過(guò)敏性紫癜護(hù)理措施

1、心理護(hù)理：應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合相關(guān)實(shí)例，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持樂(lè)觀情緒，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，積極樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、病情觀察：觀察患兒發(fā)病前有無(wú)低熱、咽痛等上呼吸道感染及全身不適等癥狀；觀察四肢關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和壓痛表現(xiàn)；觀察有無(wú)腹痛、嘔血、便血及血尿等；觀察皮疹情況，如形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布等，每日記錄皮疹變化情況。

3、對(duì)癥護(hù)理

A、皮膚護(hù)理：觀察患者皮疹情況，保持皮膚清潔，清潔時(shí)切忌用力摩擦，避免使用堿性肥皂。保持床單位清潔、干燥、平整，叮囑家長(zhǎng)給患兒穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣服，并經(jīng)常換洗。生活中避免碰傷、撞傷、抓傷，如有破潰及時(shí)處理，防止出血和感染。

B、關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理：觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位，協(xié)助患兒取舒適體位，防止在患肢進(jìn)行靜脈輸液，教會(huì)患兒及家屬放松和分散注意力的方法?？梢允褂媚I上腺皮質(zhì)激素以緩解關(guān)節(jié)痛。

C、腹痛護(hù)理：腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守在床旁觀察有無(wú)腹絞痛、嘔吐及血便，禁止熱敷，以防腸出血，應(yīng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者禁食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

D、紫癜性腎炎的護(hù)理：有水腫的患兒皮膚避免受壓，注意觀察水腫的衰退狀況和體重的變化，及時(shí)記錄尿量。高血壓的患兒應(yīng)測(cè)量血壓，觀察血壓的變化，神志、瞳孔和有無(wú)頭痛、嘔吐、復(fù)視、驚厥等高血壓腦病的表現(xiàn)，一旦發(fā)生，立刻報(bào)告醫(yī)生，積極搶救。患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查，出院時(shí)要囑家屬追蹤尿檢3-6個(gè)月。

4、飲食護(hù)理：

（1）過(guò)敏源若是食物，應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物并嚴(yán)格禁食該種食物，同時(shí)也不可使用與這種食品接觸過(guò)的炊具及餐具。魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等動(dòng)物性食品，以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過(guò)敏源，應(yīng)避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)充分保證。（3）高維生素食品，尤其是含維生素C的食物對(duì)于維持血管正常功能有重要作用，主要有新鮮蔬菜、水果，特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃等。（4）對(duì)有消化道癥狀的患者，可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；對(duì)有腎臟損害者，應(yīng)限鹽限水。

5、出院指導(dǎo)：對(duì)即將出院的患兒，均要求家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)：①合理調(diào)配患兒的飲食，出院后食素食1～2周，添加動(dòng)物蛋白要以逐樣少量為原則，切勿過(guò)急，以免引起復(fù)發(fā)。②患兒出院后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意休息，隨季節(jié)變化及時(shí)增減衣服，防止因上呼吸道感染誘發(fā)。③腎型紫癜患兒更要注意休息、定時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)。