第一篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文

南方醫(yī)科大學(xué)2010屆本科成人高等教育畢業(yè)論文

南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文

論文題目：宮頸癌 術(shù)前術(shù)后護(hù)理

姓名：羅健華

專業(yè)：護(hù)理

年級(jí)：2010級(jí)本科

入學(xué)時(shí)間：2010年03月

目錄

前言…………………………………………………………………………………… 關(guān)鍵詞…………………………………………………………………………………

2.論文主體……………………………………………………………………………

2.1資料與方法……………………………………………………………………..2.2護(hù)理措施…………………………………………………………………….2.2.1術(shù)前護(hù)理

2.2.1.1心里護(hù)理

2.2.1.2靜脈護(hù)理

2.2.1.3骨髓抑制護(hù)理

2.2.1.4其它化療副作用護(hù)理

2.2.1.4.化療恢復(fù)期的護(hù)理

2.2.2術(shù)后護(hù)理

2..2.2.1留置尿管的護(hù)理

2..2.2.2手術(shù)切口護(hù)理及對癥護(hù)理

2..2.2.3醫(yī)護(hù)配合2.3護(hù)理體會(huì)

2.4致謝

2.5參與文獻(xiàn)

前言

子宮頸癌簡稱宮頸癌，是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤。宮頸原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，宮頸浸潤癌為50～55歲。目前研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：①性行為及分娩次數(shù)：性活躍、早育、多產(chǎn)或與高危男子(有陰莖癌、前列腺癌或前妻患有子宮頸癌)性接觸的婦女易患宮頸癌；②病毒感染：高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是發(fā)生宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨細(xì)胞病毒(HCMV)感染與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。另外，吸

煙可增加HPV

感染效應(yīng)。

宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口柱狀上皮和復(fù)層鱗狀上皮的交界處，即移行帶區(qū)，其組織的發(fā)生可由宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)繼續(xù)發(fā)展，突破上皮下基底膜，浸潤間質(zhì)而形成宮頸浸潤癌。宮頸浸潤癌的病理分類：80%～85%為鱗狀細(xì)胞癌，15%～20%為腺癌，3%～5%為鱗腺癌。宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見。

關(guān)鍵詞： 子宮頸癌 術(shù)前術(shù)后護(hù)理 護(hù)理體會(huì)

臨床資料 ：

宮頸癌手術(shù)患者150例，年齡28～65歲，平均42歲。病程5～18個(gè)月。宮頸病灶在2～4cm，臨床分期為Ib1和Ib2，組織學(xué)類型，125例是魚類癌，其余均為腺鱗癌，有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行術(shù)前檢查，包括心電圖，胸部X線，肝、膽、脾、腎、盆腔B超及血液檢查，提示無手術(shù)禁忌證。另外對10例宮頸局部腫瘤巨大的Ib期和31例Ⅱb期患者，我們采用術(shù)前新輔助化療，2周后施行手術(shù)?；颊咝g(shù)后均持續(xù)導(dǎo)尿7～10d，根據(jù)引流液情況掌握拔管時(shí)間。

護(hù)理措施：

一、術(shù)前護(hù)理：

1.心理護(hù)理

癌癥對患者是一個(gè)重大打擊，因而迫切地希望盡快切除病灶，由于病情需要，對暫不宜手術(shù)的患者實(shí)施新輔助化療，使患者預(yù)感到自己疾病的嚴(yán)重性，必然加劇其心理的焦慮、抑郁和恐懼，因此心理護(hù)理十分重要，化療前進(jìn)行化療知識(shí)宣教，讓患者充分了解化療的目的、毒副作用及識(shí)別應(yīng)對措施。護(hù)理人員還應(yīng)針對患者特殊、復(fù)雜的心理，采取積極有效的心理疏導(dǎo)方法，告知患者新輔助化療可以縮小癌灶、抑制或消除可能存在的轉(zhuǎn)移灶、提高手術(shù)切除率、減少術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，對晚期子宮頸癌的治療是安全有效的，從而增強(qiáng)信心，順利接受治療。

2.靜脈護(hù)理

化療藥物對血管有強(qiáng)烈的刺激作用，連續(xù)不間斷的96小時(shí)靜脈化療，易引起化療藥物滲漏，致使局部腫脹、疼痛和壞死，因此做好化療患者的靜脈護(hù)理非常重要。要做好化療患者的靜脈護(hù)理，關(guān)鍵要注意預(yù)防靜脈炎發(fā)生和做好已發(fā)生靜脈炎的血管護(hù)理。①護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬介紹化療藥物的毒副作用，化療中的注意事項(xiàng)，以及識(shí)別靜脈炎和化療藥物外滲的方法，以取得患者及家屬的理解和配合，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早處理，使靜脈的損傷控制到最低限度。②靜脈選擇的原則:選擇前臂或手背易暴露、粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)附近以及有靜脈瓣的血管。用細(xì)型號(hào)的留置針，為使靜脈充盈擴(kuò)張，輸液前用溫水浸泡肢體15～30 min。③穿刺前護(hù)士仔細(xì)觸摸靜脈，選擇合適的穿刺手法。常規(guī)情況下，先進(jìn)入皮膚，再選擇適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)進(jìn)血管;對滑動(dòng)的血管以直刺為好;對脆性大的血管手法要輕，進(jìn)針后不要移動(dòng);對肥胖者的血管進(jìn)針要由淺入深;而對較淺較薄的靜脈則應(yīng)緩緩刺入妥善固定。④一種化療藥物輸完后，生理鹽水快速靜滴數(shù)分鐘，可以加快化療藥物在血流中的稀釋速度，減少藥物對血管的刺激?；煏r(shí)加強(qiáng)巡視，護(hù)士每班對靜脈進(jìn)行床頭交接班，檢查留置針的固定情況，觀察局部有無紅腫及藥物外滲。使靜脈的損傷控制到最低限度。⑤針的留置時(shí)間越長，與血管壁摩擦的機(jī)會(huì)越多，對血管內(nèi)壁的刺激也會(huì)加重，連續(xù)不間斷的96小時(shí)靜脈化療給患者日常生活帶來諸多不便，也給靜脈護(hù)理提出新的要求。護(hù)士要指導(dǎo)患者臥床休息，盡量減少活動(dòng)，還要教會(huì)患者在活動(dòng)時(shí)保護(hù)好靜脈留置針。方法是：留置針最近的手關(guān)節(jié)不動(dòng)，另一手掌放在留置針上且四指托起留置針的手，向下和向上的力共同保護(hù)，使留置針處于一個(gè)平面內(nèi)，通過保護(hù)減少活動(dòng)時(shí)留置針對血管的損傷。⑥懷疑滲漏立即停止輸液，拔除針頭，壓迫針眼2～3 min后，用50%硫酸鎂濕敷或冰敷，外敷時(shí)間視滲漏液體量而定。⑦化療后要求患者多活動(dòng)肢體，進(jìn)行局部按摩，增加血液循環(huán)，縮短化療藥物停留時(shí)間，從而減少刺激，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，有利于毒素的排泄。本組10例患者順利完成4日靜脈化療，1例出現(xiàn)輕度靜脈炎，經(jīng)及時(shí)處理治愈。

3.骨髓抑制的護(hù)理

嚴(yán)密監(jiān)測外周血象變化，每日復(fù)查血常規(guī)。密切觀察患者的體溫、脈搏、心率及兩肺呼吸音情況，注意有無感染先兆。觀察痰液、二便情況，并注意有無出血傾向，及時(shí)留取各項(xiàng)標(biāo)本送檢。觀察口腔有無破潰、口腔炎及霉菌感染?；颊呋熀竺庖吖δ艿拖?，在出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，常會(huì)繼發(fā)感染，應(yīng)做好保護(hù)性隔離措施，臥床休息，限制探視，每日病室紫外線照射消毒2次，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏?、濕度，工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作，并用肥皂水、流水洗凈雙手?；颊弑３挚谇磺鍧?，予生理鹽水漱口每日4～ 6 次，護(hù)士應(yīng)督促患者完成。保持全身皮膚清潔完整，每日溫水擦洗，更換棉制內(nèi)衣褲和被服床單，為患者剪去指(趾)甲，便后用聚維酮碘液清洗肛門及會(huì)陰。本組1 例患者化療后經(jīng)常牙齦出血，給以明膠海綿局部壓迫止血。另1 例患者貧血明顯，囑其注意防止發(fā)生體位性低血壓。飲食上鼓勵(lì)患者攝取高蛋白質(zhì)、高熱量、多種維生素易消化的食物，忌食辛辣、油膩、粗纖維、堅(jiān)硬、油炸食物，以防牙齦及食道黏膜損傷引起出血，主食以軟食或半流質(zhì)為主。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制白細(xì)胞、血小板明顯下降時(shí)，使用立升素或瑞白等治療，這類藥物劑量少，效價(jià)高，抽吸時(shí)不要浪費(fèi)。告之患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)及全身不適，停藥后可消失。對不能進(jìn)食的患者應(yīng)靜脈補(bǔ)充足夠的能量合劑、脂肪乳、氨基酸等，輸注脂肪乳、氨基酸時(shí)應(yīng)控制滴速。本組5例骨髓抑制患者經(jīng)處理后白細(xì)胞恢復(fù)到正常范圍。

4.其他化療副作用的護(hù)理

惡心嘔吐是化療最常見的消化道反應(yīng)，本組均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，都按醫(yī)囑使用了恩丹西酮治療;飲食應(yīng)少量多餐，每餐不宜過飽，保證正常的營養(yǎng)和足量的水分;經(jīng)常讓患者互相交流增加食欲的好辦法，達(dá)到多進(jìn)食的目的;惡心嘔吐和心理因素密切相關(guān)，讓患者正確理解調(diào)整心情，減輕惡心嘔吐的癥狀?；熕幬飳谇火つど掀ぜ?xì)胞具有直接損傷作用，可破壞口腔黏膜的更新，引起口腔黏膜潰瘍，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響進(jìn)食。本組發(fā)生2例口腔潰瘍，有1例因口腔疼痛影響進(jìn)食。護(hù)士每天查看患者口腔黏膜，潰瘍處用四環(huán)素研粉和珍珠粉末混合涂抹?？谇惶弁催M(jìn)食困難時(shí)，可用地卡因局部噴霧。順鉑腎毒性明顯，為預(yù)防腎臟受損，給予大量輸液、水化、應(yīng)用利尿措施可以降低毒性反應(yīng)。5-氟尿嘧啶持續(xù)輸注可提高劑量強(qiáng)度，克服其半衰期短的缺點(diǎn)，有利于發(fā)揮較強(qiáng)的抗癌作用，同時(shí)也避免藥物的毒性蓄積，減少化療的毒副作用[4]。

5.化療恢復(fù)期的護(hù)理

患者經(jīng)過化療的打擊營養(yǎng)狀況低下，而兩周后還要接受手術(shù)治療，故良好的營養(yǎng)支持對患者是必要的。一定的營養(yǎng)儲(chǔ)備對提高肌體的抵抗力、增加手術(shù)的耐受性和減少術(shù)后并發(fā)癥是很重要的。高熱量可以補(bǔ)充分解代謝的損失，有利于蛋白質(zhì)的合成，維生素有利于創(chuàng)傷的恢復(fù)，要囑患者進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素飲食。同時(shí)也要指導(dǎo)她們養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣，如可以喝些蜂蜜、多吃豆芽、菠菜等，養(yǎng)成每天清晨起床后1小時(shí)內(nèi)排便的習(xí)慣。要?jiǎng)訂T家屬繼續(xù)在生活、情感和經(jīng)濟(jì)上給予支持，分擔(dān)患者痛苦，為迎接手術(shù)做好準(zhǔn)備。總之，宮頸癌新輔助化療為局部晚期宮頸癌患者創(chuàng)造手術(shù)時(shí)機(jī)是安全有效的，而做好心理護(hù)理、靜脈護(hù)理、化療副作用護(hù)理、化療恢復(fù)期的護(hù)理是至關(guān)重要的。嚴(yán)密的病情觀察和周詳?shù)淖o(hù)理是手術(shù)成功的有效保證，醫(yī)護(hù)密切配合，保證患者安全度過化療期，為手術(shù)順利進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)。

以上是近年興起的一種新輔助化療宮頸癌的術(shù)前輔助治療措施，指患者在手術(shù)前或放療前進(jìn)行先期化療，對于宮頸局部腫瘤巨大的ⅠB期和局部有轉(zhuǎn)移的中、晚期患者，能縮小腫瘤體積和范圍，降低腫瘤分期，從而使原來無法進(jìn)行手術(shù)的患者有可能進(jìn)行廣泛的子宮切除術(shù)，而化療是否順利進(jìn)行影響到手術(shù)的實(shí)施及效果，其中化療護(hù)理極為重要。

二、術(shù)后護(hù)理：

1、留置尿管的護(hù)理術(shù)后尿管需留置7～14d，注意尿液的顏色和量，尿道周圍每日擦洗2次。術(shù)后第2日指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底肌肉群的訓(xùn)練，以強(qiáng)化膀胱外括約肌的張力。拔尿管后囑患者1～2h排尿1次，并觀察尿量；不能排尿者，立即重新留置尿管。排尿后測殘余尿量，如超過

100mL仍需繼續(xù)留置尿管，并配合針灸、理療促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)；少于100mL時(shí)每日測殘余尿量1次，連續(xù)3次均在100mL以下者，說明膀胱功能已恢復(fù)，不必再保留尿管。

2、手術(shù)切口護(hù)理及對癥護(hù)理密切觀察患者的手術(shù)切口變化，并注意觀察患者有無術(shù)后不適，如疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、腰背部、腿部疼痛不適等，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。尤其要注意預(yù)防下肢血栓性靜脈炎的發(fā)生，可采取術(shù)后初期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，協(xié)助患者翻身，講解提早下床活動(dòng)的重要性，定時(shí)間斷壓迫患者的下肢。注意觀察雙側(cè)腹股溝有無淋巴結(jié)腫大。

3、醫(yī)護(hù)配合遵醫(yī)囑給予足夠的液體及抗生素，以預(yù)防感染。有淋巴囊腫形成時(shí)，給予濕熱敷，以促使消散防止感染。有明顯傷口疼痛者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。與營養(yǎng)師一起制定合理的飲食計(jì)劃，以多樣化食譜滿足患者的需要，必要時(shí)可從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。護(hù)理體會(huì) ：

宮頸癌在女性生殖癌瘤中居首位, 是癌癥造成婦女死亡的第二位原因。因此要做好預(yù)防保健知識(shí)宣傳和普查，普及防癌知識(shí)實(shí)行晚婚，提倡少育，開展性衛(wèi)生，對30歲以上的婦女應(yīng)定期進(jìn)行盆腔檢查，并做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，一般應(yīng)每1～2年普查1次，發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變者，及時(shí)。已婚婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者，應(yīng)及時(shí)去就診?；颊叱鲈簳r(shí)應(yīng)囑其手術(shù)后3～6個(gè)月避免體力勞動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活；出院后患者應(yīng)定期隨訪，一般在出院后第1個(gè)月行第1次隨訪，以后2年內(nèi)每3個(gè)月1次，3～5年每6個(gè)月復(fù)查1次，第6年開始，每年復(fù)查1次。如有癥狀隨時(shí)到醫(yī)院檢查。

致謝

本論文是在伍麗霞副主任的虛心指導(dǎo)下完成，伍老師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，嚴(yán)于律己，寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實(shí)無華，平易近人的人格魅力對我影響深遠(yuǎn)。不僅使我樹立了遠(yuǎn)大的學(xué)術(shù)目標(biāo)，掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人待物，為人處事的道理，在此衷心感謝敬愛的老師。當(dāng)然本論文的順利完成，也離不開南方醫(yī)科大的各位老師們的指導(dǎo)，同學(xué)們的幫助，并感謝他們在這三年中給過我許多寶貴的意見和建議。在此，深深的向各位老師們、同學(xué)們、同事們、親人們、以及幫助過我的人們致以崇高的敬意和衷心的感謝！

參 考 文 獻(xiàn)

[1]趙耕源.醫(yī)學(xué)心[M].廣州：廣東高等教育出版社，1991：4.[2]陳麗珍，李玲，郁郁.人文關(guān)懷在子宮頸癌患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11(12A)：1812.[3]王平，彭芝蘭，張家文，等.子宮頸癌新輔助化療不同化療途徑的療效比較[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2005，40：13.

第二篇：護(hù)理管理學(xué)論文醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文1

發(fā)生差錯(cuò)事故的原因

1.1 在護(hù)理操作中未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”原則

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，因不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”而引發(fā)的差錯(cuò)占45.7%，而嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”可減少50%的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.2 責(zé)任心不強(qiáng)

責(zé)任心很大程度決定著一個(gè)人的工作行為。因工作緊張繁忙而產(chǎn)生急躁情緒或者急于下班，交接班時(shí)不認(rèn)真，不細(xì)致，工作態(tài)度不端正，上班時(shí)聊天，說笑、打電話、會(huì)朋友，注意力不集中，導(dǎo)致差錯(cuò)。又如巡回病人不周到，藥物滲透未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，年老體弱，小兒、心臟病患者輸液時(shí)未調(diào)整滴數(shù)，導(dǎo)致肺水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致嚴(yán)重后果等等。

1.3 技術(shù)水平欠佳

護(hù)理人員的個(gè)人技術(shù)體現(xiàn)在護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)兩個(gè)方面。知識(shí)水平高，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故的隱患，并且能及時(shí)采取切實(shí)可行的措施，將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)也能為醫(yī)生把關(guān)，表現(xiàn)在執(zhí)行醫(yī)囑和查對醫(yī)囑過程中，保證醫(yī)療護(hù)理兩安全。

1.4 意識(shí)淡漠，法制觀念不強(qiáng)

平時(shí)不學(xué)習(xí)法律知識(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，帶教老師不認(rèn)真，讓新實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作或注射，導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.5 人際關(guān)系的影響

良好的人際關(guān)系可以促進(jìn)同事之間的相互理解與溝通。在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤行為時(shí)能相互提醒。及時(shí)糾正，及時(shí)補(bǔ)臺(tái)，互相之間不拆臺(tái)。

良好的人際關(guān)系可以使工作時(shí)心情舒暢，減少誤差。相反，相互之間產(chǎn)生抵觸，情緒對立，對工作倦怠，心不在焉等，均可造成差錯(cuò)事故的發(fā)生。預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程

“三查八對一注意”（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)），是執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作的重要原則。查對制度不嚴(yán)格是發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的常見原因。（1）、各種注射藥均按醫(yī)囑執(zhí)行，對致敏藥物應(yīng)認(rèn)真詢問過敏史，按規(guī)定作試敏。（2）、連續(xù)使用青霉素等致敏藥物，每天應(yīng)該有護(hù)士簽名記錄，防止超過24小時(shí)漏作試敏。（3）、認(rèn)真填寫輸液卡，嚴(yán)格醫(yī)囑查對制度，及時(shí)簽名記錄。（4）、對藥房發(fā)出的注射藥品，應(yīng)認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)糾正。（5）、如醫(yī)囑內(nèi)容有誤或含糊不清，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，得到更正后方可執(zhí)行。（6）、搶救病人或遇到特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需同醫(yī)生核對兩遍方能執(zhí)行。執(zhí)行后立即填輸液卡，留好注射安瓶，以備查對。統(tǒng)一操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行。不斷修訂改進(jìn)，使之更加符合本院臨床操作需要，具有科學(xué)性，時(shí)效性、可追溯性。減少操作失誤，我院輸液實(shí)行輸液卡雙核對制度，凡注射藥品必須雙人核對，認(rèn)真巡回，及時(shí)觀察，處理處置中出現(xiàn)的問題。

2.3加強(qiáng)職業(yè)安全

2.3.1 通過教育不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)安全意識(shí)和責(zé)任心。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，正確認(rèn)識(shí)和對待舉證責(zé)任倒置，結(jié)合臨床進(jìn)行剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以引起護(hù)理人員的高度重視。

2.3.2護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技術(shù)的教育，多講解、多培訓(xùn)，讓護(hù)理人員熟練掌握操作技術(shù)和專業(yè)知識(shí)，及時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.3.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)道德行為，端正工作態(tài)度，一絲不茍，全心全意為病人服務(wù)。

總之，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，正確掌握護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高整體素質(zhì)，排除一切可能引發(fā)差錯(cuò)事故的隱患，從而有效的保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

第三篇：【醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文】 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

如何寫一份詳細(xì)畢業(yè)論文方案內(nèi)容呢!那么現(xiàn)在大家有眼?？?首先一起來了解學(xué)習(xí)以下醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文這篇文章，希望能夠幫助到大家寫作哦!

最新醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

以善惡兩極為基本思想而誕生的西醫(yī)學(xué)，以攻擊和應(yīng)急見長 止痛 截肢 輸血、抗感染等方法，在戰(zhàn)爭中發(fā)展 較好地服務(wù)于戰(zhàn)爭 傷IZl感染控制了就能防止敗血癥 止痛了就能提槍再戰(zhàn) 用不著追求把病治好。但在和平時(shí)期，疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化，感染性疾病降低，而影響人類健康的生活習(xí)慣病增多 如心腦血管疾病、糖尿病等代謝障礙癥候群 過敏性疾病、膠原病、不孕癥等 這些疾病并無明確的攻擊對象，對此西醫(yī)學(xué)只能對癥處理，而以陰陽哲學(xué)為基本思想而誕生的中醫(yī)學(xué)，善于攻補(bǔ)兼施和調(diào)節(jié)身體平衡.能發(fā)揮較好的防治或改善作用。

許多化學(xué)藥品的副作用讓人望而生畏，重者致畸致死，就是臨床常用的皮質(zhì)激素，治療劑量便可引起高血糖(藥源性糖尿病)、高血脂、脂肪肝 骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、少兒發(fā)育延緩 皮炎、憂郁癥、易感染癥等 其副作用能引發(fā)醫(yī)源性疾病，不僅加重了醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)護(hù)工作量，也降低了人類的健康水平。于是人們開始關(guān)注中醫(yī)藥，因?yàn)橹兴巵碓从谧匀?始為食物 幾千年甚至幾十萬年來 經(jīng)歷了無數(shù)人體檢驗(yàn)常規(guī)使用l副作用很輕微或沒有。

人的自然壽命，也稱 天壽，約120歲。人的一生中，對多數(shù)人來說 健康是瞬間，未病(未來可成為疾病的非健康狀態(tài))是常態(tài) 疾患是病態(tài)。西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，主要表現(xiàn)在對腫瘤、潰瘍 壞死等組織發(fā)生的器質(zhì)性病變進(jìn)行定量與可視化診斷方面.而對未病和機(jī)能疾病基本上無所作為。如對易疲勞、易感冒、易怒急跺等 西醫(yī)檢查往往無異常發(fā)現(xiàn).而中醫(yī)學(xué)善于診治。器質(zhì)性疾病大多數(shù)從機(jī)能性疾病和未病逐漸演變而來。治療未病的成本最低.而效力最高，所以古人說： 圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，在～ 些國人高喊廢除中醫(yī)的時(shí)候，發(fā)達(dá)國家悄然掀起了未病學(xué)，未病已成為日文中的固定詞語。

良相如同良醫(yī).治病如同治國。中醫(yī)方法論也是中國人的治世方略。中醫(yī)學(xué)的基本思想是 陰陽平衡 理論，認(rèn)為健康就是陰陽處于平衡狀態(tài)，即身體的機(jī)能既不亢奮也不抑制.物質(zhì)既不過多也不過少。疾病就是平衡失調(diào)狀態(tài).而治療的目的在于恢復(fù)平衡高明的治世之道也在于維護(hù)社會(huì)的平衡和諧：

中醫(yī)學(xué)整體觀念 的通俗說法就是顧全大局，統(tǒng)籌兼顧，一盤棋思想;治未病 就是未雨綢繆，防微杜漸 防患于未來;辯證施治 是中醫(yī)治療的基本特點(diǎn)，主張不忙于應(yīng)付癥狀，而是透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從本質(zhì)(體質(zhì))上解決問題 急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治，是處理一切問題的基本原則;扶正固本，扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施的目的就是要達(dá)到不戰(zhàn)而屈人之兵 的積極防治效果;三因制宜.即因人因時(shí)因地制宜，就是承認(rèn)特殊性.靈活機(jī)動(dòng)地采取適合實(shí)際情況的最佳方案 君臣佐使的配伍原則就是發(fā)揮政黨或團(tuán)體集體的力量，以實(shí)現(xiàn)革命性的變化。

當(dāng)然 認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)需要實(shí)踐和時(shí)間。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)多是古典，不容易理解。就本人的經(jīng)歷而言，雖然本科學(xué)的是中醫(yī)，但相信中醫(yī)是在臨床實(shí)踐上解決了疑難病癥之時(shí)，而基本讀懂中醫(yī)則是獲得西醫(yī)博士之后。只有在診療中體會(huì)了治好或被治好疑難病癥之樂 施政或處事中體會(huì)了中醫(yī)方法論之妙.才能深刻了解中醫(yī)學(xué)的豐富內(nèi)涵。

中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn).需要借鑒西醫(yī)和其他學(xué)科。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展還存在很多課題 但有一點(diǎn)是肯很定的 那就是隨著世界的需求與交流.中醫(yī)學(xué)智慧一旦被關(guān)廣泛認(rèn)知，將對人類的健康和社會(huì)進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)

京都名師論文中心成立于2000年，是中國最頂級(jí)的論文工作平臺(tái)，致力于為全國各類客戶提供論文指導(dǎo)、發(fā)表論文服務(wù)，以提供高品質(zhì)醫(yī)學(xué)論文服務(wù)為己任，是全國唯一一家依托北京各大高校學(xué)術(shù)資源、設(shè)置在北京大學(xué)校內(nèi)的論文發(fā)表服務(wù)機(jī)構(gòu)。一直以來，京都名師論文網(wǎng)致力于對高品質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文,醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文的傳承與傳播，對中國高品質(zhì)原創(chuàng)論文事業(yè)的推動(dòng)，已得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

1、資料與方法

1.1 一般資料 選取對象為自2008年3月～2009年9月間在我院普外科經(jīng)過腹股溝斜疝、直疝手術(shù)的患者168例，年齡22～65歲，平均年齡(46.0plusmn;1.5)歲，病程10天～30年，平均(3.4plusmn;0.5年)。隨機(jī)平均分為兩組，觀察組84例，行充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù);對照組84例，行平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、病情、發(fā)病時(shí)間上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)比較差異無顯著性(Pgt;0.05)。

1.2 手術(shù)方法 首先對兩組患者采用硬膜外麻或局部麻醉，切口選擇同傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。沿腹外斜肌纖維方向切開，將腹外斜肌腱膜從其下方的腹內(nèi)斜肌淺面充分游離，游離精索，精索下端游離至顯露恥骨結(jié)節(jié)2cm，上端游離疝囊至腹膜外脂肪處。檢查疝環(huán)內(nèi)口大小，及腹股溝管后壁情況確定疝的最終分型，對對照組84例患者將疝行高位結(jié)扎，縫合提睪肌后，將平片置入精索后，精索由補(bǔ)片上端開口通過，把補(bǔ)片的下端圓角縫合固定在距恥骨緣1.5～2cm的恥骨面的腱膜組織上二針以上，補(bǔ)片下緣與腹股溝韌帶作間斷縫合;再將腹外斜肌腱上葉往上牽開，補(bǔ)片的上側(cè)葉緣與其下的腹內(nèi)斜肌或腹內(nèi)斜肌腱膜作間斷縫合，補(bǔ)片上端開口縫合1～2針，縫合腹外肌腱膜、重建外環(huán)，縫合皮下組織、皮膚。對觀察組84例患者，如腹股溝疝囊過大可在距離疝囊頸3～5cm處，縫扎并離斷疝囊再將成型后的疝囊或能直接內(nèi)翻疝囊底部與傘狀填充物尖端縫合固定一針，再將尖端朝向腹腔方向自環(huán)口塞入，其底部與內(nèi)環(huán)口邊緣平齊，并縫合4～8針固定，囑病人咳嗽，以填充物不彈出為度。再同法放入平片，并完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各指標(biāo)均以均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(xplusmn;s)表示，分類資料統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)。Plt;0.05表示兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者全獲隨訪，隨訪6～24個(gè)月，觀察兩組患者術(shù)后反應(yīng)。觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為(45plusmn;9)min，對照組平均手術(shù)時(shí)間(39plusmn;8)min，經(jīng)X2檢驗(yàn)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);兩組術(shù)后疼痛輕微，均末使用止痛劑。

對照組84例患者術(shù)后復(fù)發(fā)5例：其中切口感染2例、陰囊積液2例、局部硬結(jié)異物感1例，發(fā)生率5.9%;觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)3例：其中切口下積液1例、陰囊積液1例、局部硬結(jié)異物感1例，發(fā)生率為3.6%;兩組患者的復(fù)發(fā)率經(jīng)X2檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

3、討論

3.1 不同手術(shù)類型臨床效果分析 腹股溝疝是臨床常見病、多發(fā)病，患者容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的手術(shù)方法有Bassini法，McVay法，Haslsted法，等等。這些方法較為繁雜，并且破壞了原有的生理解剖結(jié)構(gòu)，使病人術(shù)后產(chǎn)生傷口劇烈疼痛，恢復(fù)時(shí)間長，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。近年來國內(nèi)外廣泛開展的無張力疝修補(bǔ)術(shù)，使疝的治療發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。目前臨床上治療腹股溝疝患者有張力的傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)已逐漸被無張力修補(bǔ)術(shù)所替代，這主要是由于傳統(tǒng)方法有縫線張力，和在不同解剖層次上縫合的缺點(diǎn)，更由于修補(bǔ)材料的新發(fā)展和對腹股溝解剖的新認(rèn)識(shí)[3]。疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)是近年來興起的較為廣泛使用的兩種開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)式。

3.2 疝氣修補(bǔ)術(shù)的注意事項(xiàng) 隨著新材料的研制和無張力疝修補(bǔ)手術(shù)的大力推廣，使疝修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后疼痛減輕，手術(shù)時(shí)間進(jìn)一步縮短，術(shù)后并發(fā)癥減少，使疝手術(shù)進(jìn)一步作為門診手術(shù)成為可能。為進(jìn)一步減少醫(yī)療費(fèi)用支出和醫(yī)療資源的浪費(fèi)提供保障。修補(bǔ)手術(shù)后疼痛輕、康復(fù)時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文大全

一、醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義

培養(yǎng)法律素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)療市場的需要，醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)服務(wù)于患者的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，疾病種類多，情況復(fù)雜，轉(zhuǎn)歸又難以預(yù)測。醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)對競爭激烈的醫(yī)療市場，滿足患者不斷提升的健康需要。所以必須樹立強(qiáng)烈的法律意識(shí)，既維護(hù)患者的權(quán)益不受侵犯，也維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)利，只有時(shí)刻將法律意識(shí)貫穿整個(gè)醫(yī)療過程，才能確保醫(yī)療安全，最大限度地避免醫(yī)患矛盾、糾紛。

1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的需要。和諧醫(yī)療關(guān)系的構(gòu)建是和諧社會(huì)、和諧文化建設(shè)，以及社會(huì)主義核心價(jià)值體系的重要組成部分。近幾年來，醫(yī)患糾紛上升幅度十分明顯，令人擔(dān)憂和警惕的是，在目前的醫(yī)療糾紛中通過正常途徑解決的不多，許多糾紛演變成了沖突事件，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)療秩序。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，90%的受訪醫(yī)生對自己的職業(yè)環(huán)境不滿意。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，采取醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的方法，是醫(yī)學(xué)生將來走上工作崗位，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的良策。

2、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是完善和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和文化素質(zhì)的需要。醫(yī)學(xué)生是我國未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的骨干力量，在市場經(jīng)濟(jì)的競爭下，對人的素質(zhì)有更高的要求。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備更高層次、全方位的知識(shí)能力，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且要具備相應(yīng)的其他學(xué)科的知識(shí);不僅要有良好的文化素質(zhì)，而且要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)等。法律素質(zhì)是現(xiàn)代人才素質(zhì)的重要內(nèi)容。在現(xiàn)代法治社會(huì)中，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，大學(xué)生必須學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課，掌握法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，努力完善和優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能成長為不致被淘汰的有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的專門人才。掌握必要的法律知識(shí)，提高運(yùn)用法律手段管理經(jīng)濟(jì)、管理社會(huì)的本領(lǐng)。我國的社會(huì)主義改革和各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)、對外交往，都必須做到有法可依、有法必依。不學(xué)法、不懂法，沒有相應(yīng)的法律知識(shí)，將不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是堅(jiān)持依法治國方略，推進(jìn)建設(shè)社會(huì)主義法治的需要。依法治國，建設(shè)社會(huì)主義法治國家，是歷史發(fā)展的必然趨勢，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的客觀要求，也是全黨和全國人民需要經(jīng)過長期的努力才能完成的艱巨任務(wù)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課，懂得基本的法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本法律知識(shí)，有助于了解并充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)民主法制建設(shè)和依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法治國家的重要性、必要性、長期性和艱巨性，了解我國民主法制建設(shè)的特色及其規(guī)律，進(jìn)一步增強(qiáng)民主法制觀念，提高法律意識(shí)，自覺地積極投身于依法治國、建設(shè)社會(huì)主義國家的實(shí)踐中。

第四篇：醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文_-

序言

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，當(dāng)今護(hù)理學(xué)隨著科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)形成一門綜合性多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)。

常言道“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)理人員對病人體貼入微的精心護(hù)理，細(xì)心地觀察，并及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效措施使病人轉(zhuǎn)危為安，與醫(yī)生密切配合，運(yùn)用護(hù)理程序加速病人康復(fù)的進(jìn)程，以及不為名利，“以病人為中心”，全心全意為病人服務(wù)的精神，在一代又一代的老護(hù)士身上隨處可見，表現(xiàn)出了老一輩護(hù)理工作者高尚的職業(yè)道德，由于對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，所以，護(hù)士才被譽(yù)為“白衣天使”，那么我們怎么樣認(rèn)識(shí)這個(gè)職業(yè)并做好它呢？接下來我就來談一談護(hù)士的職業(yè)道德。

論護(hù)士職業(yè)道德的養(yǎng)成

作者

指導(dǎo)教師

一 護(hù)理職業(yè)道德

職業(yè)道德又叫專業(yè)品格。護(hù)士的職業(yè)道德就是護(hù)士和病人之間及工作中的協(xié)助者之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是社會(huì)道德現(xiàn)象在護(hù)理專業(yè)上的體現(xiàn)。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求護(hù)理專業(yè)盡快完整地確定護(hù)士的道德規(guī)范，研究出培養(yǎng)護(hù)士優(yōu)良職業(yè)道德的措施，以改變當(dāng)前護(hù)理工作現(xiàn)狀，發(fā)展護(hù)理專業(yè)。一些醫(yī)學(xué)書刊中談到了護(hù)士的十三種特性，即生理和心理的健康、高度的警覺性、熟練的技能、絕對的可靠性、鼓舞人心的自信心、過人的機(jī)智、優(yōu)雅的風(fēng)度、對病人的體貼、工作的合作、令人愉快的態(tài)度、良好的文化素養(yǎng)、滿足于所任的工作和具有職業(yè)的責(zé)任感。目前不少國家實(shí)行了高等護(hù)理教育，有的甚至把申請入護(hù)士學(xué)校的唯一標(biāo)準(zhǔn)定為具有良好的名譽(yù)并把倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)作為護(hù)士的必修課。

（一）護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)

在平時(shí)的工作之中應(yīng)該不斷的探索，不停的創(chuàng)新，從理論到實(shí)踐都要再學(xué)習(xí)。多參加各種培訓(xùn)班、提高班的學(xué)習(xí)，多向其他兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)更科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。多從護(hù)理雜志中汲取新的護(hù)理知識(shí),不斷充實(shí)自己,更新知識(shí),更新觀念,跟上時(shí)代發(fā)展的步伐,永不落后.（二）護(hù)理工作者的從業(yè)要求：

從心理學(xué)角度來看，護(hù)士的職業(yè)道德應(yīng)由意(意志)、情(情感)、知(知識(shí))、行(行為)四要素組成，幾個(gè)方面,具體說應(yīng)該有如下:

1．熱愛專業(yè)、忠誠本職

護(hù)士是一種專門職業(yè)，護(hù)士的職責(zé)是通過治療護(hù)理和預(yù)防護(hù)理為人類保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康。護(hù)士教育創(chuàng)始人南丁格爾說:“護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手。”在醫(yī)院里工作的護(hù)士，為病人服務(wù)，病人中有的清醒，有的昏迷、有的慢疾纏身，有的急病兇險(xiǎn)。他們來自社會(huì)的各階層，不同民族、不同年齡、不同性別、不同性格。這一特定的工作對象決定了護(hù)士工作的復(fù)雜性。要求護(hù)士要具有特殊的道德風(fēng)尚，在我們社會(huì)主義國家里則要求護(hù)士具有高度的共產(chǎn)主義覺悟和革命的人道主義精神，做到不怕臟、不怕累;熱愛本職、忠于職守、忠于病人，在技術(shù)上要精益求精，把自己的一切獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。

2．體貼同情、和藹可親

病人接觸最多的是護(hù)士，護(hù)士的一言一行將直接影響著他們的情緒，如護(hù)士親切的表情，將使病人充滿信心，感到溫暖。反之護(hù)士帶著輕視厭惡態(tài)度就會(huì)使病人感到屈辱甚至激怒而加重病倩。因此護(hù)士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，視病人如父母兄妹，做到禮貌熱情，主動(dòng)周到，體貼入微。當(dāng)個(gè)人利益與病人利益發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)象白求恩、呂士才那樣，為了病人勇于犧牲自己的一切。

3．知識(shí)豐富，技能精巧

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展對護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，如自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，護(hù)理技術(shù)等，不但要求理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，而且要求技術(shù)操作精巧熟練，這樣才能更好的造福于病人。因此，護(hù)士除了學(xué)完護(hù)校的全部課程外，心理健康的因素：

超負(fù)荷的工作 護(hù)士工作任務(wù)重，護(hù)理工作需要消耗大量的腦力和體力。生活缺乏規(guī)律，產(chǎn)生長期性的生理性疲勞，產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理問題； 特殊的工作氛圍 護(hù)士經(jīng)常頻繁面對飽受病痛折磨、病情變化莫測的人群以及生死彌留、骨肉分離的悲慘場面，讓護(hù)士感到悲哀、無助、壓抑、內(nèi)疚等悲觀消極心理，在短時(shí)間內(nèi)難以擺脫；得不到應(yīng)有的理解和尊重 長期以來社會(huì)上對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為護(hù)理工作只是一般性的服務(wù)工作，護(hù)士的社會(huì)地位得不到應(yīng)有的尊重。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，護(hù)士的工作相對比較辛苦，而報(bào)酬卻相對較低，其勞動(dòng)的付出得不到相應(yīng)的回報(bào)，其價(jià)值得不到足夠的重視。當(dāng)前的醫(yī)患問題較為突出，患者和家屬遇到醫(yī)療問題時(shí)容易將矛盾轉(zhuǎn)移到與之接觸最為頻繁的護(hù)士身上。如不分青紅皂白的責(zé)備護(hù)士，甚至辱罵、打擊報(bào)復(fù)護(hù)士。這就造成了護(hù)士的安全感極低，影響了護(hù)理工作的質(zhì)量，工作中容易產(chǎn)生“多一事不如少一事”的心理；護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展對護(hù)士綜合素質(zhì)的要求也越來越高，因此護(hù)士所承受的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。護(hù)士既要在每天繁忙的護(hù)理工作中保持高度清醒認(rèn)真的頭腦，又要在業(yè)余時(shí)間投入精力去學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)和技術(shù)。學(xué)習(xí)與工作不斷磨合容易產(chǎn)生各種不良情緒，影響心理健康。

（一）維護(hù)護(hù)士心理健康的對策

1．是醫(yī)院方面要建立合理的排班制度。管理者應(yīng)該科學(xué)的分配人力，力求避免人力資源浪費(fèi)和過度疲勞。另外盡量為護(hù)士創(chuàng)造舒適的工作及休息環(huán)境。二是護(hù)士自身要學(xué)會(huì)休閑及自我減壓。合理安排自己的業(yè)余時(shí)間，培養(yǎng)多種興趣。讓自己的業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快，成為恢復(fù)體力、調(diào)劑腦力、獲得健康的美好時(shí)光。

2．應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注護(hù)士的心理健康狀況，利用心理學(xué)的專業(yè)知識(shí)給予有消極心理的護(hù)士以心理指導(dǎo)。積極開展心理學(xué)知識(shí)的普及，多開展心理學(xué)知識(shí)講座，發(fā)放心理學(xué)知識(shí)健康手冊等等。增強(qiáng)護(hù)士在日常工作中積極應(yīng)對各種問題的信心與能力，保持良好的心境，用積極的心態(tài)去影響患者。

3．有關(guān)部門應(yīng)該通過各種形勢，宣傳護(hù)理工作在疾病治療過程中所起的重要作用，讓人們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是區(qū)別于一般服務(wù)性工作的。護(hù)士的辛勤勞動(dòng)，價(jià)值參考，這就對護(hù)士形象有了更高的要求，為了避免和減少護(hù)患糾紛，有效的溝通對于建立良好的護(hù)患關(guān)系是十分重要的。根據(jù)不同層次的病人，護(hù)理人員應(yīng)采取不同的溝通技巧，最大限度的滿足他們的身心需要。良好的溝通讓病人消除他們的緊張情緒，以積極的態(tài)度配合疾病的治療和護(hù)理，從而達(dá)到病人早日康復(fù)目的。同時(shí)美還具有感染性，如護(hù)士心情愉快，面帶微笑，談話幽默、詼諧，步履輕盈，操作熟練，動(dòng)作敏捷，充滿青春活力，病人就容易得到美的感受，從而更加珍惜人生，珍惜生命，更能體會(huì)到生活的美好。所以要求我們必須改變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、樹立以病人至上、服務(wù)最優(yōu)、以病人為核心的護(hù)理服務(wù)理念，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

參考文獻(xiàn)：

《護(hù)士守則》 人民衛(wèi)生出版社 中華護(hù)理學(xué)會(huì)主編

《新編護(hù)士必讀》 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 蘇蘭若、李丹主編

《實(shí)用執(zhí)業(yè)護(hù)士必讀》 軍事科學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 提文萍、張艷霞主編

《臨床護(hù)士三基自測》 人民軍醫(yī)出版社 阮滿真主編

第五篇：醫(yī)學(xué)護(hù)理

1呼吸道分泌物吸引的負(fù)壓不應(yīng)該大于（）。

A 19.6 KPaB 10 KPaC 20.6 KPaD 16.8 KPa嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可以減少（）%的醫(yī)院感染

A 10B 20C 5D 15E30需要重復(fù)吸痰時(shí)候，兩次間隔時(shí)間一般是（）分鐘。

A1-3B2-4C3-5D4-6E5-7甲狀腺腫瘤患者術(shù)中雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，術(shù)后病人可能出現(xiàn)（）

A 出血B 聲音嘶啞C手足抽蓄D 呼吸困難

5食管的第二狹窄在（）

A起始處B 穿隔處C與左主氣管交叉處D 與右主氣管交叉處全肺切除后放置胸腔閉式引流的目的是()

A重建胸腔負(fù)壓B 排除積氣C調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力D 便于觀察病情7 氣管切開術(shù)后并發(fā)食管瘺，其可能原因是（）

A 氣管切開位置太高B 氣管切開口太長C氣管后壁損傷D傷口感染8早期食管癌的病變范圍（）

A限于粘膜層B侵入肌層C遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D 其他器官轉(zhuǎn)移

9開胸手術(shù)病人夜間睡眠差的原因（）

A機(jī)體代償B 術(shù)后積液吸收C營養(yǎng)缺乏D神經(jīng)功能的損傷

10食管癌術(shù)后病人易發(fā)生呼吸困難，缺氧，肺炎等的因素有（）

A開胸手術(shù)破壞了胸廓的完整性B 術(shù)中對肺長時(shí)間的擠壓牽拉造成損傷C 迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) D 吻合口術(shù)后，胃拉入胸腔，使肺受壓，肺擴(kuò)張受限

11患者管喂液的溫度（）

A30-40B 38-40C 32-45D 35-40肺癌較常見的類型（）

A 腺癌B小細(xì)胞肺癌C未分化癌D 鱗狀細(xì)胞癌

13胸部手術(shù)拆線時(shí)間是（）天．

１４縱隔擺動(dòng)見于（）．

１５返流性食管炎病人臥位是（）

１６胸腔穿刺抽液第一次放液不超過（）毫升．

１７門齒距食管的起點(diǎn)（）厘米．

１８損傷性血胸出血可以自行停止，多為損傷（）

１９ 胸腔閉式引流引流氣體時(shí)候安置位置（），引流液體安置位置是（），引流膿腔安置位置是

（）

２０ 食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（），典型癥狀是（）。２１全肺切除術(shù)后患者的臥位是（）。

２２全肺切除術(shù)后每一天的輸液量不應(yīng)該超過（）毫升。

２３胸部損傷的主要癥狀是（）

２４緊急開胸止血每小時(shí)出血量大于（）

25低鉀和高鉀相同的癥狀是().如何做好胸科病人的出院知道?

27肺部手術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察和護(hù)理.?