第一篇：和解協議 意外傷害

協議書

訂立本協議雙方：

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

：

身份證號碼：

甲方系浴池的所有人及經營者，乙方系之父母。乙方聲稱年月日帶其子女在甲方經營的浴池洗浴，后

受傷并死亡。甲乙雙方就本事件，達成如下協議：

一、乙方認可：甲方浴池安全設施齊全，并且在醒目位置標有提醒注意事項。乙方同時承認：乙方無證據證明，乙方及乙方子女與甲方形成事實的消費合同關系。乙方也認為：死亡一事，與甲方無關，與甲方的經營等行為無因果關系，甲方對此事亦無過錯，不應當承擔任何法律責任。

二、甲方出于人道目的，自愿一次性補助乙方人民幣元整。

三、乙方承諾在本協議生效后，不在任何時間，以任何理由向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利，此事一次性了結，乙方放棄其民事權利。

四、乙方同時保證：乙方是的合法監(jiān)護人，任何人無權就死亡一事，向甲方、甲方家屬以及甲方經營的浴池主張任何權利。本協議生

效后，乙方有義務平息此事對甲方的影響

五、甲、乙雙方均已充分了解本協議約定的法律含義，且本協議的約定均系雙方的真實意思表示。

六、乙方的身份證復印件及證明乙方系父母的文件（包括戶口本復印件）系本協議的附件。本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

中間人：

簽署時間：年月日

簽署地點：

第二篇：人身傷害和解協議

和解協議

甲方：

身份證號碼：

住址：

乙方：

住址：

甲乙雙方經友好協商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭傷腰部等事宜，雙方達成一致意見，特簽訂本協議，以資信守：

一、自本協議簽訂之日起日內，乙方一次性補償甲方人民幣元（大寫：），此補償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費、護理費、誤工費、交通費、伙食補助費、被扶養(yǎng)人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補償款后，不再向乙方主張任何權利，不再 要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要繼續(xù)治療或者后續(xù)治療的，所產生的一切費用由甲方自行承擔，所產生的責任由甲方本人承擔，概與乙方無關。

四、自本協議簽訂之日起日內，甲方向廣州市花都區(qū)人民法院撤回號案，如甲方不及時撤回對甲方的起訴，所產生的責任由甲方承擔。

五、本協議一式三份，甲乙方各執(zhí)一份，廣州市花都區(qū)人民法院一份，具同等法律效力。

六、本協議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

2011年月日于廣州天河

第三篇：人身傷害和解協議

人身傷害和解協議

甲方：**縣保安服務有限公司 乙方：****

在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商后，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等），雙方同意不經傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方于本協議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為622200***88；開戶行為工行五堰支行），即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，并不再追究其刑事責任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。

四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等?？茖W校的任何責任（包括刑事責任和民事責任），甲方賠償到位后因

本次事件導致的一切后果均由乙方承擔，并且此后不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機關備案一份。

甲方：

代理人：

****年**月**日

年

月

乙方：

日

第四篇：意外受傷和解協議

意外受傷協議書

甲方：乙方：身份證號：

乙方于214年5 月30 日發(fā)生意外受傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計4836.5 元(大寫：人民幣肆仟捌佰叁拾陸元五角)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協議簽訂后，甲方向乙方支付人民幣3000 元(大寫：叁仟元整)，于十日內付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

第五篇：意外傷害調解協議

意外傷害調解協議

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監(jiān)護人XXX

乙方：

XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位?，F經XX縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用X萬X仟余元?，F經雙方監(jiān)護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、再由XXX監(jiān)護人XXX補償XXX家醫(yī)藥費X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、XXX右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人XXX監(jiān)護督促，XXX家不再承擔任何責任。甲方XXX監(jiān)護人：

乙方XXX監(jiān)護人：

XXXX年XX月XX日