第一篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生提案

關(guān)于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的建議

自從改革開放以來，我國的經(jīng)濟建設(shè)取得了告訴穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，各項事業(yè)也得到長足進步。然而，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展比較緩慢，農(nóng)民看病難的問題日益突出地呈現(xiàn)出來。所謂農(nóng)民看病難，一是指農(nóng)民沒錢看病難；二是指鄉(xiāng)村醫(yī)療條件差，農(nóng)民看病得不到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

當前，看病難仍然是困擾農(nóng)民的一塊心病，特別是大病住院費用高，對眼下還不富裕的農(nóng)民來說承受不起，因病致貧現(xiàn)象屢屢發(fā)生。由此可見，我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才剛剛開始，有許多弊端急需解決。2003 年，我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐證明，新農(nóng)合的實施一定程度上分擔了農(nóng)民看病吃藥的費用負擔，提高農(nóng)民抵御疾病風險的能力，為農(nóng)民的健康提供了強有力的保障，有效緩解農(nóng)村因病致貧、返貧及農(nóng)民看病貴看病難問題。但是，從全國的情況看，合作醫(yī)療的發(fā)展還很慢，其覆蓋面尚不足全國農(nóng)村的1 0 ％，遠不能滿足農(nóng)民的要求。

目前農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處境十分困難。許多衛(wèi)生院的房屋破爛不堪，衛(wèi)生環(huán)境惡劣，醫(yī)療設(shè)備陳舊，隊伍素質(zhì)低，不少衛(wèi)生院無錢購藥，職工的工資也不能按月、足額兌現(xiàn)，導致新生力量進不來，原有骨干留不住，種種嚴重問題急需解決。

一、我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題

1、醫(yī)療費用漲幅過快。

在我國農(nóng)村，多數(shù)農(nóng)民從事著收益低下、剩余很少的農(nóng)業(yè)勞動，在收入增長緩慢的前提下，疾病、養(yǎng)老和貧困是農(nóng)民面臨的最大風險。因此，醫(yī)療保障是農(nóng)民在社會保障體系中的第一保障需求。但是，目前的醫(yī)療保障基本上是農(nóng)民自我保障。在醫(yī)藥價格猛漲的情形下，農(nóng)民醫(yī)療費用支出急劇增加，醫(yī)療費用攀升的幅度超過了農(nóng)民的實際收入增長的幅度。

2、醫(yī)保體系不完善帶來重大疾病隱患

許多農(nóng)民的重大疾病是由于對一些“小毛病”的不重視積累而成，使得一些重大疾病在初期難于被發(fā)現(xiàn)，而且由于沒有得到及時處理導致病情嚴重。許多農(nóng)民在碰到生病時，最多只會到村醫(yī)那去買藥，還有一些農(nóng)民認為自己能扛過去，不用花錢去治，幾乎沒有人會到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣城醫(yī)院去看這些“小病”。有些得慢性病的，只要稍控制住病情，就不吃藥了。另外，“見效快”且價格合理的藥，在許多農(nóng)民眼里就是好藥，毒副作用不在他們考慮之列，用藥安全存在很大風險。

3、農(nóng)村醫(yī)院格局亟需打破

許多農(nóng)村地區(qū)一個縣只有一兩家綜合性醫(yī)院，這些醫(yī)院處于完全壟斷的地位，其服務和價格就可想而知了。長期以來的計劃體制醫(yī)療治理制度造成了國營農(nóng)村醫(yī)院格局的壟斷，難以與當下實行的農(nóng)村合作醫(yī)療制度相適應，這些國營醫(yī)院的人員負擔重、運行成本高、效率低下，應引入競爭機制，鼓勵民營醫(yī)院進入農(nóng)村醫(yī)療市場。

4、農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)療水平不高

農(nóng)村衛(wèi)生隊伍人員素質(zhì)參差不齊，庸醫(yī)多、名醫(yī)少。鄉(xiāng)村醫(yī)務人員素質(zhì)普遍不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院年老的多為赤腳醫(yī)生，雖有一定的臨床經(jīng)驗但學歷低，理論水平不高；年輕的多是中專衛(wèi)校畢業(yè)，缺少臨床經(jīng)驗，除能治療簡單的傷風感冒、跌打損傷之外，其余的病多半束手無策。由以上對于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面各種問題的討論可以看出，要想改革和完善農(nóng)民的醫(yī)療條件，我們還有很長的路要走。由我國近些年在醫(yī)療衛(wèi)生方面的實踐和嘗試可以看出，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民看病難問題切實可行的好辦法。我國需要繼續(xù)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制改革，并各方面支持和配合這一政策的順利實施。

二、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的幾條建議

1、加大投入，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好地發(fā)展

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的中堅力量，在農(nóng)村衛(wèi)生服務中處于中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵地位，擔負著本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預防保健、疾病診療和衛(wèi)生行政事務管理等重要任務。建議政府加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是對其基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的投入，建立農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金，用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技能培訓和對特困群眾進行醫(yī)療救助。

2、大力加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)水平

由于經(jīng)濟待遇及某些觀念的影響，許多大學生及技術(shù)骨干不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，尤其是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，當?shù)厝藗兊慕】等繋讉€水平不高且條件艱苦的赤腳醫(yī)生。針對這個問題，提出以下建議：鼓勵應屆大學畢業(yè)生到基層服務；加強醫(yī)務人員的臨床進修及在職培訓，對所有醫(yī)務人員進行輪訓，不斷更新知識，解決老化知識，同時重點選派技術(shù)苗子和業(yè)務骨干到上級醫(yī)療單位進行有針對性的使用培訓，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造一批技術(shù)骨干；建立健全農(nóng)村扶貧和對口支援制度，開展縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活動，建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務制度；鼓勵退休技術(shù)骨干到農(nóng)村發(fā)揮余熱，當好技術(shù)帶頭人；加大對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的準入及管理，對不合格人員堅決予以取消行醫(yī)資格。通過這個措施，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)和職業(yè)道德，實實在在為農(nóng)村培養(yǎng)“留得住，用得上”的專業(yè)技術(shù)人才。

3、做好農(nóng)村的醫(yī)療宣傳工作，校正農(nóng)民對疾病不正確的觀念。

部分農(nóng)民對自己的疾病不注意，覺得“沒什么大不了的，自己身體素質(zhì)好，能扛過去”，結(jié)果往往延誤了最佳治療時間導致病情的惡化。因此建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立專門的農(nóng)村醫(yī)療宣傳小組，定期對農(nóng)民進行疾病診療的宣傳，增強農(nóng)民的醫(yī)療保健意識，并督促少數(shù)病情可能惡化的患者進行定期檢查。

4、完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

近年來我國在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革經(jīng)驗證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是改善農(nóng)民醫(yī)療條件的可行措施。要完善這一制度，就要盡快把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入立法體系，既利于維護其穩(wěn)定性和長期有效性，又可以增強強制執(zhí)行力；加大財政投入力度，拓寬籌資渠道；加大對醫(yī)療保險基金管理和監(jiān)督力度；合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，搞好農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)；對醫(yī)療服務機構(gòu)、患者的行為進行有效的監(jiān)管，促使醫(yī)院合理行醫(yī)，病人合理看病吃藥。

我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才剛剛起步，我們還有很長的路要走。改進和完善農(nóng)村醫(yī)療體

制，規(guī)范醫(yī)療秩序，滿足廣大農(nóng)民的迫切要求，改變農(nóng)民看病難、看病貴的現(xiàn)狀。建立農(nóng)民基本醫(yī)療保險制度要堅持國家支持的原則，從農(nóng)村實際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標.以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套。農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構(gòu)、外資機構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐，爭取到本世紀中葉，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系與城市的接軌，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

(2011年廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學院大學生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動社會調(diào)查)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

——下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析

主題實踐服務隊：彭永勝 指導老師: 劉紅良 韓冬旭 調(diào)查時間：2011年7月17至22日 調(diào)查地點：廣東省河源市下車鎮(zhèn)

調(diào)查對象：對下車鎮(zhèn)轄行政村的村民進行實地調(diào)查。調(diào)查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調(diào)查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮(zhèn)開展了對當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況的實地調(diào)查。醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學院為慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年，學習先烈事跡，弘揚革命精神，激發(fā)創(chuàng)爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產(chǎn)黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過學校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間，相關(guān)帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動的隊員們發(fā)揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結(jié)束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮(zhèn)展開了多種形式的社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀念地，采訪老革命、革命先烈后代或?qū)W習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學開設(shè)的支教活動中的同學進行的隨機問卷調(diào)查、對上兩年下鄉(xiāng)活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

三、具體個案（抽樣）

時間：2010年7月18日 地點：徐科研家 對象：徐科研父母

背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團總會中心小學校 對象：參加培訓的學生 背景：我院開展培訓教育，有小學初中學生。

對象一：六年級學生：劉振旺

一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，下車鎮(zhèn)的中心醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費較貴。

對象二：初一學生：徐松丁

一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民 背景：石含村當?shù)鼐用?/p>

對象一：務農(nóng)：徐雪英

50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。

對象二：商販：徐碧香

07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學 雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、石含村距下車鎮(zhèn)中心遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務農(nóng)：曾三娣

83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。

時間：2011年7月22日 地點：下車鎮(zhèn)市場 對象：商販 背景：對在下車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：堂草春藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：應屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在和平鎮(zhèn)開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外省人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治?。狐S楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務農(nóng)，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰(zhàn)爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

四、河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，它有“新”的突破，主要體現(xiàn)在：一是統(tǒng)籌機制新。新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區(qū)每人每年補助9元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內(nèi)部審計和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會，參與資金監(jiān)督管理。

——摘自《河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理細則》

五、下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前城市的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調(diào)查期間設(shè)立專題，對下車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏

由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發(fā)生。

2、看病難，看病貴

下車鎮(zhèn)中只有一家相對大型的醫(yī)院下車鎮(zhèn)中心醫(yī)院，但是在這中心醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備不完善，醫(yī)療設(shè)施陳舊，醫(yī)療條件落后。醫(yī)院雖內(nèi)配備有b超機、x光機、心電圖機等設(shè)備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫(yī)院收費相對較貴，所以生病不就醫(yī)，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農(nóng)村很普遍的現(xiàn)象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍

（1）因工傷、交通、醫(yī)療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個人過錯責任。（2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療的費用；

（3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復性器具費用；

（4）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療功能及法醫(yī)鑒定，出診費、服務費、點名手術(shù)費、輸血費用、自請護士或醫(yī)生的費用；

（5）各類生活項目如就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費、空調(diào)費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；

（6）物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫(yī)療配方藥的費用；

（7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發(fā)生的費用；

（8）大型設(shè)備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。

——下車鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。

六、改善下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及

建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)

人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。

從下車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐　⑹械陌才挪渴?，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件

下車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務。

4、簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。

由于醫(yī)療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優(yōu)惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農(nóng)民更夠更方便更快捷地報銷醫(yī)藥費。由于農(nóng)民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設(shè)專門的報銷點，為農(nóng)民辦理相關(guān)手續(xù)，省去農(nóng)民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫(yī)療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農(nóng)民可享受的合作醫(yī)療項目更全面。比如說村衛(wèi)生所的門診藥費，交通事故的醫(yī)療費。

5，加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。

相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。

七、結(jié)束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。

從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，“看病難，看病貴”問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮(zhèn)來說，當務之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

現(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學院 暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動 主題實踐服務隊隊員彭永勝

2011年7月31日

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作匯報材料

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作匯報

一 基本情況。某某鄉(xiāng)現(xiàn)有人口2.7萬，30個行政村，現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室22 個，其中一村一室 19個，一村多室 3個，還有8個村沒村衛(wèi)生室，屬空白村，現(xiàn)由臨近的鄉(xiāng)村醫(yī)師兼管。衛(wèi)生院縣核編人員 23人，實有在編 16人，醫(yī)生5人，均是初級人員，大學本科2人，大專3人 ；護士3 人，均是初級人員，大專 2 人，大專以下1 人；醫(yī)技3人，中級1人，初級2人，大學1人，大專1人，大專以下1 人。村醫(yī)務人員25人，大專2人，大專以下23人，年齡最大75 歲，最小25 歲。近三年來合作醫(yī)療報銷總額426175元，門診5836人次，住院 649人次；2010年，門診1174人次，住院235 人次 ；2011 年，門診 1364人次，住院193 人次；2012年，門診3809人次，住院221 人次 ；醫(yī)療收入2010年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。二近三年的成績

一）、群眾醫(yī)藥費用負擔顯著下降?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，明顯降低了醫(yī)藥費用，老百姓從中得到看得見、摸得著的實惠。近三年來合作醫(yī)療報銷總額 426175元，今年1-5月份，我衛(wèi)生院門診人次2942人次、比去年增長50%、次均門診費38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院費760.37元，比去年同期下降21%。

（二）、衛(wèi)生院醫(yī)療服務回歸了公益性。以零差率銷售為突破口的綜合改革，從體制、機制上切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品銷售之間 的利益聯(lián)系，遏制了醫(yī)務人員開大處方、開高價藥、濫用抗生素的現(xiàn)象，促進了藥物的合理使用。

（三）、公共衛(wèi)生服務得到明顯加強。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由改革前重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務，轉(zhuǎn)變到基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務并重，充分體現(xiàn)預防為主的方針。按要求落實了公共衛(wèi)生服務人員數(shù)量，并通過實施公共衛(wèi)生服務項目考核評估與經(jīng)費補助政策，免費向城鄉(xiāng)居民提供11項基本公共衛(wèi)生服務。在縣公共衛(wèi)生服務專業(yè)機構(gòu)的指導下，我院積極開展公共衛(wèi)生服務工作。三年來全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案23965份，建立電子檔案23965份，紙質(zhì)檔案、電子檔案建檔率均達到95%以上；免疫規(guī)劃接種率達95%以上；65歲以上老年人健康管理2470人，高血壓患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重癥精神病管理127人。2012年新建預防接種卡421人，實際接種9262人次，接受健康教育1860人次。0-6歲兒童健康管理人數(shù)2202人，其中新生兒訪視數(shù)761人次，孕產(chǎn)婦管理人數(shù)182人，孕婦系統(tǒng)管理人數(shù)182人，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當中位于中等以上水平。

（四）財務制度得到進一步完善，衛(wèi)生人員待遇得到保障。2010年政府撥款158377 元，創(chuàng)收499817元，2011年政府撥款582717 元，創(chuàng)收365015元，2012 年政府撥款497979 元，創(chuàng)收298203元。通過“核定任務，核定收支，績效考核補助”的辦法加強財務監(jiān)管，已將公共衛(wèi)生經(jīng)費、人員經(jīng)費、經(jīng)常性收支差額補助、離退休人員經(jīng)費納入財政保障，大多數(shù)職工的工資有所提高。職工的基本工資和基礎(chǔ)

性績效工資得到了保障，同時為確保我院業(yè)務骨干安心工作，加大了獎勵性績效工資的比重，真正體現(xiàn)了多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，2010年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 從而充分調(diào)動了我院職工的工作積極性。

（五）、衛(wèi)生院的管理得到規(guī)范。通過定編定崗不定人，實行全員聘用、合同管理，規(guī)范了用人制度；實施績效考核，獎勤罰懶，克服大鍋飯，規(guī)范了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務管理和基本公共衛(wèi)生服務管理； 建立基本藥物制度，促進了藥品的合理使用及用藥安全。

（六）、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到進一步加強。一是衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備有所改善。醫(yī)改前我衛(wèi)生院的設(shè)備更新全部由衛(wèi)生院自行解決，由于財力有限，大部分醫(yī)療設(shè)備沒有購置，基本藥物制度實施后我院的基本醫(yī)療設(shè)備由政府買單，且每年不斷增加，從而提高了衛(wèi)生院的診療水平。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施不斷得到改善。今年中央財政對我衛(wèi)生院投入120萬元修建公衛(wèi)樓和職工宿舍，縣財政投入25萬元對衛(wèi)生院進行維修，衛(wèi)生院的服務環(huán)境又會到進步改善。

三、存在主要問題及困難

（一）、衛(wèi)生技術(shù)人才相當缺乏。我衛(wèi)生院人員編制數(shù)23人，現(xiàn)在編人員16人，中級以上職稱才1人，高級專業(yè)技術(shù)人才嚴重缺乏，定崗不能非常明確，分工不能非常細致，很多科室都得兼職的，很多專業(yè)科室不能正常開展工作，龍其是創(chuàng)收的外科、婦產(chǎn)科沒有開展，嚴重影響了衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益和社會效益。

（二）衛(wèi)生院所處的環(huán)境條件差，發(fā)展空間小。衛(wèi)生院座落在馬路

旁，多年的柏油路現(xiàn)已成了毛馬路，每天灰塵蒙蒙，對病人帶來健康損害，衛(wèi)生院無法保持清潔的就醫(yī)環(huán)境，且某某鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)工作比較欠缺，每月難得保證清運一次垃圾。衛(wèi)生院人員流動大，生活垃圾多，加之衛(wèi)生院除了門口可堆放垃圾外，無其它閑地方堆放，嚴重影響了衛(wèi)生院的形象。某某衛(wèi)生院距某某中心衛(wèi)生院僅3公里，其中村衛(wèi)生室就達4個之多，后緊鄰有名的星星衛(wèi)生室，且某某鄉(xiāng)沒有像樣的商場和飯店，甚至連早餐都沒有賣，給來院就診的病人帶來諸多不方便，嚴重影響了衛(wèi)生院的就診人數(shù)，對衛(wèi)生院的創(chuàng)收帶來很大的困難。

（三）、基本藥物的配送不能保障臨床需要。實行基本藥物制度后，衛(wèi)生院臨床用藥由中標的生產(chǎn)廠家委托藥品經(jīng)營部門進行配送，配送企業(yè)不能按時將藥品送到，影響了衛(wèi)生院業(yè)務的正常開展。(四)、衛(wèi)生院負債多，每年付利息約7萬元，用電價格高，某某衛(wèi)生院電費一直是按商業(yè)用電收取，每度電1.09元，衛(wèi)生院事業(yè)收入每月約2.5萬元，電費每月約2500元，占總收入的10%，此等給衛(wèi)生院加重了很大的負擔，無疑很大程度制約了衛(wèi)生院的發(fā)展。

（五)、農(nóng)村人員留守在家的大多為老年人，來衛(wèi)生院看病，很少有陪護，給衛(wèi)生院的醫(yī)療安全帶來風險和隱患。

（六）、村級衛(wèi)生室的管理還需加強。某某鄉(xiāng)現(xiàn)有村衛(wèi)生室22個，其中一村一室19個，一村多室3個還有8個村沒村衛(wèi)生室，屬空白村，現(xiàn)由臨近的鄉(xiāng)村醫(yī)師兼管，村級醫(yī)生業(yè)務水平參差不齊，村級衛(wèi)生室設(shè)施簡陋，給當?shù)氐陌傩湛床砗艽蟮牟槐?，同時還存在醫(yī)療安全風險和隱患。

（七）、新農(nóng)合補助資金沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，縣級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例差距不大，致使大部分病人流入縣級以上醫(yī)院，制約著衛(wèi)生院的發(fā)展。

四、幾點建議

（一）、加強政策宣傳。首先要加強對醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務工作者的基本藥物和合理用藥的繼續(xù)教育與培訓，規(guī)范合理用藥，提高基本藥物配備使用率；其次加強對群眾的宣傳教育，做到家喻戶曉，提高公民對基本藥物制度的認知度和對基本藥物的信賴度，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為，在全鄉(xiāng)形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。

（二）改善衛(wèi)生院軟件和硬件設(shè)施，解決群眾“看不好病”問題。設(shè)施問題、人才問題，是加強基層醫(yī)療體系建設(shè)、提高基層醫(yī)療服務水平的關(guān)鍵，只要改善了設(shè)施、提高了技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才會有發(fā)展，廣大人民群眾的健康安全才能進一步得到保證。針對我縣目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施落后的狀況，建議各級政府繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)投入力度，以解決衛(wèi)生院的設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)、人才等難題，為基層衛(wèi)生院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是要盡快補足缺編人員，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定人才引進和留用機制。三是引導和鼓勵醫(yī)學院畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作就業(yè)。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院人才合理流動機制，盤活醫(yī)療技術(shù)人才，促進人才合理流動，縮小醫(yī)療資源發(fā)展不平衡的差距。

（三）采取多種方式，減輕衛(wèi)生院的負擔。通過多種方式增加對鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入，逐步化解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實施基本藥物制度以前因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所欠債務，降低用電價格，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。

（四）要進一步制定和完善相關(guān)制度。雖然實施國家基本藥物制度，政府納入了一定的補償，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部職工的收入都有所下降，特別是一線的醫(yī)務人員尤其是技術(shù)骨干工資下降幅度較大。再加上由于工作量增加，有經(jīng)驗醫(yī)務人員較缺乏等原因，制約了基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力的提升，因此，應補充制定更加靈活的用人制度和工資制度以及各種管理制度。

某某鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年6月

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析

醫(yī)學院 2012級 臨床醫(yī)學專業(yè)容軍華

內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

一、活動概述

今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和總書記五四重要講話精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：

醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）

時間：2013 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2013年7月 19 日

地點：新車鄉(xiāng)中心小學校 對象：四五年級學生

對象一：五年級學生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當?shù)鼐用?/p>

地點：某某村對象：村民

對象一：務農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應了解薄弱，對報銷程序不

了解，很不方便。

對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務農(nóng)：趙某某83 歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：2013年 7月 22 日

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。

對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬常?0 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發(fā)生。

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為 5%。

四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐?、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改

善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務。

4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。

五、結(jié)束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。

2013年7月22日

第五篇：探討如何加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)

探討如何加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)

學術(shù)沙龍籌備方案（草稿）

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康的需求愈來愈高，為解決這一日益凸出的矛盾，必須進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)，才能確保廣大人民群眾享受到基本公共衛(wèi)生服務。為此，省科協(xié)學會部將在我市舉行“探討如何加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)”學術(shù)沙龍活動。屆時，省科協(xié)領(lǐng)導、省級有關(guān)專家和景德鎮(zhèn)市科協(xié)領(lǐng)導、景德鎮(zhèn)市專家將蒞臨學術(shù)沙龍現(xiàn)場指導。為確保學術(shù)沙龍會議籌備工作穩(wěn)妥、有序，取得圓滿成功，現(xiàn)制定籌備方案如下。

一．活動主題：強化農(nóng)村醫(yī)療服務功能，提升農(nóng)村醫(yī)療服務水平

二．主辦單位：江西省科協(xié)

三．承辦單位：樂平市科協(xié)

樂平市衛(wèi)生局

四、活動時間、地點

1．活動時間：二0一一年九月中旬，會期一天。

2．活動地點：①樂平市東方大酒店（學術(shù)交流討論）；②待定（交流參觀）

五．參會人員

1．參會領(lǐng)導：

①省科協(xié)有關(guān)領(lǐng)導、景德鎮(zhèn)市有關(guān)領(lǐng)導。

②樂平市領(lǐng)導：

王穎軍市委副書記

王細妹市政府副市長

2．專家：省、景市有關(guān)專家，樂平市有關(guān)專家

3．樂平市衛(wèi)生局：局長黃天賜；副局長吳曉琴；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分市醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務人員和有關(guān)工作人員。

4．樂平市科協(xié)：主席袁曉玲；副主席李濤及有關(guān)工作人員；

六．工作安排

1．邀請省、景市科協(xié)領(lǐng)導來樂，確定參會名單。（責任單位：市科協(xié)，時間：）

2．邀請省、景市衛(wèi)生專家來樂，確定參會名單。（責任單位：市科協(xié)，時間：）

3．確定參加會議的農(nóng)村醫(yī)院及市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、農(nóng)醫(yī)局等相關(guān)人員（農(nóng)村醫(yī)院18人，市直醫(yī)院4人）（責任單位：市衛(wèi)生局）

4．圍繞如何加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)的主題，通知相關(guān)人員針對當前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)的實際情況，找出若干典型問題，提前準備會議交流內(nèi)容，安排相關(guān)人員依次進行發(fā)言并與專家交流討論

5．安排參會人員用餐（市科協(xié)），衛(wèi)生局安排一次宴請。

6．聯(lián)系市電視臺、報社記者等媒體進行宣傳報道。（責任單位：市衛(wèi)生局、市科協(xié)）

7．落實參觀地點。（責任單位：樂平市衛(wèi)生局）：

8．會議通知及其它籌備事項。（責任單位：市衛(wèi)生局、市科協(xié)）

七、活動主要內(nèi)容

1.市政府副市長王細妹主持會議。

2.市委副書記王穎軍致歡迎詞。

3.省科協(xié)領(lǐng)導就本次學術(shù)沙龍作指示。

4．樂平市衛(wèi)生局局長黃天賜介紹本市當前農(nóng)醫(yī)衛(wèi)生服務建設(shè)情況。

5.省、景市有關(guān)專家就我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務建設(shè)方面工作提出建議或意見。

6參會醫(yī)務人員就有關(guān)實際問題提問，并與專家交流，討論。

7．市政府副市長王細妹對本次學術(shù)沙龍做活動總結(jié)講話。

8．參觀學習（地點：由樂平市衛(wèi)生局選定）