第一篇：美國醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考察報(bào)告

美國醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考察報(bào)告

2011年9月28日到10月8日，應(yīng)美國醫(yī)院與養(yǎng)老集團(tuán)的邀請(qǐng)，集團(tuán)總經(jīng)理等一行五人對(duì)醫(yī)院與養(yǎng)老集團(tuán)達(dá)拉斯辦公區(qū)、達(dá)拉斯貝勒醫(yī)院、達(dá)拉斯失憶老年公寓、奧斯汀養(yǎng)老社區(qū)等地進(jìn)行了考察交流?，F(xiàn)將考察情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院與養(yǎng)老集團(tuán)達(dá)拉斯辦公區(qū)：

1、基本情況：

醫(yī)院與養(yǎng)老集團(tuán)于1975年在美國俄克拉荷馬城成立，在美國亞特蘭大、達(dá)拉斯、圣安東尼奧、斯波坎和墨西哥城等地設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，集團(tuán)由美國醫(yī)院與養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)公司、美國大學(xué)醫(yī)療保健部公司（AUHC）、醫(yī)院與養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理規(guī)劃事務(wù)所組成，主要業(yè)務(wù)是面向養(yǎng)老社區(qū)和醫(yī)院，從選址、規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)、運(yùn)營管理和服務(wù)流程規(guī)劃、到醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理輔導(dǎo)，實(shí)行一條龍服務(wù)。是全球公認(rèn)的醫(yī)院和老年公寓規(guī)劃設(shè)計(jì)的領(lǐng)先者，曾在35 個(gè)國家，規(guī)劃設(shè)計(jì)和輔導(dǎo)了300 家老年公寓、1010 家醫(yī)院，名列全美建筑設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)的前100名、醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)公司的前20名。已完成的項(xiàng)目建筑價(jià)值超過210億美金，曾獲得93個(gè)國際大獎(jiǎng)，規(guī)劃設(shè)計(jì)并負(fù)責(zé)運(yùn)營管理輔導(dǎo)的土耳其Anadolu 醫(yī)學(xué)中心連續(xù)18年被美國權(quán)威機(jī)構(gòu)“新聞與世界報(bào)告”評(píng)為“最有聲譽(yù)”的美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、主要特點(diǎn)及考察體會(huì)：

（1）在醫(yī)院和養(yǎng)老公寓（社區(qū)）規(guī)劃、設(shè)計(jì)、基建及改造、運(yùn)營管理等有豐富的一條龍服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，在初期規(guī)劃、設(shè)計(jì)時(shí)就將先進(jìn)的運(yùn)營管理和服務(wù)流程考慮進(jìn)去。

（2）在醫(yī)院和養(yǎng)老公寓（社區(qū)）的基建和改造時(shí)，能充分考慮醫(yī)療服務(wù)的人性化要求和常被忽視的細(xì)節(jié)，包括家私的配備。

（3）在養(yǎng)老服務(wù)模式設(shè)計(jì)上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能準(zhǔn)確把握人們的心理需求。

（4）在醫(yī)院的管理和服務(wù)理念上非常超前，真正注重病人

1或顧客的人性需求，體現(xiàn)以人為本的思想。

（5）擁有較多的美國醫(yī)療資源，能將美國許多著名醫(yī)學(xué)專家、高新醫(yī)療設(shè)備、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療管理培訓(xùn)進(jìn)行整合。如能合作，將我公司獲得國內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（6）在養(yǎng)老公寓和社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)和運(yùn)營管理上的經(jīng)驗(yàn)可使我公司的養(yǎng)老服務(wù)在較短時(shí)間達(dá)到世界一流水平。

二、達(dá)拉斯醫(yī)院：

1、基本情況：

為Baylor 大學(xué)醫(yī)療中心，專注于重癥醫(yī)療護(hù)理的綜合醫(yī)院，占地20英畝，建筑面積43萬平方米，設(shè)有獨(dú)立的婦產(chǎn)、兒童、腫瘤、ICU、醫(yī)學(xué)影像、理療等50多個(gè)臨床醫(yī)技科室，在德克薩斯州醫(yī)院中排名第4位。是由醫(yī)院與養(yǎng)老集團(tuán)負(fù)責(zé)規(guī)劃設(shè)計(jì)。

2、主要特點(diǎn)及考察體會(huì)：

（1）醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念與中國有非常大的不同，更注重人性化和細(xì)節(jié)。特別是在新老醫(yī)院改造的銜接和一體化上，完全融為一體。

（2）醫(yī)院的管理和服務(wù)非常注重人們隱私，在管理和服務(wù)流程設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮到這些細(xì)節(jié)。如不允許照相、走廊的彎度設(shè)計(jì)等。

（3）醫(yī)院的設(shè)備非常先進(jìn)，擺放位置充分考慮到對(duì)病人的吸引力和方便性。最好的設(shè)備放在最顯眼的地方。

（4）醫(yī)院的環(huán)境和公共區(qū)域整潔而寧靜，管理和服務(wù)突出人性化和細(xì)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員的儀容儀表和著裝高雅、簡(jiǎn)潔、美觀。

（5）醫(yī)院非常重視觀念、醫(yī)院文化（特色）、服務(wù)要求的內(nèi)部培訓(xùn)，實(shí)行醫(yī)院崗位的再認(rèn)證制度。而非國內(nèi)常進(jìn)行全員外出考察培訓(xùn)。

（6）我們下屬醫(yī)院的內(nèi)部管理和服務(wù)應(yīng)逐步引進(jìn)類似國際先進(jìn)的培訓(xùn)制度，改變員工的管理和服務(wù)理念，提升員工的整體素質(zhì)。

三、失憶老年公寓

1、基本情況：

為專門的失憶老人護(hù)理中心，實(shí)行無門坎入住，按月服務(wù)收費(fèi)的方式，收納了66位失憶老人，人月平均收費(fèi)為1.4萬美元。

2、主要特點(diǎn)及考察體會(huì)：

（1）專病老人公寓在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)有其特點(diǎn)，可根據(jù)病情需要規(guī)劃設(shè)計(jì)，有很好的針對(duì)性。硬件設(shè)置要求低于豪華高端老年公寓。

（2）專病老人公寓的服務(wù)不同于常規(guī)老年公寓，有更多的醫(yī)學(xué)服務(wù)，更注重與病情相關(guān)的服務(wù)細(xì)節(jié)。

（3）專病老人公寓未設(shè)入住門坎（入住押金），但日常服務(wù)收費(fèi)（14000美元/月）遠(yuǎn)高于中高端老年公寓（5000美元/月），有很好的市場(chǎng)需求和效益。

（4）在入住時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估，實(shí)行評(píng)估后永久固定式月服務(wù)收費(fèi)。永久固定式月服務(wù)收費(fèi)有利于減輕入住人員及家屬對(duì)未來費(fèi)用的擔(dān)心，同時(shí)有利于穩(wěn)定入住人員，還可以提高服務(wù)人員對(duì)入住人員身體健康的關(guān)注，盡可能提高其生存質(zhì)量。

（5）養(yǎng)老服務(wù)的利潤有一半來自于養(yǎng)老公寓的醫(yī)療健康康復(fù)等增值服務(wù)，日常服務(wù)收費(fèi)的利潤約占全部利潤的一半。

（6）專病養(yǎng)老公寓需要有非常廣闊的內(nèi)部公共活動(dòng)空間及有針對(duì)性的活動(dòng)安排，同時(shí)控制所有對(duì)專病有影響的因素發(fā)生。

（7）專病老年公寓與中國的養(yǎng)老需求相一致，應(yīng)該是中國養(yǎng)老市場(chǎng)可以借鑒的四、奧斯汀養(yǎng)老社區(qū)：

1、基本情況：

為覆蓋健康、半護(hù)理、全護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)的高端養(yǎng)老社區(qū)，擁有42戶活躍老人別墅，182套具有獨(dú)立生活能力的老人居住公寓，40個(gè)半護(hù)理單元，62個(gè)全護(hù)理單元以及16套失憶老人單元。所有入住人員根據(jù)其入住的條件確定入門費(fèi)（押金），從77萬美元到129萬美元不等，月服務(wù)收費(fèi)在入住時(shí)進(jìn)行健康評(píng)定后長期

不變，人均每月在5000美元左右。

2、主要特點(diǎn)及考察體會(huì)：

（1）較大的規(guī)模，五星級(jí)賓館硬件設(shè)施，VIP式服務(wù)，健康養(yǎng)老--半護(hù)理--全護(hù)理一條龍式規(guī)劃設(shè)計(jì)和服務(wù)，可滿足老年人的全部需求。

（2）高額的會(huì)籍入門費(fèi)注定入住人群的層次，較低且固定的服務(wù)收費(fèi)，使入住老人自入住之日起就無后顧之憂。

（3）醫(yī)療保健服務(wù)是整體養(yǎng)老社區(qū)的核心價(jià)值所在，無配套完整的醫(yī)療保健服務(wù)將失去養(yǎng)老社區(qū)的吸引力。

（4）美國養(yǎng)老服務(wù)與中國養(yǎng)老服務(wù)在核心需求上基本一致，即入住老人更多的是考慮到需要半護(hù)理和全護(hù)理后的狀況，而非自理階段的環(huán)境和舒適。

（5）好的環(huán)境、人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)、高檔次的公寓條件是高端養(yǎng)老公寓的基本要素。

（6）入住時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估是入住人永遠(yuǎn)不變固定收費(fèi)的決定因素，因此非常重要。這也是篩選入住人非常好的方法之一。

（7）入住時(shí)就確定并固定不變的收費(fèi)可減輕入住人對(duì)未來身體和收費(fèi)的擔(dān)心，留住入住人，并使入住人與服務(wù)管理者的目標(biāo)完全一致---使入住人能更久、更好地生活在自理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量，更短地生活在無法自理狀態(tài)。這也使服務(wù)者更注重入住者的日常生活和身體狀況。

（8）完全統(tǒng)一的社區(qū)，通過公路、綠化、連廊等將不同養(yǎng)老需求單元分隔開來，是很好的方式。既可使社區(qū)融為一體，有更多的公共區(qū)域，又可讓不同單元的老人相互因素減少。

第二篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

32634233 養(yǎng)老院、福利院常見消防問題及處理對(duì)策

臨猗縣公安消防大隊(duì)

當(dāng)前，人口老齡化的加速發(fā)展勢(shì)必引起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求大大增加，與此同時(shí),這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又存在著諸多消防隱患,如建筑防火、滅火條件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意識(shí)弱等,一旦發(fā)生火災(zāi)易造成老年人傷亡。為此,需采取必要措施,制定專門針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全的對(duì)策,以創(chuàng)建和諧生活環(huán)境,讓老年人能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中頤養(yǎng)天年。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致可以分為靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不管是何種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都存在著一些火災(zāi)隱患，只是隱患多少及嚴(yán)重程度的區(qū)別。

首先，先天火災(zāi)隱患多。除了少數(shù)公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是特別選址規(guī)劃建造的，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用房屋多半為后期改造的。這些房屋有新村里老式的居民房、限制的辦公用房、廠房、倉庫等，這些建筑原本并不是按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用房來規(guī)劃設(shè)計(jì)的，自然存在著一些先天隱患，比如耐火等級(jí)低，缺少疏散通道、沒有設(shè)計(jì)消防用水等。而這些問題有的后天很難改正。

其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員消防安全意識(shí)淡薄。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是一個(gè)微利行業(yè)，但有些人卻急功近利，把經(jīng)濟(jì)效益擺到首當(dāng)其沖的位臵，忽視了安全效益。在他們看來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒什么火災(zāi)隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災(zāi)不會(huì)發(fā)生，只要配點(diǎn)滅火器應(yīng)付應(yīng)付檢查就可以了。至于滅火器材怎么操作、遇到火災(zāi)怎么引導(dǎo)老人疏散就不清楚了。消防機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的一些問題，涉及到需要大改動(dòng)的，往往因?yàn)橘Y金的問題不愿意整改。對(duì)于他們來說，將投資放在改造消防方面無疑是打水漂。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。為了節(jié)約成本護(hù)理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護(hù)理人員更少。一旦發(fā)生火災(zāi)，少數(shù)的護(hù)理人員根本來不及疏散幾倍于他們?nèi)藬?shù)的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的責(zé)任是什么。

再次，客觀上說老年人比平常人更可能成為火災(zāi)的犧牲者。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人平均年齡在80歲左右，最大的還有百歲老人。大多數(shù)老年人雖生活能自理但應(yīng)變能力變差，行動(dòng)相對(duì)來說遲緩，因此他們既缺乏火災(zāi)防范能力，又缺乏火場(chǎng)逃生能力。尤其是體弱多病，甚至中風(fēng)、癱患、殘疾等高齡老人，缺乏應(yīng)有的自救和逃生本領(lǐng)，在大火面前手足無措，不知道如何進(jìn)行自我保護(hù)和有效逃生，最終造成重大人員傷亡。在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，有的臥床不能行走；有的行動(dòng)不方便，反應(yīng)遲鈍；有的面對(duì)煙霧不懂做必要的呼吸防護(hù)；有的因驚慌恐懼，甚至選擇跳樓等自殺性逃生手段等等。

最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全監(jiān)管不力。消防部門在檢查中往往圍繞公共娛樂場(chǎng)所開展，對(duì)養(yǎng)老院的檢查較少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的現(xiàn)象，大多消防民警都身兼多職，未能充分行使其消防監(jiān)督職能，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全檢查較少，另一方面即使開展檢查也因?yàn)樽陨硐罉I(yè)務(wù)水平有限，發(fā)現(xiàn)不了一些火災(zāi)隱患。民政局及社區(qū)及街道辦事處人員對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查側(cè)重面不在消防，加之他們又缺少專業(yè)的消防安全知識(shí)，使得消防安全檢查作用不大。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的火災(zāi)特點(diǎn)

首先，火災(zāi)的發(fā)生有季節(jié)性特點(diǎn)，冬季較多。因?yàn)樘鞖夂?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人為了取暖室內(nèi)用火用電量較多，取暖用的設(shè)備多是電熱毯、電暖氣和電爐、電熱油汀等，這些使用不當(dāng)都極易造成火災(zāi)。

其次，火災(zāi)發(fā)生的原因集中在用火用電不慎、臥床吸煙。據(jù)火災(zāi)數(shù)據(jù)分析老年人的火災(zāi)死亡原因多數(shù)可歸類為這兩種。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因?yàn)槭侨壕?，火?zāi)容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這種火災(zāi)后，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)可以得到有效控制。但是一旦火災(zāi)蔓延開，也因?yàn)槭侨壕?，?huì)造成群死群傷的惡性事故。另外，養(yǎng)老院本身的電氣線路老化也極易引起火災(zāi)。

再次，發(fā)生火災(zāi)疏散困難，易造成群死群傷。因?yàn)槔夏耆讼捞由寄懿涣私猓旧砘顒?dòng)不便，應(yīng)變能力差，因而發(fā)生火災(zāi)后逃生的難度系數(shù)增加。另外，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著耐火等級(jí)差、缺少消防設(shè)施、疏散通道設(shè)臵不符合要求等問題，也為逃生和撲救火災(zāi)造成了難度。另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人數(shù)較多，缺乏護(hù)理人員正確疏散引導(dǎo)，極易引發(fā)群死群傷事故。由此可見，火災(zāi)的發(fā)生既然有其特點(diǎn)，我們就應(yīng)當(dāng)針對(duì)要害出擊。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理對(duì)策

首先，依靠政府的主導(dǎo)力量。第一，對(duì)于新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。將今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)納入整體規(guī)劃體系，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)留用地?？梢赃x擇一些新建的小區(qū)或者是一些閑臵不用的學(xué)校等。使之在建設(shè)開始之前按照程序申報(bào)消防審核，建筑施工過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，建成開業(yè)后嚴(yán)格遵守消防安全管理制度。第二，對(duì)于已存在隱患通過努力可以整改的現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老事業(yè)畢竟是一項(xiàng)福利事業(yè)，作為歸口管理部門的民政部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)其進(jìn)行政策和資金上的扶持。不但要逐年加大各級(jí)財(cái)政對(duì)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，而且要對(duì)建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。這樣一來，消防的整改資金就可以得到落實(shí)。一些需要較多資金整改的消防隱患可以有效改正。另外，護(hù)理人員數(shù)量可以增加酌情增加，這對(duì)消防安全服務(wù)有益處。第三，對(duì)于存在先天隱患而后天無法整改到合乎消防要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些單位應(yīng)當(dāng)要取締。但是這是一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，取締后會(huì)有一些列社會(huì)問題，單單依靠消防部門的力量很難圓滿處理好，要依靠政府出面協(xié)調(diào)解決。其次，要加強(qiáng)各部門的互動(dòng)。第一要加強(qiáng)對(duì)派出所、街道社區(qū)、民政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們的消防安全檢查真正發(fā)揮作用。第二，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，相互通知，各部門合力一同督促整改，使得整改的效力增強(qiáng)。第三，必要時(shí)可以聯(lián)合檢查。在檢查中要注意對(duì)于火災(zāi)多發(fā)的時(shí)節(jié)要增加檢查的頻次，檢查與宣傳教育相結(jié)合。再次，進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全宣傳及培訓(xùn)。第一，對(duì)監(jiān)管部門的培訓(xùn)。第二，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的培訓(xùn)。消防部門或其它監(jiān)管部門要主動(dòng)深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人進(jìn)行耐心細(xì)致的宣傳教育，最好采取老年人喜聞樂見的形式，使他們易于接受。第三，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實(shí)施。比如說在管理老年人方面，要提醒他們用火用電要注意，不能臥床吸煙等等。要將消防安全巡查納入日常管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對(duì)于消防設(shè)施要常檢查常保養(yǎng)，對(duì)于疏散通道要經(jīng)常檢查確保一直暢通。對(duì)于聘請(qǐng)的護(hù)理人員，要對(duì)他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，做到會(huì)報(bào)火警，會(huì)使用滅火器材，會(huì)撲救初期火災(zāi)，會(huì)組織人員疏散。

總之：每個(gè)人都有衰老的一天，關(guān)心老年人其實(shí)也是關(guān)注我們的未來。在老齡化的今天，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康運(yùn)作對(duì)社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展至關(guān)重要，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要素之一。關(guān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全，給老年人創(chuàng)造一個(gè)安全的養(yǎng)老環(huán)境，是有著深遠(yuǎn)意義的大事。

第三篇：酒店改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目考察報(bào)告

上海市中心城區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀淺析

——上海虹葉酒店（三星）改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目考察報(bào)告

項(xiàng)目名稱：上海虹葉酒店 地址：上海虹口區(qū)長春路158號(hào) 商業(yè)區(qū)：外灘附近參觀人員：

一、項(xiàng)目背景：

上海虹葉養(yǎng)老院前身為上海虹葉酒店：

上海虹葉酒店是一座集餐飲、住宿、娛樂、商務(wù)為一體的三星級(jí)涉外酒店。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：準(zhǔn)3星 開業(yè)時(shí)間1998年，新近裝修時(shí)間2008年，樓高7層，共有客房總數(shù)97間（套），標(biāo)間面積27平米。

坐落于四平路、溧陽路口的長春路上，豪華套房、標(biāo)準(zhǔn)客房寬敞舒適、裝飾典雅、設(shè)施先進(jìn)，國際電話、高級(jí)音響及彩色衛(wèi)星電視一應(yīng)俱全。酒店擁有不同規(guī)格、格調(diào)高尚的餐飲包房12余間。宴會(huì)廳可同時(shí)容納300人。

轉(zhuǎn)型之勢(shì)，迫在眉睫：在車水馬龍的大上海，很少有人關(guān)注一個(gè)準(zhǔn)三星酒店的存亡與否，雖然門庭不再喧囂，但是內(nèi)部裝修正在緊鑼密鼓的進(jìn)行著。

上海雖為國際化旅游大都市，但酒店業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也相當(dāng)慘烈，作為一家地理位置和硬件條件都不算出色的準(zhǔn)三星酒店，面對(duì)每況愈下的入住率，勉強(qiáng)經(jīng)營起來很艱難，及時(shí)轉(zhuǎn)型不置可否。

酒店式養(yǎng)老院作為新興的養(yǎng)老模式，有其得天獨(dú)厚的基礎(chǔ)條件，客房、餐廳、宴會(huì)廳廚房等酒店設(shè)施只需稍加改建，只需要添置些助老服務(wù)設(shè)施即可。于是在這種大勢(shì)所趨的環(huán)境之下，虹葉養(yǎng)老院便應(yīng)運(yùn)而生了。

政策支持：

上海市虹口區(qū)全力推進(jìn)為老服務(wù)工作--民政部

一是及時(shí)部署全年老齡工作。召開2013年區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作會(huì)議，對(duì)2013年工作進(jìn)行部署，三級(jí)甲等醫(yī)院與政府合作簽約，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”新途徑，目前已在8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展第一批試點(diǎn)工作。與工技大合作，形成了《完善虹口區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究》課題報(bào)告，為下一步為老服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。

二是積極推進(jìn)各項(xiàng)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)養(yǎng)老床位建設(shè)，川北街道溧陽路虹葉養(yǎng)老院改建項(xiàng)目已啟動(dòng)，目前已基本完工，擬建床位200余張。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理，開展“生命通道體驗(yàn)”消防疏散演練和“軍徽映夕陽”，消防部隊(duì)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展軍民共建活動(dòng)。完成2013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估考核工作，對(duì)25家達(dá)標(biāo)單位實(shí)施運(yùn)營補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)。推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室建設(shè)和管理，在全區(qū)165個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室開展“晚霞心苑——快樂之家”為老服務(wù)項(xiàng)目，由社會(huì)組織進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化運(yùn)作。完成新建、改建10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室立項(xiàng)工作，7家新（改）建的標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室已通過驗(yàn)收，3家也即將完成裝修。啟動(dòng)并實(shí)施100戶適老性改造項(xiàng)目。

三是認(rèn)真開展社區(qū)為老服務(wù)。抓好高溫期間老年人防暑降溫工作，延遲老年活動(dòng)室開放時(shí)間。全年投入560萬元，繼續(xù)實(shí)施90歲以上老年人特殊補(bǔ)貼政策。投入65萬元新增居家寶1000戶，并對(duì)歷年已安裝“智能居家寶”和“智能隨身保”產(chǎn)品的老年人家庭做好后續(xù)完善工作。大力推進(jìn)居家養(yǎng)老，截至目前，新增居家養(yǎng)老人員969名，總?cè)藬?shù)達(dá)到24664名；新增市級(jí)助餐點(diǎn)2家，區(qū)級(jí)7家，總數(shù)分別達(dá)到23家和25家，提前完成今年實(shí)事項(xiàng)目指標(biāo)。開展老年宜居社區(qū)試點(diǎn)工作，曲陽、歐陽作為全市首批試點(diǎn)單位。深化“網(wǎng)上敬老院”服務(wù)，36129000為老服務(wù)熱線開通以來，已提供電話關(guān)愛422106人次，援助服務(wù)3800余人次，需求服務(wù)22135余人次。

二、上海虹葉養(yǎng)老院改造項(xiàng)目（區(qū)位）

近鄰著名商業(yè)街四川北路，距聞名海內(nèi)外的金融街——外灘僅二公里，近鐵路4、10號(hào)線海倫站、3號(hào)線東寶興路站，兩站可達(dá)上海站，交通便捷。

周圍醫(yī)療：距上海市第一人民醫(yī)院分院僅500米，距中國人民解放軍第411醫(yī)院僅800米，此外還有多個(gè)社區(qū)診所、醫(yī)療體檢中心、康復(fù)中心等都在1公里輻射范圍內(nèi)。

周圍文化娛樂：四川北路街道老年大學(xué)，距該養(yǎng)老院僅700米，周邊有多處棋牌室、公園可提供老年活動(dòng)場(chǎng)所。

周圍景觀：上海海倫公園、1930老場(chǎng)坊、多倫路文化名人街、魯迅故居、魯迅公園、展覽中心、外灘、四川北路商業(yè)街、上海交通大學(xué)、虹口足球場(chǎng)、四川北路公園

周邊美食：巴必隆烤肉約0.32公里 旺角茶餐廳約0.51公里 文錦桂林米粉約0.64公里 仙蹤林（虹口店）約0.83公里 村夫烤魚約0.89公里 小東燒烤約1.02公里 世紀(jì)燒烤店約1.02公里 眾品桂林米粉約1.40公里

周邊大廈：榮欣大廈約0.26公里 喜臨門大廈約0.26公里 上海商貿(mào)大廈約0.38公里 埃力生輕工國際大廈約0.45公里 晶鉆博華商廈約0.45公里 盛泰國際大廈約0.45公里 虹誠大廈約0.51公里 方舟大廈約0.57公里

大交通：

距四川北路商業(yè)街約： 0.2公里； 距人民廣場(chǎng)約： 3 公里； 距上?；疖囌炯s： 5 公里； 距上?；疖嚹险炯s： 18公里； 距上海虹橋機(jī)場(chǎng)約： 25 公里； 距上海浦東國際機(jī)場(chǎng)約： 50 公里；

著名地標(biāo) ：

距外灘 2.7公里 距南京路步行街 3公里 距人民廣場(chǎng) 3.6公里 距復(fù)旦大學(xué) 4.2公里 距上海馬戲城 3.8公里 距東方明珠電視塔 2.7公里 距正大廣場(chǎng) 3公里 距楊浦大橋 5.6公里 距時(shí)代廣場(chǎng) 4.8公里 距世紀(jì)公園 8.1公里 距金茂大廈 3.5公里

三、老年人對(duì)養(yǎng)老院的心理需求

我國養(yǎng)老院的老人一旦生活不能自理，上到養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)，下到老人的子女，對(duì)工作人員的要求都是對(duì)老人進(jìn)行全方位的服務(wù)，使老人能夠衣來伸手、飯來張口，認(rèn)為這就是對(duì)老人的最好照顧。其實(shí)，對(duì)養(yǎng)老要求來說這僅僅是物質(zhì)上的補(bǔ)助，以老年人心理層面來講，任何時(shí)候不能放棄讓老人重新建立生活自理能力的信心和希望。比如：面對(duì)一個(gè)因手臂癱瘓而無法自己吃飯的老人，工作人員就是手把手地教:先把調(diào)羹放在老人的手中，再握住老人的手，然后拿著老人的手一起從碗中把飯送到老人的口中。正是這些細(xì)小的行為能重塑老年人的自理能力，從而讓他們擺脫了一種“活著只比死人多一口氣”的心理，維護(hù)了老年人的尊嚴(yán)和價(jià)值。

五、建筑部分 一.規(guī)模及場(chǎng)地分析: 虹葉養(yǎng)老公寓，260個(gè)床位，共130間，每間26㎡（含衛(wèi)生間），家屬探親活動(dòng)區(qū)位于一樓，配置有咖啡吧。1.1 規(guī)模分析

從人數(shù)上看，虹葉養(yǎng)老公寓屬于特大型的老年人公寓（260人），但人均用地指標(biāo)遠(yuǎn)低于此標(biāo)準(zhǔn)的100~110㎡/人。

同時(shí)，從其單間面積來看，虹葉養(yǎng)老公寓屬于養(yǎng)老院（建筑面積最低標(biāo)準(zhǔn)為25㎡/人），不符合老年人住宅（30㎡/人）及老年人公寓（40㎡/人）最低面積要求。1.2 場(chǎng)地分析

虹葉養(yǎng)老公寓位于市區(qū)且屬于商業(yè)改公建，場(chǎng)地限制，不能為老年人提供適當(dāng)規(guī)模的綠地以及休閑場(chǎng)地，但周邊有些相關(guān)配套場(chǎng)地。同時(shí)，有部分房間朝北，不能日照要求。

二.建筑功能及室內(nèi)設(shè)計(jì)分析： 2.1 建筑功能分析

建筑功能上看，虹葉養(yǎng)老公寓功能較齊全，從健康活躍老人到全護(hù)理，甚至包含臨終關(guān)懷。

一樓主要功能為門廳，同時(shí)配備供家屬探親活動(dòng)的咖啡吧。（平面布置見圖2-1）

二樓有醫(yī)務(wù)室和大餐廳（見圖2-2），健身房，以及圖書房。

三樓是主要功能為大統(tǒng)間，六床位（見圖2-3），為全護(hù)理的族群設(shè)置，配套有公共浴室、開放式公共活動(dòng)區(qū)以及屋頂花園。（平面布置見圖2-4）

四樓至七樓以上是雙床單間（見圖2-5），同時(shí)配備有護(hù)理站和開放式活動(dòng)區(qū)。（平面布置見圖2-6）

2.2 室內(nèi)設(shè)計(jì)分析

雖然建筑功能齊全，但由于原建筑限制，室內(nèi)設(shè)計(jì)不足方面較多，主要有： 1.公共走廊有效寬度不滿足1.5m，同時(shí)走廊兩端并未設(shè)置輪椅回轉(zhuǎn)面積。（見圖2-7）

2.電梯轎廂尺寸不能容納擔(dān)架。3.未設(shè)置適合坐姿的洗面臺(tái)及扶手。4.無單間廚房。

5.同時(shí)，輪椅使用者的臥室短邊凈尺寸小于3.2m。6.無無障礙客房。

配圖：

圖2-1 一層平面布置圖

圖2-2 大餐廳

圖2-3 大統(tǒng)間

圖2-4 二層平面布置圖

圖2-5 雙床單間

圖2-6 四層至七層平面布置圖

圖2-7 走廊

五、小結(jié)

上海中心城區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

就在今年，這個(gè)不起眼的快捷酒店，將成為一個(gè)擁有200個(gè)床位的養(yǎng)老院，而且入住這家養(yǎng)老院的老人，還能享受到不遜于賓館的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“我們這里有200個(gè)房間。如果做快捷酒店，我們不管是地理位置還是設(shè)施、規(guī)模，都沒有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。但是如果轉(zhuǎn)型做養(yǎng)老院，我們的硬件條件已經(jīng)十分領(lǐng)先了，現(xiàn)在養(yǎng)老院還在裝修，沒有對(duì)外宣傳，已經(jīng)登記的就有超過90個(gè)床位了?！痹擆B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人這樣介紹。

據(jù)介紹，這家敬老院預(yù)計(jì)將于今年年底正式開業(yè)，定位將高中低檔相結(jié)合，分別設(shè)有單人間、雙人間、6人間等不同的檔次，可接納近200名寄養(yǎng)老人同時(shí)入住，并配有醫(yī)療、康復(fù)、休閑等服務(wù)設(shè)施，同時(shí)一樓設(shè)置餐飲、休閑設(shè)施服務(wù)探望家屬，讓老人及家屬在這里享受到不亞于賓館的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如今，只有因地制宜，充分利用、挖掘有限的資源，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，養(yǎng)老服務(wù)才能跟上時(shí)代的需求，贏得大家的認(rèn)可和贊譽(yù)。

為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化問題，近年來上海政府高度重視養(yǎng)老工作，不僅加大養(yǎng)老事業(yè)的支出和建設(shè)，同時(shí)還對(duì)如何運(yùn)用社會(huì)和市場(chǎng)的力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了有益的探索。由于缺乏相應(yīng)口徑的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的具體發(fā)展無法精確量化，為定量化分析上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況帶來了極大的阻礙。從一些零散的報(bào)道和文獻(xiàn)中仍然可以發(fā)現(xiàn)，上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)有了較大的發(fā)展，但仍存在較多問題。

老年消費(fèi)規(guī)模巨大，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年我國老年人口消費(fèi)規(guī)模達(dá)到10000億人民幣，但其中國內(nèi)特別為老年人提供的老年產(chǎn)品和服務(wù)只有3000億。上海的老齡化程度更嚴(yán)重，消費(fèi)水平相對(duì)較高，消費(fèi)需求巨大，但老年人普遍感覺市場(chǎng)上銷售的老年用品數(shù)量少、種類少、地點(diǎn)少、購物難。尤其是老齡化帶來的高齡老人和失能老人增加，對(duì)長期康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)的需求也隨之快速增加，供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。目前的養(yǎng)老服務(wù)供給主要還是由政府提供的養(yǎng)老事業(yè)，社會(huì)和市場(chǎng)提供的養(yǎng)老服務(wù)比例較小，市場(chǎng)化程度較低，社會(huì)資金對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投入較少。隨著老齡化程度的不斷加深，單支柱、單主體的養(yǎng)老服務(wù)供給模式一方面給政府財(cái)政帶來極．大的壓力，另一方面由政府提供的養(yǎng)老服務(wù)帶有的福利性和普惠性，無法滿足多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

新興養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不斷突破，總體產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡

上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)隨著養(yǎng)老需求的快速增加，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也在逐步細(xì)分化。老年家庭服務(wù)業(yè)、老年康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)等傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展迅速，已經(jīng)具備一定的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。老年房地產(chǎn)、老年電子商務(wù)等新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，上海已經(jīng)進(jìn)行了一些有意義的新的探索。在老年房地產(chǎn)業(yè)，2008年位于浦東新區(qū)康橋鎮(zhèn)的親和源養(yǎng)老社區(qū)正式開園入住，成為上海養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建設(shè)的里程碑。2009年，浦東新區(qū)民政局與美國貝林集團(tuán)開始積極探索籌建針對(duì)中高端老年需求的養(yǎng)老社區(qū)。崇明在2010年申報(bào)“長壽之鄉(xiāng)”的同時(shí)，也在加快規(guī)劃發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老、長壽旅游、養(yǎng)生房地產(chǎn)和生態(tài)長壽食品產(chǎn)業(yè)，積極打造養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)崇明國際示范區(qū)。在老年電子商務(wù)業(yè)，2010年，上海家帝豪電子商務(wù)有限公司通過在線電子商務(wù)模式推出第一款“在線消費(fèi)養(yǎng)老”經(jīng)營模式。但總體而言，上海的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍然處于結(jié)構(gòu)失衡的狀況。在現(xiàn)有的上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)較快，而含有較高科技含量的新興養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展較慢，一些產(chǎn)業(yè)仍然處于萌芽狀態(tài)。

養(yǎng)老服務(wù)要求更高，產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低

近年來上海政府不斷加大養(yǎng)老事業(yè)的投入，上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)同時(shí)也在積極探索利用社會(huì)和市場(chǎng)的力量滿足養(yǎng)老需求，但養(yǎng)老服務(wù)的供給還是無法滿足養(yǎng)老需求。根據(jù)上海市老齡科研中心2008年對(duì)全市2869位老年人展開的“老年人口狀況及意愿”問卷調(diào)查結(jié)果顯示：上海老年人的養(yǎng)老需求涉及日常生活、精神文化、法律服務(wù)等方方面面，需求巨大，且呈現(xiàn)出多元化、多層次、多方位發(fā)展的特征。而目前的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品品牌、生產(chǎn)基地、市場(chǎng)交易、銷售渠道等方面還沒有實(shí)現(xiàn)成熟的規(guī)?；?jīng)營，整體處于小而散的狀態(tài)。很多老年服務(wù)產(chǎn)品品種單一，缺乏創(chuàng)新。同時(shí)，影響?zhàn)B老服務(wù)產(chǎn)業(yè)水平的還有養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)較低、流動(dòng)性極大，無法為老年人提供項(xiàng)目齊全、質(zhì)量較高的服務(wù)。

缺少相關(guān)規(guī)劃和法律，產(chǎn)業(yè)秩序混亂

目前我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)幾乎沒有專業(yè)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)可供參考，也缺乏相應(yīng)的政策、法律可以執(zhí)行，造成了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)上的秩序混亂。上海養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)上隨意夸大老年保健產(chǎn)品和服務(wù)功效的現(xiàn)象，以及借助免費(fèi)義診、免費(fèi)藥品、免費(fèi)旅游、免費(fèi)參觀等方式進(jìn)行虛假宣傳、強(qiáng)迫消費(fèi)，或者打著融資、理財(cái)、創(chuàng)收等旗號(hào)，欺騙老年人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)不規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)、服務(wù)人員傷及老年人生命健康事故的發(fā)生，極大的損害了老年人的權(quán)益。

第四篇：設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的法律法規(guī)

【設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)定】

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》

第六條 設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一）有名稱、住所、機(jī)構(gòu)章程和管理制度；

（二）有符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，符合國家環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求的基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動(dòng)場(chǎng)地；

（三）有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員；

（四）有與服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的資金；

（五）床位數(shù)在10張以上；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第七條 依法成立的組織或者具有完全民事行為能力的自然人可以向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住所地縣級(jí)以上人民政府民政部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第十二條 申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向許可機(jī)關(guān)提交下列文件、資料：

（一）設(shè)立申請(qǐng)書；

（二）申請(qǐng)人、擬任法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的資格證明文件；

（三）符合登記規(guī)定的機(jī)構(gòu)名稱、章程和管理制度；

（四）建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明，衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)部門的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見，以及公安消防部門出具的建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收合格意見，或者消防備案憑證；

（五）服務(wù)場(chǎng)所的自有產(chǎn)權(quán)證明或者房屋租賃合同;

（六）管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、服務(wù)人員的名單、身份證明文件和健康狀況證明；

（七）資金來源證明文件、驗(yàn)資證明和資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；

（八）依照法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，需要提供的其他材料。

《民政部關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》

（六）民間資本舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或服務(wù)設(shè)施，可以按照舉辦目的，區(qū)分營利和非營利性質(zhì)，自主選擇民辦非企業(yè)單位和企業(yè)兩種法人登記類型。

（七）對(duì)于民間資本舉辦的非營利、營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或服務(wù)設(shè)施，支持其根據(jù)市場(chǎng)需求，豐富服務(wù)形式和服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供多樣化的選擇性服務(wù)。

三、鼓勵(lì)民間資本參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)

（十一）對(duì)于政府舉辦的尤其是新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或服務(wù)設(shè)施，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，提倡通過公開招投標(biāo)，以承包、聯(lián)營、合資、合作等方式，交由社會(huì)組織、企業(yè)或有能力的個(gè)人等民間資本運(yùn)營或管理。

四、鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

（十四）積極支持民間資本參與發(fā)展老年生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游、文化傳媒、金融和房地產(chǎn)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（十五）鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本開發(fā)老年保健、老年照護(hù)、老年康復(fù)輔具、老年住宅、老年宜居社區(qū)等產(chǎn)品和服務(wù)市場(chǎng)。

【設(shè)立醫(yī)院的規(guī)定】

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第九條 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。

第十一條 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請(qǐng)：

（一）不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)；

（二）床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請(qǐng)。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理的通知

各地級(jí)以上市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步規(guī)范廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十一條，衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十一條、第十三條、第二十二條、第四十四條、第六十三條的規(guī)定，按照依法依規(guī)，屬地管理，加強(qiáng)監(jiān)管的原則，結(jié)合廣東省實(shí)際，現(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理有關(guān)要求通知如下：

一、不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及縣級(jí)以下（包括縣級(jí)）人民政府設(shè)置100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

二、床位在100張以上的省、部屬高等醫(yī)藥院校直屬駐穗附屬醫(yī)院以及省級(jí)衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)審批（屬中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)審批并進(jìn)行監(jiān)督管理）。

三、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理原則，由所在地的地級(jí)以上（含地級(jí)）市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。

五、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置個(gè)體診所的個(gè)人，其條件應(yīng)當(dāng)與在城市設(shè)置診所的個(gè)人所必須具備的條件相同。

六、《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的有效期：

（一）診所：6個(gè)月；

（二）門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：1年；

（三）不滿200張床位：2年；

（四）200張床位以上不滿400張床位：3年；

（五）400張床位以上：4年。

第五篇：營利性與非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

非營利性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，就是不以盈利為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。是指享受國家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、主要為既不是救助型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象，也無力支付市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的普通老年群體（例如低保老人等群體）提供服務(wù)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。其包含起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：私營性質(zhì)、或私營股份制養(yǎng)老院，沒有國家財(cái)政和民政部門的補(bǔ)貼，以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與營利性養(yǎng)老院區(qū)分： 1土地上：

非營利性，養(yǎng)老專用土地使用權(quán)50年，產(chǎn)權(quán)不可分割，不可以出售，不得改變規(guī)劃確定土地用途。

盈利性，商業(yè)或住宅用地土地使用權(quán)40到70年，產(chǎn)權(quán)可以分割出售。

2注冊(cè)：

非營利性：民政局，民辦非企業(yè)。營利性：工商局注冊(cè)，民政局審批。3稅收：

非營利性：減免營業(yè)稅等，同時(shí)免征有關(guān)行政事業(yè)性費(fèi)用。營利性：減免營業(yè)稅，減半有關(guān)行政事業(yè)性費(fèi)用。4收費(fèi)：

非營利性：實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。營利性：實(shí)行市場(chǎng)調(diào)價(jià)管理。第二，國家的待遇跟補(bǔ)助

非營利性：一次性建設(shè)投資補(bǔ)貼最高25000元每床，運(yùn)營補(bǔ)貼最高500每床每月。

營利性：無補(bǔ)貼

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號(hào)）

三、政策措施

（三）完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)好國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對(duì)符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。各地對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。制定和完善支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策。

注意營利性與非營性區(qū)分2

1、營業(yè)稅：對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅。（沒有強(qiáng)調(diào)非營利性，所以，營利性，非營利性均可免。營業(yè)稅條例第八條：托兒所、幼兒園、養(yǎng)老院、殘疾人福利機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)育服務(wù)、婚姻介紹、殯葬服務(wù)等，免營業(yè)稅。也沒有非營利性提法。）

2、企業(yè)所得稅：對(duì)符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。（必須是非營利機(jī)構(gòu)。(1)財(cái)稅[2014]13號(hào)、財(cái)稅[2009]123號(hào)非營利性組織機(jī)構(gòu)免稅資格認(rèn)定九條件。(2)財(cái)稅[2009]122號(hào)，非營利組織的下列收入為免稅收入： a.接受其他單位或者個(gè)人捐贈(zèng)的收入：b.除《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》第七條規(guī)定的財(cái)政撥款以外的其他政府補(bǔ)助收入，但不包括因政府購買服務(wù)取得的收入：c.按照省級(jí)以上民政、財(cái)政部門規(guī)定收取的會(huì)費(fèi)； d.不征稅收入和免稅收入孳生的銀行存款利息收入： e.財(cái)政部、國家稅務(wù)總局規(guī)定的其他收入。）

3、房產(chǎn)稅土地使用稅：對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。（必須是非營利性）

4、捐贈(zèng)扣除：企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。（只有對(duì)非營利性的捐贈(zèng)才扣除。）