第一篇：在全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話

004km.cn逐步完善相關(guān)政策措施，形成了以縣政府牽頭，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室具體負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政等多部門協(xié)調(diào)配合的組織管理體系，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)有人抓，層層有人管，為進(jìn)一步開展工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

（二）深入調(diào)查研究，有的放矢地制定實(shí)施方案

為了制定一套科學(xué)高效的合作醫(yī)療管理體系和運(yùn)行機(jī)制，我們開展了基礎(chǔ)調(diào)查，深入研究《基線調(diào)查分析報(bào)告》和全縣調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)基金籌集、分配和使用、補(bǔ)償比例、報(bào)銷范圍和對(duì)象進(jìn)行定量分析和反復(fù)測(cè)算，在此基礎(chǔ)上，制定了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》。根據(jù)我縣農(nóng)村實(shí)際，確定農(nóng)民人均合作醫(yī)療基金30元分為四個(gè)部分，其中：門診醫(yī)療基金５元，住院醫(yī)療基金２０元，健康體檢基金２元，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金３元。在制定政策的同時(shí)，還抓緊完善相關(guān)的管理制度，進(jìn)一步明確了合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)、籌資機(jī)制、補(bǔ)償模式、支付方式、基金運(yùn)轉(zhuǎn)程序、基金核算體系、醫(yī)療服務(wù)等規(guī)定。今年11月30日，縣政府常務(wù)會(huì)又對(duì)《管理辦法》進(jìn)行了修改和完善，出臺(tái)了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的若干意見》。

（三）廣泛宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性

我們針對(duì)農(nóng)民的各種心態(tài)，本著群眾自愿的原則，把工作的重點(diǎn)放在宣傳發(fā)動(dòng)、教育引導(dǎo)上，采取多種形式，充分利用電視、廣播的節(jié)目網(wǎng)進(jìn)行專題報(bào)道和滾動(dòng)播放，利用農(nóng)民通俗易懂的宣傳單、宣傳畫、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式進(jìn)行廣泛深入地社會(huì)宣傳。實(shí)行了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村，村干部和黨員包農(nóng)戶的宣傳工作機(jī)制，把政策講解到戶，宣傳資料發(fā)放到戶，千方百計(jì)調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性。一年來(lái)，共播出新聞專題6期，宣傳知識(shí)問答200余條，下發(fā)宣傳單近30萬(wàn)張。

（四）確定報(bào)銷辦法，科學(xué)制定基金運(yùn)行機(jī)制

（五）完善監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管

我們從社會(huì)上聘請(qǐng)了有威望的群眾、各級(jí)干部代表、醫(yī)護(hù)人員代表以及參保農(nóng)民代表等56人擔(dān)任義務(wù)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)，聽取意見和建議?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月在縣電視臺(tái)公布合作醫(yī)療資金收支和受益補(bǔ)助情況，及時(shí)接受社會(huì)監(jiān)督。每月２５日由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)，由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總，報(bào)縣財(cái)政局社?？茝?fù)核，由財(cái)政局開具申請(qǐng)支付憑證，提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金劃入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶。切實(shí)做到管帳的不管錢，管錢的不管帳，資金封閉運(yùn)行。

一年多來(lái)，我們的試點(diǎn)工作取得了一定的成績(jī)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。但是，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)十分艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，工作中面臨的困難和需要解決的問題還很多。主要有以下幾個(gè)方面：

一是一些干部和群眾的認(rèn)識(shí)有待提高。部分基層干部對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠、理解的不透、把握的不準(zhǔn)。部分基層干部對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒，信心不足，熱情不高，工作方法簡(jiǎn)單粗放，缺乏創(chuàng)新。部分農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍持觀望的態(tài)度，心存疑慮，擔(dān)心政府不兌現(xiàn)承諾，擔(dān)心自己不受益，怕吃虧的思想普遍存在，互助共濟(jì)的意識(shí)淡漠，直接影響了試點(diǎn)工作的正常開展。

二是合作醫(yī)療政策宣傳不到位，廣大農(nóng)民群眾對(duì)參加合作醫(yī)療的好處認(rèn)識(shí)不夠，嫌麻煩、怕吃虧，擔(dān)心春辦秋黃。根據(jù)我們調(diào)查了解和平時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的情況看，不少農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療互助共濟(jì)性質(zhì)、報(bào)銷比例、用藥范圍、轉(zhuǎn)診手續(xù)、報(bào)銷地點(diǎn)等尚不太清楚，還有一部分農(nóng)民仍持觀望懷疑態(tài)度。

三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力還不能適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的需要。近年來(lái)，通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”，雖有部分農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件得到了一定改善，但房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、人才短缺等問題仍然十分突出，尤其是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有條件還不能完全滿足農(nóng)民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診的需求。我縣的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，人員素質(zhì)還不高，與參合農(nóng)民所需要的醫(yī)療服務(wù)還有差距。

二、二○○五年工作安排

按照國(guó)務(wù)院和省政府的總體要求，20XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作總體思路是：進(jìn)一步打好基礎(chǔ)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。主要工作任務(wù)是：認(rèn)真貫徹落實(shí)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，進(jìn)一步組織和動(dòng)員全縣廣大干部群眾，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深入開展宣傳教育，扎實(shí)做好農(nóng)民繳費(fèi)工作，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化基金監(jiān)管，提高農(nóng)民受益水平，確保明年試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。

（一）深入開展宣傳教育，引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療

搞好宣傳教育，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合是做好試點(diǎn)工作的前提和基礎(chǔ)。只有通過(guò)實(shí)事求是的宣傳，才能讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義；只有通過(guò)深入細(xì)致的宣傳，才能真正做通廣大農(nóng)民的思想工作，農(nóng)民才會(huì)逐漸接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)民繳費(fèi)的關(guān)鍵時(shí)期，我們把12月確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳月，各地要抓住這一有利契機(jī)，認(rèn)真組織，進(jìn)一步加大宣傳引導(dǎo)力度，把握輿論宣傳的導(dǎo)向性，突出宣傳內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性。充分利用各種媒體，采取多種形式，講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)以及有關(guān)政策制度，并以典型事例或通過(guò)參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說(shuō)法，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的好處，解疑釋惑，解開農(nóng)民思想上的疙瘩。我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則，但絕對(duì)不等于放任自流。要通過(guò)扎扎實(shí)實(shí)的宣傳、引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合，鞏固參合水平，并力爭(zhēng)有所提高，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)的覆蓋面。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村基層干部以及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和教育，使其準(zhǔn)確把握政策，加深對(duì)政策的認(rèn)識(shí)和理解，避免因?qū)τ嘘P(guān)政策理解不透甚至出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致工作偏離要求，給試點(diǎn)工作帶來(lái)負(fù)面影響。

（二）扎實(shí)做好農(nóng)民繳費(fèi)工作，努力提高試點(diǎn)覆蓋面

農(nóng)民個(gè)人參合資金收繳是試點(diǎn)中一項(xiàng)非常重要的工作，也是一項(xiàng)難度較大、需要投入力量較多的工作。在今年的繳費(fèi)工作中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取了一些切實(shí)可行的措施和辦法，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。雖然個(gè)別地方出現(xiàn)過(guò)一些問題，但都做了及時(shí)糾正和整改。對(duì)于基層干部工作，我們應(yīng)給予充分的肯定，不能挫傷他們的積極性。有今年工作的基礎(chǔ)，加上今年全縣農(nóng)業(yè)喜獲豐收，農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)較快，繳費(fèi)工作有利條件很多，關(guān)鍵看我們的工作能否到位。縣政府要求明年的繳費(fèi)工作要在1月10日前全部完成，各地要立即著手部署，高度重視，精心組織，結(jié)合開展宣傳月活動(dòng)，扎實(shí)做好組織發(fā)動(dòng)工作。要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)繳費(fèi)工作的調(diào)度和督導(dǎo)，鼓勵(lì)互助參合。在繳費(fèi)過(guò)程中，要本著農(nóng)民自愿的原則，規(guī)范農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳方式，做到資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚。對(duì)于符合條件的五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和貧困家庭，要切實(shí)做好由醫(yī)療救助資金資助參合。對(duì)于今年受災(zāi)較重的災(zāi)民，也可考慮納入救助范圍，確保經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)民能夠參加上新型合作醫(yī)療。在農(nóng)民自愿參加并簽約的前提下，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府組織，集中安排時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)行上門服務(wù)，以家庭為單位，一次性收繳。集體經(jīng)濟(jì)較好的村、屯，可用村集體經(jīng)濟(jì)收益為農(nóng)民集體支付參合資金，但必須經(jīng)當(dāng)?shù)卮迕翊砦瘑T會(huì)討論同意，并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意備案。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村黨員干部、以及相對(duì)富裕的農(nóng)民、鄉(xiāng)村教師等幫扶貧困農(nóng)民家庭繳費(fèi)，在雙方自愿的前提下，不視違規(guī)墊付行為。提倡參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生實(shí)行“雙?！?，如果不愿意參合，也不能影響其家庭其他成員以戶為單位參合。長(zhǎng)期外出打工一年以上的農(nóng)民家庭，除其本人以外仍然要以戶為單位自愿參合。

（三）不斷完善試點(diǎn)方案，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性

我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)過(guò)去一年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，按著以大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，兼顧擴(kuò)大受益的原則綜合考慮，在保證基金適度結(jié)余的基礎(chǔ)上，對(duì)補(bǔ)助的起付線，補(bǔ)償比例和補(bǔ)助范圍等進(jìn)行了適度調(diào)整，還完善了補(bǔ)償方案，調(diào)整了補(bǔ)償辦法，目的就是積極調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在這里我在具體說(shuō)一下明年的方案。

１、設(shè)立家庭醫(yī)療帳戶，每人每年５元。家庭醫(yī)療帳戶的本金歸家庭成員共有，費(fèi)用包干、超支不補(bǔ)，結(jié)存轉(zhuǎn)家庭醫(yī)療帳戶下年使用。門診就醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，門診醫(yī)療費(fèi)（含藥品費(fèi)）按國(guó)家規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷20％，在縣級(jí)醫(yī)療單位門診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷10％，門診患者每人每年醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償限額不超過(guò)５元。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平

（五）積極探索，不斷建立并完善相關(guān)配套政策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作剛剛起步，還有許多配套的政策需要深入研究和探索。要不斷完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有機(jī)結(jié)合的農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，提高參合農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助水平。同時(shí)，根據(jù)基金結(jié)余的情況，探索建立準(zhǔn)備金制度和大病補(bǔ)充救助辦法，進(jìn)一步減輕患大病參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。要積極探索單病種醫(yī)療限價(jià)、定額付費(fèi)的補(bǔ)償模式和管理機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出。要探索大病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合的路子，解決參合農(nóng)民因患大病造成醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重而致貧的問題。要充分利用市場(chǎng)機(jī)制，整合資源，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥購(gòu)銷網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和配送制度，降低藥品價(jià)格，保證農(nóng)民用藥安全。

（六）完善機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。要以此為契機(jī)，大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。要建立完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥費(fèi)用情況，采取有效措施，避免“過(guò)度醫(yī)療”，控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)合作醫(yī)療基金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高目錄內(nèi)藥品的儲(chǔ)備率，保證臨床診療需要，嚴(yán)格控制目錄外用藥和基本檢查項(xiàng)目目錄，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中為參加農(nóng)民提供虛假處方、虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅處理，并追究領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。

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（七）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)提供保證

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作擺上重要日程，切實(shí)加大領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)力度，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)起責(zé)任，親自抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的辦事機(jī)構(gòu)，由主管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，財(cái)政所、勞動(dòng)和社會(huì)保障所、衛(wèi)生院和各村負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)組織，具體負(fù)責(zé)本地的新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部門作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主管部門，要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，不斷完善工作措施，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。財(cái)政部門要協(xié)調(diào)落實(shí)好參合農(nóng)民的補(bǔ)助資金，確保資金補(bǔ)助按時(shí)足額到位，并要加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管，保證基金安全運(yùn)行。民政部門要完善農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助有關(guān)政策，組織落實(shí)醫(yī)療救助措施，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。農(nóng)業(yè)銀行要協(xié)調(diào)配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與服務(wù)，確保按時(shí)撥付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。要加強(qiáng)督促檢查，把試點(diǎn)工作納入政府重大事項(xiàng)的督查范圍，每季度組織不同層次、不同范圍的督查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。特別是要加強(qiáng)對(duì)基金管理使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金使用的公開、公正和公平。要強(qiáng)化定期審計(jì)和責(zé)任追究制度，對(duì)由于工作失職，給試點(diǎn)工作造成嚴(yán)重?fù)p失的，要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第二篇：在全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話

同志們：

這次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議是縣政府決定召開的。會(huì)議的主要任務(wù)是以黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面貫徹中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要批示和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，認(rèn)真回顧一年來(lái)的試點(diǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，安排部署～年試點(diǎn)工作任務(wù)。下面，我講兩個(gè)方面的問題：

一、二○○四年試點(diǎn)工作回顧

～年，我縣被省政府確定為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。一年來(lái)，我們?cè)谏霞?jí)政府及衛(wèi)生部門的大力支持下，精心組織，積極采取可行措施，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得了階段性成果。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民達(dá)到377,505人，占實(shí)有農(nóng)業(yè)人口的81％，共籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金1355.5萬(wàn)元，其中農(nóng)民繳費(fèi)377.5萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助499萬(wàn)元，盛市和縣三級(jí)政府補(bǔ)助479萬(wàn)元。我們主要做了以下幾個(gè)方面工作：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，保證試點(diǎn)工作順利進(jìn)行

縣委、縣政府及時(shí)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，主任由縣長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)擔(dān)任，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、廣電等部門負(fù)責(zé)人組成。管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，配備了８名專職工作人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了對(duì)口的工作機(jī)構(gòu)，具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障所承擔(dān)?？h領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，多次組織召開會(huì)議，研究和解決工作中出現(xiàn)的問題，制定和逐步完善相關(guān)政策措施，形成了以縣政府牽頭，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室具體負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政等多部門協(xié)調(diào)配合的組織管理體系，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)有人抓，層層有人管，為進(jìn)一步開展工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

（二）深入調(diào)查研究，有的放矢地制定實(shí)施方案

為了制定一套科學(xué)高效的合作醫(yī)療管理體系和運(yùn)行機(jī)制，我們開展了基礎(chǔ)調(diào)查，深入研究《基線調(diào)查分析報(bào)告》和全縣調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)基金籌集、分配和使用、補(bǔ)償比例、報(bào)銷范圍和對(duì)象進(jìn)行定量分析和反復(fù)測(cè)算，在此基礎(chǔ)上，制定了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》。根據(jù)我縣農(nóng)村實(shí)際，確定農(nóng)民人均合作醫(yī)療基金30元分為四個(gè)部分，其中：門診醫(yī)療基金５元，住院醫(yī)療基金２０元，健康體檢基金２元，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金３元。在制定政策的同時(shí)，還抓緊完善相關(guān)的管理制度，進(jìn)一步明確了合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)、籌資機(jī)制、補(bǔ)償模式、支付方式、基金運(yùn)轉(zhuǎn)程序、基金核算體系、醫(yī)療服務(wù)等規(guī)定。今年11月30日，縣政府常務(wù)會(huì)又對(duì)《管理辦法》進(jìn)行了修改和完善，出臺(tái)了《扶余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的若干意見》。

（三）廣泛宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性

我們針對(duì)農(nóng)民的各種心態(tài)，本著群眾自愿的原則，把工作的重點(diǎn)放在宣傳發(fā)動(dòng)、教育引導(dǎo)上，采取多種形式，充分利用電視、廣播的節(jié)目網(wǎng)進(jìn)行專題報(bào)道和滾動(dòng)播放，利用農(nóng)民通俗易懂的宣傳單、宣傳畫、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式進(jìn)行廣泛深入地社會(huì)宣傳。實(shí)行了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村，村干部和黨員包農(nóng)戶的宣傳工作機(jī)制，把政策講解到戶，宣傳資料發(fā)放到戶，千方百計(jì)調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性。一年來(lái)，共播出新聞專題6期，宣傳知識(shí)問答200余條，下發(fā)宣傳單近30萬(wàn)張。

（四）確定報(bào)銷辦法，科學(xué)制定基金運(yùn)行機(jī)制

我們采取設(shè)立個(gè)人帳戶與大病統(tǒng)籌相結(jié)合，低門檻起付的辦法，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立統(tǒng)一的農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷兌付點(diǎn)，補(bǔ)償報(bào)銷程序簡(jiǎn)捷、便民，做到了在哪看病，在哪報(bào)銷，當(dāng)天門診（出院），當(dāng)天報(bào)銷。截止目前，共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)380多萬(wàn)元，受益農(nóng)民91843人,具體補(bǔ)助情況如下：一是門診補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86406人，報(bào)銷金額130萬(wàn)元?？h級(jí)醫(yī)院報(bào)銷2212人，報(bào)銷金額近3萬(wàn)元。二是住院補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷960人，報(bào)銷金額20萬(wàn)元；縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷1860人，報(bào)銷金額130萬(wàn)元；縣級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷405人，報(bào)銷金額94萬(wàn)元。三是大額補(bǔ)助。報(bào)銷3000元以上的142人，報(bào)銷金額78萬(wàn)元。四是貧困家庭醫(yī)療補(bǔ)助。五保戶和特困戶報(bào)銷人數(shù)32人，報(bào)銷金額14萬(wàn)元。另外，我們還對(duì)16萬(wàn)農(nóng)民進(jìn)行了一次免費(fèi)健康體檢工作。

（五）完善監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管

我們從社會(huì)上聘請(qǐng)了有威望的群眾、各級(jí)干部代表、醫(yī)護(hù)人員代表以及參保農(nóng)民代表等56人擔(dān)任義務(wù)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)，聽取意見和建議?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月在縣電視臺(tái)公布合作醫(yī)療資金收支和受益補(bǔ)助情況，及時(shí)接受社會(huì)監(jiān)督。每月２５日由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)，由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總，報(bào)縣財(cái)政局社保科復(fù)核，由財(cái)政局開具申請(qǐng)支付憑證，提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金劃入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶。切實(shí)做到管帳的不管錢，管錢的不管帳，資金封閉運(yùn)行。

一年多來(lái)，我們的試點(diǎn)工作取得了一定的成績(jī)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。但是，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)十分艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，工作中面臨的困難和需要解決的問題還很多。主要有以下幾個(gè)方面：

一是一些干部和群眾的認(rèn)識(shí)有待提高。部分基層干部對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠、理解的不透、把握的不準(zhǔn)。部分基層干部對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒，信心不足，熱情不高，工作方法簡(jiǎn)單粗放，缺乏創(chuàng)新。部分農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍持觀望的態(tài)度，心存疑慮，擔(dān)心政府不兌現(xiàn)承諾，擔(dān)心自己不受益，怕吃虧的思想普遍存在，互助共濟(jì)的意識(shí)淡漠，直接影響了試點(diǎn)工作的正常開展。

二是合作醫(yī)療政策宣傳不到位，廣大農(nóng)民群眾對(duì)參加合作醫(yī)療的好處認(rèn)識(shí)不夠，嫌麻煩、怕吃虧，擔(dān)心春辦秋黃。根據(jù)我們調(diào)查了解和平時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的情況看，不少農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療互助共濟(jì)性質(zhì)、報(bào)銷比例、用藥范圍、轉(zhuǎn)診手續(xù)、報(bào)銷地點(diǎn)等尚不太清楚，還有一部分農(nóng)民仍持觀望懷疑態(tài)度。

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p;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力還不能適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的需要。近年來(lái)，通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”，雖有部分農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件得到了一定改善，但房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、人才短缺等問題仍然十分突出，尤其是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有條件還不能完全滿足農(nóng)民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診的需求。我縣的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，人員素質(zhì)還不高，與參合農(nóng)民所需要的醫(yī)療服務(wù)還有差距。

二、二○○五年工作安排

按照xx和省政府的總體要求，～年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作總體思路是：進(jìn)一步打好基礎(chǔ)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。主要工作任務(wù)是：認(rèn)真貫徹落實(shí)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，進(jìn)一步組織和動(dòng)員全縣廣大干部群眾，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深入開展宣傳教育，扎實(shí)做好農(nóng)民繳費(fèi)工作，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化基金監(jiān)管，提高農(nóng)民受益水平，確保明年試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。

（一）深入開展宣傳教育，引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療

搞好宣傳教育，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合是做好試點(diǎn)工作的前提和基矗只有通過(guò)實(shí)事求是的宣傳，才能讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義；只有通過(guò)深入細(xì)致的宣傳，才能真正做通廣大農(nóng)民的思想工作，農(nóng)民才會(huì)逐漸接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)民繳費(fèi)的關(guān)鍵時(shí)期，我們把12月確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳月，各地要抓住這一有利契機(jī)，認(rèn)真組織，進(jìn)一步加大宣傳引導(dǎo)力度，把握～宣傳的導(dǎo)向性，突出宣傳內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性。充分利用各種媒體，采取多種形式，講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)以及有關(guān)政策制度，并以典型事例或通過(guò)參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說(shuō)法，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的好處，解疑釋惑，解開農(nóng)民思想上的疙瘩。我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則，但絕對(duì)不等于放任自流。要通過(guò)扎扎實(shí)實(shí)的宣傳、引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合，鞏固參合水平，并力爭(zhēng)有所提高，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)的覆蓋面。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村基層干部以及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和教育，使其準(zhǔn)確把握政策，加深對(duì)政策的認(rèn)識(shí)和理解，避免因?qū)τ嘘P(guān)政策理解不透甚至出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致工作偏離要求，給試點(diǎn)工作帶來(lái)負(fù)面影響。

（二）扎實(shí)做好農(nóng)民繳費(fèi)工作，努力提高試點(diǎn)覆蓋面

農(nóng)民個(gè)人參合資金收繳是試點(diǎn)中一項(xiàng)非常重要的工作，也是一項(xiàng)難度較大、需要投入力量較多的工作。在今年的繳費(fèi)工作中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取了一些切實(shí)可行的措施和辦法，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。雖然個(gè)別地方出現(xiàn)過(guò)一些問題，但都做了及時(shí)糾正和整改。對(duì)于基層干部工作，我們應(yīng)給予充分的肯定，不能挫傷他們的積極性。有今年工作的基礎(chǔ)，加上今年全縣農(nóng)業(yè)喜獲豐收，農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)較快，繳費(fèi)工作有利條件很多，關(guān)鍵看我們的工作能否到位?？h政府要求明年的繳費(fèi)工作要在1月10日前全部完成，各地要立即著手部署，高度重視，精心組織，結(jié)合開展宣傳月活動(dòng)，扎實(shí)做好組織發(fā)動(dòng)工作。要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)繳費(fèi)工作的調(diào)度和督導(dǎo)，鼓勵(lì)互助參合。在繳費(fèi)過(guò)程中，要本著農(nóng)民自愿的原則，規(guī)范農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳方式，做到資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚。對(duì)于符合條件的五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和貧困家庭，要切實(shí)做好由醫(yī)療救助資金資助參合。對(duì)于今年受災(zāi)較重的災(zāi)民，也可考慮納入救助范圍，確保經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)民能夠參加上新型合作醫(yī)療。在農(nóng)民自愿參加并簽約的前提下，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府組織，集中安排時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)行上門服務(wù)，以家庭為單位，一次性收繳。集體經(jīng)濟(jì)較好的村、屯，可用村集體經(jīng)濟(jì)收益為農(nóng)民集體支付參合資金，但必須經(jīng)當(dāng)?shù)卮迕翊砦瘑T會(huì)討論同意，并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意備案。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村黨員干部、以及相對(duì)富裕的農(nóng)民、鄉(xiāng)村教師等幫扶貧困農(nóng)民家庭繳費(fèi)，在雙方自愿的前提下，不視違規(guī)墊付行為。提倡參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生實(shí)行“雙?！保绻辉敢鈪⒑?，也不能影響其家庭其他成員以戶為單位參合。長(zhǎng)期外出打工一年以上的農(nóng)民家庭，除其本人以外仍然要以戶為單位自愿參合。

（三）不斷完善試點(diǎn)方案，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性

我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)過(guò)去一年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，按著以大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，兼顧擴(kuò)大受益的原則綜合考慮，在保證基金適度結(jié)余的基礎(chǔ)上，對(duì)補(bǔ)助的起付線，補(bǔ)償比例和補(bǔ)助范圍等進(jìn)行了適度調(diào)整，還完善了補(bǔ)償方案，調(diào)整了補(bǔ)償辦法，目的就是積極調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在這里我在具體說(shuō)一下明年的方案。

１、設(shè)立家庭醫(yī)療帳戶，每人每年５元。家庭醫(yī)療帳戶的本金歸家庭成員共有，費(fèi)用包干、超支不補(bǔ)，結(jié)存轉(zhuǎn)家庭醫(yī)療帳戶下年使用。門診就醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，門診醫(yī)療費(fèi)（含藥品費(fèi)）按國(guó)家規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷20％，在縣級(jí)醫(yī)療單位門診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷10％，門診患者每人每年醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償限額不超過(guò)５元。

２、住院報(bào)銷補(bǔ)助辦法。今年，我們?nèi)∠肃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷補(bǔ)助的起付線，封頂線為10000元，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為30－65％，縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為30－60％；市級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為20－60％，500元為報(bào)銷起付線，醫(yī)藥費(fèi)封頂線為15000元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，可在縣內(nèi)獲得定點(diǎn)資格的任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院治療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助的對(duì)象必須是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院治療的患病農(nóng)民，費(fèi)用一律先自己支付，出院結(jié)算后即可在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷處按比例報(bào)銷。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院實(shí)行分級(jí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，先市內(nèi)后市外，先省內(nèi)后省外。市內(nèi)不得轉(zhuǎn)住非綜合性定點(diǎn)醫(yī)院和非公辦醫(yī)院，市外不得轉(zhuǎn)中外合資醫(yī)院、非公辦醫(yī)院以及各類社會(huì)辦的專家門診和診所。欲轉(zhuǎn)診去外地就診住院治療的患病農(nóng)民，必須到縣人民醫(yī)院根據(jù)病情需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)診，醫(yī)藥費(fèi)由本人支付。出院后憑轉(zhuǎn)診單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病志本及一日清單、復(fù)式處方、身份證明到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核后，按比例報(bào)銷。參加年內(nèi)多次住院治療的患者，醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)計(jì)算。農(nóng)民因急病搶救或在外地（含出差、探親、節(jié)假日、打工）不能到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，由病人家屬憑急診、住院證明到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理登記手續(xù)，視為轉(zhuǎn)院治療。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平

全縣首批確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院35個(gè)。為了保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運(yùn)作，讓農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們所有的定點(diǎn)醫(yī)院必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，縣合管辦與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議書。各定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)參加合作醫(yī)療農(nóng)民按照《藥品目錄》、《檢查項(xiàng)目》用藥和檢查。將本單位的服務(wù)價(jià)格完全向農(nóng)民公開，設(shè)立醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助情況公示牌，接受群眾監(jiān)督，實(shí)行首診醫(yī)院和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立逐級(jí)轉(zhuǎn)診制。全縣醫(yī)務(wù)工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)，嚴(yán)禁濫用大型物理檢查、治療及重復(fù)檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要加大投入，完善醫(yī)療設(shè)施，拓寬服務(wù)范圍，改善就醫(yī)環(huán)境，吸引患者看病就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變過(guò)去坐堂看病的方式，組織醫(yī)療小分隊(duì)，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民中間開展健康體檢，建立健康檔案?！辏瑴?zhǔn)備在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將各村級(jí)衛(wèi)生所也納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）積極探索，不斷建立并完善相關(guān)配套政策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作剛剛起步，還有許多配套的政策需要深入研究和探索。要不斷完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有機(jī)結(jié)合的農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，提高參合農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助水平。同時(shí)，根據(jù)基金結(jié)余的情況，探索建立準(zhǔn)備金制度和大病補(bǔ)充救助辦法，進(jìn)一步減輕患大病參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。要積極探索單病種醫(yī)療限價(jià)、定額付費(fèi)的補(bǔ)償模式和管理機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出。要探索大病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合的路子，解決參合農(nóng)民因患大病造成醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重而致貧的問題。要充分利用市場(chǎng)機(jī)制，整合資源，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥購(gòu)銷網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和配送制度，降低藥品價(jià)格，保證農(nóng)民用藥安全。

（六）完善機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。要以此為契機(jī)，大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。要建立完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥費(fèi)用情況，采取有效措施，避免“過(guò)度醫(yī)療”，控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)合作醫(yī)療基金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高目錄內(nèi)藥品的儲(chǔ)備率，保證臨床診療需要，嚴(yán)格控制目錄外用藥和基本檢查項(xiàng)目目錄，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中為參加農(nóng)民提供虛假處方、虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅處理，并追究領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。

（七）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)提供保證

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作擺上重要日程，切實(shí)加大領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)力度，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)起責(zé)任，親自抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的辦事機(jī)構(gòu)，由主管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，財(cái)政所、勞動(dòng)和社會(huì)保障所、衛(wèi)生院和各村負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)組織，具體負(fù)責(zé)本地的新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部門作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主管部門，要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，不斷完善工作措施，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。財(cái)政部門要協(xié)調(diào)落實(shí)好參合農(nóng)民的補(bǔ)助資金，確保資金補(bǔ)助按時(shí)足額到位，并要加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管，保證基金安全運(yùn)行。民政部門要完善農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助有關(guān)政策，組織落實(shí)醫(yī)療救助措施，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。農(nóng)業(yè)銀行要協(xié)調(diào)配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與服務(wù)，確保按時(shí)撥付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。要加強(qiáng)督促檢查，把試點(diǎn)工作納入政府重大事項(xiàng)的督查范圍，每季度組織不同層次、不同范圍的督查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。特別是要加強(qiáng)對(duì)基金管理使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金使用的公開、公正和公平。要強(qiáng)化定期審計(jì)和責(zé)任追究制度，對(duì)由于工作失職，給試點(diǎn)工作造成嚴(yán)重?fù)p失的，要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第三篇：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的意見講話

文章標(biāo)題：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的意見講話

同志們：

我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作從今年的1月1日正式實(shí)施，到目前已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)近一年的時(shí)間，今天我們召開這次會(huì)議就是全面部署明年的各項(xiàng)工作。剛才小江鎮(zhèn)長(zhǎng)傳達(dá)了盧龍縣2006新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案和報(bào)銷辦法，張賀生同志講解了相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，下面我講幾點(diǎn)意見

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一、認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的緊迫感和責(zé)任感。

今年以來(lái)，各村各有關(guān)部門在鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作實(shí)施方案要求，精心組織，扎實(shí)工作，試點(diǎn)工作取得了階段性成效，廣大農(nóng)民群眾的健康保障水平有所提高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，部分群眾因病致貧、因病返貧問題有所緩解。這些成效，為我們鞏固擴(kuò)大試點(diǎn)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作，全鎮(zhèn)上下必須進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，大力推進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)。

(一)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作內(nèi)在要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央作出的一項(xiàng)重大決策和舉措，是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作的重要內(nèi)容，其根本出發(fā)點(diǎn)是解決農(nóng)民就醫(yī)難問題，保障群眾健康，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力。這項(xiàng)制度實(shí)施以來(lái)，國(guó)務(wù)院、省政府高度重視，期望很高，相繼出臺(tái)了有關(guān)政策文件，提出了許多指導(dǎo)性意見；各級(jí)財(cái)政都在加大資金投入，扶持實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)。這項(xiàng)制度在我縣的繼續(xù)實(shí)施，完全符合廣大農(nóng)民群眾的迫切愿望，完全符合當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的具體實(shí)際，有利于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，有利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。xiexiebang.com-http://004km.cn/

(二)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，最根本的是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民。而建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府引導(dǎo)并資助，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，互助共濟(jì)”，讓農(nóng)民群眾看得起病、看得好病，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。這有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。從這個(gè)意義上說(shuō)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題和社會(huì)問題，更是一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)的政治任務(wù)。

(三)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要?？梢哉f(shuō)，沒有健康就沒有小康，沒有農(nóng)民的健康也就沒有全面的小康。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題就解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。但從目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平來(lái)看，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件，還難以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障制度。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過(guò)互助共濟(jì)的方式解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，關(guān)系到廣大農(nóng)民致富奔小康，是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)愛農(nóng)民的重要舉措。同時(shí)，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能將由發(fā)展經(jīng)濟(jì)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)群眾。因此，我們必須加大行政推動(dòng)力度，讓這項(xiàng)惠民利民政策走進(jìn)千家萬(wàn)戶，惠及每一個(gè)農(nóng)民。

二、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)民參合的自覺性和主動(dòng)性。

通過(guò)一年的運(yùn)作，在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作仍然存在許多不容忽視的問題和薄弱環(huán)節(jié)，這些問題的出現(xiàn)，既有客觀方面的因素，也有主觀方面的原因。突出表現(xiàn)為：農(nóng)民的受益面還不大，宣傳工作不到位，醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷手續(xù)較為繁雜，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施和和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，等等。這些都嚴(yán)重影響和降低了廣大參合群眾的滿意度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民群眾既是推動(dòng)力量，也是最終的受益者。要把這件好事辦好，關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識(shí)是否到位、政策宣傳是否到位、發(fā)動(dòng)工作是否到位。所以各村要把宣傳工作擺上更加突出的位置，針對(duì)部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔(dān)憂的問題，在認(rèn)真分析和研究的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。要結(jié)合受益群眾的典型事例，有針對(duì)性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法、程序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，促使他們進(jìn)一步增強(qiáng)互助共濟(jì)和共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。最近中央決定從明年開始將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人10元增加到20元，省里補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人元增加到元，這一點(diǎn)，尤其要向群眾宣傳到位，從而增強(qiáng)他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性和主動(dòng)性。

三、抓籌資，確保合作醫(yī)療資金按時(shí)到位。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措既是基礎(chǔ)又是難點(diǎn)?；A(chǔ)在于中央、省、市都明確規(guī)定，只有農(nóng)民自籌資金籌集到位，并達(dá)到規(guī)定的覆蓋面，上級(jí)才會(huì)撥付配套資金；難點(diǎn)在于參合資金每年都要征繳。各片、各村、各有關(guān)部門必須要引起高度重視，切實(shí)把資金籌措作為當(dāng)前工作的重點(diǎn)，深入到村到戶，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的程序，認(rèn)真細(xì)致地做好資金籌集工作。這里我特別強(qiáng)調(diào)一下，在籌資過(guò)程中，必須要堅(jiān)持群眾自

覺自愿的原則，既不能踩政策紅線，也不能消極畏難，無(wú)所作為，要通過(guò)做大量、細(xì)致地說(shuō)服和宣傳動(dòng)員工作，將行政推動(dòng)與群眾自覺自愿兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以群眾為主體推動(dòng)這項(xiàng)改革的深入實(shí)施?？傊?，要通過(guò)全鎮(zhèn)上下的共同努力，確保群眾參合率達(dá)60以上，這個(gè)任務(wù)必須完成。同時(shí)，要按照有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)做好農(nóng)村五保戶、特困戶、殘疾人等農(nóng)村弱勢(shì)群體的參合工作。對(duì)此，我們一定要保持清醒頭腦，既要看到主流，堅(jiān)定工作的信心；又要看到問題的嚴(yán)重性和工作的艱巨性，不能有絲毫的麻痹和懈怠，切實(shí)把這件好事抓緊、抓實(shí)，抓出成效。

同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、難點(diǎn)問題多。各村、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各村支部書記做為主要責(zé)任人一定要對(duì)本村的工作認(rèn)真進(jìn)行分析研究，找準(zhǔn)問題，弄清原因，落實(shí)具體措施，不斷加大工作力度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾切實(shí)利益的大事，各村一定要積極響應(yīng)中央決策和部署，順應(yīng)群眾心聲，堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)政策，提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，不折不扣地推動(dòng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。

謝謝大家！

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第四篇：在全鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作會(huì)議上的講話

在全鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作會(huì)議上的講話

同志們：

經(jīng)鎮(zhèn)政府研究，決定召開這次全鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作會(huì)議，全面總結(jié)我鎮(zhèn)近幾年來(lái)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療2008新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合資金籌集與管理等各項(xiàng)工作，根據(jù)會(huì)議安排，我講幾點(diǎn)意見。

一、肯定成績(jī)，辦人民滿意的合作醫(yī)療

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨和國(guó)家著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的新形勢(shì)，進(jìn)一步提高農(nóng)民健康水平的重大決策，也是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”，抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)、防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧的有效舉措，對(duì)進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、健全農(nóng)村社會(huì)保障體系、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程，都具有十分重要的意義。近年來(lái)，全鎮(zhèn)各相關(guān)單位始終堅(jiān)持知民情、解民憂，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，扎實(shí)奮進(jìn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了較大成效。

二、管理體系、監(jiān)管體系、規(guī)章制度日趨完善

幾年來(lái)，我鎮(zhèn)在縣合管辦的指導(dǎo)下、在黨委、人大的監(jiān)督下、在各村村委和衛(wèi)生院的努力下，已形成了機(jī)構(gòu)健全、職責(zé)明確的新型合作醫(yī)療組織管理與監(jiān)督體系；已形成了報(bào)銷便捷、補(bǔ)償合理、以住院統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式。我鎮(zhèn)合管辦配備專職報(bào)銷人員四名，投資近兩萬(wàn)元配備了電腦及打印機(jī)三臺(tái)、立式空調(diào)一臺(tái)等辦公設(shè)施。近年來(lái)，縣合管辦先后出臺(tái)了《東?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》、《村衛(wèi)生室管理辦法》、《東?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的若干意見》等規(guī)章制度，健全并完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理、財(cái)務(wù)

審計(jì)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、費(fèi)用補(bǔ)償公示等制度，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的保障，促進(jìn)了宣傳、籌資、管理等各項(xiàng)工作的深入開展。同時(shí)根據(jù)縣合管辦的文件精神要求建立了嚴(yán)格的合作醫(yī)療督察制度和責(zé)任追究制度，不斷規(guī)范合作醫(yī)療的報(bào)銷與資金管理，定期公示合作醫(yī)療收支和報(bào)銷情況，接受社會(huì)各界的監(jiān)督，確?；鸸_、公平、公正使用，以發(fā)揮基金的最大效益。今年縣有關(guān)部門對(duì)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題審計(jì)與檢查，對(duì)基金籌集、管理與使用等環(huán)節(jié)給與了較高的評(píng)價(jià)。

三、報(bào)銷資金逐年增加，參合人數(shù)穩(wěn)步攀升

2006年5月鎮(zhèn)合管辦實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷，2007年覆蓋到村衛(wèi)生室，目前我鎮(zhèn)已有20個(gè)村實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，大大方便了參合群眾報(bào)銷，更有效地賭塞了以往管理方面的漏洞?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，持卡自由擇醫(yī)，當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)，當(dāng)場(chǎng)領(lǐng)取報(bào)銷款。2005年我鎮(zhèn)參合人數(shù)4.68萬(wàn)，報(bào)銷金額達(dá)115.5萬(wàn)元；2006年參合人數(shù)4.84萬(wàn)，參合率90%，報(bào)銷金額達(dá)121萬(wàn)；2007年參合人數(shù)5.45萬(wàn)，參合率達(dá)95.3%，截至11月底，已報(bào)銷62312人次，報(bào)銷金額達(dá)202.2萬(wàn)元，其中門診報(bào)銷112.3萬(wàn)元占54%，住院報(bào)銷90萬(wàn)元占46%，費(fèi)用超萬(wàn)元的大額補(bǔ)償有72人次，報(bào)銷金額達(dá)40.9萬(wàn)元，其中新沭李月英報(bào)銷3.28萬(wàn)元，桃李黃承坤報(bào)銷2.39萬(wàn)元。今年5月26日，合作醫(yī)療2006年大病二次補(bǔ)償現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在衛(wèi)生院舉行，共為我鎮(zhèn)06年花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)超3萬(wàn)元的大病患者再次補(bǔ)償了10.5萬(wàn)元，現(xiàn)場(chǎng)個(gè)個(gè)感動(dòng)得熱淚盈眶，在一定程度上有力地緩解了部分群眾因病致貧、因病返貧的問題。我鎮(zhèn)合作醫(yī)療的健康運(yùn)行，讓廣大群眾真正感受到了實(shí)惠，參合群眾與政府拉近了距離，參合積極性大大提高。

第五篇：在農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上的講話 （寫寫幫整理）

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

****年**月**日，市政府下發(fā)了《*市****年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》，為了貫徹落實(shí)市政府文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，經(jīng)鎮(zhèn)政府研究，決定召開這次全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，主要議題是：按照“三個(gè)代表”重要思想的要求，從高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求出發(fā)，認(rèn)真查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題，進(jìn)一步增強(qiáng)抓緊抓好合作醫(yī)療工作的緊迫感和責(zé)任感，動(dòng)員全鎮(zhèn)干部群眾，理清思路，明確任務(wù)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，推動(dòng)我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作上新臺(tái)階。

下面，根據(jù)會(huì)議的主題和鎮(zhèn)政府討論的意見，我重點(diǎn)講二個(gè)問題。

第一、肯定成績(jī)，找出問題，進(jìn)一步增強(qiáng)搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任感與緊迫感。

****年以來(lái)，我們不斷深化改革，健全管理制度，完善補(bǔ)償機(jī)制，瞄準(zhǔn)爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)先進(jìn)這一目標(biāo)，迎難而上，扎實(shí)工作，我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作水平有了新的提高，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

*、合作醫(yī)療管理水平日益提高。****年**月，鎮(zhèn)政府下發(fā)了《*鎮(zhèn)****年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》、《*鎮(zhèn)****年合作醫(yī)療工作目標(biāo)計(jì)劃》二個(gè)文件，并在**月*日`召開了專門會(huì)議，全鎮(zhèn)各村（居）委、各企事業(yè)單位圍繞目標(biāo)任務(wù)狠抓落實(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)了農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作。****年全鎮(zhèn)合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到了***%；參加合作醫(yī)療人數(shù)比****年增加****人，參加率提高**.*%，全鎮(zhèn)**個(gè)村有**個(gè)村參加合作醫(yī)療人數(shù)多于上年。***國(guó)道以東的各村在原來(lái)參加率較高的情況下，繼續(xù)有所增加，國(guó)道以西的各村****年也有了較多的增加。企事業(yè)單位中，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、自來(lái)水廠等單位及中、小學(xué)在職教師參加率均達(dá)到了***%。

*、扎實(shí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作。根據(jù)上級(jí)要求，我鎮(zhèn)原有的村衛(wèi)生室必須在三年內(nèi)要全部改建成融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、合作醫(yī)療七位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，****年，我們完成了**三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，****年又將**四個(gè)衛(wèi)生室成功改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在改建過(guò)程中，各村積極參與，投入了相應(yīng)的人力、財(cái)力、物力，目前四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已全部通過(guò)市衛(wèi)生局的考評(píng)驗(yàn)收，我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)達(dá)到了*個(gè)。

*、村衛(wèi)生室建設(shè)不斷加強(qiáng)，管理日趨規(guī)范。****年以來(lái)，由于各村始終堅(jiān)持集體辦醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使衛(wèi)生室成為各村為民辦實(shí)事的窗口。為居民小病不出村、減少費(fèi)用支出、方便農(nóng)民就近就醫(yī)創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室隔離消毒，規(guī)范處方書寫，以及合理用藥等方面的工作，使大部分的村衛(wèi)生室日常管理工作井井有條。各衛(wèi)生室建立了門出診登記簿等臺(tái)帳，加強(qiáng)了兒保、婦保、防保及防病治病工作，加大了健康衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度，提高了居民健康保健意識(shí)。各村衛(wèi)生室在藥品管理上還做到了二個(gè)堅(jiān)持：一是藥品堅(jiān)持由鎮(zhèn)合管所委托中心衛(wèi)生院統(tǒng)一采辦，基本杜絕了鄉(xiāng)村醫(yī)生私自進(jìn)藥現(xiàn)象，有效地保證了藥品質(zhì)量；二是堅(jiān)持規(guī)范管理，藥品分類存放，定期檢查，有效地避免了藥品的霉?fàn)€變質(zhì)，過(guò)期失效，使病人吃上安全放心藥。

****年我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一定的成績(jī)，但是，成績(jī)只能代表過(guò)去，不能代表現(xiàn)在，更不能代表將來(lái)。對(duì)照上級(jí)要求和我鎮(zhèn)在全市所處的地位，我們的合作醫(yī)療工作還有許多不盡人意的地方，主要表現(xiàn)在以下六個(gè)方面：

一是思想認(rèn)識(shí)上存在著較大的差距。少數(shù)村領(lǐng)導(dǎo)還沒有真正把農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺上位置，意識(shí)模糊，錯(cuò)誤地認(rèn)為：搞合作醫(yī)療費(fèi)心費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢，得不償失，所以怕煩、怕難、怕負(fù)擔(dān)。沒有充分認(rèn)識(shí)到搞好農(nóng)村合作醫(yī)療是為民辦實(shí)事、辦好事的一件大事，是穩(wěn)定農(nóng)村社會(huì)、防止因病致貧的重要途徑。個(gè)別企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)為職工是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療無(wú)所謂，思想認(rèn)識(shí)上的差距帶來(lái)了行動(dòng)上的差距，導(dǎo)致貫徹會(huì)議不及時(shí)，宣傳發(fā)動(dòng)不到位，組織收繳不得力，鎮(zhèn)政府印發(fā)的《告農(nóng)戶書》個(gè)別村不及時(shí)發(fā)到農(nóng)戶手中，有的甚至放在辦公桌上積滿灰塵，也不組織有關(guān)人員收繳合作醫(yī)療基金，出現(xiàn)了有人來(lái)參加不拒絕、無(wú)人來(lái)參加就拉倒的不負(fù)責(zé)任現(xiàn)象。

二是合作醫(yī)療參加率存在著嚴(yán)重的不平衡性。全鎮(zhèn)各單位合作醫(yī)療參加率有高有低，而且相差很大，高的如周巷、祿蕩、韓山、水渠等村，在**%左右，而低的只有**%左右，少數(shù)企業(yè)參加合作醫(yī)療人數(shù)一直是空白。造成如此大的差異的原因當(dāng)然是多方面的。一方面是宣傳不到位，許多群眾至今還不清楚參加合作醫(yī)療會(huì)給他們帶來(lái)什么好處和實(shí)惠，甚至還有極少數(shù)群眾在實(shí)行合作醫(yī)療制度數(shù)**年的今天還不知道合作醫(yī)療是怎么一回事。到目前為止，全鎮(zhèn)還有近***個(gè)多年生病的農(nóng)戶沒有參加到農(nóng)村合作醫(yī)療中來(lái)。另一方面是組織收繳不得力，對(duì)群眾參加農(nóng)村合作醫(yī)療沒有要求，對(duì)自已沒有責(zé)任，對(duì)村民組長(zhǎng)、居民組長(zhǎng)沒有措施，任其自然。出現(xiàn)了一種“四多四少”的怪現(xiàn)象，即：老年人參加多，年輕人參加少；體弱多病參加多，身強(qiáng)力壯的人參加少；農(nóng)民群眾參加多，企業(yè)職工參加少；經(jīng)濟(jì)相對(duì)富裕的村參加多，經(jīng)濟(jì)少富裕村參加少。

三是企事業(yè)單位合作醫(yī)療參加率不高。按市里要求，凡未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的企事業(yè)單位職工均應(yīng)由單位組織參加農(nóng)村合作醫(yī)療，但我鎮(zhèn)除少數(shù)企事業(yè)單位外，其他大部分企業(yè)均未組織職工參加農(nóng)村合作醫(yī)療，而且單位對(duì)職工又無(wú)分文醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，對(duì)職工的生活很不關(guān)心。這個(gè)問題是我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作中存在的突出問題，必須引起我們?cè)谧魑活I(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

四是參加者藥費(fèi)報(bào)銷少盡人意。由于個(gè)別村經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難，一方面當(dāng)集體補(bǔ)助不能及時(shí)到位，影響本村參加者住院大病風(fēng)險(xiǎn)型藥費(fèi)的及時(shí)報(bào)銷，另一方面門診報(bào)銷不及時(shí)，老百姓對(duì)參加合作醫(yī)療抱有疑慮。而這方面做的好的村也有，象**等村都做到了每月報(bào)銷，值得各村學(xué)習(xí)。另外，到****年**月底，全鎮(zhèn)**個(gè)村還拖欠鎮(zhèn)合管所藥費(fèi)近**萬(wàn)元，一定程度上影響了鎮(zhèn)合管所資金運(yùn)作。希望各村在春節(jié)之前千方百計(jì)擠出資金壓縮欠款，確保鎮(zhèn)合作醫(yī)療合作醫(yī)療基金的正常運(yùn)作。

五是村衛(wèi)生室管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。我鎮(zhèn)現(xiàn)有*個(gè)村衛(wèi)生室，雖然全部是市甲級(jí)村衛(wèi)生室，但個(gè)別村衛(wèi)生室的日常管理水平不是在日益提高，而是在日益下降，個(gè)別村明里集體辦衛(wèi)生室，但事實(shí)上變相承包，以包代管，缺乏平時(shí)管理。

六是無(wú)證非法行醫(yī)問題較為突出。無(wú)證非法行醫(yī)的人，既有退休鄉(xiāng)村醫(yī)生，也有外地來(lái)塘人員，這些人無(wú)視國(guó)家法律，私自設(shè)立診所，而這些診所設(shè)施也非常簡(jiǎn)陋，既無(wú)必要的醫(yī)療器械，也無(wú)必備的搶救設(shè)施，而且使用的藥品也基本上都是藥販上門推銷的廉價(jià)、低效藥品，有的甚至是過(guò)期失效藥品，嚴(yán)重威脅著全鎮(zhèn)居民的生命健康安全。

由于上述這許多問題的存在，我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體水平還有待于進(jìn)一步提高，我們必須進(jìn)一步增強(qiáng)搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)，從全局的高度、從“三個(gè)代表”的高度來(lái)全面認(rèn)識(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療的重要性，切實(shí)增強(qiáng)鞏固、完善、提高合作醫(yī)療工作的緊迫感、責(zé)任感，來(lái)做好這項(xiàng)工作。

第二，明確目標(biāo)，理順?biāo)悸?，高?biāo)準(zhǔn)抓好****年農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作。

****年，是黨的十六大召開的第一年，也是我鎮(zhèn)大發(fā)展、大建設(shè)的一年，要使全鎮(zhèn)農(nóng)民在大發(fā)展中得到實(shí)惠，我們必須共同努力，扎實(shí)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作，完善和發(fā)展市、鎮(zhèn)兩級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大合作醫(yī)療覆蓋面。****年，我鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作要達(dá)到以下*項(xiàng)目標(biāo)：

*、村、居委合作醫(yī)療覆蓋率***%，參加率達(dá)**%以上。

*、中小學(xué)住院合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率***%，參加率達(dá)**%以上。

*、企業(yè)大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療覆蓋率***%，無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工參加率達(dá)**%以上。

*、個(gè)人基金集體補(bǔ)助基金到帳率***%。

（鎮(zhèn)政府將按上述目標(biāo)對(duì)各單位農(nóng)村合作醫(yī)療工作簽訂百分考核責(zé)任書，根據(jù)實(shí)績(jī)結(jié)算獎(jiǎng)懲。）

圍繞上述目標(biāo)，我們必須做好以下六個(gè)方面的工作：

一、要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度。

農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益，各村、各單位一定要從穩(wěn)定農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民這一大局出發(fā)，牢固確立為民辦好事、為民辦實(shí)事、全心全意為人民服務(wù)的觀念，切實(shí)抓好農(nóng)村合作醫(yī)療工作。首先要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，要下決心辦好合作醫(yī)療，徹底破除怕難、怕煩思想，徹底拋棄把合作醫(yī)療當(dāng)作包袱、負(fù)擔(dān)的觀念，要健全完善各村（居）主任和單位領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真研究解決合管工作中出現(xiàn)的一些具體問題，把疑難問題解決在萌芽狀態(tài)。其次要強(qiáng)化宣傳。通過(guò)版報(bào)、畫廊等多種形式開展宣傳教育，提高廣大群眾對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，積極引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療。各單位要根據(jù)《*鎮(zhèn)****年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》的要求，認(rèn)真部署本單位****年農(nóng)村合作醫(yī)療工作，要將農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)分解落實(shí)，明確任務(wù)，責(zé)任到人，嚴(yán)格考核。各單位要在合作醫(yī)療基金收繳前，要認(rèn)真組織討論和部署，層層發(fā)動(dòng)，各村、各居委要將《給全鎮(zhèn)居民的一封信》發(fā)到每家每戶，各學(xué)校要將《告學(xué)生家長(zhǎng)書》發(fā)到每個(gè)學(xué)生手中，做到逐個(gè)宣傳，這項(xiàng)工作必須在本月**日前完成。

二、要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作

根據(jù)上級(jí)精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，****年我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療由傳統(tǒng)的福利風(fēng)險(xiǎn)型改為采用不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、不同報(bào)銷辦法的三種形式，具體包括在村農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民福利風(fēng)險(xiǎn)型合作醫(yī)療、中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn)、企業(yè)職工大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療，這三種形式的具體規(guī)定如下：

(一)、在村農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民福利風(fēng)險(xiǎn)型合作醫(yī)療

*、參加對(duì)象：除在校（園）中小學(xué)生（幼兒）外的所有戶籍在本村、居委無(wú)醫(yī)療保障的居民（包括企事業(yè)單位職工）。

*、籌資標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人基金：每人每年繳納**元。

*、補(bǔ)償項(xiàng)目：門診和住院期間發(fā)生的基本藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)（限****元/次）、基本手術(shù)材料費(fèi)（限****元/次）、基本住院費(fèi)（限**元/日）、惡性腫瘤放療化療費(fèi)（限****元/年）、腎功能衰竭透析費(fèi)（限****元/年）、器官移植抗排異藥品費(fèi)（限*****元/年）。

*、補(bǔ)償比例、方法：

參加者在本村衛(wèi)生室、本鎮(zhèn)衛(wèi)生院及經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診到市外正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院，其可補(bǔ)償項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用，按以下辦法報(bào)銷。

（*）福利風(fēng)險(xiǎn)型報(bào)銷：按規(guī)定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用在***元以下的一般居民按**%報(bào)銷，全年補(bǔ)償限額***元;低保戶按**%報(bào)銷, 全年補(bǔ)償限額***元。

（*）鎮(zhèn)級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)一般居民為***元，限報(bào)點(diǎn)為****元；最高補(bǔ)償限額一般居民為****元，低保戶為****元

（*）市級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)型合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)為****元，限報(bào)點(diǎn)*****元，最高補(bǔ)償限額一般居民*****元，低保戶*****元。（****我鎮(zhèn)在市大病風(fēng)險(xiǎn)基金會(huì)實(shí)報(bào)**人，報(bào)銷總額達(dá)到******元，平均每人****元，最高報(bào)*****元。）

(*)、凡子女參加了鎮(zhèn)中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn)的，其法定監(jiān)護(hù)人（父母親等），在鎮(zhèn)級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再提高**%。

(*)、外地門診、住院報(bào)銷比例各段下降*%。

(*)、為使參加者得到合理補(bǔ)償，****年繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用總額達(dá)到鎮(zhèn)級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)起報(bào)點(diǎn)時(shí)，其家庭成員中前三年未參加合作醫(yī)療的人員必須補(bǔ)繳前三年基金后方可享受鎮(zhèn)級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)報(bào)銷，不愿意補(bǔ)繳的，只享受福利型報(bào)銷。

（二）中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn)

根據(jù)中小學(xué)生、幼兒患病機(jī)率低，但患病后重病、大病多的特點(diǎn)，我鎮(zhèn)從****年開始，單獨(dú)設(shè)立《中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險(xiǎn)》。

*、參加對(duì)象：在校（園）中小學(xué)生（幼兒）。本鎮(zhèn)學(xué)生原則上都要參加，外地學(xué)生自愿參加。

*、籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年**元，由參加者自理。

*、保險(xiǎn)期限：****年*月*日至****年**月**日。

*、補(bǔ)償項(xiàng)目：參加者因病住院或因意外傷害住院的基本藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)（限****元/年）、基本手術(shù)材料費(fèi)（限****元/年）、基本住院費(fèi)（**元/日）、惡性腫瘤放療化療費(fèi)（限****元/年）、腎功能衰竭透析費(fèi)（限****元/年）、器官移植抗排異治療藥品費(fèi)（限*****元/年）。

*、補(bǔ)償比例及方法：參加者因病或因意外傷害在本市鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上正規(guī)醫(yī)療單位或經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診至市外正規(guī)醫(yī)療單位治療，住院期間可補(bǔ)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，起報(bào)點(diǎn)：可補(bǔ)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用***元；限報(bào)點(diǎn)：可補(bǔ)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)*****元；最高可報(bào)銷補(bǔ)償金額*****元。

*、凡參加中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療鎮(zhèn)團(tuán)體保險(xiǎn)的學(xué)生，小學(xué)一年級(jí)、三年級(jí)、五年級(jí)和初中一年級(jí)、高中一年級(jí)學(xué)生常規(guī)健康體檢費(fèi)由鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金中列支。

*、外地住院治療報(bào)銷比例各段下降*%。

參加者因意外傷害造成死亡，鎮(zhèn)合管所給予一次性補(bǔ)償****元。

（三）企業(yè)職工大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療

*、參加對(duì)象：凡在本鎮(zhèn)企業(yè)工作，未參加本村、居委農(nóng)村合作醫(yī)療和無(wú)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工（包括外來(lái)職工），均要參加企業(yè)職工大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療。

*、籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年繳納基金***元：由職工個(gè)人與企業(yè)共同承擔(dān)。兩者承擔(dān)比例由企業(yè)自定，但企業(yè)承擔(dān)部分不得低于**%。

*、補(bǔ)償項(xiàng)目：參照在村農(nóng)民、集鎮(zhèn)居民大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療補(bǔ)償項(xiàng)目執(zhí)行。

*、補(bǔ)償比例及方法：參加者在村衛(wèi)生室、本企業(yè)或企業(yè)定點(diǎn)醫(yī)務(wù)室門診、本市鎮(zhèn)正規(guī)醫(yī)療單位及經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診到市外正規(guī)醫(yī)療單位門診、住院，其可補(bǔ)項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定報(bào)銷。

（*）鎮(zhèn)級(jí)福利風(fēng)險(xiǎn)型從*元起報(bào)，限報(bào)點(diǎn)為****元，最高補(bǔ)償限額****元。

（*）市級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)型起報(bào)點(diǎn)為****元，限報(bào)點(diǎn)為*****元，最高補(bǔ)償限額為*****元。

（*）外地門診、住院報(bào)銷比例各段下降*%。

（四）、下列情況之一造成參加者醫(yī)療費(fèi)用支出的，市、鎮(zhèn)兩級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療不予補(bǔ)償。

*.自購(gòu)藥品、自動(dòng)投醫(yī)和非指定醫(yī)療單位正式收據(jù)。

*.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品品種以外的藥品費(fèi)用。

*.公傷、車禍等原因造成的意外傷害所用的醫(yī)療費(fèi)用。

*.計(jì)劃生育、正常分娩的醫(yī)療費(fèi)用。

*.洗牙、鑲牙、驗(yàn)光、配鏡、裝配假眼、假肢、美容、手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用。

*.器官移植、安裝心臟起博器等高收費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用。

*.集體性食物中毒、酒精中毒、性病、斗毆、自殺、酗灑等人為因素造成的醫(yī)療費(fèi)用。

*.首次參加者，繳費(fèi)前已患各種疾病所支付的醫(yī)療費(fèi)。

*.未經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用。

**.近三年來(lái)，未連續(xù)以戶為單位，參加合作醫(yī)療者，不得享受市級(jí)、鎮(zhèn)二級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療補(bǔ)償。

三、要精心組織，收繳、管理、使用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

（一）、合作醫(yī)療基金收繳辦法和期限。合作醫(yī)療個(gè)人基金由參加者個(gè)人繳納。堅(jiān)持先繳款后享受的原則。個(gè)人基金原則上在****年*月底之前收繳結(jié)束，過(guò)期不再辦理，具體收繳辦法如下：

*、農(nóng)村、居委必須以戶為單位參加、繳納基金，基金收繳由各村村委，居委填好應(yīng)參人員花名冊(cè)，組織村、居委干部、村、居民組長(zhǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門收繳。

*、中小學(xué)、幼兒園、由各學(xué)校組織班主任填好花名冊(cè)并負(fù)責(zé)收繳基金。

*、企業(yè)職工由企業(yè)填列清單、組織收繳。

合作醫(yī)療基金籌集是搞好農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵，因此各村、學(xué)校單位認(rèn)真組織，確保參加率和基金到位。

（二）及時(shí)足額繳納集體補(bǔ)助基金。為了確保合作醫(yī)療基金的正常運(yùn)行，保證參加者醫(yī)療費(fèi)用的及時(shí)報(bào)銷，根據(jù)****年合作醫(yī)療報(bào)銷辦法的調(diào)整，村和企業(yè)不再負(fù)擔(dān)參加合作醫(yī)療人員的門診報(bào)銷，統(tǒng)一由鎮(zhèn)合管所組織報(bào)銷。按照合作醫(yī)療基金個(gè)人負(fù)擔(dān)為主、集體適當(dāng)補(bǔ)助，量入為出、合理負(fù)擔(dān)的原則，經(jīng)鎮(zhèn)政府辦公會(huì)議集體討論，并報(bào)鎮(zhèn)黨委同意從****年開始提高了集體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，村、居委會(huì)按轄區(qū)人口的集體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年* 元，提高到每人每年**元，并實(shí)行多參不多補(bǔ)，少參不少補(bǔ)，要求在****年*月底前足額到位。對(duì)集體基金不按時(shí)到位的單位，合管所將暫停合作醫(yī)療報(bào)銷，待到位后再報(bào)，到**月底不到位的單位，市鎮(zhèn)二級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)報(bào)銷由本單位負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)貼也從****年的按全鎮(zhèn)總?cè)丝谟?jì)算每人*元提高到*元，該資金在*月底前匯入鎮(zhèn)合管所。

（三）、相互配合，及時(shí)辦理參加合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)，****年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷將門診和住院合并后，大大增加了鎮(zhèn)合管所工作難度和工作量，為了方便參加者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，鎮(zhèn)合管所的同志要進(jìn)一步樹立吃苦耐勞精神，排好報(bào)銷時(shí)間，服務(wù)到村。對(duì)鎮(zhèn)合管所的同志具體提出以下要求。

*、在校學(xué)生、幼兒園兒童和企業(yè)職工、居委居民參加合作醫(yī)療的人員醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按季度報(bào)銷，分別在****年*月、*月、**月和****年*月的*日、*日、**日攜帶醫(yī)療卡、衛(wèi)生室門診、醫(yī)院門診、住院發(fā)票、藥品清單直接到合管所報(bào)銷。

*、農(nóng)村參加合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，由合管所列出時(shí)間表，定期到村辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)，從*月份至****年*月份每個(gè)村報(bào)銷不少于*次，并通過(guò)****年的實(shí)踐，確定一個(gè)比較可行的報(bào)銷辦法。希望各村要積極配合，把這項(xiàng)關(guān)系群眾切身利益的事辦好。

四、要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的建設(shè)和管理

根據(jù)張政發(fā)[****]**號(hào)文件和我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整體規(guī)劃，要將**個(gè)村衛(wèi)生室逐步改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在前二年我們已經(jīng)完成了**等*個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，****年要完成***個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，并確保在**月底前通過(guò)市衛(wèi)生局考核驗(yàn)收。

在完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的管理。

（*）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室是集體福利事業(yè)，必須堅(jiān)持集體舉辦、村辦鎮(zhèn)管的原則，絕不能以其它任何形式、借口搞自收自支、自負(fù)盈虧等一腳踢的管理模式。

（*）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械一律由鎮(zhèn)合管所供應(yīng)，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生私自采購(gòu)。

（*）、要認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的內(nèi)部管理，提高檔次，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷完善服務(wù)功能。

（*）、要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)合管所、中心衛(wèi)生院要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室內(nèi)部管理作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作長(zhǎng)抓不懈，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范和操作規(guī)程，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室隔離消毒及藥品管理水平，確保群眾的醫(yī)療和用藥安全。

（*）、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入，必須全額上繳鎮(zhèn)合管所，并按規(guī)定合理使用。

（*）、廠、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，無(wú)條件地完成上級(jí)下達(dá)的各種預(yù)防接種、疾病防治、婦幼保健、食品衛(wèi)生管理等預(yù)防保健工作，開展健康教育和衛(wèi)生宣傳，在做好本轄區(qū)農(nóng)民群眾一般的基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，對(duì)不能診治的疑難重癥，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，不得截留病人，延誤病情。

五、要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

鎮(zhèn)合管所和各村要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生思想作風(fēng)、職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度等方面的教育，提高他們的政治覺悟及道德修養(yǎng)。中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，確保全年培訓(xùn)不少于**天，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。要在鄉(xiāng)村醫(yī)生中開展新《刑法》的學(xué)習(xí)和討論，充分認(rèn)識(shí)到危害公共衛(wèi)生罪的含義、犯罪構(gòu)成及量刑標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程，遵守醫(yī)政規(guī)范，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí)，各單位、特別是各村（居）委要把制止本轄區(qū)內(nèi)的無(wú)證非法行醫(yī)作為自已應(yīng)盡的職責(zé)，對(duì)制止無(wú)效的，要立即向鎮(zhèn)政府或市衛(wèi)生局舉報(bào)，以及時(shí)采取有效措施，使無(wú)證非法行醫(yī)在我鎮(zhèn)沒有市場(chǎng)。

要合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬及后顧之憂。根據(jù)市政府辦公室有關(guān)文件精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)享受村副職干部一樣待遇，由村集體解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬分基本工資和考核工資兩部分，基本工資由各村參照本村副職干部標(biāo)準(zhǔn)核發(fā)，考核工資由鎮(zhèn)合管所會(huì)同村民委員會(huì)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、業(yè)務(wù)收入等情況進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核發(fā)放考核工資。請(qǐng)鎮(zhèn)合管所與各村聯(lián)系溝通，以利于處理年終報(bào)酬。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)，各村應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，按照個(gè)人集體共同負(fù)擔(dān)的原則繳納，以解決他們的老有所養(yǎng)問題，投保檔次參照各村正副職干部標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)動(dòng)，各村、各單位必須報(bào)鎮(zhèn)合管所、中心衛(wèi)生院審核，并經(jīng)鎮(zhèn)政府同意，報(bào)市衛(wèi)生局備案。新上崗的人員，必須達(dá)到中專學(xué)歷。要酌情處理好年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休問題，盡可能解決好他們的后顧之憂，要制止已退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)行醫(yī)，杜絕醫(yī)療事故隱患。

六、要切實(shí)加強(qiáng)藥品的監(jiān)督管理。

“是藥三分毒”。好藥、優(yōu)質(zhì)藥能治疾病，偽劣藥品、失效過(guò)期藥品要出人命，為此必須確保群眾用藥安全。根據(jù)國(guó)務(wù)院《藥品管理法》與《江蘇省藥品管理?xiàng)l例》及*市衛(wèi)生局（**）*號(hào)文件，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生私自購(gòu)藥。一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅查處，除沒收私自進(jìn)藥的全部藥品和通報(bào)批評(píng)外，還要處于*萬(wàn)元以上罰款，如果從藥販子手中購(gòu)進(jìn)藥品的，還要加重處罰，情節(jié)嚴(yán)重發(fā)生醫(yī)療事故(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請(qǐng)登陸004km.cn查看)的，還要追究刑事責(zé)任。因此，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室用藥必須全部由鎮(zhèn)合管所供應(yīng)，決不允許擅自購(gòu)藥，違者將追究村領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任。

同志們，發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的根本措施，也是推進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)不可缺少的必要條件。各村（居）委、各企事業(yè)單位一定要從我鎮(zhèn)兩個(gè)文明建設(shè)的高度出發(fā)，從為民辦實(shí)事的全局出發(fā)，把合作醫(yī)療工作列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，落實(shí)措施，確保參加合作醫(yī)療人數(shù)、確?；鹱泐~收繳到位，為開創(chuàng)我鎮(zhèn)合管工作新局面而努力，為全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想作出新貢獻(xiàn)。

謝謝大家。