第一篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的思考

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的思考

摘要：發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有利于減輕縣級(jí)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，控制農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源及推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。然而，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的觀念滯后，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏且服務(wù)水平低下，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中基本醫(yī)療項(xiàng)目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的比例偏低以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的制度建設(shè)滯后，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展緩慢。為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，要?jiǎng)?chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)觀念，建立合理的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配套機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人力資源隊(duì)伍建設(shè)和提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要組成部分，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難問題，對(duì)保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生，服務(wù)，信息化建設(shè)

十一五期間，我國的衛(wèi)生事業(yè)已取得了驚人的成績(jī)，開創(chuàng)了衛(wèi)生工作的新局面。而在十而五期間，在機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)依然是我們黨和人民的重點(diǎn)工作之一。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口在國民人口總數(shù)中占有絕對(duì)地位，因此做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國醫(yī)改是否取得成功的關(guān)鍵所在。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)村社區(qū)參與、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以村衛(wèi)生室為主體，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為骨干，合理使用農(nóng)村社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以農(nóng)民的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍和需求為導(dǎo)向，以農(nóng)村婦女、兒童、老年人、慢性病人和殘疾人等為重點(diǎn)，以解決農(nóng)村社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合和連續(xù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)。它的發(fā)展直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益。然而，由于與之相關(guān)的觀念陳舊、資源缺乏、政策及制度建設(shè)滯后，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展緩慢。在當(dāng)前我國全面推進(jìn)和快速發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的形勢(shì)下，如何實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展已成為迫解之題。目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的問題

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供主體為村衛(wèi)生室，這意味著它主要是以村為地域范圍進(jìn)行提供。在其服務(wù)的地域范圍內(nèi)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)履行著慢性病防治、傳染病防治、婦幼保健、弱勢(shì)群體保健、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生信息管理六大基本功能，它直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生安全。當(dāng)前發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要有以下4 個(gè)方面的意義。

1.1資金投入不足，資源缺乏

雖然按照國家新醫(yī)改提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的總體要求，對(duì)鎮(zhèn)縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用。但是對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，卻由于資金投入嚴(yán)重不足，使得村衛(wèi)生室的數(shù)量較少，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)差，工作條件簡(jiǎn)陋，設(shè)備不足，不能滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不完善

目前，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要人員是鄉(xiāng)村醫(yī)生。他們中的大多數(shù)是“赤腳醫(yī)生”出生，他們大多存在學(xué)歷低，年齡大，對(duì)知識(shí)的掌握嚴(yán)重不足等情況，這些對(duì)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的數(shù)字化管理帶來了極大的困難。這些因素決定了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以給社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合和連續(xù)的服務(wù)，難以贏得廣大居民的信任與支持。

1.3農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的制度建設(shè)滯后

雖然我國自1983 年起陸續(xù)出臺(tái)了一系列與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策，但是，總體上來說其操作性不強(qiáng)。比如，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員來說，沒有統(tǒng)一的工資收入規(guī)定和職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，未建立全科醫(yī)務(wù)工作者入戶診療時(shí)人身安全保障法規(guī)，沒有系統(tǒng)的全科醫(yī)生培訓(xùn)及資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，缺乏農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，缺乏全國統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，村醫(yī)感到職責(zé)與待遇不配套，極大地挫傷了村醫(yī)的工作熱情和積極性，影響到國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的落實(shí)及衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量。1.4農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化程度低

由于基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員信息技術(shù)素質(zhì)偏低，農(nóng)村居民對(duì)信息化認(rèn)識(shí)程度不高，農(nóng)村衛(wèi)生信息化實(shí)施不規(guī)范。而且資源分布不均, 衛(wèi)生信息專業(yè)人才匱乏, 宣傳不到位, 沒有規(guī)范的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和信息化建設(shè)規(guī)范。2關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的幾點(diǎn)思考 2.1 政府高度重視，加大資金投入

推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，需要政府高度重視，尤其是對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室要加大資金投入，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)設(shè)施條件和環(huán)境逐步得到改善。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，健全完善以公共衛(wèi)生為主的基本醫(yī)療服務(wù)功能。具體包括努力改善村醫(yī)的生活、工作環(huán)境等。

2.2 創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念

要以觀念創(chuàng)新來帶動(dòng)制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)政府應(yīng)該從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度來組織實(shí)施具有公益性質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入政府統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門職責(zé)，對(duì)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行長期、持續(xù)和有效的宣傳。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)該統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)形式，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，變被動(dòng)式服務(wù)為主動(dòng)式服務(wù)，變分體式服務(wù)為綜合式服務(wù)。農(nóng)村居民應(yīng)該認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、便捷性和節(jié)約性的特點(diǎn)，樹立花錢保健防病是投資健康的觀念，積極參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去。2.3 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè) 應(yīng)該樹立“人力資源是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的第一資源” 的新理念，把衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍建設(shè)作為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的首要選擇。建立適合國情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，應(yīng)該有步驟、分階段地培養(yǎng)全科醫(yī)護(hù)人才，以適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該采取培訓(xùn)、輪訓(xùn)、短期學(xué)習(xí)班和在職函授及媒體教育等多種形式，使其盡快實(shí)現(xiàn)由?？漆t(yī)護(hù)人員向全科醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)變。教育部門應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況分別在大學(xué)和中等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。對(duì)于新進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的人員，一律應(yīng)該持證上崗，學(xué)歷、職稱達(dá)不到要求的，一律不予聘用。為了穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍，應(yīng)該完善與他們工作相關(guān)的工資待遇、編制、職稱評(píng)定和人身安全保障等規(guī)章制度，使他們能夠安心于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人力資源保障。2.4不斷完善村醫(yī)保障機(jī)制

村級(jí)衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體是村醫(yī)，對(duì)象是農(nóng)民。村醫(yī)的待遇、風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老得不到保障，會(huì)造成很多的不穩(wěn)定因素，直接影響到對(duì)農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量和熱情。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作被規(guī)范化，利益卻被邊緣化的現(xiàn)象，希望得到政府高度重視，并制訂出合理、規(guī)范的村醫(yī)保障機(jī)制，切實(shí)還村醫(yī)一個(gè)穩(wěn)定環(huán)境，還農(nóng)民一個(gè)放心村醫(yī)。

2.5 提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 在創(chuàng)新觀念、資金到位和人力資源充足這些條件具備的情況下，努力提高農(nóng)醫(yī)療區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量就成為必然。而且，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最終的落腳點(diǎn)也是要提高它的服務(wù)質(zhì)量。為了確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)該適時(shí)出臺(tái)確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的一些具體的、可操作的制度化措施。比如農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)體系、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生拉力，吸引農(nóng)村居民到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的推力，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

2.6 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)

信息技術(shù)的發(fā)展, 不僅提高了工作和生活效率, 更改變了人們的生產(chǎn)和生活方式。信息化是當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢(shì), 衛(wèi)生服務(wù)管理的現(xiàn)代化, 應(yīng)有信息化作為有力支撐。通過信息

化建設(shè), 可以合理配置衛(wèi)生資源, 規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為, 提高衛(wèi)生資源整體合力, 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的提高。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的信息化建設(shè)已勢(shì)在必行。

第二篇：探討如何加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

探討如何加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

學(xué)術(shù)沙龍籌備方案（草稿）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求愈來愈高，為解決這一日益凸出的矛盾，必須進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，才能確保廣大人民群眾享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為此，省科協(xié)學(xué)會(huì)部將在我市舉行“探討如何加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)”學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)。屆時(shí)，省科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)、省級(jí)有關(guān)專家和景德鎮(zhèn)市科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)、景德鎮(zhèn)市專家將蒞臨學(xué)術(shù)沙龍現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。為確保學(xué)術(shù)沙龍會(huì)議籌備工作穩(wěn)妥、有序，取得圓滿成功，現(xiàn)制定籌備方案如下。

一．活動(dòng)主題：強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)功能，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平

二．主辦單位：江西省科協(xié)

三．承辦單位：樂平市科協(xié)

樂平市衛(wèi)生局

四、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)

1．活動(dòng)時(shí)間：二0一一年九月中旬，會(huì)期一天。

2．活動(dòng)地點(diǎn)：①樂平市東方大酒店（學(xué)術(shù)交流討論）；②待定（交流參觀）

五．參會(huì)人員

1．參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

①省科協(xié)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、景德鎮(zhèn)市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

②樂平市領(lǐng)導(dǎo)：

王穎軍市委副書記

王細(xì)妹市政府副市長

2．專家：省、景市有關(guān)專家，樂平市有關(guān)專家

3．樂平市衛(wèi)生局：局長黃天賜；副局長吳曉琴；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分市醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)工作人員。

4．樂平市科協(xié)：主席袁曉玲；副主席李濤及有關(guān)工作人員；

六．工作安排

1．邀請(qǐng)省、景市科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)來樂，確定參會(huì)名單。（責(zé)任單位：市科協(xié)，時(shí)間：）

2．邀請(qǐng)省、景市衛(wèi)生專家來樂，確定參會(huì)名單。（責(zé)任單位：市科協(xié)，時(shí)間：）

3．確定參加會(huì)議的農(nóng)村醫(yī)院及市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、農(nóng)醫(yī)局等相關(guān)人員（農(nóng)村醫(yī)院18人，市直醫(yī)院4人）（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局）

4．圍繞如何加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的主題，通知相關(guān)人員針對(duì)當(dāng)前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的實(shí)際情況，找出若干典型問題，提前準(zhǔn)備會(huì)議交流內(nèi)容，安排相關(guān)人員依次進(jìn)行發(fā)言并與專家交流討論

5．安排參會(huì)人員用餐（市科協(xié)），衛(wèi)生局安排一次宴請(qǐng)。

6．聯(lián)系市電視臺(tái)、報(bào)社記者等媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市科協(xié)）

7．落實(shí)參觀地點(diǎn)。（責(zé)任單位：樂平市衛(wèi)生局）：

8．會(huì)議通知及其它籌備事項(xiàng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市科協(xié)）

七、活動(dòng)主要內(nèi)容

1.市政府副市長王細(xì)妹主持會(huì)議。

2.市委副書記王穎軍致歡迎詞。

3.省科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)就本次學(xué)術(shù)沙龍作指示。

4．樂平市衛(wèi)生局局長黃天賜介紹本市當(dāng)前農(nóng)醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)情況。

5.省、景市有關(guān)專家就我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方面工作提出建議或意見。

6參會(huì)醫(yī)務(wù)人員就有關(guān)實(shí)際問題提問，并與專家交流，討論。

7．市政府副市長王細(xì)妹對(duì)本次學(xué)術(shù)沙龍做活動(dòng)總結(jié)講話。

8．參觀學(xué)習(xí)（地點(diǎn)：由樂平市衛(wèi)生局選定）

第三篇：關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度

關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度

縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是農(nóng)村公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療的技術(shù)與指導(dǎo)中心。我院要發(fā)揮城區(qū)優(yōu)勢(shì)衛(wèi)生資源，實(shí)施以大帶小、以弱帶強(qiáng)、資源共享、利益共享的縱橫聯(lián)系。逐步形成縣城醫(yī)療衛(wèi)生支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的協(xié)作機(jī)制

一、上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)行對(duì)口幫扶。按各級(jí)衛(wèi)生院各自需求，派出我院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期輪換坐診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派技術(shù)人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

二、建立對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度。采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、特色?？平ㄔO(shè)、合作管理等方式，加大對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。

三、加大對(duì)薄弱地區(qū)的扶持力度。按照公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的原則，加大對(duì)薄弱地方的衛(wèi)生支持力度，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。與衛(wèi)生院聯(lián)合辦醫(yī)，將縣城的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)直接送到農(nóng)村去。

四、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的醫(yī)療救助。推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助，擴(kuò)大救助范圍，提高救助水平。重點(diǎn)做好農(nóng)村兒童、孕產(chǎn)婦、農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭以及農(nóng)村結(jié)核病、艾滋病人群的醫(yī)療救助，保障農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)。

2013年1月

第四篇：對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的思考

對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的思考

1.理順農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織一體化管理

各級(jí)政府按照分級(jí)管理，以縣(市)為主的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制，對(duì)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織一體化管理，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的管理地位，由縣(市)級(jí)政府負(fù)責(zé)，有利于解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督與管理缺位的矛盾。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院為主體的統(tǒng)一管理下，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能形成分層經(jīng)營、功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)體系，只有通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門才可能對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)引向健康發(fā)展的軌道。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織一體化管理的核心在管理，盤活現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)動(dòng)積極性，加強(qiáng)預(yù)防保健和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能。強(qiáng)化縣對(duì)鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)扶持和監(jiān)管功能，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

2.加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入力度，扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的領(lǐng)域和導(dǎo)向作用，是其他醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用來源(包括社區(qū)籌資、社會(huì)籌資、服務(wù)收費(fèi)等)所不能替代的，因此財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。國家財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置應(yīng)給予補(bǔ)助。落實(shí)對(duì)口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對(duì)口重點(diǎn)支援縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財(cái)政支持的重點(diǎn)調(diào)整到支持公共醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。

3.合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃，有效利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、交通、區(qū)域和基層組織的變化，原有的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理，甚至重復(fù)建設(shè)。存在著種種不適應(yīng)，需要進(jìn)行調(diào)整和改革。一是應(yīng)打破行政區(qū)劃布局，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院重復(fù)設(shè)置問題，原則上堅(jiān)持“一鄉(xiāng)一院”、“一村一室”。鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生院和村醫(yī)療衛(wèi)生室的設(shè)置要考慮其服務(wù)人口多少、服務(wù)半徑大小。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育指導(dǎo)站實(shí)行共享，解決兩者并立造成的資源浪費(fèi)。三是對(duì)那些離縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過近，且生存能力很差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院，應(yīng)實(shí)行撤、并、轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)資源共享，避免低水平重復(fù)建設(shè)。四是要控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量，提高質(zhì)量。嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。五是在明確服務(wù)功能的前提下，嚴(yán)格控制高檔設(shè)備購置，減少資源閑置浪費(fèi)。

4.改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式，強(qiáng)化繼續(xù)教育制度

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵還是人才。根據(jù)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)低，人才匱乏的現(xiàn)狀，一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職或離退休醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。國家可以安排專項(xiàng)資金委托高等醫(yī)學(xué)院校定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，或由醫(yī)學(xué)院校與地方政府聯(lián)合舉辦面向農(nóng)村的大專班的方法，即由學(xué)校與地方政府簽訂協(xié)議或合同書，學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。二是要強(qiáng)化繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。目前我國各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強(qiáng)對(duì)在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，力爭(zhēng)到2010年，全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院2013年級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 朱志凱 學(xué)號(hào)：3130090053 調(diào)查時(shí)間：2014年8月25日——28日 調(diào)查方式：走訪調(diào)查

調(diào)查地點(diǎn)：廣東省清遠(yuǎn)市佛岡縣高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院 指導(dǎo)教師：廖揚(yáng)眉 摘要

本文通過在高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查，從多方面展示了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，發(fā)掘農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步以及其中存在的不足，并且就不足之處提出自己的見解以及解決辦法。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療 醫(yī)療保險(xiǎn) 公共衛(wèi)生

一、活動(dòng)背景

眾所周知，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)生，我?guī)е钊肓私廪r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的念頭，到廣東省清遠(yuǎn)市佛岡縣高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了為期3天的調(diào)查研究。

二、調(diào)查設(shè)計(jì)

為了更好地了解衛(wèi)生院的工作情況和存在的問題，我決定從以下方面以走訪病人和醫(yī)務(wù)人員的形式進(jìn)行調(diào)查：

1、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療結(jié)構(gòu)的建立和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)水平。

2、當(dāng)?shù)鼐用衲芟硎艿降尼t(yī)療優(yōu)惠政策以及落實(shí)情況。

3、當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生工作開展情況。

4、就醫(yī)病人的滿意程度。

三、調(diào)查內(nèi)容

1、走訪高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員后發(fā)現(xiàn)，高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有職工40人，其中在編人員36人，編外人員4人。本科學(xué)歷者3人，大專以下學(xué)歷37人。共有7名臨床醫(yī)生，2名公衛(wèi)醫(yī)生，具有醫(yī)師職稱者2人。有護(hù)士8人。由此可見高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍人員十分緊缺，學(xué)歷層次較低，專業(yè)化水平也較低。

高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有床位100張，擁有輸液室、B超室、手術(shù)室、X光室等科室，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)齊全。但是設(shè)備老舊，房屋年久失修，加之地處市場(chǎng)附近，衛(wèi)生條件較差，環(huán)境相對(duì)吵鬧。

高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轄三江村衛(wèi)生站、新聯(lián)村衛(wèi)生站、三聯(lián)村衛(wèi)生站、長江村衛(wèi)生站、寶山村衛(wèi)生站和高崗村衛(wèi)生站。近期，高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院正積極落實(shí)佛岡縣衛(wèi)生局“一村一站”的活動(dòng)號(hào)召，高崗鎮(zhèn)每個(gè)村都將具備一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生站，面積80平方米，服務(wù)2000人。但各衛(wèi)生站僅配備一名醫(yī)生，數(shù)量嚴(yán)重不足，技術(shù)素質(zhì)較差。

2、目前高崗鎮(zhèn)居民能享受的醫(yī)療優(yōu)惠政策有醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。

通過走訪高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)室，我了解到高崗鎮(zhèn)各村的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷工作開展得比較好。各村衛(wèi)生站會(huì)記錄每個(gè)病人看病的花費(fèi)，并且計(jì)算出優(yōu)惠的金額。這些記錄將會(huì)每月上交到高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由財(cái)務(wù)室統(tǒng)一核實(shí)，并下發(fā)報(bào)銷金額。這樣，每個(gè)病人都實(shí)實(shí)在在得到了優(yōu)惠。據(jù)了解，目前高崗鎮(zhèn)村衛(wèi)生站醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷金額約為診金的60%，高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為40%。村民們有小病小痛一般都會(huì)到衛(wèi)生院或者是村衛(wèi)生站治療，雖然報(bào)銷的只是小錢，但我認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村居民來說，確實(shí)是一個(gè)相當(dāng)大的幫助。

3、根據(jù)調(diào)查顯示，高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生工作開展得相當(dāng)不錯(cuò)。全院有2名公衛(wèi)醫(yī)師，并且共有4名醫(yī)務(wù)人員參與開展公共衛(wèi)生工作，包括開展健康咨詢、健康知識(shí)講座。高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求每年至少開展6次健康咨詢活動(dòng)，8次健康知識(shí)講座，4次中醫(yī)院健康知識(shí)講座。并且公共衛(wèi)生工作形成了一套完整的體系：衛(wèi)生院建立和管理居民電子健康檔案，開展普及型健康教育，重癥精神病管理，老年人健康管理，高血壓、糖尿病人病情記錄，并且一年進(jìn)行4次隨訪，每次隨訪都記錄在電腦內(nèi)，但是隨訪的數(shù)據(jù)往往不是真實(shí)可信的，并且隨訪記錄操作十分繁瑣枯燥。

佛岡縣衛(wèi)生局在2013年到2016年在全縣范圍內(nèi)舉行全民健康活動(dòng)，全縣公共衛(wèi)生工作的開展空前活躍。2014年3月20日，衛(wèi)生院進(jìn)行了防治結(jié)核病的宣傳活動(dòng)，活動(dòng)指出了結(jié)核病的危害，指導(dǎo)村民如何預(yù)防結(jié)核病。2014年4月25日，衛(wèi)生院在高崗村進(jìn)行了防疫知識(shí)宣傳活動(dòng)，給村民普及防疫知識(shí)，并且免費(fèi)給村民體檢，給少兒打疫苗。3月到6月，衛(wèi)生院分別在高崗各村舉行咨詢講座，解決群眾的疑惑。

高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎在所有村子開展了有關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)普及的公共衛(wèi)生工作，這很大程度上提高了村民對(duì)健康的重視，使他們更加注重生活品質(zhì)并且通過各種措施來預(yù)防各種疾病，為群體的健康起到了重要的作用。

4、每月的個(gè)位數(shù)是3的日子是高崗的趕集日。每逢高崗趕集日，到衛(wèi)生院求醫(yī)問病的人數(shù)就會(huì)激增，為了尋求真實(shí)性，由此我選擇了8月13日作為調(diào)查病人滿意程度的調(diào)查日?？紤]到病人文化程度不高以及不方便填寫問卷等因素，我選擇了口頭詢問的方式完成了調(diào)查。

此次調(diào)查的對(duì)象一共有60人，其中包括20為老年人，20位中年人，20位青少年。在問到“高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病貴不貴”的問題上，70%的人認(rèn)為“便宜”，2%的人認(rèn)為“一般”，28%的人認(rèn)為“比較貴”。認(rèn)為“比較貴”的病人幾乎全部是老年人，這可能與他們無收入來源與消費(fèi)觀念跟不上等因素有關(guān)。在問到“對(duì)高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療效果是否滿意”的問題上，28%的病人認(rèn)為“滿意”，30%的病人認(rèn)為“一般”，42%的人認(rèn)為“不滿意”。我想這與衛(wèi)生院人員專業(yè)水平較低不無關(guān)系。

四、總結(jié)

通過以上調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀的幾個(gè)問題。首先，是人才的缺乏。由于地處農(nóng)村，高學(xué)歷人才往往流向大城市的醫(yī)院，不愿意到基層工作。醫(yī)學(xué)是門深?yuàn)W的學(xué)問，是需要醫(yī)生終身學(xué)習(xí)的一門學(xué)問，僅僅有較低學(xué)歷的人員是不能完成這個(gè)任務(wù)的。這導(dǎo)致了衛(wèi)生院只能看一些小病小痛，有比較大的問題還是得往大城市跑。另外，醫(yī)務(wù)人員的缺乏使得病人較多的時(shí)候不能提供高質(zhì)量的服務(wù)，這是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問題。我認(rèn)為國家應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)政策，實(shí)施不同的人才培養(yǎng)方案，吸引更多高水平、高學(xué)歷的醫(yī)生到基層工作，改善基層醫(yī)療環(huán)境。其次，是公共衛(wèi)生的重視程度仍然不夠。農(nóng)村的生活水平相對(duì)不高，對(duì)疾病的預(yù)防不重視。糖尿病，高血壓和結(jié)核病病人檔案以及居民健康檔案的建立和管理制度不完善。我認(rèn)為國家應(yīng)該加大力度推進(jìn)公共衛(wèi)生工作的開展，開發(fā)操作簡(jiǎn)便的醫(yī)療數(shù)據(jù)錄入軟件，建立一套完整的居民健康檔案體系和敦促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)對(duì)病人進(jìn)行隨訪。

3天的調(diào)查，讓我認(rèn)識(shí)到了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步和一些不足，也讓我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的決心。我應(yīng)該努力學(xué)習(xí)好專業(yè)知識(shí)，為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出一份力！