第一篇：淺議人口老齡化及其養(yǎng)老模式問題

淺議人口老齡化及其養(yǎng)老模式問題

當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，同時(shí)也面臨一系列的經(jīng)濟(jì)社會問題，人口老齡化問題就是其中一例。我國已經(jīng)真正成為人口老齡化國家，是世界上老年人口最多的國家。中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)水平和國民富裕程度尚有明顯差距。同時(shí)中國人口、經(jīng)濟(jì)、社會、文化等多方面的特殊國情，不僅使中國高齡化背景下的養(yǎng)老矛盾和問題相對“超前”地暴露出來，而且也深刻地影響和制約著中國養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的選擇。

一、中國人口老齡化的主要特點(diǎn)

我國人口老齡化呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是老年人口基數(shù)大。二是老年人口增長速度快。三是高齡化趨勢明顯。四是地區(qū)老齡化程度差異較大。五是人口老齡化與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，是典型的“未富先老”國家。

二、造成人口老齡化的原因及其影響

造成中國人口老齡化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有兩個(gè)方面：一是長期以來實(shí)行計(jì)劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。另一方面是經(jīng)濟(jì)的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結(jié)果，造成在全社會人口中，年輕人口比重的進(jìn)一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現(xiàn)為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。

人口老齡化是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，同時(shí)也會給經(jīng)濟(jì)增長、產(chǎn)業(yè)演變、文化進(jìn)步、社會發(fā)展等帶來一系列的影響。第一，老齡人口的增長會改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重現(xiàn)有勞動人口的負(fù)擔(dān)。第二，伴隨人口老齡化而產(chǎn)生的勞動力年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，必將

對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生一定的消極影響。第三，人口老齡化使用于老年社會保障的費(fèi)用大幅增加，給政府帶來比較沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。第四，人口老齡化客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以滿足老年人口對物質(zhì)和精神文化特殊的需要。第五，人口老齡化必然會引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化。因而迫切要求發(fā)展以多元化的養(yǎng)老模式。

三、人口老齡化引發(fā)的養(yǎng)老模式變遷

家庭養(yǎng)老，一直以來都是中國人首選的養(yǎng)老模式。隨著計(jì)劃生育政策的長期實(shí)施、城市化和人員社會流動的加快，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。

于是養(yǎng)老方式也出現(xiàn)了新的變化，部分老人經(jīng)濟(jì)條件的變化和自主意識的增強(qiáng)，興辦養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。與居家養(yǎng)老相比較，“社會養(yǎng)老”模式可通過把老人集中到各種養(yǎng)老院“集體”養(yǎng)老，解決家庭養(yǎng)老人力資源不足的矛盾。但社會養(yǎng)老需要持續(xù)的大量投資，沒有足夠的政府財(cái)政補(bǔ)貼幾乎就難以為繼。近些年來，我國在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中，已形成了國家或集體興辦、集資興辦、政府與非營利機(jī)構(gòu)聯(lián)辦、民間資本興辦等幾種投資經(jīng)營模式，這些投資經(jīng)營模式正在探索和實(shí)踐過程中。

由于目前我國是“未富先老”，養(yǎng)老要承受巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)和人力資源需求的雙重壓力，這就要求我國既不能單純實(shí)行“居家養(yǎng)老”，也不可大范圍推廣“社會養(yǎng)老”，必須創(chuàng)新養(yǎng)老模式，走多元化養(yǎng)老之路。于是類似于“以房養(yǎng)老”、“異地養(yǎng)老”等養(yǎng)老新模式就應(yīng)運(yùn)而生，不斷適應(yīng)國人多樣化的需求，養(yǎng)老模式由單一走向多元。

四、解決人口老齡化問題的對策與建議

在國家戰(zhàn)略層面上，要正視人口老齡化現(xiàn)象的客觀存在及其可能帶來的挑戰(zhàn)和影響。人口老齡化是人類發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，它是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。因此，科學(xué)、客觀、理性看待人口老齡化問題，認(rèn)清未來中國人口結(jié)構(gòu)演變的發(fā)展趨勢，及早地制定人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的總體戰(zhàn)略規(guī)劃，都是十分必要的。

正確地看待人口老齡化問題，發(fā)揮主觀能動作用，因勢利導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)膶Σ邅砭徑饷?，化解困難，可以積極地化挑戰(zhàn)為機(jī)遇。目前的主要對策就是加快經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，盡快建立起比較完善的社會保障體系和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為應(yīng)對今后進(jìn)一步老齡化做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。具體建議與措施如下：

1、在國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)層面上，男女性退休年齡有望統(tǒng)一，退休年限將延長。隨著人口老齡化的到來，老年人口逐漸增多，而新增勞動力則逐漸減少。與之相對應(yīng)的是，領(lǐng)取國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人口增加，而進(jìn)入社會統(tǒng)籌部分的資金將越來越少。女性的平均壽命通常要高于男性，統(tǒng)一退休年齡將減少女性退休者領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間，也就減少了社會統(tǒng)籌資金的支出。從國際社會來看，目前，規(guī)定男女相同退休年齡的國家約占60%，規(guī)定男女差別退休年齡的國家約占40%。

2、“企業(yè)年金”的作用在未來養(yǎng)老保障體系中將逐漸增強(qiáng)。我國于2004年5月1日開始實(shí)施企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃的“企業(yè)年金”制度。而在這之前，許多企業(yè)，尤其是國有大中型企業(yè)早已建立了這樣的制度。目前，已經(jīng)有相當(dāng)一部分企業(yè)，包括私營企業(yè)建立了該計(jì)劃。隨著全球企業(yè)競爭中加劇，中國企業(yè)要想吸引和留住優(yōu)秀人才，最重要的舉措之一就是提供豐厚的企業(yè)年金?？梢?，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)在未來的養(yǎng)老保障體系中將發(fā)揮越來越重要的作用。

3、吸收國外新型養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，增多與加強(qiáng)其他種類個(gè)人養(yǎng)老的方式?！白》糠聪虻盅嘿J款”，又稱“倒按揭”在美國、加拿大等國獲得一定程度的發(fā)展，其他國家也有效仿的趨勢。幾年前在兩會上就有代表建議政府出臺相關(guān)政策支持這一養(yǎng)老方式。隨著人們養(yǎng)老意識的增強(qiáng)，“倒按揭”有可能成為中國一種普遍的個(gè)人養(yǎng)老方式。具體做法是：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)或是金融機(jī)構(gòu)，由其一次性或分期支付老年人養(yǎng)老金，老人去世時(shí)房屋產(chǎn)權(quán)由這些機(jī)構(gòu)處分，“剩余價(jià)值”（房價(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。

我國人口正面臨老齡化，若老人用自己的住房作抵押物從銀行貸款每月領(lǐng)取養(yǎng)老金來安度晚年，這就可以給國家、社會及年輕一代減輕很

大的負(fù)擔(dān)。另外，下崗失業(yè)工人、待業(yè)人員、城市中的特困戶，他們的經(jīng)濟(jì)來源少，經(jīng)濟(jì)狀況不好，有些低保戶憑每月幾百元的低保收入根本滿足不了其家庭開支，將自有住房抵押給銀行，每月從銀行領(lǐng)取一定的現(xiàn)金來補(bǔ)貼生活費(fèi)用，這樣也可以達(dá)到養(yǎng)老的目的。

盡管當(dāng)前在我國實(shí)施倒按揭的存在著某些障礙，但隨著養(yǎng)老形勢的發(fā)展，銀行系統(tǒng)的改進(jìn)，以及相關(guān)法律和體制的完善，它完全能夠成為未來的一種理想個(gè)人養(yǎng)老模式。

4、大力拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。形成菜單式服務(wù)，改變社區(qū)居家養(yǎng)老簡單、粗放的服務(wù)模式，培育社會化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的集約化、項(xiàng)目化發(fā)展。優(yōu)先解決困難群體的服務(wù)需求，通過評估，按不同照料等級，以政府購買服務(wù)的方式，為經(jīng)濟(jì)困難且需要照料的老年人提供適當(dāng)?shù)姆?wù)補(bǔ)貼。隨著老人離開工作崗位回到社區(qū)，不僅養(yǎng)老金由社會發(fā)放，老人的養(yǎng)老也基本上由社區(qū)與家庭共同承擔(dān)。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢，既適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。

5、分類推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。在完善非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和政策扶持的同時(shí)，研究營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理與扶持措施，以滿足一部分支付能力較高、需求層次多樣老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

6、健全財(cái)力投入機(jī)制。逐步建立和完善規(guī)范、長效的公共財(cái)政為主導(dǎo)的投入發(fā)展機(jī)制，并爭取將政府對養(yǎng)老福利服務(wù)的投入納入政府財(cái)政預(yù)算。通過老年人福利設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼，使政府的財(cái)力能夠發(fā)揮托底的作用，保證需要滿足困難群體的服務(wù)要求，逐步實(shí)現(xiàn)“費(fèi)隨人走”，形成“補(bǔ)老人、補(bǔ)服務(wù)、補(bǔ)項(xiàng)目”的公共財(cái)政供給方式。積極引導(dǎo)社會力量共同參與養(yǎng)老福利服務(wù)，形成政府和社會共同投入的多元化投入機(jī)制。

7、加強(qiáng)服務(wù)資源統(tǒng)籌。醫(yī)療服務(wù)是老年人最主要、最基本的需求項(xiàng)目。當(dāng)前要將民政和衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，讓醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。本著“各有側(cè)重、相互補(bǔ)充”的原則，統(tǒng)籌發(fā)展衛(wèi)生部門老年護(hù)理醫(yī)院和民政部門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理資源。

8、開發(fā)專業(yè)化服務(wù)人力資源。積極開發(fā)人力資源，逐步提高服務(wù)人員待遇，積極吸納專業(yè)人員，進(jìn)一步規(guī)范社會化用工制度，加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，造就高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

9、進(jìn)一步強(qiáng)化青少年尊老愛老教育。大力提倡我國傳統(tǒng)的“孝文化”，依法保護(hù)老年人的合法權(quán)益。家庭是社會的細(xì)胞，家庭的安定是社會安定的基礎(chǔ)。代際之間的關(guān)系是家庭關(guān)系的重要內(nèi)容。

綜上，養(yǎng)老問題是反映社會發(fā)展與和諧的一面鏡子。在人口老齡化和經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，如何滿足老人養(yǎng)老需求，是構(gòu)建和諧社會必須解答的一道難題。因此必須適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，抓緊時(shí)間從立法、管理模式、社保體系、醫(yī)療體制、投資機(jī)制和社會服務(wù)等方面去改善，以建立具有中國特色的養(yǎng)老保障體系，應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)。

第二篇：淺談人口老齡化和養(yǎng)老

淺談中國的人口老齡化與養(yǎng)老

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科技水平的提升，我國人口的預(yù)期壽命也隨之延長，再加之計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國在二十世紀(jì)末期已進(jìn)入了人口老齡化的行列，并且如今還有不斷加速發(fā)展的趨勢。而在這一老齡化背景下，我國的養(yǎng)老問題也日漸嚴(yán)峻，因此，本文就根據(jù)老齡化背景下的養(yǎng)老問題進(jìn)行了思考。

關(guān)鍵詞：老齡化養(yǎng)老四一二家庭銀發(fā)浪潮

一、現(xiàn)狀分析

1.老齡化特點(diǎn)：2013年中國老年人口2.02億，老齡化水平達(dá)14.8%，且每年以

近800萬的速度增加。

具體來看：①老年人口基數(shù)大。60歲以上老年人口是世界老年人口總量的1/5，是

亞洲老年人口的1/2。

②老年人口增長速度快。從1980年到1999年到1999年，在不到20年的時(shí)間里，我國人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年齡的轉(zhuǎn)變，而英國完成這一過程大約用了80年，瑞典用了四十年。

③高齡化趨勢明顯。近年來我國80歲以上高齡老人以約4.7%的速度增長，明顯快于60歲以上老年人口的增長速度。目前80歲以上老年人口達(dá)1300萬，約占老年總?cè)丝诘?.7%。

④地區(qū)老齡化程度差異較大。上海大約是在2010年左右才進(jìn)入，相差約30年。

⑤人口老齡化與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。歐美一些發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老年型社會時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值一般在5000至10000美元左右，在我國目前尚不足1000美元，是典型的“未老先富”國家。預(yù)計(jì)到2030年，中國每四個(gè)人都會有一個(gè)超過60歲的人，“銀發(fā)浪潮”已不容忽視。

2.養(yǎng)老現(xiàn)狀：如今，隨著獨(dú)生子女的增多，使一對夫婦養(yǎng)育四個(gè)老人的情況也隨處可見，年輕夫妻，不僅面臨工作壓力，還肩負(fù)著養(yǎng)老與教育子女的責(zé)任。而且，就目前而言，我國在養(yǎng)老制度完善上已取得了一些成效，但仍難滿足人口快速老齡化的態(tài)勢。

二、寫作目的通過對我國老齡化和養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析，找出目前我國養(yǎng)老方面存在的問題，然后依據(jù)自己的專業(yè)知識提出相應(yīng)的解決措施，為我國那些老年人提供一個(gè)新型的養(yǎng)老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負(fù)擔(dān)，也可以通過調(diào)動各方面的積極力量，引起大家對養(yǎng)老問題的關(guān)注。

三、養(yǎng)老出現(xiàn)的問題

1.家庭

①代際沖突。老人隨著年齡增大和長期的賦閑在家，一方面老人內(nèi)心的孤獨(dú)感也會增加，總會感覺無所事事；另一方面由于與子女相處時(shí)間越來越長，與子女由于生活習(xí)慣、觀念不同等出現(xiàn)的代際沖突也會越來越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價(jià)值觀都有明顯的差異，從而各種矛盾也會隨之滋生。

②子女負(fù)擔(dān)加重。由于年齡的增大，老人們的身體勢必會或多或少有各種各樣的問題，而現(xiàn)今“四二一”家庭越來越多，中年子女開始面臨事業(yè)、孩子和養(yǎng)老三方的問題，是以造成 “四二一”家庭面臨巨大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力；越來越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)使得養(yǎng)老單依靠家庭力量已有些不足。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：

①床位缺乏。由于老齡化的激增，老年人數(shù)越來越多，使老年人對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老越來越熱衷，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不全，無法完全提供充足的床位和房間。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬余個(gè)，床位約170萬張。按照現(xiàn)有

1．45億老年人口、5％的老人需要人住養(yǎng)老院來計(jì)算，將需要約700萬個(gè)床位，這與現(xiàn)有17萬個(gè)床位相距甚遠(yuǎn)，僅占總需求0.24%，總體來說，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢不容樂觀。

②功能單一，無法滿足老人的實(shí)際需求。我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神慰藉服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。

③服務(wù)人員素質(zhì)低下。服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員缺乏專業(yè)知識，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員,而且上崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機(jī)會又很少，對于老年病的護(hù)理和一些基本生活護(hù)理技術(shù)缺乏了解。更有甚者，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作相對繁重和枯燥，使得有些服務(wù)人員出現(xiàn)態(tài)度差、虐待老人現(xiàn)象，使得老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了一種極差的印象。

四、應(yīng)對措施

1.家庭：

為了解決家庭中出現(xiàn)的代際沖突和子女負(fù)擔(dān)過重的問題，我們可以選擇告別傳統(tǒng)的全天居住，換為一種“托老所”的方式，即是平常子女上班時(shí)可把老人送到機(jī)構(gòu)，而在子女周末和節(jié)假日休息的時(shí)候可將老人接回，這樣一方面緩和了子女與老人之間的代際沖突，也通過老人們之間的多樣活動，讓他們的晚年更加多彩，緩解了年老孤獨(dú)的感覺，給他們心靈帶來慰籍。另外，不用整日在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住，這樣也能在一定程度上減輕上班子女的負(fù)擔(dān)，在一定程度上緩解了子女在照料父母及工作的沖突。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu):

①在床位缺乏的情況下，政府應(yīng)該出臺一些具體的政策支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的增加與各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，使得老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活能夠過得舒適和安逸。同時(shí)也可以發(fā)揮其號召力，不斷宣傳養(yǎng)老問題，引起社會的關(guān)注，以吸引社會募捐，獲得社會各界的支持，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老獲得充足的資金支持。

②面對功能單一，不能滿足老人們的實(shí)際需求的問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以從以下幾個(gè)方面著手：

a.多招募志愿者來和老人一起來參加社區(qū)文化活動，不僅增加熱鬧的氣氛，而且年輕人的到來也會讓老年人感受到青春的活力，另外，志

愿者的支持也會減少對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的使用。

b.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在節(jié)日時(shí)候，邀請老人的家人一起參加家庭活動，既可以

增加子女對老人所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解，從而放心的將老人交給養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)，又可以增進(jìn)老人與子女的感情。

c.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該不斷宣傳推廣，讓更多的人投入養(yǎng)老的隊(duì)伍中，尤其可

以爭取一些主營休閑、娛樂的企業(yè)的支持，例如，一些農(nóng)家院、采摘

園等，為老人提供一些戶外活動。

③在服務(wù)人員素質(zhì)低下的問題上，我認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該不斷加強(qiáng)對服務(wù)人員的培訓(xùn)，提升服務(wù)人員的質(zhì)量和水平，讓老人有一種家的歸屬感，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以博得政府的支持，讓政府堅(jiān)強(qiáng)監(jiān)管力度，對服務(wù)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以采取獎懲措施，讓老人投票選擇服務(wù)水平和態(tài)度比較好的人員進(jìn)行獎勵，對那些態(tài)度較差的人員采取勸說教育的方式，使其改正，嚴(yán)重者采取罰款或辭退，或者送交行政部門懲處。

五、結(jié)束語

在如今的養(yǎng)老環(huán)境下，雖然政府已做了很大努力來改善養(yǎng)老狀況，但是養(yǎng)老關(guān)系著社會各項(xiàng)發(fā)展，要想成功解決老齡化對于養(yǎng)老造成的壓力的問題，還需社會各界的共同努力。最后，期待以后通過政府、家庭和社會的共同努力，使得老年人能夠有一份安適的老年時(shí)光。

六、參考文獻(xiàn)

1.牟 瑩《淺析人口老齡化背景下的中國養(yǎng)老制度》

2.林寶《人口老齡化對養(yǎng)老保障制度帶來的挑戰(zhàn)和改革方向》

3.李業(yè)俊 何瑞銀《 我國人口老齡化背景下的養(yǎng)老問題思考》

4.謝霞《養(yǎng)老之憂何解？》

5.蘇永剛《中國人口老齡化問題和健康養(yǎng)老模式分析》

第三篇：人口老齡化與養(yǎng)老問題及其對策

人口老齡化與養(yǎng)老問題及其對策

摘要：在人類邁入21世紀(jì)的今天，人口老齡化、老年人問題正成為世界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。我國人口老齡形勢日益嚴(yán)峻。老年人問題不再僅僅是家庭問題，更是我國目前必須正視和急需解決的社會問題。正確認(rèn)識老年人問題，并采取相應(yīng)措施解決好這一問題，是我國全面實(shí)現(xiàn)小康社會至關(guān)重要的一環(huán)。本論文從中國人口老齡化的現(xiàn)狀進(jìn)行思考，探討其形成的原因、特點(diǎn)、影響及中國養(yǎng)老的對策。本論文的核心觀點(diǎn)是中國養(yǎng)老應(yīng)走家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的道路。

關(guān)鍵字：人口老齡化，中國養(yǎng)老，對策

人口老齡化已成為當(dāng)今世界的一個(gè)突出的社會問題，我國由于70年代以來，計(jì)劃生育政策的推行，人口出現(xiàn)了老齡化趨勢。1982年以來，我國老年人比例上升，青少年比例下降，老齡化開始加快。1987年，我國65歲以上老人占全國總?cè)丝诘?.5%。到1990年末，我國65歲以上的人口為6418萬，占總?cè)丝诘?.6%。2000年我國65歲以上人口已達(dá)到7.13%，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會。根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)推算，到2010年，這一人口將突破1億人，占全國總?cè)丝诘?.38%；到2020年，老齡人口將超過1.5億，占10%以上；到2030年，這一人口將超過2.5億，占總?cè)丝诘?6%。21世紀(jì)中國人口將進(jìn)一步老化，老年人口的增加和生產(chǎn)人口的減少，必定會對中國的經(jīng)濟(jì)與社會帶來很大的影響，中國養(yǎng)老問題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

一、對人口老齡化的基本認(rèn)識

對事物的認(rèn)識直接決定我們對事物的態(tài)度，從而決定了我們的觀點(diǎn)和行動。從哲學(xué)角度來看，對事物的認(rèn)識要從現(xiàn)象到本質(zhì)、由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，這也是人類對事物認(rèn)識的升華。因?yàn)?，正確的措施、高明的決策完全取決于對事物認(rèn)識的深度。認(rèn)識越深，決策越高。對待中國人口老齡化及養(yǎng)老問題，那么首先讓我們從理論上分析：

（一）人口老齡化的概念及劃分

人口老齡化就是老年人口占在總?cè)丝诒戎卦黾拥倪^程。其劃分的方法可分為：

1、按60歲及60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%—12%比例劃分。

2、按65歲和65歲以上老年人口占總?cè)丝?%的比例劃分。

3、用綜合指標(biāo)確定老年型人口，確定進(jìn)入老齡化的方法。若0-14歲人口不到總?cè)丝诘?0%，老年人口比例達(dá)到10%以上，老少比為30%以上，年齡中位數(shù)在30歲以上，這樣的人口便屬老年型人口了，便是進(jìn)入老齡化社會。

國際上把老齡化起點(diǎn)規(guī)定為：當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)，60歲及其以上人口的比重達(dá)到10%

以上，或65歲及以上人口達(dá)到7%以上時(shí)，人口年齡類型為老年型。

（二）導(dǎo)致人口老齡化的主要因素

1、直接影響因素

人口從高出生、高死亡向低出生、低死亡的轉(zhuǎn)變是社會發(fā)展的必然，而出生率和死亡率的下降一定會引起人口老齡化。

（1）死亡率對人口老齡化的影響。死亡率將改變少年兒童和老年人口在總?cè)丝谥械谋戎?，死亡率下降會對人口年齡結(jié)構(gòu)存在兩種不同方面的影響。一方面是在死亡率下降的初期，首先使嬰幼兒死亡率下降，存活率上升，這相當(dāng)于出生人數(shù)增加，人口年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)年輕化。另一方面是當(dāng)死亡率繼續(xù)下降時(shí)，老年人口的死亡率下降，壽命增長，使老年人口的數(shù)量和占總?cè)丝诘谋戎叵鄳?yīng)增加，必然導(dǎo)致人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化，因此，死亡率的下降，可使人口年輕化，也可使人口老齡化。在死亡率下降初期會使人口年輕化，但當(dāng)死亡率降低到較低水平時(shí)，進(jìn)一步的下降對人口老齡化的作用將超過其使人口年輕化的作用。

（2）生育率對人口老齡化的影響。生育率下降對人口年齡結(jié)構(gòu)的作用大大超過死亡率下降對年齡結(jié)構(gòu)的影響作用。因?yàn)樯氏陆凳侨丝谀挲g結(jié)構(gòu)變化的基本因素。當(dāng)生育下降，出生人口逐漸減少，年輕人在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘞陆?，致使老年人口?shù)量和比重逐年增加，必然會發(fā)生人口老齡化現(xiàn)象。

2、間接影響因素

（1）自然條件變化的影響。各種自然災(zāi)害的發(fā)生，會導(dǎo)致人口大量死亡；同時(shí)使經(jīng)濟(jì)遭到損失，生活水平下降，甚至發(fā)生饑荒，引起人口遷移和婦女生育率下降，這必然對人口老齡化有一定的影響。

（2）政治因素的影響。計(jì)劃生育政策的推行，可以大大降低婦女生育水平。出生人數(shù)相對減少，是導(dǎo)致人口老齡化的主要因素。

（3）文化因素的影響。人口文化素質(zhì)的高低，對生育率水平有很重要的影響作用。一般來說，人口文化素質(zhì)越高，生育水平越低，反之，人口文化素質(zhì)越低，生育水平越高。

（4）經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也對人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化有著巨大的影響。因?yàn)樗劳雎实南陆?、人口壽命的提高都與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平成正比例關(guān)系，生育水平的變化同樣也受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約和影響。

（三）我國人口老齡化的特點(diǎn)

1、老年人口規(guī)模大。中國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。1998年底，中國的總?cè)丝谝呀?jīng)達(dá)到12.48億，60歲以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?.7%左右。

2、老年人增長快，老齡化發(fā)展迅速。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，1990-2020年世界老齡人口平均年遞增速度為2.5%，而我國65歲老齡人口從1990年的6310萬人增至2000年的8811萬，平均增長3.4%，明顯高于世界平均速度。我國1982年時(shí)老齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥?.91%，而到了2000年上升到6.96%，增長2.05個(gè)百分點(diǎn)。從4.91%上升到6.96%，我國用了18年時(shí)間；日本用了20年時(shí)間；瑞典則經(jīng)歷了40年。可見我國老齡化進(jìn)程的速度非常迅猛。

3、地區(qū)之間、城鄉(xiāng)間地區(qū)差異大。中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化總的格局是城市地區(qū)快于農(nóng)村地區(qū)，漢族地區(qū)快于少數(shù)民族地區(qū)，東部地區(qū)快于中部和西部地區(qū)。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過或基本接近10%，率先成為中國首批老年型省區(qū)。從中國人口老化的地區(qū)差異上看，中國人口目前自東向西開始老化，而且速度將越來越快，在不久的將來，這一“灰色浪潮”就將席卷全國。

4、人口老齡化是與嚴(yán)格控制人口增長同步進(jìn)行。計(jì)劃生育政策的推行，可以大大降低婦女生育水平。生育率的下降對人口老齡化的影響是十分明顯的，生育率和死亡率的共同下降促使人口老齡化，因?yàn)樯氏陆?，出生人口逐漸減不少，年輕人在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘞陆?，同時(shí)，死亡率的不斷下降又使人的壽命不斷延長，致使老年人口數(shù)量和比重逐年增加，必然會發(fā)生人口老齡化現(xiàn)象。

5、人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下出現(xiàn)。據(jù)了解，世界上各市地多發(fā)達(dá)國家的老齡化都是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度，達(dá)到富裕水平后到來的，瑞典、日本、英國、法國、德國等國家進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GDP已達(dá)1—3萬美元。而我國現(xiàn)在開始進(jìn)入老齡化，人均GDP只有800多美元，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下等水平。發(fā)達(dá)國家是先富后老，我國則是未富先老，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度趕不上人口老齡化速度，應(yīng)對的壓力相應(yīng)就要大得多。

6、人口老齡化是在家庭功能弱化，社會保障制度還不完善的條件下到來的。

二、對我國養(yǎng)老問題的分析

進(jìn)入老年型社會這樣一個(gè)事實(shí)提醒著我們和我們的社會，老齡問題將是21世紀(jì)最嚴(yán)峻的問題，如何為老人創(chuàng)造一個(gè)老有所居、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂、老有所學(xué)的居住環(huán)境，將是國家和政府以所面臨的挑戰(zhàn)。

（一）對我國人口老齡化的預(yù)測

我們展望一下本世紀(jì)人口老齡化的新情況。

預(yù)計(jì)本世紀(jì)我國老年人在2015年前后達(dá)到2億，在下世紀(jì)20年代到40年代我國老年人口，由一直只占世界人口1/5會逐步提高到1/4。在老齡化高峰時(shí)我國老年人將在4億以上，占全國人口1/4，其中80歲及以上高齡老年人在8000萬-1億，占60歲及以上

老年人的1/5以上，屆時(shí)我國的經(jīng)濟(jì)也會比現(xiàn)在有很大的發(fā)展，但按人口平均仍然是中等發(fā)達(dá)國家的水平。我國今天國民生產(chǎn)總值只占世界的3.5%，現(xiàn)在負(fù)擔(dān)著世界20%的老年人，物質(zhì)條件雖然有所改善，但困難仍是很大的，決不能認(rèn)為“老有所養(yǎng)”已不成問題。因?yàn)?1世紀(jì)，高齡老人群成幾倍的增長，那時(shí)老有所醫(yī)和老年人精神文化生活問題會更加突出，但老有所養(yǎng)（含老年健康維護(hù)）問題的重要性始終是居首位的。盡管本世紀(jì)我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會，但在進(jìn)入21世紀(jì)前夕仍有幾千萬貧困人口，其中貧困地區(qū)的老年人又是貧困人口中的底層，因?yàn)樗麄兪前l(fā)病率、患病率最高的人群，隨著人口老齡化，因病致貧的老年人家庭將會帶進(jìn)21世紀(jì)。

（二）人口老齡化對社會養(yǎng)老的影響

1、老齡人口的增長會改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，被撫養(yǎng)人口的增加必將加重勞動人口的負(fù)擔(dān)。這一負(fù)擔(dān)主要由勞動力年齡人口來承擔(dān)，因而對于勞動力年齡人口來說，其負(fù)擔(dān)越輕，對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展越有力。隨著人口老齡化，老年人口數(shù)量迅速增加，國民收入中用于消費(fèi)的需求不斷增長，從而使積累基金的比重減少。假定在其它條件不變的情況下，如果國民收入的增長速度不能快于老年人口增長速度的話，那么，人口老齡化所引起的消費(fèi)基金和積累基金的比例的變化，勢必影響甚至制約人均消費(fèi)基金水平的提高和整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

2、人口老齡化使用于老年社會保障的費(fèi)用大量增加，給政府帶來沉重的負(fù)擔(dān)。老年人大都身體狀況不佳，且年齡越高，身體狀況不好的人越多。老年人口的不斷增加，必然對醫(yī)療設(shè)備及其服務(wù)的需求明顯增加，對保健藥品的需求也大大增加，國家每年需要為老年人支付比成年人和青少年高得多的醫(yī)療費(fèi)用。

3、人口老齡化使家庭消費(fèi)負(fù)擔(dān)加重，家庭人均收入水平降低。人口老齡化會導(dǎo)致家庭中老年人口增加，年輕人口減少，或者家庭中只有老年人而沒有年輕人。老年人身體狀況不佳，部分老年人無退休金，使家庭在老年人生活及醫(yī)療等方面的支出大大增加，必然導(dǎo)致家庭消費(fèi)負(fù)擔(dān)加重，家庭人均收入水平降低。

三、中國養(yǎng)老對策

基于以上原因，走家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的道路，才是我國養(yǎng)老問題的正確選擇。

（一）加快以社區(qū)為中心的老年照料服務(wù)體系的建設(shè)

隨著老年人口的日益增多，社區(qū)養(yǎng)老社會化是城鎮(zhèn)工作的重點(diǎn)，社區(qū)老年照料服務(wù)體系的建設(shè)越來越迫切。這個(gè)體系的建設(shè)，要以滿足老年人的實(shí)際需求為目標(biāo)，圍繞“五個(gè)老有”的要求，加強(qiáng)疾病醫(yī)護(hù)、生活服務(wù)、精神慰藉、文化體育、老年參與社會等硬件和軟件的建設(shè)。硬件建設(shè)要按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜、梯度發(fā)展。軟件方面要完善服務(wù)體系，增加服務(wù)項(xiàng)目，抓好物業(yè)管理隊(duì)伍、志愿者服務(wù)隊(duì)伍、鼓勵低齡老人

為高齡老人或患病老人服務(wù)，以創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境。

（二）進(jìn)一步建立和完善符合中國國情的老年社會保障體系

社會養(yǎng)老保障是國家依法對老年人基本生活予以保障的社會安全制度。它包括老年社會保險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)）、老年社會福利、老年社會救濟(jì)。這三者構(gòu)成完整的老年社會保障，老年社會保險(xiǎn)是它的核心。國家在“九五”期間，實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體制；農(nóng)村逐步建立以個(gè)人儲蓄積累養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，國家集體給以必要支持的社會保險(xiǎn)和家庭保障相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系等；城鎮(zhèn)普遍建立最低生活保障制度。建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會養(yǎng)老保障體系，是建立有中國特色社會主義事業(yè)的一項(xiàng)帶有根本性的制度創(chuàng)新，需要作為一項(xiàng)民心工程來對待，以保障老年的基本生活和基本權(quán)利。

（三）建立和完善老年法規(guī)體系，維護(hù)老年人合法權(quán)益

1996年10月中國頒布實(shí)施了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》?！独夏攴ā芬?guī)定了老年人在家庭生活和社會中基本權(quán)益及保障，以及老年人參與社會發(fā)展的基本權(quán)利。它的制定和實(shí)施，為億萬老年人安度晚年提供了切實(shí)的法律保障。今后，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要陸續(xù)制定《老年保健法》、《老年參與社會法》、《養(yǎng)老福利設(shè)施管理?xiàng)l例》等法規(guī)，加強(qiáng)安老養(yǎng)老制度建設(shè)。

（四）逐步建立有中國特色的安老、養(yǎng)老安全網(wǎng)

中國目前還處于由家庭養(yǎng)老保障向社會養(yǎng)老保障過渡的階段，特別是在農(nóng)村，建立完善的社會養(yǎng)老保障制度，還需要比較長的時(shí)間，目前還處在探索階段。從中國的實(shí)際出發(fā)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步向社會養(yǎng)老的部分轉(zhuǎn)變是一種必然趨勢。從中國的經(jīng)濟(jì)、政治、文化傳統(tǒng)和老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力來說，要保證老年人安度晚年，不論現(xiàn)在還是將來，走家庭和社會養(yǎng)老相結(jié)合的居家養(yǎng)老道路，是解決中國養(yǎng)老問題的正確選擇。我們這里所說的居家養(yǎng)老不是與“家庭養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“老年公寓”、“社會化養(yǎng)老服務(wù)”等并列的具體養(yǎng)老形式，而是一種養(yǎng)老模式的總稱，即堅(jiān)持和完善家庭養(yǎng)老，走家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的居家養(yǎng)老道路，積極創(chuàng)造形成一個(gè)以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍，養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系，逐步建立適應(yīng)中國國情的家庭保障安全網(wǎng)、社會養(yǎng)老服務(wù)安全網(wǎng)、社會養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。

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第四篇：人口老齡化,養(yǎng)老問題,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展

我國人口老齡化現(xiàn)狀、養(yǎng)老問題和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式綜述

摘要

基于基本國情，中國老齡化具有老年人數(shù)多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區(qū)差別大的特點(diǎn)。老年人健康長壽水平與發(fā)達(dá)地區(qū)有很大差距，中國老齡政策要把老年人健康作為優(yōu)先考慮的內(nèi)容。老齡化速度快是低生育的結(jié)果，應(yīng)充分利用“人口紅利”為老齡化做好物質(zhì)準(zhǔn)備。老齡政策必須與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。在未富先老的條件下，老年人提高生活質(zhì)量必須政府主導(dǎo)、社會參與、群眾支持。本文從三個(gè)方面描述我國人口老齡化的情況，即人口老齡化現(xiàn)狀、老齡化帶來的養(yǎng)老問題及對策和新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老齡化 養(yǎng)老問題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

前言

低生育率是導(dǎo)致人口老齡化的決定性因素。戰(zhàn)后發(fā)展中國家人口轉(zhuǎn)變過程中都要面臨人口高增長和人口老齡化的兩難抉擇。中國做出嚴(yán)格控制人口增長的抉擇是艱難的，也是科學(xué)的，對此所帶來的人口老齡化后果是有一定認(rèn)識和準(zhǔn)備的。存在決定意識。老齡政策的制定應(yīng)建立在對中國老齡化過程、前景的科學(xué)認(rèn)識之上，而中國人口老齡化的特點(diǎn)決定于中國的基本國情。中國人口多、底子薄、資源不足、地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化差異大的國情決定了人口老齡化過程和形成特點(diǎn)集中表現(xiàn)為：老年人數(shù)多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區(qū)差別大。在中國跨入老齡化國家行列之際，我們有必要重新審視中國人口老齡化過程，對其特點(diǎn)進(jìn)行更準(zhǔn)確的再認(rèn)識。人口老齡化是人類社會發(fā)展的歷史必然，而中國人口老齡化進(jìn)程的特殊性在于中國的加速老齡化是自覺的歷史選擇。對中國人口老齡化有諸多隱憂無可厚非，但中國應(yīng)對老齡化也存在后發(fā)優(yōu)勢。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、平均壽命的延長使得中國可以克服應(yīng)對老齡化的悲觀思維。為此，我們需要更新發(fā)展觀念，重新認(rèn)識老年人價(jià)值，調(diào)動全社會的積極性，制定應(yīng)對老齡化的戰(zhàn)略。

1我國老齡化現(xiàn)狀

1.1我國老齡化狀況

根據(jù)聯(lián)合國新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一個(gè)地區(qū)65歲以上人口比率超過總?cè)丝诘?%，就可以被稱為“老齡化社會”，而超過14%就被稱為“老齡社會”。中國一直是世界歷史上人口最多的國家，也是60歲以上老年人最多的國家。2000年我國進(jìn)入老齡社會，是較早進(jìn)入的發(fā)展中國家。預(yù)測顯示，2015—2035年的20年里，中國

老年人口比例將會增加一倍，達(dá)到20%。

1.2老齡化特點(diǎn)及發(fā)展趨勢

1.2.1中國老年人口規(guī)模巨大、發(fā)展迅速

60歲作為老齡化標(biāo)準(zhǔn)，1990年中國老齡人口達(dá)1億人，預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到2.03億，2026年將達(dá)3.04億，2039年將高達(dá)4億人，若以65歲為標(biāo)準(zhǔn)，我國老齡人口從1953年7月1日的2504萬增加到2005年11月1日的10045萬人，增長3.01倍。我國人口老齡化進(jìn)程加快是從20世紀(jì)70年代末開始的，今后以每年3.2%的速度遞增，65歲以上人口比例由7%增長到14%，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時(shí)間。中國只用27年就可以完成這個(gè)歷程，并且將長時(shí)期保持很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。

1.2.2老齡化人口中高齡化速度過快

一般認(rèn)為，60～69歲為低齡老年人口，70～79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。借鑒發(fā)達(dá)國家人口轉(zhuǎn)變的實(shí)踐及我國現(xiàn)階段人口年齡現(xiàn)狀，我國將出現(xiàn)人口高齡化問題。1990年我國高齡人口為801萬，到2000年已達(dá)1201萬，年均增長率高達(dá)3.6%。據(jù)預(yù)測，到2050年65歲以上老年人口將增加到33578萬，比2000年增加2.81倍，高齡老人將達(dá)到1億人，比2000年增加7.18倍。可見，高齡老人增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過老年人口增長速度。高齡老年人口的大量出現(xiàn)，意味著帶病生存和臥床不起的概率增高，多數(shù)人生活不能自理，是人均占有醫(yī)療資源最多的群體，需要各方面的臨終關(guān)懷，包括精神上、經(jīng)濟(jì)上、生活上的慰藉與供養(yǎng)。

2帶來的養(yǎng)老問題及對策

從宏觀角度來講，人口老齡化會帶來經(jīng)濟(jì)壓力和社會活力問題。在經(jīng)濟(jì)上主要依靠社會養(yǎng)老的現(xiàn)時(shí)代，人口老齡化意味著將給國家財(cái)政預(yù)算帶來壓力，因?yàn)轲B(yǎng)老金的負(fù)擔(dān)會隨著老年人口的增多而增大。同時(shí)，人口老齡化到一定程度會導(dǎo)致兩代人贍養(yǎng)比例的變化，從而影響到勞動力的供給，影響到在業(yè)人口的勞動產(chǎn)出率問題。這是人口老齡化的宏觀效應(yīng)。從微觀個(gè)體的角度說，伴隨人口老齡化而來的還有一個(gè)老年發(fā)展的問題，就是如何使老年人過上有歡樂、有價(jià)值、有創(chuàng)造的生活。歸根結(jié)底，這是老年人身上的發(fā)展性需求和價(jià)值性需求所決定的，可以理解為人口老齡化的微觀效應(yīng)。

2.1積極應(yīng)對，化弊為利

人口老齡化是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的過程，但并非沒有希望，至少長壽是我們共同向往的，哪怕長壽的過程也伴隨著病痛的折磨。在一般意義上，“好死不如賴活”也有其正面的含義，就是說，痛苦的活有時(shí)也不失其意志頑強(qiáng)、挑戰(zhàn)生命的意義。正確對待人口老齡化，我們應(yīng)該樹立的“科學(xué)老齡觀”是辯證的:一方面，要充分認(rèn)識到挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性、后果的嚴(yán)重性、話題的嚴(yán)肅性;另一方面，要堅(jiān)持積極、主動、樂觀的態(tài)度去看待和回應(yīng)。人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)可能轉(zhuǎn)化為無法化解的巨大壓力，也可能轉(zhuǎn)化為社會發(fā)展的內(nèi)在動力。古典經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，需求引致生產(chǎn)，消費(fèi)促進(jìn)生產(chǎn)，事物都是相互聯(lián)系的，也是可以轉(zhuǎn)化的。巨大的為老年人服務(wù)市場的需求昭示著巨大的老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間。老齡化社會的商機(jī)無限。根據(jù)估計(jì)，我國未來養(yǎng)老市場潛力可能達(dá)到數(shù)萬億人民幣，可以幫助創(chuàng)造很多就業(yè)崗位，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動力。

2.2提前應(yīng)對，有備而老

我們耳熟能詳?shù)摹拔锤幌壤稀闭f法說明的是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老人增加的不平衡性，“未備先老”這一說法則依據(jù)我國養(yǎng)老服務(wù)供給普遍、長期、嚴(yán)重滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求這一事實(shí)作出的概括，這一特點(diǎn)將伴隨我國比較長的一個(gè)時(shí)期。多年的實(shí)踐證明，中國未來的養(yǎng)老服務(wù)社會化方向是建設(shè)和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，專業(yè)規(guī)范，以滿足老年人多樣性、個(gè)性化需求為目標(biāo)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)照護(hù)為補(bǔ)充的多支柱、多功能養(yǎng)老服務(wù)體系。但實(shí)際上，“未備先老”表現(xiàn)在很多方面，而不僅僅是養(yǎng)老服務(wù)供給，雖然這可能是最引人關(guān)注的一方面。從生命歷程的觀點(diǎn)出發(fā)，成功的老齡化一定是有準(zhǔn)備、有儲備的老齡化。無論是準(zhǔn)老年人、家庭、社會和政府都需要為重度老齡化的到來做好準(zhǔn)備。

2.3科學(xué)應(yīng)對，對癥下藥

要相信科學(xué)的力量，要相信人民的力量。我們要調(diào)查研究，廣開言路，設(shè)計(jì)出重點(diǎn)領(lǐng)域，明確我們的路線圖，列出優(yōu)先次序。遵循人口發(fā)展和社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，順勢而為。1982年維也納召開首屆世界老齡大會以來，國際上先后提出了健康老齡化、積極老齡化、成功老齡化等重要主張。積極老齡化是一個(gè)全球戰(zhàn)略，其含義是指老年群體和老年人自身在整個(gè)生命周期中，不僅在機(jī)體、社會、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭和社會的重要資源，可以繼續(xù)為社會作出有益的貢獻(xiàn)。

2.4全面應(yīng)對，統(tǒng)籌治理

人口老齡化帶來的社會經(jīng)濟(jì)影響非常廣泛而且深遠(yuǎn)?！叭鎽?yīng)對、統(tǒng)籌治理”的思想包含的視角非常廣闊，包括了應(yīng)對主體和應(yīng)對方面，而且這兩個(gè)方面是結(jié)合在一起的。一方面，從應(yīng)對主體看，包括了政府、單位組織和社區(qū)組織。另一方面，從應(yīng)對方面看，包括了贍養(yǎng)體系、資源配置、文化建設(shè)等方面。只有在科學(xué)理論和正確戰(zhàn)略的指引下，匯聚各個(gè)方面的力量，整合強(qiáng)大的應(yīng)對能力，我們才可能實(shí)現(xiàn)成功的老齡化目標(biāo)。

3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及其發(fā)展

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式在滿足了老年人基本生活需要的同時(shí)，并未滿足老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保健需要，養(yǎng)老與醫(yī)療相互分離，不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，于是建立醫(yī)療和養(yǎng)老兩者相結(jié)合的養(yǎng)老模式不僅勢在必行，而且具有現(xiàn)實(shí)可行性。

3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的必要性及意義

針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)必要性及意義的研究較多，目前的共識主要是：一是我國老齡化伴隨著嚴(yán)重的高齡化趨勢，失能、半失能老人的數(shù)量逐年遞增，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出迫切的要求；二是從社會變遷的角度來看，家庭的小型化、空巢

化現(xiàn)象使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，隨著老年人健康狀況的不斷惡化，現(xiàn)代家庭往往無力承擔(dān)照護(hù)的重?fù)?dān)，急需醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)化養(yǎng)老功能；三是傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平較低，無法滿足基本就醫(yī)需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能進(jìn)行有效彌補(bǔ)；四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)體系是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，有利于優(yōu)化醫(yī)療與照料服務(wù)質(zhì)量。

3.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困境及應(yīng)對策略研究 3.2.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的困境分析

隨著各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的深入，阻礙其發(fā)展的制約因素也逐漸出現(xiàn)。現(xiàn)有研究主要是從內(nèi)外兩方面的處境進(jìn)行闡述：內(nèi)部困境包括醫(yī)護(hù)人員的緊缺、專業(yè)性不足以及服務(wù)層次尚待提升等方面；外部制約因素包括制度支持力度小、養(yǎng)老服務(wù)保障體系功能分層和銜接不完善、多方協(xié)作效果不明顯、資金投入不足、多頭管理等問題。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)的制約因素進(jìn)行了分類，包括四方面：理念制約，即現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)依循的邏輯基礎(chǔ)是補(bǔ)救型，以養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益為驅(qū)動；政策制約，即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)存在醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷的限制；制度制約，主要體現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象出現(xiàn)偏離，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨諸多障礙；人才制約，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員不足是制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的另一個(gè)重要因素。上述四類制約因素給醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的常態(tài)化發(fā)展帶來了巨大挑戰(zhàn)。

3.2.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展策略研究

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的對策研究，即針對現(xiàn)階段所存在的問題尋求解決策略，進(jìn)而推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。從現(xiàn)有研究看，目前對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展策略的研究主要體現(xiàn)在供給主體、頂層設(shè)計(jì)、服務(wù)延伸、隊(duì)伍建設(shè)等方面。供給主體方面，針對目前供給主體積極性不高、單一的問題，應(yīng)積極探索建立社會力量參與機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平；社會與政府力量通力合作，共同營造充滿活力、專業(yè)的市場氛圍是未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。頂層設(shè)計(jì)方面，政府應(yīng)積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)法律法規(guī)和政策支持。具體操作層面，真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是實(shí)現(xiàn)老人的醫(yī)療服務(wù)享受到國家統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷這一目標(biāo)；應(yīng)建立相應(yīng)的退出機(jī)制及相關(guān)養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，關(guān)于醫(yī)保結(jié)算的問題是未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)需突破的瓶頸。服務(wù)延伸方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)下一步的發(fā)展策略，即面向農(nóng)村地區(qū)的模式推廣服務(wù)普及到家庭病床和社區(qū)服務(wù)供給中，實(shí)現(xiàn)與居家、社區(qū)養(yǎng)老模式的兼容和銜接。未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)不僅是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接，農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)也應(yīng)納入其規(guī)劃體系，形成全面輻射的格局。隊(duì)伍建設(shè)方面，醫(yī)護(hù)人員緊缺是制約我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸問題。

4展望

老齡問題是全球性問題，中國的老齡問題也具有顯著的世界性，中國應(yīng)對自身人口的老齡化對于全球經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。在尚未進(jìn)入老齡社會之前，中國就向全世界宣告實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉目標(biāo)。到本世紀(jì)中葉，中國將面臨三分之一以上老年人口和不到五分之一的少年人口與二分之一多的勞動年齡人口的基本格局，這意味著中國將在人口重度老齡化的條件下基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)民族偉大復(fù)興還將面臨更加嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，這就要求我們著眼長遠(yuǎn)，立足當(dāng)前，從民族興衰的高度，居盛思衰，把握人口老齡化的應(yīng)對之道，為國家的長治久安作出戰(zhàn)略安排，積極應(yīng)對人口老齡化。對老齡化積極樂觀是科學(xué)認(rèn)識、唯物史觀的產(chǎn)物，而非盲目樂觀。只有摒棄各種悲觀思維，才能滿懷信心地積極應(yīng)對。其次，全社會要全力以赴、積極主動地應(yīng)對人口老齡化。國家、政府、社會組織、企業(yè)、社區(qū)、志愿者、老年人及其家庭各有責(zé)任，共同應(yīng)對才能有效和持之以恒。最后，科學(xué)的應(yīng)對人口老齡化，把各項(xiàng)應(yīng)對舉措建立在科學(xué)認(rèn)識的基礎(chǔ)上，健全各項(xiàng)機(jī)制，力求方法、措施到位，逐步走出一條中國特色的應(yīng)對人口老齡化和養(yǎng)老的道路。

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第五篇：探討我國人口老齡化下的養(yǎng)老問題

探討我國人口老齡化下的養(yǎng)老問題

作者郭華瑞2013年9月12日

[摘要] 人口老齡化是二十一世紀(jì)中國人口發(fā)展的主旋律,是人類經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物.如今隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速騰飛,中國正邁入老齡化社會,生育率低,留守老人空巢老人數(shù)量激增,社保制度滯后等問題已成為未來養(yǎng)老保障發(fā)展的重大難題.[關(guān)鍵詞] 老齡化 養(yǎng)老保障體系空巢老人

所謂人口老齡化,就是指在一個(gè)國家或地區(qū)因人均預(yù)期壽命的不斷延長而使老年人口在總?cè)丝诘谋戎厣仙腿丝诶淆g構(gòu)成老化的社會發(fā)展過程.數(shù)據(jù)顯示到2025年非洲以外的其他地區(qū)將進(jìn)入人口老齡化時(shí)代,其中北美洲、歐洲地區(qū)65歲及以上的老年人口將占總?cè)丝诘?0%,可見人口老齡化已形成了世界性的“銀發(fā)浪潮”,養(yǎng)老問題日益嚴(yán)峻.而在我國這樣一個(gè)人口大國,我國的老齡化趨勢更不容小覷.當(dāng)前我國老齡化具有以下特征:人口老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng),速度快而且數(shù)量龐大.據(jù)統(tǒng)計(jì)北京老年人口百分比已達(dá)15%,老齡化趨勢明顯.根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù),2010年全國60歲以上老年人口達(dá)1.78億,是全球唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家,占全球老年人口的23.6%.從老齡化速度看,我國是世界上最快的.“十二五”期間,中國將迎來第一個(gè)老年人口高峰,年均增加860萬左右,預(yù)計(jì)到“十二五”期末全國老年人口將達(dá)到2.21億,占全國總?cè)丝诘?6%.那么我們應(yīng)如何面對老齡化給我們帶來的養(yǎng)老問題這一巨大挑

戰(zhàn)呢?

一、健全和完善我國養(yǎng)老社會保障體系.養(yǎng)老體系的完善是一個(gè)漫長而又艱辛的過程,這項(xiàng)偉大工程需要我國政府的不斷探索和關(guān)注.我國如今采取的是一種混合式的養(yǎng)老保障制度.一方面,沿襲了家庭養(yǎng)老制度這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式;另一方面,作為社會主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn),中國逐步建立了城鄉(xiāng)有別的養(yǎng)老保障制度..但是由于政策的實(shí)行是一個(gè)紛繁復(fù)雜的事情,并不是一帆風(fēng)順的,因此這種養(yǎng)老保障制度在實(shí)施中遇到很多難題.養(yǎng)老金支付缺口大,收繳困難,保險(xiǎn)覆蓋率低,非國有經(jīng)濟(jì)部門投保困難,家庭養(yǎng)老功能弱化,缺乏完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)金的社會化服務(wù)體系.這些都對政府和有關(guān)部門在具體地實(shí)行過程中造成了巨大困擾.在全國老齡工作委員會發(fā)布的<<2010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查主要數(shù)據(jù)報(bào)告>>顯示:2010年我國社會養(yǎng)老保障的覆蓋率城鎮(zhèn)達(dá)到84.5%,月均退休金1527元;農(nóng)村34.6%,月均養(yǎng)老金74元.且不說我國目前CPI是多高,就如此低的覆蓋率和退休金,這對于我國的養(yǎng)老問題的解決無異于杯水車薪,無濟(jì)于事根本無法解決那些生活困難的老年人的生活問題.提高我國的養(yǎng)老金額使之與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),以及擴(kuò)大養(yǎng)老金覆蓋面是我國健全養(yǎng)老保障體系迫切需要解決的問題.其次還要協(xié)調(diào)好有關(guān)部門的配合,使之高效運(yùn)行并且使政策的制定要和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)是至關(guān)重要的.二、提倡孝的回歸.如今隨著片面城市化的步伐加快,人員流動頻繁,我國空巢老人的數(shù)量也在激增,社會化養(yǎng)老服務(wù)匱乏和老年人親情饑渴現(xiàn)象十分突出.傳統(tǒng)的孝道在現(xiàn)代化的浪潮中逐漸遺失了.來自民政部的數(shù)據(jù)顯示,目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%,部分大中城市達(dá)到70%,農(nóng)村留守老人約4000萬,占農(nóng)村老年人口的37%,每三個(gè)農(nóng)村老人中就有一個(gè)是留守老人,如此觸目驚心的數(shù)據(jù)正顯示了我國家庭養(yǎng)老功能的弱化.目前我國老年人特別是農(nóng)村老年人在喪失勞動能力后無固定生活來源,他們的生活只能依靠子女,因此子女的孝順對他們是至關(guān)重要的,他們的養(yǎng)老問題也在于他們子女是否孝順.但是如今好多年輕人毆打老年人,驅(qū)逐老年人的現(xiàn)象數(shù)不勝數(shù),他們把老年人當(dāng)成一種負(fù)擔(dān),諸多忤逆不孝的悲劇一再地摧毀了古往今來的孝道.在這樣一個(gè)物欲橫流的社會重提孝道有助于我國養(yǎng)老體系的完善,家庭養(yǎng)老保障體系的增強(qiáng)可以減輕政府的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),更好地適應(yīng)我國老齡化進(jìn)程.我國人口老齡化從側(cè)面放映了我國經(jīng)濟(jì)社會迅速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,但因老齡化而帶來的一系列養(yǎng)老問題需要我們即時(shí)而有效的解決,這對于我國社會的穩(wěn)定以及人民幸福與否有著舉足輕重的影響.關(guān)注民生,關(guān)注養(yǎng)老同樣也是實(shí)現(xiàn)“中國夢”的重要一環(huán).參考文獻(xiàn) 陳銀娥<<社會福利>>中國人民大學(xué)出版社

張運(yùn)剛 ＜＜人口老齡化背景下的中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度＞＞ 西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社

鄭京平＜＜“銀色浪潮”考驗(yàn)養(yǎng)老大題＞＞ 中國社會保障田中禾 馬雪彬 ＜＜關(guān)于人口老齡化對社會保障服務(wù)體系的影響和對策分析＞＞論文天下論文網(wǎng)