公積金生育保險待遇申請流程[本站推薦]

第一篇：公積金生育保險待遇申請流程[本站推薦]

公積金生育保險待遇申請流程

單位或會員本人填寫《園區(qū)公積金會員生育費用結(jié)算清單》，并攜相關(guān)材料，報“中心”

“中心”按規(guī)定對費用進(jìn)行審核

“中心”按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，將理付金額返回單位或會員

會員應(yīng)在治療結(jié)束后六個月內(nèi)，提供下列材料到“中心”辦理生育保險待遇申請手續(xù)：

1、公積金會員卡和身份證

2、《園區(qū)公積金生育費用結(jié)算清單》（表F1）一式二份

3、醫(yī)院就診記錄（病歷卡）原件及復(fù)印件

4、出院記錄（住院治療需提供）

5、費用發(fā)票、費用明細(xì)清單原件

6、急診證明原件（急診情況需提供）

屬“女會員生育或流產(chǎn)的”情況，除上述1-6項材料外，還需提供：

●計劃生育部門簽發(fā)的有關(guān)證明原件或生育證原件及復(fù)印件

●嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（或流產(chǎn)證明）原件及復(fù)印件

計劃生育部門簽發(fā)的有關(guān)證明原件或生育證原件及復(fù)印件——就是生育保險聯(lián)系單。

園區(qū)工作的，在女方單位所在地的計生部門辦理。帶好夫妻雙方職工生育證明原件，雙方身份證原件，結(jié)婚證原件，如女方為外地戶籍還需提供流動人口婚育證明。

女職工到(外地)分娩或因緊急情況在(非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))所發(fā)生的分娩及流產(chǎn)醫(yī)療費用由女職工現(xiàn)金結(jié)付后，憑就醫(yī)證卡、出院小結(jié)、計劃生育聯(lián)系單、醫(yī)療費用清單、結(jié)算單據(jù)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。按同類醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)付，其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。但提前要做好生育聯(lián)系單。

第二篇：生育保險待遇審核流程是什么范文

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生育保險待遇審核流程是什么

一、辦理要求

參報單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一辦理。

二、申報資料

(一)住院生育(流產(chǎn))核準(zhǔn)：

1、計劃生育行政部門出具的《生育服務(wù)證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明。

2、《身份證》和《結(jié)婚證》。

3、江陰市醫(yī)保中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

(二)生育醫(yī)療費報銷：

1、計劃生育行政部門出具的《生育服務(wù)證》或者符合計劃生育政策

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規(guī)定的證明。

2、定點醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》或《出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明》，或其他計劃生育手術(shù)(流產(chǎn)，上環(huán)，引產(chǎn)，絕育或復(fù)通)證明。

3、門診病歷、出院記錄、符合規(guī)定的醫(yī)療費有效票據(jù)和費用清單。

4、享受待遇的失業(yè)女職工需提供《就業(yè)登記證》;本人或其配偶的個人銀行帳號。

5、產(chǎn)假期間因生育引起疾病者，需提供定點醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的《疾病證明》。

6、江陰市醫(yī)療保險基金管理中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

7、江陰市社會保險基金管理中心核發(fā)的《職工養(yǎng)老保險手冊》。

(三)男職工配偶待遇申領(lǐng)：

1、享受待遇的男職工需提供戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出具的其配偶未列

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入職工生育保險范圍，不能享受有關(guān)待遇的證明材料;男職工《結(jié)婚證》,《戶口簿》,雙方《身份證》。

2、江陰市醫(yī)療保險基金管理中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

3、江陰市社會保險基金管理中心核發(fā)的《職工養(yǎng)老保險手冊》。

以上資料中的《生育服務(wù)證》、《身份證》和《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》或《出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明》，或其他計劃生育手術(shù)(流產(chǎn)，上環(huán)，引產(chǎn)，絕育或復(fù)通)證明。需復(fù)印(A4紙)后加蓋單位公章，并同時攜帶原件;其他資料只需攜帶原件即可。

(四)女職工生育因特殊情況需到外地生育的，由本人向單位提出申請，同意后報市市醫(yī)療保險基金管理中心備案。

三、填報表格

(一)女職工因生育或流產(chǎn)住院核準(zhǔn)需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險住院生育(流產(chǎn))審批表》;

(二)報銷生育或流產(chǎn)醫(yī)療費需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險醫(yī)

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療費審核表》;

(三)申請生育津貼和營養(yǎng)補助費需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險待遇審批表》;

(四)享受待遇的男職工需提供《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審批表》。

四、待遇核發(fā)項目

(一)醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費。凡符合江陰市基本醫(yī)療保險報銷范圍，并屬于婦產(chǎn)?？频挠盟幖霸\療項目按實結(jié)算。

(二)產(chǎn)前檢查費。生育300元;流產(chǎn)150元。

(三)生育津貼。以女職工生育或流產(chǎn)前十二個月本人社會保險月平均繳費工資為基數(shù)，依據(jù)生育或流產(chǎn)按規(guī)定享受產(chǎn)假的時間確定。

(四)一次性營養(yǎng)補助費。按上年本市職工年平均工資的1%確定。今年為177元。

(五)失業(yè)女職工待遇。(1)生育醫(yī)療費(2)一次性營養(yǎng)補助費。

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(六)男職工配偶待遇。生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%。目前為1100元(2200*50%)。

五、待遇核發(fā)方式

每月15日和30日將核準(zhǔn)的待遇憑證送繳財務(wù)科，由財務(wù)科支付給申報單位或個人。

六、辦理時間

每周二、三為生育保險待遇申報辦理日。

七、辦理時效

符合享受生育保險待遇的女職工生育或流產(chǎn)(包括男職工配偶生育)，以及實施計劃生育手術(shù)后的六個月內(nèi)為辦理有效時間。

八、承辦單位

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2018

第三篇：生育保險待遇及報銷流程

生育保險待遇及報銷流程

一.待遇

1.女職工在本單位連續(xù)繳10個月保險均可享受生育保險.2.女職工需提前15天休產(chǎn)假

正常產(chǎn)假98天

晚育產(chǎn)假158天（23周歲以后為晚婚）剖腹產(chǎn)加15天

3.從生之日起推至產(chǎn)假15天的工資由保險公司支付.二.報銷流程

1.女職工：個人醫(yī)療保險編號，《省份證》《結(jié)婚證》《生育證》《出生醫(yī)學(xué)證明》

《獨生子女父母光榮證》以上5個證件的原件及復(fù)印件，診斷書，出院治療明細(xì)單及出院記錄（出院小結(jié)）住院收據(jù)。

2.報銷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費定額為800元，生育醫(yī)療費用定額為：順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖腹產(chǎn)4000元。

第四篇：女職工生育保險待遇申報流程

生育保險申報程序流程單

一申報條件

1、職工享受生育保險待遇時,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。

2、并且用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月以上的。二申報材料

（一）生育登記（溫馨提示：請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù)）本地居民醫(yī)保生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式2份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件本地職工生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件異地職工生育：

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）金保網(wǎng)下載一式5份

2、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）金保網(wǎng)下載一式2份

3、居民身份證原件及復(fù)印件

4、社會保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

（二）人工流引產(chǎn)登記（溫馨提示：請在員工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式3份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件

（三）計劃生育手術(shù)登記（溫馨提示：請在員工計劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》（表2）

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準(zhǔn)證明，申請輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級以上計生部門審批證明。

（四）生育醫(yī)療費用報銷（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理）申報對象：（1）職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（2）異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)

1、《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》（表5）一式2份

2、發(fā)票原件

3、醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單

4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

5、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）

7、本人的二代醫(yī)?？ɑ蛑行某菂^(qū)的銀行卡（中信銀行除外）復(fù)印件（附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行信息、用戶名）※生育費用報銷單位所提供的發(fā)票（產(chǎn)檢、住院）均需藥品明細(xì)單、檢查單或者出院小結(jié)。

（五）生育津貼、護(hù)理假津貼申請（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理，流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件）生育津貼：

1、《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

3、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

4、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）流引產(chǎn)津貼：

1、《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

4、流（引）產(chǎn)的門診需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

5、手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件（自然流產(chǎn)且無手術(shù)記錄單的，需另外提供醫(yī)生建議休假的假條并加蓋醫(yī)院公章）

第五篇：生育保險待遇申請辦理須知

一、女職工因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費，以及按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；超過規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的、按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

二、女職工（含男職工配偶）因生育或職工實施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救（包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間）在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，填寫《生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料交單位經(jīng)辦人申報，省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。

異地、非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用需提供以下材料：

（一）原始發(fā)票；

（二）住院醫(yī)療費用明細(xì)匯總單（需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）；

（三）病歷復(fù)印件（包括病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄或產(chǎn)時記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單。需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）；

（四）《生育證》原件及復(fù)印件；

（五）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證明的原件及復(fù)印件或計劃生育手術(shù)證明原件；

（六）身份證原件及復(fù)印件；

（七）其他需要提供的材料。

一次性生育補助金（男職工配偶無工作單位）需提供以下材料：

（一）原始發(fā)票；

（二）住院醫(yī)療費費用明細(xì)匯總單（需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章）；

（四）《生育證》原件及復(fù)印件；

（五）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；

（六）男職工及配偶身份證原件及復(fù)印件；

（七）結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

（八）男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明（男職工配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明應(yīng)注明雙方關(guān)系、身份證號碼、居住門牌號碼、居住時間及參加居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合情況等）；

（九）其他需要提供的材料。

生育津貼及圍產(chǎn)保健費需提供以下材料：

（一）身份證原件及復(fù)印件；

（二）《生育證》原件及復(fù)印件或計劃生育手術(shù)證明（領(lǐng)取計劃生育津貼的還需提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件）；

（三）嬰兒出生或死亡證明的原件及復(fù)印件；

（四）原始發(fā)票；

（五）出院證或診斷證明；

（六）其他需要提供的材料。

圍產(chǎn)保健費需提供《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明的原件及復(fù)印件，出院證或診斷證明及其他需要的材料。

女職工生育醫(yī)療費和生育津貼應(yīng)在產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi)由單位經(jīng)辦人申請，一次性生育補助金（男職工配偶無工作）應(yīng)在男職工配偶生產(chǎn)后半年內(nèi)由單位經(jīng)辦人申請。

以上資料審核原件留存復(fù)印件，如重復(fù)只需提供一份。復(fù)印件需復(fù)印在A4復(fù)印紙上。

（新）生育保險待遇申請辦理須知

（本須知僅限用于在2013年10月1日之后在定點醫(yī)院生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的人員，此前已生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的人員及2013年10月1日之后在非定點醫(yī)院或異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的人員申請待遇請按原經(jīng)辦須知辦理）

一、參保職工因生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救（包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間）在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，填寫《河南省省直職工生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料（材料詳見原經(jīng)辦須知）交單位經(jīng)辦人申報，省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算應(yīng)享受待遇。

二、參保職工（含男職工配偶）在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費以及按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；超過規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的、按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

三、下列人員在定點醫(yī)院生育或住院實施計劃生育手術(shù)，應(yīng)在住院前填寫《河南省省直職工生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)審批表》一式兩份，并提交下列材料，由單位經(jīng)辦人持相關(guān)材料到省醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)方可住院:

1、女職工因生育住院的，應(yīng)在懷孕7個月后提交《生育證》、身份證原件及復(fù)印件各一份及其他需要的材料。

2、女職工住院實施計劃生育手術(shù)的，提交結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件各一份及其他需要的材料。

3、男職工配偶（無工作單位）因生育住院的，提交《生育證》、男職工及配偶身份證、結(jié)婚證的原件及復(fù)印件各一份以及男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明及其他需要的材料。

4、退休女職工需實施計劃生育手術(shù)的，提交身份證、結(jié)婚證的原件及復(fù)印件各一份。

5、參加生育保險1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的職工，或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)的職工，因生育或者實施計劃生育手術(shù)的，提交《生育證》、身份證原件及復(fù)印件各一份以及與原單位解除或者終止勞動證明和所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。審批后持原醫(yī)療保險卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

四、女職工在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實施計劃生育手術(shù)的，應(yīng)持身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件各一份在定點醫(yī)院直接結(jié)算。不需到省醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)。

五、籌資標(biāo)準(zhǔn)按1%繳費單位的女職工經(jīng)醫(yī)保中心審批在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其按規(guī)定享受的生育津貼由醫(yī)保中心定期結(jié)算，暫不用申報，單位經(jīng)辦人在河南省人力資源和社會保障廳網(wǎng)站—醫(yī)保中心辦事大廳查詢到結(jié)果后，攜帶收據(jù)，在受理時間內(nèi)辦理領(lǐng)取手續(xù)。

每月5日至20日為省醫(yī)保中心受理時間。資料受理后，參保職工持審批的相關(guān)資料到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。

以上材料需在A4復(fù)印紙上居中復(fù)印。本須知內(nèi)容和《河南省省直職工生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)審批表》、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》可在河南省人力資源和社會保障廳網(wǎng)站下載。

根據(jù)經(jīng)辦工作情況及參保單位意見，本須知部分內(nèi)容可做適當(dāng)修改，恕不另行通知。

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