第一篇：臨床用血自查自糾報告

三江縣婦幼保健院執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床

用血管理辦法》自查自糾報告

柳州市衛(wèi)生局：

接到文件后，我院及時按照文件要求，逐項遵照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》相關(guān)規(guī)定，對我院上半年臨床用血管理進行自查自糾，現(xiàn)將我院自查自糾報告如下：

一、我院成立了以榮昌寧院長為主任委員，兩位業(yè)務(wù)副院長為副主任委員，及醫(yī)院各科室中層領(lǐng)導(dǎo)為成員的臨床輸血管理委員會負責(zé)本院臨床合理用血管理工作。

二、今年上半年我院臨床輸血管理委員會召開了一次工作會議，會上認真學(xué)習(xí)臨床輸血相關(guān)管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準，研究上半年我院臨床用血督查情況及整改措施。進行了一次全院醫(yī)務(wù)人員臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)。

三、我院結(jié)合自身情況制定了適合本院臨床用血應(yīng)急處理預(yù)案、及臨床應(yīng)急用血管理制度、稀有血型應(yīng)急管理制度，臨床輸血過程管理程序、臨床用血管理制度等相關(guān)制度。由于我院沒有血庫，臨床用血必須到縣人民醫(yī)院血庫進行交叉配血，所以我院強調(diào)血液標(biāo)本運送、血液運送及運血溫箱等過程管理，定期進行督察。

四、上半年我院共輸血10例，紅細胞42U、血漿4300ml，沒有臨床輸血不良反應(yīng)發(fā)生，進行臨床輸血督察過程中發(fā)現(xiàn)，輸血前核對簽名有不規(guī)范情況、到縣醫(yī)院血庫領(lǐng)血交接登記本有漏簽及簽名不規(guī)范現(xiàn)象、運輸箱溫度登記不全，及漏記現(xiàn)象?，F(xiàn)場提問輸血不良反應(yīng)

臨床表現(xiàn)及搶救治療措施，部分護士答題不夠流暢或不能回答。以上情況經(jīng)輸血管理委員會開會研究后均出臺相應(yīng)的整改措施。

三江縣婦幼保健院2012年8月27日

第二篇：臨床用血報告[范文]

執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》自查自糾報告

接到文件后，我院及時按照文件要求，逐項遵照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》相關(guān)規(guī)定，對我中心2017年全年的臨床用血管理進行自查自糾，現(xiàn)將我中心自查自糾報告如下：

一、我院成立了以院長為主任委員，副院長為副主任委員，及醫(yī)院各科室中層領(lǐng)導(dǎo)為成員的臨床輸血管理委員會負責(zé)本院臨床合理用血管理工作。

二、今年1－9月份我院臨床輸血管理委員會召開了一次工作會議，會上認真學(xué)習(xí)臨床輸血相關(guān)管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準，研究1－9月份年我院臨床用血督查情況及整改措施。進行了一次全院醫(yī)務(wù)人員臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)。

三、我院結(jié)合自身情況制定了適合本院臨床用血應(yīng)急處理預(yù)案、及臨床應(yīng)急用血管理制度、稀有血型應(yīng)急管理制度，臨床輸血過程管理程序、臨床用血管理制度等相關(guān)制度。由于我院沒有血庫，臨床用血必須到肇慶市中心血庫進行交叉配血，所以我院強調(diào)血液標(biāo)本運送、血液運送及運血溫箱等過程管理，定期進行督察。

四、今年1－9月份我院無輸血病例。

2018年9月24日

第三篇：醫(yī)院臨床用血整改報告

舞陽縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對我院臨床用血檢查情況的反饋意見，我院對存在的問題立即予以整改。現(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床輸血管理委員會工作會議，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各臨床科室對近2個月的輸血病歷進行自查自糾。

三、加強臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請單”;由 科依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不予發(fā)血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。各級管理部門對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化臨床科室主任、科的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

舞陽縣中醫(yī)院 2014年 月 日

第四篇：醫(yī)院臨床用血整改報告

舞陽縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對我院臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請表內(nèi)陽性體征不能用+-表示；個別輸血病歷病程記錄、護理記錄缺如；輸血單護理核對簽名不全等），我院對存在的問題立即予以整改。現(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床輸血管理委員會工作會議，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各臨床科室對近3年的輸血病歷進行自查自糾。

三、加強臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請單”;由醫(yī)務(wù)科依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不準輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。各級管理部門對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化臨床醫(yī)務(wù)科、科室主任的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

2014

舞陽縣中醫(yī)院 年 4月30日

第五篇：醫(yī)院臨床用血整改報告111

邛崍段氏骨科醫(yī)院 關(guān)于外科臨床用血的整改報告

院輸血委員會：

根據(jù)貴對我科臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請表內(nèi)陽性體征不能用+-表示；個別輸血病歷病程記錄、護理記錄缺如；輸血單護理核對簽名不全等），我院對存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床醫(yī)生，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各科室對輸血病歷進行自查自糾。

三、加強輸血的日常監(jiān)督管理。要求各規(guī)范填寫“輸血申請單”;依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不準輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使科室的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我科將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化科室主任的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

骨外科

2015年 10月21日