第一篇：核心制度競賽活動方案

醫(yī)療核心制度知識競賽活動實(shí)施方案

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理和質(zhì)量建設(shè)，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固我院在開展“醫(yī)院管理年”和“三好一滿意”活動中取得的成效，我院擬定于2012年11月15日13:30-16:00，在門診四樓會議室開展醫(yī)療核心制度知識競賽活動，特制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)為目標(biāo)，以提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點(diǎn)，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全各重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全和責(zé)任意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院，為保障人民群眾的身心健康提供可靠的醫(yī)療服務(wù)。

二、目標(biāo)要求

通過本次醫(yī)療核心制度競賽活動務(wù)必在以下幾個(gè)方面取得明顯成效：

（一）醫(yī)務(wù)人員的能力素質(zhì)明顯增強(qiáng)。廣大醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)意識、服務(wù)意識、奉獻(xiàn)意識進(jìn)一步增強(qiáng)，臨床操作技能進(jìn)一步提高，能力素質(zhì)全面適應(yīng)崗位要求。

（二）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治；醫(yī)院規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提高，形成按法規(guī)管理、按制度辦事、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。

（三）進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理進(jìn)一步加強(qiáng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（四）醫(yī)患關(guān)系得到進(jìn)一步改善。醫(yī)務(wù)人員語言文明禮貌，服務(wù)熱心周到。落實(shí)醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患感情交流，尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，自覺維護(hù)患者的合法權(quán)益，杜絕醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

按照統(tǒng)一部署、分級負(fù)責(zé)、整體推進(jìn)的要求，加強(qiáng)對醫(yī)療核心制度競賽活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立醫(yī)療核心制度知識競賽活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

組長： XXX

副組長：XXX XXXXXX

成員：XXXXXXXXX

主持人： XXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

四、競賽內(nèi)容

組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血管理與審核制度、手術(shù)分級制度。

五、活動安排

此次醫(yī)療核心制度知識競賽活動共分為宣傳發(fā)動自學(xué)、口答競賽二個(gè)階段。

（一）宣傳發(fā)動自學(xué)階段（2012年11月1日-2012年11月14日）：成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂下發(fā)活動實(shí)施方案，并做好宣傳發(fā)動、自學(xué)工作。

（二）口答競賽階段（2012年11月15日13:30-16:00）：由各專業(yè)組專家組成評委，組織參考人員進(jìn)行核心制度競賽。

六、參賽形式

全院各科室分別選出三名醫(yī)務(wù)人員為一參賽小組，每小組要求由一名醫(yī)生，2名護(hù)士組成。年齡、職稱不限。共分12個(gè)代表隊(duì)。

第一隊(duì)：影像科第二隊(duì)：藥劑科第三隊(duì)：內(nèi)二科 第四隊(duì)：檢驗(yàn)科第五隊(duì)：急診科第六隊(duì)：兒科 第七隊(duì)：門診部第八隊(duì)：外一科第九隊(duì)：手麻科 第十隊(duì)：外二科第十一隊(duì)：內(nèi)一科第十二隊(duì)：婦科 競賽分必答題、共答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題、加賽題、五種形式。（每個(gè)參賽組的基礎(chǔ)分為100分）

(一)必答題：每題10分，答對加10分，答錯(cuò)或答不上不扣分，同組其他人員不得提示。共進(jìn)行一輪、回答限時(shí)30S。

(二)共答題：共答題共一輪，每隊(duì)一道題。每輪各參賽隊(duì)推選一名隊(duì)員答題，其他隊(duì)員可作補(bǔ)充。答題限時(shí)2分鐘。

(三)搶答題：共8道題，要求在主持人說“開始”后才能搶答，如提前搶答扣10分；同時(shí)宣布該題作廢，不再加題。答題時(shí)間30S。

(四)風(fēng)險(xiǎn)題：制定10分、30分、50分三個(gè)分值的題目。風(fēng)險(xiǎn)題為自愿選擇題，每隊(duì)都有一次選擇機(jī)會，可以自選各個(gè)分值的題目。答對得到相應(yīng)分值，答錯(cuò)扣去相應(yīng)分值。

(五)加賽題：此前環(huán)節(jié)答題結(jié)束后，出現(xiàn)相等分?jǐn)?shù)不能確定排名順序時(shí)，分?jǐn)?shù)相同的競賽組進(jìn)行加賽。加賽時(shí)成績相同的隊(duì)先分別加賽一題，每題10分，勝者名次排前；若分?jǐn)?shù)仍相同，則加試一題搶答題，勝者名次排前。

七、比賽規(guī)則：

(一)參賽人員及現(xiàn)場觀眾一律將手機(jī)關(guān)閉或調(diào)為震動；

(二)參賽人員不得攜帶任何資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消參賽資格；

(三)參賽人員回答必答題時(shí)每臺由一名選手答題，其他選手不得提示，否則回答正確也不計(jì)分。共答題、風(fēng)險(xiǎn)題同臺選手在答題時(shí)間內(nèi)可以提示和補(bǔ)充；

(四)主持人每題只說一遍，請選手聽好題目。

(五)參賽人員回答問題有爭議時(shí)，由仲裁作出最后裁定，參賽人員及觀眾不得與主持人和仲裁就有關(guān)問題進(jìn)行爭論；

(六)風(fēng)險(xiǎn)題必須選擇一題作答，不得棄權(quán)。

(七)若比賽的最終結(jié)果有并列情況，我們將進(jìn)行加試賽，產(chǎn)生名次。

(八)每位選手要注意，當(dāng)主持人宣布“計(jì)時(shí)開始”后選手方可答題，回答完說“回答完畢”。

八、總結(jié)表彰

所有答題結(jié)束后，根據(jù)各參賽隊(duì)的累計(jì)積分高低決出集體獎第一名、第二名、第三名。

一等獎：科室獲集體一等獎獎狀，每人獎金600元；二等獎：科室獲集體二等獎獎狀，每人獎金400元；三等獎：科室獲集體三等獎獎狀，每人獎金200元。

九、活動要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療核心制度知識競賽活動是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，對于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。各科室要統(tǒng)一思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善落實(shí)措施，以確保核心制度競賽活動順利開展。

（二）突出重點(diǎn)，固強(qiáng)補(bǔ)弱。開展核心制度知識競賽活動的根本目的在于全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)、服務(wù)群眾的素質(zhì)。要按照“全員參與，強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重實(shí)效”的要求，以增強(qiáng)法律意識、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、強(qiáng)化服務(wù)技能、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)患溝通為重點(diǎn)。切實(shí)解決好業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作技能、服務(wù)水平不適應(yīng)崗位要求的問題，保證為患者提供規(guī)范、有效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（三）統(tǒng)籌兼顧，務(wù)求實(shí)效。各科室要正確處理開展核心制度競賽活動與業(yè)務(wù)工作之間的關(guān)系，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)安排，切實(shí)解決好工學(xué)矛盾，做到開展核心制度競賽活動與正常業(yè)務(wù)工作一同研究、一同布置、一同檢查、一同落實(shí)，確保核心制度競賽活動取得實(shí)效。

十、其它

各科室除值班人員外，全部參加，一律不得請假，遲到或早退者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

嫩江縣人民醫(yī)院

二零一二年十一月一日

第二篇：關(guān)于醫(yī)療核心制度整改方案

關(guān)于醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)整改方案

今年2月至7月我院組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了<<醫(yī)療核心制度>>,我科組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),針對問題舉一反三,并對問題按院長辦公室要求,及時(shí)進(jìn)行了整改,現(xiàn)對學(xué)習(xí).執(zhí)行及整改的情況匯報(bào)如下: 一:首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度 1.首診醫(yī)師不得推諉病人.2.首診醫(yī)生完成病的檢查.診斷及病歷書寫,會診前完成必要的處置.3.危急急診病人先搶救再辦入院手續(xù).4.門診必須主治醫(yī)師以上醫(yī)生坐診,每天病區(qū)保證一名主治醫(yī)師白班.執(zhí)行:每周抽查門診病歷,觀察門診首診負(fù)責(zé)情況,詢問病人入院是否順利,不準(zhǔn)換班及調(diào)班,以保證主治醫(yī)師上班,不得低年資醫(yī)生獨(dú)立上門診.自查:各位醫(yī)生能夠做到接診的病人不推諉,積極主動的診治病人,如需轉(zhuǎn)科也先聯(lián)系相關(guān)科室會診,會診前完善必要的檢查.急危重病人做到了先救治后辦住院手續(xù).存在問題的是門診不能保證主治醫(yī)師以上坐診,因人員不夠,門診中午由住院醫(yī)生臨時(shí)坐診.處理:充實(shí)臨床醫(yī)師,注意培養(yǎng)醫(yī)師技能,爭取住院醫(yī)師能夠臨時(shí)替代主治醫(yī)師門診工作,保證聯(lián)系通暢,如住院醫(yī)師不能處理的病人,能夠及時(shí)聯(lián)系到上級醫(yī)師.二.三級醫(yī)師查房制度: 1.主治醫(yī)師每日查房一次,在7:30分交完班后立即進(jìn)行.2.新入院病人,值班醫(yī)生應(yīng)立即處理,住院醫(yī)生在病人入院后立即查看病人,主治醫(yī)師在病人入院24小時(shí)內(nèi)查看病人,并提出指導(dǎo)性意見.3.對危重 疑難病人等特殊病歷經(jīng)主治醫(yī)師提出或直接向科主任提出,科主任安排臨時(shí)查房.4.住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé),實(shí)行早晚查房.5.主任,副主任醫(yī)師每周至少查房一次.執(zhí)行:要求各級醫(yī)師明確自己的工作,通過不定期抽查病歷查房錄,了解上級醫(yī)師查房情況,如有不及時(shí)者,及時(shí)通知本人,要求盡職盡責(zé).自查:大部分醫(yī)師能夠完成本職工作,部分醫(yī)師對制度理解不夠透徹,存在浮淺的思想,不能做到每日查房及每日2次查房,致使對自己管理的病人管理不到位,病情不能全面了解.處理:從思想上加強(qiáng)對核心制度重要性的認(rèn)識,堅(jiān)持各項(xiàng)制度,不僅對病人負(fù)責(zé),處理到位,避免醫(yī)患糾紛,同時(shí)對自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有助提高.適當(dāng)?shù)刂贫ㄒ恍┯残砸?guī)定,如:管床醫(yī)重除夜班當(dāng)天外,每日來院查房,尤其解決自己分管病人的相關(guān)問題.三.會診制度: 1.如需申請會診,要求會診單填寫完整.目的明確,順序準(zhǔn)確.2.急會診時(shí)及時(shí)到位.3.會診記錄書寫格式及內(nèi)容符合要求.4.院外會診程序符合規(guī)定.5.醫(yī)師外出會診符合相關(guān)規(guī)定.執(zhí)行:抽查有會診的病歷,檢查會診記錄內(nèi)容,填寫項(xiàng)目是否完整.會診

前的準(zhǔn)備檢查是否完備.自查:會診單書寫過于簡單,尤其是門診病歷,夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定,多為低年資醫(yī)師.處理:高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,貫徹執(zhí)行會診制度,加強(qiáng)門診病歷的管理及書寫監(jiān)督.會診派主治醫(yī)師以上職稱,夜間急會診由聽班醫(yī)師負(fù)責(zé),隨時(shí)指導(dǎo)值班住院醫(yī)師,以提高會診質(zhì)量.四:疑難病例討論制度

1.定期或不定期討論復(fù)雜病例.2.討論前主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病歷及相關(guān)檢查.3.由主任或副主任醫(yī)師主持討論.執(zhí)行:抽查疑難病歷,如無討論記錄,處罰主管醫(yī)師,有討論記錄則檢查討論記錄是否符合規(guī)定.自查:大部分疑難病歷都做到了討論制度,部分病歷討論過程過于簡單,程序化明顯.記錄不完備,無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的.處理:做到病例討論前檢查病歷,看相關(guān)檢查是否完備,討論后總結(jié)病例,觀察討論是否能夠解決問題,是否達(dá)到討論的目的.五:醫(yī)患溝通制度

1.門診醫(yī)師接診時(shí)須耐心傾聽患者陳述病情,認(rèn)真仔細(xì)查體,合理開具相關(guān)檢查單.2.門診醫(yī)師須認(rèn)真書寫門診病歷.3.患者入院時(shí)接診醫(yī)師須語言溫和,舉止大方,詳細(xì)介紹入院細(xì)則.4.患者入院后接診醫(yī)師應(yīng)向患者介紹患者的疾病診斷情況,主要治療

措施,重要的檢查目的及結(jié)果,患者的病情預(yù)后及治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施.5.出院病人需向其說明出院注意事項(xiàng)及有無后續(xù)治療.執(zhí)行:不定期檢查門診病歷，檢看記錄是否詳細(xì)，查體是否仔細(xì)及，檢查單開具是否合理。詢問住院患者對自己的病情是否了解，對治療過程是否清楚。檢查結(jié)果及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師。

自查：責(zé)任醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，患者對自己病情基本了解，對治療方法也都知情，治療風(fēng)險(xiǎn)也能夠理解。部分護(hù)士對患者的了解不夠，對病人的診斷、治療及術(shù)后護(hù)理工作不能詳細(xì)了解，對于患者對病情的詢問及術(shù)后護(hù)理問題不能及時(shí)準(zhǔn)確解釋。

處理：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，使患者有可以信任的醫(yī)師，當(dāng)有疑問時(shí)，患者知道需要咨詢自己的責(zé)任醫(yī)師。對護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)本專業(yè)知識，由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以便更好的勝任本職工作。六：分級護(hù)理制度

1.明確各級護(hù)理的適用范圍。2.知曉各級護(hù)理的要求。

執(zhí)行：每月抽查病歷5份，看醫(yī)囑護(hù)理級別是否與之病情相符，隨病情變化、術(shù)前及術(shù)后護(hù)理級別是否隨之改變。對存在問題的護(hù)理級別通知責(zé)任醫(yī)師，要求其仔細(xì)學(xué)習(xí)各級護(hù)理的病情依據(jù)。關(guān)于各級護(hù)理要求的詳細(xì)內(nèi)容由護(hù)士長落實(shí)是否執(zhí)行。

自查：醫(yī)師對常見疾病的護(hù)理級別適用范圍都了解，學(xué)習(xí)情況較好，但對于病情復(fù)雜、病情不穩(wěn)定病歷的護(hù)理級別掌握不準(zhǔn)。

處理：通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準(zhǔn)確掌握護(hù)理級別。督查護(hù)理工作，要求其完成相應(yīng)級別的護(hù)理工作。七：危重病人搶救制度

1.危重病人搶救由科主任負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員緊密配合。

2.不得以任何理由推遲搶救，如有糾紛需及時(shí)通知報(bào)告醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)囑執(zhí)行必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)。各項(xiàng)文書及記錄須及時(shí)全面、客觀真實(shí)。

4.專門人員負(fù)責(zé)患者家屬的溝通及解釋。并取得積極配合。執(zhí)行：遇到危重病人搶救后及時(shí)檢查病歷，觀察醫(yī)囑執(zhí)行情況，搶救是否及時(shí)有效，病歷書寫是否及時(shí)、全面。與患者家屬溝通是否記錄及相關(guān)治療是否有知情同意簽字。

自查：因危重患者病例少，個(gè)別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時(shí)全面。危重患者的搶救記錄流于形式。護(hù)理工作跟不上。處理：認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)上一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容。學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。八：術(shù)前討論制度

1.需進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前需進(jìn)行討論。

2.科主任主持討論會。責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)討論前的準(zhǔn)備，并事前通知參加討論人員。

3.討論要全面、細(xì)致，對手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及對策需有詳細(xì)的記錄。執(zhí)行：每周抽查1例手術(shù)患者病歷，檢查術(shù)前討論記錄是否完善，檢

查項(xiàng)目是否合理、全面。

自查：完成情況較好，常規(guī)手術(shù)的討論及術(shù)前檢查比較完備。但討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對策的討論不足。

處理：明確術(shù)前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術(shù)需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應(yīng)查閱相關(guān)書籍，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。九：死亡病例討論制度：

1.凡死亡病例均需討論，科主任主持討論。

2.如遇診斷不明或死亡原因不明需請相關(guān)科室人員參加。3.如有爭議或糾紛需及時(shí)上報(bào)。4.做好患者家人的溝通工作。

執(zhí)行：隨時(shí)檢查每例死亡病歷，檢查是否有死亡討論，討論結(jié)果是否真實(shí)合理。是否能取得患者家人的理解。

自查：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾紛的病例能夠及時(shí)上報(bào)。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫(yī)生的解釋不理解。

處理：請有權(quán)威的專家專門做患者家人溝通工作。認(rèn)真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的搶救積累經(jīng)驗(yàn)。十:查對制度

1.醫(yī)囑查對,做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對2次。2.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

3.輸血查對.4.手術(shù)病人查對,.執(zhí)行:觀察醫(yī)囑執(zhí)行情況,有無錯(cuò)輸問題發(fā)生,有無差錯(cuò)事件,護(hù)士長負(fù)責(zé)主要監(jiān)查工作,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)并記錄在案,與工作質(zhì)量掛鉤.自查: 護(hù)士在日常工作中能作到“三查七對”,執(zhí)行較滿意,每天護(hù)理查對醫(yī)囑及時(shí),發(fā)現(xiàn)問題并解決,對于輸血及術(shù)前病人的查對較認(rèn)真仔細(xì).主要問題是臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行存在問題,有的沒執(zhí)行,有的執(zhí)行后未簽字.處理:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通,醫(yī)生下醫(yī)囑后及時(shí)通知護(hù)理人員執(zhí)行,責(zé)任到人.十一:交接班制度

1.制定交接班記錄本,記錄內(nèi)容完備.2.安排好聽班的上級醫(yī)師,并保證隨叫隨到.3.每班次間做好重點(diǎn)病人的交接工作.執(zhí)行:定期查看交接班記錄本,隨時(shí)檢查聽班醫(yī)生的通訊是否通暢.查驗(yàn)重點(diǎn)病人的治療是否有交接問題而延誤治療.自查:交接班記錄本書寫及時(shí),但內(nèi)容空洞,重點(diǎn)不突出.對重點(diǎn)病人交接存在混亂問題,尤其是夜班下班后,與白班的交接,因白班有多名醫(yī)師,對重點(diǎn)病人都認(rèn)為是對別人交接的,造成重點(diǎn)病人白班無人管理的結(jié)果.處理:交班本記錄內(nèi)容要求重點(diǎn)突出,不流于形式.發(fā)現(xiàn)無內(nèi)容交班者責(zé)令其改進(jìn),白班安排責(zé)任主治醫(yī)師,負(fù)責(zé)白班工作的指導(dǎo)及安排.十二:醫(yī)療新技術(shù),新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度 1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù),新項(xiàng)目.2.技術(shù)引進(jìn)需符合審批程序.3.新技術(shù)及項(xiàng)目的開展需有保障措施.4.對有經(jīng)濟(jì)效益及技術(shù)含量的新技術(shù)實(shí)行獎勵(lì).執(zhí)行:對于新技術(shù)的引進(jìn)需充分評估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),并制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施.檢查新技術(shù)是否符合衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn).自查:本科室開展的新技術(shù)均有衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn),并制定的風(fēng)險(xiǎn)防范計(jì)劃,按步進(jìn)展.逐步完善.主要問題是開展新技術(shù)的人員培養(yǎng)困難,學(xué)習(xí)機(jī)會少,進(jìn)步緩慢,不能做到真正的技術(shù)領(lǐng)先.處理:加強(qiáng)人員的培養(yǎng),做好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通,爭取取得醫(yī)院的支持.在技術(shù)上做到精益求精.十三:臨床有血審核制度 1.輸血申請,審批符合規(guī)范.2.受血者的采血,送血,檢查,取血,輸血符合規(guī)范.3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.4.告之及簽署協(xié)議書,記錄完備.執(zhí)行:嚴(yán)格掌握輸血指征,檢查輸血病歷的協(xié)議書及記錄是否完善.檢查護(hù)理輸血病例的采血,送血,檢查,取血,輸血是否符合規(guī)范,由護(hù)士長主要負(fù)責(zé).自查:醫(yī)師對于輸血指征掌握較好,協(xié)議書簽寫完備.主要是采血,送檢,取血及輸血過程中存在問題,送檢及取血一般由患者家人完成,其間有

不可控制的因素存在,因患者家人只是簡單的送取,不會執(zhí)行查驗(yàn)工作.處理:盡量要求護(hù)士完成輸血過程中全部程序,送檢及取血由護(hù)理人員完成.十四:手術(shù)分級管理制度

1.各級醫(yī)師按照手術(shù)分級管理進(jìn)行手術(shù)申請,審批,操作.2.明確各位醫(yī)師的手術(shù)級別,及具體的操作手術(shù).3.超范圍手術(shù)需符合相應(yīng)的申報(bào)及審批.執(zhí)行:每月抽取5份病歷,了解手術(shù)醫(yī)生資質(zhì),專業(yè).嚴(yán)禁超范圍手術(shù).發(fā)現(xiàn)者通知相應(yīng)醫(yī)師改正.自查:各級醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)管理制度,主要問題是夜間急病手術(shù)時(shí)有超范圍手術(shù)情況發(fā)生.處理:制定具體的手術(shù)分級制度,使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍.十五病歷書寫制度

1.病歷書寫及時(shí),首程入院后8小時(shí)內(nèi)完成,入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成.2.病程完成及時(shí),檢查單完整.3.病歷完整,手術(shù)記錄,麻醉記錄,會診記錄等均記錄詳細(xì)保存.執(zhí)行:每周二上午檢查病歷,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤記錄在案,與醫(yī)師的工作質(zhì)量掛鉤,通知責(zé)任醫(yī)師及時(shí)改正.自查:我科醫(yī)師完成病歷基本及時(shí),內(nèi)容完整,主要問題是病程打印不及時(shí),病程簽名不及時(shí),尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名.各類協(xié)議的內(nèi)容填寫不全.處理:成立病歷質(zhì)量管理小組,由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控.包括入院后及出院后全程管理.

第三篇：競賽活動方案

重慶科瑞南海制藥有限責(zé)任公司

關(guān)于“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動方案

按照集團(tuán)公司的統(tǒng)一安排和部署，為進(jìn)一步推動公司產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程穩(wěn)步發(fā)展，增強(qiáng)企業(yè)行業(yè)競爭力，充分調(diào)動公司員工的勞動積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮工人階級主力軍作用，上下同心，凝神聚力，扎實(shí)苦干，頑強(qiáng)拼搏，大干快上、追求一流，全力推進(jìn)公司的發(fā)展在直面挑戰(zhàn)中乘勝奮進(jìn)，在搶抓機(jī)遇中大步前行，確保全年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的勝利完成和突破性進(jìn)展，公司決定組織開展2014“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動，具體方案如下：

一、指導(dǎo)思想

以公司長遠(yuǎn)發(fā)展為指導(dǎo)，根據(jù)公司實(shí)際，結(jié)合公司部門工作實(shí)際，確定組織開展以“比安全生產(chǎn)、比節(jié)能降耗、比產(chǎn)品質(zhì)量、創(chuàng)一流制藥企業(yè)”為主題的勞動競賽活動。在提升產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)水平、開拓市場和創(chuàng)新企業(yè)經(jīng)營思路上下功夫，積極引導(dǎo)職工開展技能比拼，有效推動公司各項(xiàng)工作發(fā)展。

二、活動范圍

提取車間、制劑車間外包裝組、QC部、供應(yīng)部、公用工程部員工。

三、實(shí)施步驟

勞動競賽從2014年1月開始至2014年12月結(jié)束，分宣傳發(fā)動、組織實(shí)施、沖刺攻堅(jiān)、總結(jié)表彰四個(gè)階段實(shí)施。

第一階段：宣傳發(fā)動階段。各部門、車間要嚴(yán)格按照集團(tuán)和

公司“四比一創(chuàng)”活動工作要求，及時(shí)召開動員大會或以其它多種形式宣傳發(fā)動，認(rèn)真組織傳達(dá)競賽活動內(nèi)容，引導(dǎo)員工積極主動投身到活動中，在公司上下營造濃厚的活動氛圍。

第二階段：組織實(shí)施階段。各部門、車間要根據(jù)公司統(tǒng)一部署，結(jié)合工作實(shí)際，制定出具體的活動方案，活動方案要求載體明確，重點(diǎn)突出，易于開展，落實(shí)活動責(zé)任人，確保全員參與、全面覆蓋。同時(shí)，要及時(shí)總結(jié)、宣傳、推廣活動中涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗(yàn)、好做法、新成就，為活動營造良好的輿論氛圍，不斷推動活動的深入開展。

第三階段：沖刺攻堅(jiān)、經(jīng)驗(yàn)交流階段，全面總結(jié)前兩階段的活動開展情況，選樹、推廣和優(yōu)秀個(gè)人，開展形式多樣的經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)活動，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的氛圍。同時(shí)，各部門車間對照勞動競賽的目標(biāo)，查找差距與不足，制定更為詳細(xì)的競賽活動改進(jìn)方案。

第四階段：總結(jié)表彰階段，對競賽活動進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，總結(jié)好的做法，查找存在的問題，制定整改措施，明確努力方向，表彰一批在競賽活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)部門和個(gè)人。

四、有關(guān)要求

（一）思想上高度重視。在公司開展“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動是進(jìn)一步調(diào)動廣大職工積極投身企業(yè)的重要途徑，要在公司上下形成勞動光榮、知識崇高、人才寶貴的良好氛圍。各部門車間要高度重視。

（二）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。各部門負(fù)責(zé)人均為本部門“四比一創(chuàng)”活動開展的第一責(zé)任人，要將活動與公司經(jīng)營活動有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步明確任務(wù)，落實(shí)載體，狠抓落實(shí)，迅速投身到勞動競賽活動中去，以活動促進(jìn)2014各項(xiàng)指標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。

（三）做好資料檔案等基礎(chǔ)性工作。各部門、車間要對活動內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真記錄整理，并注意保存，確保月度檢查有痕跡可查，有資料可溯，保證“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動扎扎實(shí)實(shí)開展，切實(shí)收到效果。

（五）注重宣傳工作。對涌現(xiàn)出來的的先進(jìn)典型、模范人物和創(chuàng)新成果進(jìn)行公示，激發(fā)公司職工立足本職、愛崗敬業(yè)、大膽創(chuàng)新的工作熱情。對活動過程中取得的經(jīng)驗(yàn)和成果進(jìn)行及時(shí)交流和推廣，確保達(dá)到活動最終目的。

五、總結(jié)表彰

為充分調(diào)動公司員工的勞動積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)公司員工愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于創(chuàng)新的精神，各部門、車間根據(jù)實(shí)際情況，對2014“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀員工予以表彰獎勵(lì)，以鼓舞斗志，在公司樹立模范榜樣，在日常工作中起到帶頭促進(jìn)作用。

（一）表彰獎勵(lì)的原則

1、堅(jiān)持嚴(yán)格、客觀、公平、公正、民主、公開的原則。

2、堅(jiān)持為企業(yè)發(fā)展服務(wù)，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)為原則。

（二）表彰獎勵(lì)時(shí)間及方式

1、各部門、車間根據(jù)開展進(jìn)程進(jìn)行表彰獎勵(lì)。

2、由各部門、車間根據(jù)競賽活動內(nèi)容以及評比方式進(jìn)行表彰獎勵(lì)。

3、表彰后優(yōu)秀員工進(jìn)行業(yè)績的總結(jié)和展示，并由各部門、車間頒發(fā)證書，賦予相應(yīng)的技能評級。具體表彰獎勵(lì)如表所示：

獎項(xiàng)名額分配表

六、總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。對競賽活動進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，總結(jié)好的做法，查找存在的問題，制定整改措施，明確努力方向，以利于揚(yáng)長避短，奮發(fā)進(jìn)取，在新一年里努力再創(chuàng)佳績，為公司的快速發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

重慶科瑞南海制藥有限責(zé)任公司

2014年4月9日

第四篇：競賽活動方案

競賽活動方案15篇

競賽活動方案1

根據(jù)《省教育廳關(guān)于公布20xx年全省中小學(xué)生競賽活動項(xiàng)目的通知》(蘇教基〔20xx〕6號)，江蘇省中學(xué)生作文競賽為江蘇省教育廳審核批準(zhǔn)的中小學(xué)生競賽活動項(xiàng)目之一，今年舉辦第九屆，初中組的競賽組織工作由江蘇教育報(bào)刊社《初中生世界》編輯部具體負(fù)責(zé)?，F(xiàn)將競賽具體實(shí)施方案公布如下：

第九屆江蘇省中學(xué)生作文競賽(初中組)分初賽和決賽兩個(gè)階段。

初賽：

20xx年9月1日—10月31日為征稿及初評階段，由各縣(市、區(qū))教育局組織學(xué)生在自愿的基礎(chǔ)上參賽并進(jìn)行評選，推薦優(yōu)秀作文報(bào)送《初中生世界》編輯部。

11月1日—15日，由《初中生世界》編輯部組織專家對各地推薦的優(yōu)秀作品進(jìn)行復(fù)評，確定參加決賽的選手名單。

決賽：

11月20日左右公布入圍決賽的選手名單，11月28日進(jìn)行現(xiàn)場決賽，現(xiàn)場決賽同時(shí)在有關(guān)市(縣、區(qū))舉行。

(一)初賽

1、初賽的組織機(jī)構(gòu)。

本屆作文競賽繼續(xù)以縣(市、區(qū))教育局為單位組織初賽。初評委由各地通聯(lián)站負(fù)責(zé)人、語文教研員、語文高級教師等領(lǐng)導(dǎo)、專家組成。

2、初賽的組織方法。

初賽題目將在20xx年9月《初中生世界》七、八、九年級各版公布，各縣(市、區(qū))教育局組織初中學(xué)生在自愿的基礎(chǔ)上參賽。競賽不收取任何費(fèi)用。

3、初賽的評審。

各地初賽參賽人數(shù)由江蘇教育報(bào)刊社各地通聯(lián)站和《初中生世界》編輯部根據(jù)各地參賽情況和雜志訂閱情況確定。各地在認(rèn)真組織初評后，向《初中生世界》編輯部報(bào)送由當(dāng)?shù)亟逃稚w章認(rèn)可的初賽獲獎名單、推薦參加現(xiàn)場決賽的人選及作文，基本推薦數(shù)為參賽人數(shù)的千分之五。

4、初賽的監(jiān)督。

為了加強(qiáng)對初賽的監(jiān)督，以確保競賽公正、公平、透明、權(quán)威，各地初評委名單需報(bào)《初中生世界》編輯部核定。

初評委在評選過程中應(yīng)認(rèn)真審閱，對抄襲、替寫等現(xiàn)象嚴(yán)格把關(guān)，杜絕徇私舞弊。同時(shí)歡迎社會各界監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)評審中有違規(guī)作弊等現(xiàn)象，可向編輯部反映相關(guān)情況，電話：025—86275774、86275782。

(二)復(fù)評

《初中生世界》編輯部組織專家對各地推薦的優(yōu)秀作品進(jìn)行復(fù)評，確定入圍省級決賽人眩參加現(xiàn)場決賽的選手名單于11月20日左右)在江蘇教育新聞網(wǎng)等媒體公布。

(三)決賽

決賽時(shí)間為11月28日9：30—11：30，全省統(tǒng)一命題，各地以縣(市、區(qū))或大市為單位組織現(xiàn)場作文，由《初中生世界》編輯部安排人員監(jiān)考，并邀請有關(guān)專家統(tǒng)一進(jìn)行匿名評審。

(四)獎項(xiàng)設(shè)置

競賽設(shè)特等獎、一等獎、二等獎、三等獎、優(yōu)秀獎若干，分年級評定，頒發(fā)相應(yīng)的獲獎證書，并向三等獎以上獲獎學(xué)生的指導(dǎo)教師頒發(fā)“指導(dǎo)老師獎”。同時(shí)根據(jù)各地的組織情況，評選優(yōu)秀組織獎20名。特等獎獲得者及其指導(dǎo)老師將獲邀參加12月中下旬舉辦的本屆作文競賽頒獎會。

初賽、決賽的優(yōu)秀作文將陸續(xù)在江蘇教育新聞網(wǎng)發(fā)布?；顒咏Y(jié)束后，部分獲獎作品將由專家點(diǎn)評，在《初中生世界》雜志選登。

競賽活動方案2

一、活動目的：

為了弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，營造書香校園，為了陶冶小學(xué)生情操，培養(yǎng)學(xué)生審美意識，對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育，達(dá)到“熟讀唐詩三百首，不會作來也會吟”的效果，我校特舉行古詩文誦讀比賽。

二、參加對象：

1-6年級各班同學(xué)。

三、活動時(shí)間：

11月25日下午一節(jié)課后。

四、活動地點(diǎn)：

學(xué)校操場

五、活動形式：

在1-6年級各班中開展“誦千古美文，做文明少年”古詩文誦讀比賽。

六、活動細(xì)則：

1、要求每班全員參加。

2、每班比賽中自選一首詩，隨機(jī)抽取四名同學(xué)各背一首。

3、比賽同學(xué)要求服裝統(tǒng)一，化妝，儀表大方、自然、得體。

4、各班的古詩文誦讀要有創(chuàng)意，采用新穎的形式，體現(xiàn)各班的特色。

5、評委：z君。

6、計(jì)分：z

內(nèi)容（10分）效果（60分）形象（20分）加分（10分）總分（100分）

25分（15分）（15分）（5分）

符合范圍及主題，無錯(cuò)漏

集體背誦表演10分

個(gè)人背誦5分

小組背誦5+5分

內(nèi)容與表情動作相宜，串詞自然，有整體感

內(nèi)涵把握準(zhǔn)確，感情充沛，藝術(shù)感染力強(qiáng)

音樂、道具、布景等輔助手段運(yùn)用得當(dāng)合理

服裝整齊、隊(duì)伍有序，對觀眾、評委有禮貌

教師參與、有突出創(chuàng)意

七、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（100分制）

1、形式：形式新穎有創(chuàng)意，體現(xiàn)自己的特色。

2、表情：表情大方、自然、聲情并茂。

3、語言：要求普通話標(biāo)準(zhǔn)，背誦流利無錯(cuò)。

4、服裝：要求服裝統(tǒng)一，有特色，有創(chuàng)意。

5、上下場：要求上下場整齊、安靜、快速。

八、備注：

1、音響話筒：

總務(wù)處

2、攝像、照相：

xxx

3、各班位置劃分：

總務(wù)處

4、主持人：

大隊(duì)部

競賽活動方案3

為豐富我校學(xué)生課余文化生活,進(jìn)一步拓展小學(xué)生的科普知識，培養(yǎng)學(xué)生愛科學(xué)、學(xué)科學(xué)、用科學(xué)的好習(xí)慣，經(jīng)研究，我校決定開展“積累科學(xué)知識，爭當(dāng)科普少年”小學(xué)生科普知識競賽活動，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)安排如下：

一、組織機(jī)構(gòu)主辦：

校少先隊(duì)

二、活動主題

積累科學(xué)知識，爭當(dāng)科普少年

三、競賽內(nèi)容

開展科普知識競賽，競賽要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，以書面閉卷答題的形式進(jìn)行。

四、參加對象

3-6年級學(xué)生

五、名額分配

分中年級組和高年級組進(jìn)行比賽。各班選送5名選手參賽。

六、階段安排

（一）第一階段：以班級為單位，開展科普知識競賽的初賽。

20xx年4月中旬到5月中旬，以班級為單位，由各班主任負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)學(xué)生開展閱讀科普著作、報(bào)刊活動，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀過程中以寫讀書卡、讀書摘記及讀后感等方式進(jìn)行閱讀，根據(jù)實(shí)際采取多種形式開展交流活動。在此基礎(chǔ)上，以校為單位開展科普知識競賽的決賽。

（二）第二階段：以校為單位，開展科普知識競賽決賽。20xx年5月18日，以校為單位，開展科普知識競賽活動的決賽，

七、評獎辦法

分中、高年級組評出一、二、三等獎若干名。

八、工作要求

各班主任要根據(jù)競賽要求認(rèn)真開展活動，不得用簡單分配名額的方式組織學(xué)生參予，確?；顒拥娜珕T性、層次性、常態(tài)性和實(shí)效性。

白云小學(xué)20xx年4月16日

競賽活動方案4

一、指導(dǎo)思想

為貫徹落實(shí)市委、市政府全面完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)的指示精神，經(jīng)過進(jìn)一步開展以“比進(jìn)度、比安全、比質(zhì)量、比現(xiàn)場管理、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程”為主題的“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動，充分發(fā)揮廣大建設(shè)職工的進(jìn)取性和創(chuàng)造性，以優(yōu)異成績迎接建黨90周年和辛亥百年慶典，為加快城市建設(shè)，提升城市功能，優(yōu)化城市環(huán)境，實(shí)現(xiàn)全年建設(shè)工作目標(biāo)任務(wù)做貢獻(xiàn)。

二、參與20xx年城建重點(diǎn)工程“四比一創(chuàng)”勞動競賽的項(xiàng)目

經(jīng)過去年近一年“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動的開展，除20xx年參加城建重點(diǎn)工程“四比一創(chuàng)”勞動競賽的武漢大道黃浦大街—金橋大道快速通道工程、武漢大道綜合改造工程、東湖沙湖連通道工程（含沙湖大橋）、二環(huán)線工程（漢口段）、二環(huán)線工程（武昌段）、白沙洲大道改造工程、二七長江大橋建設(shè)工程、漢口火車站廣場改造及市政配套建設(shè)工程、武漢國際博覽中心及海洋樂園建設(shè)工程、二環(huán)線漢口段疏解道路工程等工程續(xù)賽外，今年新增了二環(huán)線水東段、首義文化區(qū)南軸線景觀工程、辛亥百年配套道路整治工程、黃孝河綜合整治和張公堤綠化工程及武漢大道沿線房屋里面整治、亮化、招牌整治和園林綠化景觀工程等（以上項(xiàng)目均為今年十一之前完工）。年底完工的有楊泗港快速道路綜合配套工程（珞獅南路改造及配套工程）。參賽項(xiàng)目還有地鐵工程。

三、參賽單位

參加“四比一創(chuàng)”勞動競賽的單位有：市房管、城管、園林、水務(wù)、相關(guān)區(qū)政府，建設(shè)業(yè)主單位、BT業(yè)主單位、工程監(jiān)理單位、施工單位等。

四、勞動競賽活動總體安排

（一）勞動競賽時(shí)間和考核獎懲辦法

以“180天大會戰(zhàn)、全面完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)”為主題的“四比一創(chuàng)”勞動競賽活動，時(shí)間從20xx年4月起至20xx年9月底，共計(jì)6個(gè)月。

考核獎懲辦法：以月度考核獎懲和年終綜合總評比獎懲的方法開展。工程進(jìn)度月度考核按百分制進(jìn)行考評。20xx年終綜合總評比按競賽12個(gè)月總體情景綜合平均考核。年底由市人民政府對勞動競賽優(yōu)勝單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰。

（二）獎懲方式及對象

第一階段（4至9月份）

月度獎先：

1、團(tuán)體獎勵(lì)對象：為當(dāng)月施工標(biāo)段考核綜合得分排行前5名的施工單位，獎勵(lì)每個(gè)項(xiàng)目部人民幣2萬元；

2、個(gè)人獎勵(lì)對象：為當(dāng)月施工標(biāo)段考核綜合得分排行前5名的監(jiān)理單位，各獎勵(lì)監(jiān)理單位先進(jìn)個(gè)人人民幣20xx元。

月度罰后：對象為當(dāng)月施工標(biāo)段考核綜合得分未完成月度計(jì)劃的，由市城建重點(diǎn)辦給予通報(bào)批評。

第二階段（10月份至12月）

完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)獎勵(lì)：

1、對象為所有按期完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)的項(xiàng)目建設(shè)業(yè)主單位、BT業(yè)主單位，按完成項(xiàng)目獎勵(lì)人民幣5萬元；地鐵完成今年投資目標(biāo)獎勵(lì)人民幣20萬元。

2、對象為參加“四比一創(chuàng)”勞動競賽項(xiàng)目的各現(xiàn)場指揮部、市政工程質(zhì)量監(jiān)督部門、安全管理部門、建筑市場管理部門、交管部門等，按每單位獎勵(lì)人民幣5萬元。

未完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)處罰：對象為未完成建設(shè)目標(biāo)任務(wù)的項(xiàng)目職責(zé)單位，由市城建重點(diǎn)工程管理領(lǐng)導(dǎo)小組給予通報(bào)批評。

（三）其他

1、在勞動競賽期間，工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和工程現(xiàn)場管理是保證指標(biāo)，凡在工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和工程現(xiàn)場管理方面出現(xiàn)問題的，一律實(shí)行一票否決，取消評比獲獎資格。

2、在勞動競賽期間，應(yīng)本著實(shí)事求是的態(tài)度，保證做到不弄虛作假，否則一經(jīng)查實(shí)，取消評比獲獎資格。

競賽活動方案5

一、活動目的

為進(jìn)一步提高我校學(xué)生的作文水平和語文素養(yǎng)，豐富校園文化生活，推進(jìn)“書香校園”建設(shè)，根據(jù)語文教研組活動安排，舉辦一、二年級寫話競賽，三至六年級學(xué)生作文競賽。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，表達(dá)真情實(shí)感，不斷提高學(xué)生的寫作水平和文學(xué)素養(yǎng)。

二、出題范圍：

本次作文競賽活動，語文教研組統(tǒng)一出題出本年級的題，結(jié)合教材內(nèi)容，旨在讓學(xué)生貼近生活，從生活中選取素材，并樂于表達(dá)。

三、參賽對象：低段、中段、高段的學(xué)生。（每個(gè)班級選出4名學(xué)生代表本班參賽）

四、參賽時(shí)間：xx年6月5日星期四下午第三節(jié)課。

五、參賽地點(diǎn)：五年級教室

六、獎項(xiàng)設(shè)置：高、中段設(shè)一等獎一名，二等獎二名，三等獎三名。低段一等獎一名，二等獎一名，三等獎一名。

七、要求:請參賽年級的語文老師借此活動契機(jī)，強(qiáng)化學(xué)生的作文訓(xùn)練和指導(dǎo)，提升學(xué)生整體作文水平。各年級先在班上開展作文競賽，重視學(xué)生全員參與，再認(rèn)真選拔優(yōu)秀學(xué)生,參加學(xué)校組織的作文競賽。準(zhǔn)時(shí)到五年級教室參賽。

競賽活動方案6

各部門：

為加快公司技能人才隊(duì)伍建設(shè)，激勵(lì)廣大員工不斷提高專業(yè)技能素質(zhì)，公司特決定舉辦員工技能競賽活動，具體方案如下：

一、競賽目的

員工技能競賽活動是面向全體技能崗位員工的專業(yè)技術(shù)能力綜合競賽，旨在激發(fā)員工學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識的興趣，在員工中掀起學(xué)習(xí)專業(yè)知識的新高潮。通過此次競賽，將全面營造學(xué)習(xí)專業(yè)知識的氛圍、提升員工的專業(yè)技術(shù)能力和素質(zhì)，為公司的安全運(yùn)營提供有力的保障。

二、組織機(jī)構(gòu)

（一）為確保競賽有組織、有步驟地開展，特成立競賽組織委員會，成員如下：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XX、XX成員：XX、XX、XX

2、工作小組組長：XX成員：XXX、XX

3、考評小組組長：XX

組員：XX、XX、XXX、XXXX、XX

（二）競賽組織委員會成員職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)競賽的宣傳、策劃及籌備工作；

2、負(fù)責(zé)競賽方案擬定及競賽信息的發(fā)布；

3、負(fù)責(zé)競賽報(bào)名、考核、考務(wù)組織工作；

4、競賽組織委員會待競賽活動結(jié)束后自行撤銷。

三、競賽項(xiàng)目

安檢、燃?xì)饩呔S修、調(diào)壓、管工、巡線測量、聚乙烯管焊接。

四、參加競賽對象

從事相關(guān)技能崗位的工作人員及感興趣人員（一人可申報(bào)多項(xiàng)）。

五、競賽組織形式及要求

（一）競賽報(bào)名

各部門請于10月10日前將參賽人員名單及其參賽項(xiàng)目報(bào)至人力資源部。

（二）競賽方式及要求

1、競賽分理論考試和實(shí)操技能考試兩部分進(jìn)行。由人力資源部統(tǒng)一組織實(shí)施，具體考務(wù)工作由管網(wǎng)部、客戶事務(wù)部、市場部、工程部等部門負(fù)責(zé)落實(shí)；

2、理論考試由工作小組組織人員監(jiān)考、閱卷，實(shí)操技能考試由考評小組組織考務(wù)工作；

3、理論試題及實(shí)操技能考核項(xiàng)目由工作小組及考評小組負(fù)責(zé)；

4、所有業(yè)務(wù)部門相關(guān)崗位人員必須參加本競賽活動，有特殊原因不能參加者需得到所在部門負(fù)責(zé)人書面批準(zhǔn)；

5、參賽人員不足5人，則取消該競賽項(xiàng)目。

（三）競賽時(shí)間

1、理論考試時(shí)間：20xx年10月下旬-11月上旬（具體時(shí)間另行通知）

2、實(shí)操考試時(shí)間：20xx年11月中旬-11月下旬（具體時(shí)間另行通知）

六、競賽內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)

（一）本次技能競賽以XX培訓(xùn)學(xué)院發(fā)布的相關(guān)培訓(xùn)資料及《XXXX員工應(yīng)知應(yīng)會燃?xì)庵R100題》為主要內(nèi)容，并結(jié)合日常工作中的要點(diǎn)構(gòu)成理論考核內(nèi)容。

（二）實(shí)操考試內(nèi)容包括：

1、安檢：安檢流程、氣密性測試和金屬軟管、單嘴閥、表前閥的安裝以及工作單的填寫；

2、燃?xì)饩呔S修：灶具零配件拆卸、安裝、灶具故障排查及維修；

3、調(diào)壓：調(diào)壓器組成構(gòu)建、裝配、壓力調(diào)試；

4、管工：絞絲裝配、工具使用；

5、巡線測量：儀器使用判斷、泄漏點(diǎn)精確定位；

6、聚乙烯管焊接：電熔、熱熔操作。

（三）比賽內(nèi)容分理論、實(shí)操兩輪進(jìn)行，評定成績按百分制記分。理論、實(shí)操考核分別占總得分的25%和75%。按綜合總分由高向低排定名次。若總分相同，以實(shí)操成績得分高者為先。

七、獎勵(lì)

各競賽項(xiàng)目取前2名作為“優(yōu)勝獎”獲得者并頒發(fā)榮譽(yù)證書及獎金300元。

八、競賽原則

（一）為保證競賽的公平、公正，競賽標(biāo)準(zhǔn)和過程全部公開，競賽組織委員會成員不得對外泄露考題；同時(shí)，各部門及參賽選手有權(quán)利對競賽全過程實(shí)施監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題可向競賽組織委員會舉報(bào)。

（二）競賽項(xiàng)目另行制定競賽實(shí)施細(xì)則，競賽組織委員會擁有最終解釋權(quán)。

競賽活動方案7

一、活動目的：

為響應(yīng)院黨委“立德樹人，成長成才”主題活動，全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)院的了解，進(jìn)一步豐富校園文化生活，推動學(xué)風(fēng)建設(shè)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，特開展“校紀(jì)校規(guī)知識競賽”。

二、主辦單位：

河南工程學(xué)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系

三、承辦單位：

經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系學(xué)生會

四、比賽時(shí)間：

20xx年12月1日—4日

五、比賽地點(diǎn)：

6J101

六、參賽對象：

經(jīng)貿(mào)系全體學(xué)生

七、參賽要求：

1、比賽以專業(yè)為單位，每專業(yè)派出班長、團(tuán)支書各一人為本專業(yè)領(lǐng)隊(duì)并攜4名本班同學(xué)。

2、比賽方式為現(xiàn)場問答形式，試題所選內(nèi)容均出自河南工程學(xué)院學(xué)生手冊。

3、自律部、學(xué)習(xí)部負(fù)責(zé)試題設(shè)計(jì)。

4、學(xué)生會全體成員負(fù)責(zé)比賽工作。

八、比賽流程：

1、各隊(duì)進(jìn)行風(fēng)采展示（介紹本組參賽隊(duì)名及口號，3分鐘）。

2、第一輪必答題。

每支隊(duì)伍抽簽決定自己須答的一組題目，每組題目包括5道題，答對一題加10分，答錯(cuò)不扣分。此輪比賽每隊(duì)伍均有一次求助機(jī)會【向本隊(duì)智囊團(tuán)求助（30秒）】參賽者可以選擇接受被求助者的'答案或提示，也可以選擇自己答題。

3、第二輪搶答題。

本輪題目包含是非題和選擇題，主持人讀完題目后各隊(duì)開始搶答，答對一題加10分，答錯(cuò)不扣分。本輪共計(jì)15題，每題回答時(shí)間不超10秒。

[后備環(huán)節(jié)：風(fēng)險(xiǎn)押分題本輪比賽每支隊(duì)伍只有兩次機(jī)會押題，押題分?jǐn)?shù)有10分、15分、20分、25分、30分，答對加上相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，答錯(cuò)扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。答題時(shí)間不超過15秒。]

4、現(xiàn)場互動。

觀眾搶答，答對送精美小禮品一份。

5、第三輪案例分析題。

此輪為必答形式，通過分析案例，給出自己的觀點(diǎn)，確定答案。本輪由評委老師打分，滿分為60分，共有1題。答題時(shí)間不超過5分鐘。

6、此時(shí)如出現(xiàn)平局，則由現(xiàn)場評委加出一題搶答題，答對加10分。

注：

1）初賽選出專業(yè)組、非專業(yè)組隊(duì)伍各八支進(jìn)入復(fù)賽。

2）每個(gè)隊(duì)選派4人組成本組的智囊團(tuán)，坐在觀眾席上。

3）搶答題中如有隊(duì)伍三次違例，則撤消該隊(duì)搶答環(huán)節(jié)作答資格。

4）如主持人給出題目十秒后，沒有隊(duì)伍搶答，則進(jìn)入下一題，但搶答題題目仍保持為15題。

九、獎項(xiàng)設(shè)置：

以專業(yè)為單位，通過比賽獲得的優(yōu)秀組織獎一個(gè)，優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)一個(gè)，個(gè)人獎若干名，并頒發(fā)榮譽(yù)證書及相關(guān)獎品。

競賽活動方案8

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著防病治病、搶險(xiǎn)救急、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦的重要職責(zé)。為進(jìn)一步豐富提高我院護(hù)理人員的專業(yè)理論知識，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)也為全院護(hù)理人員提供一個(gè)自我展示的平臺，經(jīng)院長辦公會研究決定，由護(hù)理部、院工會聯(lián)合舉辦XX醫(yī)院護(hù)理知識競賽活動。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：

副組長：

成員：

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)護(hù)理知識競賽評分。

二、活動主題

以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理理論，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色”為活動主題，注重知識性、趣味性，展示中醫(yī)藥文化，激發(fā)全院護(hù)理人員士氣和比學(xué)趕超熱情。

三、競賽內(nèi)容

按XX市衛(wèi)生局《中醫(yī)系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知（X中醫(yī)【20xx】XX號）文件和國家中管局《20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》要求，護(hù)理知識競賽內(nèi)容為：

1、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》及常見穴位50個(gè)，參照教材《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)規(guī)程》；《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第三版，主編陳維英，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社；

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動內(nèi)容：XXX醫(yī)院《20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》及《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等文件要求；

3、護(hù)理方面的法律法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)院感染管理等內(nèi)容，如《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試

行）、《病歷書寫基本規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)理核心制度》、《護(hù)士日常行為規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物處置辦法》、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理六項(xiàng)部頒標(biāo)準(zhǔn)如消毒供應(yīng)中心范圍、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員消毒隔離技術(shù)、手術(shù)室等級指導(dǎo)原則等。

四、竟賽形式及時(shí)間：分為初賽和決賽兩個(gè)階段。

1、初賽：采取筆試方式，題型有選擇題、填空題和簡答題三種，取每個(gè)科室參賽人員筆試的平均分，得分最末2位淘汰，余下8個(gè)科室進(jìn)入決賽。20xx年X月X日下午X點(diǎn)在四樓會議室進(jìn)行。

2、決賽：決賽采取會場答題式。于20xx年X月X日下午X點(diǎn)在四樓會議室進(jìn)行。

五、競賽規(guī)則

（一）基本規(guī)則

1、每隊(duì)基礎(chǔ)分100分。

2、分個(gè)人必答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題和加賽題（必要時(shí)啟用）。

（二）答題、評分規(guī)則

1、個(gè)人必答題：

（1）每人必答一題。分值10分。

（2）獨(dú)立回答，其它人員不得提示，若提示，該題不得分。

（3）判分標(biāo)準(zhǔn)：

①回答完全正確時(shí)，由主持人根據(jù)相應(yīng)分值直接給分；②回答有分歧時(shí)，由評委席商議評判后給分。

2、搶答題：每題20分，回答正確加20分，回答錯(cuò)誤倒扣20分。必須在主持人說出“請搶答”后方可按搶答器搶答，得到答題權(quán)者應(yīng)站立回答，答題結(jié)束后應(yīng)回答“答題完畢”。若違反規(guī)則，取消答此題。限時(shí)三十秒。若沒有聽清問題，可立即請求主持人重述題目，每題只能請求一次，不得向主持人詢問與題目無關(guān)的內(nèi)容。

3、風(fēng)險(xiǎn)題：分10分題、20分題、30分題。

（1）以隊(duì)為單位，每輪每隊(duì)抽答一題，共答兩輪。

（2）任意一人回答均可。

（3）回答不全時(shí)可補(bǔ)充。

（4）判分標(biāo)準(zhǔn)：由主持人根據(jù)答題結(jié)果，按回答完全正確，得滿分；回答不完全正確不得分。有爭議時(shí)，交由評委會審議后裁定。答錯(cuò)者扣除所選分值。

（5）答題時(shí)間規(guī)定：10分題限2分鐘；20分題限3分鐘；30分題限4分鐘。

4、加賽題：必要時(shí)啟用，評分規(guī)則同風(fēng)險(xiǎn)題。

（三）在每輪比賽結(jié)束后均設(shè)有場內(nèi)觀眾互動環(huán)節(jié)，同樣采取答題形式，答題正確者可得紀(jì)念品一份。另，在每輪參賽過程中，若有選手回答不正確，問題交與現(xiàn)場觀眾答，答題正確可得紀(jì)念品一份，未答正確的參賽方隊(duì)按競賽規(guī)則進(jìn)行相應(yīng)扣分措施。

六、活動要求

1、各科室分別派3名護(hù)理人員作為參賽隊(duì)員，并且在競賽正式開始前一個(gè)星期將參賽人員名單報(bào)于護(hù)理部。

2、紀(jì)律要求

①、參賽人員必須衣帽整潔，儀容端莊，不攜帶任何資料；提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對待。

②、比賽開始后選手不得擅自變動座位順序，不得中途退場；選手在答題中如有異議可由評委會裁決，不得在場內(nèi)發(fā)生爭執(zhí)。

③、決賽時(shí)，除值班人員外的所有護(hù)士均應(yīng)著工作裝參加，同時(shí)應(yīng)遵守紀(jì)律，必須尊重參賽選手，回答正確，掌聲鼓勵(lì)。不得來回走動、高聲喧嘩或向參賽者提示答案，否則將扣去選手得分。

七、獎勵(lì)辦法

本次知識競賽，設(shè)組織獎和個(gè)人單項(xiàng)獎。

（一）組織獎：分設(shè)一、二、三等獎。其中，一等獎設(shè)一名，獎金500元；二等獎設(shè)兩名，獎金各300元；三等獎設(shè)三名，獎金各200元。

（二）個(gè)人單項(xiàng)獎：在此次競賽中，個(gè)人得分從高到低依次評選前三名；第一名頒發(fā)榮譽(yù)證書及獎金300元，第二名頒發(fā)榮譽(yù)證書及獎金200元，第三名頒發(fā)榮譽(yù)證書及獎金100元。

（三）如有分值相同，啟用加賽題。

本次護(hù)理知識競賽，請各科護(hù)士長積極組織，各科護(hù)士要認(rèn)真準(zhǔn)備，踴躍參加，充分發(fā)揮主人翁精神，為科室增光。

競賽活動方案9

為了豐富各員工的業(yè)余生活，給大家一個(gè)體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神及凝聚力的空間，在活動中讓大家體驗(yàn)運(yùn)動的趣味和快樂，從中學(xué)會團(tuán)結(jié)，培養(yǎng)全體人員的集體榮譽(yù)感和競爭意識，為此生產(chǎn)部特舉行以下趣味體育競賽：

具體項(xiàng)目及規(guī)則如下：

一、名稱：《懶惰的自行車》

規(guī)則：自行車在規(guī)

定的跑道上行駛，比賽時(shí)參賽者不能從自行車上掉下來，以行駛速度最慢者獲勝。

要求：單人一組，男女不限，會騎自行車者均可。

二、名稱：《團(tuán)結(jié)一致》

規(guī)則：同一組人相互肩搭肩、腳綁腳從起點(diǎn)跑至終點(diǎn)，在此過程不可出現(xiàn)摔倒和放手現(xiàn)象，比賽時(shí)時(shí)間花的最少者獲勝。

要求：6人一組，男女不限。

三、名稱：《乒乓接力賽》

規(guī)則：參賽著平均分配在起終點(diǎn)，第一個(gè)參賽者用乒乓球拍捧著乒乓球，從起點(diǎn)把球傳給終點(diǎn)的另一個(gè)隊(duì)員，依次循環(huán)，傳得最快的那一組為勝。另外在傳球的過程中那個(gè)隊(duì)員掉球了，要從起點(diǎn)重新出發(fā)。

要求：4人一組，男女不限。

四、名稱：《你的地盤我做主》

規(guī)則：每組成員，每人站在一張報(bào)紙上，每組有一人手抱一個(gè)籃球，任意向別的組拋球，球打到哪一組的哪張報(bào)紙上，這個(gè)組上報(bào)紙就減少一張，哪個(gè)隊(duì)員同時(shí)被擊中，他也要淘汰，最后哪一組剩下的隊(duì)員和報(bào)紙最多為勝。注：拋球時(shí)只能往對方的腳部攻擊。

要求：6人一組，男女不限.

五、名稱：《抱雙球接力賽》

規(guī)則：2人一小組，3小組進(jìn)行接力。2人不以有用雙手抱球，只能用身體夾住兩個(gè)籃球，從起點(diǎn)出發(fā)到終點(diǎn)，再把2個(gè)球傳給下一組隊(duì)員，3小組輪好后，以時(shí)間用的最短者獲勝。

要求：6人一組，男女不限。

六、名稱：《小馬過河》接力賽

規(guī)則：分幾組同時(shí)進(jìn)行，第一個(gè)參賽者從起點(diǎn)用兩個(gè)圈依次向前擺放，每次參與者的雙腳必須踏在圈同，以最快到達(dá)終點(diǎn)為勝。

要求：8人一組，男女不限。

七、名稱：《單腳火車跑》

規(guī)則：參賽時(shí)所有隊(duì)員都需用右腳支撐，后一人右手搭前一人肩，左手托住前一人左腳，在規(guī)定的起跑線上，以到達(dá)目的所用時(shí)間最少者獲勝。（注：腳掉下來的隊(duì)伍將失去比賽資格）

要求：6人一組，男女不限。

八、名稱：《黑熊蹦蹦跳》

規(guī)則：蒙面站在畫定的圈內(nèi)跳繩，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，跳的次數(shù)最多者勝（不能跳出圈）

要求：單人比賽，男女不限。

九、名稱：《夾乒乓球》

規(guī)則：在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，左手拿筷子，將乒乓球夾至框中，夾多者為勝。

要求：2人一組，男女不限。

十、名稱：《100米障礙接力賽》

規(guī)則：參賽人員手持接力棒聽發(fā)令后，在規(guī)定的跑道上穿過障礙物到達(dá)場地的另一端，咬住一個(gè)蘋果再返回，以最先到達(dá)終點(diǎn)為勝。

要求：單人比賽，男女不限。

十一、名稱：《反項(xiàng)競走》

規(guī)則：兩個(gè)男生背靠背挽住對方，每個(gè)男生前面1米處站著一個(gè)女生，手拿一塊蘋果，聽發(fā)令后男生反向用力吃對面女生手里的蘋果，先吃到者獲勝。（比賽時(shí)男女雙方各有一道線，比賽時(shí)不能超線，否則接違規(guī)處理）

要求：2人一組（一男一女），男女不限。

十二、名稱：《拔河比賽》

規(guī)則：男女分開比賽。

要求：10人一組，男女不限（比賽時(shí)男女分開）

此次競賽每個(gè)項(xiàng)目均有一、二等獎及參于獎具體為：

一等獎：價(jià)值30元獎品一份。

二等獎：價(jià)值20元獎品一份。

參與獎：紀(jì)念品一份。（除獲一、二等獎的人員不可再領(lǐng)取參與獎外，其它參于人員）

本次趣味運(yùn)動會的主題是“文明、快樂、協(xié)作、健體”也屬趣味娛樂性質(zhì)的體育活動，望廣大員工朋友們勇躍報(bào)名參加，希望各車間組織安排好此次體育競賽。（同時(shí)也希望其它部門人員能夠參與其中，此次活動有你們的加入將會更精彩）

競賽活動方案10

一、主辦單位:

學(xué)工處、團(tuán)委

運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)院

二、承辦單位:

體育課部

三、比賽的時(shí)間與地點(diǎn)：

時(shí)間：20xx年x月號至x月xx日(如有特殊事件順延推遲)

四、競賽項(xiàng)目：

網(wǎng)球團(tuán)體賽

五、參賽條件與報(bào)名：

參賽對象：武漢體育學(xué)院團(tuán)全體學(xué)生

資格審查：

(一)各學(xué)院代表隊(duì)成員必須由本學(xué)院學(xué)生擔(dān)任，其他學(xué)院學(xué)生及老師沒有該代表隊(duì)參賽資格。

(二)不具備參賽資格的人員不得參加此次比賽,一旦發(fā)現(xiàn)存在不具備資格的參賽者,當(dāng)場把違規(guī)參賽隊(duì)除名,如已上場進(jìn)行比賽,則馬上取消當(dāng)場比賽并將其請離賽場,組委會保留進(jìn)一步追究其責(zé)任的權(quán)利。

(三)一切參賽者必須服從裁判的場上宣判,如有任何異議,可于賽后向裁判委員會投訴,任何人在比賽進(jìn)行期間不得以任何理由干涉裁判的工作,不得隨意中止比賽,不得對裁判無禮、甚至威脅。組委會將對違規(guī)者追究責(zé)任。

報(bào)名：報(bào)名時(shí)間為X月-號,遇特殊情況適當(dāng)調(diào)整

1.此次比賽以學(xué)院為單位進(jìn)行，運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)院代表隊(duì)3支，經(jīng)濟(jì)管理代表隊(duì)2支，體育教育代表隊(duì)2支，公共管理學(xué)院代表隊(duì)2支，外語與新聞學(xué)院代表隊(duì)2支，武術(shù)學(xué)院代表隊(duì)2支，研究生部代表隊(duì)3支。

2.各代表隊(duì)須至少由一對雙打，2對單打。

3.各代表隊(duì)將團(tuán)體賽名單以表格形式在x月xx日x點(diǎn)上報(bào)至社聯(lián)辦公室;

4.報(bào)名時(shí)登記詳細(xì)個(gè)人信息，各學(xué)院代表隊(duì)上報(bào)5人;

六、競賽辦法

略

競賽活動方案11

根據(jù)《市、區(qū)教育局關(guān)于開展第十三屆教師五項(xiàng)技能競賽活動的通知》要求，學(xué)校組織開展了20xx年教師五項(xiàng)技能競賽活動，通過活動的開展，搭建教師相互展示的平臺，提升教師專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)教師隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。學(xué)校認(rèn)真組織了“教師五項(xiàng)技能競賽”活動?，F(xiàn)將主要工作小結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全面落實(shí)。

根據(jù)學(xué)?？傮w安排，成立了以校長、工會主席為組長的競賽工作領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)校務(wù)會、各教研組長擴(kuò)大會落實(shí)競賽要求，由工會主辦、教導(dǎo)處承辦，制定了活動實(shí)施方案，擬定了競賽實(shí)施細(xì)則，明確了內(nèi)部激勵(lì)措施。使整個(gè)活動的領(lǐng)導(dǎo)、方案、過程、效果得到保障。

二、全體動員，參與面廣。

在制定活動方案的基礎(chǔ)上，于4月29日下午召開全體教職工動員會，宣傳五項(xiàng)技能競賽對提高教師整體素質(zhì)、增強(qiáng)教育教學(xué)效果、確保教學(xué)質(zhì)量的重要意義，使大家明白不能為了競賽而競賽，而是為了強(qiáng)化崗位練兵，形成鉆研業(yè)務(wù)、教書育人的良好氛圍，更好地適應(yīng)本職工作，為培養(yǎng)合格、優(yōu)秀人才打基礎(chǔ)。參賽時(shí)間：20xx年5月4日（星期六）上午。參賽對象：45周歲以下（19xx年5月1日以后出生）的教師，均需參加本次競賽活動，45周歲以上的教師參加觀摩學(xué)習(xí)（也可到工會報(bào)名參加本次競賽活動）。

三．競賽內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間過程規(guī)范。

1.案例分析（限時(shí)1小時(shí)）

時(shí)間安排：7:30—8:30。地點(diǎn)：微機(jī)室。電腦操作，按材料論述，緊密聯(lián)系教育理論和工作實(shí)際，闡述自己的教育思想、觀點(diǎn)、方法；立論正確、觀點(diǎn)鮮明、說理充分、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、文字通暢?；顒迂?fù)責(zé)人：李美珍、羅千勝、余金明。

2.電子教案（限時(shí)1小時(shí)）

時(shí)間安排：8:30—9:30。地點(diǎn)：微機(jī)室?，F(xiàn)場命題，確定每一年級的課題，參賽者在電腦上制作電子教案提交。活動負(fù)責(zé)人：姚滿珍（數(shù)學(xué)）、肖述交（語文）、羅千勝（綜合）。

（說明：第1、2項(xiàng)競賽時(shí)，所有選手的通訊工具均不得帶進(jìn)比賽場地。）

3.教學(xué)演示（限時(shí)20分鐘）

時(shí)間安排：9:30—11:00。每位參賽選手課堂教學(xué)演示內(nèi)容與電子教案的選題一致，時(shí)間為20分鐘。演示內(nèi)容主要包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)語言、教態(tài)板書（或教具運(yùn)用）四個(gè)方面。教學(xué)反思30分鐘，教學(xué)演示完成后迅速到微機(jī)室完成書面反思材料提交。

4.師德演講（限時(shí)3分鐘）

時(shí)間安排：11:00—11:30。地點(diǎn)：階梯教室?，F(xiàn)場抽簽確定主題后，用普通話演講。要求主題鮮明，觀點(diǎn)正確，聲情并茂，儀表端莊?；顒迂?fù)責(zé)人：肖登賢 劉欣 邵詩杰。

5.才藝展示（限時(shí)4分鐘）

時(shí)間安排：11:30—12:10。地點(diǎn)：階梯教室。結(jié)合教育教學(xué)工作，選擇自己的一項(xiàng)特長進(jìn)行展示?；顒迂?fù)責(zé)人：明淑琴、羅千勝、王清飛。根據(jù)競賽過程的實(shí)施細(xì)則，對教學(xué)案例分析、電子教案制作、課堂教學(xué)演示、師德演講及個(gè)人特長展示等各個(gè)環(huán)節(jié)逐一組織競賽。評委全程參加評比，認(rèn)真給予評價(jià)，確保方案公開，規(guī)則公平，結(jié)果公正。既賽出了風(fēng)格、水平，又增進(jìn)了選手間的了解和友誼。

四、校級比賽獲佳績。

經(jīng)過初賽，學(xué)校27名教師參加競賽，張靜、汪凱兩位教師在全校的競賽中脫穎而出。殷威、姚玲老師獲得第二名的好成績。根據(jù)成績，張靜、汪凱兩人均被學(xué)校推薦成為代表學(xué)校參加開發(fā)區(qū)教師五項(xiàng)技能競賽的選手。整個(gè)活動組織有序，進(jìn)行順利。在比賽過程中，年青的教師準(zhǔn)備充分，年齡大的教師也積極參與。本次活動為每位老師的發(fā)展搭建了平臺，讓每位教師都得到了一次學(xué)習(xí)的機(jī)會，提升了自己的教育教學(xué)水平，展示了自己的風(fēng)采！

黃陵小學(xué)工會黃陵小學(xué)教導(dǎo)處

二○xx年五月

競賽活動方案12

為進(jìn)一步推動我室“安康杯”競賽活動的開展，促進(jìn)全室職工不斷提高安全生產(chǎn)管理水平，增強(qiáng)廣大職工自我保護(hù)意識，有效地預(yù)防各類重、特大事故的發(fā)生，降低傷亡事故的發(fā)生率和職業(yè)危害的發(fā)病率。結(jié)合我室實(shí)際特制定本方案。

一、總體要求

根據(jù)院文件相關(guān)要求，全面貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，結(jié)合我室實(shí)際，以“安康杯”競賽為載體，全面推進(jìn)安全教育培訓(xùn)、安全生產(chǎn)知識競賽，主題征文、安全常識宣傳等活動，增強(qiáng)員工的安全生產(chǎn)意識，提高員工應(yīng)對事故的能力，促進(jìn)公司安全穩(wěn)定生產(chǎn)，保障廣大員工的身體健康和生命安全。

二、總體目標(biāo)

通過此項(xiàng)活動，以宣傳、教育、培訓(xùn)、演練、等方式強(qiáng)化勞動安全衛(wèi)生知識的普及，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)提高：提高企業(yè)管理者安全技術(shù)和管理水平，提高企業(yè)員工安全生產(chǎn)知識水平和自我保護(hù)意識;兩個(gè)零：傷亡零事故，職業(yè)病發(fā)病率為零;四個(gè)加強(qiáng)：加強(qiáng)企業(yè)安全管理責(zé)任制建設(shè)，加強(qiáng)工會群眾監(jiān)督，加強(qiáng)安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)，加強(qiáng)班組安全建設(shè)。做到人人懂安全、人人會安全、人人能安全，力爭20xx不出現(xiàn)傷亡及重特大事故，爭創(chuàng)“安康杯”先進(jìn)單位。

四、競賽主題

加強(qiáng)班組安全建設(shè)、強(qiáng)化勞動安全衛(wèi)生知識普及。

五、活動內(nèi)容及要求

(一)安全管理工作

1、健全完善安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

2、定期或不定期召開安全會議，研究、部署安全工作，解決安全生產(chǎn)中的重大問題。

3、配備安全裝置、消防設(shè)備與器材等，并制定專門人員負(fù)責(zé)檢查和保養(yǎng)工作。

4、對員工崗位職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)。積極開展職工安全衛(wèi)生及消防知識普及教育等安全生產(chǎn)活動。通過培訓(xùn)、宣傳、教育、統(tǒng)一學(xué)習(xí)等方式普及安全衛(wèi)生知識。

(二)開展“八個(gè)一”活動

(1)提一條安全生產(chǎn)建議——結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)行。形成人人關(guān)心安全、時(shí)時(shí)注意安全的氛圍，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題或管理中存在的不足，提出建議。

(2)查一起事故隱患——結(jié)合各單位建議中提到的不安全因素，認(rèn)真進(jìn)行檢查、核實(shí)，對涉及安全的部位進(jìn)行安全隱患自查。

(3)糾正一次違章行為——安委會根據(jù)各組特點(diǎn)，查找一處違章行為，并進(jìn)行組織教育整改。

(4)當(dāng)一天安全檢查員——自行制定人選，全員工參與。

(5)做一件預(yù)防事故的實(shí)事——結(jié)合安全生產(chǎn)實(shí)際，廣泛開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，認(rèn)真進(jìn)行整改，防患未然，做好活動現(xiàn)場及過程的記錄工作。

(6)憶一次事故教訓(xùn)——選擇案例，使廣大職工認(rèn)識到安全事故的嚴(yán)重性，做好活動現(xiàn)場及過程記錄。

(7)進(jìn)行一次安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)——要求全體員工參與，做好活動現(xiàn)場記錄及培訓(xùn)記錄。

(8)組織一次安全生產(chǎn)知識講座——組織實(shí)施以電視講座形式開展，要求全體員工參與，做好活動現(xiàn)場記錄。

(四)以“我身邊的安全”為主題開展征文活動。各單位廣泛宣傳，全員參與，內(nèi)容健康向上。

(五)加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督，健全工會勞動保護(hù)監(jiān)督檢查網(wǎng)絡(luò);重視班組安全建設(shè);教育職工遵章守紀(jì)，杜絕違章指揮、違規(guī)操作、違反勞動安全紀(jì)律的“三違”現(xiàn)象;廣泛開展群眾性勞動保護(hù)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患、報(bào)告險(xiǎn)情、督促整改。

五、實(shí)施步驟

1、3月份健全競賽活動組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，下發(fā)開展“安康杯”競賽活動通知及方案。

2、3-12月份開展“八個(gè)一”活動。

3、8月末，按照“安康杯”競賽考核項(xiàng)目，進(jìn)行檢查，針對查出的不足加以改進(jìn)。

4、7月份開展以“我身邊的安全”為主題的征文活動。

5、11月20日前，競賽活動工作總結(jié)上報(bào)

競賽活動方案13

一、活動宗旨：

作文是反映學(xué)生內(nèi)心世界，知識世界的一扇窗戶。為豐富學(xué)生的校園生活，使廣大學(xué)生在平日里多想多記，關(guān)注生活，做生活的有心人。力圖通過學(xué)生手中的筆，真實(shí)地記錄自己生活的感受和成長過程的點(diǎn)滴，讓學(xué)生學(xué)會作文，學(xué)會做人。同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，從而提高學(xué)生對生活的觀察力，聯(lián)想力以及作文寫作的水平，特舉辦本次作文競賽活動。

二、時(shí)間安排：

學(xué)生交稿時(shí)間為：

作文評比時(shí)間為：

三、參賽對象：

全校學(xué)生（要求每位學(xué)生都參與）

四、活動內(nèi)容及要求：

一、學(xué)生可以自擬題目寫一篇作文。

二、也可以任意選擇下列其中一主題寫一篇作文。

寄情自然山水：《我愛大自然》《故鄉(xiāng)的秋天》《心中的美景》

放飛青春理想：《我有一個(gè)夢想》《我想______》

點(diǎn)滴成長記錄：《難忘的經(jīng)歷》《我在變》《假如再有一次機(jī)會》《心事》《美好的回憶》《______，觸動了我的心靈》《好心情》《______，給我?guī)淼目鞓贰贰哆@件事真讓我_____》《成長，需要______》

感悟人生哲理：《成功的秘訣》《學(xué)會放棄》《生命》《珍惜所擁有的_____》《感恩》《心靈的距離》《接受與付出》《信念與成功》《學(xué)會愛自己》《悔與悟》《真誠》《承諾》《生活的美好在于與人相處》

要求：①：統(tǒng)一使用信紙寫，字跡清楚，整潔。

②：緊扣主題，文章語句通順，內(nèi)容完整，思想感情積極向上。

③：提倡自己寫，抒發(fā)真情實(shí)感，嚴(yán)禁抄襲。

④：作文體裁不限，字?jǐn)?shù)不少于500字（詩歌不限）。

⑤：正確使用標(biāo)點(diǎn)符號，寫規(guī)范字。

五、獎勵(lì)辦法：

設(shè)一等獎：3名（每個(gè)年級組取1名）

二等獎：6名（每個(gè)年級組取2名）

三等獎：9名（每個(gè)年級組取3名）

鼓勵(lì)獎：15名（每個(gè)年級組取5名）

[獎品另策]

【范例】

為了落實(shí)新課程精神，促進(jìn)我校作文教學(xué)，提高學(xué)生寫作水平，同時(shí)激發(fā)學(xué)生語文學(xué)習(xí)興趣，特舉辦全校同題作文競賽，具體方案如下：

一、參賽對象：全校學(xué)生

二、參賽時(shí)間：第十二周

三、組織形式及要求：

1、各班語文教師利用本周本班作文課組織學(xué)生隨堂寫作。

2、各班語文教師以班為單位組織初評，然后每班選取5篇優(yōu)秀作文遞交教導(dǎo)處參與年級評選。

3、遞交時(shí)間為第十三周周一（5月24日）上午12：00以前。

四、獎項(xiàng)設(shè)置：

初一年級設(shè)一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。初二、初三一等獎各設(shè)2名，二等獎各設(shè)3名，三等獎各設(shè)4名。競賽結(jié)果于第十三周公布。

五、評分標(biāo)準(zhǔn)：

項(xiàng)目

評分細(xì)則

基礎(chǔ)分一類文（30－40分）

思想健康，切合題意，中心突出，感情真摯，內(nèi)容充實(shí)，思路清晰，謀篇布局合理，語言順暢，符合文體要求。

二類文（20－29分）

思想健康，符合題意，中心明確，感情真實(shí)，內(nèi)容比較充實(shí)，層次比較清晰，語言通順，有少量語病，基本符合文體要求。

創(chuàng)新分（1—10分）

思想深刻

構(gòu)思新穎

語言生動

⑴見解新穎

⑵透過現(xiàn)象深入本質(zhì)

⑶能揭示問題產(chǎn)生的原因

⑷材料豐富

⑸構(gòu)思精巧

⑹推理、想像有獨(dú)到之處

⑺形象豐滿

⑻有個(gè)性

⑼詞語豐富

⑽句式靈活

⑾善于運(yùn)用修辭手法

⑿文句有意蘊(yùn)

無題目扣2分。

錯(cuò)別字、標(biāo)點(diǎn)、每3個(gè)字扣1分，最多扣5分。錯(cuò)別字重復(fù)的`不計(jì)。

字?jǐn)?shù)不足、每少50字扣1分。

1．基礎(chǔ)分從題意、內(nèi)容、表達(dá)、文體等方面綜合分等評分；創(chuàng)新分不求全面，只要具備一項(xiàng)以上即可按等評分；抄襲的作文，10分以內(nèi)。

2．每份作文實(shí)際得分：基礎(chǔ)分＋創(chuàng)新得分－減分；實(shí)得分不超過50分。

3．每份作文由三人獨(dú)立評閱，取平均分。

六、競賽題目

“尋找身邊的感動”，從小事中品味大愛，在平凡中發(fā)現(xiàn)崇高。這些感動的事可以是轟轟烈烈的、可以是平平凡凡的、可以是親情的溫暖，可以是最質(zhì)樸、純真的感情，讓我們從中體會到感動無處不在。

要求：你可以大膽選用你最能駕馭的文體，寫你最熟悉的內(nèi)容，表達(dá)你的真情實(shí)感；題目自擬；書寫工整，卷面整潔；不得抄襲。不少于500字。

七、評閱教師：

八、評閱時(shí)間及地點(diǎn)：

時(shí)間：5月25日（星期四）下午2：00

地點(diǎn)：三樓會議室

競賽活動方案14

一、指導(dǎo)思想

學(xué)生是學(xué)校教育的對象，更是自我教育的主體，如何發(fā)揮學(xué)生自主發(fā)展的熱情和自我教育的功效，對于穩(wěn)定學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，促進(jìn)良好學(xué)風(fēng)、校風(fēng)的形成，提高學(xué)校整體教育、教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。為此，結(jié)合我校實(shí)際，特制定清樂中學(xué)文明修身競賽活動辦法，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，促使班級樹立良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)，科學(xué)客觀地評價(jià)班主任工作的質(zhì)量。

二、考核細(xì)則：

（一）早自修（10分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）早自修期間不遲到、不早退、不無故缺席；

（2）早到早學(xué)、隨到隨學(xué)，不在教室中吃早餐，不隨意進(jìn)出教室或走動，不外出倒水，不吵鬧；

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）早自修期間遲到、早退、外出倒水、在教室中吃早餐的每人次扣1分，無故缺席的每人次扣2分

（2）隨意進(jìn)出教室或走動、吵鬧的等酌情扣1-3分；

3、檢查制度及要求：由值周班、年級值日老師負(fù)責(zé)檢查。

（1）要求在上午早自修期間，由值周班學(xué)生記錄遲到、早退、無故缺席、外出倒水、在教室中吃早餐、隨意進(jìn)出教室的學(xué)生名單或人數(shù)，并填寫到反饋黑板上；

（2）要求在上午早自修期間，對學(xué)生隨意在教室走動、吵鬧等情況進(jìn)行檢查，并酌情進(jìn)行扣分，并填寫到反饋黑板上；

（二）儀容儀表 （10分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）學(xué)生在學(xué)校必須按要求穿著校服（晚自修不做要求），不穿拖鞋；

（2）及時(shí)理發(fā)，發(fā)型樸素大方，不染、燙頭發(fā)；女生短發(fā)不過肩、長發(fā)不披散；男生發(fā)長不過衣領(lǐng)、不留鬢角、不打發(fā)膠；女生不化妝。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）學(xué)生在校不按要求穿著校服（晚自修不做要求）、穿拖鞋的每人次扣1分；

（2）儀容不合格的每人次扣1分，限期整改不合格的每人次扣2分。

3、檢查制度及要求：由值周班、年級管理人員、政教處負(fù)責(zé)檢查。

（1）學(xué)生在校不按要求穿著校服（晚自修不做要求）、穿拖鞋的每天早、晚自修前兩次由值周班學(xué)生負(fù)責(zé)檢查，做好違規(guī)學(xué)生的記錄，并填寫到反饋黑板上，年級值日老師維護(hù)值周班學(xué)生的管理工作；

（2）年級管理人員在每次學(xué)生小周或節(jié)假日回校當(dāng)晚對學(xué)生的儀容進(jìn)行檢查，做好違規(guī)學(xué)生的記錄，并填寫到反饋黑板上；

（3）政教處每月抽查1次，做好違規(guī)學(xué)生的記錄，并填寫到反饋黑板上。

（三）兩操

1、眼保健操（5分）

（1）檢查內(nèi)容及要求：學(xué)生每天上、下午眼保健操時(shí)應(yīng)跟隨廣播音樂認(rèn)真做好眼保健操，穴位要準(zhǔn)確，手法要正確；不得隨意進(jìn)出教室或在教室內(nèi)走動，也不要做其它事情。

（2）評分標(biāo)準(zhǔn)：

a.無故不參加（含進(jìn)出教室）的每人次扣1分；

b.無故不做，隨意在教室走動的每人次扣0.5分

（3）檢查制度及要求：由值周班學(xué)生每天檢查并扣分，并填寫到反饋黑板上。

2、廣播操或跑操（10分）：

檢查內(nèi)容及要求：

（1）廣播操或跑操時(shí)，學(xué)生不無故缺席，體育委員領(lǐng)跑、領(lǐng)操（拿班牌）；

（2）各班按要求整隊(duì)集體跑步進(jìn)場、速度快、隊(duì)伍整齊 ；

（3）做操：動作規(guī)范，整齊劃一；跑操：以班級為單位，隊(duì)伍整齊，無掉隊(duì)。（每天由各年級值周班的班主任老師負(fù)責(zé)組織監(jiān)督學(xué)生檢查各班實(shí)際出勤人數(shù)、集合時(shí)間、入場情況并打分。課間操期間兩位體育老師檢查做操質(zhì)量并記分。

評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1） 無故不參加（含進(jìn)出教室）的每人次扣1分；（根據(jù)每天課間操各班實(shí)際出勤人數(shù)與應(yīng)到人數(shù)進(jìn)行對比，每少到一人次扣一分，此項(xiàng)最高扣分為5分。）

（2）體育委員沒拿班牌領(lǐng)跑、領(lǐng)操的扣1分；

（3）沒按要求整隊(duì)集體跑步進(jìn)場、隊(duì)伍凌亂的扣1分；

（4）做操（跑操）質(zhì)量差的酌情扣1-3分。

3、檢查制度及要求：

（1）出操人數(shù)和體育委員有無領(lǐng)跑、領(lǐng)操的由值周班學(xué)生每天檢查扣分，并填寫到反饋黑板上。

（2）進(jìn)退場秩序和做操（跑操）質(zhì)量由體育輪值老師考核扣分，記錄交由值周班學(xué)生匯總統(tǒng)計(jì)，并填寫到反饋黑板上。

（四）衛(wèi)生（10分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）教室衛(wèi)生： 門窗及窗簾、黑板、講臺桌、地面、墻面、桌椅、垃圾桶清倒、衛(wèi)生工具放置

（2）教學(xué)樓公共場地衛(wèi)生：包括地面、樓梯等

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）門窗及窗簾干凈、無亂張貼，否則扣1分

（2）講臺桌上物品擺放有序，無雜物，桌面整潔，講臺桌下雜物要擺放整齊，否則扣1分。

（3）地面無廢紙、果皮、廢棄物（尤是背投后地面）否則扣1-3分。

（4）黑板保持干凈（無明顯粉筆字跡），槽內(nèi)無粉筆末，否則扣1分。

（5）墻壁上無球印、腳印，教室外側(cè)墻壁無粉筆末、無亂張貼，否則扣1分。

（6）課桌椅擺放整齊、得當(dāng)，否則扣1分。

（7）垃圾要及時(shí)清倒（不能漫出垃圾桶），衛(wèi)生工具打掃后不留教室放回衛(wèi)生工具柜，否則扣1-5分。

（8）教室外側(cè)“安全井”內(nèi)無廢棄物，否則扣1分。

（9）教學(xué)樓公共場地衛(wèi)生地面干凈、無廢紙、果皮、雜物，否則扣1-3分

3、檢查制度及要求：由衛(wèi)生員、學(xué)生干部負(fù)責(zé)檢查

（1）衛(wèi)生員中午每天檢查各班教室和教學(xué)樓衛(wèi)生公共場地、衛(wèi)生工具柜衛(wèi)生工具放置、垃圾桶清倒等情況進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

（2）學(xué)生干部晚讀開始前檢查各班教室和教學(xué)樓衛(wèi)生公共場地、衛(wèi)生工具柜衛(wèi)生工具放置、垃圾桶清倒等情況進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

（五）內(nèi)務(wù)衛(wèi)生（10分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）床鋪應(yīng)當(dāng)鋪墊整齊，被子折疊成方，靠窗一端擺放，開口朝門，置于枕頭之上；床上不能放書本、衣物等。

（2）個(gè)人衣物置于衣柜或床下柜中，擺放整齊有序。經(jīng)常穿用的鞋置于統(tǒng)一擺放衣柜邊，有條件的放在鞋架上，鞋子放置的數(shù)量、種類、位置、順序應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。

（3）書桌桌面潔凈、無污跡，可放置水杯，桌斗內(nèi)可放置個(gè)人物品，擺放整齊。凳子置于書桌下端左邊。暖瓶放置右邊。書架底層可放置書本。中層可放置墨水、膠水等細(xì)小物品，放置的、位置順序應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。

（4）洗漱用具統(tǒng)一放置于衛(wèi)生間，用具潔凈衛(wèi)生，放置整齊；毛巾統(tǒng)一對折掛在毛巾架上，水桶、臉盆放置應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一；地面整潔。

（5）清衛(wèi)工具掃帚拖把立放，置于陽臺一角。門窗、陽臺窗臺、玻璃潔凈明亮、無積塵。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）被子折疊不按要求，每床扣0.5-1分，沒折疊扣2分；

（2）床上有其他物品，每床扣0.5-1分；

（3）衣物亂掛、鞋子亂擺、洗漱用品亂放的等，酌情扣1-2分；

（4）書桌上東西、凳子等不按要求亂擺放，酌情扣1-2分；

（5）地面、門窗、衛(wèi)生間、陽臺窗面不整潔衛(wèi)生，酌情扣1-2分；

3、檢查制度及要求：由宿管會管理人員每日負(fù)責(zé)檢查進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

(六) 中午靜校（10分）

1、檢查內(nèi)容及要求：每天中午12：20（午餐延時(shí)年級12：25）前，學(xué)生在教室內(nèi)、閱覽室上自習(xí)或在寢室午休，不能離開教室在校園內(nèi)活動（尤其不在運(yùn)動區(qū)活動）。在教室內(nèi)須保持安靜，不隨意進(jìn)出教室或走動，不外出倒水，不吵鬧。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不能按時(shí)入靜、隨意進(jìn)出教室或走動、吵鬧的等酌情扣1-3分；

（2）在校園內(nèi)活動的，每1人次扣1分；

（3）在運(yùn)動區(qū)活動的，每1人次扣2分。

3、檢查制度及要求：

（1）值周班學(xué)生檢查午休期間各班教室的紀(jì)律情況進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

（2）校行政值日巡視校園和運(yùn)動場，記錄在校園、運(yùn)動場活動的學(xué)生名單進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

（七）晚自修（15分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）晚自修期間不遲到、不早退、不無故缺席，中途不長時(shí)外出；

（2）早到早學(xué)、隨到隨學(xué)，晚自修期間在教室內(nèi)須保持安靜、不隨意進(jìn)出教室或走動、不外出倒水、不講空話、不吵鬧；

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）晚自修期間遲到、早退的吃早餐的每人次扣1分，中途長時(shí)外出、無故缺席的每人次扣2分

（2）隨意進(jìn)出教室或走動、講空話、外出倒水、吵鬧的等酌情扣1-3分；

3、檢查制度及要求：由值周班、年級值日老師負(fù)責(zé)檢查。

（1）要求在晚自修前，由值周班學(xué)生記錄遲到、仍在排隊(duì)倒水學(xué)生進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上；

（2）要求在晚自修期間，年級值日老師對學(xué)生隨意在教室走動、講空話、外出倒水、吵鬧、早退、無故缺席、中途長時(shí)外出等情況進(jìn)行檢查，酌情進(jìn)行扣分，并填寫到反饋黑板上；

（八）晚就寢紀(jì)律（15分）

1、檢查內(nèi)容及要求：

（1）住宿生無晚歸現(xiàn)象，按時(shí)就寢，安靜休息；不在熄燈后串寢或在走廊走動，不在熄燈規(guī)定時(shí)間后亮燈、洗漱、吃東西、講話聊天、發(fā)短信、打電話、開自備燈看書、播放音樂、玩手機(jī)和洗衣服等影響他人休息的事情。

（2）不得無故回家睡覺或私自串室就寢，有事及早做好請假手續(xù)。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：

（1）熄燈后竄寢或在走廊走動的，每人次扣1分。

（2）未經(jīng)生活老師同意，無故回家睡覺或私自串室就寢得，每人次扣5分。

（3）熄燈10分鐘后仍在亮燈、洗漱、吃東西、講話聊天、發(fā)短信、打電話、開電筒看書、播放音樂、玩手機(jī)和洗衣服等的扣2分。

（4）熄燈10分鐘后講話、洗漱聲音比較大，頂撞、不服從管理人員檢查的扣3分。

3、檢查制度及要求：由宿管會管理人員每日負(fù)責(zé)檢查進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上。

（九）環(huán)保節(jié)能（5分）

1、檢查內(nèi)容及要求：做到人走關(guān)燈、空調(diào)、電扇和背投，晴朗天氣條件下及時(shí)關(guān)燈。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)：若不按規(guī)定，沒有及時(shí)做到節(jié)能工作的，凡每盞日光燈、每只電扇或背投電源沒關(guān)的扣1分，每只空調(diào)扣2分。

3、檢查制度及要求：

（1）廣播操期間和午自休前，由值周班學(xué)生檢查各班節(jié)能工作進(jìn)行打分，并填寫到反饋黑板上；

（2）部門或年級抽查的，也將結(jié)果填寫到反饋黑板上；

（十）其他

1、違紀(jì)受學(xué)校紀(jì)律處分學(xué)生，公開批評每人次扣0.5分，警告每人次扣1分，嚴(yán)重警告每人次扣2分，記過每人次扣2分。違反學(xué)校安全底線之一者，每人次減3—5分。學(xué)生違紀(jì)班主任先于政教處發(fā)現(xiàn)并妥善處理，不扣該班考核分。每月累計(jì)扣分不超過5分

2、班級學(xué)生做好事、拾金不昧或受到學(xué)校表揚(yáng)等，由班級提出申請，政教處根據(jù)性質(zhì)酌情加分。每月累計(jì)加分不超過5分。

3、每項(xiàng)累計(jì)扣分不超過該項(xiàng)最高分值。

4、大掃除由各年級安排人員負(fù)責(zé)檢查。

5、衛(wèi)生員每天檢查校園衛(wèi)生輪值班級學(xué)生打掃情況，不參加衛(wèi)生打掃的，每1人次扣1分；衛(wèi)生打掃不認(rèn)真或不干凈的，每1人次扣1分。

三、考核辦法：

（一）有下列情形之一者，取消該班該月文明修身競賽活動評比資格。

1、班級學(xué)生在校園內(nèi)出現(xiàn)重大傷害事故或重大安全責(zé)任事故；

2、班級學(xué)生參與打架、敲詐、、偷竊等重大違法違紀(jì)行為；

3、班級學(xué)生考試作弊的；

（二）年級每月根據(jù)班級考核總分（值周班考核檢查的項(xiàng)目，值周班除以3周得平均考核分，其它班級除以4得平均考核分），評比月文明班級（數(shù)額原則上為該年級班級數(shù)的二分之一；

（三）政教處根據(jù)班級學(xué)期考核總分，評比文明班級，文明班級每年級設(shè)若干名；

四、辦法在操作過程中需全校教職工的緊密配合，檢查人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對照職責(zé)認(rèn)真做好檢查記錄并及時(shí)上傳政教處和填寫好反饋黑板，為學(xué)校對班級和班主任的考核提供依據(jù)；遇到操作細(xì)則所涉及的有關(guān)問題時(shí)，要及時(shí)向校有關(guān)行政部門反映。

五、本方案解釋權(quán)屬政教處，從20xx年x月起試行。

競賽活動方案15

一、競賽背景

校園是整個(gè)社會極為重要的組成部分，維護(hù)好校園的安全、穩(wěn)定，不僅事關(guān)每個(gè)學(xué)生的人身安全，還與社會家庭及全體人民的幸福安寧息息相關(guān);不僅事關(guān)社會治安穩(wěn)定，而且關(guān)系到國家的長治久安和中華民族的偉大復(fù)興。

校園安全工作涉及到校園師生員工的切身利益，特別是每一位同學(xué)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全意識，提高安全防范能力。只有掌握危急時(shí)避難求生的各種技能，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，才能冷靜應(yīng)對，而且能在保護(hù)自己的同時(shí)盡己所能救助處于危險(xiǎn)境地的人。

目前我國校園安全的形勢不容樂觀，各種意外傷害事件時(shí)有發(fā)生，因此除加強(qiáng)必要的安全管理工作外，在廣大師生中開展一系列普及校園安全知識的活動就顯得尤為必要和重要。基于此考慮，--應(yīng)用技術(shù)學(xué)院城市建設(shè)與安全工程學(xué)院安全工程系擬在全校范圍內(nèi)主辦大學(xué)生安全知識競賽，其目的旨在進(jìn)一步增強(qiáng)當(dāng)代大學(xué)生的安全意識，普及安全知識，提高大學(xué)生的安全防范能力，營造一個(gè)安全和諧的校園環(huán)境。

二、競賽主題

校園安全共擔(dān)當(dāng)，和諧生活同分享

三、競賽時(shí)間

20--------

四、競賽地點(diǎn)

(具體時(shí)間視參賽人數(shù)而定)

五、參賽對象

--應(yīng)用技術(shù)學(xué)院全日制在校學(xué)生

六、參賽方式

各二級學(xué)院單獨(dú)或聯(lián)合組隊(duì)報(bào)名參賽，每個(gè)代表隊(duì)由四名參賽選手組成。

七、報(bào)名截止日期

20---9-26到20---10-14

八、主辦單位

--應(yīng)用技術(shù)學(xué)院城市建設(shè)與安全工程學(xué)院

九、協(xié)辦單位

--應(yīng)用技術(shù)學(xué)院學(xué)生會安全協(xié)會

十、競賽內(nèi)容

本競賽活動內(nèi)容主要涉及消防安全、道路交通安全、食品安全、疾病防控、實(shí)驗(yàn)室安全、信息網(wǎng)絡(luò)安全、旅游安全、公共場所安全、治安安全、自然災(zāi)害逃生自救等安全常識。

十一、競賽方式

搶答賽

十二、獎項(xiàng)設(shè)置

一等獎：1隊(duì)

二等獎：2隊(duì)

三等獎：3隊(duì)

本次活動的獲獎單位及參賽成員均被頒發(fā)獲獎證書及獎品，未獲獎單位的參賽成員均有一份小紀(jì)念品。

十三、基本要求

1、本次競賽各二級學(xué)院均要予以大力支持，做到積極行動，精心組織。

2、到場各隊(duì)參賽選手均要統(tǒng)一服裝。

3、請各二級學(xué)院負(fù)責(zé)組織一支由30名本院大一新生組成的觀眾團(tuán)親臨比賽現(xiàn)場進(jìn)行觀看、學(xué)習(xí)。

4、各二級學(xué)院觀眾及參賽代表隊(duì)選手請?zhí)崆?0分鐘進(jìn)場，并在指定位置就座;各二級學(xué)院學(xué)生會負(fù)責(zé)維持本學(xué)院觀眾紀(jì)律，可打出活動相關(guān)標(biāo)語或宣傳牌。

第五篇：核心制度(修訂)

醫(yī)療核心制度目錄

1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度 2.首診負(fù)責(zé)制 3.查房制度 4.會診制度 5.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 6.查對制度 7.病例討論制度 8.值班、交接班制度

9.重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故及異常醫(yī)療信息報(bào)告制度10.醫(yī)療技術(shù)管理制度

11.手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理規(guī)范 12.急危重病人搶救及報(bào)告制度 13.病歷書寫基本規(guī)范 14.分級護(hù)理指導(dǎo)原則 15.患者知情同意告知制度 16.手術(shù)安全核查制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、院、科二級醫(yī)療質(zhì)量體系：

（一）院級質(zhì)控職能部門：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科行使院級質(zhì)控職能，對臨床醫(yī)技科室進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督。

（二）科級質(zhì)控：科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員，行使科級質(zhì)控職能，全面負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

（三）院級質(zhì)控組織：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。

二、制定質(zhì)量管理方案

質(zhì)量管理方案內(nèi)容包括：本科質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。

三、落實(shí)醫(yī)療核心制度在病歷質(zhì)量中的管理 重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

四、落實(shí)員工質(zhì)量、安全教育、培訓(xùn)

（一）進(jìn)行全員質(zhì)量和安全教育，樹立質(zhì)量、安全意識；

（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；

（三）醫(yī)務(wù)人員“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）訓(xùn)練人人達(dá)標(biāo)。

五、質(zhì)量管理方案落實(shí)及結(jié)果考核

（一）各級質(zhì)管組織通過檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施形成質(zhì)控報(bào)告，定期、逐級上報(bào)；

（二）考核：每月醫(yī)療質(zhì)量與安全評價(jià)結(jié)果，納入科室中干、員工績效評價(jià)及科室目標(biāo)考核。

六、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理

（一）用《診療常規(guī)》指導(dǎo)診療工作；

（一）用“臨床路徑”，規(guī)范診療行為。

七、建立不良醫(yī)療事件報(bào)告及質(zhì)詢制度

（一）鼓勵(lì)不良事件報(bào)告

（二）質(zhì)詢、分析不良事件發(fā)生的原因，促進(jìn)對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)。

首診負(fù)責(zé)制

一、首診：病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、初步診斷與處理，并書寫病歷。詳細(xì)登記門診日志，注明病人的去向或轉(zhuǎn)歸備查。

二、多科會診救治：

（一）診斷為非本科疾患，需請其它科會診。請會診前須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。

（二）若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。

（三）被邀會診的科室醫(yī)師須按時(shí)會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。

（四）會診意見執(zhí)行：兩個(gè)科室的醫(yī)師會診意見不一致時(shí)，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

（五）復(fù)合傷救治：復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。

三、暢通首診綠色通道

先救先治后補(bǔ)手續(xù)：醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

四、認(rèn)真評估，把握轉(zhuǎn)診

首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，可由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。

五、罰則

凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

查房制度

一、查房基本要求

（一）參加人員：科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。

（二）查房頻次：

1、科主任、主任醫(yī)師查房每周１—２次；

2、主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行；

3、住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。

4、護(hù)士長組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。

（三）查房程序：

1、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。

2、查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)：

①經(jīng)治的住院醫(yī)師：報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。②主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

二、查房的內(nèi)容：

（一）科主任、主任醫(yī)師查房： 1.要解決疑難病例；

2.審查對新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃； 3.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療； 4.抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量； 5.聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見； 6.進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

（二）主治醫(yī)生查房：

1.對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；

2.聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映； 3.傾聽病員的陳述；

4.檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；

5.了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見； 6.檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果； 7.決定出、轉(zhuǎn)院問題。

（三）住院醫(yī)師查房：

1.要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員； 2.檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見； 3.檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；

4.給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑； 5.檢查病員飲食情況；

6.主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。

（四）院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門查房

醫(yī)院主管或分管業(yè)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、護(hù)理、院感科室主任每月參加1次各科查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。

會診制度

一、會診范圍

1.疑難病人，三日內(nèi)不能確診者； 2.門診病人二日內(nèi)不能確診者； 3.危重病人；

4.對治療效果不滿意的病人；

5.本科住院病人合并其他科疾病，需協(xié)助診斷和處置的病人； 6.有醫(yī)療糾紛的病人； 7.發(fā)生交叉感染的病人；

8.出現(xiàn)異?；蛘邍?yán)重合并癥的病人；

二、會診申請及組織實(shí)施

（一）會診形式

1.科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

2.科間平會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診申請單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天（48小時(shí)）內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，主管醫(yī)師與?？漆t(yī)師溝通后可到?？茩z查。

3.急診會診：危重病人可以電話邀請，院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位，搶救患者時(shí)被邀請的人員必須隨請隨到，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。

4.院內(nèi)大會診：由請會診科室科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。

①由主管科室主任提出，醫(yī)務(wù)科審批；

②醫(yī)務(wù)科聯(lián)系院外會診專家，通知有關(guān)人員參加并主持會診； ③經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。5．院際間會診制度：科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診（院外會診）

①本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，主管醫(yī)師填寫《豐都縣人民醫(yī)院邀請?jiān)和鈱＜視\申請單》（以下簡稱《邀請?jiān)和鈱＜視\申請單》）經(jīng)本科室主任審批簽字；

②《邀請?jiān)和鈱＜視\申請單》內(nèi)容包括患者病歷摘要、會診目的、確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師)、會診時(shí)間、患者或其親屬書面意見等；

③報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診相關(guān)事宜；

④必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。

⑤會診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的準(zhǔn)備工作，并做好會診記錄。

（二）會診申請?zhí)顚? 1.會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單；

2.會診單須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項(xiàng)目，簡要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時(shí)間具體到日。

（三）會診醫(yī)師資格認(rèn)定: 1.由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。2.如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場，須請?jiān)摽破渌夅t(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。

3.對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或副主任醫(yī)師)同意。4.院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師（副主任以上醫(yī)師或科主任）及時(shí)完成會診。

（四）會診醫(yī)師職責(zé)及注意事項(xiàng):

1、詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察病人；

2、會診后須書寫會診記錄。①會診記錄包括會診意見和建議；

②會診醫(yī)師的科室、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名。

3、會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。

4、會診時(shí)須有申請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例：

①由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時(shí)起，病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室（原科室）負(fù)責(zé)。②因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí)，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。③搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入，確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)調(diào)解決。

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

一、因限于我院技術(shù)和設(shè)備條件不能診治需轉(zhuǎn)院的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出并填寫“豐都縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請表”及“豐都縣醫(yī)療保險(xiǎn)局參保病人轉(zhuǎn)診住院審批表”，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。審批后的“豐都縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請表”由醫(yī)務(wù)科編號登記存檔。下列情況不得直接轉(zhuǎn)診：

（一）跨科轉(zhuǎn)診病人。

（二）本科病人因他科疾病轉(zhuǎn)診，而未請他科?？漆t(yī)師會診者。

（三）門診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)診申請而未經(jīng)住院部專科醫(yī)師會診者（皮膚、口腔科除外）。

（四）未經(jīng)科主任或副主任醫(yī)師職稱以上醫(yī)師查看的患者。

二、轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)告知 病員轉(zhuǎn)院應(yīng)向患者本人或家屬充分告知，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。

三、轉(zhuǎn)診護(hù)送 較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)征求患者及其家屬意見，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時(shí)，應(yīng)寫治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。

四、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處和營養(yǎng)室。

查對制度

一、臨床科室

（一）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)：應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：

1、三查： ①擺藥后查；

②服藥、注射、處置前查； ③服藥、注射處置后查。

2、七對：①對床號②姓名和服用藥的藥名③劑量④濃度⑤時(shí)間⑥用法⑦有效期。

（三）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前：檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（四）給藥前： ①注意詢問有無過敏史；

②使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對； ③靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫； ④給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（五）輸血前：需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

二、手術(shù)室

（一）接病員時(shí)：要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。

（二）實(shí)施麻醉前：麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過敏。

（三）手術(shù)切皮前：實(shí)行“暫定”，由手術(shù)者與麻醉師、護(hù)士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。

（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

（五）除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)。

（六）對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進(jìn)行逐一核查。

三、藥房

（一）配方時(shí)：查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。

（二）發(fā)藥時(shí)：查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫

（一）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對。

（二）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科(一)(二)(三)(四)(五)采取標(biāo)本時(shí)：查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

收集標(biāo)本時(shí)：查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。檢驗(yàn)時(shí)：查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。檢驗(yàn)后：查對目的、結(jié)果。發(fā)報(bào)告時(shí)：查對科別、病房。

六、病理科(一)(二)(三)(四)收集標(biāo)本時(shí)：查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。制片時(shí)：查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。診斷時(shí)：查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。發(fā)報(bào)告時(shí)：查對單位。

七、醫(yī)學(xué)影像科(一)(二)(三)(四)檢查時(shí)：查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。治療時(shí)：查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。使用造影劑時(shí)：應(yīng)查對病人對造影劑過敏 發(fā)報(bào)告時(shí)：查對科別、病房。

八、理療科及針灸室(一)(二)(三)(四)各種治療時(shí)：查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。低頻治療時(shí)：并查對極性、電流量、次數(shù)。高頻治療時(shí)：并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

針刺治療前：檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、供應(yīng)室(一)(二)(三)(四)準(zhǔn)備器械包時(shí)：查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時(shí)：查對名稱、消毒日期。

收器械包時(shí)：查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)

十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等）(一)(二)(三)檢查時(shí)：查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。診斷時(shí)：查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。發(fā)報(bào)告時(shí)：查對科別、病房。

十一、其他科室

應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

病例討論制度

一、臨床病例（臨床病理）討論(一)

臨床病例（臨床病理）討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行，包括病理室，稱“臨床病理討論會”。

(二)各臨床科室可選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會。

(三)多科臨床病例（臨床病理）討論會：

1、可由醫(yī)務(wù)科、分管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)或主管科室副主任以上職稱醫(yī)師（科主任）主持；

2、事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科將有關(guān)材料加以整理，作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備；

3、開會時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）；

4、會議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。(四)臨床病例（臨床病理）討論會應(yīng)有記錄，摘要?dú)w入病歷內(nèi)容。

二、出院病例討論

（一）每月定期舉行１次出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。

（二）出院病例討論會可以分科舉行（由主任或主任（副主任）醫(yī)師主持）或分病室（組）舉行（由主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。

（三）出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。①記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤或遺漏。②是否按規(guī)律順序排列。③確定出院診斷和治療結(jié)果。④是否存在問題，取得那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、疑難病例討論會：

（一）凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，（二）認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

四、術(shù)前病例討論會：

（一）對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。

（二）由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫(yī)療管理部門人員參加。

（三）訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。

（四）討論情況記入病歷。

（五）一般手術(shù)，也要進(jìn)行相應(yīng)討論。

五、死亡病例討論會：

（一）討論時(shí)間：

1、凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開；

2、特殊病例應(yīng)及時(shí)討論；

3、尸檢病例，待病理報(bào)告做出后一周進(jìn)行。

（二）主持：由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門人員參 加。

（三）討論目的：分析死亡原因，吸取診療過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

（四）記錄：要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。

值班、交接班制度

一、醫(yī)師值班與交接班：

（一）各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，必須設(shè)置一線、二線值班。

（二）值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

（三）各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

（四）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。

（五）值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

（六）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。

（七）值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休；

（八）每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

二、護(hù)士值班與交接班：

（一）病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對病員進(jìn)行護(hù)理工作。

（二）交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排護(hù)理工作。

（三）病房應(yīng)建立日、夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。

1.交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)； 2.新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況； 3.送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目；

4.常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

（四）晨間交接班時(shí)：由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。

（五）早晚交班時(shí)，日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護(hù)士長或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。

三、藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室： 值班人員應(yīng)完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接記錄。

重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故及異常醫(yī)療信息報(bào)告制度

為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)》的要求，建立臨床醫(yī)技科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故及異常醫(yī)療信息報(bào)告制度與運(yùn)行機(jī)制。

一、醫(yī)院建立院科兩級醫(yī)療不良事件和事故監(jiān)控體系：

（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)院總值班行使相應(yīng)院級監(jiān)控職能。

（二）臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員、主治以上職稱醫(yī)師行使科級監(jiān)控職能。

二、報(bào)告重點(diǎn)內(nèi)容

（一）醫(yī)療及護(hù)理差錯(cuò)；

（二）輸血反應(yīng)及輸血感染疾病；

（三）藥物不良反應(yīng)；

（四）醫(yī)療器械所致不良事件等項(xiàng)目的監(jiān)測、報(bào)告、登記、處理制度。

（五）重危、疑難、特殊（縣級以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓、僑胞）、焦點(diǎn)、三無、糾紛等病人。

三、報(bào)告形式

報(bào)告可根據(jù)事件的情況采用書面（填寫《豐都縣人民醫(yī)院患者不良事件（異常醫(yī)療信息）報(bào)告表》）、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式報(bào)告。

四、處理

（一）各級監(jiān)控人員在接到需要批示的請示報(bào)告后，應(yīng)在三日內(nèi)做出明確的批復(fù)并積極處理。

（二）緊急情況應(yīng)當(dāng)即決定或請示相應(yīng)部門、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助緊急處理。

五、要求及罰則

（一）任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、亂報(bào)、越級報(bào)。

（二）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科應(yīng)做好督查、督辦，確保報(bào)告程序暢通。

（三）對不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告者，視情節(jié)予以處理。

（四）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，當(dāng)事人應(yīng)首先報(bào)告科主任、護(hù)士長、專業(yè)組上級醫(yī)師，由科主任、護(hù)士長報(bào)總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科或分管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)于12 小時(shí)內(nèi)向豐都縣衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。

下列情況應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告：

1、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的；

2、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或縣衛(wèi)生局主持調(diào)解解決的；

3、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的。

醫(yī)療技術(shù)管理制度

一、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定

（一）各臨床醫(yī)技科室提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。

（二）各科不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)；

（三）各科不得使用在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。

（四）對須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準(zhǔn)范圍的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，必須遵循醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)按照法規(guī)要求報(bào)批，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院與醫(yī)師嚴(yán)禁開展此類技術(shù)服務(wù)。

（五）進(jìn)行的醫(yī)療技術(shù)科研項(xiàng)目，必需符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定批準(zhǔn)。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。

（六）各科建立完善的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。

二、各科擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審批后方能實(shí)施開展，要求：

（一）擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須與我院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)；

（二）有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施及確保病人安全的方案；

（三）當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

三、建立健全醫(yī)療技術(shù)檔案

（一）對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取應(yīng)對措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅龋ǘ┙⑿麻_展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。

四、建立診療規(guī)范及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院及時(shí)制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。

手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理規(guī)范

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用管理，確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強(qiáng)各外科科室和醫(yī)師的手術(shù)管理，制定本制度。

第二條 本制度根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生醫(yī)政發(fā)[2009]18號文件《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》并結(jié)合我院實(shí)際而制定。

第三條 本規(guī)范適用于、全院手術(shù)科室。

第二章 臨床手術(shù)分級

第四條 手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)），《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級：

(一)一級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；

(二)二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；(三)三級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；(四)四級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。

第三章 手術(shù)醫(yī)師分級及技術(shù)準(zhǔn)入

第五條 所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。

2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者?？芍鞒侄壥中g(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。

1、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者，可主持三級手術(shù)。

(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者，可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者?？芍鞒炙募壥中g(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

(四)主任醫(yī)師

受聘主任醫(yī)師崗位工作者，可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

第六條 根據(jù)手術(shù)醫(yī)師從事專業(yè)、手術(shù)資格以及實(shí)際操作技能等，應(yīng)明確手術(shù)醫(yī)師可主持開展的手術(shù)項(xiàng)目，并實(shí)行動態(tài)管理。

（一）資格準(zhǔn)入：各級醫(yī)師在規(guī)定的具有申報(bào)資格的相應(yīng)手術(shù)分類中同時(shí)具備下列條件者可獲得相應(yīng)手術(shù)資格準(zhǔn)入：做為一助完成例數(shù)＞15例；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例者；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛；經(jīng)病區(qū)、科室兩級評議通過者。

（二）資格取消：對于同一項(xiàng)手術(shù)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者，取消其該項(xiàng)手術(shù)資格。

（三）重新準(zhǔn)入：對取消資格者，當(dāng)其在上級醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)＞5例；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛時(shí)，再次經(jīng)評定獲得資格準(zhǔn)入。

第五章 手術(shù)及手術(shù)權(quán)限審批

第七條 手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

一、手術(shù)審批

（一）常規(guī)手術(shù)

1、一級手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。

2、二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

3、三級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

4、四級手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。(二)特殊手術(shù)

凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的；

2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人；

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖模?/p>

4、可能引起司法糾紛的；

5、同一患者24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的；

6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；

7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

8、大器官移植。

9、重大、疑難、致殘手術(shù)。

以上手術(shù)，由病房主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)討論，科主任（或科主任授權(quán)科室正、副主任醫(yī)師）根據(jù)科內(nèi)討論情況，審定后簽署意見，報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單后才能手術(shù)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師為異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

（三）急診手術(shù)審批

1、一般急診，預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)；手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請示。

2、急重癥若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的科主任（正、副主任醫(yī)師）或上二線班醫(yī)師批準(zhǔn)，需要時(shí)再逐級上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級別的醫(yī)師主持手術(shù)。

3、在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)生暫時(shí)不能到場主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

（四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)

1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，在科主任填寫《手術(shù)審批單》，簽署同意意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。

2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)應(yīng)提交院技術(shù)委員會審議通過后實(shí)施。對重大的涉及生命安全和社會環(huán)境的手術(shù)項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)縣市衛(wèi)生局。

3、開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項(xiàng)目，需經(jīng)市衛(wèi)生局指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對重大涉及生命安全、社會環(huán)境和社會倫理學(xué)等的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

二、手術(shù)權(quán)限審批，原則上逐級審批

1、低年資（1-3）年住院醫(yī)師主持手術(shù)，由總住院醫(yī)師審批。

2、高年資（3年以上）住院醫(yī)師主持手術(shù)，由主治醫(yī)師審批。

3、主治醫(yī)師主持手術(shù)，由科主任（正副主任醫(yī)師）審批。

4、審批者應(yīng)按手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)審批，特殊情況經(jīng)科主任批準(zhǔn)，可將手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)的檔次提高或降低。

5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師無手術(shù)審批權(quán)。

6、未經(jīng)批準(zhǔn)而越級或未按上述規(guī)定履行手術(shù)審批程序而自行手術(shù)者，由手術(shù)者個(gè)人承擔(dān)一切責(zé)任。

第六章 手術(shù)過程管理規(guī)范

第八條 凡需住院手術(shù)的患者，應(yīng)做好手術(shù)前各項(xiàng)檢查，明確診斷，選擇好手術(shù)適應(yīng)證后，方可決定手術(shù)，科室要嚴(yán)格遵照各級醫(yī)師手術(shù)范圍合理安排手術(shù)人員。

第九條 手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫好手術(shù)知情同意書,患者填寫委托書者,可由被委托人簽署。患者危重急需手術(shù),但無行為能力且家屬不在時(shí),由科室或急診值班醫(yī)師報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班,批準(zhǔn)后方可手術(shù),但病歷中必須詳細(xì)記錄以便備查。

第十條 凡住院施行的手術(shù),手術(shù)前負(fù)責(zé)醫(yī)師都要寫好術(shù)前小結(jié),并由上級醫(yī)師審閱簽字。第十一條 重大、疑難、復(fù)雜手術(shù)、致殘手術(shù)以及新開展的手術(shù)、外賓和省、市級領(lǐng)導(dǎo)手術(shù),均應(yīng)采取慎重態(tài)度,填寫特殊手術(shù)申請報(bào)告單報(bào)醫(yī)務(wù)科,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可實(shí)行。此類手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任或主任（副)醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加。討論內(nèi)容由負(fù)責(zé)醫(yī)師記入病歷,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加術(shù)前討論。

第十二條 手術(shù)前1天，手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,科主任或主任(副)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,由手術(shù)室安排手術(shù)。

第十三條 急癥手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫急診手術(shù)通知單,手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,手術(shù)室或麻醉科應(yīng)積極主動配合急診手術(shù),不準(zhǔn)無故刁難、推脫或拒絕。

第十四條 術(shù)前麻醉師必須檢查手術(shù)患者,如術(shù)前準(zhǔn)備不符合麻醉要求,麻醉師有權(quán)決定延期手術(shù)。

第十五條 各級醫(yī)師要嚴(yán)格按照制定的“各級醫(yī)師手術(shù)范圍”進(jìn)行手術(shù)。第十六條 進(jìn)修醫(yī)師及學(xué)生參加的手術(shù),必須有本院醫(yī)師參加并負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo),手術(shù)中出現(xiàn)的任何問題,均由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)。

第十七條 參加手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)定,對違反制度以及不按無菌技術(shù)進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士長有權(quán)停止手術(shù),并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個(gè)人責(zé)任。

第十八條 手術(shù)中,術(shù)者和助手應(yīng)密切配合。

一、參加手術(shù)人員在術(shù)中對患者應(yīng)高度負(fù)責(zé),不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)性制度。

二、臺上會診時(shí),有關(guān)人員應(yīng)隨請隨到,如發(fā)生意外,臺上和臺下醫(yī)務(wù)人員要積極采取措施,由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救,并酌情請示上級醫(yī)師或報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助處理。

三、手術(shù)當(dāng)中主刀或助手發(fā)生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。

第十九條 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，防止差錯(cuò)事故。縫合前,術(shù)者和助手應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動出血和異物存留。手術(shù)結(jié)束,要對患者的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴(yán)格檢查。

第二十條 患者手術(shù)后如病情允許,由手術(shù)室護(hù)工、負(fù)責(zé)醫(yī)師一同送回病房,全麻或重?；颊呒奥樽韼熁蚴中g(shù)醫(yī)師認(rèn)為有必要的患者,麻醉師應(yīng)陪同送回病房。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)開好術(shù)后醫(yī)囑,并向病房值班人員交待注意事項(xiàng)。

第二十一條 手術(shù)前應(yīng)由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委托書者,可由被委托人簽字。手術(shù)后,麻醉醫(yī)師在將患者送回病房前應(yīng)與病房醫(yī)師、護(hù)士交待手術(shù)、麻醉經(jīng)過及注意事項(xiàng),當(dāng)面測血壓、脈搏、呼吸。

急危重病人搶救及報(bào)告制度

一、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，特殊治療，包括特殊化療方案，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，如有異常醫(yī)療信息及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)。

二、上述診治活動需要外請專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織安排專家會診討論。

三、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。

四、科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報(bào)，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報(bào)醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。

五、上述所有醫(yī)療活動，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生一些不必要的技術(shù)糾紛。

六、如未履行醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。

病歷書寫基本規(guī)范

根據(jù)衛(wèi)生部2010年3月1日《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定：

一、病案首頁

準(zhǔn)確地填寫首頁各個(gè)項(xiàng)目，對個(gè)人信息要核實(shí)、不能空項(xiàng)。

二、入院記錄

1.要求患者入院后24小時(shí)內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)師完成入院記錄。

（1）患者入院不足24小時(shí)出院的，應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成入出院記錄；（2）患者入院不足24小時(shí)死亡的，應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄。

2.一般項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、病史陳述者，須填寫齊全。

3.主訴：是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間，能導(dǎo)出第一診斷。4.現(xiàn)病史：

（1）是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。

（2）與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。

（3）現(xiàn)病史必須與主訴相關(guān)、相符；要求重點(diǎn)突出、層次分明、概念明確、運(yùn)用術(shù)語準(zhǔn)確。5.既往史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、家族史齊全。主要記錄與本次疾病相關(guān)的情況。6.體格檢查項(xiàng)目齊全；應(yīng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。7.?？魄闆r：應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。

8.輔助檢查：指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號。

9.初步診斷：是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。

三、病程記錄

（一）概念

1、首次病程記錄：是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、斷依據(jù)及鑒別診斷分析、診療計(jì)劃三部分。

2、日常病程記錄：是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。

（二）病程記錄書寫基本要求：

1.對病?；颊撸簯?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

2.對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。3.對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。

4.病程記錄內(nèi)容要求要及時(shí)反映病情變化、分析判斷、處理措施、效果觀察。5.記錄更改重要醫(yī)囑的原因。6.輔助檢查結(jié)果異常的處理措施。

7.記錄診治過程中需向患者及家屬交待的病情及診治情況及他們的意愿。

8.應(yīng)有出院前一天的病程記錄，內(nèi)容包括患者病情現(xiàn)狀，出院標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)到，上級醫(yī)師是否同意出院等意見。

9.會診及病例討論的內(nèi)容記錄應(yīng)在當(dāng)日完成（1）會診和討論后對診斷與治療提出意見與建議。

（2）記錄應(yīng)在討論當(dāng)日完成，并經(jīng)科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。

10.上級醫(yī)師查房記錄：是指上級醫(yī)師查房時(shí)對患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。

（1）主治醫(yī)師首次查房記錄：應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。

（2）主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。

（3）科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。

（4）病?；颊呙刻?、病重病人至少三天內(nèi)、病情穩(wěn)定病人五天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。（5）對診斷不清、治療不順利的疑難危重病人，必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記錄。

11.住院病歷的其它記錄應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成

（1）住院醫(yī)師變更交接，應(yīng)在交班前由交班醫(yī)師完成交班記錄，接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成；

（2）轉(zhuǎn)科記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成；

（3）搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成；

（三）特殊記錄

1、手術(shù)科室相關(guān)記錄（含介入診療）：

（1）術(shù)前一天病程記錄/術(shù)前小結(jié)：術(shù)前要有手術(shù)者查看患者的記錄。

（2）術(shù)前討論記錄：中等以上的手術(shù)應(yīng)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之前完成討論，并有記錄。（3）麻醉前訪視記錄

（4）手術(shù)記錄：麻醉師查看病人的記錄.①是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。

②手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號)、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。

（5）手術(shù)安全核查記錄

是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對的記錄，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進(jìn)行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對、確認(rèn)并簽字。

（6）手術(shù)清點(diǎn)記錄

是指巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。

（7）術(shù)后首次病程記錄

是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。

術(shù)后連續(xù)記錄三天病程記錄，此三天內(nèi)要有手術(shù)者或主治醫(yī)師的查房記錄。（8）麻醉術(shù)后訪視記錄

是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。麻醉術(shù)后訪視可另立單頁，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號，患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等，如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄，麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。

2、知情同意書：（1）手術(shù)同意書

應(yīng)手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之日完成雙方簽署；內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

（2）特殊檢查、特殊治療同意書

應(yīng)醫(yī)囑下達(dá)之日完成雙方簽署；內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

3、出院記錄：

（1）內(nèi)容包括：主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑，康復(fù)指導(dǎo)與出院隨訪復(fù)診意見等的重點(diǎn)摘錄。

（2）與交出院患者聯(lián)/或進(jìn)入門診病歷聯(lián)內(nèi)容一致。

（3）住院病歷必須在患者出院（或死亡）后24小時(shí)內(nèi)完成所有項(xiàng)目的填寫，包括患者主管醫(yī)師（主治醫(yī)師）對病案首頁的簽字。

4、死亡病例討論會

（1）凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后1周內(nèi)召開。（2）特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。

（3）尸檢病例，待病理報(bào)告做出后1周進(jìn)行，要有完整的討論記錄，有死亡原因分析，并經(jīng)科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。

四、輔助檢查

①住院48 小時(shí)以上要有血尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果。

②輸血前要求查乙肝五項(xiàng)、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV。③對輔助檢查陽性與重要陰性結(jié)果，應(yīng)在收到報(bào)告后48 小時(shí)有分析記錄 ④對屬醫(yī)院規(guī)定的檢驗(yàn)“危急值報(bào)告”結(jié)果，收到后有分析記錄。

五、醫(yī)囑單的基本要求

（一）無錯(cuò)別字自造字，不允許有任何涂改。

（二）打印病歷不能有重復(fù)拷貝，要符合有關(guān)規(guī)定。

（三）醫(yī)囑執(zhí)行與停止均須有手簽全名及時(shí)間，要能辨認(rèn)。

（四）醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

（五）一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

六、打印病歷管理

（一）打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷(如Word文檔、WPS文檔等)。打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時(shí)打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。

（二）打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。

（三）打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。

分級護(hù)理指導(dǎo)原則

一、分級護(hù)理：是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。

二、分級護(hù)理原則

（一）確定患者護(hù)理級別的依據(jù)：以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

（二）分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

1、特級護(hù)理

①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2、一級護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

3、二級護(hù)理: ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。

4、三級護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

三、分級護(hù)理工作要點(diǎn)

（一）護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（二）特級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。

（三）一級護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（四）二級護(hù)理要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（五）三級護(hù)理要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（六）護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

患者知情同意告知制度

一、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，履行書面同意手續(xù)。

三、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

四、對急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班、分管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

五、臨床醫(yī)師對病人初步診斷后應(yīng)向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方案、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并讓患者書面選擇治療方案。

六、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前，主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的知情、理解、同意的書面意見后，方可實(shí)施。

（一）如病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告。

（二）如病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

七、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的書面意見。

八、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

九、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M(jìn)行尸檢者除外。

手術(shù)安全核查制度

一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。

四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。

五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。

（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。

八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

十、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對本院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。

2011患者安全目標(biāo)

目標(biāo)

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性 措施：

1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室共同合作制定準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份的制度和程序。健全與完善各科室（部門）患者身份識別制度。

在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)）

2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作

3.完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施

4.建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時(shí)辨識 24 病人的一種有效的手段（ICU、急診搶救室、手術(shù)室、新生兒科/室）5.職能部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部）落實(shí)督導(dǎo)職能，有記錄

目標(biāo)

二、提高用藥安全 措施：

1.診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理 2.有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范

3.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序，且有簽字證明 4.在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌

5.輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專用設(shè)施

6.病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。

7.臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)

8.合理使用抗菌藥物

目標(biāo)

三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 措施：

1.在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。

2.只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。

3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

目標(biāo)

四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 措施：

1.擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明該手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)全部完成。2.建立手術(shù)部位識別標(biāo)志制度。

3手術(shù)科室與手術(shù)室制定手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與工作流程。

目標(biāo)

五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 措施：

1.手部衛(wèi)生。貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施

2.操作。醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性

3.器材。使用合格的無菌醫(yī)療器械

4.環(huán)境。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求 5.手術(shù)后的廢棄物。應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求

目標(biāo)

六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 措施：

1.制定 “危急值”報(bào)告制度。

2.“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。

“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

3.“危急值”項(xiàng)目包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。

4.對屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。

目標(biāo)

七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 措施：

1.對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生 2.建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序 3.認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施

4.護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對象的配置合理（開放床位與出勤護(hù)士比為1：0.4）

目標(biāo)

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 措施：

1.建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度和程序 2.認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施 3.有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施

目標(biāo)

九、主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 措施：

1.建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施 2.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動

3.進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動

4.將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)

目標(biāo)

十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 措施：

1.針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇 2.主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)

3.教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性

4.公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑