第一篇：急腹癥護(hù)理措施

1.手術(shù)療法

依照病人的病理?yè)p害輕重、病情及全身情況決定是否進(jìn)行緊急手術(shù)或待機(jī)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)伴有嚴(yán)重休克的急腹癥，應(yīng)在搶救休克的同時(shí)積極進(jìn)行腹部原發(fā)病灶的處理，切不可先抗休克再手術(shù)，以免延誤時(shí)機(jī)，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

2.非手術(shù)療法的護(hù)理措施

1）體位： 急腹癥患者宜采用半臥位（伴休克者除外），此臥位能使腹腔滲液積聚在盆腔，便于局限、吸收或引流。伴休克宜采用休克體位（仰臥中凹位或平臥位）。

2）“四禁”：外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷之前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”即禁食、禁飲、禁灌腸、禁用止痛藥。

3）控制飲食及胃腸減壓：對(duì)采用非手術(shù)療法者，可給流質(zhì)或易消化的半流質(zhì)飲食，但必須嚴(yán)格控制進(jìn)食量。對(duì)胃腸穿孔，已出現(xiàn)腸麻痹等病情較重者，必須禁食，以免加重腹腔內(nèi)積氣、積液。胃腸減壓，可通過(guò)減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁的血運(yùn)，減少胃腸內(nèi)容物破入腹腔等，利于炎癥的局限及胃腸功能的恢復(fù)。

4）確定補(bǔ)液計(jì)劃：急腹癥患者都伴有不同程度的體液丟失，嚴(yán)重者伴有休克。所以，應(yīng)根據(jù)疾病異常損耗量和人體生理需要量，結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查確定補(bǔ)液計(jì)劃以糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，嚴(yán)重者還應(yīng)補(bǔ)血漿、白蛋白、全血等膠體。

5）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素：一般采用廣譜抗生素，主張聯(lián)合用藥。

6）鎮(zhèn)靜止痛：對(duì)診斷已經(jīng)明確的患者，可給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑，幫助安定情緒，解除疼痛，但必須觀察止痛藥的副作用，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。但對(duì)診斷不明的患者，切忌用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，貽誤搶救。

7）嚴(yán)密觀察病情變化

第二篇：外科急腹癥的臨床觀察與護(hù)理

外科急腹痛的臨床觀察與護(hù)理

[摘要] 通過(guò)對(duì)外科急腹癥患者的觀察與護(hù)理探討，回顧性分析外科急腹癥病例的病情觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，得出結(jié)論：精心的觀察和護(hù)理是急腹癥患者治療取得良好效果的有力保障。

[關(guān)鍵詞] 急腹癥；觀察；護(hù)理

外科急腹癥以急性腹痛為突出表現(xiàn)，是一組發(fā)病急、變化快、需要緊急處理或手術(shù)的急性腹痛疾病，容易與內(nèi)科、婦科等科室的急性腹痛產(chǎn)生混淆，需要做好鑒別，一旦觀察不仔細(xì)延誤診斷，治療方法不當(dāng)，將會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害甚至死亡。因此，對(duì)急腹癥患者的觀察與護(hù)理顯得尤為重要。護(hù)士應(yīng)密切觀察判斷病情，及時(shí)作出相應(yīng)處理，進(jìn)行恰當(dāng)護(hù)理，有利于患者的早日康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。、密切觀察判斷病情

1.1 生命體征的觀察傾聽(tīng)患者主訴，準(zhǔn)確收集病史，測(cè)量T、P、R、BP等，記錄液體出入量，分析判斷疾病的嚴(yán)重程度。如寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作時(shí)，常是菌血癥特征；同時(shí)伴有黃疸和低血壓，多為急性梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)。如脈搏細(xì)弱，很可能有腹膜炎或內(nèi)出血；血壓下降、脈壓差小、呼吸急促等是病情加重的表現(xiàn)。對(duì)有休克癥狀的患者需要快速建立靜脈通路并保持通暢，取休克臥位，注意保暖。

1.2 皮膚黏膜的觀察皮膚出現(xiàn)蒼白、濕冷可能為休克的預(yù)兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮膚鞏膜黃染提示有膽管梗阻；嚴(yán)重急性胰腺炎病例，可在腰部、臍部出現(xiàn)青灰色斑塊或在背部及臀部呈棕黃色、紫色淤斑。

1.3 姿勢(shì)與體位腹痛時(shí)由于病理改變，患者會(huì)出現(xiàn)特有的姿態(tài)體位，如潰瘍病穿孑L者常彎腰屈膝，不敢做呼吸運(yùn)動(dòng)或拒絕按腹；梗阻性絞痛患者常坐臥不安或滿床翻滾；胰腺癌患者則往往會(huì)采取前傾位或俯臥位以減輕疼痛。

1.4腹部體征的觀察觀察腹部體征，注重了解腹痛性質(zhì)和位置，并注意壓痛、反跳痛、肌緊張的范圍、程度變化及腸嗚音的改變。如胃十二指腸急性穿孔多發(fā)生在中上腹部，常突然發(fā)生并呈刀割樣劇痛；轉(zhuǎn)移性右下腹固定麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛為闌尾炎；持續(xù)、廣泛性劇痛伴腹肌緊張或板樣強(qiáng)直多為急性彌漫性腹膜炎。但小孩、老年人對(duì)疼痛定位不明確，含糊不清，有探索快樂(lè)教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用時(shí)已形成腹膜炎，但無(wú)明顯的腹肌緊張，當(dāng)出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張時(shí)，病情已到了很?chē)?yán)重的程度。因此護(hù)士對(duì)每一個(gè)患者的觀察非常重要，不要放過(guò)一個(gè)對(duì)診斷有價(jià)值的任何細(xì)小反應(yīng)及細(xì)微的變化。

1.5 胃腸道癥狀的觀察 惡心、嘔吐是外科急腹癥的常見(jiàn)癥狀，且多在腹痛之后出現(xiàn)。對(duì)有嘔吐、腹瀉者要注意觀察其顏色、量、性質(zhì)、氣味等。若惡心、嘔吐明顯，可考慮高位腸梗阻、急性胃腸炎可能；如便秘同時(shí)伴有不排氣，則是腸梗阻表現(xiàn)；若嘔吐同時(shí)帶有血便應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻或腸系膜動(dòng)脈栓塞的可能。

2． 心理護(hù)理 掌握與急腹癥患者溝通的技巧十分重要，因?yàn)榛颊咛幱谑滞纯嗲覠┰隊(duì)顟B(tài)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通能消除患者的恐懼心理，使患者配合診療和護(hù)理。護(hù)士應(yīng)注意患者心理變化，做好心理護(hù)理。

3．疼痛護(hù)理 對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對(duì)已決定手術(shù)的患者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情；外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

4． 胃腸減壓 急腹癥患者根據(jù)病情大多需禁食、胃腸減壓，可減輕消化道的積氣積液，緩解消化道梗阻，對(duì)消化道穿孔患者可避免消化液進(jìn)一步漏人腹腔，減輕腹腔污染。護(hù)理時(shí)要保持胃腸減壓有效的負(fù)壓吸引，并需輸液以維持水電酸堿平衡。

5． 配合完成輔助檢查動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果變化，協(xié)助作好X線、CT、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查。

6．做好術(shù)前準(zhǔn)備 大多數(shù)外科急腹癥需要手術(shù)治療，應(yīng)迅速配合醫(yī)師做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好配血、備皮、術(shù)前用藥、氧氣吸人等工作，并迅速與手術(shù)室聯(lián)系。

7． 術(shù)后護(hù)理 多數(shù)急腹癥是在緊急狀態(tài)下手術(shù)的，術(shù)后易發(fā)生各種并發(fā)癥，需高度重視術(shù)后護(hù)理。

7．1 繼續(xù)觀察生命體征術(shù)后嚴(yán)密《傳染病護(hù)理》課程改革對(duì)培養(yǎng)學(xué)生_實(shí)踐智慧_的作用監(jiān)測(cè)生命體征，尤其對(duì)于病情危重、手術(shù)復(fù)雜、血壓不穩(wěn)定、用心電監(jiān)護(hù)者，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)術(shù)后出血的發(fā)生。

7．2 引流管的護(hù)理部分急腹癥患者術(shù)后帶有許多引流管如腹腔引流管、導(dǎo)尿管、胃管氧氣管等，應(yīng)保持各根引流管的在位通暢，做好標(biāo)記，妥善固定。觀察并記錄各種引流液的量、顏色、性質(zhì)。

7．3 預(yù)防切口感染及并發(fā)癥的發(fā)生 血壓平穩(wěn)后可協(xié)助患者取半臥位，協(xié)助其翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部感染；加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持床單元清潔、干燥、平整，防止壓瘡發(fā)生。

3.討 論

急腹癥患者具有發(fā)病急、病情重、變化快等特點(diǎn)，在臨床工作中護(hù)理人員能否正確觀察病情變化，盡早采取有效措施，直接影響患者預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)該用高度的責(zé)任心和靈敏的反應(yīng)能力，系統(tǒng)的觀察、記錄、分析，動(dòng)態(tài)、及時(shí)地觀察病情，重視急腹癥各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，采取積極的護(hù)理措施。精心的觀察與護(hù)理是提高急腹癥治愈率、避免嚴(yán)重繼發(fā)病變、減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。

第三篇：過(guò)敏性紫癜護(hù)理措施

過(guò)敏性紫癜護(hù)理措施

1、心理護(hù)理：應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合相關(guān)實(shí)例，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持樂(lè)觀情緒，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，積極樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、病情觀察：觀察患兒發(fā)病前有無(wú)低熱、咽痛等上呼吸道感染及全身不適等癥狀；觀察四肢關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和壓痛表現(xiàn)；觀察有無(wú)腹痛、嘔血、便血及血尿等；觀察皮疹情況，如形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布等，每日記錄皮疹變化情況。

3、對(duì)癥護(hù)理

A、皮膚護(hù)理：觀察患者皮疹情況，保持皮膚清潔，清潔時(shí)切忌用力摩擦，避免使用堿性肥皂。保持床單位清潔、干燥、平整，叮囑家長(zhǎng)給患兒穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣服，并經(jīng)常換洗。生活中避免碰傷、撞傷、抓傷，如有破潰及時(shí)處理，防止出血和感染。

B、關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理：觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位，協(xié)助患兒取舒適體位，防止在患肢進(jìn)行靜脈輸液，教會(huì)患兒及家屬放松和分散注意力的方法?？梢允褂媚I上腺皮質(zhì)激素以緩解關(guān)節(jié)痛。

C、腹痛護(hù)理：腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守在床旁觀察有無(wú)腹絞痛、嘔吐及血便，禁止熱敷，以防腸出血，應(yīng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者禁食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

D、紫癜性腎炎的護(hù)理：有水腫的患兒皮膚避免受壓，注意觀察水腫的衰退狀況和體重的變化，及時(shí)記錄尿量。高血壓的患兒應(yīng)測(cè)量血壓，觀察血壓的變化，神志、瞳孔和有無(wú)頭痛、嘔吐、復(fù)視、驚厥等高血壓腦病的表現(xiàn)，一旦發(fā)生，立刻報(bào)告醫(yī)生，積極搶救。患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查，出院時(shí)要囑家屬追蹤尿檢3-6個(gè)月。

4、飲食護(hù)理：

（1）過(guò)敏源若是食物，應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物并嚴(yán)格禁食該種食物，同時(shí)也不可使用與這種食品接觸過(guò)的炊具及餐具。魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等動(dòng)物性食品，以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過(guò)敏源，應(yīng)避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)充分保證。（3）高維生素食品，尤其是含維生素C的食物對(duì)于維持血管正常功能有重要作用，主要有新鮮蔬菜、水果，特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃等。（4）對(duì)有消化道癥狀的患者，可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；對(duì)有腎臟損害者，應(yīng)限鹽限水。

5、出院指導(dǎo)：對(duì)即將出院的患兒，均要求家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)：①合理調(diào)配患兒的飲食，出院后食素食1～2周，添加動(dòng)物蛋白要以逐樣少量為原則，切勿過(guò)急，以免引起復(fù)發(fā)。②患兒出院后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意休息，隨季節(jié)變化及時(shí)增減衣服，防止因上呼吸道感染誘發(fā)。③腎型紫癜患兒更要注意休息、定時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

為使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動(dòng)能夠有效的開(kāi)展，推進(jìn)我院重癥監(jiān)護(hù)病房服務(wù)創(chuàng)新，ICU 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理服務(wù)示范病房考核標(biāo)準(zhǔn)》，圍繞護(hù)理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”活動(dòng)和本科室工作特點(diǎn)展開(kāi)積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護(hù)理工作理念，敦促本科室全體護(hù)理工作者從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，病人的服務(wù)要求越來(lái)越高。ICU 護(hù)理人員嚴(yán)格按照我院護(hù)理部的要求，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量；努力豐富服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)施感動(dòng)服務(wù)；積極提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全；最大可能的提供舒適服務(wù)，營(yíng)造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心，將整體護(hù)理與個(gè)性化的舒適護(hù)理相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施親情服務(wù)，是ICU 護(hù)士義不容辭的責(zé)任。ICU 作為一個(gè)新成立的科室，又是一個(gè)青年占絕大多數(shù)的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)和工作熱情，提高工作效率和服務(wù)水平。通過(guò)親情服務(wù)與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關(guān)系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強(qiáng)患者與疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣，積極配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)?？剖乙?“每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責(zé)” 為服務(wù)理念，力求給每一位患者以高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了響應(yīng)衛(wèi)生部要求：“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”，科室成立了護(hù)理質(zhì)控小組，針對(duì)臨床護(hù)理，每日檢查紀(jì)錄，每周總結(jié)整改；規(guī)范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標(biāo)識(shí)，以確保護(hù)理安全；把病人的基礎(chǔ)護(hù)理作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容，每日更換床單元；協(xié)助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護(hù)理，會(huì)陰沖洗；為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護(hù)理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護(hù)理方面，根據(jù)護(hù)理部要求，各護(hù)理單元分別制訂了各病區(qū)護(hù)理理念，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單，按照護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁娜朐旱匠鲈旱娜谭?wù)，使責(zé)任護(hù)士對(duì)病人做到“十知道”，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。自工作開(kāi)展以來(lái)，得到廣大患者及家屬的一致好評(píng)。

一．學(xué)習(xí)規(guī)范要求，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒生命線。為了貫徹落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)要做到先學(xué)先知，并帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在服務(wù)中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落實(shí)到行動(dòng).實(shí)行“八心護(hù)理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對(duì)待、病人訴說(shuō)耐心傾聽(tīng)、病人疑問(wèn)細(xì)心解答、病人需求盡心幫助、病人護(hù)理精心做好、病人出院誠(chéng)心護(hù)送、困難病人留心隨訪。要將護(hù)士的熱心、真心、耐心、細(xì)心、盡心、精心、誠(chéng)心、留心貫穿于病人入院至出院的全過(guò)程。患者的病情千差萬(wàn)別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會(huì)有很多親人前來(lái)探望；有的病人卻沒(méi)人探望，針對(duì)特殊病人護(hù)士們特 別精心。只要是合理要求，護(hù)士都會(huì)設(shè)法滿足?！澳茫惺裁葱枰覟槟龅膯?？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護(hù)理人員在為患者服務(wù)過(guò)程中堅(jiān)持做到多幫幾次、多問(wèn)幾聲、多跑幾步。與患者溝通時(shí)堅(jiān)持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問(wèn)。護(hù)理工作流程中堅(jiān)持做到人文化、個(gè)性化、溫馨化，時(shí)刻注意保護(hù)患者的隱私。對(duì)患者的要求隨時(shí)隨地做到有問(wèn)必答、有求必應(yīng)、有難必幫。

因ICU 病區(qū)實(shí)行封閉式、無(wú)陪護(hù)的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對(duì)自己不能陪護(hù)、不能“監(jiān)督”治療及護(hù)理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進(jìn)而產(chǎn)生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。對(duì)此，我們根據(jù)ICU 工作特點(diǎn)制訂?？菩麄髻Y料，對(duì)家屬進(jìn)行發(fā)放。患者入住時(shí)，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬每日探視時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)、詳細(xì)介紹患者病情、護(hù)理措施和落實(shí)情況。接待時(shí)堅(jiān)持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬。全天24小時(shí)接聽(tīng)患者家屬電話詢問(wèn)病情，并開(kāi)通微信平臺(tái)，發(fā)布健康教育資訊。用實(shí)際行動(dòng)取得家屬和患者的信任。

二．健全管理體系，明確崗位職責(zé)

配備各層次人員，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的崗位機(jī)制。低年資護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為主，高年資護(hù)師以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)、?？谱o(hù)理、健康教育并指導(dǎo)低年資護(hù)士完成工作為主，主管護(hù)師、責(zé)任組長(zhǎng)以指導(dǎo)、補(bǔ)缺、督查為主。每班次新老護(hù)士搭配，保證護(hù)理安全；并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做到分工協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的工作潛能，提高護(hù)理水平。做到患有專護(hù)、護(hù)有專責(zé)，責(zé)有考核，形成制度化、常態(tài)化。實(shí)行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護(hù)士享受工作的樂(lè)趣?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理?；颊叱鲈汉螅?zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織星級(jí)護(hù)士評(píng)選，對(duì)護(hù)士實(shí)施的護(hù)理服務(wù)按優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，與獎(jiǎng)懲掛鉤，建立起長(zhǎng)效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理機(jī)制。三．落實(shí)分級(jí)護(hù)理，倡導(dǎo)親情服務(wù)

1、入院護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系

(1)護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

2.晨間護(hù)理(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。

(2)腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).每日對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理兩次。

(3)晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況。3.晚間護(hù)理

(1)整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對(duì)ICU 室空氣進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。

4.飲食護(hù)理

(1)根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

(2)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識(shí)。

(3)根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

(4)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)不能進(jìn)食的患者提供胃腸外營(yíng)養(yǎng)。并調(diào)節(jié)好適當(dāng)?shù)牡嗡?。?yán)密觀察患者。

5.排泄護(hù)理

(1)做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2 次.6.臥位護(hù)理

(1)根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.(3)加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.7.舒適護(hù)理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕.8.術(shù)前護(hù)理

(1)給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).(2)告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.9.術(shù)后護(hù)理

(1)準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.(2)做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.10.患者安全管理

（1）按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時(shí)進(jìn)行生命體征的記錄。

（2）對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫(yī)務(wù)人員陪檢.11.轉(zhuǎn)科或出院護(hù)理

（1）根據(jù)病情需要，將轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)至病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行交 接。

（2）針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒

四、加強(qiáng)病房管理，保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴(yán)格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營(yíng)造有利于病人治療、休息、康復(fù)的優(yōu)良環(huán)境。病房?jī)?nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房?jī)?nèi)無(wú)雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無(wú)護(hù)。建立無(wú)陪護(hù)病區(qū)的最終目的是為了營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療秩序；提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無(wú)陪護(hù)病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍、后勤保障工作的實(shí)力。進(jìn)一步展示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離、零缺陷護(hù)理，構(gòu)建親情般的護(hù)患關(guān)系。由護(hù)士進(jìn)行連續(xù)、全程、全面的護(hù)理。建立患者家屬探視制度，拉開(kāi)家屬探視時(shí)間段，避免多個(gè)患者家屬集中探視，限制探視最長(zhǎng)時(shí)間，保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護(hù)士護(hù)理的關(guān)系。五．認(rèn)真做好滿意度調(diào)查

要把病人滿意度調(diào)查作為檢驗(yàn)責(zé)任護(hù)士和病區(qū)護(hù)理優(yōu)劣的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合病區(qū)護(hù)理特點(diǎn)，科學(xué)篩選調(diào)查項(xiàng)目，尤其要涵蓋病人敏感關(guān)心內(nèi)容，定期不定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，對(duì)調(diào)查中反映的問(wèn)題及時(shí)分析和改進(jìn)。要高度重視現(xiàn)場(chǎng)管理，對(duì)發(fā)展的突出問(wèn)題做到“三不放過(guò)”，即發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有糾正不放過(guò)，解決問(wèn)題沒(méi)分析原因不放過(guò)，分析原因沒(méi)讓大家受教育不放過(guò)。每月根據(jù)科內(nèi)病人特點(diǎn)進(jìn)行 1-2 次集體健康教育和護(hù)患溝通，對(duì)每一位患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡（病人隨訪卡及出院指導(dǎo)），把護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延申至院外。總之，創(chuàng)建“優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)示范病房”對(duì)ICU 來(lái)說(shuō)，既是一次機(jī)遇，也是一次挑戰(zhàn)。它沒(méi)有固定模式可遵循，也沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)可借鑒，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實(shí)踐、不斷探索，努力達(dá)到讓患者真正地滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人性化服務(wù)理念，真正用實(shí)際行動(dòng)做到從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，在加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護(hù)理工作躍上新的臺(tái)階。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

滿意回答

檢舉|2013-08-05 6:44 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

一：入院護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等

鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

二 晨間護(hù)理

采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。

腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱, 晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力.三 晚間護(hù)理

整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.四 飲食護(hù)理

根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。

根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

五 排泄護(hù)理

做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.六 臥位護(hù)理

根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護(hù)理

患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.生活不能自理者協(xié)助更換衣物.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕.八 術(shù)前護(hù)理

給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.如需要給予備皮.做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后護(hù)理

準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十 患者安全管理

按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一 出院護(hù)理

針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒

01

滿意回答

檢舉|2013-09-04 3:05 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。

九不讓： 不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤 不讓領(lǐng)導(dǎo)傳遞的信息在我面前中斷 不讓需要辦理的公文在我手中積壓 不讓工作差錯(cuò)和失誤在我手中發(fā)生 不讓需要督辦的工作在我手中遺漏 不讓今天能辦的事拖到明天 不讓來(lái)院的同志和病友在我這里受到冷遇 不讓社會(huì)上的不良習(xí)慣在我身上出現(xiàn) 不讓醫(yī)院的形象和聲譽(yù)在我名下受到影響

一、門(mén)診護(hù)理服務(wù)用語(yǔ) 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)用語(yǔ)

1、您好！請(qǐng)問(wèn)您需要幫助嗎(請(qǐng)問(wèn)您有什么事情嗎)？

2、不客氣。歡迎您到我院就診并提出寶貴意見(jiàn)。

3、**科在*層，請(qǐng)走好。

4、對(duì)不起，這個(gè)問(wèn)題我不太清楚，請(qǐng)您稍等一下，我?guī)湍鷨?wèn)問(wèn)。分診服務(wù)用語(yǔ)

5、請(qǐng)問(wèn)您看什么科？您想掛什么級(jí)別（那個(gè)）醫(yī)生的號(hào)？

6、（若患者不知道看什么科）請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒服，我來(lái)幫您掛號(hào)看醫(yī)生。請(qǐng)您先填寫(xiě)掛號(hào)信息卡及病歷本封頁(yè)。

7、請(qǐng)您到掛號(hào)處掛號(hào)后再回來(lái)。

8、請(qǐng)您把病歷及掛號(hào)單給我，您稍坐一會(huì)，按順序就診，到時(shí)我會(huì)通知您。

9、請(qǐng)您到**號(hào)診室就診，親屬請(qǐng)?jiān)诤蛟\區(qū)等候（您可以讓一名了解您病情的親屬陪同您）。兒科護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)

10、小朋友，幾歲了？哪里不舒服，給姐姐（阿姨）說(shuō)說(shuō)好嗎？

11、小朋友，能解開(kāi)扣子讓阿姨（叔叔）給你查一下嗎？

12、現(xiàn)在需要給孩子查體，請(qǐng)您協(xié)助一下好嗎？

13、現(xiàn)在需要給孩子做**檢查，請(qǐng)先到收費(fèi)處交費(fèi)，再帶孩子到*層**檢查室，查完后再回來(lái)給孩子看病。

14、請(qǐng)走好，孩子病情有變化請(qǐng)隨時(shí)到醫(yī)院來(lái)看。

二、急診護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)

15、您好，您哪里不舒服，請(qǐng)告訴我。

16、請(qǐng)您不要擔(dān)心，我們會(huì)盡力救治的。如果需要幫助，請(qǐng)隨時(shí)找我們。

17、我們馬上就給您處置（做**治療、檢查）

18、您現(xiàn)在需要做**檢查，大約需要**錢(qián)，請(qǐng)家屬到收費(fèi)處交費(fèi)。

19、您的病需要住院治療，大約需要先交 **錢(qián)住院押金，如果您同意，我馬上幫您辦住院手續(xù)。

三、處置護(hù)理服務(wù)用語(yǔ) 20、您好，請(qǐng)您把治療單和藥品給我，我給您做處置。

21、請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字，以前用過(guò)這種藥嗎？是否過(guò)敏？您有沒(méi)有對(duì)其他藥物或食物過(guò)敏的，家里人有沒(méi)有對(duì)藥物過(guò)敏的？現(xiàn)在我給您做**過(guò)敏試驗(yàn)，需要您等候**分鐘后看結(jié)果，請(qǐng)您不要離開(kāi)。您可以在候診椅上等候，有什么不舒服的，請(qǐng)馬上告訴我。

22、請(qǐng)您到這邊來(lái)，別緊張，一會(huì)兒就好了。

23、現(xiàn)在給您打**針，請(qǐng)您配合。打針稍微有些疼，請(qǐng)您放松，不要緊張。

24、您是第一次用青霉素，請(qǐng)?jiān)?*處休息30分鐘，觀察一下，如果沒(méi)有什么反應(yīng)和不適，您再離開(kāi)。

25、請(qǐng)走好，如您回家后有什么不適，請(qǐng)您立即來(lái)醫(yī)院就診。

四、內(nèi)窺鏡中心護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)

26、您好，請(qǐng)您把檢查申請(qǐng)單給我。

27、請(qǐng)您在候診區(qū)等候，按順序檢查，到時(shí)我會(huì)通知您。

28、請(qǐng)您到**號(hào)檢查室做檢查

29、現(xiàn)在需要您采取**體位，請(qǐng)您配合一下。30、現(xiàn)在需要給你做**檢查，可能會(huì)有些難受，請(qǐng)您忍耐一下。很好，您配合得好極了。

31、您的檢查做完了，請(qǐng)您稍等一下取結(jié)果。

32、請(qǐng)您拿好檢查報(bào)告單，回去給醫(yī)生看。

五、住院護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)

33、您好，我是主班護(hù)士***，請(qǐng)您在這兒休息一下，我馬上為您安排床位。

34、您好，我是責(zé)任護(hù)士***，負(fù)責(zé)您的護(hù)理工作?，F(xiàn)在我給您介紹一下病區(qū)的環(huán)境和住院須知。

35、您好，我是護(hù)士長(zhǎng)***，負(fù)責(zé)全科的護(hù)理工作，您有什么意見(jiàn)和要求盡管告訴我們，我們一定會(huì)認(rèn)真聽(tīng)取和改進(jìn)的。您有什么請(qǐng)求和希望，可以跟我講。

36、您的主管醫(yī)生是***，一會(huì)兒他就會(huì)過(guò)來(lái)為您檢查?，F(xiàn)在我為您量一下體溫、血壓……，請(qǐng)配合一下。

37、您好，昨晚休息好嗎？感覺(jué)怎么樣? 還有哪里不舒服？

38、您好，現(xiàn)在為您做**治療，請(qǐng)配合一下好嗎？

39、請(qǐng)您不要緊張，哪里不舒服請(qǐng)告訴我，我們馬上給您處理。40、請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？這是您的藥，請(qǐng)您服用，注意多喝水。

41、明天*時(shí)給您做**手術(shù)，請(qǐng)您按照要求做好準(zhǔn)備，有什么問(wèn)題隨時(shí)告訴我們。

42、您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？現(xiàn)在我要給您輸液，大約需要*小時(shí)，您準(zhǔn)備好了我就開(kāi)始為您輸液了。

43、您的液體輸完了，我現(xiàn)在給您拔針，有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，請(qǐng)您忍耐一下。

44、對(duì)不起，給您增加痛苦了，再配合一次好嗎？

六、出院準(zhǔn)備護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)

45、您已基本痊愈，可以出院了。我向您交待一下出院后需要注意的問(wèn)題。請(qǐng)您定期來(lái)我院復(fù)查，如有特殊病情變化，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。

七、電話（傳呼）服務(wù)用語(yǔ)

46、您好，我是**科，請(qǐng)問(wèn)您找誰(shuí)（有什么事）？

47、您貴姓（怎么稱呼你）？請(qǐng)稍等，我馬上幫您找。

48、對(duì)不起，**醫(yī)生、護(hù)士（主任、護(hù)長(zhǎng)）暫時(shí)不在科內(nèi)，有什么事我可以為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎？

49、您好，**床**女士、先生，請(qǐng)問(wèn)您打傳呼有什么需要幫助嗎？ 50、好的，請(qǐng)別緊，我們馬上到床邊來(lái)幫助您。

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護(hù)士長(zhǎng)周程表 一周工作重點(diǎn): 星期一 查對(duì)常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期二 整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。星期四 補(bǔ)充護(hù)理辦公室用品。星期五 液體總數(shù)總結(jié)。星期一內(nèi)容)落實(shí)本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作,帶領(lǐng)全科護(hù)士查房(病房管理.基礎(chǔ)護(hù)理.重患護(hù)理)星期二:檢查辦公室護(hù)士.治療室工作.參加醫(yī)囑核對(duì).督促基礎(chǔ)護(hù)理(稱體重)星期三:檢查批改護(hù)理文件,做好評(píng)價(jià),檢查出院病志,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),操作規(guī)程執(zhí)行情況 星期四:深入病房檢查責(zé)任護(hù)士工作情況,督促檢查護(hù)理員工作.星期五:檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況,做到及時(shí).準(zhǔn)確無(wú)誤,組織全科人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房.以上是我個(gè)人的護(hù)士長(zhǎng)每周的工作重點(diǎn),僅供參考.工作總結(jié)00

2009年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2009年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

工作計(jì)劃00

作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對(duì)待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì)了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在XXX年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時(shí)將XXX年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將XXX年工作計(jì)劃做如下概括：

一加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，開(kāi)展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在2011年里，爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

六、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在2011年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法

腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者的身體恢復(fù)是有利有弊的，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，過(guò)于消耗體力的鍛煉對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)是不利的，腰椎間盤(pán)的一個(gè)患病原因就是因?yàn)椋阂詣趧?dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)，說(shuō)明過(guò)于強(qiáng)度的勞動(dòng)量將會(huì)使腰椎間盤(pán)突出情況更佳嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法也就是適宜就行。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療，可以使用一些治療腰椎間盤(pán)突出的這方面的專業(yè)藥物，如立正消痛藏藥貼，是目前治療腰椎間盤(pán)突出最好的藥物。腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法：第一節(jié)：腳尖往回勾，腿向上抬5秒鐘，然后慢慢放下。循環(huán)10次。左右腿交換做。第二節(jié)：拱橋運(yùn)動(dòng)：雙肘雙腳撐床，臀部向上抬5——10秒循環(huán)10次。第三節(jié)：燕飛：俯臥床上，雙臂向后伸起，雙腿向上翹起5-10秒。循環(huán)10次。腰椎間盤(pán)突出的鍛煉方法一般是作為輔助治療方法，主要治療方法一般有以下幾種方式

（一）藥物治療

藥物治療中，包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物。由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用，因此一般西藥只有止痛功能，緩解臨床癥狀為主，口服大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的，外用的中藥貼劑，效果會(huì)更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒(méi)有副作用，源自西藏民間藏醫(yī)祖?zhèn)髋浞降牧⒄床厮庂N，已全面取代手術(shù)，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療可以治愈，基本上沒(méi)有副作用。

（二）牽引治療 我們都知道，腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類(lèi)型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤(pán)突出癥的患者，在第一次發(fā)病時(shí)，一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓，使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕，從理論來(lái)講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由于牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分；再者是病人的配合問(wèn)題。牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者，而且必須在癥狀不重時(shí)采用，以緩解臨床癥狀為目的，禁用于腰椎間盤(pán)突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人。

（三）物理治療、推拿治療、針灸治療 所以做過(guò)理療的病人都知道，在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn)，不做后又會(huì)和從前一樣。所以說(shuō)，理療、推拿、針灸等治療方法，只用于腰突癥的配合治療。

（四）封閉療法 封閉治療分兩種應(yīng)用方法，一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義，椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi)，神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周?chē)?。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無(wú)法解決，當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。

（五）手術(shù)治療

1、常規(guī)開(kāi)放手術(shù)： 常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括：全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)，造成手術(shù)損傷大，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)，術(shù)后瘢痕組織粘連，術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)。

2、椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù)，也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后，難以干凈摘除病變腰椎間盤(pán)髓核，增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。

3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)： 損傷較小，但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主，對(duì)于椎間盤(pán)膨出有效，禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類(lèi)型，這樣造成手術(shù)面太窄。

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腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者的身體恢復(fù)是有利有弊的，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，過(guò)于消耗體力的鍛煉對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)是不利的，腰椎間盤(pán)的一個(gè)患病原因就是因?yàn)椋阂詣趧?dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見(jiàn)，說(shuō)明過(guò)于強(qiáng)度的勞動(dòng)量將會(huì)使腰椎間盤(pán)突出情況更佳嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法也就是適宜就行。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療，可以使用一些治療腰椎間盤(pán)突出的這方面的專業(yè)藥物，如立正消痛藏藥貼，是目前治療腰椎間盤(pán)突出最好的藥物。腰椎間盤(pán)突出癥的鍛煉方法：第一節(jié)：腳尖往回勾，腿向上抬5秒鐘，然后慢慢放下。循環(huán)10次。左右腿交換做。第二節(jié)：拱橋運(yùn)動(dòng)：雙肘雙腳撐床，臀部向上抬5——10秒循環(huán)10次。第三節(jié)：燕飛：俯臥床上，雙臂向后伸起，雙腿向上翹起5-10秒。循環(huán)10次。腰椎間盤(pán)突出的鍛煉方法一般是作為輔助治療方法，主要治療方法一般有以下幾種方式

（一）藥物治療

藥物治療中，包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物。由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用，因此一般西藥只有止痛功能，緩解臨床癥狀為主，口服大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的，外用的中藥貼劑，效果會(huì)更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒(méi)有副作用，源自西藏民間藏醫(yī)祖?zhèn)髋浞降牧⒄床厮庂N，已全面取代手術(shù)，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療可以治愈，基本上沒(méi)有副作用。

（二）牽引治療 我們都知道，腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類(lèi)型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤(pán)突出癥的患者，在第一次發(fā)病時(shí)，一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓，使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕，從理論來(lái)講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由于牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分；再者是病人的配合問(wèn)題。牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者，而且必須在癥狀不重時(shí)采用，以緩解臨床癥狀為目的，禁用于腰椎間盤(pán)突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人。

（三）物理治療、推拿治療、針灸治療 所以做過(guò)理療的病人都知道，在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn)，不做后又會(huì)和從前一樣。所以說(shuō)，理療、推拿、針灸等治療方法，只用于腰突癥的配合治療。

（四）封閉療法 封閉治療分兩種應(yīng)用方法，一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義，椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi)，神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周?chē)?。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無(wú)法解決，當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。

（五）手術(shù)治療

1、常規(guī)開(kāi)放手術(shù)： 常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括：全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)，造成手術(shù)損傷大，易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn)，術(shù)后瘢痕組織粘連，術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)。

2、椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù)，也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后，難以干凈摘除病變腰椎間盤(pán)髓核，增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。

3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)： 損傷較小，但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主，對(duì)于椎間盤(pán)膨出有效，禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類(lèi)型，這樣造成手術(shù)面太窄。

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