第一篇：醫(yī)院管理年情況(2009-2011年度)

XX街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2009-2011年度醫(yī)院管理年資料

一、中心基本概況：

XX街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于XXX年，是一間政府辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，XX市社會基本醫(yī)療保險門診定點單位。中心衛(wèi)技人員占XX%，所有醫(yī)護、防保人員全部持證上崗。是XXX第三附屬人民醫(yī)院對口幫扶點。

中心全年門診人次XXX人左右，能夠獨立開展本轄區(qū)內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、正骨、康復(fù)理療等科室常見病、多發(fā)病的診治工作，與XXX醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，上級醫(yī)院專家定期下基層查房，實現(xiàn)“大病到醫(yī)院、小病到社區(qū)”理念，提高社區(qū)居民危重病的救治。

二、2009-2011管理年活動情況

1、加強質(zhì)量管理、增收節(jié)支創(chuàng)效益

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作生命線，是醫(yī)院管理主題。今年重點對醫(yī)務(wù)人員進行基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的培訓(xùn)考核，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員實際操作能力，提高全員的個人素質(zhì)。XXXX年X月，已落實心電圖項目考核，醫(yī)務(wù)人員考核成績與聘用、獎懲等掛鉤，以此增強職工責(zé)任意識，把遵守醫(yī)療規(guī)范作為自覺行為。

由于中心面臨拆遷，很多工作處于被動局面。在XXXX年X月以來，中心通過增設(shè)小兒疳積科、天灸、中藥熏洗、激光治療以及完善多寶門診的中醫(yī)理療科和新風(fēng)門診的檢驗及心電圖檢查等，并借助醫(yī)

保門慢和醫(yī)保門診統(tǒng)籌的開通，打破了以往悲觀、等待的局面，業(yè)務(wù)有了發(fā)展。XXX年下半年，中心業(yè)務(wù)保持良性發(fā)展。純業(yè)務(wù)收入、門診診療人數(shù)逐步上升。

2、加強社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作

我們以《XXX市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核管理辦法》為標(biāo)準(zhǔn)，制定中心的項目管理方案，做到有布置，有落實，有檢查。

⑴.XXX年建立居民健康檔案數(shù)XXX余份。

⑵.不斷加強社區(qū)健康教育工作。與街道辦事處、居委會密切配合，開展形式多樣的健康教育與義診咨詢活動。全年更換固定宣傳欄內(nèi)容30期；舉辦社區(qū)居民健康教育防病知識、更年期保健知識和常見病中醫(yī)防治知識等講座共120次，參加人數(shù)2000人左右；結(jié)合世界急救日等舉行義診咨詢，義診咨詢16次，現(xiàn)場人次1000人次，派發(fā)資料25種4000多份。制定含中醫(yī)內(nèi)容的健教處方250張。

3、積極開展中醫(yī)藥特色服務(wù)

我們在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中融入中醫(yī)藥技術(shù)，充分發(fā)揮其簡、便、驗、廉、安全有效的優(yōu)勢。中心開設(shè)中醫(yī)推拿、按摩、針灸、刮痧、離子導(dǎo)入、穴位注射等項目，并適時推出中藥熏洗、天灸、激光治療等項目，填補中心的空白。

4、結(jié)合全國創(chuàng)文活動，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

中心制訂了《XXX街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建全國文明城市工作實施方案》，對醫(yī)務(wù)人員進行文明用語及禮儀專門培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、改善服務(wù)態(tài)度、改善就醫(yī)環(huán)境、提高服務(wù)水平、提高

醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范各項收費、落實便民措施、廉潔行醫(yī)、提供誠信服務(wù)的基礎(chǔ)上，切實履行職責(zé)、不斷提高行政效能和服務(wù)質(zhì)量，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，切實維護人民群眾的利益，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進我中心衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。根據(jù)局黨委要求開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂宣傳工作及政府采購執(zhí)行情況進行自查，同時通過各種形式進行宣傳，提高職工的政治敏銳性及拒腐能力。XXXXX年1～12月收到病人及家屬的表揚信 5封。

5、補充醫(yī)院各方面人才，為醫(yī)院發(fā)展提供堅實的保障。

XXXX年，一名主任醫(yī)師從本衛(wèi)生系統(tǒng)的單位委任到我中心擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)，并新吸收了三名專業(yè)技術(shù)人員，其中一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生、一名公共衛(wèi)生專業(yè)的研究生、一名中文專業(yè)的研究生。人才的補充，為我中心行政管理、臨床、后勤的發(fā)展提供了堅實的人力保障，促進了醫(yī)院人才梯隊建設(shè)的提升。

XXXX多寶街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

XXXX年X月XX日

第二篇：醫(yī)院管理年

《醫(yī)院管理年》活動

是根據(jù)衛(wèi)生部《2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》，湖南省衛(wèi)生廳制定了《湖南省2008年醫(yī)院管理年活動實施方案》，為了認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力；推出并落實利民惠民舉措，努力緩解群眾看病難看病貴問題；通過深化醫(yī)院管理年活動，逐步建立我省醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系、醫(yī)院管理評價制度及醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)。

一、活動范圍

全省各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

二、活動方式

（一）醫(yī)院管理評價工作與重點工作相結(jié)合。各級衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》的有關(guān)要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理評價工作和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳確定的2008年醫(yī)院管理年活動重點工作。

（二）醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合。各醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）有關(guān)要求及醫(yī)院管理年活動重點工作，開展自查自糾與整改。各級衛(wèi)生行政部門在實施醫(yī)院管理評價工作的同時，對醫(yī)院重點工作開展情況進行督導(dǎo)檢查。

三、醫(yī)院管理年活動重點工作

（一）加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院核心競爭力。

（二）強化質(zhì)量安全意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。

（三）加強護理隊伍建設(shè)，提供安全、專業(yè)、有效的護理服務(wù)。

（四）落實利民惠民措施，努力緩解群眾看病貴看病難問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)新十項規(guī)定》

第三篇：醫(yī)院管理年工作總結(jié)

醫(yī)院管理年工作總結(jié)

按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的文件精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自××年月全面啟動“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動取得了初步成效和階段性成果?，F(xiàn)將活動情況總結(jié)匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫(yī)院管理年”活動，是通過加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現(xiàn)實意義。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對此高度重視，把

“醫(yī)院管理年”活動作為今年的頭等大事來抓。

⒈專門成立了黨委書記、院長××同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負責(zé)活動的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動的順利開展；

⒉把“醫(yī)院管理年”活動列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，除專門召開全體中層干部參加的動員大會外，先后在黨委會、院長辦公會討論研究“醫(yī)院管理年”工作次，“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組、活動辦專題聯(lián)席會次，并多次在院周會、科主任例會、護士長例會上傳達布置相關(guān)工作，使“醫(yī)院管理年”活動逢會必講！全院職工對“醫(yī)院管理年”活動的思想認識明顯提高。

⒊院活動辦在認真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實際，制定了《醫(yī)院開展“醫(yī)院管

理年”活動實施方案》，明確了目標(biāo)任務(wù)和時間步驟。為確保活動不流于形式，不走過場，還將衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)》中的考評指標(biāo)層層分解，制定了《責(zé)任分工表》和《每月工作安排》，把任務(wù)落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。同時按黨政領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)制的原則，對考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、加強了宣傳，強化了教育

⒈院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，編印、刊發(fā)了“醫(yī)院管理年”活動《簡報》，及時將醫(yī)院在活動中的進展和各科室的經(jīng)驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導(dǎo)、宣傳的作用。并積極向上級衛(wèi)生行政部門及《日報》、《晚報》、《衛(wèi)生報》、市廣播電臺、電視臺等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被采納?！督魅請蟆愤€對我院“醫(yī)院管

理年”活動暨“群眾滿意醫(yī)院”的建設(shè)中所取得的成績進行了全面的宣傳報道，在社會上產(chǎn)生了較大反響，充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營造出良好的輿論氛圍。

⒉活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時活動辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對醫(yī)、護、藥、技人員進行了“醫(yī)院管理年”知識的考核共場，總計達到余人次。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動的熱情和內(nèi)在動力，參與活動的責(zé)任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量

“醫(yī)院管理年”的核心目標(biāo)就是通過加強醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放

松，建立、健全了多項確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

⒈建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。

醫(yī)院根據(jù)實際及時調(diào)整了院級醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。院、科兩級質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細研讀《醫(yī)院管理年活動方案重點評價標(biāo)準(zhǔn)》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)》的各項指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細則》（試行）。將醫(yī)院各項日常工作進行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。這種立體化的聯(lián)動模式，使醫(yī)

院的各項工作都納入到有序規(guī)范的考核評價體系中來。

⒉突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調(diào)對項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。對考核督查不達標(biāo)的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

⒊加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正?，F(xiàn)象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規(guī)范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

⒈通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查

詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監(jiān)督制度。

⒉門診大廳設(shè)立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴(yán)格按要求及時、準(zhǔn)確執(zhí)行新的收費價格。

⒊為緩解病人經(jīng)濟負擔(dān)過重的實際，醫(yī)院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監(jiān)控。成立了醫(yī)療費用控制小組，以降低醫(yī)院病人費用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費用問題，在實際工作中，協(xié)調(diào)和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務(wù)

以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的

理念始終貫徹在各項工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。

⒈為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和救護的工作流程、圍手術(shù)期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

⒉醫(yī)院落成了新門診大樓，增設(shè)了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設(shè)了專家門診和專科門診，病人來院就診時間明顯縮短。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)分診臺，對特別病人施行全程導(dǎo)醫(yī)，改變原來的被動接受咨詢?yōu)橹鲃拥刈邉邮椒?wù)。

⒊在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設(shè)立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費咨詢臺”三個主動服務(wù)于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時根據(jù)目前社會上醫(yī)患關(guān)系

日趨緊張的現(xiàn)實，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時應(yīng)使用文明用語，杜絕服務(wù)忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強調(diào)住院前、住院時、住院天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

⒋在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

六、強化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到基層一線都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開會議強調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織學(xué)習(xí)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)條規(guī)和《大醫(yī)精誠》等，并在全院組織大討論，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的八項紀(jì)律和省廳下發(fā)的“六必須”，向社會服務(wù)承諾，教育職工自覺遵守行業(yè)紀(jì)律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴(yán)格了層次管理，實行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開展“行風(fēng)大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經(jīng)常性的問卷調(diào)查，讓病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見和建議，設(shè)置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。

在“醫(yī)院管理年”活動開展的幾個月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，醫(yī)院管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴(yán)格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動為載體的活動主題、重點抓住群

眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個新的臺階。

第四篇：醫(yī)院管理年整改措施

文章標(biāo)題：醫(yī)院管理年整改措施

一、認真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，做好窗口服務(wù)，熱情有禮，保持科容科貌整潔，認真聽取患者的要求和意見，保證醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者需求。

二、健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度等，保證各

項制度的落實，對醫(yī)護人員基本技術(shù)進行培訓(xùn)，給患者提供良好的就診和就醫(yī)環(huán)境，保護病人的隱私。

三、對就診患者服務(wù)用語規(guī)范，杜絕冷硬頂推現(xiàn)象，認真做好解釋，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，做好登記。

四、合理用藥，不亂開大處方，嚴(yán)格控制抗菌素使用，降低醫(yī)療費用，合理使用大型設(shè)備的檢查。

五、嚴(yán)格按照財務(wù)制度辦事，不設(shè)科室小金庫，按照按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理，減少浪費，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

六、加強核醫(yī)學(xué)科內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評價工作，按照要求定期開展工作，打印室內(nèi)質(zhì)控圖，參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評，定期進行儀器質(zhì)量和校準(zhǔn)，并記錄。冰箱進行定期溫度記錄，按照要求急診30分鐘出結(jié)果，門診1-2天出結(jié)果，縮短預(yù)約、報告時間，臨床影像報告檢查完畢后30分鐘出結(jié)果，清除過期試劑。

七、大力宣傳醫(yī)院管理年活動，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)計劃，忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁收受病人及其家屬的紅包和吃請，不接受其它違法行為。

《醫(yī)院管理年整改措施》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀醫(yī)院管理年整改措施。

第五篇：醫(yī)院管理年自查報告

為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。

醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行模岣哚t(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實行24小時在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。

通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。