第一篇：廣西壯族自治區(qū)“十二五”期間農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案

廣西壯族自治區(qū)“十二五”期間

農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案

為貫徹落實(shí)《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011－2020年）》和《中共廣西壯族自治區(qū)委員會 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于實(shí)施我區(qū)新一輪扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（桂發(fā)?2012?7號）精神，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保障目標(biāo)，滿足農(nóng)村居民“病有所醫(yī)”、“看得上病、看得起病、看得好病”、“少生疾病、晚生疾病”的基本健康保障需要，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，通過加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。以持續(xù)鞏固新農(nóng)合制度為基礎(chǔ)，以基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為橋梁，以加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)為抓手，逐步規(guī)范農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)國家“十二五”衛(wèi)生工作規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)和廣西新一輪扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的總體要求，到2015年，在全區(qū)建立起適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。1

（一）健全農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)體系。充分利用國家和自治區(qū)支持的項(xiàng)目，在完成縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)體系，改善農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)條件，提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。系統(tǒng)實(shí)施國家和自治區(qū)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全面完成項(xiàng)目任務(wù)要求，實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

（三）鞏固農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度。鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。按照國家新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例，實(shí)行門診統(tǒng)籌，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題，最大限度保障民生健康。

三、保障措施

（一）抓實(shí)項(xiàng)目建設(shè)。

一是利用中央和自治區(qū)安排的鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金，抓實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)，為群眾提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)。二是采取填平補(bǔ)齊的辦法，按國家有關(guān)規(guī)定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基本診療儀器設(shè)備。三是繼續(xù)鞏固和完善村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（二）加強(qiáng)人才培訓(xùn)。

利用中央給予的學(xué)歷教育和培訓(xùn)項(xiàng)目補(bǔ)助，完成國家和自治區(qū)規(guī)定的農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村級保健員的培訓(xùn)任務(wù)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)

水平。

一是實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員學(xué)歷教育培訓(xùn)，在“十二五”期間大專以上學(xué)歷達(dá)40%以上，消除無學(xué)歷人員。

二是開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、婦女兒童保健、五官科、急診醫(yī)學(xué)、護(hù)理、中醫(yī)等業(yè)務(wù)科室技術(shù)骨干人員的培訓(xùn)工作，用3年時間完成約5000名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人才、15000名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)。

三是采取專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修等多種形式，加強(qiáng)對縣級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的能力培訓(xùn)，逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。

四是繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生活動”，組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到縣到鄉(xiāng)、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)到村，開展衛(wèi)生技術(shù)扶貧、衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等活動，培養(yǎng)提高農(nóng)村衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

五是針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，及時開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的知識水平和工作技能，提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，保障農(nóng)村居民獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善保障制度。

按照國家和自治區(qū)的要求，落實(shí)財政補(bǔ)助政策，逐步提高新農(nóng)合籌資水平。鞏固新農(nóng)合覆蓋面，確保新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，及時調(diào)整補(bǔ)償方案，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例和最高支付限額，不斷提高參合農(nóng)民受益水平。全面推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，完善門診統(tǒng)籌制度，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。進(jìn)一

步加強(qiáng)重特大疾病保障工作，逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍。強(qiáng)化與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度的銜接。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息化建設(shè)，加快推進(jìn)全區(qū)“一卡通”，提高新農(nóng)合管理和服務(wù)能力。進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，保障基金安全，提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平。

（四）規(guī)范服務(wù)行為。

1．規(guī)范診療服務(wù)行為。實(shí)行農(nóng)村基本藥物制度，規(guī)范診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)門診總額預(yù)付、住院按病種付費(fèi)等多種支付方式改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，加強(qiáng)“鄉(xiāng)村一體化”醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。滿足農(nóng)村居民“病有所醫(yī)”、“看得上病、看得起病、看得好病”的基本醫(yī)療需求，切實(shí)解決看病難問題。

2．規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。切實(shí)實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為農(nóng)村居民建立健康檔案，及時了解居民健康狀況，為農(nóng)村居民提供連續(xù)性、綜合性健康管理服務(wù)；通過開展多種形式的健康教育，使農(nóng)村居民樹立健康意識，養(yǎng)成健康的生活方式，預(yù)防疾病，提高生命質(zhì)量；為農(nóng)村適齡兒童提供免費(fèi)的預(yù)防接種服務(wù)，建立免疫屏障，預(yù)防和控制疫苗可免性傳染病的發(fā)生和流行，國家規(guī)定的免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上；對農(nóng)村0－6歲兒童提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，及時掌握兒童生長發(fā)育等健康狀況，提供有針對性的健康指導(dǎo)；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，對孕婦進(jìn)行健康評估，并對個人衛(wèi)生、營養(yǎng)保健進(jìn)行指導(dǎo)，提高嬰兒出生質(zhì)量；為農(nóng)村65歲以上老年人提

供健康管理服務(wù)，引導(dǎo)其樹立健康的生活方式，減少慢性病的發(fā)生，延長壽命；對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者實(shí)施健康管理，免費(fèi)提供隨訪服務(wù)和健康檢查；為農(nóng)村重性精神疾病患者提供健康管理服務(wù)，對患者進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，控制病情發(fā)展；建立健全農(nóng)村傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，及時報告發(fā)生的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取防疫措施，控制事態(tài)發(fā)展，減少損失；提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)傳染病、職業(yè)病、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生安全隱患，減少傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)“少生疾病、晚生疾病”的基本健康保障，保護(hù)農(nóng)村居民身體健康。

3．規(guī)范工作績效考核。制定農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核方案，定期開展技術(shù)指導(dǎo)、工作督查和績效考核工作，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，督促整改，確?；踞t(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)按時按質(zhì)按量完成。

（五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

1．建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各市、縣（市、區(qū)）人民政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、扶貧、發(fā)展改革、財政等有關(guān)部門為成員單位的領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全在政府領(lǐng)導(dǎo)下的部門協(xié)作機(jī)制，負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和完善新農(nóng)合制度的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和日常管理。

2．明確政府主導(dǎo)地位。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善新農(nóng)合制度，保障農(nóng)民群眾健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)，各級人民政府要把完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，放在構(gòu)建社會主義和諧社會、保障經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定、提高國民素質(zhì)的大局之中，統(tǒng)籌謀劃、安排、部署。要將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、完善新農(nóng)合制度、保障農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入、提高農(nóng)民健康水平等，列入主要領(lǐng)導(dǎo)政績考核內(nèi)容。

3．規(guī)范部門職責(zé)。有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)，制定促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展政策。扶貧部門要做好貧困人口的調(diào)查摸底，落實(shí)貧困對象補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)政策；衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃、組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、督查工作；發(fā)展改革部門要制定貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系政策；財政部門做好農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障和資金使用的監(jiān)督管理工作。

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案格式

會議醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案

會議將于201X年X月X日至X日舉行，為切實(shí)做好會場醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，特制定本方案。

一、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本次會議醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的指揮和綜合協(xié)調(diào)工作，下設(shè)二個工作小組，按照相應(yīng)職能開展工作。

(一)醫(yī)療救治工作小組 組 長： 副組長： 成 員：

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)會議的醫(yī)療保障及特殊的救護(hù)工作?！?/p>

（二）公共場所保障工作小組 組 長： 副組長： 成 員： 主要職責(zé)： ……

二、工作要求

活動期間，領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，確保信息傳送渠道暢通（不能關(guān)閉手機(jī)），一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)公共事件，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

醫(yī)療衛(wèi)生保障聯(lián)系電話:

第三篇：廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村扶貧開發(fā) “十二五”規(guī)劃

廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村扶貧開發(fā) “十二五”規(guī)劃

日期：2012-05-08 來源：廣西扶貧信息網(wǎng) 作者： 閱讀：2093次 字體：大 中 小

努力緩解和消除貧困，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕，是社會主義制度的本質(zhì)要求，是黨和政府的重要責(zé)任和神圣使命。適應(yīng)新形勢、新任務(wù)，抓住新機(jī)遇，深入貫徹實(shí)施新一輪西部大開發(fā)戰(zhàn)略、《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011—2020年）》和《廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，深入推進(jìn)扶貧開發(fā)，促進(jìn)我區(qū)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展，對實(shí)現(xiàn)我區(qū)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展，加快實(shí)現(xiàn)“富民強(qiáng)桂”新跨越、全面建設(shè)小康社會具有重大意義。為此，特編制本規(guī)劃。

一、“十一五”時期扶貧開發(fā)取得的成就

“十一五”期間，繼續(xù)組織實(shí)施和全面完成《自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2001—2010年）〉的意見》，戰(zhàn)勝各種災(zāi)害，有效應(yīng)對金融危機(jī)對貧困地區(qū)的影響，不斷創(chuàng)新扶貧工作機(jī)制，始終把扶貧工作作為重要工作來抓，層層落實(shí)扶貧責(zé)任制。因地制宜，分類指導(dǎo)，采取整村推進(jìn)和連片特殊特困區(qū)域開發(fā)相結(jié)合的方式，集中力量，集中資金，對4060個貧困村實(shí)施整村推進(jìn)和對連片特殊特困區(qū)域開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大會戰(zhàn)。加大職業(yè)技能培訓(xùn)，實(shí)施大石山區(qū)特困村屯貧困家庭子女職業(yè)學(xué)歷教育試點(diǎn)工程，培訓(xùn)和引導(dǎo)貧困村富余勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移穩(wěn)定就業(yè)。突出抓好貧困村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)建設(shè)和綜合素質(zhì)提高，大力改善貧困群眾生產(chǎn)生活條件，增強(qiáng)自我發(fā)展能力。建立健全相關(guān)制度，加強(qiáng)扶貧資金和項(xiàng)目的管理。動員社會力量參與扶貧和推行貧困群眾參與式扶貧。整合各方面資金，加大扶貧開發(fā)投入，全區(qū)扶貧開發(fā)投入達(dá)296.8億元，其中中央扶貧資金35億元，自治區(qū)財政10億元，扶貧項(xiàng)目貸款75億元，社會各界等61億元，水庫移民投資115.8億元。扶貧事業(yè)取得了顯著成效。

貧困群眾生產(chǎn)生活條件明顯改善。實(shí)施整村推進(jìn)貧困村扶貧開發(fā)按計劃、易地扶貧搬遷工程和繼續(xù)開展連片特困的大石山區(qū)五縣、桂西五縣、距邊境0—20公里范圍內(nèi)村屯基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大會戰(zhàn)。全區(qū)新、改、擴(kuò)建通貧困村四級公路和通自然村（屯）道路2萬多公里，使貧困村通公路率由2005年的47%提高到2010年的96%以上，貧困村20戶及以上自然屯通簡易公路率由55.61%上升到84.68%，貧困村交通難得到有效緩解；在貧困村建設(shè)沼氣池92萬座，4060個貧困村沼氣入戶率達(dá)50%，高于全區(qū)平均水平，森林覆蓋率達(dá)到55%，貧困地區(qū)的生態(tài)明顯改善；解決了357萬人的飲水困難問題；改造貧困農(nóng)戶茅草房或危房4.5萬戶；建設(shè)水庫移民新村591個，建設(shè)庫區(qū)村屯道路3958條、飲水項(xiàng)目1042個,搬遷安置水庫移民6.49萬人；對缺乏生存條件的18.5萬人實(shí)施易地扶貧搬遷，做到搬得出，穩(wěn)得住，有發(fā)展。同時鞏固完善了部分歷年扶貧異地安置場點(diǎn)的建設(shè)。

貧困地區(qū)農(nóng)民收入水平大幅增加。加大扶貧項(xiàng)目貸款和到戶扶貧貼息貸款的發(fā)放力度，扶持和培植了113家扶貧龍頭企業(yè)帶動貧困農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)。新建、續(xù)建一批甘蔗、水果、桑蠶、中草藥、香料、茶葉、劍麻等有區(qū)域特色和優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)基地，扶持貧困農(nóng)戶養(yǎng)殖一大批牲畜和家禽，扶貧產(chǎn)業(yè)覆蓋95%以上的貧困村。28個國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣農(nóng)民人均純收入由2005年的1782元增加到2010年的3454元，年平均增長14.2%，增幅高于全區(qū)水平1.5個百分點(diǎn)；4060個貧困村農(nóng)民人均純收入由2005年的1536元增加到2010年的3037元，年平均增長14.6%,增幅高于全區(qū)水平1.9個百分點(diǎn)。

扶貧職業(yè)教育培訓(xùn)效果明顯。認(rèn)定了74個貧困村富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)基地，開展職業(yè)技能培訓(xùn)12.63萬人次，轉(zhuǎn)移就業(yè)率達(dá)95%以上；實(shí)施大石山區(qū)貧困村貧困家庭子女職業(yè)教育試點(diǎn)工程，資助3萬多名貧困村困難家庭子女就讀中、高職學(xué)歷教育，在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)率達(dá)90%。

各項(xiàng)社會事業(yè)明顯進(jìn)步。貧困地區(qū)全面普及九年義務(wù)教育，適齡小學(xué)生入學(xué)率為99%以上，全面改造農(nóng)村校舍，完善農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了義務(wù)教育免學(xué)雜費(fèi)。全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，新農(nóng)合全面覆蓋貧困縣，農(nóng)民參合率達(dá)90%左右，醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善，鄉(xiāng)鄉(xiāng)建有衛(wèi)生院，大部分貧困村建有衛(wèi)生室，貧困群眾缺醫(yī)少藥狀況和看病難、看病貴的問題得到緩解。文化事業(yè)加快發(fā)展，大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和貧困村建有文化站，實(shí)施50戶以上自然村屯通廣播電視工程，廣播電視綜合覆蓋率達(dá)到90%以上。計劃生育工作穩(wěn)步推進(jìn)，人口自然增長率8.5‰左右，人口過快增長的勢頭繼續(xù)得到有效遏制，人口計生工作進(jìn)入穩(wěn)定低生育水平階段。

二、指導(dǎo)思想與奮斗目標(biāo)

扶貧開發(fā)仍是一項(xiàng)長期而艱巨的歷史任務(wù)。我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體水平不高，制約貧困地區(qū)和貧困人口發(fā)展的深層次矛盾依然存在。一是農(nóng)村貧困人口多，發(fā)展差距大；二是大石山區(qū)自然條件惡劣，人地矛盾突出，投入成本相對提高；三是返貧問題比較突出。目前，由于穩(wěn)定增收的產(chǎn)業(yè)不多，社會保障體系弱，導(dǎo)致抗風(fēng)險、抗災(zāi)害的能力差，已解決溫飽的人口有較大的脆弱性，返貧問題突出；四是貧困地區(qū)勞動力綜合素質(zhì)較低，自我發(fā)展能力弱；五是貧困群體需求呈現(xiàn)多樣化，給扶貧帶來更多更高的要求；六是服從服務(wù)于國家外交戰(zhàn)略、守邊固土的需要與扶貧開發(fā)措施的矛盾給扶貧工作帶來困難；七是國家主體功能區(qū)的建立給扶貧開發(fā)工作提出新的課題；八是有些地方扶貧意識比較淡薄，扶貧機(jī)構(gòu)有弱化的趨勢；九是群眾參與程度低，等靠要思想仍有存在。同時，“十二五”時期我區(qū)扶貧開發(fā)也面臨重大發(fā)展機(jī)遇。一是國家繼續(xù)積極推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步推進(jìn)；二是新一輪西部大開發(fā)戰(zhàn)略和新十年《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011—2020）》的實(shí)施，將進(jìn)一步從政策、資金等方面加大對貧困地區(qū)建設(shè)的扶持力度；三是國務(wù)院頒發(fā)實(shí)施《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕42號），明確提出我區(qū)產(chǎn)業(yè)布局和發(fā)展戰(zhàn)略，明確我區(qū)扶貧開發(fā)工作的重點(diǎn)和措施，為我區(qū)今后一個時期的扶貧開發(fā)指明了方向；四是中國—東盟自由貿(mào)易區(qū)的建成，有利于擴(kuò)大與周邊國家的交流與合作；五是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，將加大對扶貧開發(fā)的投入，加快扶貧開發(fā)進(jìn)程。

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，提高扶貧標(biāo)準(zhǔn)，加大投入力度，抓住機(jī)遇，把連片特困地區(qū)作為主戰(zhàn)場，把穩(wěn)定解決扶貧對象溫飽、盡快實(shí)現(xiàn)脫貧致富作為首要任務(wù)，堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，以促進(jìn)貧困勞動力就業(yè)、增加貧困人口收入、改善貧困地區(qū)民生、加快貧困地區(qū)發(fā)展為核心；堅(jiān)持開發(fā)式扶貧方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，以專項(xiàng)扶貧、行業(yè)扶貧、社會扶貧為支撐的大扶貧工作格局；轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，注重增強(qiáng)貧困地區(qū)可持續(xù)發(fā)展和自我發(fā)展能力；繼續(xù)加強(qiáng)解決制約發(fā)展的突出問題，促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，著力改善貧困地區(qū)生產(chǎn)生活條件，加快脫貧致富步伐，全面促進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會、人口與資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則

——政府主導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。各級政府對本級農(nóng)村扶貧開發(fā)工作負(fù)總責(zé)，把扶貧開發(fā)納入本地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展戰(zhàn)略及中長期發(fā)展規(guī)劃。實(shí)行農(nóng)村扶貧開發(fā)目標(biāo)責(zé)任制和考核評價制度。

——突出重點(diǎn)，分類指導(dǎo)。把革命老區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)、大石山區(qū)、邊境地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)的集中連片特困地區(qū)作為重點(diǎn)攻堅(jiān)對象，根據(jù)不同的區(qū)域采取不同的發(fā)展戰(zhàn)略，努力建設(shè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展型、生態(tài)型、教育扶貧型、勞務(wù)輸出型、科技扶貧型等扶貧模式。

——自力更生，社會幫扶。充分發(fā)揮貧困地區(qū)和貧困人口的主動性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)處理好政府扶持、社會扶持與自力更生的關(guān)系。繼續(xù)推行參與式扶貧，立足自身實(shí)現(xiàn)脫貧致富，充分調(diào)動社會各界參與扶貧開發(fā)的積極性，拓寬幫扶領(lǐng)域，提高幫扶水平。

——部門聯(lián)動，資源整合。各行業(yè)部門要根據(jù)全區(qū)扶貧開發(fā)總要求，結(jié)合本部門職能，密切協(xié)作，形成扶貧開發(fā)合力。

——統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)發(fā)展。扶貧開發(fā)與生態(tài)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)相結(jié)合，與我區(qū)“兩區(qū)一帶”發(fā)展布局相結(jié)合。

（三）主要目標(biāo)

圍繞到2020年穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)扶貧對象不愁吃、不愁穿，保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房的總體目標(biāo)，到2015年，重點(diǎn)縣和貧困村農(nóng)民人均純收入增長幅度高于全區(qū)平均水平，人均純收入達(dá)到5000元以上；努力提高公共服務(wù)均等化，明顯改善貧困地區(qū)發(fā)展環(huán)境和條件，貧困人口健康水平、綜合素質(zhì)和發(fā)展能力明顯提升，逐步縮小城鄉(xiāng)居民收入和發(fā)展差距。

到2015年，力爭實(shí)現(xiàn)貧困戶人均一畝經(jīng)濟(jì)林（園）或每戶有一項(xiàng)以上增收項(xiàng)目，初步建立基本覆蓋貧困村的特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)體系。貧困村通瀝青或水泥路率比“十一五”期末有較大提高，有條件的20戶以上自然村和連片自然村的片區(qū)通村屯道路，鼓勵修建硬化路；基本解決貧困村群眾安全飲水問題；所有的貧困村和有條件的自然村屯全部通電；已通電的村屯實(shí)現(xiàn)廣播電視“戶戶通”。特殊困難地區(qū)的發(fā)展環(huán)境和條件明顯改善；改造農(nóng)村危房（茅草房）50萬戶；大力發(fā)展貧困地區(qū)基本公共教育服務(wù)事業(yè)，貧困地區(qū)學(xué)前教育三年毛入園率達(dá)到50%左右，繼續(xù)鞏固九年義務(wù)教育，完善農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；貧困村公共衛(wèi)生、文化服務(wù)體系健全發(fā)展，每個貧困村有符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室和文化活動室；加強(qiáng)貧困村能源建設(shè)，改善貧困村用能條件；推進(jìn)生態(tài)建設(shè)，改善貧困村生活環(huán)境；全面實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度和扶貧開發(fā)政策有效銜接，貧困村無勞動力或喪失勞動能力和特殊困難家庭人口全部納入社會保障體系，做到應(yīng)保盡保，溫飽靠救助，發(fā)展靠扶貧開發(fā)；力爭對19萬生存條件惡劣地區(qū)扶貧對象實(shí)行易地扶貧搬遷；新建2000個水庫移民新村，累計培訓(xùn)水庫移民50萬人；實(shí)施3000個貧困村整村推進(jìn)；對貧困村貧困家庭15萬個富余勞動力進(jìn)行轉(zhuǎn)移就業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)，并實(shí)現(xiàn)勞務(wù)輸出；開展以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化為重點(diǎn)的農(nóng)民實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)100萬人次；職業(yè)教育移民5萬人。

三、扶貧對象與重點(diǎn)

（一）扶持對象

在自治區(qū)制定的扶貧標(biāo)準(zhǔn)以下的具備勞動能力的農(nóng)村人口為扶貧工作主要對象。對少數(shù)民族、婦女、計生困難戶、退伍士兵、殘疾人等特殊貧困群體加大扶持力度。建立健全扶持對象的識別機(jī)制和建檔立卡工作，實(shí)行動態(tài)管理，確保貧困人口得到有效扶持。

（二）扶持范圍

1.把列入國家集中連片特殊困難區(qū)域的滇桂黔石漠化區(qū)及自治區(qū)劃定的未列入國家片區(qū)規(guī)劃的大石山區(qū)、邊境地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)等連片特困地區(qū)的縣（市、區(qū)）為扶貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場。

2.做好連片特困地區(qū)以外的扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和貧困村的扶持工作。繼續(xù)扶持被調(diào)減出國家或自治區(qū)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣（市、區(qū)）。

四、主要任務(wù)

（一）專項(xiàng)扶貧

1.實(shí)施連片大石山區(qū)綜合治理工程。根據(jù)國家確定的集中連片特困地區(qū)綜合治理的計劃，結(jié)合廣西實(shí)際，實(shí)施對集中連片特殊困難的大石山區(qū)、邊境地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)綜合治理。堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施扶貧，改善大石山區(qū)、邊境地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)發(fā)展條件；堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧，走就地開發(fā)和易地扶貧搬遷、教育移民、勞務(wù)經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的路子，對不同的區(qū)域采取不同的發(fā)展模式，努力建設(shè)產(chǎn)業(yè)開發(fā)型、生態(tài)型和紅綠色旅游型的村屯。

2.繼續(xù)采取大會戰(zhàn)的方式，整合資金，集中人力物力，集中時間，對特殊困難地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施建設(shè)，改善群眾生產(chǎn)生活條件和特殊困難地區(qū)的發(fā)展條件。

——實(shí)施邊境一線興邊富民行動大會戰(zhàn)工程。根據(jù)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關(guān)于進(jìn)一步改善廣西邊境群眾生產(chǎn)生活條件加快邊境地區(qū)發(fā)展的意見》（桂發(fā)〔2010〕24號）的精神，編制貫徹落實(shí)實(shí)施方案，并組織對距邊境線0－20公里范圍內(nèi)的交通、能源通訊、安全飲水、危房改造、土地開墾整理、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化、口岸、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、農(nóng)村低保、農(nóng)村合作醫(yī)療、村干補(bǔ)助等13大項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，力爭用三年時間全面完成任務(wù)。

——分期分批對革命老區(qū)村、少數(shù)民族縣的貧困村進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

3.實(shí)施易地扶貧搬遷工程。堅(jiān)持自愿原則，力爭對19萬生存條件惡劣地區(qū)的扶貧對象實(shí)行易地扶貧搬遷。引導(dǎo)其他移民搬遷項(xiàng)目優(yōu)先在符合條件的貧困地區(qū)實(shí)施，加強(qiáng)與易地扶貧搬遷項(xiàng)目的銜接，共同促進(jìn)改善貧困群眾的生產(chǎn)生活環(huán)境。充分考慮資源條件，著力培育和發(fā)展后續(xù)產(chǎn)業(yè)。有條件的地方引導(dǎo)向中小城鎮(zhèn)、工業(yè)園移民，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會，提高就業(yè)能力。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)解決搬遷群眾在生產(chǎn)生活等方面的困難和問題，確保搬得出、移得住、能發(fā)展、可致富。

4.實(shí)施教育移民和雨露計劃工程。以促進(jìn)大石山區(qū)扶貧對象穩(wěn)定就業(yè)，逐步緩解大石山區(qū)人地矛盾和生存難為核心，實(shí)施貧困家庭子女職業(yè)教育移民工程和繼續(xù)實(shí)施雨露計劃。用財政扶貧資金或社會捐助資金資助貧困村貧困家庭未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初、高中畢業(yè)生接受中、高職教育，并實(shí)現(xiàn)畢業(yè)后穩(wěn)定到城市就業(yè)；對貧困村富余勞動力實(shí)行中長期的轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高務(wù)工人員的技能素質(zhì)和轉(zhuǎn)移就業(yè)能力。同時，引導(dǎo)通過各種渠道開展勞務(wù)輸出，發(fā)展勞務(wù)產(chǎn)業(yè)，走市場化、技能化、品牌化、產(chǎn)業(yè)化的路子，強(qiáng)化技能培訓(xùn)、組織管理、維權(quán)服務(wù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力推進(jìn)勞務(wù)輸出由季節(jié)型向常年型、體力型向技能型、打工型向企業(yè)型轉(zhuǎn)變，力爭勞務(wù)收入占農(nóng)民人均純收入45%以上。結(jié)合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)開發(fā)，整合各種資源，采取“農(nóng)家課堂”和與行業(yè)部門、扶貧龍頭企業(yè)聯(lián)合培訓(xùn)等多種培訓(xùn)方式，開展農(nóng)民實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，增強(qiáng)貧困村群眾自我發(fā)展能力。加強(qiáng)干部思想作風(fēng)和執(zhí)政能力建設(shè)，提高扶貧開發(fā)管理水平的培訓(xùn)。貧困地區(qū)縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和縣以上扶貧部門干部的培訓(xùn)要納入各級黨政干部培訓(xùn)規(guī)劃。資助貧困村一村一名村干部接受高等職業(yè)學(xué)歷教育，逐步提高村干部帶領(lǐng)群眾致富的能力。

5.實(shí)施貧困村整村推進(jìn)扶貧開發(fā)。五年內(nèi)，分兩批對3000個貧困村進(jìn)行整村推進(jìn)扶貧開發(fā)。結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)和實(shí)施水、電、路、氣、房以及環(huán)境改善“六到農(nóng)家”工程，自下而上制定整村推進(jìn)貧困村規(guī)劃，分兩批實(shí)施，五年一次性驗(yàn)收。以發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)、改善生產(chǎn)生活條件、增強(qiáng)自我發(fā)展能力為重點(diǎn)，以縣為平臺，整合各類涉農(nóng)資金和機(jī)關(guān)定點(diǎn)幫扶、社會幫扶等資源，集中投入，確保村均整合項(xiàng)目資金300萬元，其中財政扶貧資金100萬元，整合資金200萬元以上。貧困村相對集中的地方，可實(shí)行整鄉(xiāng)推進(jìn)、連片開發(fā)。加強(qiáng)整村推進(jìn)的后續(xù)發(fā)展，鞏固提高扶貧開發(fā)成果。

6.深入實(shí)施以工代賑。圍繞貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)開發(fā)條件的改善，加強(qiáng)貧困地區(qū)村級以下道路、人畜飲水、水利、基本農(nóng)田工程建設(shè)、開展水土保持、小流域治理和片區(qū)綜合開發(fā)，增強(qiáng)抵御自然災(zāi)害能力，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。

7.實(shí)施水庫移民搬遷安置和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程。本著“投資水平符合實(shí)際，項(xiàng)目儲備調(diào)控實(shí)施”的原則，加大專項(xiàng)資金投資規(guī)模，著力解決大中型水庫移民后期扶持、已建水庫庫區(qū)和移民安置區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、移民教育培訓(xùn)等問題，集中資金建設(shè)水庫移民新村，建設(shè)水庫庫區(qū)和移民安置區(qū)交通、人畜飲水等基礎(chǔ)設(shè)施，大力發(fā)展增收項(xiàng)目，讓廣大移民群眾得到更大的實(shí)惠。在重點(diǎn)解決納入后期扶持范圍的農(nóng)村水庫移民生產(chǎn)生活問題的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌兼顧解決后期扶持政策實(shí)施連帶影響問題，做好在建新建水利水電工程移民搬遷安置工作，確保移民搬得出、穩(wěn)得住、有發(fā)展、能致富。

8.加大產(chǎn)業(yè)扶貧力度。充分發(fā)揮貧困地區(qū)生態(tài)環(huán)境和自然資源優(yōu)勢，推廣先進(jìn)實(shí)用技術(shù)，培育壯大特色支柱產(chǎn)業(yè)和推進(jìn)旅游扶貧等。引導(dǎo)貧困群眾從零星分散的產(chǎn)業(yè)開發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)榧s經(jīng)營、連片規(guī)模開發(fā)和基地化建設(shè)；從粗放低端產(chǎn)品生產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、品牌經(jīng)營；從重視種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)榉N養(yǎng)、加工、銷售統(tǒng)籌考慮；強(qiáng)化通過扶貧龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作和互助資金組織等帶動貧困農(nóng)戶的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。繼續(xù)探索實(shí)施“縣為單位、整合資金、整村推進(jìn)、連片開發(fā)”試點(diǎn)工作。加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的后續(xù)服務(wù)。積極鼓勵、引導(dǎo)、支持和幫助工商企業(yè)到貧困地區(qū)興辦利用當(dāng)?shù)刭Y源帶動貧困戶增收的項(xiàng)目。自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)施“十百千”產(chǎn)業(yè)化扶貧示范基地工程，在全區(qū)范圍內(nèi)建立十片以上特色優(yōu)質(zhì)高效、連片在1000畝以上的種植基地或特色高效的養(yǎng)殖示范基地，每片示范基地輻射覆蓋貧困戶1000戶以上，到“十二五”期末，力爭戶人均純收入比2010年增加一倍以上；扶持培植100家以上年銷售額在一億元以上，具有較強(qiáng)帶動能力的扶貧龍頭企業(yè)，到“十二五”期末，輻射帶動的貧困村農(nóng)戶數(shù)增加一倍以上，力爭農(nóng)戶增收一倍以上；通過示范基地和扶貧龍頭企業(yè)帶動1000個以上貧困村為產(chǎn)業(yè)化扶貧示范村，到“十二五”期末，力爭示范村內(nèi)貧困農(nóng)戶農(nóng)民人均純收入比2010年增加一倍以上。在有需求并具備條件的貧困村逐步實(shí)施互助資金試點(diǎn)，探索建立扶貧資金與農(nóng)民自主經(jīng)營相結(jié)合的有效方式，培育農(nóng)民新型合作組織和新型農(nóng)民，推動扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展；加大扶貧貼息貸款力度，大力引導(dǎo)信貸資金投入扶貧，不斷增加對扶貧龍頭企業(yè)和貧困農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)的資金扶持。

（二）行業(yè)扶貧

1.明確部門職責(zé)。各行業(yè)部門把改善貧困地區(qū)發(fā)展環(huán)境和條件作為行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，在資金、項(xiàng)目、政策等方面向貧困村傾斜，并完成本行業(yè)的扶貧任務(wù)。

2.注重發(fā)展貧困地區(qū)特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)對貧困地區(qū)農(nóng)、林、牧、漁產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)和農(nóng)村社會化服務(wù)。合理開發(fā)貧困地區(qū)資源，積極發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)貧困地區(qū)發(fā)展內(nèi)生動力。在貧困地區(qū)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)可實(shí)行聯(lián)合開發(fā)的辦法，財政扶貧資金與行業(yè)部門的資金捆綁使用，擴(kuò)大項(xiàng)目規(guī)模和提高項(xiàng)目開發(fā)的成功率。

3.積極開展科技扶貧。堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步，強(qiáng)化科技帶動作用，繼續(xù)圍繞蠶桑、藥材、水果、畜牧、水產(chǎn)、竹子、茶葉、油茶等特色產(chǎn)業(yè)開展科技扶貧工作，引進(jìn)、試驗(yàn)、示范和推廣先進(jìn)適用技術(shù)；鼓勵區(qū)內(nèi)外科技人才積極參與科技扶貧工作，建立一批科技服務(wù)型專家隊(duì)伍，培育貧困地區(qū)農(nóng)村科技中介咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善科技信息、科技咨詢社會化服務(wù)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。

4.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。優(yōu)先在貧困地區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)進(jìn)行水土保持和小流域治理；注重進(jìn)行貧困地區(qū)水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)、行政村的路網(wǎng)建設(shè)；大力開展山區(qū)小型農(nóng)田水利和基本農(nóng)田整理建設(shè)；建設(shè)安全飲水工程等。

5.加大對貧困村農(nóng)戶危房（茅草房）改造力度，重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村危房，特別是邊境地區(qū)邊民危房、少數(shù)民族村寨、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)等危舊房改造。

6.改善社會公共服務(wù)。

——提高貧困地區(qū)教育水平。繼續(xù)鞏固九年義務(wù)教育，完善義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制等相關(guān)政策和措施，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)中小學(xué)校的辦學(xué)條件，加快貧困地區(qū)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)，提高家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；繼續(xù)深入實(shí)施國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)貧困家庭子女就讀普通高中免學(xué)雜費(fèi)政策。

——提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)籌投入，完善貧困地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高婦幼保健水平；在扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣中的邊境縣、民族自治縣和革命老區(qū)實(shí)施名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，定期組織城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員開展“醫(yī)療下鄉(xiāng)”活動；實(shí)施少生快富工程，對符合計劃生育政策的貧困戶給予優(yōu)先重點(diǎn)扶持。

——提高社會保障水平。在貧困地區(qū)普遍推進(jìn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，按照個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式建立籌資機(jī)制；建立五保戶供養(yǎng)、最低生活保障等社會救助體系，全面覆蓋生活困難且沒有勞動能力的貧困人口；加強(qiáng)抗災(zāi)救災(zāi)能力，盡力避免因?yàn)?zāi)返貧，建立自然災(zāi)害應(yīng)急救助體系，完善自然災(zāi)害生活補(bǔ)助政策。

——支持文化事業(yè)。實(shí)施文化信息資源共享工程，強(qiáng)化貧困地區(qū)公共文化設(shè)施建設(shè)，提高基層文化隊(duì)伍服務(wù)能力，建立便捷暢通、內(nèi)容豐富的文化資源共享和傳播體系，支持發(fā)展具有地方民族特色的文化事業(yè)。

7.加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)。繼續(xù)深入實(shí)施生態(tài)扶貧工程，加大退耕還林、水土保持、天然林保護(hù)等生態(tài)修復(fù)工程建設(shè)力度，創(chuàng)新大石山區(qū)石漠化治理與扶貧開發(fā)模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村石漠化綜合治理與扶貧開發(fā)試點(diǎn)工作；探索建立生態(tài)、資源補(bǔ)償機(jī)制，增強(qiáng)對限制開發(fā)區(qū)和禁止開發(fā)區(qū)的補(bǔ)償功能，采取多樣化的生態(tài)、資源補(bǔ)償方法和模式，讓生態(tài)脆弱的貧困地區(qū)得到必要的生態(tài)、資源補(bǔ)償資金用于扶貧開發(fā)，增強(qiáng)貧困地區(qū)保護(hù)生態(tài)環(huán)境和生物多樣性的能力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

（三）社會扶貧

1.繼續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)扶貧工作。自治區(qū)、市、縣和中直駐桂各部門各單位、人民團(tuán)體、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、國有和國有控股的骨干企業(yè)、高等院校、駐桂解放軍和武警部隊(duì)，要積極參加定點(diǎn)扶貧工作，承擔(dān)相應(yīng)的定點(diǎn)扶貧任務(wù)。實(shí)行區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨政領(lǐng)導(dǎo)定點(diǎn)聯(lián)系扶貧制度。支持各民主黨派、工商聯(lián)參與定點(diǎn)扶貧工作。積極鼓勵各類大中型民營企業(yè)、社會組織承擔(dān)定點(diǎn)扶貧任務(wù)。各幫扶單位要圍繞貫徹落實(shí)黨和國家在農(nóng)村工作的各項(xiàng)方針、政策，把扶貧工作與新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作結(jié)合起來，抓好社會主義新農(nóng)村建設(shè)；結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和新一輪整村推進(jìn)目標(biāo)，確保每個貧困村都要有一個縣級以上部門定點(diǎn)幫扶，幫助群眾理清發(fā)展思路，制定發(fā)展規(guī)劃，整合資源，積極推動產(chǎn)業(yè)開發(fā)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和扶貧培訓(xùn)等為主要內(nèi)容的扶貧開發(fā)。

2.深化東西扶貧協(xié)作。完善東西扶貧協(xié)作工作體系，將革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊境地區(qū)、大石山區(qū)、水庫庫區(qū)及移民安置區(qū)的市、縣列為扶貧協(xié)作重點(diǎn)。除了繼續(xù)深化廣東幫扶廣西的扶貧協(xié)作工作外，自治區(qū)內(nèi)實(shí)行經(jīng)濟(jì)條件較好的設(shè)區(qū)市結(jié)對幫扶一至兩個貧困程度較深的，脫貧難度較大的國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣；在本市范圍內(nèi)實(shí)行經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的縣（市、區(qū)）對口幫扶本市的國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣。著重抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、經(jīng)貿(mào)合作、勞務(wù)輸出、干部交流與培訓(xùn)、環(huán)境保護(hù)與生態(tài)建設(shè)等方面的協(xié)作，加強(qiáng)經(jīng)貿(mào)、交通、教育、勞務(wù)、旅游、文化、衛(wèi)生、環(huán)保、生態(tài)、城建等部門的協(xié)作，促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會加快發(fā)展。進(jìn)一步鞏固和完善政府援助、企業(yè)合作、社會幫扶、人才支持的工作體系，建立健全產(chǎn)業(yè)聯(lián)動、經(jīng)貿(mào)互動、技術(shù)拉動、就業(yè)帶動的工作機(jī)制，密切溝通交流，推動協(xié)作事項(xiàng)落實(shí)，使扶貧協(xié)作取得更大成效。

3.廣泛動員社會各界參與扶貧開發(fā)。充分發(fā)揮民主黨派和工商聯(lián)、以及工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、革命老區(qū)建設(shè)促進(jìn)會、扶貧基金會、紅十字會、僑聯(lián)等群眾團(tuán)體和社會團(tuán)體在扶貧開發(fā)中的作用，廣泛動員社會各界參與我區(qū)扶貧開發(fā)，組織開展扶貧募捐、“村企共建”、區(qū)內(nèi)對口幫扶等活動，鼓勵和支持各種形式的扶貧志愿者活動。

（四）國際合作

多渠道、多形式爭取國外政府、國際雙多邊援助機(jī)構(gòu)及非政府組織對我區(qū)扶貧開發(fā)的支持和援助，深化減貧項(xiàng)目合作，積極廣泛借鑒國際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，探索新的扶貧方式和方法，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，積極推動廣西與發(fā)展中國家特別是東盟國家在減貧領(lǐng)域的國際交流與合作，抓好中國國際扶貧中心國際減貧培訓(xùn)實(shí)地考察基地建設(shè)，承辦好“中國—東盟社會發(fā)展與減貧論壇”及扶貧經(jīng)驗(yàn)國際研修班等活動。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化扶貧開發(fā)責(zé)任

堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、自治區(qū)負(fù)總責(zé)、縣抓落實(shí)的管理體制，各市負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促檢查工作。建立片為重點(diǎn)、工作到村、扶貧到戶的工作機(jī)制，實(shí)行黨政一把手負(fù)總責(zé)的扶貧開發(fā)工作責(zé)任制。各級黨委和政府要進(jìn)一步提高認(rèn)識，把扶貧開發(fā)作為一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)長抓不懈。進(jìn)一步建立健全扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣的任務(wù)分解、督促檢查、跟蹤問效、行政問責(zé)體系。自治區(qū)實(shí)行每個國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣有一名在職的省級領(lǐng)導(dǎo)掛鉤聯(lián)系，負(fù)責(zé)指導(dǎo)聯(lián)系縣的扶貧開發(fā)工作。各市也要參照自治區(qū)的做法，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系重點(diǎn)縣工作?？h（市、區(qū)）級黨委政府要把扶貧開發(fā)工作納入工作考核目標(biāo)，進(jìn)一步完善對有關(guān)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、工作部門和重點(diǎn)縣的扶貧開發(fā)工作考核激勵機(jī)制。各市、縣（市、區(qū)）要從本地區(qū)實(shí)際出發(fā)，結(jié)合國家和自治區(qū)扶貧開發(fā)規(guī)劃，研究制定本級扶貧開發(fā)規(guī)劃。

（二）建立行業(yè)扶貧、社會扶貧的管理機(jī)制

建立行業(yè)扶貧和社會扶貧的管理機(jī)制，充分發(fā)揮專項(xiàng)扶貧、行業(yè)扶貧和社會扶貧的綜合改善。把行業(yè)扶貧和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位定點(diǎn)扶貧列入部門績效考評的指標(biāo)，并建立健全獎勵和問責(zé)機(jī)制，制訂駐貧困村干部的選派和管理使用規(guī)定。

（三）完善金融、財稅、土地服務(wù)政策

多方面拓展貧困地區(qū)融資渠道，建立貧困農(nóng)戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)擔(dān)?；?。繼續(xù)完善扶貧貼息貸款政策，發(fā)展農(nóng)村青年創(chuàng)業(yè)小額信貸和農(nóng)村婦女小額信貸。認(rèn)真落實(shí)國家涉及稅收優(yōu)惠政策，運(yùn)用稅收杠桿促進(jìn)扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展。對貧困村基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)項(xiàng)目給予免稅優(yōu)惠。新增建設(shè)用地指標(biāo)優(yōu)先滿足貧困地區(qū)移民易地搬遷用地需求和扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要。在有條件的扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣安排土地綜合整治項(xiàng)目。

（四）完善項(xiàng)目管理和資金使用管理機(jī)制

不斷提高扶貧項(xiàng)目的科學(xué)管理水平，建立健全項(xiàng)目申報、審批制度。健全項(xiàng)目庫儲備制度。完善資金專款專用和報賬制度。強(qiáng)化扶貧資金管理與使用，確保扶貧資金的使用效益。堅(jiān)持“資金跟著項(xiàng)目走”。加大對各行業(yè)扶貧資金和涉農(nóng)資金的整合和統(tǒng)籌管理力度。嚴(yán)格執(zhí)行扶貧資金使用和項(xiàng)目安排公告、公示制度。

中央專項(xiàng)安排貧困地區(qū)公益性建設(shè)項(xiàng)目，如彩票公益金等項(xiàng)目，逐步減少或取消市縣兩級配套資金，地方配套資金主要由自治區(qū)本級財政安排。扶貧資金安排貧困地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)同等或略高于行業(yè)部門同類項(xiàng)目的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（五）建立和完善財政扶貧資金穩(wěn)定增長機(jī)制，逐步加大扶貧資金投入

各級財政要逐步增加扶貧開發(fā)投入，自治區(qū)財政扶貧資金占中央財政扶貧資金的比例不低于30%。同時隨著財政收入的增加逐年加大對貧困地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度。市、縣級財政也要加大扶貧開發(fā)投入，履行扶貧開發(fā)職責(zé)。探索建立以激勵地方政府逐年增加扶貧開發(fā)投入的政績考核機(jī)制和扶貧資金隨地方投入遞增的激勵機(jī)制。引導(dǎo)行業(yè)部門加大扶貧資金投入，并綜合運(yùn)用財政、貼息、擔(dān)保等多種方式吸引社會資金投入扶貧產(chǎn)業(yè)開發(fā)。

（六）加強(qiáng)貧困地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)

各級黨委和政府要從戰(zhàn)略高度充分認(rèn)識貧困地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性和緊迫性，把人才隊(duì)伍建設(shè)作為扶貧開發(fā)工作的重要內(nèi)容切實(shí)抓緊抓好。加強(qiáng)貧困地區(qū)高素質(zhì)、社會化的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵大專院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困地區(qū)培養(yǎng)專業(yè)人才，鼓勵和引導(dǎo)大、中專業(yè)畢業(yè)生到貧困地區(qū)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。對長期在扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣工作的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部制定鼓勵政策，對各類專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱等方面給予照顧。積極支持貧困地區(qū)鄉(xiāng)村教師、醫(yī)療衛(wèi)生人員和農(nóng)業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)再教育。選拔一批懂農(nóng)業(yè)科技知識、會經(jīng)營管理的干部、能人及有一技之長的鄉(xiāng)土拔尖人才充實(shí)到鄉(xiāng)村兩級領(lǐng)導(dǎo)班子，發(fā)揮“能人經(jīng)濟(jì)”的作用。

（七）加強(qiáng)扶貧機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

各級要明確承擔(dān)扶貧開發(fā)工作職責(zé)的機(jī)構(gòu)，并配備適應(yīng)扶貧開發(fā)工作需要的人員。各市扶貧部門要加強(qiáng)對縣（市、區(qū)）扶貧開發(fā)工作的檢查和指導(dǎo)。同時抓好扶貧隊(duì)伍建設(shè)，改善工作條件，提高扶貧開發(fā)管理水平。加強(qiáng)扶貧干部的培訓(xùn)力度，每年有計劃地組織選派扶貧干部學(xué)習(xí)研修、掛職鍛煉，積極推動經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與貧困地區(qū)之間的干部交流。進(jìn)一步加強(qiáng)扶貧系統(tǒng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)優(yōu)爭先”活動，加強(qiáng)扶貧干部思想作風(fēng)、廉政和效能建設(shè)。建立、完善貧困地區(qū)扶貧干部工作激勵機(jī)制、貧困群眾脫貧激勵機(jī)制和社會力量參與扶貧開發(fā)工作機(jī)制。

（八）加強(qiáng)基層組織建設(shè)

充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，把扶貧開發(fā)與基層組織建設(shè)有機(jī)結(jié)合，以強(qiáng)村富民為目標(biāo)，以強(qiáng)基固本為保證，積極探索發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)和拓寬群眾增收致富有效途徑。選派思想好、作風(fēng)硬、能力強(qiáng)、愿意為群眾服務(wù)的優(yōu)秀年輕干部、大學(xué)畢業(yè)生到貧困村工作，幫助建班子、帶隊(duì)伍、抓發(fā)展。

（九）加強(qiáng)扶貧研究和宣傳工作

加強(qiáng)扶貧理論和政策研究，注重扶貧實(shí)踐總結(jié)，不斷提高扶貧開發(fā)決策水平和實(shí)施能力。加大扶貧宣傳力度，通過各種新聞媒體，大力宣傳扶貧開發(fā)政策、成就、經(jīng)驗(yàn)和典型事跡，努力營造全社會關(guān)注扶貧、支持扶貧、參與扶貧的濃厚氛圍。實(shí)行扶貧宣傳工作考核機(jī)制，將扶貧宣傳納入各市、縣（市、區(qū)）扶貧辦工作目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行宣傳情況通報評比制度，對扶貧宣傳工作及時進(jìn)行總結(jié)表彰。

（十）加大扶貧監(jiān)測和督查力度

一是建立扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)，做好扶貧開發(fā)相關(guān)信息的采集、整理、反饋和發(fā)布工作，加強(qiáng)對貧困縣、村、戶的動態(tài)監(jiān)測和管理。二是探索建立科學(xué)有效的項(xiàng)目監(jiān)測評估機(jī)制，對扶貧項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量、執(zhí)行進(jìn)度、目標(biāo)完成情況等進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和績效評估，提高項(xiàng)目實(shí)施績效。三是不斷創(chuàng)新督查工作機(jī)制，加大督查力度。建立行業(yè)扶貧工作協(xié)調(diào)督查制度，定期或不定期對各級扶貧工作進(jìn)行全面督查、重點(diǎn)工作專項(xiàng)督查和項(xiàng)目檢查、巡查、抽查等，促進(jìn)扶貧開發(fā)工作的全面落實(shí)。四是進(jìn)一步完善責(zé)任追究制度，對扶貧資金使用效益差的相關(guān)責(zé)任人以及違法違紀(jì)行為追究責(zé)任。

各市、縣（市、區(qū)）要根據(jù)本規(guī)劃，制定本級實(shí)施意見。

本規(guī)劃由自治區(qū)扶貧開發(fā)辦公室負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。

第四篇：2012年攸縣高考期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案

2012年攸縣高考期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案

2012年高考即將到來，為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣高考工作

會議精神，切實(shí)加強(qiáng)2012年我縣高考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，確保高考工作順利進(jìn)行，確保每位考生順利參加考試，結(jié)合我縣實(shí)際，攸縣衛(wèi)生局特制定醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案如下：

一、工作職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)高考期間的醫(yī)療救治工作。組織縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療保健、急救預(yù)防和防暑降溫準(zhǔn)備，特別要做好突發(fā)性疾病的救治工作。

（二）負(fù)責(zé)高考期間的食品衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。對考點(diǎn)學(xué)校的食堂及周邊的餐飲業(yè)、服務(wù)業(yè)開展食品衛(wèi)生大檢查。采取積極防范措施，對集中接待參加考試學(xué)生的酒店等餐飲部門進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，確保飲食衛(wèi)生安全。對不符合餐飲衛(wèi)生管理?xiàng)l件的餐飲店進(jìn)行嚴(yán)肅查處，直至停業(yè)整頓，嚴(yán)防考生集體中毒事件發(fā)生。

（三）負(fù)責(zé)高考期間疾病控制工作。重點(diǎn)做好突發(fā)傳染病疫情的防控及應(yīng)急處置工作。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生局成立高考期間醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局長湯大興任組長，副局長丁志龍任副組長，吳林華、吳署明、樊榮、蔡文德、李志軍、歐陽四新、李森健為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組

下設(shè)辦公室，由吳林華任主任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)高考期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作（聯(lián)系電話：24313606或***）。

（二）實(shí)行包保責(zé)任制

1、醫(yī)療救治。實(shí)行包點(diǎn)責(zé)任制。人民醫(yī)院負(fù)責(zé)攸縣一中考點(diǎn)；中醫(yī)院負(fù)責(zé)攸縣明陽中學(xué)考點(diǎn)的醫(yī)療保障工作，各責(zé)任醫(yī)院需派救護(hù)車1輛駐各考點(diǎn)現(xiàn)場，同時配備醫(yī)護(hù)人員各一名及相關(guān)急救藥品，各120急救醫(yī)院需暢通院內(nèi)急救綠色通道，做好院前醫(yī)療急救工作。

2、衛(wèi)生監(jiān)督。在高考期間，衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)行定單位、定職責(zé)、定人、定崗，安排衛(wèi)生監(jiān)督員，對考點(diǎn)學(xué)校周邊的食堂及餐飲業(yè)進(jìn)行公共場所和食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，重點(diǎn)負(fù)責(zé)攸縣一中、明陽中學(xué)考點(diǎn)的保障工作，確保食品和公共場所衛(wèi)生安全。

3、疾病控制。疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)做好對本季流行性傳染病的監(jiān)控和預(yù)防工作。

（三）實(shí)行責(zé)任追究制。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)工作人員，是高考期間醫(yī)療衛(wèi)生工作的責(zé)任人。對工作不落實(shí)，措施不到位，影響高考順利進(jìn)行，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人的責(zé)任。

三、工作要求

（一）高度重視，提高認(rèn)識。做好高考期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，是貫徹以人為本，執(zhí)政為民思想的具體體現(xiàn)，是高考安全的重點(diǎn)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須高度重視，保證醫(yī)療衛(wèi)生保障的快速反應(yīng)和應(yīng)急措施到位。

（二）各司其職，制定方案。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)工作職責(zé)，結(jié)合實(shí)際情況，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”，制定周密可行的工作實(shí)施方案，精心準(zhǔn)備，認(rèn)真落實(shí)，確保高考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作萬無一失。

（三）精挑細(xì)選，確定人員。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照業(yè)務(wù)素質(zhì)精，政治素質(zhì)好，團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)，組織紀(jì)律性高的標(biāo)準(zhǔn)，挑選身體健康、聽從指揮、樂于奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，從事高考醫(yī)療衛(wèi)生保障的具體工作。

（四）履行職責(zé)，完成任務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須強(qiáng)化責(zé)任，重點(diǎn)做好高考餐飲食品衛(wèi)生、醫(yī)療救治工作，切實(shí)履行報告制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，以高度負(fù)責(zé)的精神，使每項(xiàng)工作任務(wù)按規(guī)范按程序落實(shí)到位。

二〇一二〇年五月二十三日

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的保障和培養(yǎng)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的保障和培養(yǎng)

河北北方學(xué)院胡金萍

摘要：通過對農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的分析，找出農(nóng)村醫(yī)療存在的問題，其中包括農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏、醫(yī)療技術(shù)低下，經(jīng)費(fèi)不足，布局不合理等。但以醫(yī)療人才缺乏，醫(yī)療技術(shù)低下最為突出。醫(yī)療人才缺乏已成為農(nóng)村醫(yī)療改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，如果不能盡快解決農(nóng)村醫(yī)療人才的缺乏、建立有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的保障和培養(yǎng)機(jī)制，國家投入大量資金和精力的農(nóng)村醫(yī)療改革將難以收到應(yīng)有的成效。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀；醫(yī)療人才缺乏；農(nóng)村醫(yī)療人才的保障和培養(yǎng)。

一、農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的分析

我國是一個農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中國家，如何深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進(jìn)農(nóng)村居民健康，直接關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到農(nóng)村的社會穩(wěn)定。近幾年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面展開，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、新型合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)都取得顯著成績。但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡及前幾年國家對醫(yī)療投入的不足，目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生仍存在以下的幾個問題：第一，農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏，衛(wèi)生人員素質(zhì)低。截止至2007年末，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員91.4萬人，比2000年底的106.7萬人少15.3萬人，比1990年的77.7人，增加了29萬余人；平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)為1.34人，比2000年的1.56人，降低了14%，比1990年的1.01人，提高了33%，；根據(jù)衛(wèi)生部《2004年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》表明，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學(xué)歷的高級衛(wèi)生技術(shù)人員為零，大學(xué)本科學(xué)歷人員1.6%，大專學(xué)歷人員17.1%，中專學(xué)歷人員59.5%，高中以下學(xué)歷人員21.8%人。以筆者所在的河北省赤城縣為例，全縣共有醫(yī)生和衛(wèi)生員506人（包含3所縣醫(yī)院），其中研究生以上學(xué)歷人員為零，本科學(xué)歷人員33人（全部集中在3所縣醫(yī)院），約占6.5%;?？茖W(xué)歷人員125人，約占24.7%；中專學(xué)歷人員183人，約占36.17%；高中以下學(xué)歷人員165人，約占32.6%。全縣共有441行政村，平均每村醫(yī)療人員為1.15人。以上數(shù)據(jù)反映出中國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的現(xiàn)狀是：醫(yī)

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療人員數(shù)量不足，高學(xué)歷人才奇缺，衛(wèi)生人員素質(zhì)低。第二，醫(yī)療設(shè)備差，缺少基本的醫(yī)療檢查和化驗(yàn)設(shè)備，至今看病還是老三樣。第三，農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足。1990～2002年，占中國總?cè)丝?0%～70%的農(nóng)村人口，只消耗了32%～33%的衛(wèi)生總費(fèi)用。以2000年為例，農(nóng)民人均衛(wèi)生總費(fèi)用為188.60元，城市居民人均衛(wèi)生總費(fèi)用為710.20元，前者僅為后者的1/4。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占全國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比重僅為32.72%。衛(wèi)生資源分配極不合理。

綜合分析以上三大問題，農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏，衛(wèi)生人員素質(zhì)低最為嚴(yán)重，醫(yī)療人才缺乏已成為農(nóng)村醫(yī)療改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，如果不能盡快解決農(nóng)村醫(yī)療人才的缺乏、建立有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的保障和培養(yǎng)機(jī)制，國家投入農(nóng)村醫(yī)改的大量資金將化為泡影。

二、原因分析

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生起點(diǎn)低。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的最重要力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際上大部分是過去被稱為‘半農(nóng)半醫(yī)’的赤腳醫(yī)生經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)和注冊后，申請正式營業(yè)執(zhí)照執(zhí)業(yè)的。甚至有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生至今仍是無證執(zhí)業(yè)。因此大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平較低，醫(yī)療技術(shù)較差。

2、大中專畢業(yè)學(xué)生和高水平醫(yī)療人才下不來?；鶎俞t(yī)院工作、生活條件差，管理混亂，存在的問題很多：如不允許剛參加工作的年輕人進(jìn)修學(xué)習(xí)；缺乏必要的醫(yī)療器械，醫(yī)療工作很難開展；工資低，甚至沒有“三金”；生活條件差，甚至洗不上熱水澡。諸如此類醫(yī)療、住、吃、行各個方面的條件限制，使基層醫(yī)院招不到大中專學(xué)生和高水平的醫(yī)療人才。

3、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)留不住人才。多年來一直存在這種情況農(nóng)村醫(yī)生一旦醫(yī)療水平高了，名氣大了，就千方百計找機(jī)會往大醫(yī)院擠。這樣就促使農(nóng)村基層醫(yī)院不愿把錢花在醫(yī)療人員的再教育和培訓(xùn)學(xué)習(xí)上，這樣，就形成惡性循環(huán)，使農(nóng)村醫(yī)院，既引不到人，也留不住人。

三、關(guān)于建立有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的保障和培養(yǎng)機(jī)制的幾點(diǎn)建議

國家新出臺的醫(yī)改方案把“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”列為一大工作重點(diǎn)。按照計劃，中國政府將制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。用3年時間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室

培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。無疑，如何培養(yǎng)這些人才，如何使用好這些人才，讓國家投入的巨大資金發(fā)揮最大的效益是非常關(guān)鍵的。除此之外，還必須建立起一套長效的農(nóng)村醫(yī)療人才保障和培養(yǎng)制度，才能從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療人才的供給問題。為此，提出以下建議：

1、國家有關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)計劃，在人才結(jié)構(gòu)和生源選擇上要有針對性。要突出重點(diǎn)，不要平均分配，應(yīng)該把縣一級的醫(yī)院，或者較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和發(fā)展，為他們定向培養(yǎng)或招聘一批有研究生學(xué)歷的或有高級職稱的醫(yī)療人才，逐步使他們達(dá)到二甲以上的水平；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院培養(yǎng)一批大專學(xué)歷的人員，逐步使他們達(dá)到一甲以上的水平，村衛(wèi)生室應(yīng)立足當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生解決，對他們進(jìn)行一定時間的專業(yè)培訓(xùn)，取得合格證后，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。因?yàn)榭h一級的醫(yī)院是整個基層醫(yī)療體系的龍頭，它可以輻射到附近的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，把這一級的醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)好把它做強(qiáng)，能夠治療大病、疑難復(fù)雜的病。目前絕大多數(shù)的縣一級的醫(yī)院，沒有很好的技術(shù)，也沒有很好的設(shè)備，更沒有很好的人才，這些病人不得不跑到城市的大醫(yī)院里去，所以一定要把中心醫(yī)院，也就是說縣級醫(yī)院作為重點(diǎn)的中心醫(yī)院建設(shè)，才能真正解決農(nóng)村基層看病難的問題。另外，國家在委托大專院校定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才時，在選擇生源方面也應(yīng)有一定的針對性，要盡量選擇自愿獻(xiàn)身農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村生源。因?yàn)橐恍┢h(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院生活條件還非常差，連水沖廁所和浴室都沒有，城市或外地人員往往無法適應(yīng)這樣的生活，只有選擇那些能吃苦耐勞的當(dāng)?shù)厣?，才能培養(yǎng)出能夠扎根農(nóng)村的醫(yī)生，保證這些地區(qū)醫(yī)療人才隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。

2、做好人力資源管理工作，強(qiáng)化繼續(xù)教育制度。應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立統(tǒng)一的人力資源檔案。一是根據(jù)人員結(jié)構(gòu)情況，制定合理的定期培訓(xùn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。比如對大中專畢業(yè)生或水平相對較高的醫(yī)生，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修的方式進(jìn)行；對醫(yī)學(xué)知識素質(zhì)較低的醫(yī)師采取定期參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式進(jìn)行；鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，力爭大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生都獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格等。二是要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的職稱管理工作。要積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的職稱評定申報工作，幫助和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申報專業(yè)職稱，做好服務(wù)工作，通過職稱評定工作鼓勵農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員自覺鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新知識，不斷提高醫(yī)學(xué)素質(zhì)修養(yǎng)。

3、建議將鄉(xiāng)村醫(yī)生定為國家公職人員，給與合理的工作報酬和待遇。不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)療條件和生活條件，消除后顧之憂。吸引一部分高素質(zhì)的高等院校畢業(yè)生和城市大醫(yī)院的高級離退休人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院工作，提要農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

4、落實(shí)好城市大醫(yī)院對口支援縣級中心醫(yī)院，縣級中心醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的制度。建立巡回醫(yī)療制度，采取援贈醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對口重點(diǎn)支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。讓基層醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也擁有一批技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員；將大醫(yī)院向轄區(qū)周圍的基層醫(yī)院輻射成為網(wǎng)點(diǎn)，形成小病小醫(yī)院診治，大病向大醫(yī)院匯集的有序流動；通過大醫(yī)院醫(yī)生有組織、有秩序輪流坐診基層醫(yī)院等方式，分散病人過度集中大醫(yī)院的擁擠現(xiàn)象，也能不斷提高縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平。也可借鑒國外做法，制定政策，要求醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3--5年，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人才隊(duì)伍，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、充分利用農(nóng)村原有的醫(yī)療人才資源，大力發(fā)展中醫(yī)治療。在我國農(nóng)村有大量的通過祖?zhèn)鞣绞交蛑嗅t(yī)帶徒方式教出的中醫(yī)人才，他們大多沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，不具備醫(yī)療從業(yè)資格，但他們往往有很豐富的鄉(xiāng)村從醫(yī)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，有一定的中醫(yī)治療知識，加上農(nóng)村有較好的中醫(yī)治療需求，所以在農(nóng)村醫(yī)療改革中應(yīng)充分考慮這部分醫(yī)療人員的存在，應(yīng)對他們進(jìn)行有計劃的培訓(xùn)，把培訓(xùn)合格取得職業(yè)資格的人員吸收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院，成立專門的中醫(yī)門診。這樣既充分利用了農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療資源，有滿足了老百姓看中醫(yī)的需求，從長遠(yuǎn)的角度看，對發(fā)展我國的中醫(yī)事業(yè)有這重要的意義。

6、基層醫(yī)院不僅需要高技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員更需要好的管理人員?；鶎俞t(yī)院一般只有十幾人甚至幾個人，有很多矛盾得不到解決，比如領(lǐng)導(dǎo)和職工的關(guān)系很矛盾，甚至是水火不相溶，工作很難做。比如藥品進(jìn)購和定價領(lǐng)導(dǎo)說了算，沒人監(jiān)管，進(jìn)藥房的藥品只有調(diào)貨單沒有稅票，過期藥品不登記銷毀，拆了包裝賣給農(nóng)民等，基層醫(yī)院缺少有效的監(jiān)管，沒有好的管理人員工作很難開展工作。所以必須引進(jìn)好的管理人員，把醫(yī)院管理好，讓國家投入巨大資金建立起的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮最大的效益。