第一篇:中國境內對外經濟技術展覽會評估標準和認證辦法
中國境內對外經濟技術展覽會評估標準和認證辦法(試行)
第一章 總則
第一條 為提高中國境內對外經濟技術展覽會的辦展水平,商務部對境內對外經濟技術展覽會建立評估認證制度,并制訂《中國境內對外經濟技術展覽會評估認證辦法(試行)》(以下簡稱本《辦法》)。
第二條 本《辦法》所稱的對外經濟技術展覽會(以下簡稱展覽會)系指在中國境內舉辦的國際性展覽會、交易會、洽談會等貿易和投資促進活動。
第三條 本《辦法》所稱的評估認證制度系指由商務部依據本《辦法》對展覽會的辦展水平、實際業(yè)績、社會效果、發(fā)展?jié)摿Φ冗M行評估后給予等級認定的制度。
第四條 商務部將本著公開、公正、公平的原則對參評展覽會進行評審,不向展覽會主辦或承辦單位收取任何費用。
第五條 符合本《辦法》第二條規(guī)定的且已經連續(xù)舉辦三屆(含三屆)以上的展覽會,均可依照本《辦法》自愿參與評估認證。
第六條 商務部依照本《辦法》對展覽會進行評估認證后,可分別授予由中華人民共和國商務部頒發(fā)的“AAA級對外經濟技術展覽會”、“AA級對外經濟技術展覽會”和“A級對外經濟技術展覽會”三種不同等級的稱號。
第七條 凡已獲得相關等級稱號的展覽會項目,在使用稱號時均應標明年份,以表明該稱號的有效性。
經評估認證的稱號自授予之日起維持四年,四年后未繼續(xù)申請的,認證稱號自動取消。
第二章 評估認證的組織機構
第八條 商務部成立商務部展覽會評估認證委員會(以下簡稱評估委),負責評估認證工作。評估委由相關政府部門、會展行業(yè)中介組織和會展研究機構組成。
評估委辦公室(以下簡稱評估辦)是評估委的常設執(zhí)行機構,設在商務部對外貿易司。
第九條 評估委的主要職責如下:
1.制定年度評估計劃;
2.確定商務部展覽會評估認證專家?guī)斓慕M成人選;
3.確定可從事現(xiàn)場調查專業(yè)機構的名單;
4.為從事具體項目的評估,抽選專家組成臨時評估工作小組;
5.指導、監(jiān)督評估工作小組和現(xiàn)場調查專業(yè)機構開展工作;
6.審議通過評估工作小組提交的評估報告;
7.建議商務部授予評估認證稱號;
8.建議商務部對違反本《辦法》有關規(guī)定的展覽會及相關人員予以處罰。
第十條 商務部建立展覽會評估認證專家?guī)?,并對組成人選進行動態(tài)調整。
專家?guī)斓慕M成人選須熟悉展覽會業(yè)務,有參與展覽會工作的實際經驗,由公務員、專家學者、行業(yè)組織、企業(yè)、媒體代表及其他相關人員組成。
第十一條 評估委根據本《辦法》,在全國范圍內選定若干家具備資格的現(xiàn)場調查專業(yè)機構,并實行動態(tài)調整。
現(xiàn)場調查專業(yè)機構應具備以下條件:
1、須具有法人資格,專業(yè)從事審計、市場調查、研究;
2.須熟悉會展業(yè)相關法規(guī)與國家政策,了解行業(yè)發(fā)展特點和規(guī)律;
3.須具備專業(yè)化的統(tǒng)計調查從業(yè)人員;
4.須具備良好的從業(yè)經歷和行業(yè)信譽。
第十二條 評估委抽選專家組成臨時評估工作小組,從事具體項目的評估。
評估工作小組必須遵照客觀、公平、公正的原則,開展評估工作,并對評估委負責。評估工作小組主要職責是:
1.對具體展會實施評估;
2.選定現(xiàn)場調查專業(yè)機構開展現(xiàn)場調查,評估工作小組可根據被評估認證的展覽會及舉辦地域,選擇一家或多家現(xiàn)場調查專業(yè)機構對參評項目開展現(xiàn)場統(tǒng)計調查;
3.根據現(xiàn)場調查專業(yè)機構的調查結果起草評估報告并提出認證稱號建議。
第十三條 現(xiàn)場調查專業(yè)機構負責核對參評項目提交材料的真實性,對被評估認證的展覽會進行現(xiàn)場調查、信息收集、數(shù)據匯總和初步分析,并提交工作報告。
第十四條 現(xiàn)場調查專業(yè)機構應與評估工作小組、被評審項目申報單位分別簽訂委托服務合同,明確各方在評估認證過程中的權利義務及法律責任。
現(xiàn)場調查專業(yè)機構應依照合同對評估結論的真實有效性負法律責任。
現(xiàn)場調查專業(yè)機構可依照合同向被評審項目申報單位收取合理勞務費用。
第十五條 評估工作程序、評估認證結果等信息應及時向社會公開,以接受監(jiān)督。
第三章 評估認證的程序
第十六條 擬參加評估認證的展覽會項目,應由該展覽會的第一主辦單位(按排名順序)或牽頭主辦單位向評估辦提出申請并提供如下材料(須包括書面和電子版):
1.中國境內對外經濟技術展覽會評估認證申報表(見附件)
2.展覽會主、承辦單位的情況介紹
3.本展覽會項目設立的批準文件
4.展覽會招展與招商的宣傳材料樣本
5.展覽會主要票證式樣
6.展覽會各項收費項目清單和價格表
7.公眾責任險保險單(正本)
8.最近三屆會刊
9.最近三屆展覽會總結
第十七條 申請材料應于每年1月31日前提交至評估辦。
評估辦負責匯總、初審評估認證的項目申請;評估委于每年的2月底公布當年展覽會評估工作計劃。
第十八條 評估委在被評估認證的展覽會開幕前一個月選定專家組成項目評估工作小組。
第十九條 評估工作小組負責審核參評項目提交的材料,并根據參評項目具體情況委托現(xiàn)場調查專業(yè)機構開展工作。
第二十條 現(xiàn)場調查專業(yè)機構在展覽會期間赴現(xiàn)場核對參評項目提交材料的真實性,對參展商和觀眾分別進行抽樣問卷調查。
現(xiàn)場調查內容包括:展覽會主題的選定、參展后的貿易效果、參觀的效果與收獲、展覽會的布展設計、展覽會的宣傳工作、展覽會的觀眾組織、對參展商接待服務、對觀眾的接待服務、展場環(huán)境安
全狀況、展會配套活動情況、對展覽會總體評價、是否愿意參加或參觀下屆展覽會、其他需要說明的問題等,并對上述數(shù)據進行匯總和初步分析。
第二十一條 對展出面積5000平方米以下的展覽會,應至少抽樣調查100家參展商和200家觀眾。
對展出面積5001-15000平方米平方米的展覽會,應至少調查抽樣調查150家參展商和300家觀眾。
對展出面積15001-30000平方米的展覽會,應至少調查抽樣調查200家參展商和400家觀眾。
對展出面積30001-50000平方米的展覽會,應至少調查抽樣調查250家參展商和500家觀眾。
對展出面積50000平方米以上的展覽會,應至少調查抽樣調查300家參展商和600家觀眾。
所有抽樣調查的有效樣本比例均應達到80%以上。
第二十二條 被評估認證的展覽會應對現(xiàn)場調查專業(yè)機構的現(xiàn)場工作提供協(xié)助,并按現(xiàn)場調查專業(yè)機構要求提供必要的補充資料。
第二十三條 現(xiàn)場調查專業(yè)機構應在被評估認證的展覽會結束后兩周內完成《展覽會調查報告》,并提交評估工作小組。
評估工作小組審核《展覽會調查報告》并起草評估報告,審核基本標準如下:
1.參評展覽會主辦單位和承辦單位具有較強的辦展經驗和招商招展能力。
2.設有專門從事辦展的部門或機構,并有相應的展覽專業(yè)(包括策劃、設計、組織、管理及外語)人員,具有完善的辦展規(guī)章制度。
3.參評展覽會符合并遵守《展會知識產權保護辦法》,展品注重自主創(chuàng)新、品牌建設和質量安全。
4.參評展覽會現(xiàn)場安全保障方案科學,在整個布展、展出和撤展期間未發(fā)生重大安全責任事故。
5.主辦單位應制定突發(fā)事件應急制度,強化事前風險防范;為展會投保公眾責任險,轉移因意外事故造成對第三者的人身傷害和財產損失的賠償風險。
第二十四條 除第二十三條所述基本標準外,“AAA級對外經濟技術展覽會”還應達到如下標準:
1.在全國范圍內具有突出的示范性、很強的專業(yè)性。具體要求是:
(1)有來自全國11個以上?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的參展商,且參展凈面積(系指參展商租用的面積總額,下同)的比例達到30%以上;
(2)采購商數(shù)量不低于觀眾總數(shù)的50%;
(3)展覽會的境外采購商不低于觀眾總數(shù)的30%或者境外參展商(不包括境內外商投資企業(yè))
不少于參展商總數(shù)的20%。
(4)展覽凈面積不少于20000平方米,展覽會特殊裝修的展位(系指并非按照標準展位方式展示而是專門設計特別裝修的展覽位置及其所覆蓋的面積,下同)面積占展覽凈面積比例不少于40%,其布展要體現(xiàn)出節(jié)約和環(huán)保的原則。
2.展覽會所確定主題和展出內容符合國家對外經濟貿易發(fā)展戰(zhàn)略導向,做到與市場需求、客戶愿望緊密契合,在國內同類別的展覽會中具有較高的影響力。具體要考察相關政府部門、行業(yè)組織的評價、國內外媒體的反響等。
3.展品中經國家有關部門認定的省級以上馳名商標、中國名牌和商務部重點扶持的出口品牌總數(shù)應達到該展會展品品牌總數(shù)的30%以上。
4.在現(xiàn)場對參展商和采購商的抽樣調查中,“滿意”和“很滿意”的比例均高于80%;表示愿意參加下屆展覽會的比例高于70%;“不滿意”和“很不滿意”的比例低于3%。
第二十五條 除第二十三條所述基本標準外,“AA級對外經濟技術展覽會”具體標準如下:
1.具有較突出的示范性、較強的綜合性或專業(yè)性。具體要求是:
(1)有來自全國11個以上?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的參展商,且參展凈面積的比例達到20%以上;
(2)采購商數(shù)量不低于觀眾總數(shù)的40%;
(3)展覽會的境外采購商不低于觀眾總數(shù)的20%或者境外參展商(不包括境內外商投資企業(yè))不少于參展商總數(shù)的15%。
(4)展覽凈面積不少于10000平方米。展覽會特殊裝修的展位面積占展覽凈面積比例不少于30%,其布展要體現(xiàn)出節(jié)約和環(huán)保的原則。
2.展覽會所確定主題和展出內容符合國家對外經濟貿易發(fā)展戰(zhàn)略導向,能與市場需求、客戶愿望較好結合,在國內同類別的展覽會中具有一定影響力。具體要考察相關政府部門、行業(yè)組織的評價、國內外媒體的反響等。
3.展品中經國家有關部門認定的省級以上馳名商標、中國名牌和商務部重點扶持的出口品牌總數(shù)應達到該展會展品品牌總數(shù)的20%以上。
4.在現(xiàn)場對參展商和采購商的抽樣調查中,“滿意”和“很滿意”的比例均高于70%;表示愿意參加下屆展覽會的比例高于60%;“不滿意”和“很不滿意”的比例低于5%。
第二十六條 除第二十三條所述基本標準外,“A級對外經濟技術展覽會”具體標準如下:
1.展覽會已經具備必要的基礎規(guī)模、一定的增長潛力。具體要求是:
(1)采購商數(shù)量不低于觀眾總數(shù)的30%,且近三屆數(shù)量處于連續(xù)增長。
(2)展覽會的境外采購商不低于觀眾總數(shù)的10%或者境外參展商(不包括境內外商投資企業(yè))不少于參展商總數(shù)的10%。
(3)展覽凈面積不少于5000平方米,展覽會特殊裝修的展位面積占展覽凈面積比例不少于20%,其布展要體現(xiàn)出節(jié)約和環(huán)保的原則。
2.展覽會確定的主題和展出的內容符合國家產業(yè)政策,反映行業(yè)先進水平,代表行業(yè)發(fā)展方向;有利于經濟的結構調整和產業(yè)升級,對主要行業(yè)和區(qū)域經濟的發(fā)展有積極作用。
3.展品中經國家有關部門認定的省級以上馳名商標、中國名牌和商務部重點扶持的出口品牌總數(shù)應達到該展會展品品牌總數(shù)的10%以上。
4.在現(xiàn)場對參展商和采購商的抽樣調查中,“滿意”和“很滿意”的比例均高于60%;表示愿意參加下屆展覽會的比例高于60%;“不滿意”和“很不滿意”的比例低于8%。
第四章 評估認證的推廣
第二十七條 對本年度擬授予評估認證稱號的展覽會,評估委在商務部政府網站和指定的全國性媒體、網站上公示十個工作日,聽取社會各界的意見。
根據公示結果,商務部在十個工作日內正式公布。
第二十八條 商務部將定期在有關媒體、網站發(fā)布獲得認證稱號的展覽會名單。
商務部鼓勵獲得稱號的展覽會使用所授予的認證稱號進行宣傳和招商招展。
商務部對展覽會使用認證稱號情況進行檢查,并隨時接受公眾對于違規(guī)使用認證稱號行為的舉報。
第二十九條 對于獲得認證稱號的展覽會,商務部將在審批管理、招商招展、海內外推介等方面給予鼓勵和扶持。
第三十條 獲得認證稱號的展覽會享有排期優(yōu)先選擇權,可獲得舉辦前后各2個月的排期保護,即在該展覽會舉辦場地不安排與其在名稱、內容等方面相同或類似的其他展會。
第三十一條 商務部將通過舉辦展覽會培訓班、研修班等形式為獲得認證稱號展覽會培養(yǎng)相關管理人才。
第五章 評估認證的處罰
第三十二條 參評展覽會虛假瞞報有關信息的,商務部將視其情節(jié)給予通報批評、限期改正或取消3年參評資格。
第三十三條 冒用商務部認證稱號或稱號過期仍用于宣傳及招商招展的,商務部將視其情節(jié)給予限期整改、延期審批,并在有關媒體和網站上公告。
第三十四條 認證展覽會在展覽會期間未依法履行知識產權保護義務的,商務部將視其情節(jié)給予降低評級和取消認證稱號的處罰,并在有關媒體和網站上公告。
第三十五條 認證展覽會在展覽會期間發(fā)生重大安全責任事故的,商務部將視其情節(jié)給予降低評級和取消認證稱號的處罰。
第三十六條 評估認證過程中所有工作人員都應遵循客觀、公平、公正原則,對被評展覽會實行回避,對相關信息嚴格保密。如有違反,商務部將立即取消其評估工作資格并追究相應法律責任。
第六章 附則
第三十七條 本《辦法》由商務部發(fā)布并負責解釋。
第三十八條 本《辦法》自 年 月 日正式實施。
第二篇:對外經濟貿易合作部關于在境內舉辦對外經濟展覽會管理暫行辦法
對外經濟貿易合作部關于在境內舉辦對外經濟展覽會管理暫行辦法
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對外經濟貿易合作部關于在境內舉辦對外經濟展覽會管理暫行辦法
第一章總則
第一條為使舉辦對外經濟技術展覽會有秩序進行,保障展覽業(yè)的健康發(fā)展,根據《中華人民共和國對外貿易法》及《國務院辦公廳關于對在我國境內舉辦對外經濟技術展覽會加強管理的通知》,特制定本辦法。第二條本辦法適用于在中華人民共和國境內舉辦的對外經濟技術展覽會。包括:
國際展覽會和國際博覽會,境外民用經濟技術來華展覽會。
對外經濟貿易洽談會和出口商品交易會。包括綜合性或專業(yè)性的出口商品、投資貿易、技術出口、對外經濟合作洽談會或交易會。
第三條舉辦對外經濟技術展覽會,由對外貿易經濟合作部負責協(xié)調和管理。第二章舉辦單位
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第四條對外經濟技術展覽會的舉辦單位,包括主辦單位和承辦單位。
主辦單位主要負責制定并實施舉辦對外經濟技術展覽會的方案和計劃,組織招商招展,負責財務管理,并承擔舉辦展覽的民事責任。
承辦單位主要負責布展、展覽施工、安全保衛(wèi)及會務事項。
第五條境內主辦單位和承辦單位,必須具有主辦和承辦資格。
經外經貿部或其授權部門批準,以下單位具有主辦資格并可主辦相應的對外經濟技術展覽會:
1.省級經濟貿易促進機構或行業(yè)協(xié)會協(xié)會、商會; 2.展覽公司,外經貿公司。
省級及副省級市人民政府或外經貿主管部門可以主辦對外經濟貿易洽談會和出口商品交易會。國務院部門可以部門名義主辦與其業(yè)務相關的國際展覽會;省級人民政府可以其名義主辦有關的國際展覽會。
以國務院部門或省級人民政府名義主辦國際展覽會,應由具有主辦資格的單位款所列單位或省級及副省級市外經貿主管部門)承辦,并由其承擔辦展民事責任及主辦單位有關職責。凡具有主辦資格的單位均具http://bbs.114hzw.com/ 展示論壇
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有相應的承辦資格。受主辦單位委托,有關公司可以承辦展覽的單項業(yè)務。
第六條境外機構舉辦對外經濟技術展覽會,必須聯(lián)合或委托境內具有主辦資格的單位舉辦。境內招商招展由境內主辦單位負責。
屬境外機構的主辦單位,應是具有相當規(guī)模和辦展實力,在國際上影響和信譽良好的展覽機構、大型跨國公司、經濟團體或組織。
第七條國家間雙邊、多邊及國內外友好省市間的展覽,按對等原則和實際需要由相應的單位主辦和承辦。第八條主辦單位和承辦單位的展覽行為必須規(guī)范,維護參展單位的合法權益。
主辦單位與承辦單位之間,以及主辦單位之間,必須簽訂規(guī)范的辦展協(xié)議,明確職責分工及承擔辦展民事責任單位等事項。
招商招展由主辦單位負責。除以國務院部門和省級人民政府名義主辦的國際展覽會,其他均不得以組委會或籌委會名義招展。
招商招展必須以企業(yè)自愿為原則,不得進行行政干預。
招展文件或招展合同必須明確主辦單位和參展單位的權利與義務,明確承擔辦展民事責任的單位。
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舉辦以國際展為名稱的對外經濟技術展覽會,境外參展商比例必須達到20%以上。
舉辦對外經濟技術展覽會的廣告、宣傳材料必須真實可靠。未經同意不得將其他單位列為支持單位。主辦單位在辦展結束后1個月之內,向審批部門報送舉辦展覽總結。對由境外機構主辦并境內單位承辦的展覽,由承辦單位報送。第三章審批
第九條舉辦展覽面積在1000平方米以上的對外經濟技術展覽會必須經批準,并實行分級審批。以國務院部門或省級人民政府名義主辦的國際展覽會,以及由省級或副省級市人民政府主辦的對外經濟貿易洽談會和出口商品交易會,須報國務院批準。省級及副省級市外經貿主管部門和多省聯(lián)合主辦的對外經濟貿易洽談會和出口商品交易會,由外經貿部審批。
國務院部門所屬單位主辦的對外經濟技術展覽會,以及境外機構主辦的國際展覽會,報外經貿部審批。對在北京以外地區(qū)舉辦的,主辦單位需事先征得舉辦地外經貿主管部門同意。
地方其他單位主辦的對外經濟技術展覽會,由所在省、自治區(qū)、直轄市外經貿主管部門審批,并報外經http://bbs.114hzw.com/ 展示論壇
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貿部備案。
以科研、技術交流、研討為內容的展覽會,由科學技術部負責審批。
中國國際貿易促進委員會系統(tǒng)單位主辦的對外經技術展覽會,由貿促會審批并報外經貿部備案。對在北京以外地區(qū)舉的,主辦單位應事先征得舉辦地外經貿主管部門同意。
對外經濟技術展覽會凡涉及臺灣地區(qū)廠商或機構參展事項,另行專項報外經貿部審批,報國務院臺灣事務辦公室備案。海峽兩岸的經濟技術展覽會,由外經貿部會同國務院臺灣事務辦公室審批。
舉辦為期在6個月以上的長期展覽,主辦單位須事先報海關總署審核,經海關總署同意后,報外經貿部審批。
第十條舉辦對外經濟技術展覽會由主辦單位申請報批。
屬于二個或二個以上單位聯(lián)合主辦的,由承擔辦展民事責任的主辦單位申請報批。
境外機構聯(lián)合或委托境內有主辦資格的單位舉辦國際展覽會,由境內單位申請報批。
第十一條審批對外經濟技術展覽會需審查的主要內容:
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主辦單位和承辦單位資格。
境外機構主辦或與境內單位聯(lián)合主辦的,需審查境外機構資信及有關情況。
展覽會名稱、內容、規(guī)模、時間、地點,組織招商招展的方案和計劃,辦展的可行性報告,主辦單位與承辦單位的協(xié)議。
二個或二個以上單位聯(lián)合主辦的,需審查聯(lián)合主辦的協(xié)議。境外機構聯(lián)合或委托境內單位舉辦的,需審查其聯(lián)合或委托辦展協(xié)議。
國務院部門所屬單位及貿促會系統(tǒng)單位在北京以外地區(qū)主辦的,需審查是否征得當?shù)赝饨涃Q主管部門的同意。
第十二條申請報批的單位按審批對外經濟技術展覽會需審查的內容和要求,向審批部門申報并提交有關文件和資料。申請報批時間原則上應提前12個月。第十三條對外經濟技術展覽會批準文件的主要內容:
展覽會名稱。主辦單位。
展覽會的主要業(yè)務內容、規(guī)模、舉辦地點、時間。其他需要批準或備注事項。以上內容變更,應辦理批準手續(xù)。
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第十四條批準文件抄送辦展地外經貿主管部門和海關。
第十五條具有對外經濟技術展覽會主辦資格的單位,可自行舉辦面積在1000平方米以下的對外經濟技術展覽會,但應報有關審批部門備案。第四章協(xié)調管理
第十六條嚴格控制同類展覽的數(shù)量。鼓勵和推動聯(lián)合辦展,鼓勵舉辦專業(yè)性展覽會。
對申請舉辦較多的同類展覽,審批部門要加強協(xié)調,并對照《對外經濟技術展覽會分類目錄》按以下原則審批:
同類展覽,原則上在同一省、自治區(qū)、直轄市及副省級市,每年不超過2個。
優(yōu)先批準規(guī)模大、影響大、定期舉辦的展覽。優(yōu)先批準具有行業(yè)優(yōu)勢和辦展經驗的單位舉辦的展覽。
第十七條審批部門負責對主辦單位、承辦單位辦展活動進行管理和監(jiān)督,檢查辦展質量,維護正常的辦展秩序。
對國務院部門所屬單位及貿促會系統(tǒng)單位在北京以外地區(qū)主辦的展覽,由當?shù)赝饨涃Q主管部門進行管理和監(jiān)督檢查。
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第十八條由外經貿部牽頭,會同科學技術部、貿促會等單位,以召開聯(lián)席會議的形式,定期通報審批和舉辦對外經濟技術展覽會情況,調整和公布《對外經濟技術展覽會分類目錄》,對外發(fā)布展覽信息;研究對外展覽業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的情況和問題,及時采取有效措施,加強協(xié)調管理;維護辦展單位和參展單位的合法權益,保障對外展覽業(yè)的健康發(fā)展;推動和扶持舉辦有特色、有規(guī)模、有影響的對外經濟技術展覽會。第五章境外展覽品監(jiān)管
第十九條境外展覽品監(jiān)管由海關按照《中華人民共和國海關對進口展覽品監(jiān)管辦法》執(zhí)行。
對1000平方米以上展覽的境外展覽品監(jiān)管及留購,由辦展地海關憑本辦法規(guī)定的審批單位的批準文件按規(guī)定辦理;對1000平方米以下的,海關憑主辦單位申請按規(guī)定辦理。
第二十條對外經濟技術展覽會的境外展覽品不得擅自零售。對確需零售的,須事先報外經貿部批準,海關憑外經貿部批件按規(guī)定辦理,并照章征收進口關稅和其它稅費。第六章法律責任
第二十一條對違反本辦法規(guī)定舉辦對外經濟技術展覽會,以及在辦展過程中有亂攤派、損害參展單位合http://bbs.114hzw.com/ 展示論壇
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法權益等違反法律法規(guī)行為的,由外經貿部依據《國務院辦公廳關于對在我國境內舉辦對外經濟技術展覽會加強管理的通知》有關規(guī)定,取消其主辦資格,并由有關部門依法查處。
對不具備主辦或承辦對外經濟技術展覽會資格而擅自辦展的,盜用其他單位名稱辦展的,或轉讓、轉賣展覽批準文件的,由各級外經貿主管部門和工商行政管理機關依法查處。對違反海關規(guī)定的,由海關依法處理。第七章附則
第二十二條未經外經貿部批準,任何對外經濟技術展覽會不得使用 中國出口商品交易會 或 廣交會 名稱及其他接近名稱。
第二十三條舉辦對外經濟技術展覽會的審批管理,國家法規(guī)和國務院另有規(guī)定的,從其規(guī)定。第二十四條本辦法自1998年10月1日起實行。凡過去規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準。本辦法由外經貿部負責解釋。涉及海關業(yè)務的,由海關總署負責解釋。http://bbs.114hzw.com/ 展示論壇
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第三篇:中國境內馬拉松賽事組織標準
中國境內馬拉松賽事組織標準
一、適用范圍
本標準適用于在中國境內城市主要賽道舉辦的全程及半程城市馬拉松賽事(以下簡稱“賽事”),全國錦標賽、冠軍賽在本標準基礎之上另行參照全國錦標賽、冠軍賽組織標準。
二、路線丈量
(一)中國田徑協(xié)會(以下簡稱“中國田協(xié)”)A類認證賽事、全國錦標賽的賽事路線必須由國際田聯(lián)/國際馬拉松及長跑協(xié)會“B”級以上丈量員丈量。
(二)中國田協(xié)B類認證賽事必須由國際田聯(lián)/國際馬拉松及長跑協(xié)會“C”級以上丈量員或中國田協(xié)國家級丈量員丈量。
(三)所有賽道丈量報告須按照國際丈量報告的標準模版上報。
(四)如路線不變,路線丈量證書5年有效。如路線改變,須重新丈量。
三、路線(賽道)標識
(一)與中國田協(xié)共同主辦的賽事,在賽道上須每1公里設置一塊公里牌,在折返、拐彎以及分道的路段須設指示牌。
(二)非與中國田協(xié)共同主辦的賽事,至少須在每5公里設置一塊公里牌,折返和拐彎的路段須有指示牌。
(三)每個比賽項目的終點前100米處,須設置終點提示牌和運動員分流指示牌,每個終點要設置醒目的標識。
(四)各種標識牌和提示牌要清晰、明顯,數(shù)量要充足,擺放位置要體現(xiàn)以人為本,要有利于運動員觀看。
四、起點區(qū)和終點區(qū)
(一)起點區(qū)
1.起點區(qū)應選擇交通便利、適合賽事相應規(guī)模的人員聚集的安全區(qū)域,并提供該區(qū)域的詳細布局圖(如主席臺、醫(yī)療站、廁所、檢錄區(qū)等)。
2.起點區(qū)應根據不同競賽項目的規(guī)模設置出發(fā)區(qū),并設置明顯標志。
3.起點區(qū)應綜合考慮儀式需求以及參賽選手的集結、存包、補給、醫(yī)療、洗手間、垃圾處理等需求進行合理規(guī)劃。
4.起點應使用明顯的標志物進行標志,例如出發(fā)拱門或氣球。
5.主席臺區(qū)域應嚴格控制人員進出,防止該區(qū)域人員混雜和秩序混亂。
6.組委會須制定起點觀眾的人流疏散方案和安全保障措施,該方案需經當?shù)毓膊块T認可。
(二)終點區(qū)域
1.組委會需制定終點區(qū)域的劃分以及詳細布局圖(包括終點運動員通道、攝影區(qū)、移動衛(wèi)生間、獎牌及紀念品發(fā)放、成績證書打印和發(fā)放等)。
2.與中國田協(xié)共同主辦賽事的終點區(qū)域應設有混合區(qū),混合區(qū)內應嚴格控制人員進入,但需有利于記者進行采訪。
3.混合區(qū):一是有特邀運動員和專業(yè)運動員通道,通道需有采訪背景板,二是有大眾選手通道,通道要求寬闊、有利于大眾選手疏散。混合區(qū)內只允許有混合區(qū)通行證的人員進入。
4.特邀選手采訪背景板前需有硬質或其他的隔離,使采訪人員和被采訪人員分開。進入混合區(qū)內的記者須持有內場記者證,內場記者證只發(fā)給賽事官方合作或邀請的媒體。
五、賽道交通管制與關門時間(一)起點區(qū)域應保持交通管制,直至最后一名運動員離開起點。
(二)終點區(qū)域交通應保持管制,直至公布的關門時間。
(三)賽事各公里點關門時間參考標準:
(四)與中國田協(xié)共同主辦的賽事賽道必須采用全程或分時交通管制,直至公布的關門時間。如果是雙向交通的公路,運動員只用其中一側,則可以只對使用的一側進行管制。
(五)非與中國田協(xié)共同主辦賽事可由組委會根據實際情況安排賽道的組織和管理,但須確保選手和工作人員的安全。
(六)所有馬拉松賽事在賽道上要根據當?shù)貙嶋H情況安排相應的安保人員和檢查裁判員,交通路口須有警察進行管理。
(七)關于交通管制的公告須于賽事舉辦前1-2周向社會公布,以方便群眾出行。
六、飲料站和飲/用水站
(一)所有賽事須在賽道起終點及沿途為運動員至少提供足夠的飲用水。如沒有贊助,組委會須進行購買。
(二)組委會應按照規(guī)則規(guī)定設置飲/用水站和飲料站,全程馬拉松賽至少為8個飲料站和7個飲/用水站;半程馬拉松賽至少為4個飲料站和3個飲/用水站(附件1:馬拉松飲料站、用水站桌子參考數(shù)量)。組委會可以根據天氣情況多設置一些。
1.組委會應在飲料站提供礦泉水和功能飲料;在飲/用水站應提供礦泉水及吸水的海綿塊。
2.飲料站的飲料桌排列順序為:運動員自備飲料桌(紅色)、組委會準備的飲料桌(藍色)和礦泉水桌(白色)。
3.飲/用水站的桌子排列順序為:放置吸水的海綿塊桌(黃色)、礦泉水桌(白色)。吸水的海綿塊要放置在不銹鋼或塑料托盤內,便于保存海綿塊的水分不流失。(三)運動員可以按照規(guī)則規(guī)定準備自備飲料。組委會賽前要公布個人飲料的存放和運輸事宜。
(四)其他賽事每個飲/用水站須設水站指示牌。
七、參賽報名和領取參賽物品
(一)注冊運動員均須通過中國田協(xié)網站進行報名,注冊人員名單將由中國田協(xié)提供給組委會。
(二)馬拉松和半程馬拉松賽事應規(guī)定參賽運動員的年齡限制如下:
-馬拉松項目:參賽者須在比賽當年12月31日前滿20周歲;
-半程馬拉松項目:參賽者須在比賽當年12月31日前滿16周歲。
18歲以下未成年人參賽,組委會需要求其監(jiān)護人或法定代理人簽署參賽免責聲明。
(三)組委會可為大眾選手提供網上報名和現(xiàn)場報名兩種方式。網上報名為最佳報名方式,建議所有馬拉松賽事開通和完善網上報名系統(tǒng)。
(四)發(fā)放參賽物品
1.注冊運動員:組委會可開通專用通道進行領取或在技術會議上發(fā)放;
2.大眾運動員:組委會應至少在賽事前三天向大眾選手發(fā)放參賽物品,并確保發(fā)放時間和方式方便選手領取。
3.如在集中區(qū)域發(fā)放參賽物品的,應科學規(guī)劃發(fā)放區(qū)域以及發(fā)放流程,盡可能減少參賽選手的排隊以及等候時間。
八、特邀外籍優(yōu)秀運動員
(一)擬申請獲得國際田聯(lián)金、銀、銅標的賽事,應按照國際田聯(lián)金、銀、銅標的標準邀請外籍優(yōu)秀運動員參加比賽(國際田聯(lián)每年均公布符合參加金、銀、銅標賽事的運動員名單)。
(二)其他賽事可按照賽事組委會的實際情況邀請外籍優(yōu)秀運動員。
(三)賽事組委會如自行邀請外籍優(yōu)秀運動員,須按照《中國田徑協(xié)會關于邀請外籍優(yōu)秀運動員參加中國境內馬拉松賽事的相關規(guī)定》要求,依程序邀請外籍優(yōu)秀運動員。
九、參賽號碼布
(一)比賽號碼布的設計和制作均須遵守國際田聯(lián)田徑競賽規(guī)則的有關規(guī)定;
(二)選手佩戴的號碼布最大尺寸為寬24厘米×高20厘米;
1.號碼布上面最大高度為6厘米,可以印制廣告、賽事名稱或標識;
2.號碼布中間高度為10厘米,可以印制數(shù)字,不低于6厘米,不超過10厘米;
3.號碼布下面最大高度為4厘米,可以印制廣告、賽事名稱或標識;
4.贊助商、制造商標記的字母高度最大4厘米。
(三)組委會可以提供用于固定在選手背包上的號碼布,尺寸不受第2條限制;
(四)號碼布的背面應要求選手填寫突發(fā)狀況的相關信息,包括血型、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式;
(五)如需要選手采用別針固定號碼布的,鼓勵組委會在提供號碼布的同時提供別針。
十、計時和成績證書發(fā)放(一)A類認證賽事比賽時須使用中國田協(xié)審定的感應計時產品,至少在終點、最遠距離的折返點有感應計時點,且計時點總數(shù)不少于平均每10公里一個;
(二)B類認證賽事比賽可采用手計時或感應計時,至少在終點、最遠距離的折返點有感應計時點,且40公里以內(含40公里)的賽事至少應設置1個分段計時點,40公里以上的賽事應至少設置2個分段計時點;
(三)所有與中國田協(xié)共同主辦賽事均應向參賽選手提供參賽證書。
(四)所有與中國田協(xié)共同主辦賽事均應至少向賽事關門時間內完成最長距離競賽項目的參賽者提供獎牌和成績證書。
(五)所有賽事在賽后均應將成績證書及時提供給參賽選手。
(六)組委會應制定安全、有序、合理的成績證書打印和發(fā)放預案,留出足夠的空間以保證參賽者順利領取成績證書,并盡可能減少參賽者的排隊及等候時間。
(七)有條件的賽事,可以采取由參賽者在網上打印成績證書的方式。
十一、比賽錄像
(一)A類認證賽事應在分段計時點、折返點和終點等處設置比賽錄像,記錄比賽的全過程
(二)B類認證賽事需在終點設置比賽錄像,以便記錄完成比賽的所有人員。
(三)非認證賽事可自行設置比賽錄像。
十二、大眾運動員等級達標活動的組織
(一)中國田協(xié)主辦的錦標賽和冠軍賽可進行運動員等級達標,其他賽事不安排等級達標。
(二)達標僅限全程項目,且只進行二級(包括二級)運動員以上等級達標。
(三)達標比賽須按以下程序: 1.申請等級達標的運動員須通過單獨渠道報名;
2.報名時須提交本人近期1寸正面免冠照片、第二代身份證復印件及照片和身份證正反面電子版掃描圖片各1份;
3.組委會須為參加等級達標的運動員編排單獨顏色或號段的號碼布,以利于區(qū)分大眾選手;
4.參加等級達標運動員的號碼布在檢錄時發(fā)放;
5.參加等級達標的運動員,參賽時須持身份證,賽會將單獨檢錄,由裁判員現(xiàn)場查驗身份證和報名信息;
6.組委會要加強路線(賽道)裁判員和志愿者的力量,強化對等級達標者的檢查、監(jiān)督和管理;
7.組委會在分段點和終點處須設置終點錄像,以備出現(xiàn)爭議時有影像證據;
8.組委會在賽后24小時內,將達級運動員的比賽成績在官方網站進行至少10天的公示;
9.組委會賽后須核查達標運動員分段點的計時成績、錄像、照片(如有);
10.公示期滿無他人提出異議的等級達標者在成績公示后10個工作日內,到組委會開具成績確認函,與成績證書、秩序冊、成績冊一起提交到地方體育局辦理等級證書,沒有確認函者不能辦理等級證書。
11.組委會須認真審核達標者是否按照程序進行比賽,在確認無誤后方可開具成績確認函。
12.以上事項須列入競賽規(guī)程。
十三、參賽指南、秩序冊和成績公布
(一)組委會應根據中國田協(xié)競賽組織管理規(guī)定的要求,將本次馬拉松賽事的實用信息(交通、安保、醫(yī)療、競賽等)編制成手冊,于賽前下發(fā)到每個參賽人員手中,以方便運動員參賽。參賽指南也可在賽事組委會網上下載。參賽指南建議圖文并茂、簡單明了,更多的運用圖示的形式把比賽信息傳遞給參賽選手。
(二)組委會應至少于賽前2天將秩序冊下發(fā)至各相關單位和個人。中國田協(xié)共同主辦賽事的秩序冊中須為中國田協(xié)保留一頁簡介和展示標識的廣告頁。
(三)成績公布
1.所有賽事的組委會應按要求詳細準確記錄比賽成績。
2.賽事成績應在賽事結束后24小時內在官方網站公布。具備條件的單位可采用賽事信息系統(tǒng)提供成績的實時查詢服務。
3.賽事組委會須對男女前20名、達級運動員的成績進行10天的公示。公示期滿無異議后,方可發(fā)放獎金、開具達級成績證明。
4.賽事組委會應在比賽結束后1周內將參加賽事的所有運動員成績以Excel的格式通過電子郵件形式上報中國田協(xié)。
5.所有獲得A類賽事認證的賽事成績應在賽事結束后24小時內以Excel文件格式發(fā)送至中國田協(xié)。
6.所有賽事均應于賽后30天內將秩序冊、成績冊各5本郵寄到中國田協(xié)。
7.已經申請獲得國際田聯(lián)金、銀、銅標的賽事,除完成以上工作之外,還必須在比賽結束24小時內將男、女前20名運動員的成績以Excel的格式通過電子郵件形式上報到國際田聯(lián),并在組委會網站上予以公布。
十四、大型活動
(一)起跑儀式:
1.馬拉松賽事的起跑儀式應本著隆重熱烈、簡便易行的原則,時間控制在6分鐘以內。2.語言:建議起跑儀式只使用中文,其他語言可用視頻大屏和其他方式顯示。
3.具體程序:
-主持人宣布起跑儀式開始
-介紹出席起跑儀式的主要領導
-領導致辭(建議盡可能不安排領導致辭,如有領導致辭必須簡短,最好控制在3分鐘以內)-請主要領導宣布比賽開幕或請主要領導為比賽鳴槍發(fā)令(如鳴槍發(fā)令,則由裁判長進行倒計時報時)4.切記不可將“宣布開幕”和“鳴槍發(fā)令”同時安排在同一起跑儀式中。
5.領導著裝:建議統(tǒng)一穿著運動裝和運動鞋。
(二)頒獎儀式
1.頒獎臺設置:前三名頒獎,頒獎臺從左至右應設置為:2、1、3;前八名或更多名次頒獎,頒獎臺從左至右應設置為: 2 1 3 4 5 6 7 8…..依次類推;
2.頒獎順序:從最后一名開始頒獎,第一名最后頒獎;
3.頒獎程序(以前三名運動員頒獎為例):
-主持人宣布頒獎儀式開始;
-請獲獎運動員入場;
-介紹頒獎嘉賓(嘉賓職務介紹盡可能簡短、建議只介紹最主要的職務)-宣布獲得第三名的運動員,運動員登上領獎臺,由嘉賓為其頒獎;
-宣布獲得第二名的運動員,運動員登上領獎臺,由嘉賓為其頒獎;-宣布獲得第一名的運動員,運動員登上領獎臺,由嘉賓為其頒獎;
-主持人宣布頒獎嘉賓和運動員合影留念;
-主持人宣布頒獎儀式結束。
4.如為每個名次頒獎的嘉賓都不同,則在獲獎運動員登臺后,再介紹頒獎嘉賓。
5.運動員頒獎著裝:須穿著本人的正式隊服。如組委會要求穿著大會提供統(tǒng)一的服裝參加頒獎,則須事先征得獲獎運動員或其代理人的同意,以免發(fā)生合同糾紛。
十五、中國田協(xié)的賽事代表、裁判員
(一)賽事代表
1.賽事代表包括:(1)組委會任職人員6-10人;(2)技術代表1-2人;(3)關鍵崗位主裁判員3-5人;(4)國際公路賽丈量員:1-2人。
2.共同主辦賽事:選派(1)、(2)、(3)(4)類人員參加賽事組織;
3.認證賽事:至少選派(2)(4)類人員人參與賽事組織。
(二)裁判員
1.A類認證賽事的賽事主管裁判應為國家級以上裁判,至少兩年執(zhí)裁馬拉松賽事經驗,其他各主要崗位主裁判(起終點、水站、檢查、仲裁等)為國家級以上裁判。
2.B類認證賽事的賽事主管裁判應為國家級以上裁判。
3.賽事組委會應為所有參加執(zhí)法的裁判員提供統(tǒng)一的裁判服裝(或上衣),并制作賽事代表和主裁判的臂帶。
注:賽事組委會須承擔進入組委會序列和其他所派人員的往返旅費、當?shù)厥乘拶M和勞務費。
十六、技術會議
賽事組委會按照要求提供有關技術會議和競賽路線的信息,技術會議應由技術代表主持并包含以下幾個內容:
1.中國田協(xié)代表致歡迎詞
2.賽事組委會主席或代表致歡迎詞
3.介紹:組織代表
4.技術代表
-仲裁委員會
-反興奮劑代表
-當?shù)馗傎愔魅位蛸愂轮鞴?總裁判長)-主要競賽官員
5.路線情況、比賽議程及競賽注意事項
6.比賽抗議
7.興奮劑檢測
8.廣告條例
9.回答問題
十七、保險
所有賽事組委會均應確保在賽事期間組織人員、參賽運動員和其他工作人員均有人身保險,確保組委會有公眾責任險。注:賽事期間的定義時間為:
1.群眾運動員、觀摩群眾和其他有關人員:比賽當日;
2.注冊運動員:從報到之日起到補充通知規(guī)定離開之日。
3.工作人員:自工作之日起到比賽結束后離崗之日
十八、安保
(一)賽事組委會須嚴格執(zhí)行國家和地方頒布的《大型群眾性活動安全管理條例》的有關規(guī)定來組織安保工作。
(二)賽事組委會須制定周密的賽事安保方案,方案包括起點、終點、路線、VIP服務等各個方面。
(三)賽事組委會須根據比賽路線特點制定科學、合理的交通管制方案和人員疏散方案,確保各主要路口的交通安全。
(四)為切實做好比賽各區(qū)域的人員管理工作,組委會須制作賽事證件,對賽事各區(qū)域進行嚴格管理。(附件2:比賽證件參考設置方案及通行區(qū)域)。
(五)舉辦1000人以上(包含1000人)的賽事,組委會須至少向安保部門提供以下材料:
1.國家主管部門或者市和區(qū)、縣人民政府、有關行政主管部門的批準文件。2.馬拉松賽事的安全保衛(wèi)工作方案和安全責任制度。
3.馬拉松賽事突發(fā)事件的應急預案。
4.場地出租單位需提交的:
-大型社會活動安全保衛(wèi)方案和安全責任制度。
-大型社會活動應急疏散方案。
-由行政或行業(yè)權威部門出具的可證明活動場地建筑、設施、設備等安全可靠的年檢、測試報告等證明材料。
5.與舞臺施工單位簽訂的舞臺施工協(xié)議書,消防安全協(xié)議書。
6.施工單位的營業(yè)執(zhí)照副本和法人代表的身份證復印件,舞臺搭建牢固的保證書。
7.如雇傭保安,須與正規(guī)保安公司簽訂的保安合同書,營業(yè)執(zhí)照副本和法人代表的身份證復印件(注明:人員安排)。
8.舉辦活動的場地租賃協(xié)議書。
9.舉辦活動現(xiàn)場平面圖、效果圖、座椅碼放圖。(圖上標明通道寬度,并向公安機關提供電子版的場地平面圖、方位圖)10.證件樣本、證件數(shù)量證明及封版證明,證件票務防偽說明和保證書。
11.活動現(xiàn)場演出曲目。
12.安全風險預測或評估報告。
13.消防局的批件。14.如有安檢大棚,需要搭建公司協(xié)議,牢固保證書,營業(yè)執(zhí)照副本和法人代表的身份證復印件。
十九、醫(yī)療服務
所有馬拉松賽事均需遵守以下醫(yī)療服務標準:
(一)賽事組委會應詳細列出馬拉松比賽中醫(yī)療站的位置和其提供的醫(yī)療服務,并制定比賽的醫(yī)療方案(第一救助、急救、健康護理、救護車服務、電話聯(lián)絡等)和突發(fā)事件的應急預案。
(二)賽事組委會須指定比賽沿線的醫(yī)院作為組委會官方醫(yī)院,并標明醫(yī)療地點、開通綠色急救通道。
(三)賽事組委會應根據實際情況安排足夠的醫(yī)療救護車和醫(yī)療站,同時在賽道沿線也須安排足夠的醫(yī)療志愿者進行服務,確保在第一時間內做好救治工作。
(四)賽事組委會還應明確醫(yī)療服務中所發(fā)生的費用的經濟責任。
所有以上信息須通過選手參賽指南向所有參賽選手公布。
二十、興奮劑檢查
(一)所有賽事中,如擬申請或已經申請獲得國際田聯(lián)金、銀、銅標賽事,應按照國際田聯(lián)規(guī)定進行興奮劑檢查,并于賽后將檢測單和檢測結果報給國際田聯(lián)。
(二)進行興奮劑檢測的賽事應負責以下工作:
1.指定專人與興奮劑檢查官聯(lián)系
2.提供興奮劑檢查的房間、衛(wèi)生間及設備(辦公桌椅、冷藏用冰箱)3.提供充足的飲用水以及1種以上非碳酸、非酒精飲料
4.負擔興奮劑檢查官(2-4名)的往返旅費、勞務費和當?shù)亟煌ㄊ乘拶M。5.根據興奮劑檢查官要求配備志愿者進行輔助
6.負擔興奮劑檢測費用
二十一、環(huán)衛(wèi)
(一)賽道起終點及沿途均應根據賽事規(guī)模配備足夠數(shù)量的公用廁所(附件2:馬拉松比賽廁所參考數(shù)量),并預留出運動員來往廁所的通道。起點公用廁所應在賽事開始前至少一個半小時開放。
(二)賽事的起終點及沿途應配備垃圾回收設備或垃圾回收服務,賽事組織方應確保在賽事結束后賽事路線上不得遺留任何賽事廢棄物。
二十二、媒體宣傳
(一)新聞發(fā)布會:組委會應至少舉行2次新聞發(fā)布會和1次運動員記者見面會。2次新聞發(fā)布會可分別在賽事批準后和比賽開始前舉行。
(二)已經申請獲得國際田聯(lián)“金、銀、銅”標的賽事,應按照國際田聯(lián)的要求在全國或其他國家或地區(qū)進行播放(轉播、錄播、集錦)。
(三)鼓勵賽事至少在本省內對賽事進行轉播、錄播或集錦播放。
(四)中國田協(xié)認證的賽事組委會至少于賽后30天,向中國田協(xié)提供不少于5分鐘的賽事集錦和新聞報道統(tǒng)計情況,以便于進行賽事宣傳。
(五)組委會應根據實際情況進行媒體宣傳。
二十三、市場開發(fā)
(一)各馬拉松賽事的廣告須嚴格按照國際田聯(lián)、中國田協(xié)及國家有關規(guī)定來執(zhí)行。中國田協(xié)有權監(jiān)督其執(zhí)行情況。(二)各組委會應自覺接受當?shù)毓ど?、審計、稅務等部門的管理和監(jiān)督;
(三)各組委會應配合中國田協(xié)對賽事市場開發(fā)的信息統(tǒng)計,中國田徑協(xié)會將對統(tǒng)計信息保密,僅用于評估賽事市場價值等內部使用。
二十四、賽風賽紀問題的規(guī)定
關于比賽中出現(xiàn)的違反賽風賽紀的問題,賽事組委會須參照《關于加強全國馬拉松及相關運動賽事賽風賽紀的管理規(guī)定》有關要求來進行處罰。
附件1:
馬拉松飲料站、飲/用水站桌子參考數(shù)量
飲料站、飲/用水站的桌子數(shù)量可參考以下建議。此建議基于使用長條桌(120×60×70厘米)計算,按照5000人的參賽人數(shù)。每增加1000人,建議增加4張桌子。
注:
1、半程之前的水站,每張桌子應匹配3-4名志愿者提供服務。
2、飲料站、水站的水和功能飲料,各須按至少1.2(杯):1(人)配備。(考慮損耗和一人多杯)
3、平均每500ml瓶裝水(飲料)可分裝4杯。
附件2:
馬拉松比賽廁所參考數(shù)量
以下建議數(shù)量按照5000人的參賽人數(shù),起終點廁位與參賽人數(shù)70:1計算。每增加500人,建議起點區(qū)增加7個廁所,終點區(qū)增加4個。其他公里點酌情增加。
附件3:比賽證件參考設置方案
第四篇:捐贈物資評估定價認證辦法
捐贈物資評估定價認證辦法
第一條 為規(guī)范捐贈物資管理工作,科學進行財務核算,使捐贈者、受贈者和受益者三方捐贈物資價值有效銜接,根據《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》、《沈陽市慈善總會章程》和《沈陽市慈善總會捐贈物資管理制度》等有關規(guī)定,制定本辦法。
第二條 捐贈物資是指企事業(yè)單位、社會團體和公民向市慈善總會無償捐贈,用于抗震救災、救助困難群眾或興辦公益福利事業(yè)的各類物資。
第三條 評估定價認證是依據市場交易價格對捐贈物資的使用價值進行綜合評價后,得出的捐贈物資實際折款。
第四條 由生產企業(yè)捐贈的本企業(yè)生產的全新產品,應出具企業(yè)質量資格認證、產品合格證,并提供捐贈物資的品名、規(guī)格、種類、數(shù)量、生產成本以及進價指導等相關資料。
第五條 捐贈人捐贈的非自產物資,應出具購買發(fā)票,并提供產品合格證、生產廠家等相關資料。其中,藥品或醫(yī)療器械的有效期應距失效日期6個月以上;食品保質期剩余時間不少于總保質期的70%。
第六條 境外捐贈物資嚴格按照《中華人民共和國海關法》、《中華人民共和國增值稅暫行條例》、《民政部關于進一步規(guī)范境外救災捐贈物資進口管理的通知》(民發(fā)〔2003〕30號)有關規(guī)定執(zhí)行。
第七條 市慈善總會辦事機構接到捐贈請求后,應要求捐贈意愿人提供擬捐贈物資的品名、數(shù)量、生產廠家、許可證明、產品合格證、發(fā)票等資料及捐贈物資樣品,并對擬捐贈物資價值進行預評估。
第八條 凡預評估價值在5萬元以上(含5萬元)的大宗物資捐贈,市慈善總會辦事機構應于5個工作日內提請沈陽市慈善總會捐贈物資評估定價委員會(以下簡稱“委員會”)對擬捐贈物資進行評估。對技術含量較高的專業(yè)設施、設備的評估,委員會委托市物價局價格認證中心進行評估,并在評估結果上簽字。
預評估價值5萬元以下的物資捐贈,先由市慈善總會向捐贈人出具捐贈證明(不作為報銷依據)。委員會每月對預評估價值5萬元以下的捐贈物資進行一次集中評估,出具認證價格后,及時為捐贈人換取《遼寧省公益事業(yè)接受實物捐贈統(tǒng)一收據》。
低值捐贈物品只進行數(shù)量認證,當數(shù)量較大或必要時對總價值進行估算,并報經監(jiān)事長簽字同意。
第九條 委員會應及時組織勘驗調查,就擬捐贈物資的產品質量、使用性能、產品標準以及衛(wèi)生安全等進行審查評估。必要時,可以向捐贈人進行調查或索取證明材料。審查合格后,方能進入價格認證環(huán)節(jié),出具《社會捐贈物品價格認證書》。審查不合格的,應向市慈善總會辦事機構出具不能接收該批捐贈物資的書面審查結果。
第十條 有下列情形之一的,不得審查為合格:
1、捐贈人有偷稅、漏稅傾向和行為的;
2、捐贈物資沒有產品質量檢驗合格證明的;
3、捐贈物品不具備應當具備的使用性能;
4、捐贈物品不符合有關產品標準的;
5、產品存在危及人體健康和人身財產安全危險的;
6、捐贈人不能提供相應產品的國家許可證明。
第十一條 對于不宜直接向困難群眾發(fā)放,需進入慈善超市進行變現(xiàn)的捐贈物資,由委員會按現(xiàn)行市場情況進行評估定價,出具《社會捐贈物品變現(xiàn)價格認證書》。
第十二條 委員會成員遇有下列情形之一的,應當回避。
1、與捐贈人有親屬關系或與該評估認證事項有利害關系的;
2、與捐贈人有其他關系,且能影響對評估認證事項公正認證的。
第十三條 市慈善總會辦事機構應嚴格依照委員會審查評估意見,做好有關捐贈物資的接收工作,并根據捐贈物資評估認證的實際價值向捐贈人開具《遼寧省公益事業(yè)接受實物捐贈統(tǒng)一收據》。第十四條 捐贈者對價格認證不認可的,可以撤銷捐贈。
第十五條 進入慈善超市的變現(xiàn)捐贈物資,必須嚴格依照《社會捐贈物品變現(xiàn)價格認證書》的認定價格進行變現(xiàn)。變現(xiàn)資金按照有關規(guī)定處置。
第十六條 要嚴格捐贈物資接收登記和出入庫工作程序,建立捐贈物資總賬和明細賬,定期向社會公布捐收情況,接受社會監(jiān)督。
第十七條 市慈善總會監(jiān)事會負責捐贈物資接收、入庫、管理及發(fā)放的全程監(jiān)督工作。
第十八條 捐贈服務價值的評估定價認證參照本辦法執(zhí)行。
第十九條 本辦法由沈陽市慈善總會負責解釋。
第五篇:中國胸痛中心認證標準(第五版)
中國胸痛中心認證標準
(中國胸痛中心認證工作委員會,2015年11月修訂)
胸痛中心的建設目標是要建立“在最短的時間內將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫(yī)院接受最佳治療”的機制,通過對我國急性心肌梗死救治現(xiàn)狀的分析,中國胸痛中心認證工作委員會所確立的我國胸痛中心建設的基本理念是:以具備直接經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)能力的醫(yī)院為核心,通過對醫(yī)療資源的整合建立起區(qū)域協(xié)同快速救治體系,以提高急性胸痛患者的整體救治水平。為實現(xiàn)此目標,中國胸痛中心認證標準共包含五大要素,分別是:基本條件與資質、對急性胸痛患者的評估和救治、院前急救系統(tǒng)與院內綠色通道的整合、培訓與教育、持續(xù)改進。
要素一 基本條件與資質
胸痛中心申請認證之前必須滿足此要素的全部條件。
一、胸痛中心的組織機構(10分)
由于胸痛中心是通過整合院內外相關優(yōu)勢技術和力量為急性胸痛患者提供快速診療通道的機構,既可以是在不改變現(xiàn)有結構基礎之上實體運作的虛擬機構,也可以是重新組建的實體機構。但不論何種方式,胸痛中心的建設均要涉及到醫(yī)院內外許多部門,必須有一套相應的組織機構進行協(xié)調和管理。組織機構的形式可以因不同醫(yī)院的實際情況而定,但基本要求和任務是相同的。
1.醫(yī)院發(fā)布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委員會,要求:
1)由醫(yī)院院長或分管醫(yī)療的副院長擔任胸痛中心委員會主任委員,主持胸痛中心委員會的建設和重大決策;(2分,資料)(1.10)
2)書面文件明確胸痛中心委員會的工作職責;(1分,資料)(1.11)
3)明確胸痛中心委員會具有調動醫(yī)院所有資源為胸痛中心建設和運行提供保障的權力;
(1分,資料)(1.12)
4)胸痛中心成立并實際運作至少6個月以上才能申請認證。(1分,資料)(1.13)說明:1.10-1.13 需上傳醫(yī)院正式文件的掃描件。2.任命胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),要求:
1)醫(yī)院正式任命一名具有心血管內科專業(yè)背景的高級職稱醫(yī)師擔任胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),且該醫(yī)師應具備較強的組織協(xié)調能力,專業(yè)技能必須具備對急性冠狀動脈綜合征(ACS)、急性主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛患者進行診斷、鑒別診斷及緊急救治能力;(1分,資料)(1.14)
2)正式文件明確胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)的職責;(1分,資料)(1.15)說明:1.14-1.15需上傳以下材料: 1醫(yī)療總監(jiān)任命文件的掃描件 2明確醫(yī)療總監(jiān)職責的正式文件 醫(yī)療總監(jiān)的專業(yè)資質文件:資格證書和職稱證書
3.任命胸痛中心協(xié)調員,要求:
1)指定一名具有急診或心血管內科專業(yè)背景的醫(yī)師擔任胸痛中心協(xié)調員,協(xié)調員必須具備正確處理ACS及其它急性胸痛的能力;(1分,資料)(1.16)
2)書面文件明確協(xié)調員的具體工作職責;(1分,資料)(1.17)
3)協(xié)調員每年至少參加ACS和胸痛中心相關的培訓不少于10學時。(1分,資料)(1.18)說明:1.16-1.18需上傳以下材料:
1協(xié)調員的任命文件的掃描件 2專業(yè)資格證書及職稱證書的掃描件 3近1年的培訓或繼續(xù)教育證書的掃描件 4協(xié)調員的資質介紹與工作職責
二、醫(yī)院對胸痛中心的支持與承諾(6分)
胸痛中心建設需要醫(yī)院的大力支持,醫(yī)院在成立胸痛中心時應發(fā)布正式文件做出全力支持胸痛中心建設的承諾,該文件必須包括以下內容:(以下必須滿足條目實行單項扣分制,每缺一項扣1分)
1.全力支持胸痛中心的建設與認證,承諾分配相應人力、設備和財政資源,并做好監(jiān)察、考核、質量控制等工作,確保胸痛中心規(guī)范化運行;(1分)(1.19)
2.對胸痛中心在優(yōu)化診療流程過程中所涉及到的院內外標識與指引、急診及搶救區(qū)域的布局等進行改造、對醫(yī)院各部門的工作流程、管理制度進行相應的調整以適應胸痛中心流程優(yōu)化需求,承諾在分診、就診、檢驗、收費、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實行急性胸痛優(yōu)先原則,在急性胸痛患者就診時首份心電圖、肌鈣蛋白等輔助檢查、ACS的抗血小板藥物、STEMI患者的抗凝、溶栓、介入治療環(huán)節(jié)等實行先救治后收費的原則,以適應優(yōu)化診療流程、最大限度縮短救治時間的需要;(1分)(1.20)3.承諾與院前急救系統(tǒng)簽署聯(lián)合救治協(xié)議,以實現(xiàn)院前救治與院內救治的無縫連接;(1分)(1.21)
4.承諾與基層轉診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構等簽署聯(lián)合救治ACS患者的協(xié)議;(1分)(1.22)5.承諾支持并協(xié)助胸痛中心實施各類培訓計劃;(1分)(1.23)
6.承諾不能因無床位、人力緊張、患者無力支付醫(yī)療費用等原因將ACS患者轉診到其它醫(yī)院,以防延誤救治;(1分)(1.24)7.若救護車歸屬醫(yī)院管理,承諾對救護車救治能力進行改造,包括人員培訓及設備更新,以滿足轉運急性胸痛患者的需求。(1分,此條為非必須項目)(1.25)
說明:1.19-1.25請上傳包涵以上全部內容的醫(yī)院正式承諾函的掃描件,請用一份加蓋醫(yī)院公章的正式下發(fā)文件來體現(xiàn)相關內容。(注:此承諾函與在網上注冊時提交的承諾函不同)。
三、胸痛急救的配套功能區(qū)域設置及標識(19分)
(一)急診科、胸痛中心的標識與指引
1.在醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通要道、醫(yī)院門診、急診的入口處設置醒目的胸痛中心或急診的指引和標志,旨在為不熟悉醫(yī)院環(huán)境的急性胸痛患者能順利找到急診科或胸痛中心;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.26)2.在門診大廳、醫(yī)院內流動人群集中的地方均應有指引通往急診科/胸痛中心的醒目標識,指引需要急救的患者快速進入急診科/胸痛中心;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.27)3.急診科分診、掛號、診室、收費、抽血、檢驗、藥房等均應有急性胸痛優(yōu)先標識。(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.28)
(二)胸痛急救的功能分區(qū) 胸痛中心的大部分初步診療工作在急診科完成,急診科應建立如下功能區(qū): 1.急診分診臺:急診分診臺應易于識別且靠近搶救區(qū),方便步行患者進入時發(fā)現(xiàn),并有醒目的標識指引急性胸痛患者得到優(yōu)先分診;對于夜間急診量較小、不具備設置夜間急診分診條件的醫(yī)院,必須建立替代機制以確保急性胸痛患者得到快速診療;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.29)
2.急診分診臺或功能替代區(qū)應配置電話及急救相關的聯(lián)絡系統(tǒng),以便進行院內、外的溝通協(xié)調,其中應包括與院前救護車、向本院轉診的基層醫(yī)院的聯(lián)絡機制;(1分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.30)
3.急診分診臺應常備急性胸痛患者時間管理節(jié)點記錄表,以及伴隨時鐘(如果需要),以便在首次醫(yī)療接觸時開始進行前瞻性時間節(jié)點記錄,或者能在分診臺開始啟動填報胸痛數(shù)據庫;(1分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.31)4.分診區(qū)有標準的胸痛分診流程圖,指引分診護士在初步評估后將患者分流到胸痛診室、急診搶救室、胸痛留觀室或直接送入導管室;(1分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.32)5.急診科入口處應根據急診流量配備足夠的輪椅和擔架車,方便多個患者同時就診時使用;(1分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.33)6.急診科應具備床旁心電圖檢查條件,確保在首次醫(yī)療接觸后10分鐘內完成首份12/或18導聯(lián)(懷疑下壁和正后壁心肌梗死)心電圖檢查,并不受是否為正班時間的限制,對于急性胸痛患者首份心電圖應實行先救治后收費原則;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.34)7.急診科應具備床旁快速檢測肌鈣蛋白、D-二聚體的設備,確保抽血后20分鐘獲取檢測結果;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.35)
8.應建立胸痛診室(專用或兼用)、急診搶救室(或急診監(jiān)護室)、胸痛留觀室(供暫時診斷不明確、需要留觀的中、低危胸痛患者使用)等功能區(qū)域,上述功能區(qū)應配備急性胸痛診療和搶救所需要的相應設施(例如心電圖機、供氧系統(tǒng)、監(jiān)護儀、除顫器、呼吸機等急救器材和急救藥品),上述搶救設備、面積、床位等配置應以能滿足醫(yī)院所承擔的急診任務為原則。(3分,現(xiàn)場+微服私訪)(1.36)
說明:1.26-1.36均在現(xiàn)場核查及微服私訪時進行打分,無需上傳相關材料。
四、人員資質及??凭戎螚l件(20分)
㈠、人員資質
1.至少有2名接受過規(guī)范培訓、具備急診PCI能力的副高級職稱的心血管??漆t(yī)師,且每人年PCI手術量不低于75例;(4分,資料+現(xiàn)場)(1.37)
說明:1.37需上傳以下材料(至少上傳2名術者的材料):
1.個人介入準入治療資質文件或證書的掃描件 2.衛(wèi)生部介入直報系統(tǒng)個人統(tǒng)計量截圖 3.職稱證書的掃描件 4.專業(yè)資格證書的掃描件
2.至少具有3名經過專門介入輔助技術培訓、熟悉導管室工作流程的導管室專職護士,且每年至少接受一次4學時以上的介入診療和ACS的新知識培訓,并獲得證書;(2分,資料+現(xiàn)場)(1.38)
說明:1.38需上傳以下材料:
1.3名導管室護士的執(zhí)業(yè)資格證書。
2.近1年的ACS或相關介入輔助技術的培訓證書的掃描件。
3.具有經過專門培訓且獲得大型放射設備上崗證書的放射技術人員;(2分,資料+現(xiàn)場)(1.39)
說明:1.39需上傳放射技術人員大型設備上崗證書的掃描件。㈡、心血管??茥l件
1.心血管內科在當?shù)鼐哂邢鄬Φ膮^(qū)域優(yōu)勢,能為本地區(qū)其它醫(yī)療機構提供心血管急危重癥搶救、復雜疑難病例診治以及繼續(xù)教育等服務和支持;(3分,資料+現(xiàn)場)(1.40)說明:1.40需上傳區(qū)域性技術優(yōu)勢的說明材料(學科介紹、開展項目、技術水平、區(qū)域內的學術地位、對帶動區(qū)域性專科技術發(fā)展做出的貢獻等)
2.配備有不少于6張的冠心病監(jiān)護室(CCU);(1分,現(xiàn)場)(1.41)
3.具備急診PCI能力,導管室基本設備(狀態(tài)良好的數(shù)字血管影像設備、監(jiān)護設備——含無創(chuàng)和有創(chuàng)性血流動力學監(jiān)護設備、呼吸機、除顫器、心臟臨時起搏器、主動脈內球囊反搏儀等生命支持系統(tǒng))能滿足急診PCI的需要,并常備急診PCI所需的各類耗材;(2分,現(xiàn)場)(1.42)
說明:1.41-1.42均在現(xiàn)場核查時打分,無需上傳相關材料。
4.導管室過去1年PCI手術量不少于200臺,急診PCI(包括PPCI及補救性PCI)不低于50例;(2分,資料+現(xiàn)場)(1.43)
說明:1.43 需上傳衛(wèi)生部冠脈介入直報系統(tǒng)最近1年病例數(shù)的截圖,并給予文字說明。現(xiàn)場核查時確認。
5.導管室365天/24小時全天候開放能力;(1分,現(xiàn)場)(1.44)說明:1.44在現(xiàn)場核查時打分,無需上傳相關材料。
6.導管室從啟動到開放(最后一名介入人員到達導管室)時間小于等于30分鐘,如果當前不能達到,應有切實可行的改進措施,確保在通過認證后半年內達到;(1分,資料+現(xiàn)場)(1.45)
說明:1.45請上傳
1.導管室激活流程圖,包括備用導管室啟動機制。2.值班人員無法及時到達時應急方案。3.縮短導管室啟動時間的改進措施。
7.如果心導管室暫時不可用,應啟動相應方案和程序。有時心導管室會出現(xiàn)設備故障、進行維護或有占臺現(xiàn)象,此時需要制定相應備用計劃,確保高?;颊吣芰⒓粗委煟唬?分,資料+現(xiàn)場)(1.46)
說明:1.46需上傳心導管室備用方案及流程圖
8.有指引針對STEMI患者實施先救治、后收費(先手術、后補辦住院手續(xù))的專用流程圖。(1分,資料+現(xiàn)場)(1.47)
說明:1.47 需上傳先救治后收費的專用流程圖
五、胸痛診斷及鑒別診斷的基本支持條件(10分)
1.建立了包括以遠程實時傳輸心電圖、微信群、手機短信、傳真等形式的信息共享平臺,以及基于此平臺的急性胸痛診療應急響應機制,以確保具有確診能力的上級醫(yī)師能及時為急診一線全提供全天候支持;該信息共享平臺至少要與周邊5家以上的非PCI醫(yī)院實現(xiàn)信息共享,以便及時為非PCI醫(yī)院的急性胸痛患者提供診斷支持,同時為實施轉運PCI的STEMI患者繞行急診科和CCU直達導管室提供條件;(4分,資料+現(xiàn)場)(1.48)
說明:1.48 需上傳以下材料:
1.院前心電圖傳輸方式的說明或相應圖片
2.與五家醫(yī)院實現(xiàn)信息共享的實例(分別進行截圖)3.基于此種傳輸方式的胸痛診療響應機制
2.急診科醫(yī)師應具備對急性胸痛的鑒別診斷能力,能夠獨立閱讀心電圖、診斷ACS,若當前不具備,應建立基于傳輸心電圖的遠程會診或現(xiàn)場會診機制,確保心血管內科醫(yī)師能在10分鐘內參與會診、協(xié)助診斷;(1分,資料+現(xiàn)場+微服私訪)(1.49)
說明:1.49需上傳基于心電圖無線傳輸?shù)倪h程會診、現(xiàn)場會診的制度或流程圖。現(xiàn)場核查及微服私訪時評分。
3.在對急性胸痛進行鑒別診斷時,能得到其它相關學科的支持,例如呼吸科、胸外科、消化科、皮膚科等;(1分,資料+現(xiàn)場)(1.50)
說明: 1.50 需上傳能體現(xiàn)胸痛鑒別診斷會診和協(xié)作機制的流程圖及會診制度。現(xiàn)場核查時檢驗是否能在規(guī)定的時間內完成會診。
4.具備隨時進行超聲診斷的能力,包括心臟超聲及主動脈超聲,從啟動超聲到實施檢查的時間在30分鐘以內,如果目前無法達到,則應有具體的改進措施確保在通過認證后1年內達到;(1分,資料)(1.51)此條為非必須滿足的條件。
說明:1.51需上傳以下材料:
1.與急性胸痛診療相關的超聲室管理制度 2.若目前無法滿足要求時的改進措施
5.具備多排螺旋CT增強掃描的條件,并能開展急診主動脈、肺動脈CTA檢查,從啟動CT室到接受患者進行檢查的時間在30分鐘以內,如果目前無法達到,則應有具體的改進措施確保在通過認證后1年內達到;(2分,資料)(1.52)
說明:1.52 需上傳以下材料: 1.與急性胸痛診療相關的CT室管理制度 2.若目前無法滿足要求時的改進措施
6.運動心電圖應在正常工作時間內隨時可用于對低危胸痛患者的評估;(1分,資料)(1.53)
說明:1.53 需上傳與急性胸痛診療相關的運動負荷心電圖管理制度。
六、時鐘統(tǒng)一方案及管理(15分)
1.已建立時鐘統(tǒng)一方案,以確保各關鍵診療環(huán)節(jié)的時間節(jié)點記錄的準確性;(5分,資料+現(xiàn)場)(1.54)
說明:1.54 需上傳目前所采取的時鐘統(tǒng)一方案的具體說明。
2.已制訂了時鐘統(tǒng)一管理制度,確保關鍵時間節(jié)點所涉及的各類時鐘、診療設備內置系統(tǒng)時間、各類醫(yī)療文書記錄時間的高度統(tǒng)一;(5分,資料+現(xiàn)場)(1.55)
說明:1.55需上傳時鐘統(tǒng)一管理制度,現(xiàn)場核查時最后評分。
3.能提供落實時鐘統(tǒng)一管理制度的客觀記錄,如時鐘校對記錄等。(5分,資料+現(xiàn)場)(1.56)
說明:1.56 需上傳落實到具體責任人的校對記錄或其他客觀證明,現(xiàn)場核查時最后評分。
七、數(shù)據庫的填報與管理(20分)
1.已開始啟用中國胸痛中心認證云平臺數(shù)據庫,并至少提供6個月的數(shù)據供認證時評估;(1分,資料)(1.57)說明:1.57 需上傳本單位云平臺首頁的截圖以及概要信息中從啟用云平臺到當前時間的胸痛病例統(tǒng)計餅圖。
2.制定了數(shù)據庫的管理規(guī)范、使用細則及監(jiān)督管理制度,并有數(shù)據的審核制度,確保數(shù)據庫的真實、客觀、準確;(1分,資料)(1.58)
說明:1.58需上傳數(shù)據管理制度的掃描件。3.應有專職或兼職的數(shù)據管理員;(2分,資料)(1.59)
說明:1.59需上傳數(shù)據管理員的相關資料,包括醫(yī)學相關教育背景、接受ACS培訓的證書。
4.對相關人員進行了數(shù)據庫使用方法和相關制度的培訓;(1分,資料)(1.60)說明: 1.60 需上傳 1.培訓課件 2.培訓記錄 3.簽到表的掃描件
4.帶時間顯示的現(xiàn)場照片(多數(shù)數(shù)碼相機可以設置在照片上顯示時間,若無法顯示,請在用軟件縮圖時保留照片的EXIF值,便于查看拍攝時間)
5.急性胸痛患者的首次醫(yī)療接觸的人員應及時在數(shù)據庫中建檔,若不能及時進行在線填報,應有紙質版的時間記錄表格從首次醫(yī)療接觸時開始伴隨急性胸痛患者診療的全過程,以進行時間節(jié)點的前瞻性記錄,盡可能避免回顧性記錄,以提高記錄的準確性;(2分,資料+現(xiàn)場)(1.61)說明:1.61需上傳紙質版的時間記錄表格。若能及時在PC端或平板電腦端建檔的,請上傳具體的相關說明(包括設備配置、建檔方式、審核方法等)。
6.數(shù)據庫的完整性,應滿足以下全部條件:
1)所有進入醫(yī)院的急性胸痛(明確的創(chuàng)傷性胸痛除外)患者的登記比例應不低于75%,應包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院患者的基本信息和最后診斷;(2分,現(xiàn)場)(1.62)
2)ACS患者的登記比例應達到100%;(3分,現(xiàn)場)(1.63)
3)STEMI患者的錄入必須達到100%,且各項關鍵時間節(jié)點的填報應齊全,關鍵時間節(jié)點的缺失率不能高于10%,其中院內時間節(jié)點記錄的有效率應達到100%。STEMI患者的關鍵時間節(jié)點詳見云平臺數(shù)據庫;(5分,現(xiàn)場)(1.64)7.數(shù)據資料的溯源性:確保STEMI患者的上述關鍵時間節(jié)點可以溯源,其中發(fā)病時間、呼叫120、到達醫(yī)院等時間應能從急診病歷(電子病歷或復印件)、入院病歷、首次病程記錄、心電圖紙、檢驗報告、病情告知或知情同意書等原始記錄中溯源,并要求盡可能精確到分鐘。(3分,現(xiàn)場)(1.65)說明:1.62-1.65 均為云平臺實時查看及現(xiàn)場核查,無需上傳材料。要素二 對急性胸痛患者的評估及救治
胸痛中心的最終目標是提高早期診斷和治療ACS、主動脈夾層、肺動脈栓塞等致死性疾病的能力,減少誤診、漏診,防止過度檢查和治療以便最終改善臨床預后。要素二主要包括對急性胸痛患者進行快速臨床甄別、STEMI患者的早期再灌注治療、NSTEMI/UA的危險分層及治療、低危胸痛患者的評估以及院內發(fā)生ACS的救治流程等,要求將當前專業(yè)學術組織制定的指南流程化,通過制訂大量的標準流程圖來規(guī)范和指引一線醫(yī)護人員的診療過程,以最大限度地減少診療過程中的延誤和誤診、漏診,改善患者預后,并避免醫(yī)療資源的浪費。
為了體現(xiàn)持續(xù)改進的過程,此部分要求提交的所有流程圖均應包括胸痛中心成立后原始流程圖及改進后的流程圖。
一、急性胸痛患者的早期快速甄別(25分)
此部分的重點是在急性胸痛患者就診后早期進行病因的初步判斷以及對生命體征不穩(wěn)定的高危胸痛患者的識別,必須滿足以下全部條件。
1.制訂了急性胸痛分診流程圖,該流程圖必須包括詳細的分診細節(jié),指引分診護士或承擔類似分診任務的首次醫(yī)療接觸醫(yī)護人員在進行分診和初步評估時將生命體征不穩(wěn)定的患者快速識別出來并盡快送進急診搶救室,生命體征穩(wěn)定的急性胸痛患者盡快完成首份心電圖并由接診醫(yī)師進行初步評估;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.10)
說明:2.10 需上傳分診流程圖
2.所有負責分診的人員及其他首次接診急性胸痛患者的醫(yī)護人員均熟悉上述分診流程圖;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(2.11)
說明:2.11 現(xiàn)場核查時打分,無需上傳材料
3.制訂了急性胸痛鑒別診斷流程圖,指引首診醫(yī)師對胸痛的原因做出快速甄別,該流程圖中必須包括ACS、急性主動脈夾層、肺動脈栓塞、急性心包炎、氣胸等以急性胸痛為主要表現(xiàn)的常見疾病,流程圖應能指引一線醫(yī)師選擇最有價值且本院具備的輔助檢查方法以快速完成上述疾病的診斷和鑒別診斷;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.12)
說明:2.12 需上傳急性胸痛鑒別診斷流程圖
4.所有負責急性胸痛患者接診的急診醫(yī)師熟悉上述診療流程圖;(2分,現(xiàn)場+微服私訪)(2.13)
說明:2.13現(xiàn)場核查時打分,無需上傳材料
5.制訂了相關流程圖,指引首次醫(yī)療接觸人員在接診急性胸痛患者后10分鐘內完成12/18導聯(lián)心電圖檢查;(4分,資料+微服私訪)(2.14)
說明:2.14上傳相關流程圖。微服私訪最后評分
6.確保在首份心電圖完成后10分鐘內由具備診斷能力的醫(yī)師解讀,若急診醫(yī)師不具備心電圖診斷能力,心血管內科醫(yī)師或心電圖專職人員應在10分鐘內到達現(xiàn)場進行確認,或通過遠程12導聯(lián)心電圖監(jiān)護系統(tǒng)或微信傳輸?shù)确绞竭h程確認心電圖診斷;(4分,現(xiàn)場+微服私訪)(2.15)
說明:2.15現(xiàn)場核查和微服私訪時打分,無需上傳材料
7.所有急性高危胸痛患者應在首次醫(yī)療接觸(分診臺或掛號)后10分鐘內由首診醫(yī)師接診;(3分,微服私訪)(2.16)
說明:2.16現(xiàn)場核查和微服私訪時打分,無需上傳材料
8.急診科護士或醫(yī)師或其它急診檢驗人員熟練掌握了床旁快速檢測肌鈣蛋白的方法,確保能在20分鐘內獲得檢測結果;(3分,現(xiàn)場+微服私訪)(2.17)
說明:2.17現(xiàn)場核查和微服私訪時打分,無需上傳材料
9.制訂了ACS診治總流程圖,當心電圖提示為ACS時,該流程圖能指引一線醫(yī)師進行后續(xù)的診療過程;(2分,資料)(2.18)
說明:2.18需上傳ACS診治總流程圖,請注意要包含不同的來院方式 10.所有急性胸痛患者均應錄入認證云平臺數(shù)據庫。(1分,現(xiàn)場)(2.19)說明:2.19現(xiàn)場核查時打分,無需上傳材料
二、對明確診斷為STEMI患者的再灌注流程(29分)
要求具有PPCI能力的醫(yī)院應以PPCI為主要再灌注策略,以下第1-12項及第17項為必須全部滿足的條件,若本院開展了溶栓治療,則13-16項亦為必須滿足條件。
1.以最新的STEMI診治指南為依據,結合本院實際情況制訂STEMI再灌注治療策略的總流程圖,該流程圖應包括了各種不同來院途徑(自行來院、經救護車入院、轉院及院內發(fā)生)的STEMI患者,應以PPCI為首選治療策略,并且要有明確的實施再灌注的目標時間(比如首次醫(yī)療接觸到再灌注時間等),只有在特殊情況(比如導管室不可用等)導致不能在90分鐘內完成PPCI,或者患者拒絕接受PPCI治療時方可選擇溶栓治療;(3分,資料+現(xiàn)場)(2.20)
說明:2.20需上傳STEMI再灌注治療策略總流程圖 2.制訂了各種不同來院途徑的STEMI再灌注治療的關系流程圖,以明確參與救治過程的各環(huán)節(jié)的具體工作內容和時間限定;(3分,資料)(2.21)
說明:2.21需上傳STEMI再灌注治療策略的關系流程圖
3.制訂了本院STEMI患者的藥物治療方案,包括發(fā)病后早期用藥及長期二級預防方案(2分,資料)。(2.22)
說明:2.22需上傳本院STEMI藥物治療常規(guī)方案(不需要上傳醫(yī)囑記錄)4.制訂了明確的PPCI治療的適應癥和禁忌癥;(1分,資料)(2.23)說明:2.23需上傳PPCI治療的適應癥和禁忌癥列表或說明
5.制訂了相應的流程,使經本地120救護車入院的STEMI患者繞行急診和CCU直達導管室;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.24)
說明:2.24需上傳經本地120救護車入院的STEMI患者繞行急診和CCU的流程圖 6.制訂了相應流程,使自行來院STEMI患者繞行CCU從急診科直達導管室,急診科及心內科相關人員必須熟悉流程和聯(lián)絡機制;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.25)
說明:2.25需上傳自行來院STEMI患者繞行CCU方案流程圖
7.制訂了相應的流程,使從非PCI醫(yī)院首診、實施轉運PCI(包括直接轉運PPCI和補救性PCI)的STEMI患者能在到達醫(yī)院前確認診斷、啟動導管室,并實施繞行急診和CCU方案直達導管室。并至少與5家非PCI醫(yī)院實施了上述流程;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.26)
說明:2.26需上傳: 1 轉診STEMI患者繞行急診和CCU方案流程圖
5家醫(yī)院實施上述流程的實例(每家醫(yī)院舉一例即可)
8.建立并落實了PPCI手術的先救治后收費機制;(2分,資料+微服私訪)(2.27)說明:2.27需上傳先救治后收費的流程圖
9.有標準版本的急診PCI知情同意書,其中簽字時間應精確到分鐘;(2分,資料+現(xiàn)場)(2.28)
說明:2.28需上傳本院急診PCI知情同意書(真實病例的掃描件1份)10.建立了旨在縮短知情同意時間的有效方法;(1分,資料+現(xiàn)場)(2.29)說明:2.29需上傳縮短知情同意時間的具體方法(例如采用掛圖、培訓快速進行知情同意方法、急診醫(yī)師預談話等方式,或其他創(chuàng)新方式)11.制訂了將STEMI患者從急診科轉移到導管室的轉送流程圖,在確?;颊甙踩那疤嵯卤M快到達導管室,此流程圖應明確負責轉運的人員、設備、聯(lián)絡機制、途中安全措施、交接對象及內容等;(1分,資料)(2.30)
說明:2.30需上傳轉送流程圖(從急診科轉送至導管室)
12.有規(guī)范的溶栓篩查表,其中包括STEMI的確診條件、溶栓適應癥、禁忌癥;(1分,資料)(2.31)
說明:2.31需上傳溶栓篩查表
13.有規(guī)范、制式的溶栓治療知情同意書,醫(yī)患雙方簽字時間應精確到分鐘;(1分,資料)(2.32)
說明:2.32需上傳溶栓知情同意書(真實病例的掃描件1份)
14.制訂了溶栓治療方案,包括溶栓前準備、溶栓藥物選擇及劑量、用法、監(jiān)測指標及時機、結果判斷、并發(fā)癥處理預案、溶栓后抗凝治療方案等;(1分,資料)(2.33)
說明:2.33需上傳本院制定的溶栓方案
15.制訂了溶栓治療標準操作流程圖,指引一線醫(yī)師進行溶栓治療;(1分,資料)(2.34)說明:2.34需上傳本院的溶栓操作流程圖
16.建立流程優(yōu)化機制,確保自行來院或經120入院的STEMI患者能在首次醫(yī)療接觸到開始溶栓時間(FMC-to-N)小于等于30分鐘。(1分,資料)(2.35)
說明:2.35需上傳確保溶栓時間小于30分鐘的具體方法或機制
17.急診科、心內科、導管室以及具有轉診關系的基層醫(yī)院等相關人員熟悉上述STEMI再灌注治療的流程及聯(lián)絡機制(3分,現(xiàn)場)(2.36)
三、對初步診斷為NSTEMI/UA患者的危險分層及治療(18分)
由于NSTEMI/UA患者的病情嚴重程度差異很大,需要根據危險程度分層施治,因此,胸痛中心應根據專業(yè)指南要求建立基于危險分層的治療策略。以下條件必須全部滿足: 1.制訂了對NSTEMI/UA患者進行初步評估及再次評估的流程圖,其中必須明確評估內容、危險分層工具及再次評估時間;(5分,資料)(2.37)
⑴ NSTEMI/UA初始評估和再次評估流程圖必須符合當前指南精神;
⑵ 流程圖應有首次、再次評估的具體內容;
⑶ 應有公認的危險分層工具,包括缺血和出血評分工具; ⑷ 流程圖中應明確根據情況確定心電圖和肌鈣蛋白復查的時間和再次評估的間隔時間,以便根據臨床情況的變化調整相應的再灌注治療策略,必須滿足以下三項:
①初始心電圖和/或持續(xù) ST 段監(jiān)護結果為陰性時,按規(guī)定的時間定期復查心電圖,確保癥狀復發(fā)或惡化時,應在15-30 分鐘的間隔內重新采集心電圖;無持續(xù)或復發(fā)性癥狀且臨床情況穩(wěn)定的患者應在不超過4小時內復查心電圖;
②確定心肌生化標志物診斷NSTEMI的標準界値,生化標志物中必須包含肌鈣蛋白,有條件時應開展超敏肌鈣蛋白檢測,以滿足快速評估和早期診斷的需要,應確保能在抽血后20分鐘獲得肌鈣蛋白檢測結果;
③若首次肌鈣蛋白為陰性,則應在入院后6小時內復查,若采用高敏肌鈣蛋白,則應根據當前指南確定復查時間;
⑸ 流程圖中應明確首次或再次評估為極高危、高危和中危的患者能在指南規(guī)定的時間內實施PCI治療,低?;颊邞M行運動負荷試驗等進一步評估后確定后續(xù)治療策略; 說明:2.37需上傳NSTEMI/UA患者進行初步評估及再次評估的流程圖(請注意須包括以上全部元素,否則不得分)
2.制訂了各種不同來院途徑的NSTEMI/UA從確診到完成關鍵診療過程的關系流程圖,以明確參與救治過程的各環(huán)節(jié)的具體工作內容和時間限定;(2分,資料)(2.38)
說明:2.38需上傳NSTEMI/UA患者從確診到完成關鍵診療的關系流程圖
3.各類相關人員熟悉NSTEMI/UA的初始及再次評估、危險分層及再灌注治療原則;(3分,現(xiàn)場)(2.39)
說明:2.39不需上傳資料,現(xiàn)場核查時打分。
4.上述評估過程和臨床實際工作中應盡可能避免醫(yī)療資源的浪費,防止過度檢查和治療;(2分,現(xiàn)場)(2.40)
說明:微服私訪及現(xiàn)場核查評分,無需上傳資料。
5.依據指南制訂了NSTEMI/UA患者的藥物治療規(guī)范,包括早期藥物治療及長期二級預防方案;(2分,資料)(2.41)
說明:2.41需上傳本院NSTEMI/UA患者藥物治療常規(guī)方案(不需要上傳醫(yī)囑記錄)6.對ACS患者進行詳細的出院指導。出院指導中應明確說明診斷、預后、隨訪檢查時間和注意事項等,并向患者說明ACS體征和癥狀以及一旦發(fā)生緊急情況時呼叫急救系統(tǒng)或到急診科就診的重要性;(2分,資料)(2.42)說明:2.42需上傳出院記錄或者門診病歷上有關注意事項的掃描件(真實病例的掃描件1份)
7.為患者提供冠心病急救、預防的知識性宣教小冊。(2分,資料)(2.43)說明:2.43需上傳本院胸痛中心制作的胸痛知識宣傳小冊子掃描件(掃描封面和第一頁內容即可)
四、對低危胸痛患者的評估及處理(15分)
對于基本排除急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸、急性心包炎等中高危急性胸痛、且診斷不明確的患者,應歸入低危胸痛范疇,應對此類患者給出具體的評估方法,確保既不浪費醫(yī)療資源又不漏診??刹捎玫姆椒òǎ杭痹\短期留觀、重復心電圖檢查、心臟生化標志物、心臟負荷試驗、影像學檢查等。對于明確排除了ACS的低危胸痛患者,離院時應告知隨訪時機。
1.在胸痛鑒別診斷的流程圖中應盡可能全面考慮其他非心源性疾?。唬?分,資料)(2.44)
說明:2.44需上傳胸痛鑒別流程圖
2.對于初步診斷考慮ACS但診斷不明確、暫時無急性心肌缺血證據的急性胸痛患者,應制訂根據不同臨床癥狀復查心電圖、肌鈣蛋白的時間間隔,確保病情變化或加重時能被及時評估,又避免醫(yī)療資源的浪費;(3分,現(xiàn)場+微服私訪)(2.45)
說明:2.45無需上傳資料,現(xiàn)場核查及微服私訪時評分。
3.對于癥狀提示為非心源性胸痛可能性大的患者,急性胸痛鑒別診斷流程圖應能指引一線醫(yī)師根據臨床判斷進行相應的輔助檢查,以便盡快明確或排除可能的診斷,同時盡可能避免醫(yī)療資源浪費;(2分,資料)(2.46)
說明:2.46需上傳非心源性胸痛患者后續(xù)處理流程圖
4.低危胸痛的評估流程中應包含心電圖運動試驗作為首選的心臟負荷試驗,并滿足以下要求:(3分,資料);(2.47)
⑴應制訂運動心電圖的適應癥、禁忌癥、標準操作規(guī)程、結果判斷標準、并發(fā)癥的處理措施;
⑵規(guī)范運動負荷試驗,包括檢查時間、人員配備、設備要求,必須配備除顫儀以及常用急救藥品;
⑶建立運動試驗中突發(fā)緊急事件的應急處理流程,確保在運動心電圖試驗中發(fā)生急性心肌梗死或心臟驟停等急性事件時能得到及時正確的處理; ⑷建立對負荷試驗異常患者進行后續(xù)評估和處理的流程;
⑸確保正班時間能夠隨時接受胸痛患者進行心電圖運動試驗。說明:2.47 需上傳:
1運動負荷心電圖適應癥、禁忌癥、SOP、診斷標準 2 運動負荷心電圖的管理制度 運動負荷心電圖執(zhí)行流程圖(其中要包括突發(fā)緊急事件應急處理流程和根據試驗結果所采取的不同處理策略)
5.除開展運動心電圖外,尚應開展至少一項以上其它心臟負荷試驗,以便對不能進行運動試驗的患者作為次選心臟負荷試驗。應明確該項心臟負荷試驗的基本條件,包括但不限于適應癥、禁忌癥、試驗方法和流程圖、結果判斷標準、發(fā)生緊急事件或不良反應的處理流程等;(1分,資料)(2.48)此條為非必須滿足條件
說明:2.48 需上傳:
1次選心臟負荷試驗的適應癥、禁忌癥、SOP、診斷標準 2 次選心臟負荷試驗的管理制度 次選心臟負荷試驗執(zhí)行流程圖(其中要包括突發(fā)緊急事件應急處理流程和根據試驗結果所采取的不同處理策略)
6.對于完成基本評估從急診直接出院的低危胸痛患者,醫(yī)師應根據病情制訂后續(xù)診療和隨訪計劃,并進行冠心病的知識宣傳教育;(1分,資料+微服私訪)(2.49)說明:2.49需上傳門診病歷上后續(xù)診療計劃及有關注意事項的掃描件(真實病例的掃描件1份)
7.對于未完成全部評估流程而提前離院的急性胸痛患者,急診醫(yī)師應告知潛在的風險、再次癥狀復發(fā)時的緊急處理、預防措施等注意事項,簽署并保存相關的知情文件;(3分,資料+微服私訪)(2.50)說明:2.50需上傳本院制定的胸痛患者終止治療、離院知情同意書(真實病例的掃描件1份)
五、院內發(fā)生ACS的救治(5分)院內發(fā)生的ACS包括因非心血管病住院期間新發(fā)生的ACS及因誤診收入其它科室的ACS,針對此類患者,胸痛中心應滿足以下全部條件:
1.制訂院內發(fā)生ACS時的救治流程圖,該流程圖應包括從明確診斷到實施關鍵救治的全部過程,明確患者所在科室的現(xiàn)場處理要點、會診機制及緊急求助電話;(2分,資料)(2.51)
說明:2.51需上傳院內其他科室或其他地域發(fā)生ACS的救治流程圖
2.通過培訓、教育、演練、發(fā)放口袋卡片、墻上流程圖等形式使全院各科室人員均能熟悉ACS現(xiàn)場救治的基本流程和會診機制,熟練掌握心肺復蘇的基本技能,熟悉緊急聯(lián)系電話。(3分,現(xiàn)場訪談+演練)(2.52)
說明:2.52現(xiàn)場核查時打分,無需上傳材料
六、對急性主動脈夾層及急性肺動脈栓塞的診斷及處理(8分)
1.經臨床初步評估高度懷疑主動脈夾層或急性肺動脈栓塞的患者,能在30分鐘內(從通知到患者開始掃描)進行“增強CT掃描”;(1分,資料)(2.53)
說明:2.53提供一份具體的胸痛患者病例及增強CT掃描的圖片
2.懷疑A型夾層、急性心包炎者能在30分鐘內完成心臟超聲檢查;(1分,資料)(2.54)說明:2.54提供一份具體的胸痛患者病例及心臟超聲結果的圖片
3.制訂了主動脈夾層的早期緊急治療方案,若無禁忌癥,在明確診斷后能盡快實施以?-受體阻滯劑和靜脈藥物為主的降壓和鎮(zhèn)痛治療方案,以降低主動脈夾層破裂的風險,為后續(xù)治療贏得時間;(1分,資料)(2.55)
說明:2.55需上傳本院制定的主動脈夾層治療方案
4.制訂了針對不同類型主動脈夾層的診治流程圖,如果本院具備急診主動脈腔內隔絕術和外科手術能力,應制定多學科合作機制,使不同類型主動脈夾層患者能在專業(yè)指南規(guī)定的時間內得到合理的治療;若本院不具備急診主動脈腔內隔絕術及外科手術條件,應與具備診療能力的醫(yī)院建立轉診關系,并制定明確的轉診適應癥和轉運途中病情變化時的應急措施,以盡快將不穩(wěn)定的患者及時轉運至具備救治能力的醫(yī)院接受最佳治療;(1分,資料)(2.56)
說明:2.56需上傳本院制定的主動脈夾層診治流程圖
5.制訂了急性肺動脈栓塞的診斷篩查流程圖;(1分,資料)(2.57)說明:2.57需上傳本院制定的急性肺動脈栓塞篩查流程圖 6.制訂了急性肺動脈栓塞的標準治療方案,對于診斷明確的患者能根據危險分層及時開始相應的治療措施,對于排除了禁忌癥的患者;應能在診斷明確后盡快開始抗凝治療,對于具備溶栓適應癥且排除了禁忌癥的患者能在診斷明確后及時開始溶栓治療;(1分,資料)(2.58)
說明:2.58需上傳本院制定的急性肺動脈栓塞的治療策略及方案
7.急診接診醫(yī)師熟悉急性主動脈夾層及肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療手段;(2分,現(xiàn)場)(2.59)
說明:2.59現(xiàn)場考核時打分,無需上傳材料
要素三 院前急救系統(tǒng)與院內綠色通道的整合
院前急救系統(tǒng)(120或999,以下簡稱120)在急性胸痛的救治過程中承擔著現(xiàn)場急救及將患者從發(fā)病現(xiàn)場轉運至醫(yī)院的任務,基于區(qū)域協(xié)同救治理念的胸痛中心建設中要求救護車不再僅僅是一個運輸患者的工具,應承擔起首次醫(yī)療接觸后早期救治并與院內綠色通道無縫銜接的任務。因此,胸痛中心必須與120進行全面合作。由于我國不同地區(qū)120的模式不同,分為獨立型、指揮型、依托型等不同類型,醫(yī)院與120的合作方式不可能完全一致。因此,本標準采用目標管理為主,各醫(yī)院應根據本地區(qū)120的特點制訂相應的合作方式和內容,以實現(xiàn)本標準所制訂的目標。
一、胸痛中心應與120建立緊密合作機制,必須滿足以下內容:
1.醫(yī)院應圍繞急性胸痛救治與本地區(qū)120簽署正式的合作協(xié)議,共同為提高急性胸痛患者的救治效率提供服務。該協(xié)議必須包括針對急性胸痛患者的聯(lián)合救治計劃、培訓機制、共同制定改進質量的機制;申請認證時應提交雙方蓋章的正式協(xié)議,此協(xié)議必須在正式申請認證之前至少6個月簽署生效。申請時須提供:正式協(xié)議的掃描件。(12分)(3.10)2.胸痛中心制訂了針對急性胸痛的急救常識、高?;颊叩淖R別、ACS及心肺復蘇指南等對120相關人員進行培訓的計劃,并有實施記錄;申請認證時應提交:
⑴培訓計劃;(2分)(3.11)⑵講稿;(2分)(3.12)⑶簽到表;(2分)(3.13)
⑷培訓現(xiàn)場照片或視頻資料(顯示時間、地點、授課人、培訓主題、培訓人員身份等內容);(2分)(3.14)3.胸痛中心與120共同制訂從胸痛呼救到從發(fā)病現(xiàn)場將急性胸痛患者轉送至胸痛中心的急救預案、流程圖以及聯(lián)絡機制,并進行聯(lián)合演練;申請認證時應提交:
⑴演練方案;(3分)(3.15)
⑵演練現(xiàn)場照片或視頻資料;(3分)(3.16)
4.院前急救人員參與胸痛中心的聯(lián)合例會和典型病例討論會,至少每半年參加一次上述會議,共同分析實際工作中存在的問題、制訂改進措施;申請認證時應提交: ⑴會議記錄;(2分)(3.17)⑵簽到表;(2分)(3.18)
⑶現(xiàn)場照片或視頻資料(顯示時間、地點、人員身份等內容);(2分)(3.19)說明:3.10-3.19需上傳原始文件的掃描件
5.轉運急性胸痛患者的院前救護車應具備基本的監(jiān)護和搶救條件,必備設備包括心電圖機、多功能(心電、血壓、血氧飽和度等)監(jiān)護儀、便攜式除顫器、移動式供氧裝置、人工氣道建立設備和各類急救藥品等,有條件時盡可能配備便攜式呼吸機、吸引器、具有遠程實時傳輸功能的監(jiān)護設備、心臟臨時起搏器、心肺復蘇機。(10分,現(xiàn)場)(3.20)
說明:3.20現(xiàn)場考核時打分,無需上傳材料
二、胸痛中心與120的合作提高了急性胸痛的院前救治能力,必須滿足以下全部條件: 1.120調度人員能夠熟練掌握胸痛急救常識,能優(yōu)先調度急性胸痛救護并指導呼救者進行正確的現(xiàn)場自救;(2分,現(xiàn)場)(3.21)
2.從接受120指令到出車時間不超過3分鐘;(5分,數(shù)據庫+現(xiàn)場)(3.22)3.院前急救人員能在首次醫(yī)療接觸后10分鐘內完成12導聯(lián)(懷疑右室、后壁心肌梗死患者18導聯(lián))心電圖記錄;(8分,數(shù)據庫+現(xiàn)場)(3.23)4.院前急救人員能識別ST段抬高心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn);(6分,數(shù)據庫+現(xiàn)場)(3.24)
5.院前急救人員熟悉胸痛中心院內綠色通道及一鍵啟動電話,能在完成首份心電圖后10分鐘內將心電圖傳輸?shù)叫赝粗行男畔⒐蚕砥脚_(遠程實施傳輸系統(tǒng)或微信平臺),并通知具有決策能力的值班醫(yī)生;對于從首次醫(yī)療接觸到進入醫(yī)院大門時間大于15分鐘的急性胸痛患者,傳輸院前心電圖的比例不低于50%;(8分,數(shù)據庫+現(xiàn)場)(3.25)
6.院前急救人員熟練掌握了高危急性胸痛患者的識別要點;(6分,現(xiàn)場)(3.26)7.院前急救人員熟練掌握了初級心肺復蘇技能;(8分,現(xiàn)場)(3.27)
8.對于急性胸痛的救治,120與胸痛中心采用相同的時間節(jié)點定義,院前急救人員熟悉各個時間節(jié)點定義;(4分,現(xiàn)場)(3.28)9.對于急性胸痛患者,實現(xiàn)了從救護車首次醫(yī)療接觸時開始記錄時間管理表或開始填報云平臺數(shù)據庫;(5分,現(xiàn)場)(3.29)10.對于首份心電圖診斷為STEMI的患者,院前急救系統(tǒng)能實施繞行急診將患者直接送到導管室,且繞行急診的比例不低于30%,如果當前無法達到,則應制訂確實可行的措施確保在通過認證后6個月內達到;(6分,數(shù)據庫+現(xiàn)場)(3.30)
說明:3.21-3.30現(xiàn)場考核時打分,無需上傳材料
要素四 培訓與教育
培訓與教育工作是胸痛中心建設的重要工作內容和職責,因為胸痛中心的最終目標是建立“在最短的時間內將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫(yī)院接受最佳治療”的機制,可以簡單地理解為,胸痛中心的終極目標就是要建立針對急性心肌梗死等急性胸痛患者的區(qū)域協(xié)同快速救治體系,以提高急性胸痛患者的整體救治水平。由于胸痛中心建設所涉及到的部門較多,例如在醫(yī)院內部,除了以心血管內科和急診科為核心外,心臟外科、胸外科、呼吸科、皮膚科等相關臨床學科、放射科(含CT室)、超聲科、檢驗科等輔助檢查科室以及醫(yī)務管理等部門均與胸痛中心的規(guī)范化建設與日常運作具有密切的關系;此外,胸痛中心必須與當?shù)氐脑呵凹本认到y(tǒng)和周邊的基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機構等進行緊密的合作才能充分發(fā)揮其技術和社會效益。因此,規(guī)范化胸痛中心建設是一個系統(tǒng)工程,必須建立整體的救治原則、快速反應體系、協(xié)同和管理機制以及制訂相應的實施細則,但上述原則通常是由心血管內科和急診科負責制訂,其它相關部門對胸痛中心的運作機制、要求、體系和各項流程并不了解,必須經過反復的教育、培訓和演練,使胸痛中心所涉及到的各有關部門、人員在全面了解胸痛中心的主要目標和運作機制的基礎上,明確自身的職責和任務,才能使整個胸痛中心系統(tǒng)正常運行,并發(fā)揮各部門和人員的主觀能動性,推動胸痛中心工作質量的持續(xù)改進,最終達到提高區(qū)域協(xié)同救治水平的目的。同時,在醫(yī)院外部,還要針對各級基層醫(yī)療機構及普通民眾進行培訓,普及胸痛相關知識,提高急救及自救意識,縮短從發(fā)病到呼救的時間。
胸痛中心的培訓和教育包括以下幾個方面:
㈠ 胸痛中心所在醫(yī)院的全院培訓,又分為以下幾個不同的層次。
1.針對醫(yī)院領導、醫(yī)療管理、行政管理人員的培訓,應在胸痛中心成立之前或最晚成立之后1個月以內至少進行一次。培訓內容應包括:區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念、在胸痛中心建設和流程優(yōu)化過程中需要醫(yī)院解決的主要問題等。申請時應提交:(10分)⑴培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容);(2分)(4.10)⑵講稿;(2分)(4.11)⑶培訓記錄;(2分)(4.12)⑷簽到表;(2分)(4.13)
⑸能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(2分)(4.14)
2.針對胸痛中心核心科室專業(yè)醫(yī)師和護士的培訓,必須滿足以下全部項目:(27分)已制定針對急診科、心血管內科、ICU等直接參與急性心肌梗死等急性胸痛救治工作的各??漆t(yī)師和護士的培訓計劃,該計劃必須包括以下內容,且應在正式成立胸痛中心后1個月內完成全面培訓,以后每年進行一輪以確保新增人員得到及時培訓。申請認證時應提交以下全部材料:
⑴基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念,申請時應提交: ①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.15)②講稿;(0.5分)(4.16)③培訓記錄;(0.5分)(4.17)④簽到表;(0.5分)(4.18)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.19)⑵胸痛中心的時鐘統(tǒng)一、時間節(jié)點的定義及時間節(jié)點管理要求,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.20)②講稿;(0.5分)(4.21)③培訓記錄;(0.5分)(4.22)④簽到表;(0.5分)(4.23)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.24)⑶各項管理制度,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(0.5分);(4.25)②講稿;(0.5分)(4.26)③培訓記錄;(0.5分)(4.27)④簽到表;(0.5分)(4.28)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.29)⑷ACS發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、最新的STEMI、NSTEMI/UA診治指南;急性主動脈夾層、肺動脈栓塞的診斷及治療指南,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.30)②講稿;(0.5分)(4.31)③培訓記錄;(0.5分)(4.32)④簽到表;(0.5分)(4.33)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.34)⑸本院胸痛中心的救治流程圖,其中分診流程、急性胸痛的診斷與鑒別診斷流程、STEMI從首次醫(yī)療接觸至球囊擴張/溶栓、NSTEMI/UA的危險分層及治療流程圖是重點。申請時應提交: ①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.35)②講稿;(0.5分)(4.36)③培訓記錄;(0.5分)(4.37)④簽到表;(0.5分)(4.38)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.39)⑹若本院的再灌注流程圖中包括了溶栓治療,則培訓計劃中必須包括溶栓治療的標準操作規(guī)程(篩查表、溶栓流程圖、結果判斷、并發(fā)癥處理)及轉運至PCI醫(yī)院的聯(lián)絡機制,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.40)②講稿;(0.5分)(4.41)③培訓記錄;(0.5分)(4.42)④簽到表;(0.5分)(4.43)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.44)⑺急性心肌梗死、常見心律失常的心電圖診斷,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.45)②講稿;(0.5分)(4.46)③培訓記錄;(0.5分)(4.47)④簽到表;(0.5分)(4.48)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.49)⑻心肺復蘇技能,此項培訓應包括講課、演示及模擬操作,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.50)②講稿;(0.5分)(4.51)③培訓記錄;(0.5分)(4.52)④簽到表;(0.5分)(4.53)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.54)⑼胸痛診療過程中的數(shù)據采集及胸痛中心認證云平臺數(shù)據庫填報,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.55)②講稿;(0.5分)(4.56)③培訓記錄;(0.5分)(4.57)④簽到表;(0.5分)(4.58)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.59)
3.全院醫(yī)、藥、護、技人員培訓(12分)
已制定針對全院(除外上述胸痛中心核心科室)醫(yī)師、護士、藥師和技術人員的培訓計劃,該計劃必須包括以下內容,且應在成立胸痛中心后1個月內完成培訓,以后每年進行一輪以確保新增人員得到及時培訓:
⑴基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念,申請時應提交: ①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.60)②講稿;(0.5分)(4.61)③培訓記錄;(0.5分)(4.62)④簽到表;(0.5分)(4.63)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.64)⑵胸痛中心的時間節(jié)點管理要求,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.65)②講稿;(0.5分)(4.66)③培訓記錄;(0.5分)(4.67)④簽到表;(0.5分)(4.68)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.69)⑶院內發(fā)生ACS或心臟驟停的處理流程,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.70)②講稿;(0.5分)(4.71)③培訓記錄;(0.5分)(4.72)④簽到表;(0.5分)(4.73)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.74)⑷初級心肺復蘇技能,此項培訓應包括講課、演示及模擬操作,申請時應提交:
①培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容)(;0.5分)(4.75)②講稿;(0.5分)(4.76)③培訓記錄;(0.5分)(4.77)④簽到表;(0.5分)(4.78)
⑤能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.79)
4.全院醫(yī)療輔助人員及后勤管理人員的培訓(5分)
已制定針對醫(yī)療輔助人員和后勤管理人員的培訓計劃,該計劃必須包括以下內容:胸痛中心的基本概念、院內緊急呼救電話、心臟按壓的基本要領,且應在成立胸痛中心后1個月內完成培訓,以后每年進行一輪以確保新增人員得到及時培訓。申請時應提交: ⑴培訓計劃(包括預計培訓時間、授課人、參加培訓人員、課時等內容);(1分)(4.80)⑵講稿;(1分)(4.81)⑶培訓記錄;(1分)(4.82)⑷簽到表;(1分)(4.83)
⑸能顯示授課時間、包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料;(1分)(4.84)
5.全員培訓效果檢驗(18分)
現(xiàn)場核查時專家進行崗位檢驗及隨機訪談
⑴急診及心血管專業(yè)人員訪談(10分,現(xiàn)場)(4.85)⑵非急診及心血管專業(yè)的醫(yī)護人員(4分,現(xiàn)場)(4.86)⑶醫(yī)療輔助人員(4分,現(xiàn)場)(4.87)說明:4.85-4.87現(xiàn)場考核時打分,無需上傳材料 ㈡ 對本地區(qū)基層醫(yī)療機構的培訓(20分)
對本地區(qū)其它基層醫(yī)療機構的培訓是胸痛中心的重要職責之一,申請認證時必須滿足以下全部條件:
1.已制定針對其它基層醫(yī)療機構的培訓計劃,該計劃必須包括以下內容:基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念、急性胸痛快速轉診機制及聯(lián)絡方式、高危急性胸痛及ACS早期癥狀識別、急性心肌梗死和常見心律失常的心電圖診斷、初級心肺復蘇技能,應在成立胸痛中心后2個月內完成上述全部培訓計劃,以后每年進行一輪。申請時應提交:
⑴培訓計劃:包括預計授課時間、內容、授課人、課時等;(1分)(4.88)⑵講稿。(1分)(4.89)
2.已經在至少5家以上的本地區(qū)其它基層醫(yī)療機構實施上述培訓計劃,申請認證時應提交實施上述培訓計劃的客觀依據,包括但不限于:培訓記錄、簽到表、能顯示時間和內容的培訓現(xiàn)場照片、培訓后考核試卷及考試成績表;
⑴第一家(3分)①培訓記錄;(0.5分)(4.900)②簽到表;(0.5分)(4.901)③照片;(1分)(4.902)④試卷及成績表。(1分)(4.903)⑵第二家(3分)①培訓記錄;(0.5分)(4.904)②簽到表;(0.5分)(4.905)③照片(1分)(4.906)④試卷及成績表(1分)(4.907)⑶第三家(3分)①培訓記錄;(0.5分)(4.908)②簽到表;(0.5分)(4.909)③照片(1分)(4.910)④試卷及成績表(1分)(4.911)⑷第四家(3分)①培訓記錄;(0.5分)(4.912)②簽到表;(0.5分)(4.913)③照片(1分)(4.914)④試卷及成績表(1分)(4.915)⑸第五家(3分)①培訓記錄;(0.5分)(4.916)②簽到表;(0.5分)(4.917)③照片(1分)(4.918)④試卷及成績表(1分)(4.919)
3.其它基層醫(yī)療機構熟悉區(qū)域協(xié)同救治體系的概念及與胸痛中心的聯(lián)絡機制。(3分,現(xiàn)場)(4.920)
說明:4.920現(xiàn)場考核時打分,無需上傳材料 ㈢ 社區(qū)教育(8分)
社區(qū)人群教育是指胸痛中心積極參與對社區(qū)人群進行有關早期心臟病發(fā)作的癥狀和體征的識別以及緊急自救的培訓,這是胸痛中心的重要職責之一,胸痛中心必須承擔公眾健康教育義務并積極致力于通過對公眾教育來降低心臟病發(fā)作及死亡率,提高公眾對急性胸痛危險性的認識以及在胸痛發(fā)作時呼叫120的比例,這是縮短從發(fā)病到就診時間的最有效手段。1.為社區(qū)人群提供ACS癥狀和體征以及心臟病早期診斷的培訓計劃,至少包括下列項目中的五項,且要求每年至少進行一次。申請時需提交培訓計劃和講稿:(2分,資料)(4.93)⑴通過定期舉辦講座或健康咨詢活動,為社區(qū)人群提供有關心臟病癥狀、體征、早期診斷以及急救處理方法的培訓;
⑵向社區(qū)發(fā)放有關心臟病癥狀和體征以及早期診斷的科普性書面材料; ⑶胸痛中心向社區(qū)提供健康體檢、義診等心血管健康篩查服務;
⑷通過各類媒體、網絡、社區(qū)宣傳欄等途徑提供心臟病和急救常識的教育; ⑸向社區(qū)提供飲食健康及營養(yǎng)課程、戒煙、運動指導等健康生活的培訓指導; ⑹向公眾宣傳撥打120急救電話的重要性; ⑺對社區(qū)人群進行心肺復蘇技能的基本培訓和教育。
說明:4.93需上傳為社區(qū)人群制定的培訓計劃和幻燈片(講義形式,一頁六個幻燈片,上傳第一頁)
2.已經在醫(yī)院周邊地區(qū)至少兩個以上社區(qū)實施了上述培訓計劃,申請認證時應提交實施上述培訓計劃的客觀依據,包括但不限于:培訓記錄、能顯示時間和內容的培訓現(xiàn)場照片或視頻資料。(3分,資料)
⑴第一家
①培訓記錄 1分,(4.94)②照片 0.5分(4.95)⑵第二家
①培訓記錄 1分,(4.96)②照片 0.5分(4.97)
3.至少在兩個以上社區(qū)開展了心血管疾病防治的義診和健康咨詢活動,需提供現(xiàn)場照片。(3分,資料)(4.98)
說明:4.98需上傳兩個社區(qū)的義診照片
要素五 持續(xù)改進
持續(xù)改進是胸痛中心認證的核心價值,要求胸痛中心制訂各類督促流程改進的措施和方法,并通過數(shù)據顯示持續(xù)改進的效果。
一、醫(yī)院應制訂促進流程改進和質量改進的計劃和措施。(40分)
1.胸痛中心應根據當前的實際情況確定本中心關鍵監(jiān)控指標及質量改進計劃,例如:首次醫(yī)療接觸至首份心電圖時間、首份心電圖至確診時間、首次醫(yī)療接觸-球囊擴張時間、進門-球囊擴張時間、入門-出門(Door-in and door-out)時間、ACS院內死亡率等,并確立關鍵性效率指標和預后指標的近期奮斗目標值,原則上應每年修改一次奮斗目標值以體現(xiàn)持續(xù)改進的效果;申請認證時應提交所確立的監(jiān)控指標及奮斗目標值。(5分,資料)(5.10)說明:5.10 需上傳關鍵監(jiān)控指標及其奮斗目標值(需附會議記錄的原始掃描件)。
2.制訂了流程改進流程圖;(3分,資料)(5.11)說明:5.11 需上傳如何進行流程改進的流程圖。
3.關鍵流程圖的改進記錄,至少提交三個以上改進前后的關鍵流程圖及改進說明;(4分,資料)(5.12)說明:5.12 需上傳三個改進前后的流程圖對比。
4.制訂了促進胸痛中心質量改進的重要管理制度并付諸實施,主要包括:
⑴聯(lián)合例會制度:是胸痛中心為協(xié)調院內外各相關部門的立場和觀念、共同促進胸痛中心建設和發(fā)展而設立的專門會議,要求在提交認證材料和現(xiàn)場核查時均要有胸痛中心與120以及其它具有轉診關系單位的聯(lián)合例會制度以及實施記錄,該制度應為聯(lián)合例會制訂規(guī)則,包括;主持及參加人員、頻度、時間、會議討論的主要內容等,原則上聯(lián)合例會的時間間隔不得超過6個月;(8分,資料)(5.13)說明:5.13 需上傳: 1 聯(lián)合例會制度(要求是現(xiàn)用版本的JPG格式掃描件)2近半年的聯(lián)合例會原始會議記錄掃描件 3 聯(lián)合例會的現(xiàn)場照片 4 聯(lián)合例會的簽到表
⑵質量分析會制度:質量分析會的主要內容是通過對胸痛中心運行過程中的階段性宏觀數(shù)據分析,肯定工作成績、發(fā)現(xiàn)存在問題并制訂改進措施。除了胸痛中心的核心科室人員參加外,醫(yī)院管理層及院前急救人員亦應參加。該制度必須為質量分析會制定出標準的規(guī)則,包括主持及參加人員、頻度、時間、參加人員、主要分析內容等,原則上質量分析會的時間間隔不得超過3個月;(8分,資料)(5.14)
說明:5.14需上傳: 1 質量分析會制度(要求是現(xiàn)用版本的JPG格式掃描件)2近半年的質量分析會原始會議記錄掃描件 3 質量分析會的現(xiàn)場照片 4 質量分析會的簽到表
⑶典型病例討論會制度:典型病例討論會是改進胸痛中心工作質量最有效的工作形式之一,可與質量分析會同時舉行,但主要是針對急診科、心內科等胸痛中心的實際工作人員。一般是從質量分析會中發(fā)現(xiàn)宏觀問題,再將存在救治延誤或決策錯誤的典型病例挑選出來作為剖析的對象,將所有與執(zhí)行流程相關的人員集中進行討論和分析。典型病例討論會制度就是為病例討論會制定規(guī)則,主要內容包括會議主持人、參與討論的人員范圍、舉行會議的頻度、時間、會議流程等,原則上典型病例討論會的時間間隔不得超過3個月;(8分,資料)(5.15)
說明:5.15需上傳: 1 典型病例討論會制度(要求是現(xiàn)用版本的JPG格式掃描件)2近半年的典型病例討論會原始會議記錄掃描件 3 典型病例討論會的現(xiàn)場照片 4 典型病例討論會的簽到表 ⑷其它制度:如與質量分析會制度配套的獎懲制度、各類人員值班制度等。(4分,資料)(5.16)
說明:5.16需上傳其他相關制度的掃描件
申請認證時應提交上述制度原件的掃描件,落實制度的客觀證據(流程及制度的培訓、聯(lián)合例會、質量分析會、典型病例討論會的會議記錄、簽到表、顯示活動時間、內容和場所的現(xiàn)場照片、視頻等資料)。
二、持續(xù)改進效果(60分)
胸痛中心在提交認證申請前應進行云平臺數(shù)據庫的自我檢查及評估,當云平臺數(shù)據庫顯示的數(shù)據趨勢達到以下要求時方可正式提交認證申請。
胸痛中心通過流程改進已改善ACS患者救治的效率指標和預后指標,至少在近6個月內下列指標中10項以上顯示出改進的趨勢,其中1-6條是必須滿足的條件:
1.對于自行來院或撥打本地120經救護車入院的所有急性胸痛患者,縮短了從首次醫(yī)療接觸到首份心電圖時間,且要求月平均小于10分鐘;(5分)(5.17)2.對于STEMI患者,縮短了從首份心電圖至確診的時間,且要求月平均小于10分鐘;(5分)(5.18)3.經救護車(包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉診患者)入院的STEMI患者,從急救現(xiàn)場或救護車遠程傳輸心電圖至胸痛中心(實時傳輸或微信等形式傳輸,但必須在云平臺有客觀記錄)的比例不低于30%且在過去6個月內呈現(xiàn)增加趨勢;(5分)(5.19)4.建立了床旁快速檢測肌鈣蛋白方法,從抽血到獲取報告時間不超過20分鐘;(5分)(5.20)
5.對于接受PPCI治療的STEMI患者,月平均門-球時間不超過90分鐘,且達標率不低于75%;若當前無法達到,則應呈現(xiàn)改進趨勢,且應制訂促進持續(xù)改進的措施,確保在通過認證后1年內逐步達到上述要求;(5分)(5.21)
6.導管室激活時間小于30分鐘;(5分)(5.22)
7.經救護車入院(包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉診患者)且接受PPCI治療的STEMI患者,繞行急診和CCU直達導管室的比例不低于30%,且呈現(xiàn)增高趨勢;(4分)(5.23)
8.自行來院且接受PPCI治療的STEMI患者,繞行CCU直接送入導管室的比例不低于50%,且呈現(xiàn)增高趨勢;(4分)(5.24)9.所有STEMI患者的死亡率已降低和所有急診PCI的STEMI患者的死亡率已降低;(2分)5.25)10.所有極高危NSTEMI/UA患者,2小時內實施緊急PCI的比例在增加;(2分)(5.26)11.所有高危NSTEMI/UA患者,24小時內實施早期介入治療的比例在增加;(2分)(5.27)12.全部ACS患者院內死亡率在降低;(2分)(5.28)13.全部ACS患者院內心力衰竭發(fā)生率在降低;(2分)(5.29)
14.所有ACS患者從首次醫(yī)療接觸到負荷量雙抗給藥時間有縮短趨勢;(2分)(5.30)15.對于溶栓(包括本院溶栓及轉診醫(yī)院溶栓)治療者,D-to-N或FMC-to-N時間縮短;(2分)(5.31)16.對于轉運STEMI急診PCI患者,在轉出醫(yī)院的door-in and door-out(入門到出門)的時間已縮短;(2分)(5.32)
17.STEMI患者中呼叫120入院的比例在增加;(2分)(5.33)
18.STEMI患者發(fā)病后2小時內獲得首次醫(yī)療接觸的比例在增加。(2分)(5.34)19.主動脈或肺動脈CTA完成時間有縮短趨勢(懷疑主動脈夾層或肺動脈栓塞的患者,計算從通知CT室到CT室完成準備的時間,要求小于30分鐘)(2分)(5.35)
說明:5.17-5.35將會鏈接到實時云平臺進行查看,無需上傳材料