第一篇:巨酶讀后感
選擇第四個和第十三個臨床生化案例,淺談巨酶對檢驗帶來的影響以及和臨床溝通的問題。
在第四個案例中是講一個老大爺多次體檢血清中的AMY都高于正常,但是卻沒有相應(yīng)的臨床癥狀。在第十三個案例中,是一個69歲的男性患者八年前有腦梗住院,無后遺癥出院,這次因“反復(fù)的胸悶”初診為:冠狀動脈粥樣硬化心臟病,高血壓1級。收入院。在做心肌酶譜的時候,檢查結(jié)果竟然是CK 這兩個病例中都涉及了巨酶對臨床檢驗所帶來的影響。巨酶是存在于人體中分子量遠大于正常酶類的復(fù)合物質(zhì)。所以,讀完后我心里首先想到的是:一,巨酶分子量太大,所以在檢測某項指標的時候會在血中出現(xiàn)異常的升高,因其無法透過腎小球所以尿中常常正常。二是,在跑膠的時候,速度要慢些。然后又有了下面的疑問,巨酶在體內(nèi)是如何形成的?是人體在成長過程中正常所形成的嗎?巨酶對人體是否有危害?巨酶在常規(guī)檢查中會引起怎樣的誤差?我們?nèi)绾尾檎以颍龊煤团R床的溝通? 帶著這些問題,開始了翻閱文獻。以下是對我所想到的問題的匯總,以及表達自己的看法:巨酶在體內(nèi)主要形成的方式有:與免疫球蛋白結(jié)合,與其它蛋白質(zhì)結(jié)合(如脂蛋白),以及自身的聚合等方式而成的。巨酶的出現(xiàn)多表示體內(nèi)異常,但是也有正常人隨著年齡的增長而出現(xiàn),不過這是極少數(shù)的,更多巨酶的出現(xiàn)表明體內(nèi)曾發(fā)生或正在發(fā)生比較大的損傷。在常規(guī)檢查中,是沒有專門針對巨酶這項檢查,巨酶的存在干擾了我們正常所用的檢測方法,這時我們就要思考在采集標本,質(zhì)控都合格的情況下,為何出現(xiàn)的結(jié)果卻存在著疑惑。就巨酶而言,最簡單的檢測方式就是電泳然后將其與正常人出現(xiàn)的條帶相比對,發(fā)現(xiàn)了異常條帶的出現(xiàn),條帶增寬,明顯跑膠的速度要慢,可這只是初步的探究。問題應(yīng)進一步思考,異常的條帶是如何構(gòu)成的。下來就是用免疫學的方法,將標本與不同免疫球蛋白混合溫育反應(yīng)后再電泳觀察。這是探究異常的構(gòu)成。查找到了原因,要及時向臨床醫(yī)生了解患者的病歷,作為參考,然后告訴臨床醫(yī)生結(jié)果異常,患者體內(nèi)可能存在著酶的異常變異。 臨床生化檢驗病歷讀完后,首先覺得我們出去后不僅僅是按儀器那么簡單的工作,更增加了一份責任心與一個與臨床交流的思維意識。對于每份檢測結(jié)果,我們都有責任保證其準確性,當出現(xiàn)特別情況時,我們首先要檢查我們的質(zhì)控是否正常,儀器中的檢測程序是否合乎所用的檢測方法,然后再懷疑外部,比如標本的運送采集是否符合檢查的要求,除此還要和臨床醫(yī)生做好溝通,在標本采集中若碰到不易采集需要換其它檢測樣本應(yīng)該事先說明,否則會因方法的不相符合而造成很大的誤差。 以及作為一個檢驗人員,對問題的探究應(yīng)該要是深入的,一步一步的向問題的實質(zhì)走去,在這過程中大量的閱讀文獻是必要的,我們面對這各種標本,里面有太多未知的因素在某種情況下對你現(xiàn)有的方法造成干擾,覺得一句話很好:stay foolish stay hungry。只有這樣,我們才會在未知的世界有著更大的進展。 《巨嬰國》這本書最開始是上課時導(dǎo)師推薦給我的,第一次聽到“巨嬰國”以為這是一個作者個名字,誰知竟然是一本書?;厝ズ筇匾馊ゾW(wǎng)上查查了書評和購買渠道,網(wǎng)友評價褒貶不一,而且發(fā)現(xiàn)這本還書的紙質(zhì)版在各大網(wǎng)站全部下架了,這大大激起了我閱讀的興趣,于是就從網(wǎng)上下載了這本書。 全書一開始就拋出了一個令我非常驚訝的觀點“我們集體停留在嬰兒期”,而后,武志紅老師結(jié)合自己近十年心理咨詢的案例,中西方精神分析的相關(guān)理論,開啟了一段漫長的文字之旅。但從始至終,我都對武老師對國人的評判表示質(zhì)疑: 首先,縱使武老師有過數(shù)百個心理咨詢案例,上萬小時的心理咨詢時間,這一數(shù)量與中國這個地域廣寬、人口眾多的實情相比,實在顯得微不足道;其次,進行心理咨詢的人群本身就具有其特殊性,不能代表普通人或者說“正常人”,樣本的選取或證據(jù)也不具有充分的代表性,最后的觀點也未免有些以偏概全;再此,我承認環(huán)境、家庭對一個人心理的巨大影響,正是基于此,還是嚴重懷疑武老師自身認識無形中還是會受到自身獨特成長經(jīng)歷的干擾,觀點容易偏激;另外,文章中很多概念的解釋和演繹也比較模糊,很多觀點的邏輯推理都不太經(jīng)得起推敲,缺乏足夠的說服力;最為關(guān)鍵的是,心理學本身能否作為一門科學,值得懷疑。當然,這并不影響武老師的書中對某些案例分析和觀點在我內(nèi)心產(chǎn)生很強烈的觸動和啟發(fā)。 總體來說,武老師從自身專業(yè)理論和工作實際出發(fā),把所見到的一些中國式社會現(xiàn)象的深層次原因挖掘得很深,試圖從人性的起源來解釋這些現(xiàn)象,拋出了“我們都是巨嬰”“全能自戀”“中國式好人”“孝就是順”等獨特觀點,揭示了國人人性中的某些共性的特征甚至是缺陷,但也許正是為了更深地挖掘人性的根源,作者在很多時候似乎陷入了牛角尖,忽視了問題的整體面貌,導(dǎo)致作者想要描繪出的國人的心理圖景是模糊和殘缺的,甚至可以說是一廂情愿的,如與西方發(fā)達國家相比,我們的心理水平“集體停留在嬰兒期”:首先,在心理階段的劃分上能否采用的西方的劃分方法,或按照西方的那一套標準全盤套用?其次,“口欲期,一歲前,嘴部是快感的中心;肛欲期,肛門是快感的中心??它的依據(jù)是否充分”;再如,“集體主義即共生”這一論斷本身,就對“集體主義”理解存在極大的偏差。所以與其將這本書看作是一幅描繪國人心理圖景,揭示中國家庭倫理中共同陰暗面的社會心理學書籍,我更加愿意將它定位用來對照自己是不是一個巨嬰,窺探自身心理狀態(tài)及其成因的通俗心理咨詢讀本,一面更多地是用于認識你自己的鏡子。 之所以把這本書比作一面鏡子,主要出于讀這本書的過程中產(chǎn)生的絕大多數(shù)思考,都是在回顧自己從小到大多所經(jīng)歷的人和事和對自身的追問:我是不是也是巨嬰、我是不是也是這樣成長起來的、我的家庭是不是也存在這些問題、我是怎樣成為現(xiàn)在的我?? 首先,自我感覺心理水平至少應(yīng)該已經(jīng)發(fā)展到擺脫了巨嬰“全能自戀”的狀態(tài)。按照武老師所描繪的“全能自戀”的四種基本狀態(tài)及其變化:一是全能自戀。我是全能的神,世界必須按照我的意志運轉(zhuǎn)。二是自戀暴怒。意愿被拒絕,神就會變成魔,而生出摧毀欲。三是徹底無助。暴怒不能表達,就會轉(zhuǎn)而攻擊自身,讓自己不能動彈。如果放到成年人的身上,常常表現(xiàn)為“不優(yōu)秀,不配活”“想法多,行動困難”“誅心論”“在關(guān)系中受傷,就會退行到孤獨的全能自戀中”。一一對照出的結(jié)果是,這些心理狀態(tài)或多或少地在我過去的某個階段或在某些經(jīng)歷中出現(xiàn),但如今已經(jīng)很少出現(xiàn)。 初高中的那個階段,大概是受所處環(huán)境和眼界的限制,總覺得自己比其他人厲害。但事實是,初中每次考試成績出來都是全班第二,而第一名總是同一個人,還是個女生。雖然我不服,但也總是為自己開脫,我本來就不愛學習,而且回家之后也從來不學習,如果真的努力,一定沒問題。但是,那個時候我就特喜歡打籃球,可也并不是校隊的,但是實際上也并不服氣校隊里有一些人的水平遠不如我,而我為自己開脫的理由是,這些人成績都不咋的,我像他們一樣不學習,稍微練一練,打上主力都不在話下。這夠不上武老師所描述的“全能自戀”的標準,但也是每個人身上或多或少存在的自戀表現(xiàn),當我從武老師中書中走出來意識到這個問題后,我再仔細回顧近些年的歷程,發(fā)現(xiàn)自身這樣的例子還有很多,但是正隨著年齡的增加、經(jīng)歷的增加所伴隨的心智成熟而卻來越少,尤其是到了本科,身邊出現(xiàn)了來自全國各地、各種類型的強人,我能夠感受到自己逐漸坦然地接受并且正視這一事實,慢慢欣賞并學習他們身上的閃光點,而不是非要挑出別人身上不如自己的地方以求得心理慰藉。對于這種慢慢蛻變的過程能夠被自我察覺并真切地感受到,我把它本身就視為一個逐漸認識自己并且心理世界日益豐富與強大的表現(xiàn)。而這一方面要歸功于讀書,另一方面要歸功于寫日記。 第二,比起“全能自戀”,我更擔心地是自己會不會是個“媽寶男”?!皨寣毮校櫭剂x就是什么都聽媽媽的,什么都以媽媽為對,什么都以媽媽為中心?!边@里,我把“媽寶男”看作是對身邊的某個人所產(chǎn)生的過度“服從”和“依賴”。“莫個人”可能是父親、母親或妻子,也可能是朋友或上級,主要表現(xiàn)為“極其希望引起關(guān)注”“迫切希望得到認可”“迷信甚至盲從他人的觀點”,不管是誰,這都是自我嚴重缺失的體現(xiàn)。 之所以擔心,大概也是與家庭經(jīng)歷有關(guān):小時候的學習成績還不錯,經(jīng)常得到親戚朋友的夸贊,不夸張的說,至少在過去生活的圈子里,也勉強算得上是“別人家的孩子”?,F(xiàn)在回想一下,發(fā)現(xiàn)過去的學習動力根本不在于學習知識本身,主要動力來自于家人及其他人的夸贊。從記事起,父母之間的關(guān)系就一直很僵,據(jù)說奶奶不愿意帶孩子,父親年輕時又好玩,工資也大概只夠自己花的,母親只能靠著過去的一點積蓄在家?guī)Ш⒆樱厣踔粮羧钗宓匦枰锛业慕訚?,由此矛盾慢慢地激化,直至婚姻走向破裂。結(jié)果是,我被帶到了母親的娘家,由外婆給照看著,約莫四歲起,母親就一人出去打工了。這樣的狀態(tài)一直延續(xù)到初二,剛好趕上小姨生二胎,自個家里的生意照看不上,舅舅又在當?shù)爻邪艘粋€食堂,需要人手幫忙。就著這樣的機會,加上孩子的名義,于是在娘家人的勸解下母親就不再出去打工,也把父親從船上叫了下來,試圖重新建立了一個完整的小家庭,持續(xù)了一年多最后還是以失敗而告終。但那段時間我也并沒有和父母一起生活,直到上大學,我都一直生活在舅舅家,吃著外婆做的飯。都說“窮人的孩子早當家”,尤其是“寄人籬下”的小孩,往往很小就向“林黛玉”那樣懂得察言觀色,即使親戚對自己再好,內(nèi)心再充滿感激,心里也始終會有一道難以逾越的界限“不能把這當做自己的家”,會有一種迫切獨立卻又不舍離開的矛盾,但同時也很小就盡可能地要讓家人對我感到放心,甚至不動聲色地“取悅”家人。相比之下,舅舅,小姨家和我同輩的孩子,從小學習就不怎么樣,甚至可以說一塌糊涂,于是本人了那個被比較的對象?!澳憧慈思?,父母都不在身邊,除了生活起居,學習上從來無人問津,一切只能靠自己,倒是人家學習成績好”,說實話,這樣被人夸贊的感覺確實不錯,并且這樣的夸贊會不斷地被傳播開,這就成了自己后來認真學習的一大動力(也可能是騎虎難下,稍微有點分不清了)。不過,更多地還是要積極地看待這個問題,因為我奉信“養(yǎng)大于生”,并且對于我這種類似于“吃百家飯”長達的孩子,報答外公外婆,舅舅和小姨的養(yǎng)育之恩,甚至應(yīng)當比孝敬雙親要來得迫切,因此對于愛我關(guān)心我的家人們而言,我本身也寄托了他們或多或少地期望,我也盡可能地把“不要讓愛你的人失望”作為向家人回饋的一種方式。 但久而久之,我發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)心似乎并不很愿意看到父母重歸于好,看到他們在一起總是產(chǎn)生一種莫名的壓抑甚至是擔心,所以也一直無心插手他們兩個人的事。更為甚者,我感覺自己喜歡的不只是被人夸贊的感覺,而是希望通過自己的成績和家庭的破敗所形成的對比,以證明自己的能力?!半m然我的家庭不如你,但是我個人比你優(yōu)秀,所以你我之間的差距,比表面上來得更大,如果我也有一個像你一樣的家庭,我肯定也會比現(xiàn)在厲害的多?!薄蛟S這才是我內(nèi)心最深層次的意識。而到了大學,雖然自己不會主動和別人提及自己的家庭,但一旦說及,也毫不避諱,甚至內(nèi)心總是希望把破敗的一面展現(xiàn)給別人以體現(xiàn)自己的不容易,證明自己其實是被家庭制約了,否則會比現(xiàn)在更厲害。類似這樣的想法應(yīng)該不會僅存在于我一個人身上,但一定程度上講,我已經(jīng)被一種以“家庭”為中心的觀念所束縛,“自我”正變得躡手躡腳,如果不讀《巨嬰國》,可能我永遠也不會思考并正視內(nèi)心存在的這種灰暗想法,以及自身的困境,也很難更加全面地認識我自己。 第三,雖然不夠算不上典型,但自己也得算大半個“中國式好人”。按照王小波的說法,中國式好人的特點有:只付出、不索取;總給予,難接受;封閉、麻木;理性或許發(fā)達,但感性一般不發(fā)達;他們沒有欲求,也很難發(fā)出自己的聲音。好人對自己是個好人很在乎,會不惜一切地去捍衛(wèi)這份“榮譽”哪怕遭遇不公與虐待,也不遠扯下臉皮,撕毀關(guān)系。對于這個概念,無論是從身邊的人出發(fā),還是從自身出發(fā),都是具有很好的代表性的。 對于別人的請求,即使自己很忙,也很不情愿,但卻很難說不;對于工作中發(fā)現(xiàn)的問題,不愿較真,不敢較真,怕得罪人。有什么問題,自己寧愿憋著、忍著,也不愿輕易麻煩人。這些都是自己和身邊或多或少存在的現(xiàn)象。從現(xiàn)代社會多元的價值觀出發(fā),要去褒貶這里面孰好孰壞,很難得出定論,但自己贊同“中國式好人”的心理正是費孝通先生《鄉(xiāng)土中國》中描繪出的“熟人社會”能夠聯(lián)系、發(fā)展、壯大的共同心理基礎(chǔ)??创爸袊胶萌恕钡膯栴},用道家的學說也許比較有說服力:物極必反,盛極必衰。通俗點說,會哭的孩子有奶喝,但哭得多了換來的可能就會是耳光;三棍子敲不出一句牢騷話的悶葫蘆,往往是口碑最好,但卻是最容易被別人所忽略,甚至可能像黃牛一般,吃的是草,擠的是奶,最后還要被人宰了下酒。表面上看我們的傳統(tǒng)文化里確實是有一種“犬儒主義”的存在,并且和西方國家相比類似“好人”的數(shù)量和特征都比較明顯,但這種“中國式好人的存在”我更愿意歸咎于對我們文化本身的一知半解和實踐層面的言行不一。所謂“不卑不亢”,“有理有據(jù)有節(jié)”,“富貴不能淫,貧賤不能移,威武不能屈”“壁立千仞,無欲則剛”,都是解決這類問題的基本指導(dǎo),實際上最終不拒絕的原因無非是對很多人信奉“厚黑學”、“庸俗關(guān)系學”而瞻前顧后的結(jié)果。 另外,武老師的書中還對“孝順”“集體主義”等中國人共性心理做了分析和批判,但是書中舉到的很多例子和闡述都顯得過于極端,甚至有嘩眾取寵之嫌。書中確實不少問題在中國歷史上的某個階段出現(xiàn)過,或者已經(jīng)構(gòu)成了社會現(xiàn)象。但隨著國家越來越強大,越來越開放,人們可以接觸到的文化、見識到的世界已經(jīng)足夠形成一個相對完整的自我,事實上,一種獨立的人格和自我意識的覺醒正在慢慢的在國人之中生長,那種愚昧的、追風似的共性心理正變得越來越少,對于社會熱點事件所發(fā)表的不同聲音,不同觀點越來越多,并且,這種普通人對一系列熱點事件的聲音也不斷地被頂層設(shè)計者所吸納借鑒,引導(dǎo)著社會向著更為多元、更加開放、更加包容的未來而發(fā)展。每個人都在不斷地認識自己,成為自己和完善自己,所以不管武老師的書中所描繪的現(xiàn)實心理圖景是怎樣,這幅圖景正在“分崩離析”,變得更加難以描繪。相比之下,從這本書中去認識自己,照照鏡子、正正衣冠,倒是一個值得推薦的選擇。 財前悲劇的原因分析 摘要:《白色巨塔》是一部反映日本醫(yī)療界現(xiàn)狀的力作,主人公財前教授在追求教授一位的過程中,由于自負釀下了醫(yī)療事故,最終因病而亡。財前悲劇的原因主要包括個性中的自負、不合理的醫(yī)療體制和人際間的異化關(guān)系。 關(guān)鍵詞:自負醫(yī)療體制異化 《白色巨塔》是日本當代文壇“三大才女”之首的山崎豐子的代表作。這部小說最早于1963年在《Sunday》周刊上連載,主要講述了浪速大學的東教授即將退位,財前五郎副教授覬覦教授之位已久,在岳父的幫助下使用各種手段,如愿以償?shù)厣秊檎淌?。然而不久,因其自負?dǎo)致了佐佐木平庸的醫(yī)療事故,被患者家屬告上法庭。盡管他動用了各種關(guān)系,還是以失敗告終。最終,財前在敗訴和癌癥的雙重打擊下離開人世。山崎豐子以寫實的筆法赤裸裸地展示了人性的復(fù)雜,以及人與人間互相傾軋的現(xiàn)狀。 小說中的財前出身貧寒,小學畢業(yè)那年,父親意外身亡,從國中、高中,一直到大學,他都是靠父親的撫恤金、母親做手工的工錢和自己的獎學金過來的。進入浪速大學醫(yī)學院,在村井清惠的捐助下順利畢業(yè)。后來被財前又一看中,便入贅做了女婿。小說開頭就向人們展現(xiàn)了他作為一名外科醫(yī)生,醫(yī)術(shù)精湛,“刀功”了得,對專業(yè)有著執(zhí)著的追求。但因為日本醫(yī)療體制的弊病,教授與副教授看似只有一步之遙,實際上兩者待遇相差甚遠,后者一直有“萬年副教授”之稱。這種不合理的體制刺激了充滿欲望的財前,在東教授即將退位之際,財前便開始蠢蠢欲動。當他通過各種方式實現(xiàn)夢想的時候,卻出現(xiàn)佐佐木平庸的事件,最終為何以悲劇收尾?每一個故事的結(jié)局都是眾多因素合力的結(jié)果,財前的悲劇也不例外,下面我就簡要分析財前失敗的原因。 首先,財前野心勃勃,高傲自負。一個人有理想,有抱負本應(yīng)該給予肯定。財前正是出于對醫(yī)學的熱愛,苦心攻讀,才會有今天精湛的醫(yī)術(shù)和極其敏銳的的醫(yī)學判斷力。然而,自從東教授即將退位,財前便按耐不住自己,在很多小事上開始讓東不滿,可謂“司馬昭之心,路人皆知”。當升為正教授,遇到佐佐木平庸的案例,這種自負發(fā)展到極致。通過2張X光,就立刻判斷出患者得的是賁門癌,一再強調(diào)副教授都無法迅速發(fā)現(xiàn),可是他可以。手術(shù)之后,他因為要參加華沙的醫(yī)學會議,不再過問病人的術(shù)后反應(yīng),只是吩咐柳原一些術(shù)后事項。當里見和柳原對術(shù)后肺炎起疑的時候,財前依然像以前一樣草率回答,他沒有料到患者同時并發(fā)癌性肋膜炎。書上上提到幾次術(shù)后肺炎與癌性肋膜炎很相似,很難區(qū)分。但正因為難以區(qū)分,所以我認為事關(guān)人命,醫(yī)生更要謙虛謹慎地判斷,而不是術(shù)后不過問,忙著自己的學術(shù)交流會。從升職前的蠢蠢欲動到后來的目中無人,財前離原來的自己越來越遠,最終因為自負葬送自己,回不了頭。 其次,不合理的醫(yī)療體制。小說開篇便提到大學教學醫(yī)院里的“權(quán)位建筑化法則”,浪速大學的招牌第一外科占據(jù)著最佳地理位置,其他的牙科、眼科和放射科則沒什么地位。這種法則同樣也適用于浪速大學里的教授和副教授們,比如副教授就相當于大家庭的總管,處理一切大小雜務(wù),做教授身后的無名英雄,扮演著吃力不討好的角色。財前又一對財前說過:“如果任何事都靠實力解決的話,這個世界就一清二楚、簡單明了了??順水推舟是人類的生存本能??”正因為醫(yī)療體制沒能給予最優(yōu)秀的人以振奮人心的獎勵機制,金錢和走后門便可以大行其道,使得才華橫溢的財前面臨著“萬年副教授”的厄運。偏偏男人和女人的自 我期望和社會期望的不同,男人不會像女人那樣甘于平淡,他們需要事業(yè)的成就來獲得一種自我肯定和社會肯定。因此財前后來的賄選,勸菊川退出,造假病歷事件等,這些固然是他人生的污點,不可抹去。但小說中多處反映,若憑真才實學,外科出身的財前一定會是最后的教授人選。事實情況卻是,現(xiàn)行體制對人才選拔的不嚴密,東教授的私心等因素使得選舉不再純粹,明爭暗斗不可避免。因此,從這個角度出發(fā),我不支持財前的競選方式,但我理解這背后不甘于現(xiàn)狀的苦悶,我認為財前是不成熟的醫(yī)療制度下的犧牲品。 最后,人與人之間的異化關(guān)系。東教授一開始就手術(shù)時間與財前意見不一,前者認為手術(shù)不是作秀,應(yīng)秉著對病人負責的態(tài)度投入工作,后者只是想盡量減少病人的痛苦。諸如此類的觀點不合,使得東教授不得不對財前懷有猜忌,逐漸拉開了兩人的距離,最終東為了滿足自己的私心,即讓菊川參與競選。原本純粹的師生關(guān)系因為競選變得不再純粹,變味的關(guān)系也加速了財前的滅亡。小說中的里見是人們常常拿來和財前對比的一個角色。里見專攻內(nèi)科,性格耿直,淡泊名利,最終因為堅持正義,被迫離開浪速大學。相對而言,財前在升為教授之前顯得急功近利,之后便居高臨下,目中無人,為了勝訴,甚至不惜嫁禍于柳原。關(guān)于里見和財前,我一直覺得里見是理想的化身,只能仰望,現(xiàn)實當中不太可能存在這樣的人。若與這樣的人共事,相處也不會很輕松。而財前更親近,是真實的存在,但在滿足欲望的時候方式出現(xiàn)了偏差。這兩人的對比實際上是理想和現(xiàn)實的的較量,當現(xiàn)實走得太偏太遠,理想便會出來糾正現(xiàn)實回到正確的軌道,我想結(jié)局也是作者的價值觀所向。柳原作為佐佐木的主治醫(yī)生,但凡事都聽命于財前教授,不敢有自己的一丁點想法,哪怕發(fā)現(xiàn)術(shù)后肺炎的問題,依舊擺出一副卑微的姿態(tài)??梢钥闯?,起碼在柳原的眼里,森嚴的等級觀念和威權(quán)在其腦海中極為深刻。病人的生命健康此時居然比不上上級的威嚴,這是何等荒唐。除以上的人外,財前又一和慶子作為財前身邊的親人,他們一直暗示財前爭取早日坐上教授之位,財前最終就是在若干股力量的催化下,越走越遠,直到自毀前程。 綜上所述,財前因為內(nèi)在性格自負,穩(wěn)重不足,醫(yī)療體制存有漏洞,以及復(fù)雜的人際環(huán)境,在追求教授一位的道路上,從蠢蠢欲動到后來的不擇手段,最終自取滅亡。這個事件的發(fā)展過程看似荒謬,其實并不偶然,有其必然性。因此,我認為無論是選擇財前式的人生,還是里見式的人生,都要平衡好欲望和倫理道德的關(guān)系,偏廢任何一方,人都無法處于健康的生存狀態(tài)。權(quán)利財富固然誘人,但還是古話說得好:君子愛財,取之有道。對于人的任何一種欲望來說,不擇手段注定是自取滅亡的下場。 巨翅老人讀后感 (一)對世界的善意 ——讀《巨翅老人》有感 沐沐 提到諾布爾文學獎獲獎?wù)呒臃蛄袪枴ゑR爾克斯,大家記憶猶深的還是那部家喻戶曉的《百年孤獨》。但我偏愛他的短篇小說,下面說到這篇《巨翅老人》就是其中的代表。 小說一開始就描述了這樣一個世界:傾盆的大雨、腐爛生物帶來的瘟疫、高燒不止的嬰兒、昏暗的天空、被水和爛泥侵泡的海灘和庭院。這是一個封閉的原始社會形態(tài)。然而巨翅老人的出現(xiàn)打破了他們平靜的生活。形形色色的人們憑借著愚昧的頭腦對老人做出了種種異想開天的推測和判斷,貪婪的人利用好奇心斂財,冷漠的人不斷挑釁。巨翅老人遭受巨大的痛苦和折磨,直到另外一個有著離奇身世的可憐女孩分散了人群的注意力,人們慢慢的恢復(fù)到生活的常規(guī)。被忽視的巨翅老人在寒冬中奄奄一息,卻出人意料的在下個春天復(fù)蘇,他揮舞著巨大的翅膀,飛翔,飛回屬于他的天空。 在這個短小的故事里我看到了不同生活形式之間的沖突。新的人和事物突然出現(xiàn)時,傳統(tǒng)生活形式本能的會出現(xiàn)抵觸和冷漠,進而帶來排斥和摩擦。小說中那個原始而平靜的小世界,每個人對陌生人始終保持著戒備心態(tài),即使是看起來溫和沒有攻擊性的老人也無法獲得同期和理解。人們本能的排斥異己,害怕他成為障礙、希望他消失。沒有人愿意因為老人的到來而改變他們原本的生活狀態(tài),而老人呢,平靜的接受了這一切,在苦難殆盡之后,他默默的離開了。 老子曾經(jīng)提出的“小國寡民,老死不相往來”已經(jīng)不適合現(xiàn)代高速發(fā)展的文明,但巨翅老人的遭遇仍然被現(xiàn)實社會默默的影射。 當你去到某個城市開拓市場時,卻發(fā)現(xiàn)當?shù)厝吮С蓤F,排斥外地人進入他們的市場。 當你因為好友的孜孜不倦地邀請而進入她原本穩(wěn)固的小圈子,卻沒有獲得她圈子里的人的認可和接受,對你來說,也就沒有什么樂趣,甚至是折磨了。 甚至當你或是游學回家,或是打工歸鄉(xiāng),家鄉(xiāng)的環(huán)境也在你不在的那段時光悄悄的變化著,你會發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)無法和家鄉(xiāng)進行無縫對接了。生活習慣變化了,消費觀念變化了,甚至是聊天的話題也改變了。你默認的被隔斷在家鄉(xiāng)之外,但你并沒有沮喪,度過幾天假日后,你還是高興的返回屬于或者不屬于你的城市,繼續(xù)你習慣了的生活。 我們習慣對指向性并不確定的新生事物進行觀望,習慣了用沒有接納性的眼光對待那些可能讓自己精神富足靈魂升華的事物。如果實現(xiàn)知道明確的答案時,我們很容易果斷的做出決定,無論結(jié)果是好還是壞;然而當事物像巨翅老人一樣無法確定結(jié)果和未來時,我們會猶豫,并盡量少的去做嘗試性努力。 我們不知道自己的付出有沒有回報,我們不知道自己的努力能不能收獲果實,我們不知道自己的投入能不能獲得收益。大多數(shù)時候我們猶豫不決,錯失了很多機遇。我們警惕,但不夠自信。 巨翅老人沒有給人們帶來實際的好處,在他飛走后,大家會松一口氣,或許還有“幸好當時我沒有怎么怎么樣,不然就白做了”之類的言論出現(xiàn),可是那個當時卻是誰知道呢?誰知道如果有人以善意和接納對待巨翅老人,結(jié)果會怎樣?會不會有所獲得?沒有人嘗試,就沒有人知道答案。 有時候我想,多點付出,哪怕是無謂的,對我們影響也不會很大。 對待親人,吃點虧又有什么關(guān)系? 對待愛人,愛的比他(她)多又有什么關(guān)系? 對待朋友,信任比背叛多一些又有什么關(guān)系? 對待陌生人,微笑比冷漠多一些又有什么關(guān)系? 世界很大,一生很短。錯過的很多,遇到的很少。 也許此時你對無意闖入你生活的某個路人的露出微笑,只是為了證明雖然所有的事物都在不停變化,你唯一沒有改變的是對這個世界從始至終的善意。 巨翅老人讀后感 (二)天使的境遇 有一天,天使竟然這樣地降臨人間了,可是這位天使卻全然不如人們傳統(tǒng)理念中的想象一樣,他“穿戴得像個乞丐,在剃光的腦袋上僅留有一束灰發(fā),嘴巴里剩下稀稀落落的幾顆牙齒”,他雖然天生一對翅膀,但早已是“十分骯臟”,羽毛落掉了一半,這樣的一副丑態(tài)自然令充斥在“壓迫,掠奪和孤單”中的拉丁美洲人民難以信服。于是天使和人們之間的隔膜就這樣的生成了。 巨翅老人的到來本來是出于愛心,正像文中那位通曉人間生死大事的女鄰居所說的那樣:“這是一位天使,肯定是為了孩子來的”,但是蒙昧和殘忍的人們并未給他應(yīng)有的招待,他落魄的儀容讓自己備受迫害,人們像對待重刑犯一樣地欺辱著他,像對待馬戲團的小丑一樣地戲弄著他,()如原文描述的那樣:“貝拉約手持警棍,整個下午從廚房里監(jiān)視著他”;“臨睡覺前,他(貝拉約)把老人從爛泥中拖出來,同母雞一起圈在鐵絲雞籠里”;“所有的鄰居都在雞籠前圍觀,毫無虔誠地戲耍著那位天使,從鐵絲網(wǎng)的小孔向他投些吃的東西?!倍焓鼓??忍耐是他的宿命,拯救是他的職責,于是他任憑著殘廢人從他的身上拔去羽毛觸摸傷口;也任憑著被人的誤解,而仍然給那位發(fā)燒的孩子帶去福音和健康。作者這樣書寫的目的無疑是想讓天使的忍耐和拯救意識與人間的愚昧和殘忍構(gòu)成對比。為了更加突出這樣一種性格的對比,作家還另外引入了一個意象:天使的語言。在人們的眼中,天使操著一口“難懂的方言”,而不懂屬于“上帝的語言”的拉丁語,這本來就是一個諷刺,天使是為上帝傳遞消息的人,是上帝最為親密的使者,他所使用的語言也一定是最為純正的“上帝的語言”.人們蒙昧的理解只能說明他們再也聽不懂上帝的話,他們自以為是,卻早已與上帝之間產(chǎn)生了很大的隔膜,他們否認純正的真理,并使用“方言”這樣的字眼加以鄙視,卻讓自己在無知和愚昧的沼澤中越陷越深。當然,從其他角度來說,這樣的一個意象似乎也有作家對于神職人員的嘲弄和否定,他們打著幫助上帝救贖人類的幌子,卻實際連天使和魔鬼也分不清,(范_文_先_生_網(wǎng))更不要說是通過語言“問候上帝的使者”這樣高深的事情了,呆滯的工作方式只教會了他們“寫一封信給他的主教,讓主教再寫一封信給羅馬教皇陛下”這樣的方式,而此外,那位在小說里被形容為“通曉人間生死大事的女鄰居”雖然剛開始的時候“只消一眼”便認出了天使,但她所知曉的也只是些皮毛而已,其實并非真正地懂得天使,之后她神職毫無道理地認為樟腦球是天使的特殊食物,并讓信徒用這個去喂巨翅老人,可實際上天使“連看也不看一下”.馬爾克斯為“魔幻現(xiàn)實主義”作家中最杰出的代表,在這篇小說中,作家依然不懈地持有著這一流派作家的“魔幻”以及“現(xiàn)實主義”的創(chuàng)作特色,但這種形式的創(chuàng)作并非是“為了杜撰或為了魔幻而魔幻”,實質(zhì)上確是借此而用“冷靜的態(tài)度和毫不辯解的口吻”來反映拉丁美洲甚至是整個世界上都存在著的現(xiàn)實?!翱茖W的發(fā)展不能取消生活的神秘,而神秘作為現(xiàn)實出現(xiàn)時,卻成為牟利的工具,似乎只有金錢是貫通神秘和現(xiàn)實的不變工具?!钡拇_如此,通讀全文,我們發(fā)現(xiàn),巨翅老人儼然是唯一的一個“沒有從整個事情里撈到好處的人”,其他的大小人物都無一例外地享受到了金錢或是健康的恩惠,在蒙受這些恩惠的時候,他們早已不在乎巨翅老人是神,是魔,還是人了。在小說里,貝拉約夫婦用收門票的錢蓋起了一座“有陽臺和花園的兩層樓住宅”;“孩子燒退醒了過來,想吃東西了”;“不能恢復(fù)視力的盲人又長出三顆新的牙齒”;雜耍班的流動演出也從中獲利許多。實際上,天使早已用他的這些恩澤人們的行動證明了自己的身份,只是庸眾們難以發(fā)覺而已。 除此之外,在小說中還有著不少顛覆性的力量。首先是天使的形象,他全然不是我們想象中的孩童的樣子,而是一位病殘的老人,并且拖著一雙骯臟的翅膀;另外,在我們的觀念中,天使是不食人間煙火的,至少食物應(yīng)該與普通人大不相同,但事實上,他也像我們大家一樣,是吃茄子泥的,并靠普通的食物維持生命。 《巨翅老人》,我所讀過的馬爾克斯的第一部作品,即使全然沒有《百年孤獨》里龐大而震撼人心的史詩般家族敘事;沒有《一樁事先張揚的兇殺案》里扣人心弦的故事情節(jié),但平凡而簡短的《巨翅老人》卻一樣給人心靈上的不平靜和由衷而生的悲憫情懷。 白色巨塔讀后感 (一)看完了山崎豐子的白色巨塔,對于山崎豐子最初知道她的就是關(guān)于白色巨塔的日劇很有名,但是無論是書還是日劇,我都沒有看過,后來反而先看了《命運的人》和《不毛之地》,但是我卻對山崎豐子的感情觀有質(zhì)疑和不認同。 或許是因為自己過于傳統(tǒng),但是愛情和婚姻卻是不相同的,無論是《不毛之地》里面的壹岐正還是白色巨塔中的里見裕二,都算是書中的正面形象,但是兩個人卻都在家庭之外,遇到更愛或者說是“命運之人”,但是我卻并不覺得這就是偉大的愛情或是動人的愛情,只不過是打著愛情的幌子的一己私欲,妻子總是在默默的付出,任勞任怨,但是正是因為這種生活的平靜反而讓他們越發(fā)的忽略了妻子的重要性和美好,如果說里見真的和東佐知子在一起了,他的生活質(zhì)量真的是會下降吧,又怎么會全心全意的把自己的精力都放在自己喜歡的科研上,而東佐知子我實在是不怎么喜歡,自以為自己多么的高潔,但是做出的事情實在是齷齪,看上自己好友的老公,已是不對,沒有控制自己的感情,還放而任之,更是有勾引之實,或許這種女人也就是男人所喜歡的,而我身為女性,卻真心無法認同。 對于山崎豐子的文章,最不愿意看的就是其中的感情戲,她跟多的精彩是在于男人之間的斗爭,本書的主角財前五郎,對于他在書中的表達是技術(shù)高超但人品不佳的醫(yī)生,但是對于這樣一位人品不佳的醫(yī)生,卻沒有太多的反感(相對于人品好的里見醫(yī)生而言),上冊中教授的評選活動,東教授其實算是因為不爽一位比自己更張揚更出色的學生的繼任才會生出許多的事情來,表面上說是因為對于財前人品,醫(yī)德的否認,其實他的內(nèi)心只不過就是擔心財前的上任對于自己的影響,同時對于高于自己才能的一種嫉恨。 如果說本書結(jié)束在前冊就好,但是作者自己也說了,因為大眾的道德,不允許這樣的結(jié)局,所有才有了下冊,而最終的結(jié)局于財前是一種諷刺的過世。下冊中財前更像是鵜飼院長的棋子,即使得到了自己想要的位置,卻在這樣的醫(yī)院政治的欲望中淪陷的更深,得不到救贖最終也走的越來越遠,越來越偏激,而過晚的發(fā)現(xiàn)病情,過早的去世。 白色巨塔讀后感 (二)我以前很少看且不愛看日本文學作品,但自此后,我很佩服的是,在上世紀60年代,日本文學界就有這樣的人為了文學這么深入學習研究某個專業(yè)領(lǐng)域并且成就這樣一本書。她不僅研究了這個專業(yè)里的知識和理論,還相當深入了解和披露了那里的行規(guī)。換言之,就是這個行當里的潛規(guī)則和行業(yè)文化。我想起有一天老佛爺閑聊里說起公司的企業(yè)文化,很意味深長的說:我們公司真正的企業(yè)文化,是要在這里浸淫足夠久的人才能體會和領(lǐng)會的。 這本書頗直白,對于人物的勾心斗角和利益關(guān)系都直接點破,遠沒有紅樓夢那么的隱晦,甚至也沒有張愛玲書里的那么指桑罵槐指東打西,在這一點和其他角度上,()我始終覺得張愛真正繼承了紅樓夢。大學畢業(yè)論文寫的張愛,于是那時不知第幾次的重讀又重讀她的作品,赫然發(fā)現(xiàn)看懂了許多以前沒有領(lǐng)會到的深層關(guān)系和語言中隱射的含義。張愛就像王家衛(wèi)的東邪西毒,太年輕的時候,其實看不懂。至少我認為我20歲之前沒真的看懂,20歲之后就開始懂了。而現(xiàn)在,我和卷卷一樣,我不敢再看東邪西毒。張愛是敢看的,但是不想看。 白色巨塔還是值得看的。這說的是原著,不是連續(xù)劇。我沒有看連續(xù)劇,雖然這五十多年來日本已經(jīng)反復(fù)拍四五個版本,更別說臺灣版的了。小說做成影音作品可以跌宕起伏扣人心弦,不過要論字里行間的想象空間和張力,還是看書的好。第二篇:巨嬰國讀后感
第三篇:《白色巨塔》讀后感
第四篇:巨翅老人讀后感
第五篇:白色巨塔讀后感