看書看報等活動場地，并免費開放。社區(qū)組建了一支40余人的老年人文藝宣傳隊，完全由老年人自我組織，自我管理，每周四下午他們在社區(qū)市民學校里教唱歌曲，每天晚上7點30分左右就在“綠之園”排列舞蹈，打腰鼓，鍛煉身體，老有所樂！社區(qū)為他們添置了服裝，并提供了一定的資金支持。三是建立了醫(yī)療志愿者服務(wù)隊，由東風一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)工作者和社區(qū)內(nèi)的退休醫(yī)務(wù)工作者組成，并利用醫(yī)院的優(yōu)勢，為60歲以上的老年人建立了健康檔案；益豐大藥房還經(jīng)常性地來社區(qū)免費為糖尿病患者贈送藥品。42棟的蔡應(yīng)華老人，因患糖尿病多年，一直飽受折磨，社區(qū)與益豐大藥房聯(lián)系，為其辦理了一張“綠卡”，每年憑此卡可在各醫(yī)保定點藥店領(lǐng)取價值300來元的藥品。

二、開展活動，打造品牌

1）文體活動異彩紛呈

社區(qū)開辟的“心愉驛站”為老年人免費開放，老年朋友可在里面玩撲克、下象棋、打麻將，圖書閱覽室還可看書、看報；今年8月，為紀念建軍80周年，開福區(qū)宣傳部在濱江劇場組織大型文藝活動，社區(qū)老年娛樂隊自編自演的一首“罐子舞”迎得了全場觀眾的熱烈掌聲。9月，社區(qū)還與老百姓大藥房聯(lián)合舉辦了“迎奧運、創(chuàng)和諧振”趣味運動會，許多老年朋友都積極參加，做到老少同樂；九九重陽節(jié)還與“地奧”公司聯(lián)合舉辦了“慶十七大暨老年節(jié)地奧杯”棋牌比賽，每位參賽選手都贈送了紀念品，獲獎?wù)哌€發(fā)給了精美獎品，重陽節(jié)這天社區(qū)還特地看望慰問了轄區(qū)八旬高齡的空巢老人羅金屏，讓她渡過了一個愉快的節(jié)日。

2）義務(wù)服務(wù)活動如火如荼

國防科大醫(yī)院與社區(qū)黨委取得聯(lián)系，每周四來社區(qū)免費義診，為居民群眾量血壓，進行健康咨詢；益豐大藥房定期為社區(qū)糖尿病患者免費贈送藥品,端午節(jié)還提著米和油特地看望了轄區(qū)的幾位空巢老人；東風一村衛(wèi)生服務(wù)站建立了居民健康檔案，中秋節(jié)還耗資兩千余元看望慰問了特困老人和困難殘疾人；社區(qū)辦公樓下的“健康生活館”也長期為60歲以上的老年人提供免費量血壓，免費健康咨詢的服務(wù)。此外，社區(qū)還為廣大老年人提供家政服務(wù)，免費開設(shè)日常保潔、保姆介紹和親情陪護等項目服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)社會化是一個全新亟待探索的工作，在今后的日子里，我們還將加大宣傳力度，營造全社會關(guān)注老年人養(yǎng)老問題的良好氛圍，立爭把該項工作做大做實！

第五篇：社區(qū)養(yǎng)老新模式

養(yǎng)老模式華麗逆襲，社區(qū)居家式養(yǎng)老值得推廣

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老思想：老人自己在家養(yǎng)老；新型的居家養(yǎng)老模式：智能化社區(qū)養(yǎng)老，或者住在家中接受養(yǎng)老院一樣的服務(wù)，或者住在社區(qū)養(yǎng)老院接受更為專業(yè)的照顧。社區(qū)化養(yǎng)老模式推廣，家庭式養(yǎng)老院華麗逆襲，打破傳統(tǒng)居家養(yǎng)老思想，小型養(yǎng)老院探索社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是三無”老人。

居家養(yǎng)老拋開其表面的概念形式，本質(zhì)上僅僅屬于傳統(tǒng)在家養(yǎng)老方式的一種更新和進步。目前分為兩種形式：

第一，即傳統(tǒng)的在自己家養(yǎng)老，只是日常生活起居的照顧服務(wù)由原來的家人提供，到泛化為社會化服務(wù)（出現(xiàn)很多的社會服務(wù)機構(gòu)提供定點上門服務(wù)）。

第二，我們很多的社區(qū)內(nèi)部會有一些家庭型小型養(yǎng)老院，針對的也是附近一些老人，這也屬于一種居家養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老模式作為單獨的一種養(yǎng)老模式的提出，對比其它社會化的養(yǎng)老服務(wù)，有其獨特的優(yōu)勢，也有其自身的局限性。社會化養(yǎng)老是一種低成本的養(yǎng)老方式，而居家養(yǎng)老嚴格執(zhí)行起來會屬于一種高端的私人化養(yǎng)老服務(wù)。

家庭式小型養(yǎng)老院如何做好居家養(yǎng)老？

在我國要想更好的開展這一居家養(yǎng)老模式，第一要考慮到我們的國情，第二要考慮我們的傳統(tǒng)文化思想。這兩點需要我們具體做什么呢，需要細分養(yǎng)老市場。居家養(yǎng)老模式目前只是一個統(tǒng)籠的學術(shù)性研究概念，并不是一種可落地執(zhí)行的商業(yè)模式。所以針對您提出我們?nèi)绾胃瞄_展居家養(yǎng)老工作的問題，我的建議是：我們第一要明確我們的服務(wù)對象到底是哪一類老年人群？因為居家養(yǎng)老的老年人群是很廣泛的，我們要從這個大類里面分化出幾個明確的小類，先做哪一塊，再做哪一塊，每一個階段之間如何互相銜結(jié)、助力。另外在我們選擇的某一類老年人群里面，他們的需求又可以細分為哪些類？針對這些需求類別，我們需要整合哪些資源去滿足我們的目標群體？而您的實際優(yōu)勢和資源基礎(chǔ)又在哪里？經(jīng)過這幾個問題的相互碰撞，這樣我們就能明確我們到底需要做哪些工作，同時我們經(jīng)過前面工作的積累，我們會形成我們自己的商業(yè)模式，最終實現(xiàn)我們的業(yè)務(wù)拓展與快速增長、復制。

鶴壁市老壽星養(yǎng)老院將居家養(yǎng)老模式不斷擴展。

建院初期以所在社區(qū)為中心，向周圍社區(qū)發(fā)展，接納自理、半自理、不能自理等老人集中化養(yǎng)老，從家庭式養(yǎng)老院不斷走向社區(qū)化養(yǎng)老院。在不斷的模式和實踐中，以優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù)和始終不變的辦院宗旨，先已發(fā)展成一所較大型老年公寓，服務(wù)范圍從山城區(qū)不斷擴展到周邊地區(qū)，新區(qū)、鶴山區(qū)、淇縣、浚縣、安陽等地。我們將會以更飽滿的熱情、最專業(yè)的護理團隊服務(wù)老年人，為老年人提供一個溫馨的家園。

美國社區(qū)養(yǎng)老模式借鑒

全球社會對“社區(qū)養(yǎng)老”逐漸達成共識，打造“養(yǎng)老社區(qū)”成為趨勢。美國的社區(qū)居家養(yǎng)老是“品質(zhì)養(yǎng)老”的典范，其優(yōu)質(zhì)服務(wù)和品質(zhì)生活讓人產(chǎn)生快點老的感覺

近期全國人大常委會首次審議老年人權(quán)益保障法修訂草案，草案對養(yǎng)老重新定位，將現(xiàn)行法“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”?！熬蛹茵B(yǎng)老”的提出實際上是要實現(xiàn)從傳統(tǒng)的家庭照料到現(xiàn)代的社區(qū)照料、老年人的生活單位從家庭向社區(qū)的轉(zhuǎn)變。居家養(yǎng)老的實質(zhì)是社區(qū)養(yǎng)老。

在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，美國積累了豐富的經(jīng)驗。在美國，社區(qū)具備了強大的助老功能，使得美國老人能內(nèi)安其心、外安其身，實現(xiàn)“安養(yǎng)—樂活—善終”的老年生活目標，所以多數(shù)美國老人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。

美國社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)驗可資借鑒

美國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有幾種做法：

一是全托制的“退休之家”，設(shè)施完備，服務(wù)周到。設(shè)施包括了醫(yī)務(wù)室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)等。服務(wù)包括了就餐、打掃房間、組織活動、出行安排等。

二是日托制的“托老中心”，白天在中心活動，晚上回家休息。中心同樣設(shè)施完備，并提供星級服務(wù)。起居室一人一床，一人一房。還有閱覽室、保健室、活動室等。老年人除了不用為一日三餐操心外，還可以閱讀、交往、制作手工藝品，安度晚年。

三是組織“互助養(yǎng)老”。讓老年人結(jié)伴認對、互助養(yǎng)老。

四是提供上門服務(wù)。美國政府有一個福利性居家養(yǎng)老項目：由政府財政出錢，派家庭保健護士為有需要的老年人提供服務(wù)。家庭保健護士不同于保姆，她們不僅僅為老年人做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生，還得有護理知識。但前提是美國公民，有永久綠卡，才能享受這些待遇。移民美國的中國老人，一般是通過兒女申請拿到綠卡。老人居住年滿加入美國籍之后，就能享受美國老人們的一切待遇，每月七百多美元、住房保險等都是國家的事情。

美國家庭護理員制度支持了居家養(yǎng)老模式，真正有品質(zhì)、有保障的養(yǎng)老必須做到物質(zhì)保障、照料保障、醫(yī)護保障和精神保障“四位一體”。家庭護理員介于家政服務(wù)員與專業(yè)護士之間，主要工作就是照顧住在家里或住宅式護理中心的孤獨老人、傷殘人士、長期病患者等。例如，在紐約每個區(qū)都設(shè)有一個護理中心，護理員由該中心管理調(diào)配。中心根據(jù)老年人的健康狀況與自理能力，決定護理員在服務(wù)對象家的天數(shù)。一般情況下，老年人健康情況尚好，又有自理能力的，每周安排3天，護理員上午8時上班，下午6時下班，每天8至12小時；如果出現(xiàn)急病或意外傷害，護理中心會調(diào)整護理員工作的天數(shù)；對于健康情況不佳、又沒有自理能力的老年人，每天均有護理員陪伴在他們身邊。每天護理員到服務(wù)對象家上班時，即在那里打電話向護理中心報到，說明已經(jīng)到達服務(wù)對象家。同時護理中心的管理人員還經(jīng)常到服務(wù)對象家了解護理員的表現(xiàn)，并征求服務(wù)對象對護理員與護理工作的意見與建議，對于業(yè)績好的護理員及時予以表揚與獎勵，對于表現(xiàn)差的護理員給予適當?shù)呐u、教育或處罰。護理員一般每小時工資6至12美元，工資由護理中心支付，服務(wù)對象不需付錢。

美國還擁有目前世界最大的非營利性質(zhì)的老年照顧機構(gòu)“居家養(yǎng)老院”。在美國50個州有5000個社區(qū)分支機構(gòu)，擁有美國最龐大的義工隊伍，每天都有80萬至120萬名義工將100多萬份熱飯熱菜送到行動困難或者無法自己解決膳食問題的老人家中。

全球社會對“社區(qū)養(yǎng)老”逐漸達成共識，打造“養(yǎng)老社區(qū)”成為趨勢。美國的社區(qū)居家養(yǎng)老是“品質(zhì)養(yǎng)老”的典范，其優(yōu)質(zhì)服務(wù)和品質(zhì)生活讓人產(chǎn)生快點老的感覺。入托老年人根據(jù)自己的收入情況交費，差額部分由聯(lián)邦政府的財政補貼和社會捐贈彌補，從中體現(xiàn)了政府的養(yǎng)老責任和社會的人道關(guān)懷。

美國養(yǎng)老社區(qū)的四種類型

在美國，養(yǎng)老社區(qū)一般分為四類：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護理社區(qū)，以及持續(xù)護理退休社區(qū)。一般地，社區(qū)與醫(yī)院和專業(yè)護理機構(gòu)均有緊密合作。其中，生活自理型社區(qū)主要面向年齡在70-80歲之間、生活能夠自理的老人。生活協(xié)助型社區(qū)主要面向80歲以上、沒有重大疾病，但生活需要照顧的老人。社區(qū)提供包括餐飲、娛樂、保潔、維修、應(yīng)急、短途交通、定期體檢等基礎(chǔ)服務(wù)，并可通過付費方式享受其他生活輔助服務(wù)、以及用藥管理及阿爾茨海默病(老年癡呆癥或老年失智癥)的特殊護理。特殊護理型社區(qū)主要面向有慢性疾病的老人、術(shù)后恢復期的老人及記憶功能障礙的老人。社區(qū)內(nèi)設(shè)有專業(yè)護士，提供各種護理和醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)護理退休社區(qū)面向那些退休不久、當前生活能夠自理、但不想由于未來生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人。為了實現(xiàn)對入住老人的持續(xù)護理服務(wù)，此類社區(qū)一般是生活自理單元、生活協(xié)助單元與特殊護理單元的混合。

以上四種模式，生活協(xié)助型社區(qū)在過去幾年發(fā)展最快。目前，全美共有1900處持續(xù)護理退休社區(qū)(CCRC社區(qū))，但82%為非盈利性組織所有，其中，相當一部分是從傳統(tǒng)養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型而來的。對于盈利性的養(yǎng)老社區(qū)運營商來說，生活協(xié)助型社區(qū)的占比通常在50%以上，而CCRC社區(qū)占比一般不到10%。

我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的趨勢

老年人口的高齡化、空巢化和失能化是普遍的趨勢，我國80歲以上的高齡老人超過2000萬，失能、半失能老人約3300多萬，對社區(qū)照料的需求日益增大。老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里能找到安全感、歸屬感和親切感。依托社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)意義重大，是積極應(yīng)對少子老齡化、老年空巢化、空巢失能化的正確選擇。

我認為，我國社區(qū)養(yǎng)老模式包括了居家式社區(qū)養(yǎng)老、公寓式社區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)護型社區(qū)養(yǎng)老三種。多數(shù)長者的養(yǎng)老模式屬于居家式社區(qū)養(yǎng)老，生活在傳統(tǒng)社區(qū)中，養(yǎng)老的照料和情感支持主要來自家人和朋友；公寓式社區(qū)養(yǎng)老就是專門的老年公寓，有完備的養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)，可以為完全健康和沒有喪失自理能力的老年人提供專業(yè)的、個性化的養(yǎng)老服務(wù)；護理型社區(qū)養(yǎng)老屬于高齡社會發(fā)展階段會出現(xiàn)的養(yǎng)老社區(qū)，主要針對失能不能自理的老年群體，采取的是長期醫(yī)養(yǎng)護理模式，滿足的是老有善終的最后需求。

北京太陽城是目前我國養(yǎng)老住區(qū)的典范，也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的翹楚，是公寓式、會員制社區(qū)養(yǎng)老的先鋒，也是民政部推動的愛心護理工程300個基地中的示范基地。2011年，北京太陽城榮獲綠色養(yǎng)老住區(qū)先鋒獎，其老年住區(qū)宜老化、智能化、細節(jié)化的設(shè)計理念得到肯定。北京太陽城醫(yī)護型全程化(CCRC)養(yǎng)老住區(qū)對不同健康狀況的老年人采取了不同的養(yǎng)老策略：低齡健康老人大多以居家養(yǎng)老為主，半自理(介助)老人和不能自理(介護)老人以租賃式、醫(yī)養(yǎng)式的養(yǎng)老方式為主。太陽城醫(yī)院邀請專家醫(yī)生定期出診治療，使得銀齡公寓的老年人在家門口享受三甲醫(yī)院最好的醫(yī)療服務(wù)。高品質(zhì)服務(wù)的前提是高收費，所以這種養(yǎng)老模式只適合于經(jīng)濟條件較好的老人。

無論古今中外，“安養(yǎng)-樂活-善終”是養(yǎng)老三步曲，這也是老年生活的三個核心追求。目前，我國已經(jīng)提出建設(shè)老年友好型城市和老年宜居型社區(qū)的目標，還應(yīng)該朝老年友好型社會、老年安養(yǎng)型社區(qū)和老年樂活型家庭目標做出努力，提升居家養(yǎng)老的社區(qū)支持能力、增加居家養(yǎng)老的社區(qū)資源供給是著力點。我國更需要在傳統(tǒng)的社區(qū)中改善助老養(yǎng)老的功能，提高普通老年人居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，重視社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)護理功能和精神贍養(yǎng)功能。(作者為北京大學人口所教授)