第一篇：2014年一病區(qū)半年工作總結(jié)

一病區(qū)2014半年工作總結(jié)

兢兢業(yè)業(yè)、辛辛苦苦的2014年上半年在不知不覺中過去了，現(xiàn)把上半年工作情況總結(jié)一下：

一、在政治思想方面，黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)帶來了新變化新氣象，要全面貫徹落實(shí)黨的十八大提出的各項(xiàng)任務(wù)要求，始終堅(jiān)持黨的方針政策，全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作盡職盡責(zé)、不計(jì)較個(gè)人得失，從2014.1.21—7.20，全科護(hù)士業(yè)務(wù)收入完成1548510.07元比去年同期增長(zhǎng)3.9%；其中護(hù)理費(fèi)101997治療費(fèi)345928.5輸氧費(fèi)352056注射費(fèi)216266.77床位費(fèi)199371元材料費(fèi)332890.8。中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)81360元。2013年業(yè)務(wù)收入完成1490048.45元；其中護(hù)理費(fèi)89472治療費(fèi)388833輸氧費(fèi)218866注射費(fèi)200482.5床位費(fèi)188179材料費(fèi)404215.95，中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)68320元。支出：請(qǐng)領(lǐng)物資2013年10219.3元。2014年10791.75元。請(qǐng)領(lǐng)材料支出：2013年84950.10元+200956.55元（針管、輸液器）=285906.65元，2014年59633.90元+69882.35元（針管、輸液器）=129516.25元。見附表

（一）一病區(qū)共有護(hù)士17人，主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士11人，NO級(jí)3人N1級(jí)6人N2級(jí)7人N3級(jí)1人，在臨床工作中，嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制，以減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。從一月份以來病區(qū)住院病人

創(chuàng)下歷史最高，走廊加床20張，收治病人數(shù)：2013年811人，2014

年1443人，比去年同期增長(zhǎng)77%。但全體護(hù)士都能遵守醫(yī)院的各項(xiàng)

規(guī)章制度，服從安排，每天加班加點(diǎn)，堅(jiān)守工作崗位，完成護(hù)理工作，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。2013年

一月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1394，出院病人數(shù)180轉(zhuǎn)出人數(shù)10。二月崗

位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1073，出院病人數(shù)153轉(zhuǎn)出人數(shù)10。三月崗位系數(shù)

業(yè)務(wù)床日1544，出院病人數(shù)179轉(zhuǎn)出人數(shù)18。四月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床

日1602，出院病人數(shù)221轉(zhuǎn)出人數(shù)22。五月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1720，出院病人數(shù)188轉(zhuǎn)出人數(shù)11。六月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1532，出院病

人數(shù)184轉(zhuǎn)出人數(shù)26。七月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1276，出院病人數(shù)172

轉(zhuǎn)出人數(shù)24。2014年一月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1804比去年同期增長(zhǎng)

29%，出院病人數(shù)293比去年同期增長(zhǎng)62%轉(zhuǎn)出人數(shù)21。二月崗位系

數(shù)業(yè)務(wù)床日1536比去年同期增長(zhǎng)43%，出院病人數(shù)236轉(zhuǎn)出人數(shù)22。

三月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1806比去年同期增長(zhǎng)17%出院病人數(shù)255轉(zhuǎn)

出人數(shù)12。四月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1797比去年同期增長(zhǎng)12%出院病

人數(shù)216轉(zhuǎn)出人數(shù)13。五月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1728比去年同期增長(zhǎng)

0.5%出院病人數(shù)239轉(zhuǎn)出人數(shù)17。六月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日1742比去

年同期增長(zhǎng)14%出院病人數(shù)208轉(zhuǎn)出人數(shù)17。七月崗位系數(shù)業(yè)務(wù)床日

1372比去年同期增長(zhǎng)7.5%出院病人數(shù)187轉(zhuǎn)出人數(shù)12。見附表

（二）帶領(lǐng)護(hù)士積極開展中醫(yī)護(hù)理臨床路徑2項(xiàng)有胸痹和胃脘痛；中醫(yī)適宜

技術(shù)，2013年開展中醫(yī)適宜技術(shù)2項(xiàng)耳針、灸法，2014年開展中醫(yī)

適宜技術(shù)4項(xiàng)耳針、灸法、拔火罐、穴位貼敷。始終堅(jiān)持用新的理論

技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，能從容應(yīng)對(duì)緊

急情況的處理。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)

生，參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療，過程中學(xué)到了不少的東西，深刻體會(huì)到理論知識(shí)必須結(jié)合臨床實(shí)際的重要性，只有掌握

扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實(shí)踐

又可以使理論更加扎實(shí)與完善。2014年上報(bào)藥械不良反應(yīng)29次。2013

年上半年共介紹病人170人 查體17557元。2014上半年共介紹病人

178人 查體35226元

二、在二甲評(píng)審準(zhǔn)備工作中，為了不拖醫(yī)院后腿，大家都放棄休息

時(shí)間，天天晚上加班，在干好本職工作的同時(shí)，按照二甲評(píng)審要求積

極背理論、練操作，不喊苦不喊累，全力以赴為二甲評(píng)審貢獻(xiàn)著自己的一份力量，我們3名懷孕護(hù)士張丹丹、于海燕、王春艷同樣不甘落

后挺著大肚子忙的不亦樂乎，我們累著也收獲著。張丹丹在工作中，撿到裝有銀行卡和現(xiàn)金的錢包毫不猶豫就把錢包上交了，這種拾金不

昧的精神值得我們大家學(xué)習(xí)。高薪薪出車禍后一直哭，我本以為她是

痛的哭，仔細(xì)了解才知道她是因?yàn)榭剖疫@么忙，她又出事拖了科室后

腿內(nèi)心愧疚的哭，是替護(hù)士長(zhǎng)愁的沒人上班而哭。王小麗為了二甲評(píng)

審把訂婚的日期也拖后了...二甲評(píng)審順利結(jié)束

三、1.隊(duì)伍建設(shè)方面

2014年在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理隊(duì)伍開展了提升技術(shù)水平、提

高服務(wù)質(zhì)量活動(dòng)王紅霞---張丹丹王小麗---于海燕、宮永平姜

紹杰---王青青、王雅琳王靜---王春艷 分層對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，力

爭(zhēng)用1-2年的時(shí)間使一病區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量再提高一個(gè)檔次，更適應(yīng)

工作，科室離不開，病人滿意，社會(huì)更滿意。

2.組織紀(jì)律方面

科室應(yīng)出勤天實(shí)際出勤天能遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度未出現(xiàn)大的差錯(cuò)

事故。

3.學(xué)習(xí)方面

科室深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，始終堅(jiān)

持每周學(xué)習(xí)，并留有筆記，人人參與，輪流講課，每月考核。積極參

加護(hù)理部組織的培訓(xùn)、講課。王紅霞外出參加學(xué)習(xí)3次各種護(hù)理的培

訓(xùn)、講座，學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)以及管理方法，從而開闊了

視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。在如今醫(yī)護(hù)患關(guān)系緊張的時(shí)期，實(shí)際工作中，切實(shí)的貫徹“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的思想，我們病區(qū)是優(yōu)質(zhì)示范病房，為了更好的為病人服務(wù)，將護(hù)理人員分為

兩大組，每組一位年資高的責(zé)任組長(zhǎng)，病人包干到護(hù)士，病人的一切，分管護(hù)士心中清楚，盡己所能幫病人之所需，用自己的實(shí)際行動(dòng)讓病

人了解醫(yī)生護(hù)士仍然是值得信任的人，選擇中醫(yī)院是值得信賴的醫(yī)

院。

4.與其它科室之間關(guān)系協(xié)調(diào)

5.抓好醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，提高技術(shù)水平質(zhì)量，互相監(jiān)督，減少差錯(cuò)、事

故的發(fā)生。

6.績(jī)效考核方面本著按勞分配、多勞多得、效率優(yōu)先的原則，每月選

出優(yōu)秀護(hù)士2名并給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)懲分明、兼顧公平。

7.中醫(yī)適宜技術(shù)，2013年開展中醫(yī)適宜技術(shù)2項(xiàng)耳針、灸法，2014

年開展中醫(yī)適宜技術(shù)4項(xiàng)耳針、灸法、拔火罐、穴位貼敷。

8.抓好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治與總務(wù)科劉科長(zhǎng)、單科長(zhǎng)保持緊密聯(lián)系，監(jiān)

督保潔員日常工作，提高保潔衛(wèi)生質(zhì)量。

9.抓好財(cái)務(wù)和物資管理，提高護(hù)理人員增收節(jié)支意識(shí)，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)

明燈，做到人走燈關(guān)水關(guān)空調(diào)關(guān)。

10.努力完成上級(jí)部門的要求性任務(wù)。

四、問題存在方面

1.學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，流于形式。

2.個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任心，對(duì)待病人態(tài)度生硬，私自簡(jiǎn)化工作流程。

3.護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠

4.護(hù)理科研方面空白，意識(shí)不強(qiáng)。

5.合同護(hù)士工資待遇低，激發(fā)不了積極性。

6.醫(yī)院無獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理制度。

五、下一步打算

1.加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全 加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善

護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序；抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等

關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2.外派1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作

能力，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

3.加強(qiáng)高危藥品及搶救物品的管理。高危藥品要專柜放置，標(biāo)記醒目，并設(shè)立專門的人員管理。保證急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

實(shí)行彈性排班方法。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

6.抓好中醫(yī)適宜技術(shù)的開展與科主任積極溝通，在現(xiàn)有的開展的項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加數(shù)量。

2014.7.31

王紅霞

第二篇：一、病區(qū)管理制度

一、病區(qū)管理制度

1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在由護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，值班時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

2、工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時(shí)間不得從事與工作無關(guān)的事。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、講話輕。

4、病室內(nèi)物品和床位擺放簡(jiǎn)潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。

5、病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時(shí)收回清潔、消毒。

6、保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，垃圾及時(shí)處理，衛(wèi)生間保持清潔。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。護(hù)士長(zhǎng)工作變動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、9、定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好入院介紹。定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。

二、分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

一、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施

5、保持患者的舒適和功能體位

6、實(shí)施床旁交接班

三、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

四、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

五、對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

三、查對(duì)制度

（一）給藥查對(duì)

1、在執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”：（1）三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。

（2）七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

（3）一注意：注意用藥反應(yīng)。

2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

3、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

（二）輸血查對(duì)

1、采血時(shí)按病歷查對(duì)輸血申請(qǐng)三聯(lián)單，查醫(yī)囑、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型。

2、采集血樣應(yīng)有兩人核對(duì)后同時(shí)到達(dá)病人床邊，一人采集，一人核對(duì)。嚴(yán)禁一人同時(shí)采集兩個(gè)患者的血標(biāo)本。

3、取血者原則上應(yīng)由受訓(xùn)后的人員承擔(dān)，應(yīng)檢查血瓶（袋）有無破損，血液顏色、性質(zhì)有無異常。

4、輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)（三查九對(duì)）并簽名，無誤后，方可輸入。輸血過程中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。注：三查九對(duì)內(nèi)容

三查：血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。

九對(duì)：受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成份、用血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、編號(hào)、采血日期、血液的有效期。

5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。

（三）飲食查對(duì)

1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單位依據(jù)，核對(duì)病人窗前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2、發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。

3、餐前在病人床頭再查對(duì)一次。

4、對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

5、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。

6、管喂飲食須由護(hù)士操作，并嚴(yán)守三查七對(duì)原則，尤其要確認(rèn)病人身份及喂注食物的內(nèi)容、質(zhì)量和溫度。腸瘺者嚴(yán)格禁忌癥。

（四）灌腸查對(duì)

1、操作前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（即配制灌腸前查、配制中查、配置后查；對(duì)床號(hào)、姓名、灌腸液名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。

2、配制灌腸液前要檢查溶液或藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、有效期和批號(hào)。

3、灌腸液配制中要查對(duì)溶液名稱、劑量、濃度和溫度。

4、灌腸液配制后再次核對(duì)確認(rèn)并在灌腸袋標(biāo)簽上簽字。

5、進(jìn)行灌腸操作前核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)（必要時(shí)），對(duì)手術(shù)、昏迷、新生兒及兒童必須核對(duì)腕帶。病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行，并在執(zhí)行單上簽字。

（五）醫(yī)囑查對(duì)

1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對(duì)，每天執(zhí)行1~2次總查對(duì)，醫(yī)囑核對(duì)后核對(duì)者簽全名。

2、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，如醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范不得執(zhí)行。

3、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿，兩人核對(duì)后再棄去。

四、值班、交接班制度

1、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實(shí)行輪流值班，每班人員運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)病人個(gè)性化情況實(shí)施整體護(hù)理。

2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)實(shí)施。

3、值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)常規(guī)工作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施應(yīng)做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開。

4、值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)。應(yīng)立即查實(shí)、確認(rèn)。

5、各班交接時(shí)均要相互進(jìn)行書面、口頭、床前交接。

五、消毒隔離制度

1、護(hù)理人員上班時(shí)間應(yīng)著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。

2、護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

3、各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。

4、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯的標(biāo)記。

5、凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。

6、在感染管理科的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。

六、藥品管理制度

各護(hù)理單元的備用藥品，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任及藥劑部門負(fù)責(zé)人根據(jù)治療面寬、副作用少的原則，共同決定種類和數(shù)量，便于臨床應(yīng)急使用。具體管理要求如下： 毒麻藥品管理

1、定義：它是指國(guó)家依法管制的反復(fù)連續(xù)使用后能使人形成癮癖的藥品。包括麻醉、一類精神藥。目前臨床上常備的有：哌替啶、嗎啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、鹽酸嗎啡片、芬太尼貼等。

2、管理要求：

（1）標(biāo)簽顏色：白底黑框黑字。

（2）專人負(fù)責(zé)保管，專冊(cè)（毒、麻藥品管理記錄本）登記，專柜存放、上鎖，鑰匙隨時(shí)攜帶，班班交接，雙簽名。（3）每次使用時(shí)應(yīng)在專冊(cè)登記本上記錄使用日期，時(shí)間、病人姓名、藥名、劑量等。

（4）使用后空安瓿及時(shí)送回藥房，使用不到一支的，剩余藥液留在安瓿中交藥房回收或在2人在場(chǎng)的前提下，將剩余藥液丟棄，空安瓿返回藥房，不得給他人使用，一旦發(fā)現(xiàn)按相關(guān)條例處理。高危藥品管理

1、定義：它是指誤用后方可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或危及病人生命安全的藥品。

2、種類：

（1）高濃度電解質(zhì)制劑：10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、氯化鈣注射液、25%硫酸鎂注射液等

（2）血管活血藥：多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素、異丙腎、硝酸甘油肌肉、硝普鈉等。（3）松弛劑：萬可松、司可林等（4）細(xì)胞毒化藥品

（5）其它類：胰島素、肝素等

3、管理要求：

（1）標(biāo)簽顏色：紅底白字。

（2）高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

（3）高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置警示提示牌提醒注意。

（4）高危藥品使用要實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。外用藥物管理

1、定義：指不能進(jìn)入靜脈等血液系統(tǒng)的，用于皮膚、粘膜表面等的藥物。

2、種類：（1）無菌溶液類。（2）消毒劑類。（3）防腐、劇類。（4）其他。

3、管理要求：

（1）標(biāo)簽顏色：白底紅框紅字。

（2）標(biāo)識(shí)醒目，分類、定位放置。防腐類外用藥應(yīng)單柜存放上鎖。（3）定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量、效期，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)生沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，應(yīng)停止使用并報(bào)藥劑科處理。

（4）使用時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)防腐、劇類藥物應(yīng)用應(yīng)實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。普通藥物

（一）口服藥物管理

1、定義：藥物經(jīng)口服被胃腸道吸收和利用，達(dá)到治療的目的。

2、管理要求：

（1）標(biāo)簽顏色：白底藍(lán)框字。

（2）每種藥物應(yīng)單獨(dú)存放在防潮、防濕的容器內(nèi)（瓶、塑料袋）加蓋密封閉保存，標(biāo)識(shí)清楚，注明有效期。（3）每次領(lǐng)用不能與原來同種基數(shù)藥混放，應(yīng)獨(dú)立包裝，【要求同第（2）條】，并按有效先后順序排列，做到先領(lǐng)先用，防止過期。

a)定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量、有效期，防止變質(zhì)、變色、過期等。

（二）注射類藥物管理

1、定義：無菌藥物經(jīng)靜脈、動(dòng)脈、肌肉、皮下、皮內(nèi)注入體內(nèi)，達(dá)到的治療目的。包括各類大輸液、各類針劑。

2、管理要求：

（1）標(biāo)簽顏色：白底藍(lán)框藍(lán)字。（2）標(biāo)識(shí)醒目，分類、定位放置。

（3）定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量、有效期，防止變質(zhì)、沉淀、過期、藥品（4）需冷藏的藥品應(yīng)根據(jù)要求按序存放于冰箱，并定期檢查。（5）凡搶救車內(nèi)的藥品必須固定在搶救車上，保持一定的基數(shù)，編號(hào)排列，定位放置，每班檢查、記錄、簽名（封存的搶救藥物每周檢查），保證隨時(shí)應(yīng)用。

（6）使用時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。

病房小藥柜管理制度

1、病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自自取用。

2、病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r時(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4、高危藥品單獨(dú)存放，并有醒目標(biāo)識(shí)。

5、注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置；劇毒藥存放位置合理；非搶救性藥存量、存放位置合理；并有醒目標(biāo)識(shí)。

6、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，使用時(shí)，由醫(yī)師開專用處方，并及時(shí)向藥房領(lǐng)回。建立管理記錄本，每日交接班時(shí)，必須交點(diǎn)清楚并雙簽名。

7、藥劑科要定期對(duì)病房小藥柜檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

七、護(hù)理文件管理制度

2、病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理制度》，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

3、除涉及患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和他人不得擅自查閱該患者的病歷。

4、病區(qū)護(hù)理文件由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按不得泄露患者隱私的要求執(zhí)行。

5、住院期間的護(hù)理文件要求定點(diǎn)有數(shù)，各種表格均應(yīng)排列整齊，用后必須歸還原處。

6、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，可攜帶病歷摘要。

7、病人或家屬須復(fù)印病歷，護(hù)理人員要立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

8、病房交班報(bào)告本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。

9、護(hù)士長(zhǎng)定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。

八、危重病人搶救制度

1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做好思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于備用狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳外相符。

4、熟練掌握各種器械，儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。

6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

10、及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護(hù)士長(zhǎng)，回望過去，工作辛苦而充實(shí)，作為護(hù)士長(zhǎng)我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其護(hù)理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，增強(qiáng)了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的大力指導(dǎo)支持下，本著學(xué)習(xí)進(jìn)取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員共同努力，共護(hù)理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。同時(shí)，積極投身于創(chuàng)二甲活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高?，F(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化專科護(hù)理培訓(xùn)工作。在日常管理中加強(qiáng)專科培訓(xùn)，采用晨間交班小提問，工作中隨機(jī)提問、指導(dǎo)；每月按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對(duì)患者，具體講解；每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn)、考核，并嚴(yán)抓低年資護(hù)士規(guī)范操作；積極組織護(hù)士參加院內(nèi)、外各項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室每月針對(duì)危重患者、疑難患者組織一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士護(hù)理急危重癥患者的水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全。

要求護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作流程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性及責(zé)任心，通過主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)，使科室同事共同進(jìn)步。今年發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)2例，通過

及時(shí)召開討論分析會(huì)，使大家明確了差錯(cuò)發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達(dá)到了將錯(cuò)誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗(yàn)的目的。根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵(lì)及倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

在工作中，不斷加強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，用“細(xì)心、耐心、愛心”呵護(hù)每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進(jìn)步。

四、通過以下措施，完成了各項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時(shí)檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進(jìn)病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責(zé)任護(hù)士病情掌握、查各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)等方面全面檢查護(hù)士工作質(zhì)量。每周召開護(hù)士例會(huì)進(jìn)行問題通報(bào)，分析原因，提出工作要求，并加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)落實(shí)。每月對(duì)影響護(hù)理安全的問題，召開護(hù)士安全會(huì)議，進(jìn)行全科室討論，制定并落實(shí)防范措施。

3、深化病房責(zé)任制整體護(hù)理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅(jiān)持將危重、護(hù)理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)并保證護(hù)理安全。

4、修訂完善績(jī)效考核制度，將護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等納入績(jī)效考核范圍，尤其加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理危重患者、生活

不能自理患者、臥床患者的重點(diǎn)考核，用績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制不斷調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)在考核、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，履責(zé)能力，使病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理。

五、及時(shí)完成了各項(xiàng)指令性任務(wù)：

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準(zhǔn)備活動(dòng)，參加查房、學(xué)習(xí)。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識(shí)培訓(xùn)。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護(hù)理部要求完成了科室護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項(xiàng)大型活動(dòng)。組織護(hù)士進(jìn)行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理部部署組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)每周的推進(jìn)條款。

7、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項(xiàng)醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護(hù)理安全仍存在一些隱患，護(hù)理工作中有些規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)。

2、?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護(hù)理服務(wù)投訴，需不斷強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)良性護(hù)患溝通培訓(xùn)。

4、今年護(hù)理無論文發(fā)表，無護(hù)士進(jìn)修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

六、存在問題：

1、由于年輕護(hù)理人員較多，溝通不到位，有時(shí)因各種誤會(huì)引起患者家屬不滿。護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，急診急救知識(shí)欠缺。

2、中醫(yī)特色護(hù)理：（1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)效果不顯著，自主學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀人才缺乏，不能將中醫(yī)知識(shí)及技能很好的推廣。

（2）護(hù)理人員未能很好地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知識(shí)為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識(shí)和健康指導(dǎo)。健康宣教亟待加強(qiáng)。

（3）、護(hù)理文件中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯，中醫(yī)專業(yè)術(shù)語運(yùn)用不夠，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)未能體現(xiàn)，無辨證分型和特色護(hù)理指導(dǎo)。在抽查的護(hù)理病歷中，中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容沒有體現(xiàn)。

（6）、護(hù)士對(duì)中醫(yī)特色的整體護(hù)理落實(shí)不到位，辨證施護(hù)的能力有待提高。

3、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高，個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

一年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)和指正!

護(hù)理部 在以后的工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理安全管理，為護(hù)士專科學(xué)習(xí)多搭平臺(tái)、創(chuàng)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提高臨床?？谱o(hù)理能力，進(jìn)而提高護(hù)士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護(hù)理工作總結(jié)

2013年, 在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的嚴(yán)格要求、大力指導(dǎo)支持下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，良好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共護(hù)理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護(hù)理服務(wù)良好，無不良投訴?，F(xiàn)將本科2013年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)及相關(guān)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)掌握。認(rèn)真編寫課件，定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,對(duì)護(hù)理人員分層進(jìn)行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)的培訓(xùn)。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主,科室由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式?；A(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護(hù)士為示范老師，根據(jù)護(hù)理部安排，每月培訓(xùn)、考核一項(xiàng)。每季度對(duì)高年資護(hù)士加考?？撇僮饕豁?xiàng)，對(duì)低年資護(hù)

士加考基礎(chǔ)護(hù)理操作一項(xiàng)。考核成績(jī)作為績(jī)效考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。

3.每月按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對(duì)患者各種護(hù)理問題，積極討論，制定護(hù)理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護(hù)士多參加院方各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)寬知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護(hù)理部要求做好實(shí)習(xí)護(hù)士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃與要求，每月進(jìn)行教學(xué)查房，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈

1、做好各項(xiàng)環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對(duì)護(hù)士:重點(diǎn)對(duì)新調(diào)入護(hù)士、低年資護(hù)士、及思想情緒不穩(wěn)定護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)患者：重點(diǎn)對(duì)新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者、治療依從性差患者重點(diǎn)監(jiān)控及督促檢查。對(duì)時(shí)間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)段、交接班時(shí)間均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。對(duì)護(hù)理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進(jìn)行安全學(xué)習(xí)與教育，對(duì)于已發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于其他科室發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對(duì)護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理

人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2.加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查，獲取患者對(duì)護(hù)理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)的提出改進(jìn)措施。對(duì)受患者、醫(yī)生、同事表揚(yáng)的護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì),為全科護(hù)士樹立服務(wù)榜樣，使護(hù)士從思想上,行動(dòng)上把“用心服務(wù),感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強(qiáng)安全管理,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓(xùn)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,增強(qiáng)護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

(1)護(hù)理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護(hù)理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護(hù)理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度92分。(8)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。

（9）?？萍盎A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量94%。（10）危重患者護(hù)理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項(xiàng)指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項(xiàng)大型活動(dòng)。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識(shí)培訓(xùn)。

4、廣泛宣傳，積極準(zhǔn)備，做好了各項(xiàng)醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護(hù)理部部署，按標(biāo)準(zhǔn)完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護(hù)理常規(guī)、健康教育手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)急演練腳本，并按計(jì)劃落實(shí)演練，促使護(hù)士掌握了各項(xiàng)核心制度。

6、按護(hù)理部安排，積極準(zhǔn)備、協(xié)助年終的各項(xiàng)檢查工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)差距，積極整改，準(zhǔn)備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)，護(hù)理工作上仍存在一些不足，護(hù)理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護(hù)理不良事件一起。護(hù)理安全需常抓不懈，要注意細(xì)節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實(shí)效果欠佳。要進(jìn)一步加大科室培訓(xùn)力度，狠抓三級(jí)培訓(xùn)、專科知識(shí)培訓(xùn)，為更好服務(wù)患者打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3、對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強(qiáng)此項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)電腦操作學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織經(jīng)驗(yàn)交流，以提高醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時(shí)，與相關(guān)執(zhí)行者核對(duì)執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實(shí)無誤后執(zhí)行、落實(shí)。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報(bào)告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實(shí)補(bǔ)救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請(qǐng)，醫(yī)囑書寫明顯錯(cuò)誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護(hù)士接到醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀與查對(duì)。對(duì)疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對(duì)準(zhǔn)確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級(jí)醫(yī)生，核實(shí)后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴(yán)格遵照核實(shí)后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強(qiáng)調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責(zé)任，核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對(duì)不清時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)指示，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)盲目執(zhí)行。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護(hù)士長(zhǎng)，回望過去，工作辛苦而充實(shí)，作為護(hù)士長(zhǎng)我從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其護(hù)理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，增強(qiáng)了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的大力指導(dǎo)支持下，本著學(xué)習(xí)進(jìn)取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員共同努力，共護(hù)理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。同時(shí)，積極投身于創(chuàng)二甲活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。現(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理培訓(xùn)工作。在日常管理中加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，采用晨間交班小提問，工作中隨機(jī)提問、指導(dǎo)；每月按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對(duì)患者，具體講解；每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn)、考核，并嚴(yán)抓低年資護(hù)士規(guī)范操作；積極組織護(hù)士參加院內(nèi)、外各項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室每月針對(duì)危重患者、疑難患者組織一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士護(hù)理急危重癥患者的水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全。要求護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作流程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性及責(zé)任心，通過主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)，使科室同事共同進(jìn)步。今年發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)2例，通過

及時(shí)召開討論分析會(huì)，使大家明確了差錯(cuò)發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達(dá)到了將錯(cuò)誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗(yàn)的目的。根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵(lì)及倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

在工作中，不斷加強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，用“細(xì)心、耐心、愛心”呵護(hù)每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進(jìn)步。

四、通過以下措施，完成了各項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時(shí)檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進(jìn)病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責(zé)任護(hù)士病情掌握、查各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)等方面全面檢查護(hù)士工作質(zhì)量。每周召開護(hù)士例會(huì)進(jìn)行問題通報(bào)，分析原因，提出工作要求，并加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)落實(shí)。每月對(duì)影響護(hù)理安全的問題，召開護(hù)士安全會(huì)議，進(jìn)行全科室討論，制定并落實(shí)防范措施。

3、深化病房責(zé)任制整體護(hù)理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅(jiān)持將危重、護(hù)理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)并保證護(hù)理安全。

4、修訂完善績(jī)效考核制度，將護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度等納入績(jī)效考核范圍，尤其加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理危重患者、生活不能自理患者、臥床患者的重點(diǎn)考核，用績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制不斷調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)在考核、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，履責(zé)能力，使病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理。

五、及時(shí)完成了各項(xiàng)指令性任務(wù)：

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準(zhǔn)備活動(dòng)，參加查房、學(xué)習(xí)。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識(shí)培訓(xùn)。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護(hù)理部要求完成了科室護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項(xiàng)大型活動(dòng)。組織護(hù)士進(jìn)行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理部部署組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)每周的推進(jìn)條款。

7、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項(xiàng)醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護(hù)理安全仍存在一些隱患，護(hù)理工作中有些規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)。

2、?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護(hù)理服務(wù)投訴，需不斷強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)良性護(hù)患溝通培訓(xùn)。

4、今年護(hù)理無論文發(fā)表，無護(hù)士進(jìn)修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

在以后的工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理安全管理，為護(hù)士?？茖W(xué)習(xí)多搭平臺(tái)、創(chuàng)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提高臨床專科護(hù)理能力，進(jìn)而提高護(hù)士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護(hù)理工作總結(jié)

2013年, 在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的嚴(yán)格要求、大力指導(dǎo)支持下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，良好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共護(hù)理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護(hù)理服務(wù)良好，無不良投訴?，F(xiàn)將本科2013年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)及相關(guān)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)掌握。認(rèn)真編寫課件，定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,對(duì)護(hù)理人員分層進(jìn)行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)的培訓(xùn)。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃以

強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主,科室由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式?；A(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護(hù)士為示范老師，根據(jù)護(hù)理部安排，每月培訓(xùn)、考核一項(xiàng)。每季度對(duì)高年資護(hù)士加考?？撇僮饕豁?xiàng)，對(duì)低年資護(hù)士加考基礎(chǔ)護(hù)理操作一項(xiàng)。考核成績(jī)作為績(jī)效考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。

3.每月按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，針對(duì)患者各種護(hù)理問題，積極討論，制定護(hù)理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護(hù)士多參加院方各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)寬知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護(hù)理部要求做好實(shí)習(xí)護(hù)士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃與要求，每月進(jìn)行教學(xué)查房，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈

1、做好各項(xiàng)環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對(duì)護(hù)士:重點(diǎn)對(duì)新調(diào)入護(hù)士、低年資護(hù)士、及思想情緒不穩(wěn)定護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)患者：重點(diǎn)對(duì)新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者、治療依從性差患者重點(diǎn)監(jiān)控及督促檢查。對(duì)時(shí)間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)段、交接班時(shí)間均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。對(duì)護(hù)理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進(jìn)行安全學(xué)習(xí)與教育，對(duì)于已發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于其他科室發(fā)生的護(hù)理不良事件

進(jìn)行學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對(duì)護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2.加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查，獲取患者對(duì)護(hù)理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)的提出改進(jìn)措施。對(duì)受患者、醫(yī)生、同事表揚(yáng)的護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì),為全科護(hù)士樹立服務(wù)榜樣，使護(hù)士從思想上,行動(dòng)上把“用心服務(wù),感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強(qiáng)安全管理,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓(xùn)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,增強(qiáng)護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

(1)護(hù)理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護(hù)理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。

(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護(hù)理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度92分。(8)護(hù)理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。（9）?？萍盎A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量94%。（10）危重患者護(hù)理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項(xiàng)指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護(hù)理部做好醫(yī)院、護(hù)理部各項(xiàng)大型活動(dòng)。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識(shí)培訓(xùn)。

4、廣泛宣傳，積極準(zhǔn)備，做好了各項(xiàng)醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護(hù)理部部署，按標(biāo)準(zhǔn)完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護(hù)理常規(guī)、健康教育手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)急演練腳本，并按計(jì)劃落實(shí)演練，促使護(hù)士掌握了各項(xiàng)核心制度。

6、按護(hù)理部安排，積極準(zhǔn)備、協(xié)助年終的各項(xiàng)檢查工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，找準(zhǔn)差距，積極整改，準(zhǔn)備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)，護(hù)理工作上仍存在一些不足，護(hù)理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護(hù)理不良事件一起。護(hù)理

安全需常抓不懈，要注意細(xì)節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實(shí)效果欠佳。要進(jìn)一步加大科室培訓(xùn)力度，狠抓三級(jí)培訓(xùn)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，為更好服務(wù)患者打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3、對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強(qiáng)此項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)電腦操作學(xué)習(xí)，并對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織經(jīng)驗(yàn)交流，以提高醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時(shí)，與相關(guān)執(zhí)行者核對(duì)執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實(shí)無誤后執(zhí)行、落實(shí)。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報(bào)告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實(shí)補(bǔ)救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護(hù)士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請(qǐng)，醫(yī)囑書寫明顯錯(cuò)誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護(hù)士接到醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀與查對(duì)。對(duì)疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對(duì)準(zhǔn)確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級(jí)醫(yī)生，核實(shí)后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴(yán)格遵照核實(shí)后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強(qiáng)調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責(zé)任，核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對(duì)不清時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)指示，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，嚴(yán)謹(jǐn)盲目執(zhí)行。

第五篇：腫瘤外科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

腫瘤外科一病區(qū)2016年護(hù)理工作總結(jié)

2016年是成長(zhǎng)的一年，也是收獲的一年，我科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)進(jìn)取、積極努力，在提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平、促進(jìn)專科發(fā)展等方面做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、科室結(jié)構(gòu)及工作量

1.科室結(jié)構(gòu)：腫瘤外科一病區(qū)固定床位40張，現(xiàn)有護(hù)理人員19人(其中2015年新護(hù)士2人)，主管護(hù)士4人，護(hù)師8人，護(hù)士7人；本科18人，?？?人；N4 3人、N3 5人、N2 3人、N15人、N0 3人。

2.工作量:2015.11-2016.11月共收治患者1500余人次，其中危重患者：1000余人，搶救患者：500余人次，全年手術(shù)300余例，其中三、四級(jí)手術(shù)占 60-70%；2015.11-2016.11月輸液9500余人次 ,1-11月PICC置管70余例，PICC及CVC維護(hù)1200余例；收到錦旗：14面、表揚(yáng)留言：100余條、電話回訪1100人、家訪8人、不良事件上報(bào) 8例。

二、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.于2月聯(lián)合腫內(nèi)、腫外二及婦科舉辦了“愛的家園---抗癌俱樂部”的醫(yī)護(hù)患聯(lián)誼會(huì)

2.在“愛的家園---友愛之家”微信群及“腫外—愛的家園”微信平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)、護(hù)、患互動(dòng)及科室動(dòng)態(tài)信息及健康教育內(nèi)容的宣教，把我科的健康宣教的內(nèi)容都放到微信平臺(tái)上更方便了患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，從而提高了健康教育的知曉率。3.不定期為科室的癌癥患者及家屬進(jìn)行“防癌、抗癌”知識(shí)的宣教

4.我科還進(jìn)一步開展“醫(yī)護(hù)一體化的”的相關(guān)工作，①醫(yī)護(hù)一體化查房：使醫(yī)護(hù)更能很好的配合，也可以了解患者更多的診療計(jì)劃，從而給予更好的護(hù)理服務(wù)②醫(yī)護(hù)一體化傷口管理：全年傷口管理50余例；對(duì)于一些特殊傷口或嚴(yán)重感染傷口我科造口師會(huì)和醫(yī)生一起討論并制定診療計(jì)劃③醫(yī)護(hù)一體化造口定位及造口管理：全年造口定位15例；可以為造口患者更好的提供造口護(hù)理，減少造口并發(fā)癥，術(shù)前的造口定位可以根據(jù)患者情況給予患者一個(gè)合理、舒適的造口位置的選擇。

5.修訂并增加了健康教育資料，將以往只有文字的健康教育內(nèi)容修訂為圖文并茂的健康教育內(nèi)容，并根據(jù)近幾年我科疾病譜的改變?cè)黾恿讼鄳?yīng)的健康宣教內(nèi)容。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，保證護(hù)理安全

1.我科就去年的品管圈“提高一級(jí)質(zhì)控落實(shí)率的活動(dòng)”后，繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)并整改一級(jí)質(zhì)控的相關(guān)內(nèi)容，不斷改進(jìn)質(zhì)控方案，提高大家對(duì)一級(jí)質(zhì)控的重視度，很好并有效的落實(shí)一級(jí)質(zhì)控。對(duì)于大家對(duì)相關(guān)質(zhì)控職責(zé)不明確、不知道質(zhì)控內(nèi)容等問題，經(jīng)過大家討論后每周安排一人由護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)全天對(duì)各小組進(jìn)行質(zhì)控，從而提高了大家對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí)和對(duì)質(zhì)控內(nèi)容的了解。

2.在去年的基礎(chǔ)上，今年我科的各項(xiàng)?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查督導(dǎo)小組（教學(xué)小組；靜療小組；造口、傷口小組；危重癥護(hù)理小組；疼痛護(hù)理小組）各負(fù)其職，能夠很好的完成各組的工作，有效保障了我科在各項(xiàng)?？谱o(hù)理方面的質(zhì)量及護(hù)理安全。各組人員負(fù)責(zé)專項(xiàng)護(hù)理的實(shí)施、質(zhì)控和帶教：

3.每月按時(shí)進(jìn)行庫房及科室財(cái)產(chǎn)的清點(diǎn)工作，了解科室的收入和支出情況，嚴(yán)格成本核算，對(duì)科室財(cái)產(chǎn)做到心中有數(shù)。4.嚴(yán)格落實(shí)值班、交接班制度：我科根據(jù)在交接班中存在的問題進(jìn)行了整改，運(yùn)用了CHECKLIST+SBAR交接班表進(jìn)行交接班：①規(guī)范了交接班流程②學(xué)習(xí)了SBAR交接班模式，提高了護(hù)理人員的溝通能力③使低年資護(hù)士提高了?？谱o(hù)理水平④有效減少了交接班中交接不全面、不清楚等問題 5.四、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)帶教工作，提高護(hù)理人員各項(xiàng)技能

1.在護(hù)理部的指導(dǎo)下，我科的教學(xué)模式為，帶教組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，每月初帶教組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)商議后安排本月所有的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及考核的負(fù)責(zé)人及完成時(shí)間，即提高了大家?guī)Ы痰姆e極性，提高了帶教的質(zhì)量，還能保證按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)院及科室對(duì)護(hù)理人員的教學(xué)任務(wù)。

2.在實(shí)習(xí)生帶教方面，有帶教組長(zhǎng)專人帶教，并制定了詳細(xì)的帶教計(jì)劃，嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)帶教內(nèi)容并進(jìn)行考核。3.在規(guī)培護(hù)士的帶教方面，專人一對(duì)一帶教，完善了帶教的內(nèi)容，細(xì)化了帶教方式，還借鑒在香港學(xué)習(xí)的帶教方法，制作了新護(hù)士帶教計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估表格，即能讓新護(hù)士了解在我科期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，又能讓帶教老師系統(tǒng)的、統(tǒng)一的按階段進(jìn)行帶教，最后護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)對(duì)規(guī)培護(hù)士進(jìn)行考核，評(píng)估帶教效果，不斷完善帶教計(jì)劃及帶教形式。

4.我科作為“靜療、PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”及“造口、傷口專科護(hù)士培訓(xùn)班”的臨床實(shí)踐基地，圓滿的完成了各項(xiàng)臨床帶教任務(wù)。

五、人才培養(yǎng)，提高?？瓢l(fā)展

在主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的支持及關(guān)懷下，我科護(hù)理人員有幸參加以下學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：

1.任蕾（護(hù)士長(zhǎng)）：于2016年3月赴臺(tái)灣參加學(xué)習(xí)及交流 2.巨邦蓮：于2016年8月赴北京參加“PICC高級(jí)培訓(xùn)班”并取得證書。

六、不斷創(chuàng)新，提升專業(yè)水平

我科今年完成省內(nèi)三新1項(xiàng)，有一篇論文的發(fā)表，還需進(jìn)一步的努力！

腫瘤外科一病區(qū)2017年護(hù)理工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)?？评碚?、操作技能的培訓(xùn) 提高專科護(hù)理水平1.重視科室的帶教工作不斷PDCA很好的完善帶教工作 2.按計(jì)劃完成每月的專科培訓(xùn)及分層次培訓(xùn)等學(xué)習(xí)內(nèi)容 3.針對(duì)新的護(hù)理技術(shù)不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)

二、以?？谱o(hù)理為導(dǎo)向 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.繼續(xù)開展以“愛的家園”為主題的一專科、一特色的系列活動(dòng) 2.進(jìn)一步深化家庭訪視工作，將家庭訪視作為科室的常規(guī)工作之一，定期有計(jì)劃的進(jìn)行

3.定期進(jìn)行患者及家屬的集體宣教

4.聯(lián)合醫(yī)生、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室，開展術(shù)后快速康復(fù)項(xiàng)目

5.繼續(xù)大力開展并推進(jìn)醫(yī)護(hù)一體化查房、醫(yī)護(hù)一體化傷口及造口管理工作

三、?？迫瞬排囵B(yǎng) 提升專業(yè)素質(zhì)

在主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的大力關(guān)懷及支持下，希望繼續(xù)培養(yǎng)我科“腫瘤?？谱o(hù)士”、“PICC?？谱o(hù)士”、“傷口、造口專科護(hù)士”等。

四、發(fā)揮?？谱o(hù)士的能力 提高專科護(hù)理質(zhì)量

1.深化臨床各專科護(hù)理小組，有效完成各專科小組的相關(guān)工作內(nèi)容

2.加強(qiáng)對(duì)其他人員?？扑降呐嘤?xùn) 3.不斷更新及完善我科?？撇僮鞯囊?guī)范化及專業(yè)化

五、精細(xì)化護(hù)理管理

1.提高對(duì)管理方法的掌握，能夠很好的運(yùn)用一些管理工具 2.運(yùn)用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、管理。

3.能夠系統(tǒng)的、定期對(duì)科室存在的質(zhì)量問題進(jìn)行總結(jié)、分析并采取措施進(jìn)行整改

腫瘤外科一病區(qū)

2015.11.20