第一篇：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的家庭護(hù)理措施有哪些

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的家庭護(hù)理措施有哪些

在平時(shí)伴隨著人們的生活壓力不斷增大，同時(shí)人們的生活方式不斷的改變，一些風(fēng)濕疾病的發(fā)病率在逐漸上升，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就是其中一種。那么患病后痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需要在日常采取哪些家庭護(hù)理措施來輔助治療減輕病痛呢？博粹堂毛順麟介紹。

（1）要定期就診，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)穩(wěn)定的病情出現(xiàn)異常情況就要盡快處理，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測自己的血尿酸水平和尿液的PH值。

（2）由于這種風(fēng)濕疾病的病情不是很容易就可以控制的，所以非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎病人還應(yīng)該積極防治相關(guān)疾?。涸S多相關(guān)疾病常與痛風(fēng)合并存在，如糖尿病，肥胖，高血脂和高血壓等，需積極進(jìn)行治療，這樣才能避免出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。

（3）在平時(shí)要重視通過一些有效的措施來促進(jìn)自己體內(nèi)的尿酸排出，每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，并服用碳酸氫鈉以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。低嘌呤飲食多為素食、蛋類、牛奶及膠質(zhì)類食物等。注意減少高嘌呤飲食如各種豆制品、動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、魚湯及牛肉等，尤其是發(fā)作期如此。

第二篇：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行自我護(hù)理

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行自我護(hù)理

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)導(dǎo)致的常見病癥，隨著生活水平的提高，患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的人也越來越多，為了避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎給患者帶來的傷害，患者一定要及時(shí)地進(jìn)行治療，并且在治療的同時(shí)，還要做好自身的護(hù)理工作。

博粹堂毛順麟介紹痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行自我護(hù)理時(shí)，要做到以下幾點(diǎn)：

1、注意合理的調(diào)配三餐。不健康的飲食會在一定程度上加重病情，所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)不進(jìn)高嘌呤飲食，如動物的心、肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味，體重超重者當(dāng)限制熱量攝入，必須限制飲酒或禁酒，避免加重痛風(fēng)。

2、保持一定的運(yùn)動。在生活中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者不要畏懼疼痛的癥狀而不運(yùn)動，這對關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)是無益的。所以痛風(fēng)患者要適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，同時(shí)還要避免勞累保持心情舒暢，及時(shí)消除緊張情緒。

3、處于特殊發(fā)病時(shí)期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要根據(jù)自己的病況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，尤其是在急性期患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時(shí)后可熱敷，注意避寒保暖，宜大量飲水迅速中止急性發(fā)作。為了防止復(fù)發(fā)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可長期服用小劑量秋水仙堿，也可服用小劑量丙磺舒。若有痛風(fēng)患者有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥那么一定要給以綜合治療。

第三篇：針灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

針灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

摘要：目的：分析與研究針灸療法對治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的臨床治愈效果，并探討具體的針對性療法。方法：自2012年6月至2013年9月，我院統(tǒng)共接收治療患有治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的病患60名，以隨機(jī)方式將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組治療方式選擇中醫(yī)針灸療法，對照組的患者主要采用口服吲哚美辛腸溶片的方式治療，觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀，對比治愈療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組完全治愈者25名，總的治療有效率是90%。對照組完全治愈者20名，總的治療有效率是80%。結(jié)論：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病使用中醫(yī)針灸療法或是使用吲哚美辛腸溶片都能夠取得一定的治療效果，但采用中醫(yī)針灸治療方式等夠取得更佳的治療成效，并且能夠避免藥物帶來的不良反應(yīng)，值得在臨床治療中推廣。

關(guān)鍵詞

針灸治療；急性痛風(fēng)性；關(guān)節(jié)炎；療效觀察

前言：

中老年人以及一些長期從事重體力活動的人一般正處于身體機(jī)能水平下降階段，此類人群中，大多數(shù)人的骨關(guān)節(jié)也都已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的退行性變癥狀，而且由于長期的身體損傷累積，受風(fēng)寒等意外疾病的誘發(fā)，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎成為身體疼痛疾病因素的主體疾病之一。本文通過對我院收治的60名患有性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者采取中醫(yī)針灸治療以及服用吲哚美辛腸溶片兩種方式進(jìn)行臨床診治，并對治療過程以及治療結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，作為治療對比依據(jù)以探究針對關(guān)節(jié)痛風(fēng)疾病的臨床療效，總體來說治愈效果比較理想，現(xiàn)將治療報(bào)告如以下形式闡述。

資料與方法

1．1

臨床資料

我院自2012年6月至2013年9月統(tǒng)共接收治療具有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的人患者60名，進(jìn)行診斷之前都根據(jù)中醫(yī)病診斷的一般標(biāo)準(zhǔn)(由國家中藥管理局制定)進(jìn)行了病情前期基礎(chǔ)診斷，最終全部患者均被確認(rèn)患有腰椎間盤突出疾病，60名患者中有男性40名，女性20名，年齡階段在29歲到68歲之間，病患的平均年齡為46.9歲，當(dāng)中患病時(shí)間最長者超過一年，患病時(shí)間較短的是一星期。

1.2

治療辦法

實(shí)驗(yàn)組以中醫(yī)針灸療法為主。醫(yī)生選擇針灸治療方法中的是溫針療法對患者進(jìn)行治療，主穴選擇關(guān)節(jié)局部炎癥較突出的絡(luò)脈，包括阿是穴和足三里陰等位置。用寬度2厘米，長度24厘米的艾條段，將其點(diǎn)燃之后插在銀針針柄部位，每個(gè)施針的穴位施溫針灸2

3壯，赤血時(shí)間大概為3半小時(shí)左右，并在之后留針半小時(shí)。以上施針治療每天一次，一療程共十天。

對照組主要服用吲哚美辛腸溶片，患者每天服用兩次，每次75毫克，服用十天。

1.3

治療效果評判的主要標(biāo)準(zhǔn)

1）

完全治愈：患者身體不再出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，可以完成一般日?；顒?，并且能夠投入正常生活與工作。

2）

治療顯效：病患經(jīng)過我院的針灸療法治療后，在進(jìn)行日?；顒又疗谥笈紶栆廊粫l(fā)生腰關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，基本能夠完成正常活動，且不影響正常的生活與工作。

3）治療有效：病患經(jīng)過我院治療后關(guān)節(jié)疼痛癥狀有明顯的緩解與減輕，活動依然受限，但有好轉(zhuǎn)跡象，并且已經(jīng)能夠參加到較為輕度的勞力工作中。

4）

治療無效：經(jīng)過全部針灸治療療程治療后，病患的關(guān)節(jié)疼痛癥狀依然明顯，身體體征以及腰部功能障礙問題等均沒有發(fā)生變化。

1.4

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用藥前后各指標(biāo)差異性比較采用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

結(jié)

果

本研究針對我院自20126月至2013年9月接受治療的患有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的60名患者進(jìn)行治療過程以及治療結(jié)果的詳細(xì)記錄，十天一療程，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)針灸治療，對照組服用吲哚美辛腸溶片，60名患有腰椎間盤突出疾病的患者中完全治愈者40名，占66.67%，治療顯效者12名，占20%，治療有效但未治愈者5名，占8.3%，無效者3名，占5%?？偟闹委熡行藬?shù)是57人，總治療有效率是95%。由治療結(jié)果表明，中醫(yī)針灸療法以及服用吲哚美辛腸溶片對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病都有有十分顯著的治療效果。

療效。

本院自2012年6月至2013年9月收治的60名急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療結(jié)果

完全治愈

治療顯效

治療有效但未治愈

無效

總有效

人數(shù)(人）

比例

（%）

75%

5%

5%

15%

85%

P

p＜0.05

實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床治療記錄對比

人數(shù)

完全治愈

治療顯效

治療有效但未治愈

無效

總有效

實(shí)驗(yàn)組

90%

對照組

80%

3討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)是因?yàn)橥饬σ蛩貙?dǎo)致身體組織受損甚至退化，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)麻等。該疾病主要集中發(fā)生于40歲到60歲左右的年齡階層中。目前針對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的治療一般采取中醫(yī)針灸療法以及服用吲哚美辛腸溶片的方式進(jìn)行治療處理，治療最終目的在于緩解、減輕以及消除病患的疾病疼痛困擾，避免疾病再次復(fù)發(fā)。選擇不同的治療手法可以取得不同的療效對。本研究中實(shí)驗(yàn)組的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者主要選擇溫針灸治療辦法，治愈率高達(dá)90%，且治愈過程較為輕松，患者受到的治療傷害較小。中醫(yī)專門的溫針灸療法可以通過施針入穴，讓患者受損部位活血化瘀，并且促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)炎癥緩解，從而更快地使得關(guān)節(jié)各個(gè)神經(jīng)的生理功能性恢復(fù)正常，進(jìn)而關(guān)節(jié)神經(jīng)生理功能。對照組的病患在整個(gè)療程中只要采用口服吲哚美辛腸溶片方式治療，治愈率為80%。治療研究過程以及研究結(jié)果表明，中醫(yī)針灸治療以及口服用藥方式在治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎疾病中都有有十分顯著的臨床治愈效果，能夠有效緩解病患關(guān)節(jié)疼痛病狀痛苦，并提高病患身體一般生理功能，投入正常生活與工作中患者功能的恢復(fù)。但采用中醫(yī)針灸方式能夠取得更高的治愈成效，且避免了病患因口服用藥引發(fā)的其他治療威脅，應(yīng)該在臨床治療中大力推廣針灸療法。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐麗;藏力學(xué);楊崇青;張超;佟強(qiáng);宋平;曹克光;;痛風(fēng)止痛合劑治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎126例臨床觀察[A];全國中藥研究與開發(fā)學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];2001年

[2]周惠成;張?zhí)K鳳;;急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[A];第四屆全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

[

第四篇：家庭護(hù)理

家庭傷口護(hù)理小方法

引導(dǎo)語：小傷口的處理并不難，然而處理不當(dāng)就很容易留下傷疤，更嚴(yán)重的還會因此交叉感染，導(dǎo)致感冒發(fā)燒。因此，傷口雖小，也要認(rèn)真對待。在日常生活中，一些錯(cuò)誤的傷口處理行為時(shí)常出現(xiàn)：

錯(cuò)誤一：什么都不做讓傷口風(fēng)干

讓傷口保持干燥是不對的，當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時(shí)，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動，傷口愈合時(shí)間變長。實(shí)驗(yàn)證明，小傷口在濕度濕潤的環(huán)境下，它的細(xì)胞再生能力與游移速度更快，復(fù)原能力也比在完全干燥的環(huán)境下快一倍之多。

錯(cuò)誤二：用自來水沖洗傷口

很多人劃傷后，首先想到的是用自來水沖洗，擠出臟血。但是，我們不建議自行用自來水沖洗傷口，尤其不能擠壓傷口，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致異物進(jìn)入更深，加重傷情。

錯(cuò)誤三：用雙氧水來消毒傷口

很多家庭主婦會用雙氧水來清洗傷口，然后用紅藥水來敷藥。殊不知，雙氧水可能對于傷口的一些愈合細(xì)胞來說是有毒性的，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。清潔寶寶的傷口的話最好使用純凈水或者到藥房買一些含鹽類的消毒藥水。

錯(cuò)誤四：把傷口包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)

傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好留有一定的空隙才對。

錯(cuò)誤五：把止血貼撕下來越快越好

把膠布、止血貼、綁帶類的東西撕下來的時(shí)候，也要把握好節(jié)奏，不能以速度衡量。過快的話可能會引起傷口的再次撕裂。你應(yīng)該慢慢地將膠布順著毛發(fā)生長的方向撕下來，如果膠布很難撕下來的話，你可以嘗試用酒精或者水在膠布的周圍輕拍，令粘合物有所松散。

不同的傷口不一樣的處理

傷口也分很多種，淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷??不一樣的傷口，也有不一樣的處理方式。

淺度擦傷：

如果是很淺的擦傷，注意要先把傷口用自來水或溫開水反復(fù)沖洗，再涂點(diǎn)紅藥水即可。然后每天涂紅藥水2-3次，同時(shí)最好去醫(yī)院注射1次破傷風(fēng)抗毒素。鈍器撞傷：

如果受到鈍器打擊或沖壓，皮膚未破，但局部有青紫的包塊，就是皮下發(fā)生了小血腫；輕的一般不要處理，如果是腸、腹、腰、關(guān)節(jié)或腦部等處受到較重挫傷，必須立即去醫(yī)院治療。

利器劃破：

如果是被刀、剪、玻璃等劃破皮膚，可在傷口上涂點(diǎn)紅藥水防止感染。如果手指被切傷，應(yīng)把手舉高，捏住指根兩邊，可以止住出血，在切傷處涂些紅藥水或在傷口周圍皮膚涂上碘酒、酒精，用干凈的布包扎好。

頭皮破傷：

如果傷口不大，可以按壓傷口處周圍的皮膚，就可止血；然后把頭發(fā)剃去或剪去，局部涂消毒藥水后包扎；破傷較大，必須去醫(yī)院處理。

另外，提醒有小孩子的家庭，為了預(yù)防孩子發(fā)生創(chuàng)傷。家庭中銳器如刀、剪、玻璃、斧頭等必須放在小孩拿不到的地方，平時(shí)教育孩子不要玩尖銳的東西，不要用嘴含著筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，發(fā)生創(chuàng)傷。

家庭簡易處理傷口的正確步驟

一般來說，處理小傷口可以有以下步驟，但是還是要根據(jù)具體情況一一分析。清潔傷口：

流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里，會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

止血：

不要認(rèn)為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點(diǎn)的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個(gè)硬一些的物體上壓迫創(chuàng)口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高于心臟，血會慢慢止住。止血困難，使用繃帶：

用硬物壓迫超過10分鐘，仍未止血的話，就應(yīng)該使用繃帶?？噹Э梢詭椭鷽]有閉合的傷口復(fù)原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時(shí)容易被摩擦，可以使用醫(yī)用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布，并保持干燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復(fù)原，需要縫合，以免感染。

處理血痂：

對于血痂，最好的方法就是什么都不要做。傷口結(jié)痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時(shí)候血痂會自動剝落的。

家庭小傷口護(hù)理必備物品

處理小傷口可不能無中生有，想要在“意外”的時(shí)候不慌不忙，那么在平時(shí)就要做好“準(zhǔn)備”，為家里添一個(gè)急救小藥箱吧！給小藥箱添上以下“成員”：創(chuàng)可貼、繃帶或大小不同的紗布、燙傷膏、生理鹽水、碘酒、酒精、棉簽、剪刀、鑷子、一次性的針管。

創(chuàng)可貼：

擦傷、割傷先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，然后將創(chuàng)可貼無菌面朝向傷口進(jìn)行粘貼有毛發(fā)的地方、關(guān)節(jié)活動的地方不要使用創(chuàng)可貼；另外，炎熱、潮濕的夏季不要給孩子的傷口使用創(chuàng)可貼

紗布：

擦傷、割傷先止住傷口出血，用碘酒或酒精清潔傷口，然后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定紗布包扎傷口不要過緊，弄臟要及時(shí)更換。

燙傷膏：

輕度燙傷的時(shí)候可以涂抹燙傷膏，能夠緩解疼痛，幫助傷害痊愈。生理鹽水：

作用最弱的消毒劑，但最安全。

碘酒：

擦傷、割傷及小膿皰碘酒主要用來清潔傷口，小擦傷、割傷及皮膚小膿皰，可以用棉簽或棉球蘸取少量碘酒涂在傷口表面，3～4次每日，記得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮膚及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)絕對不能用碘酒；不要讓碘酒在傷口處存留過久；對碘過敏時(shí)也不要使用。酒精：

對傷口都有一定的刺激性，酒精過敏者禁用，且要避免傷及眼睛，對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用。

棉簽、剪刀、鑷子、針管：

這些工具根據(jù)具體需求，靈活使用。

編后語：總之，不經(jīng)意的擦傷、刺傷、砸傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷也成為威脅他們健康和安全的一個(gè)隱患，了解好這些處理小傷口的知識，家里準(zhǔn)備充分，就能輕松應(yīng)對各種意外，呵護(hù)全家人的健康。

第五篇：一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理查房

一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理查房

時(shí)間：2013年5月30日 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室 主查人：柳秀英

主要內(nèi)容：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理 參加人員：內(nèi)五科護(hù)理人員

病例介紹：柳秀英，女，67歲，因“反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛20余年加重20余天”于2013年5月15日08時(shí)32分入院。

現(xiàn)病史:患者于20余年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)、雙掌指關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨起及夜間明顯，活動后稍好轉(zhuǎn)，無紅腫及皮溫增高，就診于本院門診，診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，予抗風(fēng)濕藥物治療，具體不詳，效果不佳。遂自行改服中藥治療，多地求中藥治療，具體不詳，效果欠佳，病情逐漸加重，3年前逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙足趾關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹畸形，活動受限，雙下肢輕度凹陷性浮腫，未規(guī)范就診。20余天前雙膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重，出現(xiàn)雙下肢浮腫，行走受限，服用曹清華藥物，效果不佳，今為求系統(tǒng)診治，遂就診于本院，以“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”收住我科。自起病以來，患者精神飲食差，睡眠差，體重?zé)o明顯變化，大小便正常。

既往史:既往體健，否認(rèn)高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、傷寒、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。

體查：體溫36.5℃ 脈率：86次/min 呼吸：20次/min 血壓：130/80mmHg 輔助檢查：結(jié)核抗體[2013-5-15 11:21:31]:結(jié)核抗體TBAbIgG:陰性;結(jié)核抗體TBAbIgM:陰性;血常規(guī)五分類[2013-5-15 11:21:36]:中性粒細(xì)胞百分比:80.0%↑;淋巴細(xì)胞百分比:14.9;平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量:25.9pg↓;凝血常規(guī)檢查[2013-5-15 11:38:56]:凝血酶原時(shí)間(PT):12.6;活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):26.4;肝功能、血糖、血脂檢查[2013-5-15 13:12:27]:肌酐:86.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑高尿酸血癥;球蛋白:44g/L↑;谷草轉(zhuǎn)氨酶（68U/L↑;甘油三脂:1.82mmol/L↑;總膽固醇:6.88mmol/L↑;低密度脂蛋白膽固醇:4.91mmol/L↑;氯:111mmol/L↑;類風(fēng)濕因子（RF）:77;C反應(yīng)蛋白:33.7;免疫球蛋白G:395mg/dL↓;鐵:6.52umol/L↓;腎功能、電解質(zhì)常規(guī)檢查[2013-5-15 1]:肌酐:86.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑;球蛋白:44g/L↑;氯:111mmol/L↑ 入院診斷 :

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

2、骨性關(guān)節(jié)炎

3、高脂血癥 針對以上問題提出相應(yīng)的護(hù)理問題、相關(guān)依據(jù)及護(hù)理措施

一、慢性疼痛 與長期關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān) 護(hù)理措施：

1、評估患者關(guān)節(jié)的疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，關(guān)節(jié)腫脹和活動受限的程度

2、創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，避免噪音刺激

3、采取合適的體位，避免疼痛部位受壓，如：膝下、足踝下墊小枕

4、指導(dǎo)患者使用放松技巧，轉(zhuǎn)移注意力

5、注意保暖、避免寒冷、潮濕加重關(guān)節(jié)疼痛，指導(dǎo)患者起床時(shí)用溫水洗臉、手，晚上用熱水泡腳

6、遵醫(yī)囑給予消炎止痛藥

二、軀體移動障礙 與關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作、功能障礙有關(guān) 護(hù)理措施：

1、增強(qiáng)病人及家屬的安全意識，穿防滑鞋防跌傷

2、加強(qiáng)巡視病房，必要時(shí)協(xié)助患者活動，保證病人的安全

3、當(dāng)疼痛與活動有關(guān)時(shí)使用輔助工具

4、制定活動計(jì)劃，避免在關(guān)節(jié)疼痛明顯是治療、實(shí)驗(yàn)或檢查

5、鼓勵(lì)病人在急性后期加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，避免長時(shí)間不活動

三、有廢用綜合癥的危險(xiǎn) 與關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作疼痛和功能障礙有關(guān)

護(hù)理措施：

1、急性期以臥床休息為主，癥狀減輕后進(jìn)行四肢的主動或被動運(yùn)動

2、緩解期每天定期做全身或局部相結(jié)合的關(guān)節(jié)運(yùn)動

3、功能鍛煉遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，鍛煉前應(yīng)充分準(zhǔn)備活動，強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛加重為主

四、預(yù)感性悲哀 與疾病久治不愈、關(guān)節(jié)可能致殘、生活質(zhì)量下降有關(guān)

護(hù)理措施：

1、加強(qiáng)心理護(hù)理，向患者介紹成功病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

2、鼓勵(lì)患者多參加集體活動，提高患者自我護(hù)理的能力，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理

3、鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的感受

五、知識缺乏 與對疾病相關(guān)知識不了解有關(guān)

護(hù)理措施：

1、對患者進(jìn)行疾病知識教育，使病人對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的意義和過程有一定的了解，能主動避免誘因

2、多向患者講解有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的知識

3、正確指導(dǎo)病人用藥方法和注意事項(xiàng)，提高病人藥物治療的依從性

4、教會病人自覺進(jìn)行肢體活動及關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法，防止肢體廢用綜合癥，教育病人適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、堅(jiān)持服藥

六、有受傷、跌倒的危險(xiǎn) 與患者關(guān)節(jié)活動障礙有關(guān)

護(hù)理措施：

1、告知患者上下樓梯時(shí)扶扶手，或有他人攙扶

2、囑患者勿單獨(dú)外出，應(yīng)有他人陪同

健康指導(dǎo)

1、合理飲食，以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)維生素、含鉀鈣豐富的食物為宜。忌辛辣刺激性食物

2、避免寒冷、潮濕、感染、過勞等誘發(fā)因素，保持情緒樂觀、開朗，保證良好的睡眠

3、遵醫(yī)囑堅(jiān)持正確服藥，了解藥物的副作用，提高藥物的依從性

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉

用藥的護(hù)理

1、來氟米特治療的護(hù)理

其常見副作用有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹等。在使用過程中定期復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能、血沉

2、非甾體抗炎藥治療的護(hù)理

讓患者了解此類藥能引起胃腸道副作用，如惡心、嘔吐及胃粘膜的損傷。要求患者飯后服用，并在餐前加服胃黏膜保護(hù)劑

3、糖皮質(zhì)激素治療的護(hù)理

糖皮質(zhì)激素口服或關(guān)節(jié)腔局部應(yīng)用可減輕外周關(guān)節(jié)的滑膜炎，在使用過程中監(jiān)測血糖、血壓的變化，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。不可隨意停藥或減量。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生

4、關(guān)節(jié)腔注射后的護(hù)理

（1）觀察針孔滲血及疼痛情況（2）臥床休息4-6h后再下地活動

（3）觀察注射部位有無皮疹、瘙癢、紅腫、發(fā)熱等狀況（4）注射部位2h內(nèi)不可沾水

（5）2天內(nèi)局部不能涂藥或貼藥膏，以免發(fā)生感染（6）3天以后逐漸加強(qiáng)功能鍛煉

（7）2周內(nèi)避免患部承受過度的重量負(fù)荷、屈膝蹲踞、單腳站立、跳躍等姿勢或動作