第一篇：農(nóng)村看病難原因及方案

看病難、看病貴是當(dāng)前居民反映最強(qiáng)烈的問題之一，也是當(dāng)前政府必須著手解決的基本民生問題，更是扶助弱勢群體、構(gòu)建和諧社會(huì)的重大課題。

一、居民看病難看病貴的背景和原因分析

一是基本醫(yī)療保障覆蓋率低，保障水平有限，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過重。只能靠自費(fèi)就醫(yī)。二是政府對公立醫(yī)院投入不足客觀上把醫(yī)療服務(wù)推向了市場 ,公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，過多追求自身的經(jīng)濟(jì)利益，而導(dǎo)致患者的負(fù)擔(dān)加重。三是藥品和醫(yī)用器材費(fèi)用連續(xù)十多年的持續(xù)上漲，患者無力承擔(dān)昂貴的費(fèi)用，四是醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療資源絕大部分集中在少數(shù)大醫(yī)院，而大量小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺少醫(yī)療資源，造成了資源浪費(fèi)，增加了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、如何緩解居民看病難看病貴的問題

加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，逐步建立健全和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度加強(qiáng)政府對醫(yī)院的投入，確保醫(yī)院的公益性。藥品實(shí)行目錄價(jià)，且不加價(jià)；降低了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)的信譽(yù)度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，并在報(bào)銷比例上有所傾斜，鼓勵(lì)病人向社區(qū)流動(dòng)，引導(dǎo)居民就醫(yī)向“小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的二級醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。這些對緩解居民看病難、看病貴都起到了一定的作用。

第二篇：看病難看病貴的原因及對策

看病難看病貴的原因及對策

近年來，看病難、看病貴，已經(jīng)成為社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的重要因素之一。“沒啥別沒錢，有啥別有病”，這是老百姓害怕生病的真實(shí)寫照。當(dāng)前，無論在城市還是農(nóng)村，都有一個(gè)不小的群體：他們有病不能及時(shí)看，該住院不能及時(shí)住院，病未痊愈便要離開醫(yī)院，生怕承擔(dān)不了高昂的醫(yī)藥費(fèi)用。

國家大計(jì)，民生為重。醫(yī)療問題一根敏感的“社會(huì)神經(jīng)”，牽動(dòng)著千家萬戶。“看病難”，難在哪里？“看病貴”，貴在何處？醫(yī)療衛(wèi)生改革路在何方？面對這一個(gè)個(gè)問號，人們在思考、在追問、在求解??

一、2012年以來，我院在解決群眾“看病難、看病貴”的一些做法：

1、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，添置必要的先進(jìn)設(shè)備，滿足農(nóng)民群眾的看病需求。群眾有病不用到上級醫(yī)院治療，這是解決看病難、看病貴最好的辦法。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，啟動(dòng)“陽光用藥”工程，在廣大醫(yī)務(wù)人員中倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，使醫(yī)療服務(wù)行為不斷規(guī)范，逐步杜絕濫檢查、濫用藥的行為。

3、改善患者就醫(yī)環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院無紙化辦公，優(yōu)化醫(yī)院的流程，減少患者就醫(yī)等候的時(shí)間，真正解決看病難。

一、“看病難”、“看病貴”，癥結(jié)何在？

1、醫(yī)療資源總體不足，配置不均衡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療衛(wèi)生資

源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且醫(yī)療資源的80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)還停留在血壓計(jì)、聽診器、溫度計(jì)的“老三件”水平。

2、醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。目前我國已初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但私營企業(yè)、外資企業(yè)職工，特別是農(nóng)民工大多沒有參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障。近年來，全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，但籌資力度小，保障力度還不大。據(jù)調(diào)查顯示，目前有60%以上居民沒有任何醫(yī)療保障。

3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場化傾向，公益性質(zhì)淡化。我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%以上是公立。由于財(cái)政投入不足，加之監(jiān)管不力，使相當(dāng)多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制越來越傾向于市場化，主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。有些醫(yī)院盲目追求高收入，直接損害了群眾利益。近年來，公立醫(yī)院人均門診和住院費(fèi)用平均每年增長大大高于居民人均收入增長幅度。

4、藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過高。有資料顯示，全國共有5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)、1.2萬家藥品批發(fā)企業(yè)、12萬家藥品零售企業(yè)。老百姓形象地說，“賣藥的比吃藥的多”。由于這些企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，加之監(jiān)管不到位，其中一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報(bào)成本、肆意加價(jià)、以次充好、誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥等現(xiàn)象嚴(yán)重。此外，社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成，也是造成看病難、看病貴的原因之一。

二、解決“看病難”、“看病貴”問題的對策措施。

1、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。健康權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)。當(dāng)今世界，絕大多數(shù)國家把維護(hù)健康公平作為政府的重要職責(zé)。讓人人享有基本衛(wèi)生保健，是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要目標(biāo)。人人享有基本衛(wèi)生保健，是指人人能夠得到、體現(xiàn)社會(huì)公平、政府和群眾都能夠負(fù)擔(dān)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。核心是人人公平享有，手段是適宜技術(shù)和基本藥物，籌資是以公共財(cái)政為主，受益對象是全體社會(huì)成員。中國有13億人口，人均GDP只有1000多美元。我國的衛(wèi)生保健體制既不能采用“英國模式“，由政府預(yù)算將國民衛(wèi)生服務(wù)全部包下來；也不能采用“德國模式”，強(qiáng)制城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一辦法繳費(fèi)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；更不能采用“美國模式”，依靠居民個(gè)人參加商業(yè)保險(xiǎn)，獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從國情出發(fā)，中國應(yīng)以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標(biāo)，提高居民基本衛(wèi)生保健的可及性。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，關(guān)鍵是強(qiáng)化政府責(zé)任，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生費(fèi)用主要由政府負(fù)擔(dān)，使低收入人群也能享受到基本的醫(yī)療服務(wù)，從而改善國民的整體健康素質(zhì)。要逐步扭轉(zhuǎn)政府衛(wèi)生投入比例過低、居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過高的狀況。政府增加的投入，主要是用于疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療困難救助、資助低收入人群參加醫(yī)療保險(xiǎn)、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展等方面。

與此同時(shí)，還應(yīng)建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。西方發(fā)達(dá)國家建立的統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基礎(chǔ)條件是高度城市化和高就業(yè)率。在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，我國還不可能建立全國統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制

度。因此，建立多層次的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是符合國情的。如擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面；加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；對城市非就業(yè)人員、低人員及少年兒童，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的做法，采取政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的辦法，建立以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)；積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)中高收入人群積極參保；加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)等。

2、把農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生作為“撬點(diǎn)”。長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防；重城市，輕農(nóng)村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生的”傾向。其結(jié)果是，“重治輕防，越治越忙”、“城市爛了谷，農(nóng)村沒米吃”、“名醫(yī)看小病，大馬拉小車”。用科學(xué)發(fā)展觀來審視，這樣的發(fā)展模式不全面，也不協(xié)調(diào)，更不具備可持續(xù)能力。我國的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有限，在投入上絕不能重大輕小，而應(yīng)從最薄弱的環(huán)節(jié)入手，讓有限的資金發(fā)揮最大的效益。當(dāng)前，我國看病難的癥結(jié)，不是大醫(yī)院不夠，而是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生太弱。大型公立醫(yī)院的盲目擴(kuò)張，既造成了衛(wèi)生資源使用的浪費(fèi)，也擠占了有限的衛(wèi)生投資，使“長腿更長，短腿更短”。因此，必須統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)。古人曰：“上醫(yī)治未病”。加強(qiáng)預(yù)防保健，從源頭上控制疾病，是最經(jīng)濟(jì)、最有效的衛(wèi)生投資。把農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生作為“撬點(diǎn)”，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。農(nóng)村衛(wèi)生是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。到2008年，我國農(nóng)村將基本建立起比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，讓農(nóng)民實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”。發(fā)

展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是緩解城市居民“看病難、看病貴”的切入點(diǎn)和城市衛(wèi)生改革的交匯點(diǎn)，也是城市衛(wèi)生工作的重中之重。在“十一五”期間，我國將構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、預(yù)防保健與基本醫(yī)療相結(jié)合、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

3、堅(jiān)持三項(xiàng)改革聯(lián)動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生改革涉及政府工作的多個(gè)方面，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，不能“千里走單騎”。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥購銷制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度是“三套馬車”，環(huán)環(huán)相扣，相互制約。只有三項(xiàng)改革聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)推進(jìn)，才能形成合力。任何一項(xiàng)改革的缺位，都會(huì)影響醫(yī)改的全局。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的“重頭戲”。我國的公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96%，社會(huì)辦醫(yī)院僅占4%。如果龐大的公立醫(yī)院規(guī)模，要維持其公益性質(zhì)，大大超出了財(cái)政承受能力。因此，各級政府應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局，中央和省級政府只保留少量國家和省級醫(yī)學(xué)研究中心，承擔(dān)科研、教學(xué)和疑難重癥臨床研究任務(wù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地化全行業(yè)管理。政府在集中財(cái)力辦好公立醫(yī)院的同時(shí)，還要發(fā)揮市場機(jī)制作用，吸引社會(huì)資金，壯大醫(yī)療資源，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。政府對公立醫(yī)院應(yīng)實(shí)行核定收支、超收上繳、差額補(bǔ)助的“收支兩條件”管理，徹底扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥購銷制度改革的關(guān)鍵一環(huán)。藥品不同于其他商品，不是由患者主動(dòng)消費(fèi)，而是由醫(yī)生指導(dǎo)患者消費(fèi)。藥

品使用的這一特征，決定了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)不能單純追求經(jīng)濟(jì)利益，而應(yīng)以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，維護(hù)人民群眾的切身利益。按照安全、有效、價(jià)廉的原則，由國家制訂基本藥物目錄，實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、政府定價(jià)、集中采購、統(tǒng)一配送的辦法，較大幅度降低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)，提高基本藥物的可及性。同時(shí)，改革藥品價(jià)格管理，提高藥品價(jià)格的科學(xué)性、合理性，嚴(yán)禁虛高定價(jià)，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，積極推行“全額撥款，收支兩條線，基本藥品零差價(jià)率”新舉措。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的“減震器”。擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，建立多層次的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使基本衛(wèi)生保健制度、大病保險(xiǎn)為主的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接，將會(huì)有效分擔(dān)和化解國民的疾病風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生改革是一道世界性難題，也是社會(huì)政策的“珠穆朗瑪峰”。不同的國家有不同的模式，不同的模式有不同的特點(diǎn)，沒有包治百病的“靈丹妙藥”。中國的醫(yī)改不可能照搬外國的模式，必須走具有中國特色的道路。當(dāng)前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨重重矛盾，處于“破冰期”、“爬坡期”。實(shí)踐證明，改革和發(fā)展中出現(xiàn)的問題，只能用改革和發(fā)展的辦法解決。改革難，不改革更難。惟有改革，才能沖破難關(guān)。“事危則志遠(yuǎn)，情迫則思深”。歷史航船總是在一次次破冰中前行。我們既不能有畏難情緒，也不能急于求成，而要全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把醫(yī)療衛(wèi)生改革置于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大局之中，以更大的決心、更大的勇氣、更大的毅力推進(jìn)改革，逐步緩解“看病難、看病貴”，讓人民公平地享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)。

第三篇：分析看病難及看病貴原因及解決措施

分析看病難及看病貴原因及解決措施

來源：中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志

【關(guān)鍵詞】看病難,看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

摘要：改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重要突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療科技水平不斷取得進(jìn)步，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問題，特別是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系不適應(yīng)群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問題日漸突出，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。我們認(rèn)為，“看病難、看病貴”是全社會(huì)關(guān)注的構(gòu)建和諧社會(huì)突出問題之一，它與多種因素有關(guān)，本文試圖淺析其主要原因及對策。原因涉及基本醫(yī)療服務(wù)資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷，醫(yī)療保障不完善和醫(yī)療行業(yè)管理漏洞等諸多方面。解決這一難題需要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化政府責(zé)任，采取綜合措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和行之有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。關(guān)鍵詞：看病難，看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場也在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中形成。以公有制為主體，多種形式并存為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)運(yùn)而生，打破了公有制為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家辦的格局，同時(shí)公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，逐步提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平，增強(qiáng)了微觀活力，效益亦明顯提高，緩解了多年積存的“看病難”、“住院難”、“手術(shù)難”的局面。但隨之而來的是“看病貴”、“不敢得病”、“看不起病”的問題在群眾中引起很大反響。本文將從分析“看病難、看病貴”的成因著手，探討緩解當(dāng)前的措施及對策。

1看病難的成因

1.1醫(yī)療資源優(yōu)化配置的不合理一是區(qū)域資源分布不平衡。如江蘇省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在南京等大中城市，郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源比較短缺。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)力懸殊。少數(shù)幾家大醫(yī)院集中了比較優(yōu)秀的醫(yī)療人才，擁有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、建有比較完善的住院病房。而大多數(shù)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)既缺人又缺物，經(jīng)營發(fā)展十分艱難。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，利用率不高所帶來的結(jié)果是：（1）遠(yuǎn)城區(qū)和農(nóng)村病人不能就地看病，必須到中心城區(qū)大醫(yī)院就診，長途求醫(yī)只會(huì)增加患者的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）大醫(yī)院收治了大部分病員，導(dǎo)致了不同醫(yī)院之間不公平競爭和不正當(dāng)競爭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩極分化不斷加深，不僅影響正常的醫(yī)療秩序，也損害了群眾的利益，加重了國家、企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

1.2醫(yī)療服務(wù)觀念滯后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場逐漸從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，醫(yī)療消費(fèi)需求也愈來愈高，群眾看病已從原來的被動(dòng)求醫(yī)變?yōu)橹鲃?dòng)選擇，即病人的自主選擇性越來越大，醫(yī)院能夠提供什么樣的服務(wù)，已成為病人衡量就醫(yī)場所優(yōu)劣的一個(gè)重要砝碼。但目前仍有眾多醫(yī)院服務(wù)觀念滯后，造成病人看病難。

1.3病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)“病人選醫(yī)生”是眼下的一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)，但部分醫(yī)院初試的效果卻值得關(guān)注。據(jù)南京幾家大醫(yī)院門診業(yè)務(wù)分析，由名醫(yī)坐診的專家門診人滿為患，而這其中大多數(shù)病人并非疑難重癥，僅是感冒發(fā)熱之類的普通病。其實(shí)由病人這樣選醫(yī)未必能使病人受益，同時(shí)也造成了在專家門診看病難的情形，造成有限的、寶貴的資源的極大的浪費(fèi)，因此病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)。

1.4醫(yī)療市場混亂狀況不宜低估目前醫(yī)療市場混亂，有兩大表現(xiàn)，一是有些游醫(yī)違法行醫(yī)，二是有的醫(yī)生或出于愛面子，或?yàn)榱艘患褐嚼?，?dāng)自己不具備診治病人的條件時(shí)，即使明知?jiǎng)e的醫(yī)院或醫(yī)生有辦法也不讓病人轉(zhuǎn)診。

1.5輪番排隊(duì)看病時(shí)，特別是到大醫(yī)院看病，到處排隊(duì)。掛號要排隊(duì)，買看病磁卡要排隊(duì)，領(lǐng)預(yù)檢號要排隊(duì)，到了某科又要排隊(duì)。等檢查完了去取藥，劃價(jià)要排隊(duì)，交錢要排隊(duì)，取藥時(shí)等待您的，還是長隊(duì)。至于做常規(guī)檢查，這項(xiàng)排隊(duì)，那項(xiàng)排隊(duì)，處處要排隊(duì)。需要住院治療的，排隊(duì)查這查那的次數(shù)就更多。有人陪同倒還可以，若是患者自行前往，拖著個(gè)病體，真是累、苦。在輸液室，患者和陪同的家屬座無虛席，有時(shí)病人提著配好的藥在高峰時(shí)段難以找到輸液診察床位。這時(shí)候，誰都會(huì)發(fā)出“有啥別有病”的感嘆。

2看病貴的成因

2.1客觀因素疾病譜變化，新技術(shù)、新材料在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，社會(huì)總體物價(jià)指數(shù)的上升，生活水平不斷提高，使很多人對健康查體、健康保健提出更高的消費(fèi)要求，這些都決定了看病費(fèi)用的升高。

2.2社會(huì)因素現(xiàn)階段在全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制尚未健全，醫(yī)保覆蓋范圍和層次相對較低，發(fā)展也很不均衡。個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重，抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力低，一旦生病“看病貴”就凸現(xiàn)。政府投入比例的降低。雖然國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈逐步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會(huì)總體發(fā)展的增長速度不相適應(yīng)。醫(yī)療定價(jià)和補(bǔ)償?shù)牟缓侠?。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償比例低，當(dāng)前醫(yī)療收費(fèi)中的服務(wù)性收費(fèi)總體上低于成本收費(fèi)，醫(yī)院技術(shù)人才密集型特點(diǎn)又造成了支出較大，為求生存、求發(fā)展，醫(yī)院必然追求經(jīng)濟(jì)利益，通過誘導(dǎo)需求來使醫(yī)院增加收入，加重病人負(fù)擔(dān)。藥品及衛(wèi)生材料的虛高定價(jià)。藥品生產(chǎn)在低水平上重復(fù)建設(shè)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致市場混亂和惡性競爭，造成了藥品銷售的虛高定價(jià)和大回扣現(xiàn)象，直接推動(dòng)藥費(fèi)的過快上漲。醫(yī)院自身的經(jīng)營成本過高。由于未能從增人員、增設(shè)備、增床位的外延擴(kuò)展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，公立醫(yī)院機(jī)制僵化、效率低下、運(yùn)行成本居高不下、收費(fèi)管理不嚴(yán)，對“紅包”、回扣的治理措施不力，無形中也加重了病人負(fù)擔(dān)。

2.3體制因素

2.3.1藥品生產(chǎn)體制低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，導(dǎo)致產(chǎn)品的不正當(dāng)競爭。目前，國有制藥企業(yè)生產(chǎn)的大多是仿制藥尤其是廣譜類藥物，而且同一種藥品往往有幾十家甚至上百家藥廠同時(shí)生產(chǎn)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，致使目前的藥品市場競爭已不是企業(yè)間品種、質(zhì)量和服務(wù)的競爭，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正當(dāng)競爭。

2.3.2藥品流通體制流通層次過多，流通秩序混亂。目前的藥品流通是以代理商銷售為主渠道，中間環(huán)節(jié)特別多，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個(gè)環(huán)節(jié)。這種流通體制直接加大了藥品流通成本，降低了流通效率，推高了藥品價(jià)格。不僅如此，這種流通體制還滋生了腐敗，各級代理商層層加碼，醫(yī)藥代表為了獲得更大的銷售額，往往采取向醫(yī)院醫(yī)生行賄的方式進(jìn)行推銷。

2.3.3藥品價(jià)格管理體制政府價(jià)格管理范圍有限，多數(shù)藥品的價(jià)格放開。目前，部分藥品價(jià)格之所以是“虛高”：（1）政府價(jià)格管理部門有效控制和核實(shí)的能力有限，定價(jià)即最高限價(jià)本身含有較多的“虛高”成分。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)是國家的利稅大戶，國家相關(guān)管理部門在對藥品出廠定價(jià)時(shí)不愿意將價(jià)格定得太低，使國家減少稅收。（3）對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，由于缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)約束，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求過高的利潤。

2.3.4醫(yī)療體制由于技術(shù)性勞務(wù)價(jià)格相對偏低和財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例偏低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過提供技術(shù)性勞務(wù)獲得足以維持正常運(yùn)營所需要的資金。為了獲得維持正常運(yùn)營所需要的資金，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行了“以藥補(bǔ)醫(yī)”（通過銷售藥品獲得差價(jià)收入）的運(yùn)營機(jī)制?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)低水平的損失差，彌補(bǔ)醫(yī)院虧損的同時(shí)也加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，催生了“看病貴”。

3解決措施

對醫(yī)院來說，為了解決看病難、看病貴，已經(jīng)采取很多措施來提高診療的效率，縮短治

療的療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。但是，醫(yī)療資源的增加、藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)范管理需要政府的力量。完善醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，加強(qiáng)醫(yī)政立法，完善監(jiān)督機(jī)制和診療規(guī)范，將會(huì)有效地緩解看病難、看病貴。

建議建立“政府為主導(dǎo)，市場作補(bǔ)充”的醫(yī)療模式：第一，明確改革方向，克服“泛市場化”和“偽市場化”兩種傾向，選擇一部分公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引進(jìn)社會(huì)資金投資興辦民辦醫(yī)院，鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)方面展開公平競爭。同時(shí)，選擇性保留一部分公立醫(yī)院，確保其非營利性質(zhì)，建立符合實(shí)際的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。第二，加大對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，推行雙向轉(zhuǎn)診分流病人。第三，改變“以醫(yī)養(yǎng)藥”現(xiàn)狀，大力整治藥品流通市場。政府要嚴(yán)控新藥、特藥的審批數(shù)量，制止企業(yè)變換劑型規(guī)格變相漲價(jià)，嚴(yán)格審核藥品生產(chǎn)成本，從源頭大幅度降低藥品價(jià)格；引入競爭機(jī)制，鼓勵(lì)藥店的發(fā)展；加強(qiáng)對放開的藥品和醫(yī)療器械價(jià)格管理；加強(qiáng)對醫(yī)院自制制劑的價(jià)格監(jiān)控。第四，加大政府調(diào)控力度，建立健全全民醫(yī)保體系。第五，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

我們認(rèn)為需要采取以下措施：（1）調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范常規(guī)用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不合理的負(fù)效益，使現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)值與價(jià)格相背離。一是醫(yī)療收費(fèi)偏低，醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)總是落后于衛(wèi)生材料上漲幅度。二是醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用一直未能計(jì)入醫(yī)療成本，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值與價(jià)格背離，政策導(dǎo)向使醫(yī)院以賣藥為生，助長開大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病增加。同時(shí)加大藥品市場整頓力度，加強(qiáng)基本醫(yī)療單位藥品管理，把漲幅控制在平均物價(jià)上升幅度之內(nèi)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)行為，整頓藥品經(jīng)銷活動(dòng)中的回扣風(fēng)。大力開展藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，篩選和開發(fā)經(jīng)濟(jì)有效的基本醫(yī)療藥物，改變用藥習(xí)慣，合理用藥，在藥品質(zhì)量和效果相同的前提下，提倡和鼓勵(lì)使用價(jià)格便宜的藥。（2）控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護(hù)患者利益衛(wèi)生資源利用不足與利用過度，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制約。嚴(yán)格控制各醫(yī)療單位新購國家管理的大型醫(yī)用設(shè)備，必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備購置與應(yīng)用管理暫行辦法》及其實(shí)施細(xì)則的要求，并進(jìn)行可行性論證，嚴(yán)把審批權(quán)，避免因重復(fù)或盲目購置設(shè)備對病人進(jìn)行亂檢查、亂收費(fèi)，保護(hù)患者利益。同時(shí)建立收費(fèi)管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強(qiáng)工作責(zé)任感，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)張貼于患者醒目之處，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，建立計(jì)算機(jī)電子查詢系統(tǒng)，增加收費(fèi)的透明度，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費(fèi)的發(fā)生，減輕患者負(fù)擔(dān)。（3）加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的管理，在符合業(yè)務(wù)要求的情況下，合理確定一次性衛(wèi)生材料的使用范圍，并對使用的一次性衛(wèi)生材料實(shí)行集中管理，統(tǒng)一購進(jìn)，減少流通環(huán)節(jié)或統(tǒng)一零售價(jià)格，減少病人支出，減輕患者負(fù)擔(dān)。（4）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，完善目標(biāo)管理責(zé)任制。采取切實(shí)可行措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，逐步樹立通過提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度、擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目來增加醫(yī)院收益，增強(qiáng)醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，用規(guī)范來保證服務(wù)質(zhì)量，約束醫(yī)療行為，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)檢查，按病種收費(fèi)。

第四篇：淺議“看病難看病貴”的原因及解決思路

淺議“看病難看病貴”的原因及解決思路

雙鴨山市人民醫(yī)院始建于1954年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研和教學(xué)于一體的國家三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積25580、48平方米，編制床位400張，設(shè)置臨床、醫(yī)技30個(gè)科室，骨外、腦外、心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)?？疲苍O(shè)一門診、二門診兩個(gè)門診部，并有ICU、CCU重癥監(jiān)護(hù)病房，現(xiàn)有職工499人，其中專業(yè)技術(shù)人員428人，副高級以上職稱142人，年門診量10萬人次，固定資產(chǎn)8600萬元。

當(dāng)前，老百姓看病難，看病貴是政府關(guān)注的，百姓關(guān)心的，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)企盼的要解決的難題，今天有幸與在座的各位交流與探討，我深感榮幸，對我本人來講，也是一次絕好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，今天就如何改善醫(yī)院管理，解決群眾就醫(yī)難問題談點(diǎn)個(gè)人體會(huì)。

一、看病難、看病貴的主要表現(xiàn)

“看病難”的主要表現(xiàn)：“看病難”是目前我國群眾就醫(yī)現(xiàn)狀的概括，主要表現(xiàn)形式為

1、城市大型綜合醫(yī)院看病難。包括排隊(duì)難，患者在診療、化驗(yàn)、交費(fèi)、取藥等一系列過程中均要長時(shí)間排對等候；溝通難，患者與醫(yī)生面對面診療時(shí)間較短，醫(yī)患交流少；轉(zhuǎn)診難，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院缺乏必要的聯(lián)系機(jī)制，醫(yī)院間缺乏互動(dòng)。

2、農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生看病難，包括人力不足，技術(shù)水平普遍低下；基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置不足，難以提供基本醫(yī)療服務(wù)。

看病貴的主要體現(xiàn)：“看病貴”主要體現(xiàn)為醫(yī)療費(fèi)用上漲或增加，表現(xiàn)為絕對數(shù)額高或相對承受能力而言的相對數(shù)額高，具體體現(xiàn)在：藥品貴、高值耗材貴、檢查費(fèi)用貴。

二、“看病難、看病貴”的成因：

1、財(cái)政投入嚴(yán)重不足：主要表現(xiàn)為：保險(xiǎn)覆蓋面較窄；城鎮(zhèn)職工疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”保障水平差異大；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)比例增高。國家對整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的支出成逐年遞減趨勢，隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強(qiáng)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)院必然要面對生存和發(fā)展的壓力，那么，如何發(fā)

展？比較現(xiàn)實(shí)可行的答案只有一個(gè)：追求經(jīng)濟(jì)效益。

2、追求經(jīng)濟(jì)效益的選擇直接導(dǎo)致醫(yī)院的逐利傾向：由于國家財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出少，政府投入又杯水車薪，醫(yī)院必然要通過增加經(jīng)濟(jì)收入的手段保證生存、發(fā)展，政府投入少，每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%--8%，其余的90%以上要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)獲得。在財(cái)政對其力度逐漸縮小的趨勢下，醫(yī)院就要積極進(jìn)入市場參與競爭，其自主化的管理目標(biāo)體現(xiàn)為追求經(jīng)濟(jì)效益最大化，背離了政府要求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的初衷。

3、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力少、素質(zhì)低、制約了其服務(wù)能力，醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，轉(zhuǎn)診制度不完善，導(dǎo)致許多患者直接涌現(xiàn)大型綜合醫(yī)院救診。

4、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂：目前，全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)都需要經(jīng)營、收費(fèi)、加價(jià)來維持，所以藥品價(jià)格節(jié)節(jié)攀生。同時(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)大量生產(chǎn)替代藥品，國家降低藥品價(jià)格，企業(yè)就會(huì)馬上停產(chǎn)這種藥，再生產(chǎn)新藥，結(jié)果還是高價(jià)藥，所以老百姓感覺不到實(shí)際的效果。

二、我院解決群眾“看病難、看病貴”等問題的做法與體會(huì)

一是爭取政府支持，政府是衛(wèi)生投入的主體，今年我院在爭取中國信息化建設(shè)推進(jìn)工程醫(yī)療設(shè)備援助中，申請購買大型醫(yī)療設(shè)備市場價(jià)250多萬元，而我院作為盟員單位只消費(fèi)73萬元，經(jīng)與政府溝通，申請財(cái)政補(bǔ)貼40萬元。同時(shí)與政府聯(lián)系，確定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者我院為市級定點(diǎn)醫(yī)院。二是制定便民服務(wù)措施28項(xiàng)。如：門診設(shè)導(dǎo)診臺(tái)免費(fèi)提供咨詢、門診醫(yī)技科室全年無休日，有提高工作效率，縮短檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間的具體規(guī)定等，門診一樓、專家二樓分別設(shè)有收款處，縮短患者排對等候時(shí)間等；三是制定惠民政策：既對農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民、殘疾人、城鎮(zhèn)下崗職工、失業(yè)人員、低保戶、進(jìn)城務(wù)工人員、70歲以上的老人免收掛號費(fèi)、診查費(fèi)，減免手術(shù)床費(fèi)和住院床費(fèi)各20%，減免大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)10%。四是建立完善的轉(zhuǎn)診制度與醫(yī)患溝通制度，做到根據(jù)病情需要，建議患者是否需要到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，或是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者

可以回到縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院治療，盡可能能減輕患者負(fù)擔(dān)；五是嚴(yán)格規(guī)范藥品及衛(wèi)材的加價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：我院藥品加價(jià)率為15%，500元以上最高限價(jià)加價(jià)為75元，普通衛(wèi)材加價(jià)率為10%。六是制定單病種最高限價(jià)制度，七是與各縣級醫(yī)院建立醫(yī)療合作協(xié)議書，為基層提供醫(yī)療技術(shù)，八是建立扶貧門診、與扶貧病房。九是堅(jiān)持政務(wù)公開，通過政府公開網(wǎng)，解決老百姓關(guān)心的問題。十是堅(jiān)持處方制度，禁止過度醫(yī)療。

三、緩解“看病難、看病貴”的對策與建議

目前，看病難，看病貴這一社會(huì)問題，各方面已達(dá)成共識，而需要解決這一問題需要政府的決心和社會(huì)各界的參與和支持。而且國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入還涉及整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)體系的調(diào)整，確實(shí)是一個(gè)艱巨的任務(wù)，而不解決，將成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。為此，我提幾點(diǎn)個(gè)人建議：

一、加大政府投入，建立公立醫(yī)院真正公益；

二、整合醫(yī)療資源，改變醫(yī)院設(shè)置不均衡狀態(tài)；三是加快醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療保障可及性；四是加快衛(wèi)生事業(yè)改革，探索新的發(fā)展途徑；五是改變藥品流通模式，國家根據(jù)藥品生產(chǎn)成本科學(xué)合理地制定藥品價(jià)格，由生產(chǎn)廠家直接供給醫(yī)院，減輕百姓負(fù)擔(dān)；六是加強(qiáng)對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度，打擊虛假廣告。附：院長曹建國同志個(gè)人簡歷

曹建國同志于1983年8月畢業(yè)佳木斯醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)，87年4月至88年6月在北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事臨床工作二十余來，致力于骨科疾病領(lǐng)域的臨床基礎(chǔ)研究。曾任雙鴨山市人民醫(yī)院骨科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副院長，1998年3月任雙鴨山市衛(wèi)生局副局長兼市中醫(yī)院院長，2001年晉升為主任醫(yī)師，2006年6月任雙鴨山市人民醫(yī)院院長。于94年被市委、市政府評為全市科技拔尖人才，95年被省衛(wèi)生廳評為“創(chuàng)百樹千”先進(jìn)個(gè)人，96年被市委授予優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號，99年被省科協(xié)評為優(yōu)秀科技工作者，2000年被市委、市政府評為科技進(jìn)步先進(jìn)個(gè)人，2002年被授予“黑龍江省名醫(yī)”稱號，2005年被評為省衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)標(biāo)兵。享受省政府特殊津貼，省、市級學(xué)科帶頭人。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村看病難看病貴問題

關(guān)于農(nóng)村看病難看病貴問題

姓名：陸瑋琦 班級：2012級美術(shù)學(xué)一班 學(xué)號：20125171107 專業(yè)：美術(shù)學(xué)

調(diào)查時(shí)間：2014年元月15日至20日 調(diào)查地點(diǎn)：江蘇常州 參與人員：陸瑋琦

摘要: 由于歷史原因，我國各地發(fā)展不平衡、經(jīng)濟(jì)、地域習(xí)俗等，導(dǎo)致我國各地醫(yī)療衛(wèi)生問題比較突出難以解決，比如看病難看病貴，雖然困難重重但是我國政府還是在想盡辦法解決問題，政府針對各地實(shí)情做出調(diào)整。

關(guān)鍵字：城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡 基本醫(yī)療 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 全面公共衛(wèi)生服務(wù)

根據(jù)我國的國情，針對我國地區(qū)及城鄉(xiāng)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不平衡，尤其在農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得很不夠。政府應(yīng)繼續(xù)加大投入，進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面。應(yīng)該強(qiáng)化機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍水平，盡可能使全民享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。政府從多方面下手解決問題，具體可以從三點(diǎn)出發(fā):

一、醫(yī)療衛(wèi)生保障覆蓋面還需擴(kuò)大

全國政協(xié)委員劉迎龍說：“百姓最關(guān)心的是我有了病該怎么辦？能報(bào)銷多少？今年的報(bào)告上來就講‘加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平’，明確說新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高多少，20類大病怎么保障，這些都和老百姓的切身利益非常相關(guān)?！?針對新農(nóng)合制度在實(shí)施過程中存在的問題，全國人大代表、鄭州大學(xué)黨委書記鄭永扣提出：降低農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比例、提高參合人員住院補(bǔ)償受益率、擴(kuò)大農(nóng)民參加新農(nóng)合人數(shù)等建議。同時(shí)建議所有村級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部建立互聯(lián)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康“一卡通”管理。

二、逐層幫扶提高縣級醫(yī)院服務(wù)水平

“現(xiàn)在縣醫(yī)院要想要一個(gè)本科生還沒有過去容易。衛(wèi)生部推行職業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)生無論考試成績?nèi)绾?，只按?0%比例進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定，是否過于苛刻或有失公允？現(xiàn)在基層醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)很重，有的科室長期處于難以安排正常班次的狀態(tài)，應(yīng)該對職業(yè)醫(yī)師考試制度進(jìn)行切合實(shí)際的修訂?！比珖舜蟠怼⒑幽鲜⊥ㄔS縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳說?？h級醫(yī)院最主要的服務(wù)對象就是人數(shù)最多的農(nóng)民群體。因此，強(qiáng)化縣醫(yī)院的力量是這次醫(yī)改的一個(gè)中心工作。國家為此拿出大量資金加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)，取得了成效。數(shù)據(jù)顯示，2010年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)到58.2億人次，比2005年增加了17.2億人次，增加了42%，這部分增加的病人中以農(nóng)民占絕大多數(shù)，主要都是由縣醫(yī)院給消化掉了?！耙虼?，必須繼續(xù)加大對縣級醫(yī)院建設(shè)的支持力度，為農(nóng)民提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院有責(zé)任幫助下級醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師，提高他們的水平。

三、為百萬“赤腳醫(yī)生”解除后顧之憂

國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然職業(yè)是醫(yī)生，可身份卻是農(nóng)民，他們退休以后存在沒有醫(yī)療保障、生活保障的問題。在縣鄉(xiāng)村調(diào)研中，他們發(fā)現(xiàn)村醫(yī)有以下幾個(gè)方面的問題：第一，村醫(yī)沒有正式的編制，同樣是在農(nóng)村，給牲畜看病的獸醫(yī)有國家正式編制，有學(xué)歷層次的要求，而村醫(yī)沒有。第二，村醫(yī)缺乏繼續(xù)教育，沒有技能培養(yǎng)，未來的事業(yè)發(fā)展方向沒有著落。第三，村醫(yī)的收入僅相當(dāng)于他所在村的平均水平或者略低一點(diǎn) 陳仲強(qiáng)建議，大力加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)，國家應(yīng)該有相應(yīng)的政策，應(yīng)該給他們解決國家的正式編制，要有穩(wěn)定的收入來源，同時(shí)要有合理的政策激勵(lì)。李立明表示，我國村醫(yī)隊(duì)伍僅百萬人，村醫(yī)應(yīng)該納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)籌管理，使這支隊(duì)伍真正做到有后續(xù)的補(bǔ)充，達(dá)到一定的資質(zhì)，有不斷的指導(dǎo)和監(jiān)管，真正形成縣鄉(xiāng)村系統(tǒng)的基本公共醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

關(guān)于解決群眾看病難看病貴問題的幾點(diǎn)建議

一、對“看病難、看病貴”問題的簡要分析

造成群眾“看病難、看病貴”的原因很多，按照“中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告”課題組的分析，主要原因還是政府在這個(gè)問題上沒有盡到責(zé)任，具體表現(xiàn)在三點(diǎn)：投入不足，監(jiān)管不力，引導(dǎo)不夠。投入不足，并允許醫(yī)院給藥品加價(jià)15%，給醫(yī)院開了亂收費(fèi)的口子，直接導(dǎo)致了“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面的形成；監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、收受回扣等現(xiàn)象層出不窮，藥品加價(jià)不超過15%的規(guī)定形同虛設(shè)，同時(shí)藥品市場生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)混亂，藥品流通環(huán)節(jié)多，價(jià)格扭曲，交易黑洞大量存在，直接導(dǎo)致藥價(jià)虛高；引導(dǎo)不夠，衛(wèi)生部門管辦不分，市場競爭機(jī)制沒能形成，使少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成壟斷地位，也間接導(dǎo)致了群眾“看病難、看病貴”。在以上三點(diǎn)“病因”中，政府財(cái)政投入不足雖然不足以成為包攬所有醫(yī)改弊病的“筐”，但卻是引發(fā)“看病難、看病貴”問題的第一塊“多米諾骨牌”。正是由于財(cái)政投入的嚴(yán)重不足，衛(wèi)生部門得到了“不能給錢給政策”的“優(yōu)惠”，這直接導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”和醫(yī)療高收費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院逐利傾向的日漸蔓延；進(jìn)而加大了政府部門對醫(yī)療市場的監(jiān)管難度，造成了監(jiān)管不力；同時(shí)投入不足加劇了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的不均衡，醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，社區(qū)和農(nóng)村卻沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院陷入生存困境。

因此，要解決“看病難、看病貴”問題，加大財(cái)政投入是首先要做到的。各級政府必須貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照黨中央構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，把解決群眾“看病難、看病貴”問題切實(shí)放在心上，不斷加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供強(qiáng)大的資金保障。其次，政府監(jiān)管不力也是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要原因。第一，衛(wèi)生部門對醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力，醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，科室私設(shè)“小金庫”，乃至實(shí)行承包制，醫(yī)生收取回扣、開大處方、重復(fù)檢查等現(xiàn)象大量存在，其根本原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。第二，藥監(jiān)部門對醫(yī)藥市場監(jiān)管不力，藥品審批過多過濫。如國家藥監(jiān)局2004年就審批10009個(gè)品規(guī)的新藥，而同期美國食品藥品監(jiān)督署只受理了148個(gè)品規(guī)。大量改規(guī)格、改劑量的所謂新藥沒有經(jīng)過臨床驗(yàn)證就投入市場，給市場造成混亂。第三，物價(jià)部門對藥品價(jià)格的把關(guān)不嚴(yán)，很多新藥的定價(jià)實(shí)際上由藥品生產(chǎn)企業(yè)決定，直接導(dǎo)致藥價(jià)虛高。再次，政府引導(dǎo)不夠，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏市場機(jī)制，不僅導(dǎo)致公立醫(yī)院形成壟斷，而且為了養(yǎng)活這些公立醫(yī)院，政府也背上沉重的財(cái)政包袱。因此，政府應(yīng)把自身在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的職能定位于基本醫(yī)療領(lǐng)域，切實(shí)保障每個(gè)國民最基本的生命權(quán)和健康權(quán)，而把更高層次的職能交給市場去運(yùn)作。通過有抓有放，政府不但能更好完成自身使命，而且也能有效減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、解決問題的建議

1、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，打破部門改革的怪圈。群眾“看病難、看病貴”，很大程度上是當(dāng)前的體制，特別是醫(yī)療體制造成的。解決“看病難、看病貴”問題，當(dāng)然需要大力改革，徹底改革目前不合理的機(jī)制和體制。但新一輪的醫(yī)療改革要特別注意吸取以往醫(yī)改的教訓(xùn)，避免醫(yī)療改革部門化、部門改革利益化的傾向。我國十幾年的醫(yī)改基本上是一種部門改革，是由衛(wèi)生部門主導(dǎo)的，這種改革已經(jīng)被事實(shí)證明是不成功的，改革成了衛(wèi)生部門撈取、維持本部門利益的手段，而不是為了解決人民群眾“看病貴，看病難”的問題。而且，醫(yī)療改革需要其他改革措施的配套，需要其他部門的參與和幫助。所以，建議新一輪的醫(yī)療改革由國務(wù)院或發(fā)改委牽頭，召集衛(wèi)生部、財(cái)政部、藥監(jiān)局、勞動(dòng)與社會(huì)保障部等相關(guān)部委共同制定，且要廣泛征求群眾意見，尊重群眾意愿。這是醫(yī)療改革能否成功的關(guān)鍵。

2、加大財(cái)政投入，并合理界定各級政府職責(zé)。解決“看病難、看病貴”問題，首先政府要加大財(cái)政投入，這是毋庸置疑的。但從我國財(cái)政體制和縣鄉(xiāng)財(cái)政現(xiàn)狀來看，如果要財(cái)政普遍吃緊的縣鄉(xiāng)兩級來負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生的投入恐怕是勉為其難，甚至是不可能做到的。更何況，這里還有一個(gè)政績觀導(dǎo)向的問題。在GDP導(dǎo)向仍有市場，科學(xué)發(fā)展觀尚未全面落實(shí)的情況下，籠統(tǒng)地要求政府加大對醫(yī)療事業(yè)的投入是難以取得效果的，必須合理界定中央和地方在這個(gè)問題上的職責(zé)，明確中央和地方財(cái)政投入的比例，建立起具體、長期的投入機(jī)制。建議通過立法的形式對這個(gè)問題予以界定。這是醫(yī)療改革能順利推進(jìn)的前提。

3、推行“醫(yī)藥分開”，徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。解決群眾“看病難、看病貴”問題，當(dāng)前最直接、最有效的辦法就是推行醫(yī)藥分開。只有打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，切斷醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生之間的直接利益關(guān)系，從體制上禁止醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)營藥品，才能解決藥價(jià)虛高，看病難看病貴的問題。對“醫(yī)藥分開”，國內(nèi)外都有過嘗試。韓國推行“醫(yī)藥分開”的經(jīng)驗(yàn)表明，在這個(gè)過程中雖然由于經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)遇到一些困難，但只要政府下定決心，不被眼前的困難和阻力所迷惑，“醫(yī)藥分開”就可以取得成功，并造福于民。在國內(nèi)，武漢北湖社區(qū)醫(yī)院成功推行 “醫(yī)藥分開”的實(shí)踐更證明，這不單是一個(gè)解決群眾“看病難、看病貴”問題的好辦法，而且還有利于醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，有利于藥品企業(yè)規(guī)范、有序、公平競爭，是一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者、藥企“多贏”局面的選擇。這是當(dāng)前醫(yī)療改革的切入點(diǎn)。

4、加快醫(yī)療體制改革，理順管理機(jī)制。醫(yī)療體制改革的出發(fā)點(diǎn)是：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到億萬人民，每個(gè)國民最基本的生命權(quán)和健康權(quán)必須由國家來保障，如同每個(gè)國民受到九年義務(wù)教育的權(quán)利由國家保障一樣。因此，醫(yī)療改革的基本思路是：分層管理，傾斜基層，有抓有放，突出重點(diǎn)。具體措施包括以下相互關(guān)聯(lián)的幾個(gè)方面。

一是放開大中城市醫(yī)院經(jīng)營機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，打破公立醫(yī)院的壟斷，在非基本醫(yī)療領(lǐng)域形成競爭機(jī)制。政府集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，加大投入，嚴(yán)格管理，真正辦成為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)的公益性醫(yī)院。政府舉辦的醫(yī)院堅(jiān)持低收費(fèi)，不以盈利為目的，國家控制醫(yī)務(wù)人員的工資總水平。同時(shí)通過改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制，由社會(huì)力量舉辦，這樣既可以為群眾提供更高層次的服務(wù)，又可以有效減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二是重點(diǎn)加大對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)院的支持力度。建議由國家統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)院的配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，并解決3到5人的人員編制，使老百姓在社區(qū)內(nèi)基本上看病不收錢，實(shí)現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”的分層管理。這樣可以有效緩解頭疼腦熱、慢性病“扎堆”大醫(yī)院，中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)少人問津的局面，醫(yī)療資源的使用更加合理；同時(shí)通過建立長期關(guān)系、病歷檔案，社區(qū)醫(yī)生對居民健康更了解，治療更具針對性。武漢“北湖模式”走的正是這一條路子，實(shí)踐證明，這是完全可行的。

三是加快公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)保的改革力度，減輕國家負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，我國每天要花3億元支付公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，“小病大養(yǎng)，無病療養(yǎng)”已司空見慣。要進(jìn)一步縮小享受公費(fèi)醫(yī)療人員的范圍，僅限于國家公務(wù)員；同時(shí)提高門診和住院個(gè)人支付的比例，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國范圍內(nèi)的統(tǒng)籌，同時(shí)鼓勵(lì)各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。這是醫(yī)療改革的核心內(nèi)容。

三、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)發(fā)揮職能作用的著力點(diǎn)

“看病難、看病貴”已引起中央領(lǐng)導(dǎo)高度重視。溫家寶總理在政府工作報(bào)告中提出，在“十一五”期間，要采取得力措施，逐步解決群眾“看病難、看病貴”問題。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)作為黨和政府的重要職能部門，應(yīng)在解決“看病難、看病貴”問題中充分發(fā)揮自身職能作用，保障中央政令暢通，推動(dòng)各項(xiàng)工作健康有序開展，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的切身利益。結(jié)合上述提出的改革思路，其著力點(diǎn)應(yīng)放在以下幾個(gè)方面。

1、加強(qiáng)對各項(xiàng)改革措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查

改革是利益的再調(diào)整，再分配，必然會(huì)引起既得利益者的不滿和反對，而在現(xiàn)實(shí)生活中，既得利益者往往又是掌控權(quán)力者，這就更加大了改革的風(fēng)險(xiǎn)和難度。因此，紀(jì)檢監(jiān)察部門必須加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。如監(jiān)督各級政府和財(cái)政部門要切實(shí)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保證公立醫(yī)院、城市社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所有正常而穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源；監(jiān)督公立醫(yī)院的運(yùn)行情況，確保公立醫(yī)院執(zhí)行“收支兩條線”，不以營利為目的，內(nèi)部沒有“小金庫”；監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各職能部門作用發(fā)揮情況等。監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)對解決“看病難、看病貴”問題政策措施執(zhí)行不力的，必須進(jìn)行及時(shí)糾正和嚴(yán)肅查處，確保中央關(guān)于深化醫(yī)療體制改革的重大決策落到實(shí)處。

2、強(qiáng)化對損害群眾利益的醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處

衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部存在的不正之風(fēng)，如重復(fù)檢查、開單提成、收取“紅包”等，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的切身利益，群眾反映非常強(qiáng)烈。這個(gè)問題之所以長期得不到解決，除了體制、機(jī)制的原因之外，對醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處過輕、過“軟”也是重要原因。今后要加大對醫(yī)療不正之風(fēng)的懲處力度，對頂風(fēng)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予紀(jì)律處分，或依法暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，甚至吊銷其執(zhí)業(yè)證書，使少數(shù)“害群之馬”在行業(yè)內(nèi)沒有立足之地。同時(shí)對對醫(yī)療不正之風(fēng)嚴(yán)重，群眾反映很強(qiáng)烈，經(jīng)常出現(xiàn)損害群眾利益行為而又長時(shí)間得不到解決的單位和地方，要嚴(yán)肅追究院長、書記、衛(wèi)生局長的責(zé)任。

3、加強(qiáng)對各部門各單位工作的組織協(xié)調(diào)

解決“看病難、看病貴”問題，涉及到的環(huán)節(jié)和部門很多，情況復(fù)雜，難度很大。幾年來，為了解決“看病難、看病貴”問題，相關(guān)部門分別出臺(tái)了一些政策和措施，但因?yàn)槿狈M織協(xié)調(diào)，執(zhí)行起來力度不夠，產(chǎn)生的效果也不明顯。各級糾風(fēng)辦作為糾醫(yī)專項(xiàng)治理工作的牽頭部門，要站在政治和全局的高度，強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)的責(zé)任意識，健全組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對糾醫(yī)專項(xiàng)治理工作和其他工作的協(xié)調(diào)配合。如針對當(dāng)前藥品市場管理混亂的問題，應(yīng)協(xié)同工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門，加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)流通秩序的整治，規(guī)范交易秩序，減少流通環(huán)節(jié)，從源頭上降低藥品過高的價(jià)格。同時(shí)也要注重圍繞機(jī)制創(chuàng)新加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，如協(xié)調(diào)衛(wèi)生、物價(jià)、藥監(jiān)等部門建立合理的藥品定價(jià)制度和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從機(jī)制上防止過高定價(jià)；協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究提出醫(yī)療改革總體思路，開展城市社區(qū)用藥政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售和醫(yī)藥分開試點(diǎn)等。通過圍繞體制創(chuàng)新加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，更好地發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在解決“看病難、看病貴”問題中的建設(shè)性作用。

常州醫(yī)療衛(wèi)生史上的里程碑——300多戶居民有了家庭醫(yī)生

全面推開家庭醫(yī)生制度，是今年我市衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一。昨天，紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先啟動(dòng)這項(xiàng)工作，紅梅假日、竹林村委、林園村委、紅菱村委、潤德半島等5個(gè)社區(qū)(村委)300多戶家庭自愿與家庭醫(yī)生簽約，簽約服務(wù)時(shí)間為1年。

該中心家庭醫(yī)生提供的“零距離”服務(wù)內(nèi)容包含11項(xiàng)，其中向所有簽約家庭成員提供的有4項(xiàng)，分別是：建立居民健康檔案，每年進(jìn)行1次健康狀況評估，制定個(gè)性化健康計(jì)劃;健康教育和健康咨詢;免疫接種、婦保、兒保等;轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)。

向特定人群提供7項(xiàng)服務(wù)：7歲以下兒童健康管理服務(wù)，如第一類疫苗接種;孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)，如產(chǎn)后訪視和42天健康檢查;老年人健康管理服務(wù);慢性病患者管理服務(wù);精神疾病患者管理服務(wù);傳染病管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)、口腔特色服務(wù)等。11項(xiàng)中，除特色服務(wù)外，均為免費(fèi)提供。紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有20名全科醫(yī)生參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作。家庭醫(yī)生會(huì)保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)。

到2015年，全市要基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民有比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生服務(wù)社區(qū)覆蓋率達(dá)到100%。

總結(jié)：目前我國已經(jīng)在醫(yī)療上花費(fèi)大量的精力去調(diào)整，在整體上還是卓有成效的，不管前路難難，但是還是一往無前。我國的醫(yī)療還是在為廣大群眾服務(wù)的。文獻(xiàn)資料：

1、《常州醫(yī)療衛(wèi)生史上的里程碑》鑒于常州化龍巷網(wǎng)站民生版

2、醫(yī)療數(shù)據(jù)出于中國行業(yè)研究網(wǎng) 醫(yī)療研究報(bào)告 醫(yī)療市場調(diào)研 醫(yī)療投資分析