第一篇：醫(yī)院出院病人調(diào)查表

1.3.13醫(yī)院出院病人調(diào)查表

年季表號：衛(wèi)統(tǒng)4表制表機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國家統(tǒng)計(jì)局 組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□-□批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)制

[2009]56號

醫(yī)院名稱____________ _有效期至：2011年 1.1醫(yī)療付款方式□

1城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 3新農(nóng)合 4其他社會(huì)保險(xiǎn)5商業(yè)健康保險(xiǎn)6自費(fèi) 9其他

1.2住院次數(shù)□□

1.3病案號______________

1.4性別(1男,2女)□

1.5年齡（歲）□□□

1.6婚姻狀況(1未婚,2已婚,3離婚,4喪偶)□

1.7職業(yè)代碼 □□

2.1入院日期 □□□□年□□月□□日

2.2入院科別代碼 □□

3.1出院日期 □□□□年□□月□□日

3.2出院科別代碼 □□

4.1入院時(shí)情況(1危,2急,3一般)□

4.2入院診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

4.3入院后確診日期□□□□年□□月□□日

5.1出院時(shí)主要診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.1.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.2出院時(shí)其他診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.2.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.3醫(yī)院感染名稱（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.3.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.4損傷和中毒外部原因(填I(lǐng)CD—10編碼)□□□□□□□

5.5手術(shù)編碼(填I(lǐng)CD-9-CM3編碼)□□□□□□□

6.1住院費(fèi)用總計(jì)(元)□□□□□□

6.1.1床費(fèi)□□□□□6.1.2護(hù)理費(fèi)□□□□□

6.1.3西藥□□□□□6.1.4中藥□□□□□

6.1.5化驗(yàn)□□□□□6.1.6診療□□□□□

6.1.7手術(shù)□□□□□6.1.8檢查□□□□□

6.1.9其它費(fèi)用 □□□□□

7.1血型(1 A型,2 B型,3 AB型,4 O型,5其他)□

7.2輸血品種

7.2.1紅細(xì)胞□□□□單位7.2.2血小板□□□□袋

7.2.3血漿□□□□ml7.2.4全血□□□□ml

7.2.5其他□□□□ml單位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：聯(lián)系電話：報(bào)出日期：年月日 填表說明：1.本表要求二級和三級醫(yī)院、未定等級的政府辦縣級及以上醫(yī)院報(bào)送出院病人個(gè)案

數(shù)據(jù)。省級衛(wèi)生行政部門每季向衛(wèi)生部報(bào)送轄區(qū)內(nèi)3級醫(yī)院個(gè)案數(shù)據(jù)庫，年底報(bào)

送830家樣本醫(yī)院中二級醫(yī)院個(gè)案數(shù)據(jù)庫。

2.本表摘自《住院病案首頁》和病人住院費(fèi)用清單。入院和出院科別代碼執(zhí)行衛(wèi)生

部發(fā)布并調(diào)整的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目》。

3.本表為季報(bào)，季后1個(gè)月內(nèi)報(bào)送本季度數(shù)據(jù)。通過國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送。

第二篇：出院病人回訪調(diào)查表

出院病人回訪調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好！非常感謝您對我院的信任和支持！出院以后，您的身體狀況如何？是否已經(jīng)康復(fù)？ 為不斷提高我院服務(wù)水平，請您抽出少許時(shí)間，對您在我院住院的感受填寫此份問卷。請您在相應(yīng)的欄目內(nèi)劃“√”，并在十天內(nèi)寄回我們。此問卷采用不記名方式，請不要有顧慮，謝謝合作！

您住院的科別：_____________

1.醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

2.醫(yī)生的技術(shù)水平□ 滿意□一般□不滿意

3.護(hù)士的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

4.護(hù)士的技術(shù)水平□ 滿意□一般□不滿意

5.陪護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

6.陪護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量□ 滿意□一般□不滿意

7.護(hù)送檢查人員的服務(wù)態(tài)度與護(hù)送措施□ 滿意□一般□不滿意

8.放射科工作人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意 □一般□不滿意 □未接觸

9.B超/心電圖室工作人員的服務(wù)態(tài)度

□ 滿意□一般□不滿意 □未接觸

10.藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

11.辦理出院手續(xù)的便捷程度□ 滿意□一般□不滿意

12.辦理出院收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

13.辦理出院收費(fèi)人員的操作熟練程度□ 滿意□一般 □不滿意

14.醫(yī)務(wù)人員是否向你索要過錢或物品？□無□有

15.您對醫(yī)保政策的解釋□ 滿意□一般 □不滿意您對我院最滿意和最不滿意的是什么？有何建議？

填表日期:201年月日

第三篇：醫(yī)院病人出院制度

醫(yī)院病人出院制度

一、患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃。如果病人有特殊治療需求，應(yīng)及早制定出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。

二、制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。

三、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。

四、醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。

五、患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請?jiān)趫龅牡谌阶C人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。

七、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院通知書》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。

第四篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

2：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。

3：隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

4：隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。

5：負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音004km.cn網(wǎng)。

6：科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

7：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報(bào)及全院通報(bào)。

8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)總登記率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)必須隨訪的病人隨訪率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。

第五篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

出院指導(dǎo)與隨訪制度（試行）

為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：

一、各科認(rèn)真登記出入病人登記本，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話，診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。

二、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)、定期復(fù)診患者均在隨訪范圍。

三、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

四、隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2-4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。

五、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

六、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。

奇臺(tái)縣人民醫(yī)院

二〇一三年一月二十五日