第一篇：看病難問題

看病難看病貴問題

（一）群眾看病就醫(yī)問題是我國衛(wèi)生改革面臨的突出矛盾和主要問題，主要有以下方面原因1、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。我國醫(yī)療資源多集中在城市，而優(yōu)質(zhì)資源又多

集中在大中型醫(yī)院。公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)資源不足，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高。

2、醫(yī)療保障制度不夠健全。目前仍有兩億多城鄉(xiāng)居民沒有參加醫(yī)保，現(xiàn)有的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的受益水平還較低，不能有效解決因病致貧和因病返貧的問題。

3、公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)有所淡化。政府投入不足，導致醫(yī)療機構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)，存在逐利傾向。、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價格虛高。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過多，流通費用高，商業(yè)賄賂、藥價虛高、不合理用藥嚴重損害了群眾利益。、政府對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療市場監(jiān)管不嚴。各級衛(wèi)生部門存在重扶持、輕監(jiān)管現(xiàn)象，缺乏對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療市場監(jiān)管的手段。、群眾看病就醫(yī)的要求提高。

（二）解決看病難看病貴問題，應(yīng)堅持政府主導和市場機制相結(jié)合基本原則：（1）堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)不能變；（2）政府承擔公共衛(wèi)生和維護人民群眾健康權(quán)益的責任不能變；（3）走適合中國國情的解決看病難看病貴問題的道路不能變。

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。盡快實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險全覆蓋，加大政府投入，逐步提高保障水平和補助標準，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。

2、貫徹落實國家基本藥物制度。國家確定基本藥物目錄，實行基本藥物招標生產(chǎn)和直接配送，減少中間流通環(huán)節(jié)，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，取消了以藥補醫(yī)機制。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大政府投入，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，建立全科醫(yī)生制度。努力做到農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)，城鎮(zhèn)居民享有便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

4、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。落實公共衛(wèi)生經(jīng)費保障制度，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，擴大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，為城鄉(xiāng)居民免費提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

5、推進公立醫(yī)院改革試點。改革醫(yī)院創(chuàng)收機制，取消以藥補醫(yī)和藥品加成政策，改革醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度，改革醫(yī)院人事制度。在全國普遍推行預(yù)約診療、分時段就診、優(yōu)質(zhì)護理等便民惠民措施。

第二篇：關(guān)于看病難問題

關(guān)于看病難問題

翼城縣清華園中學校長楊文躍、（信息員賈海霞）反映：近幾年來，“看病難”是“七難”中老百姓最關(guān)注的問題之一。群眾反映強烈的“看病難”，目前主要癥結(jié)在“看病貴”?？床≠F主要是藥品價格貴，檢查費用高，看似有合作醫(yī)療，但許多費用不再醫(yī)保之內(nèi)。再者是患者首先得墊付所有費用，過后才報，導致許多人看不起病。看病難還體現(xiàn)在看病程序繁瑣，醫(yī)院人多擁擠，掛專家號難。

為此我建議：

一是在加強藥價透明度的同時，增強用藥合理性。藥價不僅要有透明度，而且用藥要合理性，治同一病在收到相同效果的前提下，應(yīng)用較便宜的藥，不要只顧經(jīng)濟效益，要考慮病人的承受能力，切實為病人著想。

二是繼續(xù)增強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的服務(wù)范圍和醫(yī)療水平。要加強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)生醫(yī)療水平，真正使廣大群眾相信社區(qū)醫(yī)院，做到小病就近求醫(yī)。有居民認為：可以適當組織一些名醫(yī)、專家去社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心指導、值班，來提高社區(qū)醫(yī)院的知名度。

三是要加快發(fā)展平價藥店，簡化流通環(huán)節(jié)，進一步降低藥品價格。應(yīng)該擴大平價藥店覆蓋率，使老百姓能更方便地買到平價的好藥。

四要注重提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，國家應(yīng)健全對醫(yī)務(wù)人員的考核與監(jiān)督，杜絕收禮、擺架子等一些不良現(xiàn)象。

第三篇：“看病難、看病貴”問題

“看病難、看病貴”問題

1、“看病難、看病貴”的表現(xiàn)

（1）看病難在哪里

“看病難”比較確切的意思是，病人看病就醫(yī)要走很遠的路、花費大量的時間、耗費很大的心血，才能來到比較滿意的醫(yī)院或看上比較認可的好醫(yī)生。用衛(wèi)生經(jīng)濟學的概念表示，“看病難”就是看病就醫(yī)的地理可及性較差。從其成因及其表現(xiàn)形式看，“看病難”可分為兩種。

第一種是“絕對性”看病難。這是由于醫(yī)療資源絕對不足造成的“看病難”，是因“缺醫(yī)少藥”而無法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的“看病難”。新中國成立60年來，特別是改革開放以來，衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，現(xiàn)在這種“看病難”往往發(fā)生在中西部經(jīng)濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農(nóng)村地區(qū)。

第二種是“相對性”看病難。是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對于居民需求的不足，患者去大醫(yī)院看專家“難”的問題。突出表現(xiàn)為：許多人看小傷小病也不去基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，而是紛紛涌到大醫(yī)院。大醫(yī)院車水馬龍、人滿為患，專家號一“號”難求。門診看病“三長兩短”：排隊掛號、交費和拿藥的時間長，但醫(yī)生問診和檢查時間較短。病人入院、檢查、手術(shù)排長隊，抱怨連連；醫(yī)生連續(xù)工作、經(jīng)常加班，苦不堪言。結(jié)果是患者不滿意，醫(yī)生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現(xiàn)形式和特征。很多人把這種現(xiàn)象稱為“全國人民上協(xié)和”。

（2）看病貴在哪里

第一種是“個人主觀感受的看病貴”?；颊咧饔^認為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預(yù)期水平，或者認為所花的醫(yī)療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。這種認識和感受來源于生活經(jīng)驗。比如，30年前，在縣醫(yī)院做一臺闌尾炎手術(shù)只需要幾十元錢，但是，現(xiàn)在則要花幾千元，醫(yī)療費漲了幾十倍，病人當然抱怨“看病貴”了。

第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫(yī)的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產(chǎn)，造成“因病致貧和因病返貧”問題。這類“看病貴”的實質(zhì)是疾病的經(jīng)濟負擔過重而缺乏有效的社會醫(yī)療保障問題，反過來說，如果有很好的醫(yī)療保障，看病不用自己掏腰包，病人就不會抱怨“看病貴”了。比如，兒童急性粒細胞性白血病，可通過骨髓移植治愈，但其總花費高達四五十萬元，普通城市工薪家庭和廣大農(nóng)村家庭一般無力承擔。

其實，兒童急性粒細胞性白血病的發(fā)病率很低，一般在每10萬個兒童中，可能僅有3—5個孩子患病。如果采用醫(yī)療保險的機制，由每個家庭都拿點錢形成一個互助共濟的基金，補助那些有患兒的家庭，就可以幫助這些家庭渡過難關(guān)。第三種是“社會無法承受的看病貴”。從社會發(fā)展角度看，全社會醫(yī)療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢，但如果不能有效控制，當它超過了整個社會的承受能力時，就會影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。

2、“看病難看病貴”的原因

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。同時，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)資源不足，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（2）醫(yī)藥流通領(lǐng)域混亂

藥品流通企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,組織化程度低,缺少規(guī)模經(jīng)營效益。我國的藥品批發(fā)企業(yè)主要是從傳統(tǒng)的三級批發(fā)體系基礎(chǔ)上發(fā)展而來的, 批發(fā)企業(yè)數(shù)量龐大,分散經(jīng)營,各自為政,規(guī)?；粔?集約化不夠,網(wǎng)絡(luò)化不夠,經(jīng)營范圍能夠覆蓋全國的批發(fā)公司數(shù)量極少。

（3）公立醫(yī)院趨利化

目前，我國71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，承擔的服務(wù)量占全國醫(yī)院服務(wù)量的80%以上。由于政府長期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補醫(yī)”的模式，導致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員忽視基本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用，傾向于開大處方，爭相使用大型設(shè)備，增加了許多不必要的費用，致使醫(yī)療費用大幅攀升，還嚴重損害了患者的健康。我國剖腹產(chǎn)比例遠高于正常水平，抗生素濫用情況十分嚴重，就是這種機制帶來的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象，醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享，惡化了患者的就醫(yī)體驗，強化了患者對看病難的感受。

（4）醫(yī)療保險事業(yè)落后

截至2009年年底，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等已經(jīng)覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒有任何形式的基本醫(yī)保。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平仍然偏低，個人自付比例仍占總費用的一半左右。加上我國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險起

步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大。因此，很多群眾仍然需要自費就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟三重壓力。

（5）物價指數(shù)長期走高

人們感覺醫(yī)療費用上升過快。醫(yī)療費用也受物價指數(shù)的影響，如果除去物價指數(shù)的因素，人們對醫(yī)療費用增長的感覺也就沒有那么明顯。

（6）醫(yī)學技術(shù)進步帶來醫(yī)療費用增加

新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源，還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供，由此帶來醫(yī)療服務(wù)成本的快速增長，也是不可避免的合理增長。

（7）治病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費用增加

隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程不斷加速，我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負擔，慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費用高昂。

3、如何破解“看病難看病貴”問題

（1）建立和完善基本醫(yī)療保障制度

政府通過加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，群眾個人負擔得到減輕。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)從2001年的40％提高到61．8％，個人衛(wèi)生支出占總費用的比例則從2001年的60％多降到了2009年的38．2％，人民群眾看病就醫(yī)個人負擔過重的問題正在得到緩解。

（2）建立和完善國家基本藥物制度

實施基本藥物制度的地區(qū)，零差率銷售基本藥物使藥價平均下降30％左右。一些地方以基本藥物制度實施為抓手，配套推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象。

（3）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機，增加政府投入，進一步加強縣醫(yī)院標準化建設(shè)，切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。完善政府經(jīng)費保障機制，落實基層衛(wèi)生人員經(jīng)費。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，加強收支管理與績效考核。逐步擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理范圍，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

（4）加強公共衛(wèi)生保健體系建設(shè)

建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（5）加快推進公立醫(yī)院改革試點和推廣

鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經(jīng)驗，逐步推廣。加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理工作，堅持以病人為中心，重點推動醫(yī)院科學化、精細化管理，促進因病施治，加強成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

第四篇：老百姓 看病難看病貴 問題

現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因？

【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

(2)財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。

(3)醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

(5)公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。

(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。

第五篇：看病難、看病貴問題之我見

看病難、看病貴問題之我見

黨中央國務(wù)院最近又為解決民眾看病難看病貴問題，出臺了新的衛(wèi)生醫(yī)療改革方案，可以說是費盡了心機。我深表贊賞和擁護。看病難和看病貴的癥結(jié)何在？一是到城市大醫(yī)院看病難；二是醫(yī)藥費用太貴,城鄉(xiāng)居民看不起病。

看病難的問題是由多少年極累而成的。從國家對醫(yī)院的設(shè)備投資和技術(shù)人才培養(yǎng)來看，一直都是傾向城市大醫(yī)院，使得一些基層醫(yī)院（診所）醫(yī)療設(shè)備特別陳舊，技術(shù)十分落后，甚或缺失，根本滿足不了廣大城鄉(xiāng)居民看病需求。因此，許多經(jīng)濟相對富裕的人為縮短病痛，或在基層根本無法醫(yī)治的貧困病人等，不得不花重金，甚或傾其家產(chǎn)涌到城市大醫(yī)院看病，形成“農(nóng)村圍困城市，基層圍困中央”之勢，使得城市大醫(yī)院難以承受。

筆者認為解決這一問題，首先要著力加強基層醫(yī)院建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院建設(shè)。既要給于他大量財力投入，又要給于技術(shù)人才支持，使其醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護技能基本滿足那里居民需求。二，城市大醫(yī)要分片包干承擔起對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓任務(wù)，使其診治技能盡快提高和更新。同時要大醫(yī)院抽調(diào)部分資歷深，技術(shù)水平高，有名望的醫(yī)務(wù)人員定期，或輪流到基層醫(yī)院坐診，指導診治工作，把一些疑難病癥解決在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院。這既可以減少病人奔跑之苦和經(jīng)費支出，又能緩解城市大醫(yī)院擁擠不堪的沉重壓力。看病貴主要貴在藥品和各種不必要的儀器檢查上。1，據(jù)有關(guān)報道，各種藥品的實際出場價是很低廉的，而經(jīng)過經(jīng)銷商的層層加碼，或采取不正當（暗箱給集體和個人優(yōu)厚的提成費）手段促銷，使藥品價大大提高。羊毛出在羊身上。經(jīng)銷商偷梁換柱地把其出資的“暗箱提成費”轉(zhuǎn)嫁給了患者。2，某些醫(yī)院為了自身利益，采用各種所謂的“激勵”辦法讓醫(yī)生多開（不需要檢查或高費用檢查）檢查單和貴重藥等來增加經(jīng)濟收入。上述做法大大加重了病人經(jīng)濟負擔，使相當一部分貧困人群看不起病。

解決的方法：一要加強對藥品的監(jiān)管（1）徹底統(tǒng)一國產(chǎn)藥品名稱，防止魚目混珠行為發(fā)生；（2）由國家嚴格控制藥品價位，防止隨意不合理提價；（3）嚴格監(jiān)管藥品銷售環(huán)節(jié)，對不法經(jīng)銷商（采取不正當?shù)氖侄未黉N）依法予以嚴懲。二要加強對醫(yī)院監(jiān)管，杜絕各種醫(yī)療檢查，處方開藥和手術(shù)費用給醫(yī)護人員提成的現(xiàn)象發(fā)生。三要強化監(jiān)管機構(gòu)的作用和效能，嚴懲各種違紀違法者，讓他們身敗名裂，同時讓他們把侵吞的不義之財再徹底吐出來。四是大力激勵群眾監(jiān)督和舉報，讓那種不良行為像過街老鼠一樣，形成人人喊打的局面。