第一篇:動(dòng)物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
四川農(nóng)業(yè)大學(xué)
畢 業(yè) 論 文
論文題目:犬細(xì)小病毒的臨床治療 專業(yè): 動(dòng)物醫(yī)學(xué) 作者: 羅成 學(xué)號(hào): 班級(jí):
指導(dǎo)教師: 評(píng)閱人: 17 年 8 月 10 日
犬細(xì)小病毒的臨床治療
摘要:犬細(xì)小病毒病,又稱病毒性腸炎,是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加,犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高,臨床治愈率低于30%,而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染,臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。
關(guān)鍵詞:犬細(xì)小病毒?。慌R床癥狀;治療
犬細(xì)小病毒病,又稱病毒性腸炎,是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加,犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高,臨床治愈率低于30%,而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染,臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。流行病學(xué)
本病病原為細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬的犬細(xì)小毒。病毒抵抗力強(qiáng),因此本病一旦形成疫源地后,常在該地蔓延。犬細(xì)小病毒病可感染任何品種、年齡、性別的犬,2至12月齡的幼犬和成年犬發(fā)病率高達(dá)80%以上,根據(jù)近3年收治犬病的門診記錄分析,細(xì)小病毒病患犬占臨診犬病的60%以上,達(dá)123例
本病以春、夏季節(jié)多發(fā),病犬通過糞便、尿液、唾液、嘔吐物排毒,康復(fù)犬可長期帶毒。本病可經(jīng)直接或間接接觸傳播,主要通過消化道感染健康犬發(fā)病。擁擠、氣候應(yīng)激等環(huán)境因素,及同時(shí)感染其他疾病,是本病發(fā)生的重要誘因。臨床癥狀
自然感染潛伏期一般為5 d~7 d,本病以出血性腸炎或心肌炎為主要特征,可分為腸炎型和心肌炎型兩種,有少數(shù)病犬表現(xiàn)為混合型。在臨床上以腸炎型多見,發(fā)熱癥狀以低熱為主,體溫上升在0.5 ℃~1 ℃左右,如繼發(fā)腸毒血癥,則少數(shù)病例可達(dá)40 ℃以上的高熱。
2.1 腸炎型
多見于2月齡~6月齡幼犬和成年犬,病毒侵襲犬的腸黏膜而引起。腸炎型,以腹瀉為主要特征,腹瀉物為稀水樣,隨病程發(fā)展,腹瀉次數(shù)增多,其量不等,顏色先為黃色或灰黃色,含有大量黏液,有的帶有偽膜,隨后糞便呈番茄汁樣,有特殊的腥臭味,劇烈腹瀉呈噴射狀,腹瀉物為深紅色的血水。胃腸炎癥狀開始24 h~48 h之后,動(dòng)物發(fā)生脫水,體重減輕。表現(xiàn)為眼窩下陷,皮膚失去彈性。由于外界誘因刺激引起嘔吐也是一個(gè)主要癥狀。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5次~12次,隨病程發(fā)展,次數(shù)逐漸增多,數(shù)量卻變化不等,顏色由白色泡沫變?yōu)辄S色泡沫,到后期有的只有逆嘔動(dòng)作而無嘔吐物排出,極少數(shù)病例嘔吐物中帶有微量血絲。成年犬臨診時(shí)一般無體溫升高,主要是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致病犬體能嚴(yán)重消耗。
病犬精神沉郁,食欲降低,甚至廢絕,病程短,急性型的一般2 d~3 d左右(預(yù)后不良),多數(shù)病程為3 d~4 d,亦可達(dá)8 d左右(預(yù)后良好)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),則體溫升高,機(jī)體迅速脫水,眼窩凹陷,皮膚彈性降低,病犬因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致酸中毒,常于1 d~3 d內(nèi)死亡。
2.2 心肌炎型
本型多發(fā)生于3周齡~20周齡的幼犬,以4周齡~6周齡幼犬多見?;疾∪M蝗话l(fā)病,表現(xiàn)為呻吟,呼吸困難,干咳,可視黏膜發(fā)紺,聽診心跳加快,有雜音,多見于流行初期。單純的心肌炎型病例很少見,常與腸炎型混合發(fā)生。病犬除有輕度腹瀉或嘔吐外,可視黏膜蒼白,迅速衰弱,呼吸困難,聽診心內(nèi)雜音明顯,心率顯著減少,常低于70次/min,心率不齊,多因心力衰竭而在治療過程中突然死亡,死亡率高達(dá)60%~80%。病例剖檢 3.1 腸炎型
病尸剖檢可見腸系膜血管呈樹枝狀充血,腸系膜淋巴結(jié)出血、水腫,切面外翻,呈紫紅色,如大理石樣外觀。小腸黏膜出血、壞死甚至脫落,小腸及大腸內(nèi)容物暗紅色呈醬油樣或果醬樣。病尸消瘦,脫水,可視黏膜蒼白,胃內(nèi)空虛,黏膜表面附有淡黃色或黃紅色黏液,胃底部黏膜彌漫性充血。
3.2 心肌炎型
病尸剖檢可見心肌或心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶,心肌纖維變性,心肌有紅黃相間虎斑狀的出血斑紋,有時(shí)出現(xiàn)出血灶,肺部局部充血、出血及水腫。診斷
以往對本病的診斷往往根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷,只能做疑似判定,而且容易造成誤診,導(dǎo)致病情延誤,影響治療效果?,F(xiàn)采用犬細(xì)小病毒試紙(北京世紀(jì)元亨公司生產(chǎn))進(jìn)行診斷,極大的提高了本病的確診率。診斷方法是:采病犬糞便1 g,用5 mL的生理鹽水混合稀釋,1 min后取上清液1滴,滴于試劑板左側(cè)取樣孔內(nèi),30 min內(nèi)觀察結(jié)果,出現(xiàn)兩條紅色帶為陽性,1條紅色帶為陰性,1條淺紅色帶和1條深紅色帶為可疑。針對可疑細(xì)小病毒病犬的檢驗(yàn),陽性率占85%以上,其它陰性犬則判定為出血性細(xì)菌性腸炎。治療
5.1 特異性療法
5.1.1 犬細(xì)小病毒高免血清治療 2 mL/kg~3 mL/kg體重,皮下注射,連用3 d~5 d。
5.1.2 犬細(xì)小病毒單克隆抗體 0.5mL/kg體重,連用3 d,效果確實(shí)。5. 2 防治繼發(fā)感染
本病由病毒引起,在治療時(shí)使用利巴韋林和免疫球蛋白效果明顯,能顯著提高病犬抗病能力。同時(shí)使用抗生素,以糞便或腸拭子培養(yǎng)物做藥敏試驗(yàn),選擇性使用抗生素藥物。多用先鋒9號(hào)和氟苯尼考聯(lián)合給藥,療效顯著。
5.3 止吐
病犬的嘔吐使胃酸大量丟失,在飲食欲廢絕情況下,同時(shí)又丟失大量體液,易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和體液酸堿平衡失調(diào)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生代謝性堿中毒。選用愛茂爾、胃復(fù)安、維生素B-6等來止吐。雖然對于頑固性嘔吐效果不夠理想,但可緩解癥狀。在治療中,當(dāng)病犬胃腸空虛且又便血時(shí),宜選用神經(jīng)性止吐藥,如愛茂爾、氯丙嗪或阿托品等。另可用西米替丁減少胃酸分泌,以緩解嘔吐癥狀。
5.4 止瀉
止瀉療法應(yīng)和灌腸療法并用。選用次碳酸鉍等止瀉藥,吸收水分和毒素,達(dá)到止瀉的目的。灌腸可以消除腸管內(nèi)的腐敗內(nèi)容物,防止發(fā)生自體中毒。臨床上根據(jù)病犬所處的病程不同,以及它對灌腸的承受能力的差別,再依據(jù)病犬排便的間隔時(shí)間和顏色,軟硬度、犬的精神狀態(tài)和心臟的負(fù)荷能力,腸道所處的狀態(tài),選用適當(dāng)?shù)墓嗄c深度及用液量。
5.5 止血 應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3,采用聯(lián)合肌注或靜脈滴注有較好療效。病初使用安絡(luò)血、止血敏注射液,增強(qiáng)血小板功能,降低毛細(xì)血管通透性。病中期用維生素K3注射液,促使血漿凝血因子合成。同時(shí)使用葡萄糖酸鈣可提高止血的療效。
5.6 補(bǔ)液
5.6.1 口服補(bǔ)液鹽已確診的犬細(xì)小病毒性腸炎,口服補(bǔ)液鹽已廣泛應(yīng)用,特別是在仔幼犬的高熱、腹瀉、脫水等疾病的治療方面,療效顯著。給病犬每日3次~5次飲服補(bǔ)液鹽藥液,每次30 mL~50 mL,用藥3 d~5 d,大部分病犬病情好轉(zhuǎn),1周后大部分病犬痊愈。
5.6.2 輸液由于病犬腹瀉嚴(yán)重,機(jī)體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等均不能由腸道吸收獲得,因此只能通過輸液的方式補(bǔ)充機(jī)體所需物質(zhì)。同時(shí)病犬由于嘔吐、腹瀉,也損失了大量的體液、電解質(zhì),導(dǎo)致體液紊亂,酸堿平衡失調(diào),因此補(bǔ)充體液十分重要。本病多為缺鹽性脫水,又以低鈉血癥、低鉀血癥為常見。輸液選擇林格氏液和50 g/L葡萄糖生理鹽水。輸液的量按照病犬的脫水程度而定,體重減輕6%為輕度脫水,體重減輕8 %為中度脫水,體重減輕10%以上為重度脫水。輕、中、重度脫水分別按30 mL/kg、50 mL/kg、70 mL/kg給予為宜,每天1次~2次。在補(bǔ)液中或補(bǔ)液后患犬精神好轉(zhuǎn)及出現(xiàn)排尿是補(bǔ)液量合適的表現(xiàn),反之不見排尿,是沒有補(bǔ)足的表現(xiàn),可酌情增加輸液量。
當(dāng)患犬出現(xiàn)精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀時(shí)為酸中毒癥狀,應(yīng)立即補(bǔ)堿,常用50 g/L碳酸氫鈉,劑量為2 mL/kg~3 mL/kg體重。當(dāng)患犬出現(xiàn)精神淡漠、肌肉無力、不愿走動(dòng)、腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿、癱瘓等癥狀時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀,用100 g/L氯化鉀每次0.3 mL/kg~0.5 mL/kg體重,用50 g/L葡萄糖生理鹽水或生理鹽水稀釋成1 g/L至3 g/L濃度靜脈滴注。但脫水未糾正前,酸中毒、無尿或少尿情況下不可過早補(bǔ)鉀。
5.7 臨床護(hù)理
病犬的整個(gè)消化系統(tǒng)在發(fā)病時(shí)十分脆弱,這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃腸后不僅不能被消化吸收,反而會(huì)腐敗,加重胃腸負(fù)擔(dān),加重炎癥過程。因此,禁飼是治療犬細(xì)小病毒性腸炎的重要措施之一,以促進(jìn)損傷的腸黏膜的修復(fù)。在病犬胃腸道已排空,嘔吐基本停止后,為了促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后,一般先給予易消化的流體食物,如酸奶、營養(yǎng)米粉等,而禁飼肉類、蛋及不易消化的食物,否則會(huì)導(dǎo)致胃腸道的二次損傷。小結(jié)
本病治療的關(guān)鍵是早期診斷,早期治療。臨診時(shí)要根據(jù)病犬嘔吐腹瀉發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況,全面考慮。判斷脫水程度和病程狀況,以有針對性的合理用藥,才能有效提高治愈率。本病發(fā)生嚴(yán)重脫水時(shí),病犬體溫低于正常溫度時(shí),往往預(yù)后不良。在本病治療過程中所使用的灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)的腐敗內(nèi)容物,防止自體中毒,同時(shí)還可起到消炎止瀉、營養(yǎng)肌體的作用。而止血療法可以起到防止貧血,抗休克的作用,有利于病犬的康復(fù)。在預(yù)防本病時(shí)要做好犬舍的定期消毒,健康犬的定期預(yù)防接種工作,同時(shí)要注重春夏季節(jié)犬的護(hù)理工作。
感謝一直以來幫助和指導(dǎo)我的老師們,在此特向他們致以崇高的敬意!參考文獻(xiàn):
《養(yǎng)犬》2012第三期 《關(guān)于細(xì)小病毒》作者:楊曉寰 “中國寵物醫(yī)師網(wǎng)”《現(xiàn)代流行犬病毒》作者:張?zhí)煊?/p>
《寵物天地》2012第十期《寵物常見病病例分析》作者:王學(xué)東
第二篇:動(dòng)物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文(精選)
轉(zhuǎn)基因技術(shù)是生命科學(xué)前沿的重要領(lǐng)域之一。自從人類耕種作物以來,我們的祖先就從未停止過作物的遺傳改良。過去的幾千年里農(nóng)作物改良的方式主要是對自然突變產(chǎn)生的優(yōu)良基因和重組體的選擇和利用,通過隨機(jī)和自然的方式來積累優(yōu)良基因。遺傳學(xué)創(chuàng)立后近百年的動(dòng)植物育種則是采用人工雜交的方法,進(jìn)行優(yōu)良基因的重組和外源基因的導(dǎo)入而實(shí)現(xiàn)遺傳改良。因此,可以認(rèn)為轉(zhuǎn)基因技術(shù)是與傳統(tǒng)技術(shù)一脈相承的,其本質(zhì)都是通過獲得優(yōu)良基因進(jìn)行遺傳改良。但在基因轉(zhuǎn)移的范圍和效率上,轉(zhuǎn)基因技術(shù)與傳統(tǒng)育種技術(shù)有兩點(diǎn)重要區(qū)別,第一,傳統(tǒng)技術(shù)一般只能在生物種內(nèi)個(gè)體間實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移,而轉(zhuǎn)基因技術(shù)所轉(zhuǎn)移的基因則不受生物體間親緣關(guān)系的限制;第二,傳統(tǒng)的雜交和選擇技術(shù)一般是在生物個(gè)體水平上進(jìn)行,操作對象是整個(gè)基因組,所轉(zhuǎn)移的是大量的基因,不可能準(zhǔn)確地對某個(gè)基因進(jìn)行操作和選擇,對后代的表現(xiàn)預(yù)見性較差。而轉(zhuǎn)基因技術(shù)所操作和轉(zhuǎn)移的一般是經(jīng)過明確定義的基因,功能清楚,后代表現(xiàn)可準(zhǔn)確預(yù)期。因此,轉(zhuǎn)基因技術(shù)是對傳統(tǒng)技術(shù)的發(fā)展和補(bǔ)充。將兩者緊密結(jié)合,可相得益彰,大大地提高動(dòng)植物品種改良的效率。
第三篇:動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文1
東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)士學(xué)位論文 學(xué)號(hào):XXXXXXX
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
Cerato triazine Compound and Create a Feeling of Strong Effects of Pain Observation
of Anesthetized Cats Spirit
.學(xué)生姓名:XXX 指導(dǎo)教師:XXX
所在院系:網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院 所學(xué)專業(yè):動(dòng)物醫(yī)學(xué)
研究方向:臨床獸醫(yī)學(xué)
東 北 農(nóng) 業(yè) 大 學(xué) 中國·哈爾濱 xxxx年xx月
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
摘
要
結(jié)合國內(nèi)外貓的麻醉現(xiàn)狀及貓的獨(dú)特的科研價(jià)值和在人們生活中所占有的獨(dú)特的地位,可見貓?zhí)匦?fù)合麻醉制劑的研究勢在必行。課題組在前期試驗(yàn)及臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)對貓單獨(dú)使用舒泰,在麻醉過程中心率升高30%-50%,且蘇醒較為緩慢一般需要3-5h才能完全蘇醒,針對這種情況課題組為依據(jù)平衡麻醉理論和貓的生理特點(diǎn)將舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈制成復(fù)方制劑。本實(shí)驗(yàn)旨在研究該制劑對貓鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及肌松效果的影響,從而初步評(píng)價(jià)該制劑的麻醉效果。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:以舒泰、地托咪定、強(qiáng)痛靈(18:5:2,按藥物體積比)組成的復(fù)合麻醉麻醉制劑,對貓具有良好的麻醉效果,麻醉誘導(dǎo)時(shí)間為3.46±1.08min,麻醉時(shí)間為70.92±16.51min,蘇醒期為23.89±5.75min,在麻醉期內(nèi)鎮(zhèn)痛完全、鎮(zhèn)靜、肌松良好且均衡。
綜合試驗(yàn)結(jié)果表明,對貓使用舒泰、地托咪定和強(qiáng)痛靈組成的復(fù)方麻醉制劑。麻醉各時(shí)期適合臨床診療的要求。意識(shí)短時(shí)間消失;可起到確實(shí)、全面的鎮(zhèn)痛效果;鎮(zhèn)靜效果理想;肌肉松弛充分,為進(jìn)一步開發(fā)出貓科動(dòng)物專用復(fù)方麻醉制劑奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:貓;舒泰;地托咪定;強(qiáng)痛靈;復(fù)合麻醉
I
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
Abstract Compound anesthetic is imperative because of anesthetic research status of cat at home and abroad, unique scientific research value of cat and unique position in people’s lives.Compound anesthetic of cat was developed in this study, and anesthetic effects were evaluated comprehensively.Clinical operations were performed to validate anesthetic effects.This study may lay the foundation for next step development of special-purpose compound anesthetic for felid species.This experiment through pre-experimental, the scientific group side experiment, plans to develop combined anesthetic for cat.The experiment monitor the anesthetic effects of compound anesthetic by use of international received Datex-Ohmeda S/5TM Philips IntelliVue MP30.Liver function and kidney function were determined by UniCel DxC 800 Synchron automatic biochemistry analyzer and electrolyte by BC-2600Vet full automatic blood cells analysis.Complete blood counts(CBC)were also determined.Effects of compound anesthetic on normal physiology function disturbance were evaluated comprehensively by these monitoring results.The results showed that Compound anesthetic of telazol, xylazine and Qiangtongning(32:9:1, volume ratio)has a good anesthetic effect on cat.anesthesia induction time was 2.19±0.88min, duration of anesthesia was 52.42±11.79 min and recovery time was 25.43±7.99 min.Cat kept excellent analgesia, sedation, muscular relaxation in anesthetic stage.Synthesizing experimental results showed that compound anesthetic of telazol, xylazine and Qiangtongning was is suitable for cat anesthesia and satisfy for the cat’s clinical diagnosing and treating of cat, wild animal resources conservation and scientific experiment.Keyword: cat;telazol;xylazine;Qiangtongning;compound anesthetic
II
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
目錄
摘
要.....................................................................................................................................................I 英文摘要.................................................................................................................................................II 1.前言................................................................................................................................................1.1 貓?jiān)谌藗兩钪凶饔?..............................................................................................................1.2 貓?jiān)卺t(yī)學(xué)及生物學(xué)中的作用...................................................................................................1.3 國內(nèi)外貓科動(dòng)物麻醉現(xiàn)狀.......................................................................................................1.4 研究目的和意義.......................................................................................................................2.材料與方法....................................................................................................................................2.1 材料...........................................................................................................................................2.2 方法...........................................................................................................................................3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果........................................................................................................................................3.1麻醉時(shí)期觀察.........................................................................................................................3.2鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測結(jié)果..................................................................................................................3.3鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測結(jié)果..................................................................................................................3.鎮(zhèn)痛效果監(jiān)測結(jié)果................................................................................................................4.討論................................................................................................................................................4.1 動(dòng)物麻醉發(fā)展主要趨勢...........................................................................................................4.2 對實(shí)驗(yàn)的分析和體會(huì)...............................................................................................................5.結(jié)論..............................................................................................................................................參考文獻(xiàn)............................................................................................................................................致謝....................................................................................................................................................III
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
1.前言
1.1 貓?jiān)谌藗兩钪凶饔?/p>
貓?zhí)煨陨朴诓妒螅纱嗣磕隇槿祟悳p少數(shù)以百萬噸的糧食損失。目前貓是世界上數(shù)量最多的寵物,貓作為寵物可以調(diào)劑人們的生活、調(diào)節(jié)人們心理與生理失衡達(dá)到寄托感情的作用、教育兒童健康成長、緩解病情延年益壽(心血管疾病、焦慮癥及一些慢性疾病)等,飼養(yǎng)寵物貓是人們科學(xué)生活的一部分。
1.2 貓?jiān)卺t(yī)學(xué)及生物學(xué)中的作用
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、代謝、形態(tài)研究:常用貓腦室灌流法來研究藥物作用部位;血腦屏障,即藥物由血液進(jìn)入腦或由腦轉(zhuǎn)運(yùn)至血流的問題;神經(jīng)遞質(zhì)等活性物質(zhì)的釋放,特別是在清醒條件下研究活性物質(zhì)釋放和行為變化的相關(guān)性,如針麻、睡眠、體溫調(diào)節(jié)和條件反射,而在神經(jīng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中常用貓作大腦僵直,姿勢反射實(shí)驗(yàn)以及刺激交感神經(jīng)時(shí)瞬膜及虹膜的反應(yīng)實(shí)驗(yàn)[1-3]。
(2)藥理學(xué)研究:觀察用藥后呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的功能效應(yīng)和藥物的代謝過程。如常用貓觀察藥物對血壓的影響,進(jìn)行冠狀竇血流量的測定,以及阿托品解除毛果云香鹼作用等實(shí)驗(yàn)。
(3)循環(huán)功能的急性實(shí)驗(yàn):選用貓作血壓實(shí)驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)很多,如血壓恒定、較大鼠家兔等小動(dòng)物更接近于人體、對藥物反應(yīng)靈敏、且與人基本一致;血管壁堅(jiān)韌,便于手術(shù)操作和適用于分析藥物對循環(huán)系統(tǒng)的作用機(jī)制;心搏力強(qiáng),能描繪出完好的血壓曲線;用作藥物篩選試驗(yàn)時(shí)可反復(fù)應(yīng)用等。特別指出的是它更適合于藥物對循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)制的分析,因?yàn)樨埐粌H有瞬膜便于分析藥物對交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)的影響,而且易于制備脊髓貓,以排除脊髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的影響
[5-6][4]。
(4)在其他研究中的應(yīng)用:貓可用作炭疽病的診斷以及阿米巴痢疾的研究。近年來我國用貓進(jìn)行針刺麻醉原理的研究,效果較理想。在生理學(xué)上利用電極刺激神經(jīng)測量其腦部各
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
部分的反應(yīng)。在血液病研究上選用貓作白血病和惡病質(zhì)者血液的研究。貓是寄生蟲中弓形屬的宿主,因此在寄生蟲病中是一種很好的模型。貓可作成許多良好的疾病模型,如kinefelter綜合征、白化病、聾病、脊裂、病毒引起的發(fā)育不良,急性幼兒死亡綜合征、先天性心臟病、草酸尿、卟啉病、淋巴細(xì)胞白血病等。
1.3 國內(nèi)外貓科動(dòng)物麻醉現(xiàn)狀
1.3.1 靜脈注射麻醉
這些藥包括硫噴妥鈉、異丙酚和分離麻醉藥。麻醉前給予以前提到的安定藥和鎮(zhèn)靜藥能產(chǎn)生良好的麻醉效果。
異丙酚,類似硫噴妥鈉由靜脈給藥,能產(chǎn)生快速的誘導(dǎo)。給藥后大約5min產(chǎn)生麻醉效果。蘇醒期不會(huì)發(fā)生共濟(jì)失調(diào)和動(dòng)作不協(xié)調(diào)。重復(fù)注藥或滴注給藥能產(chǎn)生快速的恢復(fù)意識(shí)。但是長時(shí)間滴注(>30min)或是每天給藥能產(chǎn)生相對較長的蘇醒時(shí)間。這可能是由于貓有限的葡萄糖醛酸苷結(jié)合作用造成的。
使用氯胺酮麻醉的用量比使用氯胺酮進(jìn)行保定、淺麻和短期麻醉要大。肌松效果很差,唾液分泌量大,眼睜著,造成角膜干燥。許多貓使用氯胺酮后在蘇醒期出現(xiàn)興奮、精神錯(cuò)亂等。麻醉前給予鎮(zhèn)靜或安定藥能減輕這些副作用。氯胺酮可以同地西泮合用,用于靜脈注射纏上短期的麻醉效果。同異丙酚相比,氯胺酮對呼吸抑制輕微。然而,肌松效果不好,并且比注射異丙酚后貓的蘇醒期更平穩(wěn)和無刺激性。替來他明/唑拉西泮可以大計(jì)量的應(yīng)用于貓,并且沒有氯胺酮類似的副作用,是因?yàn)楸蕉李惏捕ㄋ庍蚶縻淖饔谩?/p>
[8]
[7]1.3.2 吸入麻醉
盡管甲氧氟烷和氟烷已經(jīng)用于貓的誘導(dǎo)和維持麻醉,異氟醚還是主要的吸入麻醉藥。異氟醚對健康的貓心血管功能有抑制,不引起心律失常。異氟醚是惰性氣體,代謝率比較低。所以這點(diǎn)使異氟醚可以應(yīng)用于有肝腎疾病的貓。
兩種相對較新的吸入麻醉藥是七氟醚和地氟醚。由于地氟醚的理化性質(zhì),它必須存放在舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
一個(gè)昂貴的加熱和加壓的蒸發(fā)器內(nèi)才可以使用,因此限制了它的應(yīng)用。七氟醚可以通過一個(gè)很便宜的蒸發(fā)器就可以使用。它對心血管和呼吸的作用同異氟醚相似。七氟醚的血?dú)夥峙渲笖?shù)比異氟醚低。七氟醚比異氟醚的誘導(dǎo)和蘇醒時(shí)間更短。
1.3.3復(fù)方麻醉制劑在貓麻醉中的應(yīng)用
846、噻胺酮、眠乃寧等也廣泛的應(yīng)用于國內(nèi)的貓的臨床麻醉中。846也稱速眠新,由解放軍獸醫(yī)大學(xué)軍事獸醫(yī)研究所和中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院合作研制的一種新的動(dòng)物麻醉劑。每毫升含保定寧60mg,雙氫埃托啡4μg,氟哌啶醇2.5mg。846的副作用包括嘔吐、角膜干燥、恢復(fù)意識(shí)時(shí)間較長以及胃腸道刺激等。趙波等(2006)監(jiān)測了眠乃寧對華南虎的麻醉效果,推薦3.2-5.0mL/kg的劑量眠乃寧麻醉華南虎,麻醉期可維持60min左右,此種麻醉方法具有用量小、麻醉效果確實(shí)、安全范圍大、蘇醒快、蘇醒后恢復(fù)良好等特點(diǎn)。噻胺酮是由甲苯噻嗪、氯胺酮和苯乙哌酯復(fù)合而成的獸用保定麻醉劑,其對貓有良好的麻醉效果:誘導(dǎo)期短,無興奮現(xiàn)象,鎮(zhèn)痛和肌松完全,無唾液分泌增加和流涎等現(xiàn)象,但是對心血管和呼吸有一定的抑制作用。眠乃寧是由二甲苯胺噻嗪和鹽酸二氫埃托啡組成的,其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用好,麻醉速度快、效果確實(shí)。但是也存在心血管抑制和呼吸抑制等副作用,并且鹽酸二氫埃托啡受到嚴(yán)格的控制,使其應(yīng)用受到限制。
1.4 研究目的和意義
縱觀外文文獻(xiàn),國外貓的麻醉多采用吸入性麻醉或肌注—靜脈聯(lián)合麻醉。以便降低單一麻醉藥品或麻醉方式所產(chǎn)生的毒、副作用、擴(kuò)大安全范圍、增強(qiáng)麻醉效果。盡管吸入麻醉對貓麻醉效果好,且麻醉過程安全性高,麻醉的可控性強(qiáng),對機(jī)體生理機(jī)能干擾小等優(yōu)點(diǎn)。但用于貓的臨床麻醉及科研工作中,需要有昂貴的呼吸麻醉機(jī)和吸入性麻醉劑;并需要有1-2名麻醉人員專門進(jìn)行麻醉監(jiān)測和維持。另外,資料所記載可用于貓非吸入性麻醉藥物主要有氯胺酮、異丙酚、硫噴妥鈉及Telazol合劑等,而這些藥物也必須與其它藥物復(fù)合、聯(lián)合使用或不同途徑給藥,使用繁瑣,作用也不穩(wěn)定。
從文獻(xiàn)資料上看,專門用于貓的復(fù)方麻醉制劑至今還未見報(bào)道。相比之下,我國在貓的麻醉方面的發(fā)展更為落后,該方面的研究報(bào)道只是零星和片面的。在科研及臨床實(shí)踐中,少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),對貓使用異氟醚、七氟醚和地氟醚等昂貴的藥物進(jìn)行吸入麻醉,而大多數(shù)地區(qū)的科研單位及動(dòng)物醫(yī)院采用速眠新、犬眠寶及氯胺酮等藥物麻醉貓,而使用這些藥物后
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
表3-2 復(fù)合麻醉制劑對鎮(zhèn)靜效果的影響(n=12)
監(jiān)測項(xiàng)目 時(shí)間(min)
0 5 10 15 20 30 40 50 60 80 100 120
+ 12 0 1 0 0 0 0 0 0 2 10 12
對外界聲音的反應(yīng)
0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0
- 0 10 12 12 12 12 14 14 14 9 0 0 3.3 鎮(zhèn)靜效果監(jiān)測結(jié)果
結(jié)果表明(見表3-3),注藥5-10min后大多數(shù)貓可輕松打開口腔;舌體松軟,牽拉后無回縮現(xiàn)象;腹部柔軟,觸摸無抵抗;四肢肌肉松弛,牽拉及屈曲無阻力;尾部自然下垂,撥動(dòng)時(shí)無阻力。這種最佳肌松狀態(tài)分別持續(xù)到注藥后60min,到注藥后100min肌肉緊張度恢復(fù)。
表3-3 復(fù)合麻醉制劑對肌松效果的影響(n=12)
監(jiān)測項(xiàng)目 時(shí)間(min)
0 5 10 15 20 30 40 50 + 12 1 1 0 0 0 0 1 舌肌
0 1 1 0 0 0 1 2
- 0 10 10 12 12 12 11 9
+ 12 3 2 0 0 0 0 1
咬肌
0 1 1 0 0 0 1 1
- 0 8 9 12 12 12 11 10
+ 12 2 1 0 0 0 0 0
腹部肌肉
0 0 1 0 0 0 1 2
- 0 10 10 12 12 12 11 10
+ 12 2 1 0 0 0 0 1
四肢肌肉
0 2 2 0 0 0 2 1
- 0 8 9 12 12 12 10 10
+ 12 1 0 0 0 0 0 0
尾部肌肉
0 1 0 0 0 0 0 2
- 0 10 12 12 12 12 12 10
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
1 4 12 12 2 2 0 0 6 0 0 3 12 12 2 0 0 7 0 0
0 3 12 12 2 0 0 7 0 0 3 12 12 2 0 0 7 0 0
0 3 12 12 2 0 0 7 0 0 3.4
鎮(zhèn)痛效果監(jiān)測結(jié)果
表3-4 復(fù)合麻醉制劑對鎮(zhèn)痛效果的影響(n=12)
監(jiān)測項(xiàng)目 時(shí)間(min)
0 5 10 15 20 30 40 50 60 80 100 120 + 12 3 1 0 0 0 0 1 2 2 12 12 頭頸部
0 4 1 0 0 0 1 1 1 2 0 0
- 0 5 10 12 12 12 11 10 9 8 0 0
+ 12 3 2 0 0 0 1 1 1 3 12 12
軀干部
0 5 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0
- 0 4 9 12 12 12 10 10 10 8 0 0
+ 12 7 2 0 0 0 2 2 2 3 12 12
四肢部
0 3 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0
- 0 2 9 12 12 12 10 9 9 8 0 0
+ 12 7 2 0 0 0 2 2 2 3 12 12
口唇部
0 3 2 0 0 0 0 1 1 1 0 0
- 0 2 8 12 12 12 10 9 9 8 0 0
+ 12 5 0 0 0 0 1 2 2 2 12 12
耳廓部
0 2 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0
- 0 5 10 12 12 12 10 10 10 9 0 0 實(shí)驗(yàn)中,針刺和鉗夾四肢末端及鉗夾貓口唇部,貓表現(xiàn)的痛覺反應(yīng)較為明顯。大多數(shù)貓?jiān)谧⑺幒?0min,痛覺遲鈍或消失,到注藥后15min時(shí)所有的受試動(dòng)物均進(jìn)入良好鎮(zhèn)痛的最佳狀態(tài),各部痛覺反應(yīng)消失,良好的鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)到注藥后80min,到注藥后100min痛覺全部恢復(fù)。具體結(jié)果見表3-4。
4.討論
4.1 動(dòng)物麻醉發(fā)展主要趨勢
4.1.1 復(fù)合麻醉代替單一麻醉
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
本次研究在評(píng)價(jià)復(fù)合制劑對貓的麻醉效果方面,未采用以往的“評(píng)分法”[8-10],而直接采用動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果來評(píng)價(jià)鎮(zhèn)靜、肌松、鎮(zhèn)痛等效果,由此作出的評(píng)價(jià)更加客觀、明確。而且可表明全體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的整體情況、效果的整齊性及了解個(gè)體差異性。并與國際上相關(guān)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)相接軌。
4.2.3復(fù)合制劑的麻醉效果
前期試驗(yàn)表明,單獨(dú)使用舒泰3-5mg/kg麻醉貓,在麻醉過程中心率升高30%-50%,且蘇醒較為緩慢,一般需要3-5h才能完全蘇醒。若將其與地托咪定聯(lián)合應(yīng)用,可降低舒泰的用量3/4,不但降低麻醉成本,還可拮抗其麻醉時(shí)引起的中樞興奮和肌張力增強(qiáng)的不良反應(yīng);顯著縮短蘇醒時(shí)間;適宜比例的舒泰又可在一定程度上緩解地托咪定和強(qiáng)痛靈對心血管功能、呼吸功能的抑制作用,同時(shí)阻滯地托咪定對嘔吐中樞的刺激,大大降低了嘔吐及麻后食欲不振的發(fā)生率;配合微量強(qiáng)痛靈,也可降低舒泰的用量,可減輕其對心血管系統(tǒng)的興奮作用,可增強(qiáng)合劑的鎮(zhèn)痛效果。經(jīng)過組方試驗(yàn)確定了復(fù)合制劑中各藥的合理配比,使得各藥物在復(fù)合制劑中作用均衡,藥效互補(bǔ),使復(fù)合制劑達(dá)到確切的麻醉效果。
5.結(jié)論
以舒泰、地托咪定、強(qiáng)痛靈(18:5:2,按藥物體積比)組成的復(fù)合麻醉麻醉制劑,對貓具有良好的麻醉效果,麻醉各時(shí)期比較適合科研及臨床診療的需要,在麻醉期內(nèi)鎮(zhèn)痛完全、鎮(zhèn)靜、肌松良好且均衡。
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
參考文獻(xiàn)
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[9] 劉偉,崔文,彭麗艷,等.隆朋-氯胺酮-咪達(dá)唑侖復(fù)合制劑對貓麻醉效果及心肺功能的影響 [J].中國獸醫(yī)雜志,2008,44(10):46-47 [10] 趙波,袁耀華,李光漢,等.眠乃寧對華南虎麻醉效果的觀察[J].中國獸醫(yī)雜志,2006,42(7):35
舒泰復(fù)合地托咪定和強(qiáng)痛靈麻醉貓的效果觀察
致謝
本論文是在XXX副教授悉心的指導(dǎo)和關(guān)懷下完成的。XXX嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的學(xué)風(fēng),豐富的經(jīng)驗(yàn)和對事業(yè)勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神,令我非常敬佩,我時(shí)刻以我的老師作為榜樣目標(biāo),改造自己,使自己不斷進(jìn)步。在此謹(jǐn)向XXX老師致以衷心的感謝和崇高的敬意。同時(shí)也要非常感謝外科教研室所有師兄、師姐和一同實(shí)習(xí)的XXX、XXX和XXX同學(xué),在做實(shí)驗(yàn)分析和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的過程中,他對我熱情的幫助,在這里表示衷心的感謝。最后,感謝我的父母,感謝他們將我撫養(yǎng)成人,并在精神和物質(zhì)上給予我的鼓勵(lì)和支持,并祝愿我的老師,親人,同學(xué)們身體健康,萬事順利!
第四篇:動(dòng)物醫(yī)學(xué)
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)
專業(yè)前景 動(dòng)物醫(yī)學(xué)是以生物學(xué)為基礎(chǔ),研究動(dòng)物疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并在此基礎(chǔ)上對疾病進(jìn)行診斷和防治的綜合性學(xué)科,它的基本任務(wù)是有效地防治畜禽、伴侶動(dòng)物、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及其它觀賞動(dòng)物疾病的發(fā)生。它是生物醫(yī)學(xué)及社會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國的動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)從過去的以畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)為中心內(nèi)容,擴(kuò)展到了公共衛(wèi)生事業(yè)、社會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)、人類疾病動(dòng)物模型、伴侶動(dòng)物及觀賞動(dòng)物醫(yī)療保健及食品衛(wèi)生、醫(yī)藥工業(yè)、環(huán)境保護(hù)等諸多領(lǐng)域。它在生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮著越來越重要的作用。
培養(yǎng)目標(biāo) 本專業(yè)培養(yǎng)具備動(dòng)物醫(yī)學(xué)方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,在獸醫(yī)業(yè)務(wù)部門、動(dòng)物生產(chǎn)單位及有關(guān)部門從事獸醫(yī)、防疫檢疫、教學(xué)、科學(xué)研究等工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。
培養(yǎng)特色 根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要和動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn),在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí),強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、特殊專業(yè)技能和科學(xué)研究能力。使畢業(yè)生具有較強(qiáng)的擇業(yè)競爭能力及較寬的就業(yè)適應(yīng)能力。我院從2003年開始在本科生中擇優(yōu)選拔部分學(xué)生實(shí)行本碩連讀,學(xué)制七年。
主干課程 動(dòng)物解剖與組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、動(dòng)物傳染病學(xué)、動(dòng)物寄生蟲學(xué)與寄生蟲病學(xué)、動(dòng)物產(chǎn)科學(xué)、動(dòng)物性食品衛(wèi)生學(xué)、中獸醫(yī)學(xué)、動(dòng)物病理剖檢診斷技術(shù)、獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)等。
所授學(xué)位 農(nóng)學(xué)學(xué)士
就業(yè)方向 畢業(yè)后可從事畜牧獸醫(yī)行政管理、進(jìn)出口動(dòng)物及其產(chǎn)品的檢驗(yàn)、肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)、醫(yī)藥工業(yè)、飼料工業(yè)、食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、畜禽疾病的診斷與防治、伴侶動(dòng)物醫(yī)療保健、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、比較醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等方面的工作。
深造情況 本院設(shè)有基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、臨床獸醫(yī)學(xué)等三個(gè)碩士、博士授權(quán)點(diǎn),每年約有30%-35%的本科生考上研究生繼續(xù)深造
其他情況 基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)為國家重點(diǎn)學(xué)科。
第五篇:【醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文】 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
如何寫一份詳細(xì)畢業(yè)論文方案內(nèi)容呢!那么現(xiàn)在大家有眼???首先一起來了解學(xué)習(xí)以下醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文這篇文章,希望能夠幫助到大家寫作哦!
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以善惡兩極為基本思想而誕生的西醫(yī)學(xué),以攻擊和應(yīng)急見長 止痛 截肢 輸血、抗感染等方法,在戰(zhàn)爭中發(fā)展 較好地服務(wù)于戰(zhàn)爭 傷IZl感染控制了就能防止敗血癥 止痛了就能提槍再戰(zhàn) 用不著追求把病治好。但在和平時(shí)期,疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化,感染性疾病降低,而影響人類健康的生活習(xí)慣病增多 如心腦血管疾病、糖尿病等代謝障礙癥候群 過敏性疾病、膠原病、不孕癥等 這些疾病并無明確的攻擊對象,對此西醫(yī)學(xué)只能對癥處理,而以陰陽哲學(xué)為基本思想而誕生的中醫(yī)學(xué),善于攻補(bǔ)兼施和調(diào)節(jié)身體平衡.能發(fā)揮較好的防治或改善作用。
許多化學(xué)藥品的副作用讓人望而生畏,重者致畸致死,就是臨床常用的皮質(zhì)激素,治療劑量便可引起高血糖(藥源性糖尿病)、高血脂、脂肪肝 骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、少兒發(fā)育延緩 皮炎、憂郁癥、易感染癥等 其副作用能引發(fā)醫(yī)源性疾病,不僅加重了醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)護(hù)工作量,也降低了人類的健康水平。于是人們開始關(guān)注中醫(yī)藥,因?yàn)橹兴巵碓从谧匀?始為食物 幾千年甚至幾十萬年來 經(jīng)歷了無數(shù)人體檢驗(yàn)常規(guī)使用l副作用很輕微或沒有。
人的自然壽命,也稱 天壽,約120歲。人的一生中,對多數(shù)人來說 健康是瞬間,未病(未來可成為疾病的非健康狀態(tài))是常態(tài) 疾患是病態(tài)。西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,主要表現(xiàn)在對腫瘤、潰瘍 壞死等組織發(fā)生的器質(zhì)性病變進(jìn)行定量與可視化診斷方面.而對未病和機(jī)能疾病基本上無所作為。如對易疲勞、易感冒、易怒急跺等 西醫(yī)檢查往往無異常發(fā)現(xiàn).而中醫(yī)學(xué)善于診治。器質(zhì)性疾病大多數(shù)從機(jī)能性疾病和未病逐漸演變而來。治療未病的成本最低.而效力最高,所以古人說: 圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,在~ 些國人高喊廢除中醫(yī)的時(shí)候,發(fā)達(dá)國家悄然掀起了未病學(xué),未病已成為日文中的固定詞語。
良相如同良醫(yī).治病如同治國。中醫(yī)方法論也是中國人的治世方略。中醫(yī)學(xué)的基本思想是 陰陽平衡 理論,認(rèn)為健康就是陰陽處于平衡狀態(tài),即身體的機(jī)能既不亢奮也不抑制.物質(zhì)既不過多也不過少。疾病就是平衡失調(diào)狀態(tài).而治療的目的在于恢復(fù)平衡高明的治世之道也在于維護(hù)社會(huì)的平衡和諧:
中醫(yī)學(xué)整體觀念 的通俗說法就是顧全大局,統(tǒng)籌兼顧,一盤棋思想;治未病 就是未雨綢繆,防微杜漸 防患于未來;辯證施治 是中醫(yī)治療的基本特點(diǎn),主張不忙于應(yīng)付癥狀,而是透過現(xiàn)象看本質(zhì),從本質(zhì)(體質(zhì))上解決問題 急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治,是處理一切問題的基本原則;扶正固本,扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施的目的就是要達(dá)到不戰(zhàn)而屈人之兵 的積極防治效果;三因制宜.即因人因時(shí)因地制宜,就是承認(rèn)特殊性.靈活機(jī)動(dòng)地采取適合實(shí)際情況的最佳方案 君臣佐使的配伍原則就是發(fā)揮政黨或團(tuán)體集體的力量,以實(shí)現(xiàn)革命性的變化。
當(dāng)然 認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)需要實(shí)踐和時(shí)間。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)多是古典,不容易理解。就本人的經(jīng)歷而言,雖然本科學(xué)的是中醫(yī),但相信中醫(yī)是在臨床實(shí)踐上解決了疑難病癥之時(shí),而基本讀懂中醫(yī)則是獲得西醫(yī)博士之后。只有在診療中體會(huì)了治好或被治好疑難病癥之樂 施政或處事中體會(huì)了中醫(yī)方法論之妙.才能深刻了解中醫(yī)學(xué)的豐富內(nèi)涵。
中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn).需要借鑒西醫(yī)和其他學(xué)科。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展還存在很多課題 但有一點(diǎn)是肯很定的 那就是隨著世界的需求與交流.中醫(yī)學(xué)智慧一旦被關(guān)廣泛認(rèn)知,將對人類的健康和社會(huì)進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)
京都名師論文中心成立于2000年,是中國最頂級(jí)的論文工作平臺(tái),致力于為全國各類客戶提供論文指導(dǎo)、發(fā)表論文服務(wù),以提供高品質(zhì)醫(yī)學(xué)論文服務(wù)為己任,是全國唯一一家依托北京各大高校學(xué)術(shù)資源、設(shè)置在北京大學(xué)校內(nèi)的論文發(fā)表服務(wù)機(jī)構(gòu)。一直以來,京都名師論文網(wǎng)致力于對高品質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文,醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文的傳承與傳播,對中國高品質(zhì)原創(chuàng)論文事業(yè)的推動(dòng),已得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
1、資料與方法
1.1 一般資料 選取對象為自2008年3月~2009年9月間在我院普外科經(jīng)過腹股溝斜疝、直疝手術(shù)的患者168例,年齡22~65歲,平均年齡(46.0plusmn;1.5)歲,病程10天~30年,平均(3.4plusmn;0.5年)。隨機(jī)平均分為兩組,觀察組84例,行充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù);對照組84例,行平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、病情、發(fā)病時(shí)間上,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)比較差異無顯著性(Pgt;0.05)。
1.2 手術(shù)方法 首先對兩組患者采用硬膜外麻或局部麻醉,切口選擇同傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。沿腹外斜肌纖維方向切開,將腹外斜肌腱膜從其下方的腹內(nèi)斜肌淺面充分游離,游離精索,精索下端游離至顯露恥骨結(jié)節(jié)2cm,上端游離疝囊至腹膜外脂肪處。檢查疝環(huán)內(nèi)口大小,及腹股溝管后壁情況確定疝的最終分型,對對照組84例患者將疝行高位結(jié)扎,縫合提睪肌后,將平片置入精索后,精索由補(bǔ)片上端開口通過,把補(bǔ)片的下端圓角縫合固定在距恥骨緣1.5~2cm的恥骨面的腱膜組織上二針以上,補(bǔ)片下緣與腹股溝韌帶作間斷縫合;再將腹外斜肌腱上葉往上牽開,補(bǔ)片的上側(cè)葉緣與其下的腹內(nèi)斜肌或腹內(nèi)斜肌腱膜作間斷縫合,補(bǔ)片上端開口縫合1~2針,縫合腹外肌腱膜、重建外環(huán),縫合皮下組織、皮膚。對觀察組84例患者,如腹股溝疝囊過大可在距離疝囊頸3~5cm處,縫扎并離斷疝囊再將成型后的疝囊或能直接內(nèi)翻疝囊底部與傘狀填充物尖端縫合固定一針,再將尖端朝向腹腔方向自環(huán)口塞入,其底部與內(nèi)環(huán)口邊緣平齊,并縫合4~8針固定,囑病人咳嗽,以填充物不彈出為度。再同法放入平片,并完成手術(shù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各指標(biāo)均以均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(xplusmn;s)表示,分類資料統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn),采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)。Plt;0.05表示兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
兩組患者全獲隨訪,隨訪6~24個(gè)月,觀察兩組患者術(shù)后反應(yīng)。觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為(45plusmn;9)min,對照組平均手術(shù)時(shí)間(39plusmn;8)min,經(jīng)X2檢驗(yàn)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);兩組術(shù)后疼痛輕微,均末使用止痛劑。
對照組84例患者術(shù)后復(fù)發(fā)5例:其中切口感染2例、陰囊積液2例、局部硬結(jié)異物感1例,發(fā)生率5.9%;觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)3例:其中切口下積液1例、陰囊積液1例、局部硬結(jié)異物感1例,發(fā)生率為3.6%;兩組患者的復(fù)發(fā)率經(jīng)X2檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。
3、討論
3.1 不同手術(shù)類型臨床效果分析 腹股溝疝是臨床常見病、多發(fā)病,患者容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的手術(shù)方法有Bassini法,McVay法,Haslsted法,等等。這些方法較為繁雜,并且破壞了原有的生理解剖結(jié)構(gòu),使病人術(shù)后產(chǎn)生傷口劇烈疼痛,恢復(fù)時(shí)間長,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。近年來國內(nèi)外廣泛開展的無張力疝修補(bǔ)術(shù),使疝的治療發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。目前臨床上治療腹股溝疝患者有張力的傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)已逐漸被無張力修補(bǔ)術(shù)所替代,這主要是由于傳統(tǒng)方法有縫線張力,和在不同解剖層次上縫合的缺點(diǎn),更由于修補(bǔ)材料的新發(fā)展和對腹股溝解剖的新認(rèn)識(shí)[3]。疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)是近年來興起的較為廣泛使用的兩種開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)式。
3.2 疝氣修補(bǔ)術(shù)的注意事項(xiàng) 隨著新材料的研制和無張力疝修補(bǔ)手術(shù)的大力推廣,使疝修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后疼痛減輕,手術(shù)時(shí)間進(jìn)一步縮短,術(shù)后并發(fā)癥減少,使疝手術(shù)進(jìn)一步作為門診手術(shù)成為可能。為進(jìn)一步減少醫(yī)療費(fèi)用支出和醫(yī)療資源的浪費(fèi)提供保障。修補(bǔ)手術(shù)后疼痛輕、康復(fù)時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文范文大全
一、醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義
培養(yǎng)法律素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)療市場的需要,醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)服務(wù)于患者的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),疾病種類多,情況復(fù)雜,轉(zhuǎn)歸又難以預(yù)測。醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)對競爭激烈的醫(yī)療市場,滿足患者不斷提升的健康需要。所以必須樹立強(qiáng)烈的法律意識(shí),既維護(hù)患者的權(quán)益不受侵犯,也維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)利,只有時(shí)刻將法律意識(shí)貫穿整個(gè)醫(yī)療過程,才能確保醫(yī)療安全,最大限度地避免醫(yī)患矛盾、糾紛。
1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì),是構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的需要。和諧醫(yī)療關(guān)系的構(gòu)建是和諧社會(huì)、和諧文化建設(shè),以及社會(huì)主義核心價(jià)值體系的重要組成部分。近幾年來,醫(yī)患糾紛上升幅度十分明顯,令人擔(dān)憂和警惕的是,在目前的醫(yī)療糾紛中通過正常途徑解決的不多,許多糾紛演變成了沖突事件,嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)療秩序。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,90%的受訪醫(yī)生對自己的職業(yè)環(huán)境不滿意。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì),采取醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的方法,是醫(yī)學(xué)生將來走上工作崗位,構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的良策。
2、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì),是完善和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和文化素質(zhì)的需要。醫(yī)學(xué)生是我國未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的骨干力量,在市場經(jīng)濟(jì)的競爭下,對人的素質(zhì)有更高的要求。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備更高層次、全方位的知識(shí)能力,不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),而且要具備相應(yīng)的其他學(xué)科的知識(shí);不僅要有良好的文化素質(zhì),而且要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)等。法律素質(zhì)是現(xiàn)代人才素質(zhì)的重要內(nèi)容。在現(xiàn)代法治社會(huì)中,在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,大學(xué)生必須學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課,掌握法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),努力完善和優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能成長為不致被淘汰的有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的專門人才。掌握必要的法律知識(shí),提高運(yùn)用法律手段管理經(jīng)濟(jì)、管理社會(huì)的本領(lǐng)。我國的社會(huì)主義改革和各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)、對外交往,都必須做到有法可依、有法必依。不學(xué)法、不懂法,沒有相應(yīng)的法律知識(shí),將不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì),是堅(jiān)持依法治國方略,推進(jìn)建設(shè)社會(huì)主義法治的需要。依法治國,建設(shè)社會(huì)主義法治國家,是歷史發(fā)展的必然趨勢,是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的客觀要求,也是全黨和全國人民需要經(jīng)過長期的努力才能完成的艱巨任務(wù)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課,懂得基本的法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本法律知識(shí),有助于了解并充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)民主法制建設(shè)和依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法治國家的重要性、必要性、長期性和艱巨性,了解我國民主法制建設(shè)的特色及其規(guī)律,進(jìn)一步增強(qiáng)民主法制觀念,提高法律意識(shí),自覺地積極投身于依法治國、建設(shè)社會(huì)主義國家的實(shí)踐中。