第一篇：惠民社區(qū)環(huán)境和服務需求調查問卷
惠民社區(qū)環(huán)境和服務需求調查問卷
您好！為了解惠民社區(qū)環(huán)境和服務需求的狀況，為社區(qū)服務提供建議，我們組織了這項調查。您的寶貴意見將對今后社區(qū)服務起著重要的參考作用。本調查采用不記名方式，結果只作研究之用。請您積極配合填寫以下問卷內容，請您在合適答案的字母上劃√謝謝！
1、你覺得小區(qū)的衛(wèi)生狀況如何，如果1-10分，你給多少分？
A很好（9-10分）B、較好（8-9分）
C、一般（7-8分D、較差（6-7）E、差（6分以下）
2、您認為影響小區(qū)環(huán)境的因素有哪些？
A、居民不注意環(huán)境衛(wèi)生B、環(huán)保設施設置不合理
C、小區(qū)的清潔次數不夠D、3、您覺得您所在的樓道衛(wèi)生狀況如何，如果1-10分，你給多少分？ A很好（9-10分）B、較好（8-9分）
C、一般（7-8分D、較差（6-7）E、差（6分以下）
4、您所在的樓層是否有往樓下亂扔垃圾的現象？
A、有B、沒有C、不知道
5、您覺得小區(qū)的那個位置衛(wèi)生條件較差？
A、樓道B、樓梯門口花園C、中心廣場D、小區(qū)路面
6、您所居住的小區(qū)環(huán)境是否綠化舒適？
A、很舒適B、舒適C、一般D、不舒適
7、您所在的社區(qū)是否經常舉行文化活動嗎？
A、是B、偶爾C、不是
8、您在所居住社區(qū)（小區(qū)）參加文化活動方便嗎？
A、方便B、比較方便C、不方便D、不了解
9、您對您所在社區(qū)健身器材的配備以及社區(qū)專門的活動場所滿意嗎？
A、很滿意B、滿意C、一般D、不滿意
10、您最希望社區(qū)提供哪些方面的服務？（可多選）
A、改善小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生B、改善社區(qū)治安C、豐富老年人的生活 D、提供健身場所、設施 E、解決停車難問題
11、您希望社區(qū)舉辦什么樣的文藝體育活動？（可多選）
A、貼近居民生活B、針對不同對象開展C、全民健身活動
第二篇：社區(qū)商業(yè)需求調查問卷
社區(qū)生活配套需求調查問卷
尊敬的業(yè)主：
為了能給您提供更好更全面的服務，方便您的日常家居生活，共同建設我們將根據您的需求引進一些生活配套服務項目。下面將占用您1分鐘時間，做一個簡單的需求了解，感謝您為幸福社區(qū)建設提出寶貴意見：
1.您家常住在我們玲瓏灣的家庭成員是？
□ 二人世界□三口之家□ 三代同堂□ 家族大院
2.您覺得我們玲瓏灣現在的配套服務有哪些您是不滿意的？
□ 品質無法滿足個人需求□ 商品和服務品類太少
□ 價格高于小區(qū)外商鋪□ 不喜歡小區(qū)內的消費氛圍
□ 其他
5.您最希望我們小區(qū)引進哪些配套服務？
日用產品類：
□生鮮產品□日用超市□特產店□水果店
□糕點店□干洗店□化妝品店□鮮花禮品教育培訓類：
□外語培訓□育嬰培訓□舞蹈培訓□樂器培訓
□健身會所□美容康體□球類培訓
生活配套類：
□家政服務□凈菜配送□寵物之家□社區(qū)診所□汽車美容□兒童服飾□美發(fā)美甲□美容康體
□休閑茶吧□銀聯終端□咖啡廳□品牌服飾
□社區(qū)食堂其他需求
感謝您的支持，謝謝！
第三篇：社區(qū)環(huán)境調查問卷12
社區(qū)環(huán)境調查問卷
一、調查對象的基本情況
填寫說明：請在下列適合您的選項或符合您的意見的選項字母上劃“√”，每題只能選一項。
1、您的年齡：a、20歲以下b、21～35歲c、36～60歲 d、60歲以上
2、您的文化程度：a、初中以下b、高中或中專c、大專及以上
3、您的職業(yè)：a、學生b、工人c、農民 d、科技工作者e、其它
二、您對社區(qū)環(huán)境的看法
填寫說明：請在合適您的選項或符合您的意見的選項字母上劃“√”，可以多選。
1、您認為目前社區(qū)環(huán)境質量總體狀況？a、良好b、一般c、較差
2、您認為目前社區(qū)最突出的環(huán)境問題是：
a、地表水污染b、地下水污染c、噪聲污染 d、固體廢物污染e、大氣污染
3、您是否了解以下環(huán)保信息
a、節(jié)能減排（碳減排）b、清潔生產c、總量控制 d、環(huán)境影響評價
4、您是否愿意主動關注環(huán)保方面信息a、積極主動b、有時間會關注c、無所謂
5、如果您的小區(qū)要求改善小區(qū)環(huán)境要求您出資 您的觀點是
a、非常同意b、無意見c、不同意
6、您認為社區(qū)的環(huán)境污染現象是由下列哪些原因造成的a、政府不夠重視環(huán)保
b、人們的環(huán)保意識差
c、沒有重視環(huán)境教育
d、環(huán)保部門沒有很好的運作
7、您認為生活的小區(qū)內垃圾回收裝置是否足夠
a、夠用b、不夠用 c、不清楚
8、您是否關心環(huán)境污染對生活質量的影響？
A、關心b、不關心 c、無所謂
6、您的其他關于環(huán)境保護的意見、建議？
第四篇：惠民政策情況調查問卷
崇信縣財政局落實惠民政策調查問卷
一、請選擇您對下列惠民政策的熟知程度
1.糧食直接補貼
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉
2.農資綜合補貼
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 3.良種補貼
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 4.農業(yè)機械購置補貼
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 5.糧食最低收購價
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 6.取消農業(yè)稅
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 7.新型農村合作醫(yī)療
A.不知道
B.知道，但不熟悉 C.很熟悉 8.農村免費義務教育
A.不知道
B.知道，但不熟悉
C.很熟悉 9.農村最低生活保障
A.不知道
B.知道，但不熟悉
C.很熟悉
二、請選擇您對下列惠民政策落實情況的滿意程度 1.對當地落實惠民政策的總體感覺 A.很滿意
B.基本滿意 C.不滿意
2.糧食直接補貼
A.很滿意
B.基本滿意 C.不滿意
3.農資綜合補貼
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 4.良種補貼
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 5.農業(yè)機械購置補貼
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 6.糧食最低收購價
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 7.取消農業(yè)稅
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 8.新型農村合作醫(yī)療
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 9.農村免費義務教育
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意 10.農村最低生活保障
A.很滿意
B.基本滿意
C.不滿意
第五篇：XX社區(qū)居民科普需求調查問卷
XX社區(qū)居民科普需求調查問卷
為了完善XX社區(qū)科普工作模式，形成長效機制，大幅度提高社區(qū)居民科學素養(yǎng)，實現創(chuàng)建科普示范社區(qū)目標，建立和諧溫馨的XX社區(qū)環(huán)境，創(chuàng)建科學健康的文化氛圍，現向社區(qū)居民發(fā)放居民科普需求調查問卷。
1、您的年齡（）
A.7-11歲 B.12-18歲 C.19-35歲 D.36-55歲 E.55歲以上
2、您的職業(yè)（）
A.學生 B.企業(yè) C.企事業(yè)單位 D.退休人員 E.工人 F.下崗
3、您的家庭收入（）
A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上
4、學習科普知識的主要來源（）
A.網絡 B.圖書 C.電視 E.報紙 F.廣播 G.其他途徑（請?zhí)顚懀?/p>
5、是否參加過社區(qū)科普活動（）A.是 B.否
6、參加社區(qū)科普活動的目的（）
A.增長生活知識與技能 B.了解最新科技動態(tài) C.興趣愛好 E.其他（請?zhí)顚懀?/p>
7、關心或喜歡的科普話題是（）
A.科普相關政策法規(guī) B.科技與生活 C.健康保健知識 D.防火與自救知識 E.食品健康 F.氣功與偽科學 G.污染與健康 H.科學育兒 I.軍事知識 J.交通知識 K.職業(yè)技能 其他：（請?zhí)顚懀?/p>
8、最關心的健康問題：（）
A.糖尿病預防與治療 B.腫瘤預防與治療 C.肥胖預防與治療
D.心血管病預防與治療 E.肝病預防與治療 F.更年期綜合癥預防與治療
G.兒童健康保健 其他關心的健康話題（請?zhí)顚懀?/p>
9、您最關心的環(huán)保問題（）
A.噪音與健康 B.室內裝修與人體健康 C.大氣污染與治理 D.生活用水污染來源 F.其他（請?zhí)顚懀?/p>
10、您希望的科普宣傳形式是：（）
A.圖片展覽型 B.咨詢講座型 C.科技制作比賽 D.參觀科普館 E.基于網絡的科普活動 F.科普表演 G.生活技能培訓 其他其他（請?zhí)顚懀?/p>
11、您希望的宣傳地點（）
A.自己家 B.社區(qū)活動室 C.銅盤中學 D.銅盤小學 E.社區(qū)外科普場所 F.其他（請?zhí)顚懀?/p>
11、希望的活動時間（）
A.工作日早上9:00—11:00 B.工作日下午2:30-4:00 C.休息日早上9:00—11:00 D.休息日下午2:30-4:00 E.其他其他（請?zhí)顚懀?/p>
12、你認為舉辦活動次數比較合理的是（）
A.每周一次 B.每周兩次 C.每月一次 D.每月兩次
13、您對社區(qū)現在的科普工作滿意嗎（）A.非常滿意 B.滿意 C.一般 D.不滿意
14、您愿意參加社區(qū)的科普活動嗎（）A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意
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