第一篇：農(nóng)村論文：吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題研究

農(nóng)村論文：吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題研究

【中文摘要】黨的十六屆五中全會(huì)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù),這是中國社會(huì)歷史發(fā)展中的一個(gè)重大舉措?，F(xiàn)階段的中國農(nóng)村正處在一個(gè)艱難而偉大的變革的時(shí)代,面臨的問題和困難很多,如農(nóng)民增收問題、失地農(nóng)民問題、農(nóng)民工的社會(huì)保障問題等。分析這些問題,我們可以發(fā)現(xiàn),幾乎所有這些與“三農(nóng)”有關(guān)的問題歸根結(jié)底都反映到農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)和完善,而其中最主要的就是農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題。所以說,建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為核心的社會(huì)保障體系,是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是全面建設(shè)小康社會(huì)的必要內(nèi)容。進(jìn)入21世紀(jì),黨的“十七大”提出了在本世紀(jì)前20年實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),從此我國進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。與我國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的總體小康相比較,全面小康社會(huì)既是惠及全社會(huì),縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、階層差距的共同富裕的小康,也是提升人們精神生活和改善生活環(huán)境的全面進(jìn)步的小康。毋庸置疑,全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)重要內(nèi)容就是建立和健全社會(huì)保障體系。而其中一個(gè)面臨形勢最嚴(yán)峻、建設(shè)難度最大,因而也是最重要的就是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系的建設(shè)。問題很明顯,如果在實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的2020年之前,我國不能建立起比較完善的、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障體系,就很難實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)。近十多年來,由于我國的城鄉(xiāng)二元化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)尚未徹底打破以及其他因素的作用,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)一直處于呼聲高而進(jìn)展慢的狀態(tài),因而至今在全

國大部分農(nóng)村地區(qū)尚未建立起對(duì)農(nóng)村廣大老年人有實(shí)際意義的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度,也沒有適合中國農(nóng)村實(shí)際的、比較成熟的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的發(fā)展框架,農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建設(shè)基本上處于盲目無序狀態(tài)。黨的十七屆三中全會(huì)提出“建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系”的要求,2009年中央一號(hào)文件、政府工作報(bào)告也強(qiáng)調(diào)“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)要覆蓋全國10%左右的縣(市)”。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展,必須建立具有中國特色的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系,解除農(nóng)村老年人養(yǎng)老的后顧之憂,使他們的老年生活有了保障,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)的和諧穩(wěn)定。國家從2009年開始在10%的縣(市、區(qū))實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn),這是國家對(duì)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的一個(gè)分擔(dān)責(zé)任的開始,體現(xiàn)出中央政府高度重視改革民生,并在思考公民福利、社會(huì)保障方面的缺失,有針對(duì)性地查缺補(bǔ)漏,希望以政府暖意為民生驅(qū)寒,彰顯了中央政府執(zhí)政為民的理念。在持續(xù)做大經(jīng)濟(jì)“蛋糕”的同時(shí),圍繞保障和改善民生切好“蛋糕”,使的公共財(cái)政灑向民生,使廣大農(nóng)民享受到了真金白銀的實(shí)惠。同時(shí)也被看作是具有和2006年廢除農(nóng)業(yè)稅同樣意義的德政工程,中國億萬農(nóng)民有史以來第一次可以享受到有國家財(cái)政補(bǔ)貼的養(yǎng)老生活。這一重大惠農(nóng)工程能否落到實(shí)處?幾千年來中國農(nóng)民都是依靠子女贍養(yǎng)或自己養(yǎng)老,中央政府的這個(gè)決定改變了中國農(nóng)民常常只能采取與其生存環(huán)境相協(xié)調(diào)、以農(nóng)民個(gè)體家庭自身有限的資源為基礎(chǔ)的手段和策略來抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在開始試點(diǎn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,可以說我國已經(jīng)站在了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化發(fā)展的起點(diǎn)。在對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)階

段突出問題和矛盾調(diào)研的基礎(chǔ)上,又對(duì)吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查研究。通過調(diào)查,對(duì)吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題的現(xiàn)狀有了較全面的了解,并對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行了深入研究,提出了相應(yīng)對(duì)策,特別是結(jié)合和龍市開展的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)作法,為下一步研究建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等問題奠定了較好基礎(chǔ)。本文針對(duì)吉林省農(nóng)村農(nóng)村保障體系建設(shè)方面進(jìn)行了一些有益的探索和實(shí)踐,但遠(yuǎn)沒有滿足農(nóng)民通過覆蓋全民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度解除他們的養(yǎng)老后顧之憂,對(duì)社會(huì)保障的需求。

【英文摘要】It is important for the improvement of the social security system and of“three rural”issue and the development of urban and rural economic and social integration and achieve of the social harmony to properly resolve the pension problem of farmers.Traditional family protection, land protection and other means of social security old-age security in rural areas will continue to play a very important role.It’s a long process that completely replace the old-age insurance system in the form of such protection.In recognition of China’s rural social endowment insurance, the establishment of the necessity and urgency basis, should reform and achieve a unified pension insurance system step by step.against

unreasonable at this stage of rural social endowment insurance system.In addition, old-age insurance in rural areas were

investigated and researched on the basis of the outstanding problems and contradictions in the survey of the basic old-age insurance.Through the investigation, which laid a good

foundation for funther research and establish rural social endowment insurance system, the problem of rural social

endowment insurance status.In Jilin Province, have a more comprehensive understanding of the relevant issues in-depth research, puts forward corresponding countermeasures, in particular integration and long experience in rural social endowment insurance practice.The greatest feature of this article is through the comparative analysis from the “farmer Paul” and “new rural insurance,” and experience and practice in the process of concrete practice ,which make a further understanding on the new rural social pension insurance.【關(guān)鍵詞】農(nóng)村 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

【英文關(guān)鍵詞】Farmer Paulnew rural endowment

insuranceold-age insurance 【備注】索購全文在線加好友：139938848.....同時(shí)提供論文寫作一對(duì)一指導(dǎo)和論文發(fā)表委托服務(wù)

【目錄】吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題研究

4-6Abstract61 緒論8-14摘要1.1 研究背景及意

義8-10

和方法12-131.2 國內(nèi)外研究文獻(xiàn)綜述10-121.3 研究思路2 中國農(nóng)村社會(huì)1.4 本文創(chuàng)新點(diǎn)13-14

保險(xiǎn)的理論基礎(chǔ)14-18

及特點(diǎn)14-16

16-182.1 農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)概念界定2.2 建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系的理論基礎(chǔ)3.1 3 我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展歷程18-21

18-20

20-21我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程段建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的必要性

會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的研究21-30

21-233.2 我國現(xiàn)階4 新型農(nóng)村社4.1 “新農(nóng)?！辈捎玫闹贫饶Ｊ?.3 “老農(nóng)保”4.2 “新農(nóng)?！笔┬械姆绞?3-24

和“新農(nóng)?！钡你暯臃绞?4

新政策24-274.4 農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的創(chuàng)4.5 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析

5.2 吉機(jī)制建設(shè)創(chuàng)新27-3030-335.1 吉林省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀30

30-31林省開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題5.3 吉林省建

31-336 吉立并完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度易陷的三個(gè)誤區(qū)

林省開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的方法和策略33-376.1 吉林省

6.2 吉在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)方面的積極探索33-34

林省建立并完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)采取的四個(gè)策略

34-35

37-386.3 基本策略舉例解析參考文獻(xiàn)38-4035-377 總結(jié)致謝40

第二篇：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)研究綜述

摘 要：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行十多年來，在實(shí)踐上取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在理論上也積累了大量的文獻(xiàn)資料。對(duì)這些文獻(xiàn)研究的焦點(diǎn)問題，如農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)建立的必要性和可行性、存在的問題、實(shí)踐中的區(qū)域差異、今后發(fā)展的對(duì)策和建議等進(jìn)行整理和總結(jié)，并分析需要進(jìn)一步研究的問題，對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)今后的發(fā)展能起到一定的啟示和借鑒作用。

農(nóng)村社會(huì)保障是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，它關(guān)系到占總?cè)丝诩s70％的人民目前或?qū)淼纳钯|(zhì)量，而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)則是其中的關(guān)鍵內(nèi)容之一。隨著老齡化浪潮洶涌而來，農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。為了尋找合適的解決途徑，我國政府從80年代中期開始，探索性地建立了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。到目前為止，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)已有10多年的歷史。這段歷史可以大體劃分為三個(gè)階段：

第一階段：1986—1992年，為試點(diǎn)階段。1986年，民政部和國務(wù)院有關(guān)部委在江蘇沙洲縣召開了“全國農(nóng)村基層社會(huì)保障工作座談會(huì)”。會(huì)議根據(jù)我國農(nóng)村的實(shí)際情況決定因地制宜地開展農(nóng)村社會(huì)保障工作。一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)成為首批試點(diǎn)地區(qū)。

第二階段：1992年—1998年，為推廣階段。1991年6月，原民政部農(nóng)村養(yǎng)老辦公室制定了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》（以下簡稱《基本方案》），確定了以縣為基本單位開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的原則，決定1992年1月1日起在全國公布實(shí)施。此后，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作在各地推廣開來，參保人數(shù)不斷上升，到1997年底，已有8200萬農(nóng)民投保。

第三階段：1998年以后進(jìn)入衰退階段。1998年政府機(jī)構(gòu)改革，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由民政部門移交給勞動(dòng)與社會(huì)保障部。這個(gè)階段由于多種因素的影響，全國大部分地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作出現(xiàn)了參保人數(shù)下降、基金運(yùn)行難度加大等困難，一些地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作甚至陷入停頓狀態(tài)。官方對(duì)這項(xiàng)工作的態(tài)度也發(fā)生了動(dòng)搖。1999年7月，國務(wù)院指出目前我國農(nóng)村尚不具備普遍實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，決定對(duì)已有的業(yè)務(wù)實(shí)行清理整頓，停止接受新業(yè)務(wù)，有條件的地區(qū)應(yīng)逐步向商業(yè)保險(xiǎn)過渡。

從以上幾個(gè)發(fā)展階段來看，可以說到目前為止，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在實(shí)踐上是并不成功的。在理論上，這一制度也引起了激烈的爭論和批評(píng)。90年代以來，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一直是人口經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn)問題，積累了大量的文獻(xiàn)資料。這些文獻(xiàn)全面地反映了各地各時(shí)期農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顩r、存在的問題，并提出了相關(guān)的對(duì)策。在目前這一政策面臨轉(zhuǎn)折時(shí)，對(duì)這些研究進(jìn)行綜合分析，能使我們?nèi)娴乜偨Y(jié)這項(xiàng)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后農(nóng)村老年人口的社會(huì)保障工作提供參考。本文在大量查閱90年代尤其是1995年以來的文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)研究的焦點(diǎn)主要集中于以下幾個(gè)方面：

一、建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的必要性和可行性

現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宏觀必要性基本上沒有異議。作為農(nóng)村社會(huì)保障的重要組成部分，它的建立對(duì)保障老年農(nóng)民的利益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化，保證社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義。另外，它還有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行。何承金等人的研究認(rèn)為，中國西部農(nóng)村人口控制的主要障礙在于社會(huì)保障體系殘缺不全，農(nóng)民養(yǎng)老難以落實(shí)。

更多的研究從微觀經(jīng)濟(jì)個(gè)體的養(yǎng)老需求與供給出發(fā)進(jìn)行分析，認(rèn)為由于農(nóng)村家庭的小型化，大量青壯年農(nóng)民流向城市，老年農(nóng)民社會(huì)地位下降等原因造成了近年來農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能的逐步淡化、弱化。而土地、家庭儲(chǔ)蓄和農(nóng)民自身的養(yǎng)老能力都難以擔(dān)負(fù)起老年農(nóng)民的生活保障。

盡管農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有必要建立，可是在我國目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下能否建立起真正的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)呢？一些文獻(xiàn)對(duì)建立農(nóng)村社會(huì)保障的約束性進(jìn)行分析后指出，由于我國資金有限，而城市又處于經(jīng)濟(jì)改革的中心，在資金的競爭性使用中具有優(yōu)勢；而且福利國家的困境對(duì)政府的警示作用使國家不敢對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)投入太多，因此現(xiàn)階段我國尚無能力建立真正的全國范圍內(nèi)的農(nóng)村社會(huì)保障制度，只能以局部地區(qū)的社區(qū)保障作為替代。楊翠迎、張暉等人分析了我國農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)可行性，認(rèn)為目前建立全國范圍的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是不可行的，只有東部和中部一些省份才具備開展這項(xiàng)工作的條件，“。從世界經(jīng)驗(yàn)來看，馬利敏認(rèn)為中國的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及大比例的農(nóng)村人口決定了現(xiàn)在不宜把農(nóng)業(yè)家庭人口納入帳戶養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

二、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

1.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的諸多問題已引起許多學(xué)者的關(guān)注。這些問題中，有的是制度設(shè)計(jì)本身的缺陷；有的是在執(zhí)行過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題。前者主要包括：

1）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì)性和福利性?！痘痉桨浮芬?guī)定：農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在資金籌集上堅(jiān)持以“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持”的原則。這樣，由于大多數(shù)集體無力或不愿對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)給予補(bǔ)助，絕大多數(shù)普通農(nóng)民得不到任何補(bǔ)貼，在這種資金籌集方式下的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際上是一種強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄或鼓勵(lì)性儲(chǔ)蓄，也正因?yàn)檫@一點(diǎn)導(dǎo)致了不可能強(qiáng)制要求農(nóng)民參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。但如果要使這項(xiàng)工作開展下去，常常需要采取強(qiáng)制性的行政命令，這又違背了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的自愿性原則。因此農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)時(shí)就使其執(zhí)行陷入了兩難境地。

2）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在制度上的不穩(wěn)定性。各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法基本上都是在民政部頒布的《基本方案》的基礎(chǔ)上稍作修改形成的，這些辦法普遍缺乏法律效力。因此各地對(duì)這一政策的建立、撤消，保險(xiǎn)金的籌集、運(yùn)用以及養(yǎng)老金的發(fā)放都只是按照地方政府部門，甚至是某些長官的意愿執(zhí)行的，不是農(nóng)民與政府的一種持久性契約，因此具有很大的不穩(wěn)定性。實(shí)際上，我國政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的態(tài)度也時(shí)常發(fā)生動(dòng)搖，導(dǎo)致了本來就心存疑慮的農(nóng)民更加不愿投保。這也是缺乏法律保障的結(jié)果。

3）基金保值增值困難?！痘痉桨浮芬?guī)定，“基金以縣為單位統(tǒng)一管理，主要以購買國家財(cái)政發(fā)行的高利率債券和存入銀行實(shí)現(xiàn)保值增值?！痹趯?shí)際運(yùn)行過程中，由于缺乏合適的投資渠道、缺乏投資人才，有關(guān)部門一般都采取存入銀行的方式。但是1996年下半年以來，銀行利率不斷下調(diào)，再加上通貨膨脹等因素的影響，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要保值已經(jīng)相當(dāng)困難，更不用說增值。這一方面造成政府的包袱加重，現(xiàn)已出現(xiàn)參保的人越多，國家賠得越多的局面。另一方面，為了使資金能夠平衡運(yùn)行，國家原先承諾的養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶的利率只好下調(diào)，造成投保人實(shí)際收益明顯低于按過去高利率計(jì)算出的養(yǎng)老金，使人們對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的信心更是大打折扣。D·蓋爾·約翰遜指出，由于中國1993—1997年的投資收益率為負(fù)，對(duì)于從1993—1997年每年投入了同等數(shù)量保金的個(gè)人來說，他們積累的基金實(shí)際價(jià)值低于他們支付出的保費(fèi)（D.蓋爾·約翰遜 1999）。

4）保障水平過低?！痘痉桨浮芬?guī)定，農(nóng)民交納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況分2元、4元、6元、8元……20元等10個(gè)檔次繳費(fèi)。但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏信心等原因，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民投保時(shí)都選擇了保費(fèi)最低的2元／月的投保檔次。在不考慮通貨膨脹等因素的情況下，如果農(nóng)民在繳費(fèi)10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，每月可以領(lǐng)取4.7元，15年后每月可以領(lǐng)取 9.9元（王國軍2000），這點(diǎn)錢對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老來說，幾乎起不到什么作用。如果每月投保4元、6元甚至是10元，也仍然難以起到養(yǎng)老保障的作用。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在執(zhí)行過程中，也出現(xiàn)了不少問題，主要包括：

1）基金的管理不夠規(guī)范與完善。1998年以前全國各地農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收集、保管、運(yùn)營和發(fā)放全是由民政部門一家負(fù)責(zé)，缺乏有效的監(jiān)督和制約。而一地的民政部門又直接受制于當(dāng)?shù)氐恼?。因此?dāng)政府出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難或有什么建設(shè)項(xiàng)目缺少資金時(shí)，有時(shí)就會(huì)要求動(dòng)用農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。對(duì)這樣的要求，民政部門往往難以拒絕。因此各地?cái)D占、挪用和非法占用基金的情況時(shí)有發(fā)生，基金的安全得不到保障，給今后的發(fā)放工作留下了極大的隱患。

2）機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用入不敷出。按照《基本方案》的規(guī)定，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)可以按所收取基金的3％來支取。但是按規(guī)定提取的管理費(fèi)難以滿足開展業(yè)務(wù)的需要。有的市（縣）提取的管理費(fèi)連給職工發(fā)工資也不夠，加上會(huì)議費(fèi)、宣傳費(fèi)等，空缺更大。值得注意的是，現(xiàn)在城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)都已明確規(guī)定不從保險(xiǎn)基金中支取了（何承金等2000），農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)卻仍然要靠這一渠道來解決工作經(jīng)費(fèi)。

3）干部群眾在享受集體補(bǔ)貼方面差距過大?！痘痉桨浮芬?guī)定：“同一投保單位，投保對(duì)象平等享受集體補(bǔ)助?！钡谌珖鞯剞r(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的執(zhí)行過程中，同一個(gè)行政村的干部和群眾卻不平等享受集體補(bǔ)助。參加投保的絕大多數(shù)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)是補(bǔ)干部，不補(bǔ)群眾；少數(shù)村都補(bǔ)的，也是干部補(bǔ)得多，群眾補(bǔ)得少。群眾一般一年僅補(bǔ)助3-5元，而干部補(bǔ)助少則幾百元，多則數(shù)千元，上萬元（彭希哲等1996）。這樣大的差距加劇了原本就存在的農(nóng)村社會(huì)不公平，強(qiáng)化了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的抵觸情緒。

4）多種形式的保險(xiǎn)并存，形成各自為政的混亂局面（吳云高1998）。在蘇南地區(qū)，由于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)開展得較早，在發(fā)展過程中形成了多種養(yǎng)老保險(xiǎn)形式：有民政部門組織實(shí)施的，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作經(jīng)濟(jì)組織辦理的，有社會(huì)保障局辦理的，等等。它們各自為政，操作方法各不相同，導(dǎo)致了原本就“稀薄”的資金更加分散，缺乏規(guī)模效應(yīng)。在其他地區(qū)，由民政部門組織的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)也產(chǎn)生競爭，雖然競爭本身可以給投保農(nóng)民帶來實(shí)惠，但由于政府的不正當(dāng)干預(yù)，商業(yè)保險(xiǎn)往往受到排擠，打亂了正常的市場秩序。

盡管存在著以上這些問題，有的研究者認(rèn)為現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不失為一種符合我國社會(huì)主義初級(jí)階段國情的解決農(nóng)村老年經(jīng)濟(jì)保障的重要方式。應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，而不應(yīng)全盤否定其積極作用。但有相當(dāng)一部分學(xué)者對(duì)這一制度持否定態(tài)度。有人認(rèn)為，“我國的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在著較為明顯的制度需求與制度供給的不平衡”（田凱 2000）；有人認(rèn)為，“當(dāng)前試點(diǎn)中的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不是一個(gè)能夠擔(dān)負(fù)起農(nóng)村跨世紀(jì)社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任的制度，需要更有效的制度來取而代之”（馬利敏1999）；有的人甚至認(rèn)為，這項(xiàng)舉措“存在著重大的理論和實(shí)踐上的錯(cuò)誤”（王國軍2000）。

三、農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的區(qū)域研究

從實(shí)踐情況來看，我國農(nóng)村養(yǎng)老仍主要依賴于家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行范圍還十分有限。在眾多的相關(guān)研究中，有相當(dāng)部分的文獻(xiàn)研究不同地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行情況。文獻(xiàn)表明，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行存在著相當(dāng)大的區(qū)域差異。王海江對(duì)農(nóng)民參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行了定性和定量分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民所在省份對(duì)其是否參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有顯著的解釋性（王海江，1998）。薛興利等的調(diào)查也表明集體經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、農(nóng)民人均純收入越高、村領(lǐng)導(dǎo)越強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行情況越好（薛興利等1998）。從全國來看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)行情況是東部沿海地區(qū)顯著地好于中西部地區(qū)，上海、江蘇、山東等地區(qū)已達(dá)到較高的覆蓋率，而在中西部大部分地區(qū)，推行這一政策十分困難。

但幾個(gè)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展相對(duì)較好的地區(qū)，其對(duì)老年農(nóng)民的保障并非完全依靠農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，相反，他們往往是在《基本方案》的做法之外，發(fā)展了不同方式、各有特色的社會(huì)化養(yǎng)老。

1.蘇南模式。蘇南農(nóng)村目前的老年保障模式是一種多形式并存的局面，其基本特征是“以家庭保障為基礎(chǔ)，社區(qū)保障為核心，商業(yè)性保險(xiǎn)為補(bǔ)充”（彭希哲等1996），上海市農(nóng)村也基本上屬于這種類型。這種社區(qū)保障是社區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌的制度，社區(qū)成員一般都享有類似的保障福利而不受其就業(yè)的那個(gè)企業(yè)的經(jīng)營狀況的直接影響。它在資金上主要依賴于社區(qū)公共資金的投入，而社區(qū)公共資金又主要來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的盈利。蘇南是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。因此集體有能力對(duì)社區(qū)成員的養(yǎng)老提供一定程度的保障（彭希哲等1996）。民政部門組織的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在這里也有較高的覆蓋面，但在資金籌集上，蘇南模式有其獨(dú)特之處：一是集體補(bǔ)助所占比例較高；二是基金籌集標(biāo)準(zhǔn)不是按照《基本方案》中的10個(gè)等級(jí)，而是被大大提高了，以適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳钏?，確實(shí)保障老年農(nóng)民的基本生活。比如上海嘉定區(qū)的實(shí)際操作中，個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為3檔：240元、180元和120元。企業(yè)繳費(fèi)則按企業(yè)不同性質(zhì)區(qū)分不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村“三資”企業(yè)，按上月農(nóng)方職工工資總額的25.5％繳費(fèi)；農(nóng)村私營企業(yè)按上計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)的25.5％繳費(fèi)；農(nóng)村個(gè)體工商戶，戶主按上計(jì)稅工資標(biāo)準(zhǔn)的 10％，為本人和農(nóng)民幫工繳費(fèi)。

2.山東模式。整個(gè)山東省的農(nóng)村養(yǎng)老保障仍以家庭保障為主，但它是全國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)幾個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，也是全國投保絕對(duì)人數(shù)最多的省區(qū)。在資金籌集方面，該地區(qū)基本是按照（基本方案）的規(guī)定來實(shí)行，以個(gè)人交納為主。集體補(bǔ)助的比例很小，只占已交納保險(xiǎn)基金的約15％。而且其中的絕大部分補(bǔ)助給村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工等“特殊職業(yè)”的人口。山東省農(nóng)民的投保標(biāo)準(zhǔn)普遍很低，一般都是2—4元／月的水平（彭希哲等1996），因此未來的養(yǎng)老保障能力也很低。

3.廣東模式。確切地說，這也是一種社區(qū)保障模式。它通過股份合作制鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的年齡股和集體股來實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村老年人口的經(jīng)濟(jì)保障“”。所謂年齡股就是個(gè)人所擁有的股份數(shù)額隨年齡的增長而增加，因此老人總能擁有較多的股份。集體股是屬集體經(jīng)濟(jì)組織或企業(yè)所有者所有，集體股的主要用途之一是作為公益金，老年福利支出是公益金十分重要的一個(gè)組成部分。

四、改革農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的對(duì)策和建議

針對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度本身的缺陷以及在執(zhí)行中出現(xiàn)的上述問題，許多文獻(xiàn)都從不同的角度對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展提出了對(duì)策和建議，主要集中在以下幾個(gè)方面：

1.應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持。不少研究者注意到缺少政府扶持是農(nóng)民缺乏投保熱情的根本原因，因此針對(duì)目前集體補(bǔ)助比重過小，國家扶持微乎其微的狀況，均提出應(yīng)適當(dāng)提高集體補(bǔ)助的比重，加大政府扶持的力度。只有這樣，才能使農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)真正具有社會(huì)保障應(yīng)有的“社會(huì)性”、“福利性”，才能調(diào)動(dòng)起農(nóng)民投保的積極性。

2.應(yīng)當(dāng)確立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的法律地位，使其具有制度上的穩(wěn)定性。國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的方針政策變化無常，不利于這項(xiàng)工作的開展。全國各地在這方面也沒有規(guī)范統(tǒng)一的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)及檔案管理的規(guī)章制度，這都導(dǎo)致了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不穩(wěn)定性。而通過立法是達(dá)到穩(wěn)定政策的最好途徑。

3.應(yīng)提高基金的保值增值能力，以解決農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的支付問題。這是一個(gè)非常棘手的問題，因?yàn)橥顿Y本身就是一門相當(dāng)復(fù)雜的學(xué)問，我國這方面的人才非常稀缺；而且目前我國風(fēng)險(xiǎn)較小、回報(bào)較高的投資渠道很少，但是許多文獻(xiàn)仍然提供了一些有益的思路和改革的方向。比如，①可以通過法律程序，在保證資金安全的前提下，推行投資代理制，將部分養(yǎng)老保險(xiǎn)基金交由專業(yè)投資公司進(jìn)行投資，以提高積累資金的增值率。②由于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)以縣為覆蓋范圍，因此基金大多集中在縣級(jí)保障部門，其保值增值受到人才、信息、投資能力等方面的限制。因此可以規(guī)定，不能保證適當(dāng)增值率的投資主體，要在一定期限內(nèi)放棄投資權(quán)，將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全部或部分上繳，由省級(jí)部門負(fù)責(zé)保值增值并承擔(dān)責(zé)任。省級(jí)部門不能實(shí)現(xiàn)保值增值的，可以將基金交由全國有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。福建省就是采用的這種辦法，效果比較好。

另外，王國軍主張完全放棄現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，另起爐灶，建立“從城鄉(xiāng)?二元?保障到基本保障、補(bǔ)充保障和附加保障的城鄉(xiāng)有機(jī)銜接的社會(huì)保障制度”。在基本保障中，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者通過稅收的方式，向全國統(tǒng)一社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)交納社會(huì)養(yǎng)老保障稅，社會(huì)養(yǎng)老保障稅率應(yīng)按各地農(nóng)民的收入水平、物價(jià)指數(shù)和人口預(yù)期壽命而分別制定；在補(bǔ)充保險(xiǎn)中，如果農(nóng)民受雇于人，超過一段時(shí)間后，雇主和雇工必須按雇工工資的法定比率向社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)交納社會(huì)補(bǔ)充保障費(fèi)；在附加保障中，農(nóng)民可以參加商業(yè)保險(xiǎn)或個(gè)人儲(chǔ)蓄的方式獲得保障（劉書鶴等1998）。

五、需要進(jìn)一步研究的問題

盡管農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)進(jìn)行了10多年，也積累了相當(dāng)多的研究文獻(xiàn)，但由于為農(nóng)民這類非雇傭的獨(dú)立勞動(dòng)者建立社會(huì)保障本身就是一個(gè)難題，而且我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不夠發(fā)達(dá)，農(nóng)村的社會(huì)生產(chǎn)力總體而言還比較落后，是典型的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。因此到目前為止，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然有許多需要進(jìn)一步研究的問題，其中比較關(guān)鍵的是以下幾個(gè)：

1.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資方式

許多研究者都提出應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村養(yǎng)老基金籌集時(shí)增加政府扶持的力度。但是這個(gè)“力度”應(yīng)當(dāng)有多大比較合適，即既能充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民投保的積極性，政府又能承擔(dān)得起？在這個(gè)問題上社會(huì)公平與經(jīng)濟(jì)效率之間的替代關(guān)系如何？對(duì)于這些問題，都缺乏明確的定量分析，甚至連定量分析的框架也沒有，這樣“加大政府扶持力度”便缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，難以落實(shí)。

2.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

按國際上通行的做法，社會(huì)保障基金的收繳、管理和發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循三權(quán)分立的原則。但是我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在1998年以前基本上完全由民政部門獨(dú)立管理，1998年以后移交給勞動(dòng)與社會(huì)保障部門，也是一家說了算。權(quán)利缺乏監(jiān)督是基金安全難以保障的關(guān)鍵，因此農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改革。但怎樣改，怎樣體現(xiàn)權(quán)利的監(jiān)督與制衡是目前已有的文獻(xiàn)中研究得較少的問題。

3.城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問題

我國現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保障制度是完全不同的兩套體系，兩者不存在可換算的基礎(chǔ)，根本無法銜接。但是隨著我國經(jīng)濟(jì)改革的深入，城市化的步伐將會(huì)加快，有更大量的農(nóng)村勞動(dòng)力將流向城市，兩種不相銜接的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系將成為勞動(dòng)力自由流動(dòng)的障礙。因此，王國軍提出了“?三維?的城鄉(xiāng)有機(jī)銜接的社會(huì)保障制度”，是非常有益的嘗試，但其中有一些關(guān)鍵問題仍無法解決。比如在基本保障中，國家是否給予補(bǔ)貼？如果給，給多少比較合適？如果不給，較富裕的農(nóng)民是否會(huì)感覺“吃虧”而不愿參加？因此關(guān)于這個(gè)方案還有許多問題需要研究。

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第三篇：我國農(nóng)村社會(huì)保障體系問題研究論文

我國農(nóng)村社會(huì)保障體系問題研究

學(xué) 生：李 婷 指導(dǎo)老師：王培瑄

南京大學(xué)網(wǎng)院0909行政管理系

論文摘要：由于我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的原因，在城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度得到大力發(fā)展的同時(shí)，卻在一定程度上忽略了農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立，尤其是農(nóng)民工、失地農(nóng)民的社會(huì)保障存在著較多的問題。本文針對(duì)農(nóng)村以及農(nóng)民工和失地農(nóng)民的社會(huì)保障現(xiàn)狀和問題進(jìn)行分析，指出了完善我國農(nóng)村社會(huì)保障制度體系的對(duì)策建議。

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)民 社會(huì)保障 農(nóng)村

前言：中國長期實(shí)行城鄉(xiāng)有別的二元社會(huì)保障體制，社會(huì)保障制度建設(shè)側(cè)重于城市和市民，農(nóng)村和農(nóng)民被隔絕在社會(huì)保障體系之外。作為公民，農(nóng)民有權(quán)享有與城市居民相同的社會(huì)保障待遇和分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。社會(huì)保障被稱為社會(huì)的“穩(wěn)定器”和“減振閥”，建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度是維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，乃至整個(gè)社會(huì)穩(wěn)定的需要。因此加強(qiáng)中國農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)保障制度建設(shè)尤其重要，是還農(nóng)村公民國民待遇，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的必然要求。

1.我國農(nóng)村保障體系的理論界定

1.1我國農(nóng)村社會(huì)保障體系概念的主要內(nèi)涵

根據(jù)現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障的特殊性和復(fù)雜性，我們還可以把農(nóng)村社會(huì)保障體系界定為：在我國社會(huì)主義初級(jí)階段國家社會(huì)保障制度發(fā)展的特定階段，與城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度相對(duì)應(yīng)，為廣大農(nóng)村人口提供社會(huì)保障服務(wù)所有措施的集合?！稗r(nóng)村社會(huì)保障體系”是我國社會(huì)主義初級(jí)階段社會(huì)結(jié)構(gòu)由“二元”向“一元”過渡的社會(huì)轉(zhuǎn)型期的特有概念，這一概念的內(nèi)涵有其特定的對(duì)象、內(nèi)容和目標(biāo)。

1.1.1農(nóng)村社會(huì)保障體系的對(duì)象

主要指農(nóng)村人口，我們將農(nóng)村人口分為四類：一是居住在農(nóng)村的“純農(nóng)民”，他們占農(nóng)村人口的大多數(shù)，應(yīng)該是6億左右。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工，大約1.3億。三是進(jìn)程務(wù)工的“農(nóng)民工”及其家屬，其中農(nóng)民工約有1.1億人。四是城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的失地農(nóng)民，達(dá)4000多萬。按照寬領(lǐng)域，廣覆蓋的原則，上述四類應(yīng)作為農(nóng)村養(yǎng)老保障體系保障服務(wù)的對(duì)象。

1.1.2農(nóng)村社會(huì)保障體系的內(nèi)容。

農(nóng)村社會(huì)保障體系的內(nèi)容包括六個(gè)方面：1是社會(huì)救濟(jì)制度。2是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。3是優(yōu)撫安置制度。4是社會(huì)福利制度。5社會(huì)互助制度。6是與上述制度配套的社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等六大方面。

1.1.3農(nóng)村社會(huì)保障體系的目標(biāo)。

按照全面建設(shè)小康社會(huì)和我國社會(huì)保障體系建設(shè)的目標(biāo)，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)既要考慮到需要與可能，循序漸進(jìn)，又要考慮到最終與城市接軌，形成全國一體化的現(xiàn)代社會(huì)保障制度。因此，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的顯示目標(biāo)是到2020年在廣大農(nóng)村建立起以農(nóng)村最低生活保障、醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障為主體的寬領(lǐng)域、廣覆蓋、多層次、低標(biāo)準(zhǔn)的與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障體系：實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，把廣大農(nóng)民全部納入社會(huì)保障體系之中。農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的未來目標(biāo)是隨著農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，農(nóng)村社會(huì)保障項(xiàng)目和水平不斷完善提高并向城市社?？繑n，城鄉(xiāng)兩種社保體系逐步銜接，最終接軌，最終形成全國統(tǒng)一的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系。

2.：我國農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的歷史與現(xiàn)狀

2.1：農(nóng)村社會(huì)保障政策制定的背景

隨著中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制中的土地被細(xì)分和不斷被調(diào)整，不利于農(nóng)業(yè)的長期投入和規(guī)模經(jīng)營，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率低下。加入WTO后，在國際農(nóng)產(chǎn)品競爭中處于劣勢?，F(xiàn)今中國社會(huì)已由“行政主導(dǎo)型的二元結(jié)構(gòu)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆袌鲋鲗?dǎo)型二元結(jié)構(gòu)”，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)出現(xiàn)斷裂。學(xué)術(shù)界部分學(xué)者對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的建設(shè)仍然沿著城市鄉(xiāng)村兩分法的理念去思考問題，片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)因素而忽視了社會(huì)保障存在和建設(shè)的基本初衷。

2.2：農(nóng)村社會(huì)保障體系現(xiàn)狀

改革開放30年來，我國農(nóng)村社會(huì)保障制度獲得巨大發(fā)展，各項(xiàng)制度不斷健全，財(cái)政投入不斷增加，覆蓋范圍和保障水平不斷提高。目前，我國農(nóng)村社會(huì)保障制度的基本框架和內(nèi)容主要包括農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)救助、農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村社會(huì)福利等四個(gè)方面，并具體體現(xiàn)為六種形式：

一是農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。即為農(nóng)村居民中無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人的老年人、殘疾人和未成年人在衣食住醫(yī)葬(教)等方面提供最基本生活保障的制度。農(nóng)村稅費(fèi)改革后，農(nóng)村五保戶供養(yǎng)資金來源渠道發(fā)生了重大變化，五保供養(yǎng)通過農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付資金逐步納入了公共財(cái)政保障范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象已從2003年的204.2萬人增加到2007年的526萬人，基本做到了應(yīng)保盡保。二是農(nóng)村軍人及家屬優(yōu)撫安置制度。即政府對(duì)軍人及其家屬為主體的優(yōu)撫安置對(duì)象進(jìn)行物質(zhì)照顧和精神撫慰的一種制度。據(jù)了解，目前全國有4000多萬個(gè)優(yōu)撫安置對(duì)象。三是農(nóng)村社會(huì)救助制度。主要包括對(duì)遭受自然災(zāi)害后的農(nóng)民進(jìn)行救濟(jì)、對(duì)其他貧困農(nóng)民進(jìn)行救濟(jì)以及對(duì)貧困農(nóng)民進(jìn)行醫(yī)療救濟(jì)等多個(gè)方面。目前，在實(shí)施農(nóng)村最低生活保障制度的地區(qū)，這些救助對(duì)象基本上都納入了最低生活保障的范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年各級(jí)財(cái)政共安排農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)支出186.8億元，其中，中央財(cái)政安排農(nóng)村低保補(bǔ)助資金30億元，專項(xiàng)用于支持已建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)完善制度和未建立制度的地區(qū)建立制度。四是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2003年后，一些地方開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，取得了突破和進(jìn)展。到2007年年底，全國已有31個(gè)省區(qū)市的近2000個(gè)縣市區(qū)不同程度地開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，有5000多萬農(nóng)民參保，積累保險(xiǎn)基金300多億元，有300多萬參保農(nóng)民領(lǐng)取了養(yǎng)老金。五是計(jì)劃生育保險(xiǎn)和獎(jiǎng)勵(lì)制度。2004年各地開始對(duì)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度試點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育夫婦，每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，直到亡故為止。六是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年國務(wù)院要求建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)行政府資助為主、農(nóng)民繳費(fèi)為輔的籌資機(jī)制。為進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益水平，從2006年起中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參合農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年10元提高到20元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的縣(市、區(qū))已達(dá)到2451個(gè)，參合農(nóng)民7.3億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的84%。2003—2007年，中央財(cái)政共安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金169億元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷推進(jìn)，緩解了農(nóng)村群眾“因病致貧、因病返貧”的問題。

2.3：農(nóng)村社會(huì)保障政策制定的意義

對(duì)于中國農(nóng)村建構(gòu)什么模式的社會(huì)保障制度，學(xué)術(shù)界進(jìn)行了很多探索，為中國農(nóng)村構(gòu)筑完善可行的社會(huì)保障制度提出了不少有價(jià)值的建議。這些建議大都建立在解決應(yīng)急問題上，雖然可以解決燃眉之急，但缺少全盤考慮。我們應(yīng)該建立一個(gè)有利于防止土地細(xì)分和荒廢、有利于農(nóng)業(yè)經(jīng)營現(xiàn)代化、有利于農(nóng)民養(yǎng)老和流動(dòng)的覆蓋全體農(nóng)民的年金制為主體的農(nóng)村社會(huì)保障制度。農(nóng)村社會(huì)保障制度的制定可以使中國農(nóng)村公民的社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)公平待遇，而且此制度的實(shí)施可以實(shí)現(xiàn)土地流轉(zhuǎn)和增加農(nóng)業(yè)投入，對(duì)實(shí)現(xiàn)以效率為基礎(chǔ)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)也大有幫助。學(xué)術(shù)界對(duì)公平與效率的一直處于兩難選擇。農(nóng)村社會(huì)保障制度的制定和實(shí)施對(duì)實(shí)現(xiàn)公平和效率的對(duì)接將起到重要作用。

2.3.1 有助于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,必須以不斷深化農(nóng)村改革與大力發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)為前提。而農(nóng)業(yè)是自然風(fēng)險(xiǎn)與市場風(fēng)險(xiǎn)相互交織的弱勢產(chǎn)業(yè),我國農(nóng)民的生產(chǎn)又是以戶為單位,具有相當(dāng)大的分散性,農(nóng)民的生產(chǎn)和生活風(fēng)險(xiǎn)性也在不斷增大,這決定了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障有著強(qiáng)烈的依賴性,并且農(nóng)村經(jīng)濟(jì)市場化程度越高,這種依賴性就越大,因此,我們沒有理由將農(nóng)民排斥在社會(huì)保障體系之外。此外,我國已經(jīng)加入ＷＴＯ,不能再維持對(duì)農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)口的限制,國外農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)入勢必?cái)D掉我國農(nóng)產(chǎn)品的一部分市場,這無疑會(huì)給長期受國家政策保護(hù)的農(nóng)業(yè)帶來巨大的沖擊,許多農(nóng)民的生活會(huì)因此而陷入困境。針對(duì)這種情況,建立與完善農(nóng)村社會(huì)保障制度就顯得十分重要和緊迫。2.3.2 家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制要求建立農(nóng)村社會(huì)保障制度

農(nóng)村實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后,由于生產(chǎn)格局的變化,農(nóng)戶之間的聯(lián)系及他們與村、鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系較之以往大大減少了。這種聯(lián)系更多地是以利益相關(guān)的方式來表達(dá)。過去實(shí)行的以集體保障為主體,國家和家庭保障為補(bǔ)充的農(nóng)村勞動(dòng)者保障體系隨之解體,農(nóng)村勞動(dòng)者保障基本上由農(nóng)民承擔(dān)。農(nóng)民與集體經(jīng)濟(jì)聯(lián)系減弱,它存在著難以克服的弊端。如農(nóng)村的生、老、病、死、殘等風(fēng)險(xiǎn)明顯增加;勞動(dòng)者保障由農(nóng)民家庭負(fù)擔(dān),將進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念,極不利于農(nóng)民生育觀念的轉(zhuǎn)變;隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變動(dòng),農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能正在退化。計(jì)劃生育的推行,人口老齡化的加劇以及城市化和現(xiàn)代化的進(jìn)展,使傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”失去了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障要求更加迫切。

2.3.3 使計(jì)劃生育推行具有可持續(xù)性

到21世紀(jì)中期我國人口增長將達(dá)到高峰，龐大的人口使我國相對(duì)貧乏的自然資源面臨超負(fù)荷的危機(jī)?？刂迫丝?，是我國實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化必不可少的重要條件。計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策，必須長期堅(jiān)持下去。然而，當(dāng)前計(jì)劃生育難點(diǎn)在農(nóng)村，失控也在農(nóng)村。我國人口多，主要是農(nóng)村人口多，在農(nóng)村推行計(jì)劃生育，必須相應(yīng)解決農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療方面的保障問題。目前農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者之所以只能依靠家庭保障，是因?yàn)榧彝ト司杖氲?，而多一個(gè)子女就意味著多一份保障，這直接刺激了多生多育，加上其他因素，農(nóng)村人口控制一直就比城市難。此外，人口計(jì)劃生育的推行也加速了人口老齡化的過程。通過建立農(nóng)村社會(huì)保障制度，使農(nóng)村居民的養(yǎng)老、醫(yī)療走向社會(huì)化，保證農(nóng)民“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”、“貧有所扶”、“殘有所助”，解除農(nóng)民的后顧之憂。只有這樣，計(jì)劃生育國策才能夠在農(nóng)村順利推行.我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘慕^大部分，加快農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)，對(duì)實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)目標(biāo)，保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展等，都具有十分重要的意義。

3.當(dāng)前我國農(nóng)村社會(huì)保障制度存在的突出問題

我國農(nóng)村社會(huì)保障制度雖然取得了一定發(fā)展，但與農(nóng)民群眾實(shí)際需要和城市保障水平相比，仍存在很大差距，保障層次低、覆蓋面窄、管理分散、社會(huì)化程度低、保障功能差等問題比較突出。

3.1：城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度二元化特征明顯。由于長期以來城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的作用，造成了我國的社會(huì)保障制度也呈現(xiàn)明顯的二元結(jié)構(gòu)的特征。一是保障模式的二元性。即城市的社會(huì)保障實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，但農(nóng)村依然是以家庭保障為主，國家或社會(huì)的救助僅限于扶貧或救災(zāi)等項(xiàng)目，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度還沒有普遍建立。二是管理體制的二元性。目前，城市社會(huì)保障由人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，而農(nóng)村社會(huì)保障仍由人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生、民政等部門分別管理，管理分散，資金使用效率和統(tǒng)籌層次不高。三是保障內(nèi)容的二元性。與城市相比，農(nóng)村社會(huì)保障存在整體性的制度缺失狀態(tài)，農(nóng)村社會(huì)保障項(xiàng)目殘缺不全。以社會(huì)保險(xiǎn)為例，城市已經(jīng)包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育，幾乎覆蓋了社會(huì)保險(xiǎn)的全部內(nèi)容，但農(nóng)村還遠(yuǎn)沒有建立失業(yè)和工傷保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)也只是在少數(shù)地區(qū)實(shí)行。

3.2：農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面不夠廣、水平較低。我國約有9億農(nóng)民，但享受的社會(huì)保障卻十分有限。目前，在農(nóng)村社會(huì)保障體系中，除有7億多農(nóng)民參加了合作醫(yī)療外，其他的保障制度僅僅覆蓋了很少部分的農(nóng)民。同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展不平衡，在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，農(nóng)村社會(huì)保障水平較高，而大多數(shù)貧困人口所在的中西部地區(qū)的保障標(biāo)準(zhǔn)很低。

3.3：農(nóng)村社會(huì)保障資金缺乏穩(wěn)定來源、籌資困難。資金短缺是農(nóng)村社會(huì)保障制度存在的最突出問題。一是社保資金來源單

一、有限，基本上是“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持”，且大多數(shù)集體無力或不愿承擔(dān)，國家政策很難落實(shí)到位，而單純依靠農(nóng)民自己繳納又受收入水平的限制。二是社保資金缺乏穩(wěn)定性與持久性。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)籌款困難，農(nóng)村社會(huì)保障基金來源渠道少，農(nóng)村社會(huì)保障能力嚴(yán)重不足。三是農(nóng)村社?；鹜顿Y渠道單一，收益有限，難以回避通貨膨脹的風(fēng)險(xiǎn)。

3.4：廣大農(nóng)民工群體缺乏相應(yīng)的社會(huì)保障。農(nóng)民工作為我國現(xiàn)代化進(jìn)程中產(chǎn)生的特殊群體，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但目前農(nóng)民工不但處于市場和社會(huì)的邊緣地位，而且處于社會(huì)保障的邊緣地位。目前，我國尚未建立面向農(nóng)民工群體的完善的社會(huì)保障制度，而農(nóng)民工的實(shí)際情況又迫切需要社會(huì)保障來維護(hù)其基本權(quán)益。

4.我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)滯后的原因分析 4.1 政府在農(nóng)村社會(huì)保障資金投入上相對(duì)不足

首先是在資金投入上，城市與農(nóng)村很不平衡。城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)金已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了社會(huì)統(tǒng)籌，建立了國家、企業(yè)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的基金模式，而在農(nóng)村仍然以家庭保障為主，除養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了改革試點(diǎn)外，其他保險(xiǎn)項(xiàng)目基本上沒有建立起來。城鎮(zhèn)的社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)90%以上，而農(nóng)村覆蓋率不足2.4%；其次是各級(jí)政府重視不夠，宏觀指導(dǎo)不力。雖然提出了要建立多層次的社會(huì)保障體系，基本上都是針對(duì)城鎮(zhèn)職工的，關(guān)于農(nóng)村的社會(huì)保障制度只是提出在有條件的地區(qū)探索建立養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度。至于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)要不要建立以及怎樣建立社會(huì)保障制度，近期還沒有明確的規(guī)定。如果農(nóng)村也建立了比較全面的社會(huì)保障體系，政府向農(nóng)村居民提供最基本的公共服務(wù)和最低標(biāo)準(zhǔn)的公共設(shè)施，農(nóng)村的貧困發(fā)生率應(yīng)該會(huì)比現(xiàn)在低的多。第三是政府組織的農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面窄并且體系不健全。在農(nóng)村城鎮(zhèn)化和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的過程中，一部分農(nóng)民處于社會(huì)保障的真空地帶。

4.2 社會(huì)保障管理體制沒有理順

就農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)來說，由于歷史原因及利益驅(qū)動(dòng)，在一些地方從開辦養(yǎng)老保險(xiǎn)以來，保險(xiǎn)公司從沒有停止與民政部門的競爭，與教育部門聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)村民辦教師進(jìn)行保險(xiǎn)，這勢必造成農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的分割局面。

4.3 人口老化進(jìn)程加快，社會(huì)養(yǎng)老日益艱難

隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，老年人口的平均壽命增長到了70歲，60歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋戎赜?964年的6.08%上升到1995年的9.76%，到20世紀(jì)末老年人口已經(jīng)超過了1.3億。

4.4 收繳保障基金的難度較大

以養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)為例，在目前社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)體制下，職工的養(yǎng)老金由單位和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于用人單位來說，招用農(nóng)民工的直接原因是基于比較人工成本因素的考慮。與城市職工相比，農(nóng)民工在沒有任何福利的條件下，工資可以更低，只要其獲得的收入高于農(nóng)村的平均收入水平，農(nóng)民工都愿意接受工作，而且由于龐大的流動(dòng)大軍的壓力，農(nóng)民工比城市職工更能吃苦耐勞，也更容易管理。而錄用一名城市職工，用人單位不僅要支付高于農(nóng)民工很多的工資，而且還要支付各種福利費(fèi)用，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)便是其中必須繳納的費(fèi)用之一，對(duì)于用人單位來說，錄用一名城市職工的費(fèi)用不如多招用幾名農(nóng)民工。因此，用人單位不愿為農(nóng)民繳納社會(huì)養(yǎng)老金，一旦強(qiáng)制推行，勢必會(huì)降低農(nóng)民工低人工成本的優(yōu)勢，導(dǎo)致用人單位大量減少農(nóng)民工的需求數(shù)量。對(duì)于農(nóng)民工個(gè)人來說，在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金與工資收入兩者之間權(quán)衡，則會(huì)理性地選擇舍棄養(yǎng)老保險(xiǎn)金而保住現(xiàn)有的工作崗位，與用人單位私下達(dá)成妥協(xié)，不要求用人單位為其繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金。同時(shí)處于低收入且不穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)和短期利益最大化的行為動(dòng)機(jī)，即使用人單位為其繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，農(nóng)民工個(gè)人也沒有動(dòng)力繳納個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。因此，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的收繳勢必會(huì)陷入兩難境地。

5.進(jìn)一步完善我國農(nóng)村社會(huì)保障制度的政策建議

從目前來看，完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的關(guān)鍵是要進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，提高保障水平，擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障制度的覆蓋面，做到應(yīng)保盡保。從長遠(yuǎn)來看，關(guān)鍵是要適應(yīng)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的發(fā)展形勢，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，注重城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的統(tǒng)籌續(xù)接機(jī)制和政策，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度，真正實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化。5.1：建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是要按照個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的要求建立籌資機(jī)制。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度離不開政府資金的支持。在農(nóng)民個(gè)人自愿參保的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)為參保農(nóng)民提供一定的資金補(bǔ)貼，有條件的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)參保農(nóng)民給予一定比例的保費(fèi)補(bǔ)助。二是創(chuàng)造條件探索城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有效銜接辦法。要加快破除城鄉(xiāng)二元分割體制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村和城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

5.2：加快推進(jìn)多層次多類型的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法規(guī)、政策體系。在目前的試點(diǎn)中，國家只是出臺(tái)了一些指導(dǎo)性意見，制度建設(shè)的任務(wù)主要集中在縣級(jí)，亟待建立完善統(tǒng)一的法律制度規(guī)定。二是要建立穩(wěn)定的籌資增長機(jī)制。要進(jìn)一步提高政府投入比例，各級(jí)政府的投入要制度化，分擔(dān)比例要合理化。三是要?jiǎng)?chuàng)新管理體制。農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村社會(huì)保障的一部分，應(yīng)逐步納入社會(huì)保障范疇進(jìn)行統(tǒng)一管理，避免多個(gè)部門都管但又管不好的現(xiàn)象。四是加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)。要利用多種形式，發(fā)揮多種監(jiān)督主體的監(jiān)督作用，保障廣大參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。5.3：完善農(nóng)村最低生活保障制度?？偟目矗晟谱畹蜕畋Ｕ现贫?，中央和省級(jí)財(cái)政要加大補(bǔ)助力度，做到應(yīng)保盡保，并不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平。同時(shí)，還要做好三方面的工作。一是制定科學(xué)的保障線標(biāo)準(zhǔn)。由于不同地區(qū)收入水平、消費(fèi)水平的差異，應(yīng)因地制宜，實(shí)事求是，對(duì)東中西部地區(qū)制訂不同的標(biāo)準(zhǔn)，保障農(nóng)民的基本生活需要。二是合理界定保障對(duì)象。農(nóng)村最低生活保障對(duì)象主要包括因缺少勞動(dòng)力、低收入造成生活困難的家庭；因?yàn)?zāi)、病及殘疾致貧的家庭；無勞動(dòng)能力、無生活來源及無法定撫養(yǎng)義務(wù)的老年人、未成年人、殘疾人等。三是既要“輸血”又要“造血”。國家財(cái)政不僅要給予農(nóng)民最低生活保障費(fèi)用，還要積極發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，逐步提高農(nóng)民收入水平。

5.4：完善農(nóng)村社會(huì)救助制度。一是全面落實(shí)五保供養(yǎng)政策。要進(jìn)一步明確農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付資金中用于五保供養(yǎng)的資金比例，實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，把符合條件的人員及時(shí)納入五保供養(yǎng)范圍，做到應(yīng)保盡保。同時(shí)，按照中央要求確保五保供養(yǎng)水平達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均生活水平。二是完善農(nóng)村受災(zāi)群眾救助制度。重點(diǎn)是提高倒塌房屋和救災(zāi)口糧的救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)，解決好受災(zāi)群眾生活安排問題。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量廣泛參與救災(zāi)。三是落實(shí)好軍烈屬和傷殘病退伍軍人等優(yōu)撫政策。四是發(fā)展以扶老、助殘、救孤、賑災(zāi)為重點(diǎn)的社會(huì)福利和慈善事業(yè)。5.5：建立農(nóng)民工和被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度。一是要建立專門面向農(nóng)民工的社會(huì)保障制度。重點(diǎn)是建立農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并逐步與城市工傷保險(xiǎn)制度并軌。二是建立失地農(nóng)民基本生活保障。農(nóng)民失去了土地，也就是失去了基本生活來源。因此，政府要為失地農(nóng)民建立基本生存之需的保障制度。鑒于失地農(nóng)民群體中失地多少影響其基本生活的不同，各地政府倡導(dǎo)建立提供滿足其基本生活需要的額度應(yīng)有所區(qū)別。同時(shí)，也要考慮我國地域廣闊，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差異大，生活水平不完全相同，對(duì)建立所提供保障失地農(nóng)民基本生活的水平應(yīng)保持同當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和生活水平相適應(yīng)。另外，對(duì)失地農(nóng)民中生活在當(dāng)?shù)刈畹蜕钏揭韵碌呢毨д?，?yīng)進(jìn)入低保范圍，享受低保待遇。

5.6 大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，努力增加農(nóng)民收入

首先應(yīng)大力發(fā)展農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，它不僅可以吸收農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，還可以增加農(nóng)民收入；其次應(yīng)大力發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)副產(chǎn)品的科技含量和品質(zhì)，使農(nóng)民增產(chǎn)增收；再次要大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，提高農(nóng)業(yè)資源配置的效率和水平；最后努力推進(jìn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)。農(nóng)村城鎮(zhèn)化不僅能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，而且還能增加農(nóng)民收入，調(diào)整農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。總之，只有農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大了，農(nóng)民收入增加了，才能積累更多的社會(huì)保障基金。

5.7 建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

目前，對(duì)少數(shù)貧困老人的救助政府還可以承擔(dān)，而對(duì)為數(shù)眾多的貧困老人提供救助是任何國家和政府都難以做到的。因此，應(yīng)該因勢利導(dǎo)、不失時(shí)機(jī)地建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，用現(xiàn)代社會(huì)保障制度替代傳統(tǒng)的土地保障、完善農(nóng)民的城鎮(zhèn)化的進(jìn)入機(jī)制，從根本上化解人多地少的矛盾，恢復(fù)土地的增值功能，進(jìn)一步拓展增收渠道，提高農(nóng)民儲(chǔ)蓄自養(yǎng)和家庭保障的能力，為解決“三農(nóng)”問題開辟了一條現(xiàn)實(shí)之路。目前，我國人口年齡結(jié)構(gòu)正在從成年型轉(zhuǎn)向老年型，而且將向高度老年型發(fā)展，廣大農(nóng)村尤其如此。而且，隨著農(nóng)村耕地面積的減少，加之農(nóng)村青壯勞力大批外出務(wù)工，農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能趨于弱化，在農(nóng)村建立完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度顯得尤為迫切。5.8 加快農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移

大力發(fā)展中小企業(yè)，拓寬農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)渠道，努力提高農(nóng)村人口文化素質(zhì)和農(nóng)村人力資源水平，以充分適應(yīng)就業(yè)的需要。

5.9改革農(nóng)村土地轉(zhuǎn)讓制度

長期以來，土地一直是農(nóng)民生活的最后保障，所以一些農(nóng)民由于擔(dān)心經(jīng)營非農(nóng)業(yè)的失敗，而不肯放棄土地，仍留有返鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)的退路。但在目前農(nóng)民負(fù)擔(dān)沉重、農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格低廉的情況下，土地的保障功能已經(jīng)受到嚴(yán)重削弱，特別是在市場化和城市化較高的農(nóng)村，種地養(yǎng)老已經(jīng)不太可能，特別是有些農(nóng)民工已經(jīng)較長時(shí)間離開了土地，進(jìn)入城市非農(nóng)領(lǐng)域，其就業(yè)觀念和生活方式已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化。推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度改革，提高土地使用效益，再造土地的保障功能，就顯得很重要。應(yīng)在堅(jiān)持農(nóng)村土地集體所有制的前提下，政府應(yīng)保證農(nóng)民的主體地位，允許農(nóng)民工自主轉(zhuǎn)讓土地經(jīng)營權(quán)，通過實(shí)行租賃、拍賣、企業(yè)托管等形式，有效實(shí)現(xiàn)土地增值，使外在打工的農(nóng)民擺脫土地經(jīng)營的后顧之憂，使轉(zhuǎn)出土地的農(nóng)民工最終享有與所在城鎮(zhèn)人口相同的社會(huì)保障待遇。

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第四篇：農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究

[摘要]農(nóng)村地區(qū)缺乏社會(huì)保障，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動(dòng)力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三，其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金，共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對(duì)接。

醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍，但農(nóng)村人口一直是我國總?cè)丝诘闹匾M成部分，使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

從國家的層面來看，自90年代以來，我國政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度作為工作的重點(diǎn)，取得了很大的成就。但對(duì)于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系，解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，更不用說明確的思路和政策。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡，使90％左右的農(nóng)村人口成為游離在社會(huì)醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。

社會(huì)保障權(quán)是每一個(gè)公民的基本權(quán)利，為農(nóng)村提供醫(yī)療保障是國家職能的基本體現(xiàn)。更為重要的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收和脫貧，有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)缺乏社會(huì)保障，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動(dòng)力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，限制了內(nèi)需的有效增長。

既然建立農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用，那么，目前我國是否具備相應(yīng)的條件呢？從西方國家社會(huì)保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看，社會(huì)保障制度的建立具有階段性，最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員，隨后在社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后，才逐步擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。鑒于此，加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的失敗，從而有部分學(xué)者認(rèn)為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)力和可依托的組織機(jī)構(gòu)，因此反對(duì)在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明：建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能立即在全國普遍建立起來，但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。

首先，是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我國自1986年在全國的大部分省市農(nóng)村開展了一種新的稱為“合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的社區(qū)保險(xiǎn)項(xiàng)目的試點(diǎn)工作，到1998年末，我國已有712個(gè)縣建立了合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是農(nóng)民群眾通過互助互濟(jì)、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的方法之一。雖然該制度在具體實(shí)踐中遇到了費(fèi)用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點(diǎn)問題，從而大部分相繼解體，但在蘇南、上海地區(qū)依然保存，并發(fā)展了農(nóng)村勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、農(nóng)村醫(yī)療救助等多種類型的農(nóng)村醫(yī)療保障，從而在正、反兩方面為新的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

其次，是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用難是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的致命傷。但改革開放20多年來，我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)得到長足發(fā)展，提高了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的承擔(dān)能力，也提高了各地，尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立與實(shí)施的支持能力，從而能夠部分解決醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌資來源問題，為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立與實(shí)施提供了良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。由于農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)能力提高，在合理確定農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平的條件下，發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民群眾也能夠承擔(dān)得起相應(yīng)的費(fèi)用。

從我國當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三，其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金，共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對(duì)接。

但考慮到我國城鎮(zhèn)職工、公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革正在進(jìn)行之中，因此尚不具備建立低水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度或?qū)⑥r(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的條件，采取建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)前的可選思路。但農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)質(zhì)上是一種在一定社區(qū)范圍內(nèi)以社區(qū)居民為保障對(duì)象的社區(qū)福利制度，是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下的一種過渡性醫(yī)療保障供給方式，具有不穩(wěn)定性和暫時(shí)性的局限。而低水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度又是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)由社區(qū)保障向社會(huì)保障演進(jìn)過程中的過渡形態(tài)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的改變，城鄉(xiāng)差別將逐步消除，建立具有社會(huì)保障性質(zhì)、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系將是我國社會(huì)醫(yī)療保障的發(fā)展趨勢。

第五篇：農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究（范文）

農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究

“>農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究2007-02-10 16:47:07

[摘要]農(nóng)村地區(qū)缺乏社會(huì)保障，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動(dòng)力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有三，其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金，共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對(duì)接。

醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍，但農(nóng)村人口一直是我國總?cè)丝诘闹匾M成部分，使廣大農(nóng)村人員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立、乃至經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

從國家的層面來看，自90年代以來，我國政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度作為工作的重點(diǎn)，取得了很大的成就。但對(duì)于是否需要建立和如何建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系，解決農(nóng)村地區(qū)人口及外來人口等弱勢人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，至今缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，更不用說明確的思路和政策。農(nóng)村合作

醫(yī)療保險(xiǎn)制度自80年代以來出現(xiàn)大幅度滑坡，使90％左右的農(nóng)村人口成為游離在社會(huì)醫(yī)療保障體系之外的自費(fèi)醫(yī)療群體。

社會(huì)保障權(quán)是每一個(gè)公民的基本權(quán)利，為農(nóng)村提供醫(yī)療保障是國家職能的基本體現(xiàn)。更為重要的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的增收和脫貧，有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。農(nóng)村地區(qū)缺乏社會(huì)保障，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時(shí)給農(nóng)村勞動(dòng)力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，限制了內(nèi)需的有效增長。

既然建立農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的作用，那么，目前我國是否具備相應(yīng)的條件呢？從西方國家社會(huì)保障制度建立的經(jīng)驗(yàn)來看，社會(huì)保障制度的建立具有階段性，最初只覆蓋城市的雇員和公務(wù)員，隨后在社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口條件成熟后，才逐步擴(kuò)展到農(nóng)

村地區(qū)。鑒于此，加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的失敗，從而有部分學(xué)者認(rèn)為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度所需的財(cái)力和可依托的組織機(jī)構(gòu)，因此反對(duì)在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關(guān)實(shí)證研究分析表明：建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能立即在全國普遍建立起來，但在部分發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件。

首先，是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我國自1986年在全國的大部分省市農(nóng)村開展了一種新的稱為“合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的社區(qū)保險(xiǎn)項(xiàng)目的試點(diǎn)工作，到1998年末，我國已有712個(gè)縣建立了合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是農(nóng)民群眾通過互助互濟(jì)、共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的方法之一。雖然該制度在具體實(shí)踐中遇到了費(fèi)用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點(diǎn)問題，從而大部分相繼解體，但在蘇南、上海地區(qū)依然保存，并發(fā)展了農(nóng)

村勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、農(nóng)村醫(yī)療救助等多種類型的農(nóng)村醫(yī)療保障，從而在正、反兩方面為新的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

其次，是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用難是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的致命傷。但改革開放20多年來，我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)得到長足發(fā)展，提高了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的承擔(dān)能力，也提高了各地，尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)政府財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立與實(shí)施的支持能力，從而能夠部分解決醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌資來源問題，為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立與實(shí)施提供了良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。由于農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)能力提高，在合理確定農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平的條件下，發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民群眾也能夠承擔(dān)得起相應(yīng)的費(fèi)用。

從我國當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系的思路主要有

三，其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，農(nóng)村集體組織和政府也相應(yīng)投入一部分資金，共同形成專項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民就醫(yī)時(shí)可按一定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立相應(yīng)保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其三是將農(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍、水平、籌資和管理的完全對(duì)接。

但考慮到我國城鎮(zhèn)職工、公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革正在進(jìn)行之中，因此尚不具備建立低水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度或?qū)⑥r(nóng)村居民納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的條件，采取建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)前的可選思路。但農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)質(zhì)上是一種在一定社區(qū)范圍內(nèi)以社區(qū)居民為保障對(duì)象的社區(qū)福利制度，是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下的

一種過渡性醫(yī)療保障供給方式，具有不穩(wěn)定性和暫時(shí)性的局限。而低水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度又是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)由社區(qū)保障向社會(huì)保障演進(jìn)過程中的過渡形態(tài)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的改變，城鄉(xiāng)差別將逐步消除，建立具有社會(huì)保障性質(zhì)、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系將是我國社會(huì)醫(yī)療保障的發(fā)展趨勢。