第一篇：醫(yī)?？ㄔ趺从茫ǚ段哪０妫?/a>

第二篇：醫(yī)?？ㄙI藥怎么用范文

醫(yī)保卡買藥怎么用

導讀：醫(yī)?？ㄊ且詡€人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息，是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡。醫(yī)?？ㄔ谒幍曩I藥怎么使用？

醫(yī)?？ㄙI藥怎么用？

到當地定點藥店購買，然后購買藥品后，直接出示醫(yī)?？ㄋ⒖ǎ斎朊艽a，錢夠不用現金。

值得注意的是在醫(yī)保首先明確的是，藥店內的非藥品不能刷卡購買，像生活用品就不能用醫(yī)?？ㄙ徺I。而對藥品來說，也分為醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品，醫(yī)保藥品有國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄，省級部門可在國家醫(yī)保藥品目錄上增加部分藥品，但不能減少國家的目錄部分。

醫(yī)?？ㄙI藥怎么報銷？

買藥是不享受報銷的。在醫(yī)保定點機構購買藥品，刷卡時，只不過用到的是醫(yī)療保險個人賬戶的錢，不用自己支付現金而已。

你醫(yī)保卡里的錢也是你自己的。這個錢和你花現金買是一樣的。他們屬于醫(yī)保局，這種在門診消費醫(yī)保中心是不給報銷的，只有住院才給報銷(70%)，門診只有單項超過300元的檢查才給報銷(70%)，例如CT，核磁。

醫(yī)?？〒p壞怎么報銷？

就醫(yī)時發(fā)現醫(yī)保卡損壞的，可到就近的醫(yī)保服務點或區(qū)縣醫(yī)保中心，憑本人的有效證件(委托代辦的，還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫(yī)?？?、《就醫(yī)記錄冊》申請換發(fā)醫(yī)?？ǎ匆?guī)定支付成本費。

參保人在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合零星報銷規(guī)定的急診醫(yī)療費用，可以在發(fā)生醫(yī)療費用之日起的3個月內，到本市就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務點申請審核報銷，報銷時應攜帶本人身份證或戶口簿、代辦人身份證、社?？ɑ蜥t(yī)?？?、《就醫(yī)記錄冊》、醫(yī)療費收據及相關的病史資料等。

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第三篇：醫(yī)?？ㄖR

醫(yī)?？ㄖR

1．醫(yī)療保險卡介紹

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險卡是我市基本醫(yī)療保險使用醫(yī)療保險卡進行管理，它是由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的，用于您看病和記錄、使用個人醫(yī)療帳戶資金時的憑證，僅限于您個人使用。請不要彎曲、折疊、刻劃，不要接觸磁性物體，請勿外借、涂改醫(yī)療保險卡。

醫(yī)療保險卡正面印有參保人的醫(yī)療保險卡編號，反面印有參保人的醫(yī)保登記號（一般為個人的身份證號，個別特殊情況的用廣州市社會保險電腦號代替）。

2．怎樣使用醫(yī)保卡

上傳日期[2003-9-24]

當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時，需出示醫(yī)保卡；當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構交費結帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時，需憑醫(yī)療保險卡交費結帳；當卡中的金額不足支付時，您需用現金補足，不得透支。

3．醫(yī)保卡丟失損失期間的看病方法

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險卡掛失證明、本人身份證原件及復印件到醫(yī)保定點醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項目檢查、治療的登記手續(xù)；門診看病時，醫(yī)療費用由個人現金支付，但個人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。

4．醫(yī)保重復劃卡處理方法

上傳日期[2003-9-24]

如果看病交費時發(fā)現醫(yī)保POSE機重復劃款，您可憑醫(yī)療保險卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網點填寫《投訴單》，十五天內，重復扣減的金額將補注入您的個人醫(yī)療帳戶。

5．醫(yī)?？ā獋€人資料錯誤更正方法

上傳日期[2003-9-24]

如果發(fā)現醫(yī)療保險卡姓名、身份證號等個人資料錯誤時，可向所屬單位或退管辦提出修改申請，然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經辦機構為您更正，制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險卡，20個工作日后可領取新卡。在辦理期間：

（1）在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費由個人現金支付，但個人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資；

（2）住院所發(fā)生的醫(yī)療費，如在出院前，醫(yī)療保險卡已重制好，就可憑卡交給醫(yī)保定點醫(yī)療機構，采用醫(yī)院補記帳辦法結算,如未制好的，先由個人現金墊付后，按零星報銷有關規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費報銷；

（3）門診特定項目治療所發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人現金墊付后，按零星報銷有關規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費報銷。

6．使用醫(yī)療保險卡須知

上傳日期[2003-8-15]

廣州市基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療保險卡管理。醫(yī)療保險卡由勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)，作為參保人員就醫(yī)和記錄個人醫(yī)療帳戶資金的憑證。

（一）參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，憑市基金中心的通知及有關資料（單位介紹信、經辦人身份證、市基金中心打印的當月《社會保險基金征收核定單》、地稅出具的當月《社會保險費專用委托收款憑證》）到市醫(yī)療保險服務管理中心（下稱市醫(yī)保中心），市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領取醫(yī)療保險卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個人醫(yī)療帳戶，按規(guī)定劃入個人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)或在定點零售藥店配藥、購藥，憑卡享受相應的醫(yī)療保險待遇。

（二）當參保人員醫(yī)療保險卡的姓名、身份證號（廣州市社會保險電腦號）發(fā)生錯誤需要變更時，要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險卡的，需在每月２０日前由參保單位填報《在職職工個人基本資料變更申請表》(一式二份)，到市社會保險基金管理中心相關的業(yè)務科辦理變更手續(xù)，并憑市社會保險基金管理中心確認已更正的《在職職工個人基本資料變更申請表》、更改人身份證(復印件)、單位介紹信、經辦人身份證、原醫(yī)療保險卡到市醫(yī)療保險服務管理中心辦理重制、換發(fā)、領取醫(yī)療保險卡手續(xù)（原醫(yī)療保險卡收回），次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險服務管理中心領取新卡。

（三）參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應立即通過制卡銀行服務電話辦理口頭掛失，并在三日之內持身份證到制卡銀行任一營業(yè)網點辦理正式書面掛失，申請補發(fā)新卡或更換交易密碼。補發(fā)新卡需７個工作日，更換交易密碼需２個工作日。醫(yī)療保險卡遺失期間，暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。但在辦理掛失期間，可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復印件、《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市職工退休證》及復印件享受基本醫(yī)療保險待遇，辦理住院、門診特定項目登記記帳手續(xù)。

醫(yī)療保險卡因POS機故障，不能正常使用的處理

（四）參保人員患病在定點醫(yī)院或定點藥店因計算機結算系統(tǒng)發(fā)生故障，造成醫(yī)療保險卡不能正常使用時，個人可先用現金支付，然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費專用

（五）醫(yī)療保險卡僅限本人使用，應妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露，否則造成損失，后果由持卡人自負。

（六）醫(yī)療保險卡登記號為本人身份證號，個別人因無身份證號或身份證號重號的用廣州市社會保險電腦號代替。

（七）參保人員持醫(yī)療保險卡可在標識有”廣東銀聯"的自動柜員機（ATM）上查詢余額；在制卡銀行營業(yè)網點查詢明細清單和修改密碼。

（八）單位、個人原因需重制、補換卡的，按有關規(guī)定成本費由個人承擔。

?？〒p壞丟失的報理方法

上傳日期[2003-9-24]

遺失醫(yī)療保險卡應立即通過制卡銀行服務電話辦理口頭掛失，電話分別為：中國光大銀行廣州分行95595，中國農業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；并在3日內持本人身份證（或戶口本）原件及復印件，提供醫(yī)療保險卡號，到制卡銀行任一市內營業(yè)網點辦理正式書面掛失。

損壞醫(yī)療保險卡，需到制卡銀行申請換發(fā)新卡，補發(fā)新卡需7個工作日。遺忘了醫(yī)療保險卡密碼，需到制卡銀行填寫密碼報失單，7天后方可更換密碼。

離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險

上傳日期[2004-5-12]

某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保，但因工作需要，需長期外派到杭州工作。張先生擔心：“我在杭州病了怎么辦？醫(yī)保能不能給我報銷？”

回答：

政策規(guī)定，凡退休后離開廣州在國內其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此，只要張先生符合這一條件并且辦理了有關手續(xù)，即使在杭州生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在市外住院，醫(yī)療費就要由個人負責。需補選、改選異地醫(yī)療機構的，在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費也由個人負責。

張先生按有關規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，他應該怎么樣看病呢？醫(yī)保中心有關專家指出，假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點醫(yī)院看門診，由張先生用現金支付，不能夠報銷。萬一張先生患了重病，符合住院標準，需要在選定的醫(yī)保定點醫(yī)院住院治?。ɑ蜻M行門診特定項目），那么所發(fā)生的醫(yī)療費先由他個人用現金墊付，在出院（或結付醫(yī)療費）之日起1個月內，提供相關資料，向所屬單位申辦，再由單位經辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。同時，居住地遷移或原選定當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構不能滿足醫(yī)療需求的，都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長期居住或工作的，需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。

申辦異地就醫(yī)必須同時符合兩個條件：一是在境內同一地方居住，二是居住時間滿半年。如有一位退休參保人王先生，去年5月計劃到海南省其子處居住4個月，再到江西省其大女兒處居住3個月，由于王先生選擇到海南、江西兩地居住，雖合計居住超過半年，但不是同一地方，這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。

個人帳戶資金支付范圍

上傳日期[2003-9-24]

個人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險范圍內的基本醫(yī)療費用，個人醫(yī)療帳戶資金不足支付時，由個人現金自付：

（1）門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用；

（2）住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中，起付標準以下的基本醫(yī)療費用，以及起付標準以上至統(tǒng)籌基金最高限額（即封頂線）以下對應的醫(yī)療費用中，按比例應當由個人負擔的費用；

（3）持醫(yī)保定點醫(yī)療機構外配處方到醫(yī)保定點零售藥店配藥或者購買醫(yī)保用藥目錄范圍內非處方藥的費用。

個人醫(yī)療賬戶的管理

上傳日期[2003-8-15]

個人醫(yī)療賬戶的管個人醫(yī)療帳戶的建立

市醫(yī)療保險服務管理中心為符合條件的每個參保人員建立個人醫(yī)療帳戶，在其用人單位繳費次月即按各年齡段的標準劃入個人醫(yī)療帳戶資金?；A金每人每年100元，在首次參保繳費的次月先行劃入，次年累計繳費滿12個月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調整個人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理退休手續(xù)次月起調整個人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時，其個人不再繳納基本醫(yī)療保險費。

個人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;

2、滿35周歲至45周歲以下為2%;

3、滿45周歲至退休前為2.8%;

4、退休人員為5.1%。

個人醫(yī)療帳戶劃入基數：

在職職工為本本人基本醫(yī)療保險月繳費基數，退休人員為上本市職工月平均工資。

個人醫(yī)療帳戶基金的構成

（一）在職職工個人繳費的全部；

（二）從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費和過渡性基本醫(yī)療保險金中，按上述規(guī)定劃入的基礎金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個人醫(yī)療帳戶的部分；

（三）個人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。

個人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍

個人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費用，個人醫(yī)療帳戶資金不足支付時，由參保人員個人現金自付:

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;

2、住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中，統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用，以及起付標準以上至最高限額對應的醫(yī)療費用中，按比例應由個人負擔的費用;

3、持醫(yī)院處方到定點零售藥店配藥，或者購買基本醫(yī)療保險范圍的非處方藥的費用；

4、政府批準增設的疾病或者治療項目。

個人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定

個人醫(yī)療帳戶利息:當年籌集的，按活期存款利率計息;上年結轉的，按3個月期整存整取銀行存款利率計息;個人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

參保人員在服義務兵役期間個人醫(yī)療帳戶的管理

參保人員服義務兵役期間，保留其基本醫(yī)療保險關系，繼續(xù)劃入個人醫(yī)療帳戶;退出現役時，按《中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險暫行辦法》及《關于軍地醫(yī)療保險個人醫(yī)療帳戶轉移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人員個人醫(yī)療帳戶轉移的手續(xù)

參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內流動就業(yè)，由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險減員停?；蛟鰡T參保手續(xù)，并相應變更個人醫(yī)療帳戶資料；跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)，需轉移基本醫(yī)療保險關系，同時轉移個人醫(yī)療帳戶余額。無法辦理轉移手續(xù)的，其個人醫(yī)療帳戶余額以現金一次性支付給個人。

參保人員死亡后個人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)

參保人員死亡后，個人醫(yī)療帳戶資金可用于結付最后一次就醫(yī)自費的醫(yī)療費用，仍有結余的，由單位持有關證明到市醫(yī)療保險服務管理中心申請對其個人醫(yī)療帳戶資金進行清算，并注銷其個人醫(yī)療帳戶，個人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國繼承法》的有關規(guī)定劃入其繼承人的個人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，個人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現金支付給繼承人;沒有繼承人的，個人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

未繳納醫(yī)療保險費或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個人

個人帳戶的管理

凡未繳納醫(yī)療保險費的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員，市醫(yī)療保險服務管理中心在次月停止為其劃入個人醫(yī)療帳戶資金，個人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險待遇；待重新繳納醫(yī)療保險費或恢復領取養(yǎng)老金后，自次月起恢復劃入個人醫(yī)療帳戶資金，但不補付停止繳費期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用。參保單位和參保人員經批準延期繳納醫(yī)療保險費的，參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險待遇，個人帳戶金額暫不劃入。在3個月內補足延期繳納的費用及利息的，可以補記個人醫(yī)療帳戶，可以補付延期繳費期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，其醫(yī)療費按異地就醫(yī)報銷方式辦理報銷手續(xù)。超過３個月的，延期繳費期間醫(yī)療費用由用人單位負責。

參保人員退休前出境定居的規(guī)定

參保人員退休前出境定居的，由參保單位或個人持有關證明到市醫(yī)療保險服務管理中心辦理終止醫(yī)療保險關系手續(xù)，個人醫(yī)療帳戶余額以現金形式發(fā)還本人, 并注銷其個人醫(yī)療帳戶。

有關人員的醫(yī)療保險待遇

1、失業(yè)人員個人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用，但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險救濟金期間患病就醫(yī)的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險醫(yī)療補助待遇；

2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費用，分別由工傷保險基金和生育保險基金或公務員醫(yī)療補助資金支付，基本醫(yī)療保險基金不予支付；

3、國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，包括單位繳費和個人繳費，均由再就業(yè)服務中心按照上市職工月平均工資的60%為基數代其繳納，可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險待遇。

查詢個人帳戶資金

上傳日期[2003-9-24]

參保人員可通過以下方式查詢個人帳戶資金的使用情況：

（1）可持卡在標識有“廣東銀聯”的自動柜員機（ATM）上查詢余額；

（2）通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網點打印醫(yī)保專用存折查詢明細清單；

（3）通過制卡銀行的服務電話查詢：中國光大銀行廣州分行95595，中國農業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；

（4）持卡到市醫(yī)保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況。

還可在每月6日后查詢當月劃入個人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳，若有疑問，可向所屬單位或退管辦提出查詢。

關于調整醫(yī)療保險卡個人帳戶資金到帳時間的通知

各醫(yī)療保險參保人員：

為方便單位辦理社會保險業(yè)務，廣州市社會保險經辦業(yè)務的月結時間調整為每月最后一天。因此，從今年10月份開始，各醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療保險卡個人帳戶資金的到帳時間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當月新增數額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。

個 人醫(yī)療帳戶是指在個人參保后，市醫(yī)保中心為個人設立的用于個人醫(yī)療消費的帳戶。在個人和單位正常繳費的次月，市醫(yī)保中心會按照規(guī)定，每月在個人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。

個人醫(yī)療帳戶資金包括：

（1）基礎金

在首次參保繳費的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎金100元，然后累計繳費滿12個月后每人每年再劃入100元。

（2）在職職工個人繳費的全部

您個人每月須按照繳費基數的2％繳納基本醫(yī)療保險費，這部分資金將全部劃入您的個人醫(yī)療帳戶。當您符合國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后，從辦理退休手續(xù)的次月起調整個人帳戶的劃入比例，個人將不需再繳納基本醫(yī)療保險費。

（3）按下列不同年齡段的比例劃入個人醫(yī)療帳戶資金（如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調整劃入個人醫(yī)療帳戶的比例）：

35周歲以下為1％；

滿35周歲至45周歲以下為2％；

滿45周歲至退休前為2.8%；

退休人員為5.1%。

當參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調整劃入個人醫(yī)療帳戶的比例。

個人醫(yī)療帳戶劃入基數：在職職工為本本人基本醫(yī)療保險月繳費基數，退休人員為上本市職工月平均工資。

（4）個人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入

個人醫(yī)療帳戶利息：當年籌集的，按銀行活期存款利率計息，不征收利息稅；個人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

第四篇：農民工醫(yī)?？?/a>

農民工醫(yī)?？甑紫M問題：大連醫(yī)保對參保每滿6個月的農民工個人醫(yī)保帳戶打入50元，但要求當年消費完畢。請通知單位醫(yī)?？▋扔袀€人費用的農民工于2011年12月31日前，將費用消費完，否則2012年清零，將無法享受。農民工醫(yī)療費用支付問題：農民工從辦理參加醫(yī)療保險、繳費滿1個月起，享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。停止繳費或欠繳費用的，從次月1日起停止享受醫(yī)療保險待遇。農民工按本辦法參加醫(yī)療保險，符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內（包括藥品目錄、診療項目目錄、以及服務設施范圍和支付標準）的下列醫(yī)療費用，納入農民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：

（一）住院治療的醫(yī)療費用；

（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀3日內的醫(yī)療費用；

（三）惡性腫瘤放療、腎透析的門診醫(yī)療費用。

符合以上規(guī)定的醫(yī)療費用，實行起付標準和最高限額控制，按照以下標準支付：

（一）起付標準按照三級醫(yī)療機構、二級醫(yī)療機構、一級醫(yī)療機構分別為500元、300元、200元，起付標準以下的費用由農民工個人負擔；

（二）起付標準以上、最高支付限額以下部分，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%；在一級醫(yī)療機構發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付90%，個人負擔10%；

（三）統(tǒng)籌基金內累計支付的最高限額與連續(xù)參保繳費時間掛鉤。連續(xù)參保繳費不滿半年的，最高限額2萬元；連續(xù)參保繳費滿半年不滿1年的，最高限額4萬元；連續(xù)參保繳費滿1年以上的，最高限額6萬元。

特殊情況按下列辦法處理：

（一）轉診異地治療起付標準為800元，起付標準以上醫(yī)療費個人負擔30%。

（二）重癥尿毒癥患者門診透析治療，個人負擔20%。

（三）探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費按轉診異地治療標準支付，憑有關診療憑證報銷。

（四）惡性腫瘤患者門診放射治療，個人負擔比例20%。

農民工異地就醫(yī)問題：到異地出差、探親、旅游期間，突發(fā)急癥在當地辦理住院醫(yī)療的，本人或其親屬應在3日內（節(jié)假日順延）報告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話：83709180。待本人住院醫(yī)療終結后，憑急診病志、雙聯處方、住院費用明細、出院小結或診斷書、醫(yī)療保險證和IC卡，到市醫(yī)保中心（高爾基路18-1號）的醫(yī)療審核部辦理報銷。需要注意的是：未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險不予支付

第五篇：醫(yī)?？ㄊ褂谜f明

醫(yī)保卡使用說明

1、本在廣州新參保的同學由社保基金中心發(fā)放“廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡”一張（廣州市生源在原高中或大中專學校參保的學生使用原來發(fā)的醫(yī)?？?不再發(fā)新的醫(yī)保卡)。醫(yī)保卡是大中專學生參保繳費后，由學校代為領取發(fā)放，作為學生住院就醫(yī)和辦理醫(yī)保有關業(yè)務的憑證（卡內沒有醫(yī)保金額，不能到醫(yī)保定點藥房買藥）。

該卡兼具普通儲蓄卡金融功能，如果醫(yī)?？ㄟz失，應盡快到光大銀行的網點辦理掛失、重制卡手續(xù)（銀行服務電話：95595）。

2、已領到醫(yī)保卡的同學請認真核對醫(yī)?？ㄐ彰⑸矸葑C號碼（卡上登記號），如有錯誤的需填寫廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表，將“變更表”、身份證復印件一式兩份及醫(yī)?？ń粚W院醫(yī)保負責人統(tǒng)一按附件表格格式匯總并于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦公室統(tǒng)一辦理個人信息變更、重制卡，電子版發(fā)到hsxyygy@163.com。錯過規(guī)定辦理時間，則只能自己到天河社?；鹬行募肮獯筱y行辦理資料變更、重制卡。

3、修改密碼?？稍诠獯筱y行廣州市區(qū)內的任一營業(yè)網點或多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。（原始密碼已隨醫(yī)?？òl(fā)放），醫(yī)?？òb袋上電腦號為個人（社保）編號。

4、住院憑本人身份證、醫(yī)保卡在廣州市醫(yī)保局定點醫(yī)療機構及佛山市中醫(yī)醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院三水分院、佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院、佛山市南海區(qū)黃歧醫(yī)院、佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院等辦理住院手續(xù)，出院時直接記賬結算。

5、普通門急診憑校醫(yī)院辦理的醫(yī)保專用病歷本享受門診醫(yī)保待遇，門診慢性病、門診特定病需按規(guī)定到就診醫(yī)院申請成功之后直接用醫(yī)?？ň驮\結算。

6、查詢個人參保及繳費信息可登錄廣州市勞動保障信息網→點擊個人社保業(yè)務→廣州市勞動保障信息網上業(yè)務大廳→輸入個人身份證號、密碼（個人編號）進行查詢。

7、領取醫(yī)?？ㄖ坝凶≡横t(yī)藥費需追溯報銷的請準備好相關資料（具體請登錄華師首頁→站點導航→其他→校醫(yī)院網頁查看），于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一送醫(yī)保局代辦報銷，過期將不再受理。大學城校區(qū)學生可于每周三到廣東省中醫(yī)院大學城分院收費處辦理醫(yī)保咨詢及零星報銷業(yè)務（住院、門慢、門特、異地就醫(yī)費用報銷）。

校醫(yī)院醫(yī)保辦

2012年11月8日