第一篇：醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文—個(gè)案分析 示例

大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院屆畢業(yè)生

論文題目：

姓名：

班級：

學(xué)號：

指導(dǎo)教師：

畢業(yè)論文教授（主任）年月 1

多系統(tǒng)萎縮1例

姓名：班級：級 臨 床 本 科班

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)號：

【關(guān)鍵詞】：多系統(tǒng)萎縮;中樞神經(jīng)系統(tǒng)；共濟(jì)運(yùn)動.1、病例：

患者男性，54歲。因行走不穩(wěn)、吐詞不清伴腰部、雙下肢燒灼感3年，加重5月入院?；颊?年前在勞動過程中突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、站立不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診治（具體不祥）后，病情時(shí)好時(shí)壞，有多次類似表現(xiàn)。且患者漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，雙下肢活動不便、笨拙，行走時(shí)左右搖擺，經(jīng)常跌倒；講話時(shí)吐詞不清，語速時(shí)快時(shí)慢，呈暴發(fā)性語言；雙上肢麻木，持物不穩(wěn)、笨拙；自感腰部、雙下肢燒灼感，嚴(yán)重時(shí)需浸泡于冷水中方能緩解，四肢無汗。大便經(jīng)常干結(jié)、難解，且出現(xiàn)陽萎。近5月患者上述癥狀明顯加重，不能自理生活，不能參加勞動。個(gè)人史、既往史、婚育史、家族史無特殊。體格檢查：臥位血壓135/80 mmHg,站立5 min血壓90/60 mmHg；臥位心率86次/分，與站立位基本相同。言語吐詞不清、呈暴發(fā)樣。四肢肌力近端Ⅳ級，遠(yuǎn)端Ⅲ級，四肢肌張力呈鉛管樣增高。兩側(cè)肱二頭肌反射(+++)、肱三頭肌反射(+++)、膝反射(+++)、踝反射(-)、霍夫曼征(-)，右側(cè)巴賓斯基征陽性,提睪反射雙側(cè)消失，腹壁反射雙側(cè)消失。兩側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)均不穩(wěn),昂伯氏征睜閉眼均不穩(wěn)，直線行走不能，蹣跚步態(tài)。輔助檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、胸部X線透視、心電圖均無異常。腦干視覺及聽覺誘發(fā)電位呈輕~中度異常。MRI：小腦、腦干萎縮，橋前池、第四腦室、四疊體池增寬。給以神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧、針灸推拿，病情無明顯緩解。

2、討論：

多系統(tǒng)萎縮(multiple system atrophy, MSA)又稱多系統(tǒng)變性，是一組在臨床表現(xiàn)和病理改變上具有很大相似性的臨床病理綜合征, 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一組散發(fā)的、進(jìn)行性的主要累及自主神經(jīng)、錐體外系和小腦的變性疾病, 50～70 歲男性好發(fā), 臨床表現(xiàn)有自主神經(jīng)功能

衰竭、帕金森綜合征和小腦性共濟(jì)失調(diào)三組癥狀。它們可先后出現(xiàn), 有受累程度的差異。由于該病發(fā)病率和患病率均較低, 疾病的病程中以神經(jīng)系統(tǒng)部位受累的臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀, 經(jīng)常以某一系統(tǒng)損害為突出表現(xiàn),其他系統(tǒng)損害的臨床癥狀相對較輕, 或者到晚期才出現(xiàn), 故早期明確診斷比較困難。

MSA病因不十分清楚,但從病理來看存在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(特別是少突膠質(zhì)細(xì)胞)胞質(zhì)內(nèi)包涵體及神經(jīng)元包涵體，而其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)變性疾病均無此結(jié)構(gòu),故考慮此包涵體是MSA主要病因。近年免疫組化研究，在MSA腦組織膠質(zhì)細(xì)胞質(zhì)包涵體中發(fā)現(xiàn)有cyclin-dependent kinases 5(細(xì)胞周期依賴性激酶5,cdk 5)和有絲分裂原活化蛋白激酶的免疫活性表達(dá)，在少突膠質(zhì)細(xì)胞中,有強(qiáng)烈的微管相關(guān)蛋白2的表達(dá)。這提示膠質(zhì)細(xì)胞質(zhì)包涵體與微管細(xì)胞支架密切相關(guān)。再有MSA腦干、脊髓、小腦等部位均有α-共核蛋白(α-synuclein)表達(dá)，提示后者可能在MSA等一類CNS變性病的發(fā)病中起作用[1]。

MSA診斷要點(diǎn)為[2]：①中年隱匿起病,緩慢進(jìn)展,男性居多；②自主神經(jīng)受累明顯時(shí)有直立性低血壓，而無心率的同步變化；尚有陽痿、括約肌功能障礙、少汗或無汗、瞳孔改變等表現(xiàn)；③有小腦、錐體外系(帕金森樣癥狀)、錐體束受累表現(xiàn)；④有喘鳴和(或)睡眠呼吸暫停,可有聲帶麻痹；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查支持自主神經(jīng)系統(tǒng)受累，特別是括約肌肌電圖為神經(jīng)源性受累；⑥影像學(xué)腦干、小腦(蚓部顯著)萎縮，而無多發(fā)腔隙腦梗死表現(xiàn)；⑦缺乏認(rèn)知功能障礙，可有精神癥狀；⑧帕金森樣癥狀對左旋多巴無顯效；⑨除外其他病因所致。由于該病病因不清，故目前尚缺乏有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1] Fowler CJ.Urinary disorders in Parkinsons disease and multiple system atrophy.Funct Neurol, 2001,16:277～282.[2] Siemers ER.Multiple system atrophy.Med Clin North Am,1999,83:381～392.

第二篇：醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文

級

專業(yè)本科班 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

學(xué)號：

姓名：

1000例唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查分析

姓名 專業(yè) 班級 指導(dǎo)老師：（所在單位：）

提要 目的：探討孕婦血清標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)在產(chǎn)前診斷唐氏綜合征(DS）、神經(jīng)管缺陷(NTD)患兒中的作用。方法：采用金標(biāo)定量技術(shù)對1000例孕中期孕婦進(jìn)行β-hCG和AFP血清標(biāo)記物的檢測，結(jié)合孕婦年齡、體重、確切孕周，用專用風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)軟件計(jì)算出每個(gè)孕婦所懷胎兒患唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)率, 判斷孕婦是否為高危孕婦。結(jié)果：被篩查孕婦中確診DS患兒 1例，其中篩查高危為3例，同時(shí)篩查出確診NTD患兒1例，篩查高危為5例，DS、NTD產(chǎn)前檢出暫無假陰性。結(jié)論：該方法在產(chǎn)前可有效檢出DS和NTD患兒，降低DS和NTD患兒出生率，對高風(fēng)險(xiǎn)孕婦及時(shí)產(chǎn)前診斷是阻斷染色體遺傳病的有效手段，具有較強(qiáng)的實(shí)用性及臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 唐氏綜合征；神經(jīng)管缺陷；產(chǎn)前篩查

唐氏綜合征又稱為Down’s 綜合征，為最常見的染色體病之一，也是兒科遺傳病最常見的形式，其發(fā)病率約占1/ 600～1/ 800，主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，嚴(yán)重智力障礙，常伴有先天性多發(fā)性畸形。神經(jīng)管畸形是由于遺傳和環(huán)境相互作用，在胚胎期神經(jīng)管未閉所致的畸形，主要包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出，發(fā)病率為2‰～8‰。迄今為止，醫(yī)學(xué)上對這兩種疾病尚無有效的預(yù)防和治療手段，給國家、社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，唯一可采取的手段就是通過產(chǎn)前篩查和診斷盡可能的及早發(fā)現(xiàn)、終止妊娠來防止患兒出生[1]。我科從2006年11 月起至2007 年12月, 采用金標(biāo)定量技術(shù)對來我院做孕產(chǎn)檢查的1000名孕婦進(jìn)行了外周血中人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)濃度進(jìn)行檢測和綜合結(jié)果判讀，報(bào)告如下。

占74.8%，≥35歲54例占5.4%。孕 14 周～16+6周的孕婦為第 1 組，共370例 ,孕 17

周～19+6周的孕婦為第2 組，共498 例，孕 20

周～22周的孕婦為第3組，共132 例。

1.2 方法 1.2.1 用福州大學(xué)科技開發(fā)總公司生產(chǎn)的SC-1金標(biāo)試條智能測定儀測定孕婦血清β-hCG、AFP濃度，并由北京歐培貿(mào)易有限

公司提供孕中期（14-22周）篩查試劑，分別對上述三組標(biāo)本測定β-hCG、AFP。

1.2.2 抽取孕婦靜脈血3ml（要求空腹，無

黃疸，孕婦無糖尿病史），不加抗凝劑，拔除針頭，沿管壁緩緩注入，注意不能有氣泡，并檢查申請單上孕婦年齡、體重、確切孕周是否填寫，未填寫的應(yīng)補(bǔ)充。待測標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)分離血清，2小時(shí)分析完畢，分離血清保存于-20℃冰箱，至少多分離0.5 ml血清置于小

試管中以備復(fù)查。對象與方法

1.1 對象

篩查對象均來自陜西省人民醫(yī)院產(chǎn)科門診，總計(jì)1000例。其中≤25歲198例，占篩查例數(shù)的19.8%，25～35歲748例，1.2.3采用北京賽沃醫(yī)療產(chǎn)品有限公司提供的唐氏綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)2.1版軟件將孕婦的兩聯(lián)測定值、體重、級

專業(yè)本科班 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

學(xué)號：

姓名：

出生年月日、確切孕周、末次月經(jīng)及收取標(biāo)本日期輸入電腦，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。結(jié)果

唐氏綜合征結(jié)果判斷截?cái)嘀禐?︰200，神經(jīng)管缺陷結(jié)果判斷截?cái)嘀禐?︰270。風(fēng)險(xiǎn)率大于截?cái)嘀祵俑呶?。風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果如下：

表1 14-22周孕婦DS篩查結(jié)果

低危 高危 合計(jì) 14～16+6周 370 0 370 17～19+6周 497 1 498 20～22周 130 2 132 合計(jì) 997

1000 從表1可見1000例孕婦唐氏綜合征篩查實(shí)驗(yàn)中高風(fēng)險(xiǎn)率為0.3%，其中DS高風(fēng)險(xiǎn)3例，14 周～16+6 周0例，17 周～19+6

周1 例，20 周～22周2例。

表2 14-22周孕婦NTD篩查結(jié)果

低危 高危 合計(jì) 14～16+6周 369 1 370 17～19+6周 497 1 498 20～22周 129 3 132 合計(jì) 995

1000 從表2可見1000例孕婦神經(jīng)管缺陷篩查實(shí)驗(yàn)中高風(fēng)險(xiǎn)為0.5%，其中NTD高風(fēng)險(xiǎn)5例，14 周～16+6 周1例，17 周～19+6

周1例，20 周～22周3例。

被篩查孕婦中確診DS患兒 1例,其中篩查高危為3例,假陽性率為 66.67%，同時(shí)確診NTD患兒1例，其中篩查高危為5例,假陽性為80.00%，DS、NTD產(chǎn)前檢出暫無假陰性，但該篩查實(shí)驗(yàn)仍存在假陽性率高的問題。討論

產(chǎn)前篩查是運(yùn)用快速、安全、簡便、無創(chuàng)

傷的檢測方法從孕婦人群中發(fā)現(xiàn)某些懷有先天性缺陷兒的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，從而采取進(jìn)一步產(chǎn)前診斷措施。本實(shí)驗(yàn)為篩查實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)率高于截?cái)嘀禃r(shí)提示該孕婦可能懷有缺陷患兒，并非確診，不能報(bào)告陽性，應(yīng)報(bào)告可疑，且本實(shí)驗(yàn)假陽性率較高。如病人初篩為陽性，我們建議其通過B超核準(zhǔn)孕周，因?yàn)樵兄懿?/p>

準(zhǔn)確對檢測結(jié)果影響很大。孕16-18周檢查更合適，此時(shí)假陽性率低，AFP和β-hCG濃度相對穩(wěn)定，可比性強(qiáng)。年齡≥35歲的孕婦生育缺陷患兒的可能性較大，在做產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，孕期仍應(yīng)密切觀察并做好孕婦的隨訪

工作。唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷產(chǎn)前篩查在臨床上的應(yīng)用，有利于預(yù)防患兒的出生。

唐氏綜合征是常見的染色體病，發(fā)生機(jī)制主要是卵細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)不分離的結(jié)果，唐氏患者智力發(fā)育遲緩，且容易并發(fā)心臟病、胃腸病、白血病，患兒早期死亡率較高。正常妊娠時(shí)孕早期β-hCG升高很快, 8w達(dá)高峰，以后逐漸下降, 18w維持在一定水平。DS時(shí)，母體血清β-hCG濃度顯著高于正常，β-

hCG不僅能維持卵巢黃體繼續(xù)存在，且可使

更多的葡萄糖進(jìn)入生長中的胎兒體內(nèi)，而當(dāng)胎盤缺陷或功能不全時(shí)，就會影響胎兒生長[2]。它的升高不僅是多種胎兒染色體異常的特征，亦常伴有胎兒自然流產(chǎn)的發(fā)生。

NTD由于遺傳和環(huán)境相互作用在胚胎期

神經(jīng)管未閉所致的畸形，主要包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出。孕婦血清 AFP是由胎兒肝臟及卵黃囊合成，卵黃囊退化后，主要在胎兒肝臟合成，母體血清中的 AFP主要通過胎盤跨膜運(yùn)輸，它來源于羊水 AFP和胎兒血清

AFP[3]。正常情況下，不同孕周的 AFP濃度級

專業(yè)本科班 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）

學(xué)號：

姓名：

不一樣。在妊娠期間，它作為一種抑制母體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，可預(yù)防胎兒被母體排斥，母體在孕12w后血清 AFP穩(wěn)定升高，約在孕28～32w時(shí)達(dá)到相對穩(wěn)定期。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，羊水

AFP 含量顯著增高，從而使得母體血清中 AFP濃度顯著升高。因此，孕中期測定孕婦外周血的 AFP含量是篩查 NTD的有效方法。

本篩查實(shí)驗(yàn)采用金標(biāo)定量法，金標(biāo)法與其它免疫熒光法或免疫酶聯(lián)法比較，操作方便，可單人份使用，存儲方便，不需昂貴儀器設(shè)備，質(zhì)控嚴(yán)格，有較高的靈敏度和特異性，適用于普通實(shí)驗(yàn)室與基層醫(yī)院開展DS、NTD的篩查。出現(xiàn)假陽性的主要原因是孕婦孕周不準(zhǔn)確，因而對月經(jīng)不規(guī)則的孕婦須經(jīng)B 超核準(zhǔn)孕周后再檢查。但此方法缺乏對被檢孕婦可能影響篩查結(jié)果的因素如年齡等諸多因素的綜合分析，而可能出現(xiàn)漏篩的可能。結(jié)合超聲波在孕早期、孕中期、胎兒的頸部透明區(qū)(NT)、頭顱骨、股骨、脊柱、腦室、腎盂、腸道的監(jiān)測，若條件許可，可進(jìn)行羊膜腔穿刺、染色體核型分析、分子細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳診斷,可更有效提高 DS、NTD兒等染色體病兒的檢出率。

本文采用以上2個(gè)項(xiàng)目作為產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，共篩查了1000例。被篩查孕婦中確診 DS患兒 1例，其中篩查高危為3例,假陽性率為 66.67%，同時(shí)篩出確診NTD患兒1例，其中篩查高危為5例，假陽性為 80.00%，DS、NTD產(chǎn)前篩查暫無假陰性。上述2個(gè)項(xiàng)目作為產(chǎn)前檢查項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，孕周是一個(gè)重要的因素，不同的孕周其測定值不同，本文把孕婦的末次月經(jīng)結(jié)合抽血日期輸進(jìn)電腦計(jì)算孕周，但是如果月經(jīng)不調(diào)則必須用Β超定孕周。由于AFP、β-hCG值隨孕婦體重的增加而降低，因此，在篩查結(jié)果分析時(shí)，應(yīng)綜合考慮孕婦的年齡、體重、是否吸煙、多胎妊娠、有否糖尿病史及不良孕產(chǎn)史等因素[4]。

臨床最需注意的是產(chǎn)前篩查僅僅是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)率的評估，并非診斷標(biāo)準(zhǔn)，DS篩查高危時(shí)羊水培養(yǎng)、絨毛取樣或臍血穿刺后的染色體核型分析才是診斷染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)，NTD篩查高危時(shí)須經(jīng) B超證實(shí)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳剛,倫玉蘭.中國優(yōu)生科學(xué)[M].第1版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000,306.[2] 王紅武,劉郁明.482例早孕婦女血清人絨毛膜促性腺激素β亞單位定量測定分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(5):295-296.[3] 杜傳書,劉祖洞.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)[M].第 2 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1992,182.[4] 陸國輝,李巍,黃艷儀,等.產(chǎn)前遺傳病診斷[M].廣州:廣州科技出版社,2002,165.

第三篇：個(gè)案分析

留守兒童教育個(gè)案分析

百里中心小學(xué)：李宏強(qiáng)

一、個(gè)案檔案：

楊春虎，男，1999年8月6日出生甘肅省靈臺縣百里鄉(xiāng)楊新莊村楊新莊社，父親：楊小英，楊春虎現(xiàn)就讀于百里中心小學(xué)五年級二班，由姑母監(jiān)護(hù)。

二、問題概述：

楊春虎同學(xué)上課不夠?qū)Ｐ模瑢W(xué)習(xí)和思想狀況一般，不能按時(shí)完成作業(yè)，成天少言寡語，目光憂郁，心事重重。但卻尊師敬長，有很強(qiáng)的集體榮譽(yù)感。屬于典型的“普通型”留守兒童。

三、資料收集：其姑母告知：楊春虎的父親自楊春虎7歲始便外出打工，偶有回家，偶打電話，或偶寄財(cái)物，但總體收入狀況欠佳，勉強(qiáng)度日。楊春虎的姑父由于維修自家房屋，不慎摔下，嚴(yán)重受傷，險(xiǎn)些半身不遂。現(xiàn)在監(jiān)護(hù)人生活貧困，且常年體弱多病，不能承擔(dān)過重的體力活，家里的大小活兒多數(shù)壓在了稚嫩的楊春虎身上。楊春虎現(xiàn)由姑父母監(jiān)護(hù)，真可謂“相依為命”，艱難求生。

四、個(gè)案分析：

1、親情的缺失：楊春虎的父母在外務(wù)工多年，很少與子女相處，子女與父母之間的心理距離遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了時(shí)間和空間的距離，父母的不聞不問，親人的隔代觀念，幾乎讓年幼的楊春虎覺得自己是這個(gè)世界上多余的人，陪伴他的除了孤獨(dú)之外，更多的就是淚水了。

2、生活的貧困： 貧困的生活讓楊春虎由于營養(yǎng)不良而健康狀況令人擔(dān)憂，他留給我的印象除了臉色慘白之外，更多的是無助的眼神。

3、繁重的勞動： 由于上面談及的諸多原因，我們的楊春虎不得不過早的承擔(dān)起家庭的重?fù)?dān)：做飯，洗衣，喂豬樣樣精通，有時(shí)還要幫助姑姑忙地里的農(nóng)活。繁重的勞動苦得楊春虎成了一個(gè)“佝僂”的“小大人”了。

4、極度的自卑：同學(xué)譏諷的笑聲和藐視的眼神，鄰居風(fēng)言風(fēng)語的談?wù)?，讓楊春虎覺得自己是這個(gè)世界上多余的人，當(dāng)同學(xué)們在操場上歡歌笑語的時(shí)候，往往能在教室里找到眼圈發(fā)紅的劉楊春虎。

五、個(gè)案指導(dǎo)的設(shè)想及實(shí)施：

1、努力發(fā)揮學(xué)校教育的優(yōu)勢：

（1）、班主任的良言撫慰： 班主任老師往往是學(xué)生最信任的人，我會常常走近楊春虎，一起與他分析現(xiàn)在的處境，幫助其想辦法，竭力為其解除生活和學(xué)習(xí)上遇到的困惑，多次在其焦慮的臉上露出了“柳暗花明”的笑容，老師的一句話有時(shí)是那么的重要。

（2）、同學(xué)的榜樣感染： 為了讓孤獨(dú)、自卑的楊春虎走出封閉的自我，我先后讓班上優(yōu)秀的同學(xué)（包括留守兒童）去主動接近他，與他一起談心、學(xué)習(xí)和搞活動。在思想道德，行為習(xí)慣和學(xué)業(yè)能力等方面幫助他，努力讓其找到成功的喜悅，促進(jìn)其在各方面進(jìn)步。

（3）、集體的感化溫暖：良好的集體是學(xué)生成長的搖籃，集體的感化和溫暖對一個(gè)學(xué)生的成長具有極其重要的作用，利用集體活動的機(jī)會，讓他主動的參與進(jìn)來，既讓他覺得集體的溫暖，又讓其嘗到成功的喜悅。

2、盡力彌補(bǔ)家庭教育的不足：鑒于監(jiān)護(hù)人接近文盲，而且自身病痛的原因，對楊春虎的教育和引導(dǎo)幾乎為零，甚至有時(shí)還會將自身的憤怒和不滿發(fā)泄在幼小的心靈上，對孩子的成長帶來消極影響。對此，我們班級師生會盡最大的努力，安慰并鼓勵他們堅(jiān)強(qiáng)的站起來，度過難關(guān)；同時(shí)還將一些教育和引導(dǎo)孩子的方法交給他們。

3、設(shè)法尋找社會力量的幫助： 我們將正在想法設(shè)法讓社會來幫助楊春虎和這個(gè)家庭。，還楊春虎一個(gè)溫馨的家庭。

六、個(gè)案教育的成果：

1、在思想道德方面：

前面已經(jīng)說道，楊春虎同學(xué)在教育之前，除了存在較重的焦慮感和孤僻感之外，并無道德上的較大缺陷。通過學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的教育，現(xiàn)在的劉楊春虎，已經(jīng)變得開朗了，愿意與同學(xué)和老師接觸，喜歡將自己的歡樂和痛苦與外人分享或分擔(dān)，特別尊重老師和長輩，人際交往能力有明顯提高。

2、在行為習(xí)慣方面：

原來的楊春虎一天到晚有做不完的活兒，整天拖著疲憊的身體來到學(xué)校，上課有時(shí)打瞌睡，通過“三結(jié)合”的教育，楊春虎同學(xué)在處理學(xué)習(xí)和家務(wù)方面的能力更強(qiáng)，現(xiàn)在，他能較好的處理好學(xué)習(xí)與家務(wù)的矛盾，能輕松的安排好學(xué)習(xí)與家務(wù)的各項(xiàng)事宜，做事非常有條理。儼然一個(gè)“大人”形象。

3、在學(xué)業(yè)能力方面：

剛?cè)胛迥昙壍臈畲夯ⅲ鱾€(gè)學(xué)科均落下很多，在學(xué)習(xí)上不能找到任何自信，現(xiàn)在能夠主動地學(xué)習(xí)了，各科作業(yè)基本上能及時(shí)完成了，語文考了85分，可以說，楊春虎同學(xué)的學(xué)習(xí)精神已感染了全班絕大多數(shù)同學(xué)，他在學(xué)習(xí)上的進(jìn)步讓我們沒一個(gè)人都感到興奮。

七、個(gè)案教育啟示和反思

從楊春虎前后的對比可以看出：無論是在思想道德、行為習(xí)慣還是在學(xué)業(yè)能力方面，他都有一個(gè)較大的轉(zhuǎn)變，而這一切的轉(zhuǎn)變，就其核心而言，應(yīng)該要?dú)w功于學(xué)校、家庭和社會等多方面的“愛”。愛可以為枯萎的小草帶來整個(gè)春天；愛可以讓干涸的土地重新煥發(fā)生機(jī)；愛可以給孤獨(dú)的小鳥一個(gè)浩瀚的天空；愛可以帶來不可以的可以??

第四篇：個(gè)案分析

關(guān)于 楊XX 個(gè)案分析

一、基本資料

小楊男22歲 身體健康文化程度：大專 無特殊技能有工作經(jīng)歷：曾經(jīng)做過二次零工，每次不超過3個(gè)月。

二、服務(wù)對象的問題

服務(wù)對象高中畢業(yè)后進(jìn)入大專學(xué)習(xí)，幾乎在進(jìn)入大專的同時(shí)，服務(wù)對象迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲?魔獸世界?，因迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲而生厭學(xué)情緒，因此得過且過地畢業(yè)了，并沒有真正學(xué)到點(diǎn)有用的東西。

服務(wù)對象的父親是知青，剛回到上海不久，服務(wù)對象小時(shí)候就托付給了親戚們照顧。由于自己親身父母長期不在身邊，使服務(wù)對象的關(guān)心也有所疏忽。

學(xué)校畢業(yè)后，服務(wù)對象曾經(jīng)兩次參加工作，有改變自身和家庭生活狀況的想法和行動。

服務(wù)對象希望通過參軍來改變自己的命運(yùn)，2011年底，服務(wù)對象參加義務(wù)兵體檢，為參軍做準(zhǔn)備。

三、家庭環(huán)境

服務(wù)對象的父親是知親，剛回到上海，沒有固定收入，每月只有幾百塊錢；媽媽是外地的，在外地上班，外地收入也不是很高，家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較拮據(jù)。在服務(wù)對象家里，父親說話比較有權(quán)威，一般情況下，服務(wù)對象都聽父親的，但在玩游戲的問題上，小偉聽他自己的，不過父親發(fā)聲音了，服務(wù)對象也能做些妥協(xié)。久而久之，媽媽也就認(rèn)同了服務(wù)對象玩游戲。父親私下對社工說：?……在家里玩游戲總比到外面‘軋壞道’好。?

四、生活經(jīng)歷和行為特征

服務(wù)對象性格比較沉悶，不太喜歡說話，尤其是和陌生人。但服務(wù)對象還是比較懂事的，一直希望自己能找份稱心滿意的工作，來分擔(dān)家里的 1

經(jīng)濟(jì)開銷。服務(wù)對象本來也想再讀全脫產(chǎn)的文憑班，但是覺得學(xué)費(fèi)太貴，對一個(gè)收入有限的家庭來說是一筆不小的開支，服務(wù)對象再三考慮，就決定讀了相對便宜的自考來彌補(bǔ)文聘的不足。平時(shí)休息的時(shí)候，其實(shí)也很少和朋友們出去聚會，說是要節(jié)省錢，自己大了，要對為家庭考慮。

學(xué)校畢業(yè)后，朋友介紹服務(wù)對象到超市做了理貨員。想通過就業(yè)掙錢來改變家里的經(jīng)濟(jì)狀況。超市工作辛苦、待遇差、外加車費(fèi)、飯錢的開銷，一個(gè)月工作下來，工資所剩無幾，由于超市離家較遠(yuǎn)，交通不方便，有幾次沒有趕上末班車，只能走回來，第一次踏上社會的工作嘗試遂以失敗告終。以后服務(wù)對象又去做過服務(wù)生，但是又失敗，更加重了小偉的沮喪感。小偉目前待業(yè)在家，空暇無事，仍舊玩網(wǎng)絡(luò)游戲?魔獸世界?打發(fā)時(shí)光。現(xiàn)在在嘗試參軍的事情，一直希望自己能成功，但總是心理沒什么底。

五、評估

但從行為上看，服務(wù)對象是個(gè)沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的人。但青少年事務(wù)社工覺得，服務(wù)對象曾經(jīng)有過兩次走出家庭外出打工的經(jīng)歷，可以看作覺醒的個(gè)人責(zé)任心對網(wǎng)絡(luò)游戲的抗?fàn)?。服?wù)對象玩網(wǎng)絡(luò)游戲，除了游戲本身有吸引力，其實(shí)更深層次的原因是游戲可以釋放他遭受社會挫折所承受的心理壓力，使他可以暫時(shí)忘卻被痛苦的社會現(xiàn)實(shí)擠壓的狀況。我們可以把游戲理解為人、社會環(huán)境互動中形成的三角關(guān)系替代物，理解為心理保護(hù)機(jī)制的一種表現(xiàn)。但從心理健康的角度來看，青少年處于無奈的社會環(huán)境中，玩游戲或許比不玩游戲要好一點(diǎn)。因此，戒除網(wǎng)癮不是服務(wù)對象個(gè)案的主要目標(biāo)，網(wǎng)癮對服務(wù)對象來說，是派生的。

在困境中，服務(wù)對象想通過參加義務(wù)兵來改變自己所處的社會環(huán)境，社工覺得這是一個(gè)較為理想的選擇，是一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。青少年事務(wù)社工的工作重點(diǎn)，就是協(xié)助小偉達(dá)成他自己選定的目標(biāo)，規(guī)劃今后的人生目標(biāo)，控制游戲上網(wǎng)時(shí)間是個(gè)案的次要目標(biāo)。

六、服務(wù)計(jì)劃

（一）目標(biāo)

1、鼓勵小偉認(rèn)真完成現(xiàn)在自己的的自學(xué)考，通過提高學(xué)歷，達(dá)到自己想找的工作目標(biāo)。

2、減少網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間。

3、讓服務(wù)對象對于參軍事宜，只要自己付出努力，就不要有遺憾，盡量做到最好。

七、服務(wù)過程

（一）建立專業(yè)關(guān)系

（二）青少年社工肯定了服務(wù)對象兩次就業(yè)嘗試的行為，幫助服務(wù)對象認(rèn)識到，這種行為是內(nèi)在的自我意識成長的覺醒，是個(gè)體謀求在社會上自立的表現(xiàn)。挫折、失敗并不要緊，人正是通過挫折、失敗才找到屬于自己的人生道路的。從這個(gè)意義上說，挫折、失敗是人生向上的階梯。人通過走上社會了解自己，了解社會、適應(yīng)社會，找到適合自己的發(fā)展道路，自己的人生道路要自己來走，選擇什么樣的人生取決于社會給予的機(jī)遇和個(gè)人的把握、努力。

（三）服務(wù)對象想通過參軍來改變個(gè)人命運(yùn)的想法，得到了社工的認(rèn)同。青少年事務(wù)社工曾經(jīng)在民政部門工作過，根據(jù)社工了解的情況，參軍的錄取率不是很高，青少年事務(wù)社工要服務(wù)對象明白，萬一這次參軍的事沒有成功，不要灰心，爭取下一次的機(jī)會，而機(jī)會永遠(yuǎn)只給那些準(zhǔn)備好了的人。即或不能參軍，自學(xué)考出來，學(xué)歷的提高，對將來的就業(yè)層次肯定會有所幫助。社工的建議得到了服務(wù)度家庭的一致認(rèn)同。服務(wù)對象母親表示：家里再窮，一定支持服務(wù)對象完成學(xué)業(yè)；服務(wù)對象也表示，這次有了明確的目標(biāo)，一定會堅(jiān)持下去，直到拿到本科文憑。

（四）青少年事務(wù)社工提供資源，服務(wù)對象報(bào)名參加了社工站舉辦的各

種活動。

（五）青少年事務(wù)社工建議減少網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間，在等待參軍的消息同時(shí)，還是要多留意工作的，有機(jī)會要馬上抓住，不能讓它溜走，緩解家庭窘迫的經(jīng)濟(jì)狀況。

八、工作成效

（一）服務(wù)對象減少了網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間，生活逐漸趨于正常，網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間控制在工作、學(xué)習(xí)余暇時(shí)間。

（二）為緩解家庭窘迫的經(jīng)濟(jì)狀況，在還沒通知參軍是否錄取前，服務(wù)對象到農(nóng)工商超市打臨工。

（三）服務(wù)對象還在家里找合適穩(wěn)定加金的工作，通過不同途徑，網(wǎng)絡(luò)，報(bào)紙，朋友介紹；而且不斷的調(diào)整自己的求職信，以做到最完美的標(biāo)準(zhǔn)；不放棄每次可以抓到的機(jī)會。

九、社工反思

服務(wù)對象是個(gè)不喜歡讀書的青年，由于服務(wù)對象一直沒找到合適的工作，他想到要曾加自己的學(xué)歷，來提升自己的就業(yè)競爭力。就業(yè)過程中勞動強(qiáng)度大、收入低，案主切實(shí)感受到因?qū)W歷低所受到的社會現(xiàn)實(shí)的擠壓；加上家里經(jīng)濟(jì)條件不是很理想，自己一直想多為家里分擔(dān)掉點(diǎn)負(fù)擔(dān)，實(shí)在找不到工作可以先參軍。經(jīng)過青少年事務(wù)社工的指導(dǎo)，現(xiàn)在服務(wù)對象有條不紊的進(jìn)行著自己的行動。

青少年事務(wù)社工覺得，工作中引導(dǎo)案主尋找到適合自己個(gè)人發(fā)展的目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)真正成為服務(wù)對象自己的目標(biāo)時(shí)，就可以激發(fā)服務(wù)對象的潛能，服務(wù)對象就會全身心的投入，青少年事務(wù)社會工作也就可以收到事半功倍的效果。

社工：王佳元

2011年12月9日

第五篇：個(gè)案分析

個(gè)案分析

馬 X X，女，13，于2009.11入校，至今已有5個(gè)月，在這5個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我們對馬 X X 進(jìn)行了一系列的評量，根據(jù)北京啟智教培中心適應(yīng)性功能教育課程評量的結(jié)果，對其進(jìn)行分析：

一 溝通

有與人交流溝通的愿望和動機(jī)，也能和老師、同學(xué)進(jìn)行日常的基本交流，有時(shí)也能表現(xiàn)出活潑的一面，但理解能力較差，不能把一件事復(fù)述清楚，表達(dá)能力較弱，不能正確的回應(yīng)別人的問題。該生有自我表現(xiàn)的意愿。每次推薦節(jié)目她都自告奮勇的上報(bào)自己的節(jié)目，但缺乏正確認(rèn)識，目的性練習(xí)較弱。

二 適應(yīng)性學(xué)科

語文：說話較清晰，能在指導(dǎo)下完成較長課文的閱讀，能夠在一定時(shí)間內(nèi)背誦簡單的故事或課文。識字量較大，五畫以下常用字均能認(rèn)讀，五畫以上的生字能認(rèn)讀一部分，但對造句，不能獨(dú)立完成，作文水平無發(fā)展，上課注意力不能很好集中。

數(shù)學(xué)：能夠完成100以內(nèi)數(shù)字按順序書寫，能夠正確認(rèn)讀200以內(nèi)的數(shù)字，對于10以內(nèi)的加減法大部分能夠獨(dú)立完成，20以內(nèi)進(jìn)位加法能完成一部分，對于連加連減計(jì)算正確率較低。其他方面認(rèn)知：對一些常見的顏色，物品能夠很好的識別區(qū)分，對一些生活常識和科學(xué)知識還有欠缺。

三 運(yùn)動能力方面

協(xié)調(diào)能力較差，好動，站立姿勢不正確。但模仿能力較強(qiáng)，體現(xiàn)在律動操時(shí)，動作準(zhǔn)確率較高。

四 精細(xì)方面

能夠握筆書寫，對系鞋帶，系紐扣，剝皮，咬嚼等動作均較好。對手工只做中折，剪還存在一定的問題。

五 自理能力

該生自理能力較好，能夠獨(dú)立完成日常生活中洗漱，如廁，穿衣，疊被。但對于清掃，整理，自覺勞動意識還很差。

六 情緒行為問題

該生情緒穩(wěn)定，無大情緒波動，在一些場合中出現(xiàn)一些小動作，對不喜歡的同學(xué)表現(xiàn)出強(qiáng)勢一面。學(xué)生整體教學(xué)策略： 1.加強(qiáng)愛對文化課的學(xué)習(xí)

2.創(chuàng)造良好的語言溝通條件，逐步提高溝通能力 3.加強(qiáng)體育鍛煉，提高協(xié)調(diào)能力

4.增強(qiáng)勞動技能培養(yǎng)，提高勞動主動性和操作能力 5.加強(qiáng)德育教育，使其懂得團(tuán)結(jié)同學(xué)，友好相處的意義 6.加強(qiáng)適應(yīng)能力培養(yǎng)，使其具有獨(dú)立思考能力

個(gè)案分析

一 胡X的基本背景與資料

1、胡X，男，10歲，湖南人，特教學(xué)校的學(xué)生。剛來時(shí)性格內(nèi)向，不喜歡交流，智力低下，相當(dāng)于三歲小孩的智商。人長得瘦瘦的，個(gè)子不高。各方面能力相對較差，在與老師配合上能積極聽從老師的指令，就是完成的質(zhì)量不好，他只會像鸚鵡學(xué)舌一般，學(xué)習(xí)老師的話，卻沒有實(shí)際動作，生活自理方面不是很好，還會經(jīng)常拉到褲子里。

2、父母關(guān)系融洽，家庭和睦。媽媽自理能力很差，聽他外婆說他媽媽有智力問題，說話不清晰。由于家長自身的原因，所以對他的教育也沒有被重視，直到現(xiàn)在才被送來特殊教育學(xué)校，由于沒有受到專業(yè)的教育，導(dǎo)致現(xiàn)在很多行為沒有得到改善，現(xiàn)在在學(xué)校學(xué)習(xí)各個(gè)方面都有所好轉(zhuǎn)。二 胡X的問題

1、粗大動作方面不協(xié)調(diào)，比如跑、跳、下蹲、直立行走不穩(wěn)，方向感很差等等。

2、精細(xì)動作發(fā)面不靈活，比如上美術(shù)課總是畫在桌子上，點(diǎn)數(shù)點(diǎn)不清等。

3、生活自理方面不能自主，比如穿衣服穿不上、上廁所也不方便經(jīng)常拉到褲子里等等。

4、溝通交流障礙，不能完整的表達(dá)自己想說的話，口齒不清晰，有過多的語言，但語序不清楚。三 制定工作計(jì)劃

第一階段：主要是運(yùn)用尊重、理解和同情心等溝通技巧，和他做朋友，了解個(gè)案的基本情況，建立良好的關(guān)系。第二階段：在和他熟悉后安排他上一些個(gè)訓(xùn)和融合教育

1、周一至周五的感統(tǒng)課里，多加強(qiáng)對他的訓(xùn)練，可以鍛煉他的平衡能力，細(xì)小動作，訓(xùn)練他的平衡覺，有助于他粗大動作的改善，和腿部肌肉的訓(xùn)練，讓下身有重力支撐身體平衡。

2、周一至周五的音樂課里，可以緩解他緊張的心情，因?yàn)檫@樣的孩子喜歡音樂，他們的律動感都會很強(qiáng)，音樂課會使他放松。

3、每周一話，如果條件允許的話，可以讓他打電話回家和媽媽交流五分鐘，鍛煉他的社會適應(yīng)能力和溝通能力。四 成效

1、在兩個(gè)多月的輔導(dǎo)中，胡X漸漸的由怕我、躲我到和我笑，拉我的手、擁抱，這說明他懂得對感情的表達(dá)。

2、他喜歡積木，我就每天都給他玩，他現(xiàn)在能獨(dú)立的插很多東西，他的細(xì)小動作有了很大的提高。

3、他現(xiàn)在可以很熟悉的背誦三字經(jīng)，語言表達(dá)能力有了很大的提高。

4、也學(xué)會了如何表達(dá)自己的情感，對周圍的人有了依賴感。五 反思

這是我做的第一個(gè)個(gè)案，有很多的不足，很多的溝通技巧做的不是很到位，以前在課上學(xué)的知識沒有得到很好利用。在一些細(xì)節(jié)上沒有做到仔細(xì)，比如忽略了他是不是能接受得了，能不能掌握。希望這不是最后一次，以后會找到自己的不足，更加的注意細(xì)節(jié)。

個(gè)案概述

劉 X X，男，12歲，智力障礙，锃亮的腦門上鑲嵌著一對碩大的眼睛，對人總是笑呵呵的，他是一個(gè)很懂禮貌的孩子，該同學(xué)剛?cè)雽W(xué)時(shí)的情況如下：

認(rèn)知方面：認(rèn)知能力較好，認(rèn)識常見的水果，常見的蔬菜，常見的動物以及常見的的植物，對顏色的認(rèn)識也較好，時(shí)間空間等方面的認(rèn)識較差，對自己的身體有一定的認(rèn)識，對空間方位的認(rèn)識差。

適應(yīng)性學(xué)科：

1、語文 ： 該生識字量不大，對字詞句子的書寫、認(rèn)讀等方面都較好，上課積極踴躍，造句、拼音等方面不好，尤其對課文段落，課文大意的理解等方面較差。

2、數(shù)學(xué)：對唱數(shù)、點(diǎn)數(shù)學(xué)習(xí)較好，能夠排序，認(rèn)識加法、減法等，能計(jì)算10以內(nèi)數(shù)的加法，不能計(jì)算乘除法以及更加復(fù)雜的數(shù)學(xué)題。

運(yùn)動方面 1大運(yùn)動： 具備基本的跑、跳、投、擲翻、滾等能力，下肢協(xié)調(diào)性不好好，能做踢的簡單動作，比如踢足球，身體協(xié)調(diào)性很差，不能很好的拍球，課間操的一些動作做的也不好。2 精細(xì)運(yùn)動：具備基本的抓、捻、穿、撮、扣、提、鉆、系、勾等動作，手部協(xié)調(diào)性不好，能穿珠子，不能系鞋帶，不能使用剪刀，手部力量不好，抓握方面不好需要提高。

社會交往：該生具備較好的溝通能力，能與人積極主動的去交流，對語言的理解能力較差，反應(yīng)慢，能積極主動的參與各種活動，但是缺乏自信，經(jīng)常犯錯誤，不能接受老師批評，心里總是不服，性格很倔強(qiáng)，注意力不集中，上課和別的學(xué)生交頭接耳，不愛寫作業(yè)，尤其是在家里不愿寫作業(yè)。

該生來到我們學(xué)校，老師給他制定科學(xué)詳實(shí)的個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃，并且，隨著教學(xué)的深入，不斷地修改完善其的個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃，在短短的一年時(shí)間里他在教學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域取得很大的進(jìn)步。

適應(yīng)性學(xué)科方面：識字量增加了，漢字書寫工整了很多，朗讀誦讀的聲音比以前洪亮了，吐字也較以前清楚了。能造簡單的句子，基本掌握了十以內(nèi)數(shù)字加法計(jì)算，現(xiàn)在學(xué)習(xí)十以內(nèi)數(shù)字的加法計(jì)算。

運(yùn)動方面：能做單雙手的拍球，身體協(xié)調(diào)性較以前有很的改善，拋接球反應(yīng)提高了，能很好的做羊角球、陀螺等器材，身體力量也增加了。

社會交往：對語言的反應(yīng)能力提高了，自信心也有很大的提高，回答問題十分積極，能積極主動的完成作業(yè)，而且沒有作業(yè)時(shí)跟老師要作業(yè)，經(jīng)過參加學(xué)校文藝活動的鍛煉，能大膽的上臺表演各種節(jié)目。且表演的非常好，能積極主動的承認(rèn)錯誤，還能幫助其他同學(xué)，同時(shí)對勞動感興趣了。

在一年的時(shí)間里，他在各個(gè)方面去得了很大的進(jìn)步，2009年還被評為校三好學(xué)生，希望我們更加完善我們的教學(xué)，讓他取得更大的進(jìn)步。

個(gè)案分析

小明，男，1991年5月19日出生，智力障礙。3歲時(shí)家長發(fā)現(xiàn)孩子有智力問題，主要表現(xiàn)為：3至4歲時(shí)會走路，5至6歲會說話，但吐字不清晰，不善于與他人溝通，思考問題比較單一，固執(zhí)，思想轉(zhuǎn)換慢，在精細(xì)運(yùn)動方面較差。為了能讓小明在良好地環(huán)境中成長，父母照樣把他送到了當(dāng)?shù)氐钠胀ㄐW(xué)就讀，直到小學(xué)六年級畢業(yè)。但小明學(xué)業(yè)從三年級便跟不上了，父母當(dāng)時(shí)清醒而平靜地接受這一現(xiàn)實(shí)，并重新規(guī)劃了小明的今后生活，為此把他送到了北京市關(guān)心下一代啟智特教學(xué)校接受再教育。入校后對學(xué)校對小明進(jìn)行了測查，基中包括：語文、數(shù)學(xué)能力初測、學(xué)生認(rèn)知能力測查、學(xué)生語言能力測查、學(xué)生運(yùn)動能力測查、學(xué)生精細(xì)動作測查、學(xué)生生活自理能力測查及學(xué)生適應(yīng)性課程評量表。根據(jù)測查結(jié)果得出：

1、自我照顧中飲食、穿脫衣物、入廁、處理每日例行身體清潔有較好的能力，但依場所選擇衣著、保持衣著整潔美觀能力較弱；

2、溝通中比較詞、簡單肯、否定句時(shí)，把握說話情境等較好，但對于復(fù)雜句的回應(yīng)時(shí)較弱，不能理解別人的情緒；

3、社交技能中能體驗(yàn)交友的愉悅及獲得別人贊揚(yáng)很開心，但不能很好地依據(jù)場合控制自己的情緒；

4、適應(yīng)性學(xué)科中對字、詞的閱讀、仿畫線條、簡單漢字、聽寫等方面較好；對數(shù)的認(rèn)識、簡單的四則運(yùn)算方面的知識掌握稍好；但對實(shí)際生活中對數(shù)學(xué)的運(yùn)用方面較弱；

5、健康安全中能指認(rèn)五官、分辨痛、癢等感覺；對感覺物體及分辨天氣冷熱方面較好；但對于簡單的急救性知識及安全方面能力較弱；

6、自我引導(dǎo)中自我身心及認(rèn)識保管自己物品時(shí)已發(fā)展較好狀態(tài)；對自我角色、自制力、時(shí)間規(guī)劃、主動活動方面弱。

7、居家生活中能認(rèn)識家庭成員并會表達(dá)情感，但對家事清潔、衣物整理、錢幣處理方面能力差；

8、休閑娛樂中能參加一些簡單休閑活動（例如：看電視、畫畫）并會從中體驗(yàn)活動所帶來的愉悅；但在自我的活動規(guī)劃方面還需加強(qiáng)；

9、使用社區(qū)中能認(rèn)識交通工具、識別交通標(biāo)志方面能力較好；但對購物場所、社區(qū)周圍場所的利用率及社區(qū)機(jī)構(gòu)了解的不全面。通過以上分析，我們給他制定了學(xué)生的個(gè)別化教育計(jì)劃，即：IEP。針對以上弱勢制定教學(xué)策略及長、短期目標(biāo)，在一年的教育訓(xùn)練中，小明在社會交往中取得了很大的進(jìn)步，會主動與同學(xué)及老師提問及問一些他感興趣的話題；在控制情緒方面懂得了“要做情緒的主人，不做情緒的奴隸！。在使用社區(qū)中學(xué)會了自己購物；在各個(gè)領(lǐng)域中都取得了較大的進(jìn)步。