第一篇：山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案

山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案

山西省衛(wèi)生廳山西省發(fā)展和改革委員會山西省財政廳山西省機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室 山西省人力資源和社會保障廳

為貫徹落實《山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，全面推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，加強(qiáng)和規(guī)范其管理，提高其公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，保障基本藥物制度的順利實施，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所衛(wèi)生院，由政府舉辦、所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)過程中根據(jù)工作需要保留的分院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。中心衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通條件等設(shè)置，原則上中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的比例為1：2-3，縣城所在地不設(shè)中心衛(wèi)生院。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)縣級衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。中心衛(wèi)生院是一定輻射區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，除承擔(dān)一般衛(wèi)生院的功能，還承擔(dān)對區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.承擔(dān)農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范建檔指導(dǎo)、管理及服務(wù)。

2.普及衛(wèi)生保健常識，在重點人群和重點場所開展健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。

3.提供并組織實施轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)，落實國家免疫規(guī)劃。

4.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導(dǎo)。

6.開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7.對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9.對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告并協(xié)助處理。

11.做好衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難重癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚聿⑥D(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。

2.一般衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)能力，有條件的中心衛(wèi)生院應(yīng)具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處置，能開展闌尾、疝氣等常見下腹部手術(shù)，有條件的中心衛(wèi)生院還應(yīng)能開展部分上腹部手術(shù)。

3.健全消毒、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.執(zhí)行國家基本藥物制度藥品集中采購、零差率銷售等政策，為實施一體化管理的村

衛(wèi)生室統(tǒng)一代購藥品。

5.提供政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（三）承擔(dān)公共衛(wèi)生管理。

1.接受縣級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

2.嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

3.深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理；負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置

（一）業(yè)務(wù)科室。

1.中心衛(wèi)生院。

（1）防?？啤㈤T診部、住院部分開設(shè)置。

（2）防?？朴歇毩⒚庖呓臃N室、冷藏室、資料室、辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報室)等。

（3）門診部應(yīng)獨立設(shè)置急診（搶救）室、內(nèi)兒科診室(或內(nèi)科、兒科診室分開設(shè)置)、外科診室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)診室、換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室與隔離留觀室、中西醫(yī)藥房等；可設(shè)健康體檢室、五官科診室、口腔科診室。

醫(yī)技科室應(yīng)獨立設(shè)置化驗室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室等。

（4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對分開。手術(shù)室和產(chǎn)房應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.一般衛(wèi)生院。

（1）防?？啤㈤T診部、住院部應(yīng)相對分開設(shè)置。

（2）防保科有獨立的免疫接種室、冷藏室、資料室、辦公室（含疫情網(wǎng)絡(luò)直報室）等。

（3）門診部應(yīng)獨立設(shè)置急診（搶救）室、內(nèi)（兒）科診室、婦產(chǎn)科及其檢查室、中醫(yī)診室、外科與換藥處置室、注射室、留觀室、傳染病診室、中西醫(yī)藥房等；可設(shè)健康體檢室、傳染病隔離留觀室等。

醫(yī)技科室應(yīng)獨立設(shè)置化驗室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室。

（4）住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對分開。手術(shù)室和產(chǎn)房應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

（二）管理工勤科室。

管理、工勤等科室設(shè)置根據(jù)其工作任務(wù)，本著精簡、高效、必須的原則予以設(shè)置和核定。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革內(nèi)容及步驟

（一）改革人事制度，實行全員聘用。

1.重新核定人員編制。以縣為單位，按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制的調(diào)整意見》（附件7），遵循以縣為單位總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用的原則，對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐一進(jìn)行核編，核定的編制作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2.科學(xué)設(shè)置崗位。按照管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的85%，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，可根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置其它專業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

3.實行競聘上崗。競聘對象為2009年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式人員以及在崗的小集體和聘用人員。醫(yī)生崗位不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格、護(hù)理崗位不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)技崗位不具備中專以上學(xué)歷或初級以上職稱的人員不得參與競聘。

各縣（市、區(qū)）要按照上述要求，結(jié)合實際制定競聘上崗具體方案。

4.實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制度，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。聘用時，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需

補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘。

5.安置分流人員。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》（附件8）執(zhí)行。

（二）改革分配制度，實施績效考核。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》（附件9）執(zhí)行?？h級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核并指導(dǎo)監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其工作人員進(jìn)行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核結(jié)果核減財政補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）實施基本藥物制度，實行零差率銷售。

實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在國家基本藥物目錄和我省増補(bǔ)的非目錄藥品范圍內(nèi)選擇使用藥品，基本藥物和増補(bǔ)的非目錄藥品實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一定價，以市為單位選擇配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實施基本藥物制度的縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和増補(bǔ)的非目錄藥品，一律實行零差率銷售。

（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補(bǔ)償機(jī)制。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運行機(jī)制的同時，政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，保障其正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。

具體補(bǔ)償辦法及規(guī)定，按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行補(bǔ)償辦法》（附件10）執(zhí)行。本方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，從2010年4月1日起執(zhí)行。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案

盤龍區(qū)雙龍衛(wèi)生院改革方案

為貫徹落實《盤龍區(qū)關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立相對獨立的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.落實農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。

3.規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。

4.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病

例，參與現(xiàn)場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導(dǎo)。

6.開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及

孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7.對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9.對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.接受縣級衛(wèi)生部門委托，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

12.縣級及縣級以上衛(wèi)生部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，規(guī)范診治農(nóng)村居民的常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。

2.臨床科室重點設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.縣級及縣級以上衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（三）其他職能。

1.嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

2.深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)

（一）改革管理體制。

1.改革管理體制。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，建立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制。

2.核定人員編制。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。核定的編制僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

3.實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制度，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，聘期3年，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范?？h級人社（人事）、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須按規(guī)定要求在編制部門核定的編制內(nèi)和人社部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。新進(jìn)人員一律實行聘用制。

4.安置分流人員。按照《云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》執(zhí)行。

（二）改革分配制度。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，按照《云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》執(zhí)行，并認(rèn)真實施績效工資制度?？h級衛(wèi)生部門對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財政、人社（人事）等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）實施基本藥物制度，實行零差率銷售。

確定基本藥物和補(bǔ)充藥品的使用范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用國家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購金額占每月總采購金額比例≤30%。

實行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，并統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，一律實行零差率銷售；現(xiàn)有庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于國家指導(dǎo)價和省采購價。

（四）改革經(jīng)費保障制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運行機(jī)制的同時，政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，保障其正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。按不超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計提醫(yī)療風(fēng)險基金，專門用于支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出

時，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，由同級財政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)每年1次的考核結(jié)果予以結(jié)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支納入縣級國庫支付中心統(tǒng)一管理。規(guī)范并公開縣級國庫支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。

盤龍區(qū)雙龍衛(wèi)生院

2011年9月

第三篇：安陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案

安陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案

為貫徹落實《安陽市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立相對獨立的公共衛(wèi)生服務(wù)科室，負(fù)責(zé)本區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)

1、落實農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2、普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。

3、規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。

4、及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和穎似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。

5、開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行價格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導(dǎo)。

6、開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7、對轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危檢因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。

8、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9、對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11、接受縣級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

12、政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1、使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。

2、臨床科室重點設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)婦、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。

3、健全消毒、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5、政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（三）其他職能

1、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

2、探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一、兩獨立”（對村衛(wèi)生室的設(shè)備、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨立、財務(wù)核算獨立）為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遼的改革任務(wù)

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定人員編制。按照《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定（試行）》（豫編辦[2010]20號）執(zhí)行。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學(xué)設(shè)置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合同設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的80，專業(yè)公共衛(wèi)生人員配備應(yīng)保證公共衛(wèi)生任務(wù)的完成，原則上不低于總編制數(shù)的15%（最低不得少于5名）。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、掮、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

3、人員定崗競聘。

（1）競聘對象。具有相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的在編工作人員。

（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬定本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、人力資源和社會保障審核后，報市人力資源和社會保障部門核準(zhǔn)。②確定競聘人員?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、人社、編制等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

上報的競聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認(rèn)。③組織競聘上崗?？h（市、區(qū)）人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

（3）資格準(zhǔn)入。實行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

鼓勵事業(yè)單位后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

各縣（市、區(qū)）要結(jié)合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

4、實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范。

縣級人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用使用的情況進(jìn)行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。新進(jìn)人員必須具有在全日制中專及以上學(xué)歷，一律實行聘用制。在編分流人員和非在編聘用人員符合條件的可以報考，同等條件下優(yōu)先錄用或采取適當(dāng)加分的照顧政策。

5、安置未聘人員。按照《安陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置辦法》執(zhí)行。

（二）改革分配制度，實施績效考核

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，按照《安陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)械績效考核辦法》執(zhí)行。衛(wèi)生、財政、人社部門對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級有關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行零差率銷售

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品范圍包括307種國家基本藥物和200種我市增補(bǔ)非目錄藥品，所有藥品實行零差率銷售?；舅幬锖驮鲅a(bǔ)非目錄藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本地實際進(jìn)行二次招標(biāo)或競爭性談判進(jìn)一步規(guī)范藥品價格?；舅G和增補(bǔ)非目錄藥品實行統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。

（四）改革經(jīng)費保障制度，完善運行補(bǔ)償機(jī)制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費保障制度按《安陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行補(bǔ)償辦法》執(zhí)行。

第四篇：山西省人民政府機(jī)構(gòu)改革方案

山西省人民政府機(jī)構(gòu)改革方案

晉發(fā)[2009]13號2009年3月12日印發(fā)

根據(jù)黨的十七大、十七屆二中全會關(guān)于深化行政管理體制改革的精神及中共中央、國務(wù)院《關(guān)于地方政府機(jī)構(gòu)改革的意見》（中發(fā)[2008]12號）的要求，結(jié)合本省實際，制定本方案。

一、機(jī)構(gòu)改革的指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照精簡統(tǒng)一效能的原則和決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的要求，著力優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置，完善運行機(jī)制，為全面建設(shè)小康社會提供組織保障。

（二）基本原則。

1．依照探索實行職能有機(jī)統(tǒng)一的大部門體制的思路推進(jìn)改革。圍繞轉(zhuǎn)變政府職能和理順部門職責(zé)關(guān)系，合理配置部門職能，整合完善經(jīng)濟(jì)和信息化、交通運輸行業(yè)管理體制，同時以改善民生為重點，加強(qiáng)與整合社會管理和公共服務(wù)部門。２．省政府機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上與國務(wù)院機(jī)構(gòu)設(shè)置相銜接。從行政管理體制的統(tǒng)一性出發(fā)，該對口的盡量做到上下對口設(shè)置。

３．從本地實際出發(fā)，因地制宜。根據(jù)我省發(fā)展煤炭經(jīng)濟(jì)、實施環(huán)境保護(hù)、促進(jìn)安全生產(chǎn)等實際工作需要，設(shè)置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。

４．著力解決職責(zé)交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)等突出問題，不斷健全部門間協(xié)調(diào)配合機(jī)制。

二、機(jī)構(gòu)改革的主要任務(wù)

（一）轉(zhuǎn)變政府職能。

加快推進(jìn)政企分開、政資分開、政事分開、政府與市場中介組織分開，把不該由政府管理的事項轉(zhuǎn)移出去，把該由政府管理的事項切實管好，從制度上更好地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，更好地發(fā)揮公民和社會組織在社會公共事務(wù)管理中的作用，更加有效地提供公共服務(wù)。結(jié)合行政審批制度改革，減少行政審批事項，規(guī)范行政許可事項。

（二）理順職責(zé)關(guān)系。

按照權(quán)責(zé)一致的原則，合理界定和調(diào)整政府部門的職能，明確相應(yīng)的責(zé)任，做到權(quán)力與責(zé)任相對等；堅持一件事情原則上由一個部門負(fù)責(zé)，確需多個部門管理的事項，明確牽頭部門，分清主次責(zé)任，避免職能交叉重疊、政出多門，著力解決權(quán)責(zé)脫節(jié)、推諉扯皮等問題；建立健全部門間協(xié)調(diào)配合機(jī)制，切實提高行政效率。

（三）明確和強(qiáng)化責(zé)任。

按照大部門管理體制的原則，在進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整、職能整合的同時，盡可能實現(xiàn)職

能、權(quán)限的完整與統(tǒng)一。如明確商務(wù)廳、工商局、質(zhì)監(jiān)局等部門加強(qiáng)市場監(jiān)管的責(zé)任，明確住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳承擔(dān)保障城鎮(zhèn)低收入家庭住房、推進(jìn)住房制度改革等責(zé)任，明確國土資源廳、環(huán)境保護(hù)廳、衛(wèi)生廳、教育廳等部門加強(qiáng)社會管理和公共服務(wù)的責(zé)任。

（四）調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。

合理配置區(qū)域經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)部門職能。發(fā)展和改革委員會要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，減少微觀管理事務(wù)和具體審批事項，集中精力搞好區(qū)域經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)。并理順其與行業(yè)管理部門的關(guān)系，發(fā)揮行業(yè)管理部門在制定和組織實施產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃等方面的作用。強(qiáng)化以煤炭為主的能源管理體制，推進(jìn)國家煤炭工業(yè)可持續(xù)發(fā)展政策措施試點工作，促進(jìn)煤炭工業(yè)可持續(xù)發(fā)展。理順食品藥品監(jiān)管體制，整合執(zhí)法監(jiān)管力量，解決多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法問題。完善環(huán)境管理體制，加強(qiáng)環(huán)境政策、規(guī)劃和重大問題的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)環(huán)境治理和對生態(tài)保護(hù)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督。整合人力資源和社會保障、住房與城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸?shù)炔块T職能，加強(qiáng)社會管理和公共服務(wù)部門建設(shè)，健全管理體制，強(qiáng)化服務(wù)功能，保障和改善民生。

清理和規(guī)范議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)及其辦事機(jī)構(gòu)。對現(xiàn)有的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理，除規(guī)范保留的，其余一律撤銷，任務(wù)交給職能部門承擔(dān)。今后，要嚴(yán)格控制議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)設(shè)置，完善設(shè)立和撤銷機(jī)制。凡工作可以交由現(xiàn)有機(jī)構(gòu)承擔(dān)或者由現(xiàn)有機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)可以解決問題的，不另設(shè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)；涉及跨部門的事項，由主辦部門牽頭協(xié)調(diào)；確需設(shè)立議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的，要嚴(yán)格按照《地方各級人民政府機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制管理條例》和《山西省機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定》，由主辦部門提出，經(jīng)省編辦審核，報省委、省政府決定。議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)不單設(shè)實體性辦事機(jī)構(gòu)，不單獨核定人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。為辦理一定時期內(nèi)某項特定工作設(shè)立的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定其撤銷的條件和期限。

具體調(diào)整及設(shè)置情況如下：

1．組建經(jīng)濟(jì)和信息化委員會。將經(jīng)濟(jì)委員會承擔(dān)的工業(yè)管理方面職責(zé)、無線電管理委員會辦公室的職責(zé)、信息產(chǎn)業(yè)局的職責(zé)整合劃入經(jīng)濟(jì)和信息化委員會。不再保留經(jīng)濟(jì)委員會、無線電管理委員會辦公室、信息產(chǎn)業(yè)局。

將國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)辦公室(中共山西省國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)委員會與其合署辦公)、中小企業(yè)局由省政府直屬機(jī)構(gòu)改為部門管理機(jī)構(gòu)，由經(jīng)濟(jì)和信息化委員會管理。將中小企業(yè)局承擔(dān)的農(nóng)產(chǎn)品加工及質(zhì)量監(jiān)督管理等職能劃入農(nóng)業(yè)廳，中小企業(yè)局不再保留鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理局的牌子。

城鎮(zhèn)集體工業(yè)聯(lián)合社改由經(jīng)濟(jì)和信息化委員會管理。

2．組建人力資源和社會保障廳。將人事廳的職責(zé)、勞動和社會保障廳的職責(zé)整合劃入人力資源和社會保障廳。不再保留人事廳、勞動和社會保障廳。

3．組建環(huán)境保護(hù)廳，為省政府組成部門。將環(huán)境保護(hù)局的職責(zé)劃入環(huán)境保護(hù)廳。不再保留環(huán)境保護(hù)局。

4．組建住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳。將建設(shè)廳指導(dǎo)城市客運以外的職責(zé)劃入住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳。不再保留建設(shè)廳。

5．組建交通運輸廳。將交通廳職責(zé)、建設(shè)廳指導(dǎo)城市客運的職責(zé)，整合劃入交通運輸廳。不再保留交通廳。

6．組建煤炭工業(yè)廳，為省政府組成部門。以煤炭工業(yè)局為基礎(chǔ)，將煤炭工業(yè)局職責(zé)、經(jīng)濟(jì)委員會有關(guān)煤炭工業(yè)方面的職責(zé)，整合劃入煤炭工業(yè)廳。不再保留煤炭工業(yè)局。

7．將食品藥品監(jiān)督管理局由省政府直屬機(jī)構(gòu)改為部門管理機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生廳管理。明確衛(wèi)生廳承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故的責(zé)任。市、縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局不再實行省以下垂直管理體制。

8．安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局仍為省政府直屬機(jī)構(gòu)，不再與山西煤礦安全監(jiān)察局合署辦公。

9．將法制辦公室由部門管理機(jī)構(gòu)改為省政府直屬機(jī)構(gòu)；將金融辦公室、參事室調(diào)整為辦公廳內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

10．將人民防空辦公室由議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)改為省政府直屬機(jī)構(gòu)。

11．將扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室更名為扶貧開發(fā)辦公室，調(diào)整為部門管理機(jī)構(gòu)，由農(nóng)業(yè)廳管理；將畜牧獸醫(yī)局調(diào)整為農(nóng)業(yè)廳內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

12．將外事辦公室（掛僑務(wù)辦公室牌子）更名為外事僑務(wù)辦公室。

13．將廣播電視局更名為廣播電影電視局，將文化廳的電影管理職能劃入廣播電影電視局。

14．將機(jī)關(guān)事務(wù)管理局由副廳級調(diào)整為正廳級，仍為省政府直屬機(jī)構(gòu)。

（五）完善管理體制。

按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府和廉潔政府的要求，著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能，構(gòu)建權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制。繼續(xù)推進(jìn)省直接管理縣的財政體制改革，擴(kuò)大省財政直接對縣的范圍，同時對省直管縣的體制進(jìn)行積極試點。進(jìn)一步理順和明確垂直管理部門與當(dāng)?shù)卣畽?quán)責(zé)關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)管。

（六）嚴(yán)格控制人員編制

嚴(yán)格按規(guī)定核定部門和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。對人員編制實行總量控制，確保不突破中央核定的行政編制總額。同時，建立完善機(jī)構(gòu)編制考核、責(zé)任追究制度，全面推行機(jī)構(gòu)編制實名制管理。

三、省級政府機(jī)構(gòu)設(shè)置

改革后省政府工作部門為41個。其中，辦公廳和組成部門為25個，直屬特設(shè)機(jī)構(gòu)１個，直屬機(jī)構(gòu)15個。另設(shè)部門管理機(jī)構(gòu)6個。

（一）省政府組成部門。

除山西省政府辦公廳外，省政府組成部門如下：

山西省發(fā)展和改革委員會

山西省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會

山西省教育廳（中共山西省高等學(xué)校工作委員會與其合署辦公）

山西省科學(xué)技術(shù)廳

山西省公安廳

山西省國家安全廳

山西省監(jiān)察廳（中共山西省紀(jì)律檢查委員會機(jī)關(guān)與其合署辦公，列入政府機(jī)構(gòu)序列，不計入政府機(jī)構(gòu)個數(shù)）

山西省民政廳

山西省司法廳

山西省財政廳

山西省人力資源和社會保障廳

山西省國土資源廳

山西省環(huán)境保護(hù)廳

山西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

山西省交通運輸廳

山西省水利廳

山西省農(nóng)業(yè)廳（掛中共山西省委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室牌子）

山西省林業(yè)廳

山西省商務(wù)廳

山西省文化廳

山西省衛(wèi)生廳

山西省人口和計劃生育委員會

山西省審計廳

山西省人民政府外事僑務(wù)辦公室

山西省煤炭工業(yè)廳

（二）省政府直屬特設(shè)機(jī)構(gòu)

山西省人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會

（三）省政府直屬機(jī)構(gòu)

山西省地方稅務(wù)局

山西省工商行政管理局

山西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

山西省廣播電影電視局

山西省新聞出版局（掛山西省版權(quán)局牌子）

山西省體育局

山西省統(tǒng)計局

山西省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局

山西省旅游局

山西省宗教事務(wù)局（掛山西省民族委員會牌子）

山西省文物局

山西省糧食局

山西省人民防空辦公室

山西省人民政府法制辦公室

山西省人民政府機(jī)關(guān)事務(wù)管理局

（四）部門管理機(jī)構(gòu)

山西省物價局，由山西省發(fā)展和改革委員會管理；

山西省國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)辦公室(中共山西省國防科學(xué)技術(shù)工業(yè)委員會與其合署辦公)，由山西省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會管理；

山西省中小企業(yè)局，由山西省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會管理；

山西省食品藥品監(jiān)督管理局，由山西省衛(wèi)生廳管理；

山西省監(jiān)獄管理局，由山西省司法廳管理；

山西省扶貧開發(fā)辦公室，由山西省農(nóng)業(yè)廳管理。

省政府辦公廳、組成部門、直屬特設(shè)機(jī)構(gòu)、直屬機(jī)構(gòu)均為正廳級；部門管理機(jī)構(gòu)為副廳級。

省政府組成部門稱委、廳、辦；直屬特設(shè)機(jī)構(gòu)、直屬機(jī)構(gòu)和部門管理機(jī)構(gòu)稱委、局、辦。委、廳、局、辦內(nèi)部一般只設(shè)處級機(jī)構(gòu)。

四、組織實施

省政府機(jī)構(gòu)改革在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，具體工作由省機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)。有關(guān)部門要以高度負(fù)責(zé)的精神和扎實細(xì)致的工作，認(rèn)真做好職責(zé)的銜接和工作協(xié)調(diào)，抓緊進(jìn)行定職責(zé)、定機(jī)構(gòu)和定編制的工作，扎實穩(wěn)妥地推進(jìn)省政府機(jī)構(gòu)改革。要正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，加強(qiáng)思想政治工作，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律和國有資產(chǎn)管理規(guī)定，確保在機(jī)構(gòu)改革過程中思想不散、秩序不亂、工作不斷、國有資產(chǎn)不流失。紀(jì)檢、組織、人事、財政、審計等部門要認(rèn)真履行有關(guān)職能，確保機(jī)構(gòu)改革順利進(jìn)行。

省政府機(jī)構(gòu)改革工作于2009年上半年完成。

第五篇：山西省行政村衛(wèi)生室改革方案

山西省行政村衛(wèi)生室改革方案

為貫徹《山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，逐步在村衛(wèi)生室實行基本藥物零差率銷售，為農(nóng)村居民提供方便、廉價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)合我省實際情況，特制定本方案。

一、村衛(wèi)生所的設(shè)置

每個行政村建設(shè)或確定一所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，并作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室建設(shè)遵循“縣級政府負(fù)責(zé)、整合利用資源、多方籌資建設(shè)”的原則。標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到診斷防保、治療、藥房三室分開，開展靜脈輸液業(yè)務(wù)應(yīng)增設(shè)留觀室，有條件的應(yīng)單設(shè)預(yù)防保健室。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，基本設(shè)備滿足開展業(yè)務(wù)需求，國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品滿足農(nóng)民需要。

二、村衛(wèi)生室的管理

縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理。

（一）行政管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)政府支持村衛(wèi)生室的行政管理。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下獨立經(jīng)營、自負(fù)盈虧，獨自承擔(dān)法人責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室實行績效考核，依據(jù)考核結(jié)果落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生等服務(wù)補(bǔ)助。

（二）人員管理。

村衛(wèi)生室的工作人員由村民委員會推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、縣衛(wèi)生局注冊備案。聘用人數(shù)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定，千人以下的行政村，設(shè)置1-2人，人口每增加500人，可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，有條件的應(yīng)聘用女性村醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立執(zhí)業(yè)考核檔案，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用協(xié)議，對違法執(zhí)業(yè)、公共衛(wèi)生任務(wù)不完成、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可解除聘用協(xié)議，報縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)注銷執(zhí)業(yè)資格。

（三）業(yè)務(wù)管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)村衛(wèi)生室服務(wù)能力合理分配基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)，協(xié)力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實工作。

結(jié)合新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對村衛(wèi)生室的服務(wù)項目、服務(wù)量、服務(wù)收費、藥品使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷補(bǔ)償、農(nóng)民健康檔案等基礎(chǔ)管理信息實行統(tǒng)一規(guī)范管理，提高管理效率。

（四）藥品管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為村衛(wèi)生室代購或組織配送藥品，并對村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，指導(dǎo)其規(guī)范用藥。村衛(wèi)生室在國家基本藥物目錄內(nèi)選用藥品，并在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實行藥品零差率銷售。

（五）財產(chǎn)管理。

各級政府補(bǔ)助資金在村衛(wèi)生室投入建設(shè)的房屋和購買的設(shè)備屬國有資產(chǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記造冊并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)下分賬管理，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人辦理領(lǐng)用手續(xù)；村醫(yī)自建、政府補(bǔ)助建設(shè)的衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房，房屋產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有。縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)簽訂服務(wù)協(xié)議，除不可抗拒因素外，在規(guī)定服務(wù)期限內(nèi)不得終止服務(wù)。

三、村衛(wèi)生室的工作任務(wù)

村衛(wèi)生室主要協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好承擔(dān)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一般疾病的初級診治。具體任務(wù)有：

（一）負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告。

（二）負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，協(xié)助做好兒童保健系統(tǒng)管理。

（三）開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識。

（四）參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛(wèi)生運動實施。

（六）積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好籌資和農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補(bǔ)償情況公示等工作。

（七）使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。

四、村衛(wèi)生室的補(bǔ)償

政府對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及實行藥品零差率銷售給予補(bǔ)助。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)按行政村戶籍人口核定30%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費予以補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每村每月400元，公開招聘大學(xué)生村醫(yī)的空白村每村每月不低于800元，不足部分由縣級財政補(bǔ)齊；對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財政部門按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，省財政補(bǔ)助2元，市、縣財政各補(bǔ)助不少于1元。具體補(bǔ)償辦法按照《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行補(bǔ)償辦法》執(zhí)行。

五、村衛(wèi)生室的績效考核和補(bǔ)助發(fā)放

村衛(wèi)生室的績效考核執(zhí)行《山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，由隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年組織一次全面考核。考核要將日常表現(xiàn)與半年考核、業(yè)務(wù)考核與群眾滿意度測評相結(jié)合，對村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量、質(zhì)量和效率進(jìn)行全面考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示無異后逐級報上級衛(wèi)生行政部門備案?？h級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對考核過程的監(jiān)督檢查，并對弄虛作假行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

本方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋，從文件下發(fā)之日起執(zhí)行。