第一篇：醫(yī)院完成醫(yī)改目標與任務的實施方案

醫(yī)院完成醫(yī)改目標與任務的實施方案與措施

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革精神，緊緊圍繞“?；鶎印娀A、建機制”的要求，加快 建立堅持公益性、調動積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機制，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、主要任務

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為服務重點，開展健康教育、預 防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服 務。

（二）推進人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制。

1、設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，在縣衛(wèi)生局的指導下，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設 置工作崗位。并確保專業(yè)技術崗位不低于總崗位數(shù) 90%，其中全科醫(yī) 生、公共衛(wèi)生專業(yè)中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術崗位的 20%。20%、和 10%。

2、積極推行站長聘任制和任期制。會同組織、人事等有關部門按 照干部選拔任用程序，統(tǒng)一組織，競爭擇優(yōu)選拔聘任，實行目標責任 制管理。

3、組織競聘。會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗。在編人員學歷要求專科以上，并具 有執(zhí)業(yè)資格的優(yōu)先聘用。所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關 規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，能上能下，能進能出。

4、安置未聘人員，采取單位內統(tǒng)籌調劑、提前退休、自謀職業(yè)、支持學習深造等方式妥善安置。

（三）推進分配制度改革，建立科學公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制。

1、核定任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的 人口數(shù)量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)前三年 醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的特 殊因素核定。

2、制定績效考核實施辦法。會同財政、人事等部門建立以服務 數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于 操作的工作任務考核機制，考核結果與職工個人收入掛鉤。

（四）推進基本藥物制度改革，取消藥品加成，實行零差率銷售。

1、執(zhí)行藥品零差率銷售。全面實施零差率銷售，庫存藥品全部按 進價銷售，并張榜公布零差率前后的藥品價格。

2、建立基本藥物采購和供應機制?；舅幬镉尚l(wèi)生局統(tǒng)一招標。

第二篇：2010目標任務完成情況

2010目標任務完成情況

自查報告

部門：計劃財務處 時間：2010年12月15日

計財處在學院黨委的正確領導下，認真落實各項目標責任，圓滿完成全年各項財務工作。現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、2010年目標責任完成情況

（一）主要業(yè)務目標完成情況

1、積極參與示范院校建設、國家骨干高職院校申報工作，配合有關部門做好相關評估數(shù)據(jù)的采集工作。選派業(yè)務精通的會計人員擔任示范建設專項資金組的成員，小組集體研究建設指標體系，配合示范辦擬定示范建設專項資金預算；積極參與了學院國家骨干性高職院校申報的各項工作，認真填報經費收支及其他財務資料，積極配合完成學院評估數(shù)據(jù)采集和陽光體育評估資料的整理和上報工作。

2、遵守各項財務管理規(guī)定認真做好日常會計核算，認真做好預決算、院內資金計劃的編制和經費使用的預算控制工作，及時上報各類財務報表。嚴格遵守國家有關財經法規(guī)和學院的財務制度，按時、準確的完成學院事業(yè)經費、培訓中心、基建、成人教育、工會、食堂等賬務的日常會計核算，配合監(jiān)察處完成太白實訓基地、田徑場工程的財務決算和工程決算審計，完成了新校區(qū)6#學生公寓的日常核算和財務決算。圓滿完成了2009財務決算及2011年財務預算‘一上’數(shù)據(jù)的編制和上報工作，先后向教育廳和審計廳上報了教育經費統(tǒng)計報表、審計專項檢查信息報表、政府采購實施項目報表及2011年的設備及工程維修政府采購預算。

3、確保學院各項資金需要，積極做好資金的落實和籌資工作。計財處積極與省交通廳、省財政廳聯(lián)系有關專項撥款事宜，先后落實了示范性院校建設經費600萬元、自強校區(qū)改造經費300萬元，取得財政廳對我院離休人員10萬元醫(yī)療費補助的預算批復，此外配合人事處上報有關代理人員費用的報告。為確保新建學生六號公寓、明光路家屬樓等工程項目的資金需要，和建行蓮湖路支行簽定了2000萬元貸款合同，已到位貸款資金1000萬元，基本保證了學院各項資金用款需要。

4、認真落實收支兩條線管理規(guī)定，做好預算外資金的上繳和用款申請工作。2010年，共收取各類預算外資金4100萬，按照收支兩條線管理規(guī)定，及時上交財政專戶。同時積極辦理用款申請手續(xù)，財政廳返還事業(yè)收入3900萬元，較去年增長185萬元，順利完成年初預計的返還額度。

5、嚴格收費管理，做好學生濟困助學工作。今年計財處順利完成了學院近7000人次、北方交大和重慶大學1000多人次、汽車高駕班近1000人的收費任務，收費項目涉及學費、住宿費、教材費、培訓費、學生醫(yī)保費、水電費等。在收費過程中，嚴格執(zhí)行收費許可證制度，規(guī)范收費票據(jù)管理，無亂收費現(xiàn)象發(fā)生。今年5月，省物價局、教育廳和財政廳來我院檢查，當場通過審驗，得到一致好評。同時，認真辦理學生生源地貸款的結算手續(xù)，及時向學生發(fā)放各類獎助學金和困難補助，我院被招商銀行列為優(yōu)質代發(fā)單位，學院計財處共辦理生源地貸款交費手續(xù)1043人，金額共計625.8萬元，發(fā)放各類獎助學金149.95萬元，涉及學生1862人。

6、認真完成政府采購預算及審批管理工作，積極參與資產監(jiān)管。完成2010年578萬元政府采購項目的報批手續(xù)，并參與了政府采購項目的招標驗收工作。在行使財務監(jiān)管職能方面，參與了新建6號學生公寓、安居工程建設領導小組及安居工程招標小組的各項工作，還參與了辦公用品、圖書、教材、藥品、公寓物品、后勤中心備料等的采購，參與了我院各類經濟合同的審批及具體活動項目立項的審批工作，參與了圖書館裝修改造工程、培訓大樓裝修改造工程、自強校區(qū)場地改造項目的驗收工作。此外，為配合后勤中心學生食堂經營活動，指導完成了學生食堂二級財務的建賬和核算工作。

7、完成2010年會計從業(yè)資格年和會計人員后續(xù)教育培訓。按照交通會計學會的工作要求和工作安排，完成全院會計人員會計從業(yè)資格審驗信息的上報工作，8月底組織全院會計人員參加了由省交通會計學會組織的會計人員后續(xù)教育培訓，組織部分會計人員參加了行政事業(yè)單位會計制度、財務預決算報表培訓、稅務定額發(fā)票培訓、公務卡應用系統(tǒng)和非稅收入系統(tǒng)應用培訓等。

8、認真完成學院交辦的其他工作。

（1）組織完成非稅收入改革和公務卡改革試點工作。按照省財政廳的文件精神，學院、培訓中心被列入非稅改革試點單位，計財處完成了非稅改革的各項準備工作，包括非稅資料的申報、專用網(wǎng)的申請、非稅票據(jù)的申請購買等。此外，按照省財政廳的要求，還組織實施了培訓中心的公務卡改革工作。

（2）組織完成2010年治理“小金庫”回頭看工作。

按照省交通廳的統(tǒng)一部署，認真開展治理“小金庫”回頭看工作，制定了實施方案，先后派出四個重點檢查小組深入到學院16個部門和單位實施重點檢查工作，覆蓋率達50%，并及時向省交通廳報送了自查報告。

（3）參與了體育運動會的相關活動。

組織完成了我院第28界田徑運動會獎品組各項任務，參與完成了第26屆全省職業(yè)院校運動會經費預算的編制工作，同時完成了40余所參賽院校的報名費及保證金收取工作等。

（4）積極配合學院完成了第三輪崗位競聘工作。

按照競聘后崗位職責的變動，計財處涉及到崗位變動的有4人，由于財務工作的特殊性，更換會計人員需要做大量的結賬、對賬和清帳手續(xù)，為了不影響計財處正常的報賬工作，計財處相關會計人員放棄國慶節(jié)等休息時間，加班加點，順利完成了內部各崗位的交接工作。

（5）積極參與其他相關管理與教學活動。

計財處在做好本職工作的同時，還積極參與了學院人事競聘和崗位設置改革調研組工作，參與了績效工資改革方案的起草和征求意見工作，參與了我院職稱評審委員會和經濟學科評審委員會的各項工作，參與了陜西省交通會計學會常務理事會和相關工作，部分同志還承擔了基礎部商務英語專業(yè)《基礎會計》課程教學以及經管系和成教部學生畢業(yè)論文指導工作。

（二）黨的建設、思想政治工作和精神文明創(chuàng)建及黨風廉政和安全穩(wěn)定工作情況。

1、貫徹執(zhí)行學院黨委的決議和指示，認真組織部門人員參加學院黨委和支部的各項活動，完成了馮媛同志預備黨員轉正工作，發(fā)展朱寧同志為積極分子。按時組織部門政治理論學習活動，部門黨員干部都認真撰寫了學習筆記和心得體會。

2、認真貫徹中央十六號文件精神，做好管理育人和服務育人工作。為了做好學生服務工作，一方面，增加收費窗口、延長收費時間，對老校區(qū)實行上門收費等措施，為學生提供方便高效服務；另一方面，堅持執(zhí)行計財處服務學生制度，積極組織銀行為學生上門辦理銀行卡，耐心解答學生的疑問，認真辦理與學生相關各項業(yè)務，即做到一耐心、二主動、三認真。此外，還利用新生入學教育的機會，向學生宣傳國家及我院財務管理相關規(guī)定，教育學生樹立勤儉節(jié)約的理財觀念。

3、堅持“四個服務”，積極開展精神文明創(chuàng)建活動。計財處積極開展精神文明創(chuàng)建活動，制定具體的創(chuàng)建計劃和活動方案，以計財處‘四個服務’為的出發(fā)點，與部門工作緊密結合，結合學院關于行風建設工作的內容和要求，堅持開展各項精神文明創(chuàng)建活動，不斷提高計財處精神文明思想道德建設水平和文化建設水平。在為廣大教職工、離退休人員提供優(yōu)質、高效服務的活動中，先后聯(lián)系銀行在校園內安裝自動提款機，為離休人員辦理醫(yī)藥費報銷時，將報銷的現(xiàn)金裝入信封送到每個老同志手上。同時，及時辦理精簡人員生活費、遺屬補等的發(fā)放，并指派專人負責督辦，經查沒有發(fā)生發(fā)放不到位的現(xiàn)象。

4、積極參與院工會組織的“安康杯”勞動競賽活動。為全面貫徹落實省交通運輸廳工會和學院工會關于開展“安康杯”競賽活動的文件精神，計財處利用半年的時間開展了《會計法規(guī)知識》培訓、人人做一天安全員、點鈔技能比賽等競賽活動，取得了良好的效果。

5、撰寫宣傳稿件13篇，截至目前發(fā)表12篇。

6、嚴格落實黨風廉政建設責任制，部門人員無違紀違法案件。

7、落實安全目標責任制，部門全年無安全責任事故，部門人員思想穩(wěn)定。

（三）部門管理工作情況。

1、完善相關財務管理制度，規(guī)范院內財務行為。

計財處結合部門管理實際需要，及時完善了《陜西交通職業(yè)技術學院專項治理“小金庫”管理規(guī)定》《陜西交通職業(yè)技術學院經費項目使用管理暫行規(guī)定》《陜西交通職業(yè)技術學院二級財務管理制度》《大學生藝術中心、多功能廳和運動場館有償使用管理暫行規(guī)定》等財務管理制度，就落實財務管理三項制度、加強二級財務管理等召開專題會議進行宣傳教育。從2010年10月起，院屬二級財務部門已全部向計財處按時報送財務報表，接受學院的財務監(jiān)管。

2、加強基礎工作，不斷提高工作效率。

（1）及時更換開戶銀行，提高辦理銀行業(yè)務的效率。為解決多年了我院在農行基本戶服務效率低的問題，經過學院領導同意，計財處完成了學院基本戶、基建專戶由農行向建行的轉戶的各項手續(xù)，目前我院合作的主要銀行為服務信譽好的招商銀行、中國銀行和建設銀行，大大提高了日常取款、對賬和上門收款的準確性和及時性。（2）發(fā)揮資產管理信息系統(tǒng)的作用，做好基礎工作。計財處增設資產管理科后，組織相關人員擬定了資產管理科崗位職責和相關管理文件，對遺留的部分未能及時入賬的固定資產，完善了入賬手續(xù)；使用“久其”資產管理系統(tǒng)對新增的固定資產開始進行登記，調整了會計科的賬務處理流程，實現(xiàn)資產登記和賬務登記的同步對接，確保賬賬相符。同時，組織相關人員擬定完善資產管理相關制度，改進固定資產驗收單、低值易耗品入庫單等相關單據(jù)的格式，制定完善我院資產管理機制實施方案等，為下一步完善全面的資產管理體系打下了基礎。

（3）采用有效措施，提高收費服務效果。為提高集中收費速度，通過更新無線網(wǎng)絡設施、使用移動pos機、改進操作流程等措施，大大提高了現(xiàn)場收費的速度和準確率，徹底解決了集中收費期間排長隊的問題。

（4）在院內資金計劃的編制方法及經費的使用上進行調整和控制改革，取消切塊的計劃控制辦法，集中財力保證我院示范院校建設等重點工作。按照學院年初制定的資金預算，由專人負責對項目資金的使用情況進行日常監(jiān)控，根據(jù)學院發(fā)展需要及資金的狀況，及時調整和安排資金。

3、加強內部管理，認真落實學院各項目標責任。

計財處將學院年初下達的目標責任層層分解、責任到人，部門各項重大工作能夠做到有計劃、有組織、有落實，嚴格執(zhí)行內部各項管理規(guī)定，堅持開展會計人員的考核與評價工作，工作紀律嚴明，政令暢通、服務到位。

4、配合其他部門做好相關管理工作。

積極落實學院有關會議和文件要求，認真按照院辦文件督辦單的要求辦理相關事宜，及時報送相關信息，定期辦理會計資料的歸檔手續(xù)，并指派專人負責辦公環(huán)境衛(wèi)生防疫督察工作，自覺遵守各項財務制度和規(guī)定，勤儉辦事。

二、工作中存在的不足及今后努力的方向

1、人員緊張的問題仍然存在。近來來，在計財處原有業(yè)務的基礎上增加了較大的工作量，其中增加的會計業(yè)務業(yè)有：安居工程新老校區(qū)的基建財務、后勤中心新老校區(qū)學生食堂和教工食堂財務、工會財務和培訓大樓財務核算；增加的學生業(yè)務有：學生醫(yī)保費的收取及學生醫(yī)療費報銷結算、生源地貸款入學手續(xù)的辦理及對賬結算、國家助學金和困難補助的發(fā)放；增加的管理工作有政府采購管理和資產管理。在第三輪人事競聘后，學院給與了很大的支持，設立了三個科，但是按照新增業(yè)務的需要人員仍然十分緊張，除2名會計人員專門負責培訓大樓財務核算外，其余工作人員僅增加1人，人員十分緊張。

解決問題的辦法：一方面，計財處要挖掘潛力，不斷改進會計核算的工作流程，減少工作量，同時整合和調整人員之間的業(yè)務分工，盡量節(jié)約人力資源；另一方面希望學院能增加1名會計人員。

2、辦公室和服務場地嚴重不足。計財處現(xiàn)有三個科室共用一個辦公室，給日常管理帶來很多不便，主要表現(xiàn)在：一是會計報銷和辦理學生各項業(yè)務都需要專設獨立窗口，由于場地限制，許多其他部門的經辦人員直接進入柜臺區(qū)域內辦公，出納現(xiàn)金存放地點直接暴露在其他業(yè)務辦公區(qū)域內，存在較大的安全隱患；二是柜臺外的公共區(qū)域也較為緊張，特別是開學交費和集中辦理離校手續(xù)期間，學生十分擁擠，與教職工的正常報銷互相干擾，部分學生往往滯留在行政辦公樓過道上排隊，也給院領導和其他部門的辦公帶來一定的影響；三是計財處負責資產管理工作以來，需要辦理固定資產的報廢審批和清理工作，由于沒有存放廢舊物品的場地，只能由使用部門暫時保管，給使用部門帶來許多不便。

解決問題的辦法：希望學院領導給與關注，能為計財處解決一間大辦公室和一件庫房。

三、2011年工作總體思路

計財處在下一年的工作中，要圍繞學院全年的工作重點，認真落實目標責任，加強內部管理，做好為全院師生的各項服務，以財務工作科學化管理促進學院的發(fā)展，努力實現(xiàn)多方效益最大化。

（一）2011年工作目標

1、做好資金的籌集和調配，確保學院各項工作的資金需要。

2、加強預算管理，做好院內資金使用的計劃和控制。

3、不斷完善相關財務管理制度，進一步規(guī)范院內財務秩序。

4、完善我院資產管理體系的構建，確保國有資產安全完整。

5、加強會計基礎工作，不斷提高工作效率和服務水平。

（二）主要措施

1、積極主動的與省交通廳、財政廳等部門加強聯(lián)系，確保各項專項資金和預算外資金及時劃撥到位，確保學院正常運行、示范性院校建設、安居工程等重點建設項目的資金需要。

2、合理安排好銀行貸款的提款進度，在滿足用款需要的前提下盡量節(jié)約利息支出，做好還款計劃和資金準備工作。

3、從節(jié)約教育成本的角度挖掘內部潛力，不斷完善預算控制方法，充分發(fā)揮預算管理的導向調節(jié)作用。

4、完善有關政府采購、資產管理等相關制度，進一步規(guī)范各項財務活動，減少漏洞、提高資金使用的透明度。

5、做好資產管理的各項基礎工作，采用適合我院的資產管理軟件，實現(xiàn)資產數(shù)據(jù)庫資源共享，逐步形成我院資產管理的新體系。

6、加強會計核算和財務管理基礎工作，增加項目管理模塊，完善賬務處理及報銷操作流程，改進工作方法，提高會計核算工作效率。

7、拓寬收費系統(tǒng)服務功能，調研學生交費銀企聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，提高收費工作效率和服務水平。

8、與后勤處配合，做好安居工程家屬樓集資款的收取，積極主動與有關銀行聯(lián)系，為學院職工聯(lián)系辦理相關購房貸款事宜。

9、加大財務人員繼續(xù)教育培訓力度，開展會計人員的基本崗位訓練和相關財經法規(guī)知識培訓，組織財務人員參加學習交流活動，提高財務人員的業(yè)務素質和服務水平。

10、加強與財政、審計、稅務、物價、銀行及院內各部門的日常聯(lián)系，及時了解和掌握相關政策和信息，創(chuàng)建和諧的財務管理環(huán)境。

第三篇：主要目標任務完成情況

主要目標任務完成情況

（一）就業(yè)再就業(yè)工作進展順利

城鎮(zhèn)新增就業(yè)862人、下崗失業(yè)人員再就業(yè)126人、就業(yè)困難人員實現(xiàn)再就業(yè)83人，分別完成全年任務的86%、50.4%、41.5%。農村勞動力轉移就業(yè)培訓1022人，完成目標任務600人的170%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為4.44%，有效控制在年初計劃內。安排高校畢業(yè)生見習14人，完成任務20人的70%。開發(fā)公益性崗位227個，完成任務數(shù)170個的134%。新增失業(yè)人員小額擔保貸款208戶1568萬元，扶持創(chuàng)業(yè)250人，帶動就業(yè)70人，完成任務1023人的20%。小額擔保貸款扶持勞動密集型企業(yè)5戶，完成任務數(shù)10戶的50%。農村勞動力轉移就業(yè)特別行動計劃新增轉移培訓472人，完成目標任務800人的59%。

（二）社會保障目標完成得到落實

全縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險11699人，完成目標任務15584人的75%，其中：企業(yè)職工6965人，占任務數(shù)11781人的59.12%。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險3033人，完成目標任務9145人的33.2%。參加新型農村社會養(yǎng)老保險149707人，完成目標任務142907人的104.8%。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險28845人，完成考核指標32190人的89.6%。其中，參加職工基本醫(yī)療保險18819人，占任務數(shù)19690人的95.6%，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險10026人，占考核指標12500人的80.2%。參加城鎮(zhèn)失業(yè)保險10160人，完成目標任務10228人的99%。參加工傷保險15572人，完成任務數(shù)16612人的93.7%。其中機關事業(yè)工傷保險4304人，企業(yè)工傷保險7317人，農民工參加工傷保險3951人，完成考核任務4040人97.8%。參加生育保險12794人，完成任務數(shù)14104人的90.7%。上半年共支付城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險費3127萬元，新型農村社會養(yǎng)老保險費987.8萬元，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險15.3萬元，工傷保險費116萬元，生育保險費19萬元，醫(yī)療保險費1332.2萬元。

（三）社?；鸢踩\行

加強社保稽核工作，上半年共稽核用人單位240戶，涉及14914人，加強對轄區(qū)內14家定點醫(yī)療機構和42家定點藥店的管理，保證社會保險基金的安全運行。應征城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險費5453萬元，實際征收1641萬元，完成考核任務的30%。應征收失業(yè)保險費880萬元，實際征收301.74萬元，完成考核任務的34.28%。應征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費4440萬元，實際征收1390 萬元，完成考核任務的31.3%。應征收工傷保險費294萬元，實際征收69.8萬元，完成考核任務的23.4%。應征收生育保險費289萬元，實際征收53萬元，完成考核任務的18.4%。清欠基本養(yǎng)老保險費247萬元，完成目標任務633萬元的39%。清欠失業(yè)保險費8萬元，完成目標任務20萬元的40%。清欠城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費4萬元，完成目標任務20萬元的20%。清欠工傷保險費1.6萬元，完成目標任務6.2萬元的25.8%。清欠生育保險費2.7萬元，完成目標任務13萬元的20.8%。

第四篇：醫(yī)改目標完成報告

醫(yī)改目標完成報告

根據(jù)全省醫(yī)改工作會議精神和醫(yī)改中期評估工作要求，近期我縣對照《2013年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標任務》和縣政府簽定的《2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作主要任務責任書》，逐項梳理排查，加緊督促落實，各項醫(yī)改目標任務已按期完成并取得滿意成效，現(xiàn)匯報如下：

一、綜合改革框架基本建立

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，縣委、縣政府高度重視，把醫(yī)改任務作為重大民生工程納入政府重點目標考核內容，成立醫(yī)改領導小組，設立了醫(yī)改辦，抽調3人專職負責醫(yī)改工作。縣發(fā)改委牽頭，組織衛(wèi)生、人事、民政等部門，從實際出發(fā)，深入調研，形成了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調研報告》，在反復斟酌的基礎上，制定出《縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案》，明確了醫(yī)改工作近期和中長期目標任務。為落實醫(yī)改目標，我縣邊實踐邊探索，從人事制度、績效工資、補償機制等方面入手，先后出臺了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核和分配制度改革指導意見（試行）》、《縣建立國家基本藥物制度實施方案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)人事分配制度改革方案》等24個配套文件，綜合改革框架全面建立并按要求穩(wěn)步實施。

二、醫(yī)改任務全面完成

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。

一是穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。2013年，新農合參合農民34.05萬人，參合率達97.89%，同比增長2.8%；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達12.43萬人，全面完成參保任務。通過縣財政補助資金全面解決了全縣困難企、事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，大力推進工業(yè)園區(qū)企業(yè)、城鎮(zhèn)非公有制經濟組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，全縣城鎮(zhèn)中小學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率達90%以上。二是進一步提高基本醫(yī)療保障水平。2013年新農合籌資標準提高到每人每年150元，政策范圍內補償比例達60.1%，基本藥物報銷比例最高達90%，補償封頂線提高到5萬元，統(tǒng)籌基金使用率達96.2%，一次性報帳率在94.3%以上，新增定點零售藥店28家；城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準提高到每人每年220元，住院報銷比例達60%以上，最高支付限額達3萬元，為城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍以上，實現(xiàn)了居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌和醫(yī)療費用實時結算，開展了流動人員醫(yī)?？缰贫取⒖绲貐^(qū)轉移接續(xù)和異地結算服務。三是不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。制定了《縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》和《縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療同步結算實施細則》等文件，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象擴展到低收入家庭，并提高了救助比例，五保戶、城鄉(xiāng)低保及重點優(yōu)撫對象年救助最高達4萬元，低收入家庭年救助最高達1萬元，推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算,進一步提高醫(yī)療救助時效和資金使用效率。2013年共為城鄉(xiāng)困難群眾實施醫(yī)療救助2399人次，發(fā)放救助金1038.548萬元。四是嚴格醫(yī)保基金監(jiān)管。通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，建立了醫(yī)保基金預警機制，加強了保險基金監(jiān)管，制訂了定點零售藥店管理辦法，加大了醫(yī)保資金審核稽查力度，保障了醫(yī)?；鸬陌踩?。

2、穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。

2009年12月，我縣率先在全市啟動基本藥物制度試點，2013年2月中心衛(wèi)生院全面實施，11月底一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面鋪開，逐步提高基本藥物配備和使用比例，實施零差率銷售，落實多渠道補償政策，目前進展順利。一是強化基藥采購和使用的管理?；舅幬锶繉嵭惺〖壘W(wǎng)上集中招標采購，統(tǒng)一配送，同時嚴格控制使用非基本藥物，加強了對臨床醫(yī)生基本藥物知識的培訓，轉變用藥觀念和用藥習慣，規(guī)范了基本藥物的臨床使用。截止目前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備247種，配備率達80.3%，基本藥物使用量占藥品總額的71.2%。二是健全藥品監(jiān)管體系。將藥品安全監(jiān)管納入了政府工作目標考核，對全縣3家藥品批發(fā)企業(yè)實施了全程監(jiān)控，通過電子監(jiān)管碼對基本藥物的購、銷、存實現(xiàn)了100%電子監(jiān)管，基本藥物品種抽驗率達100%，不斷完善藥品不良反應報告評價體系，所有零售藥店均按要求配備和銷售基本藥物，2013年新增16家零售藥店達到藥品分級管理標準。三是實施信息化建設，科學監(jiān)測數(shù)據(jù)?？h財政撥出了30萬專款，自籌80余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備并使用醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，建立了局部信息化網(wǎng)絡，對基本藥物的采購、使用及醫(yī)保核報結算進行電子數(shù)據(jù)監(jiān)測，費用清單管好基本藥物和非基本藥物分類計算，報表也全部分類統(tǒng)計，為基本藥物提高報銷比例和核撥零差價補助資金提供真實準確依據(jù)，也為基本藥物制度監(jiān)測提供科學依據(jù)。四是加大財政補償力度。年初縣財政預算了200萬元補助中心衛(wèi)生院零差率銷售的損失，同時全額保障衛(wèi)生院人員基本工資。省、縣財政共撥付基本藥物零差價銷售補助資金358萬元，績效工資補助資金400余萬元，給衛(wèi)生院吃下了定心丸，確保衛(wèi)生院正常運轉。五是納入醫(yī)保報銷范圍。按基本藥物制度要求，我縣307種基本藥物品種已全部納入醫(yī)保三張網(wǎng)藥品目錄，報銷比例比非基本藥物提高15%，同時實行出院及時結算，進一步方便群眾，最大限度讓群眾受益。

3、進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

一是加快重點項目建設進程?？h醫(yī)院綜合大樓建設項目已開工建設，預計2011年底投入使用。敦厚鎮(zhèn)下嶺村、固江鎮(zhèn)蘆西村、天河鎮(zhèn)東坑村、敖城鎮(zhèn)湖陂村、澧田鄉(xiāng)塘下村、橫江鎮(zhèn)橫溪村等6所村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務能力建設已全部完工并投入使用。二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定編、設崗、競聘工作。按照全省設崗定編的要求，分別于6月底和12月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制核定、崗位設置、競聘上崗等人事制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）設置總崗位566個，其中高、中、初級分別占5%、35%、60%。三是加強基層衛(wèi)生隊伍建設。2013年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓全科醫(yī)生28名，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓95人、社區(qū)服務中心衛(wèi)技人員崗位培訓30人、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓暨公共衛(wèi)生服務均等化培訓346人、農村衛(wèi)技人員繼續(xù)教育培訓521人、基本藥物知識培訓452人。繼續(xù)實施了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策，全面完成了省人民醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院和縣城二級醫(yī)院對口支援6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，利用“走進西部”項目培訓了1名骨科醫(yī)師，利用全省骨干醫(yī)師培訓項目培訓了2名ICU、1名婦產科、1名傳染科醫(yī)務人員。四是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革。在實施基本藥物制度的同時，積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度、收入分配制度、管理體制、補償機制等多方面的綜合改革，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行績效考核和績效工資制，縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院對醫(yī)務人員兩級績效考核體系全面建立并日臻完善。2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員績效工資同比增長15%，并且拉開了分配差距，有效調動了積極性，實現(xiàn)了“四個確保”。五是全面建立了基層醫(yī)療機構多渠道補償機制?？h財政在“核定任務、核定收支、核定補助、績效考核”的基礎上，統(tǒng)籌安排補助資金，彌補基層醫(yī)療機構藥品零差率銷售損失。制定下發(fā)了《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制實施細則》，初步建立了以醫(yī)療服務收入、各級財政補助收入、醫(yī)保補償收入、風險基金等多渠道收入來源的補償機制，縣衛(wèi)生局按照“集中管理、分戶核算”的原則，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中管理，統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督，提高了資金的使用效率。提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助，2013年一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院分別為每人每年1500元和2100元，經考核后全部發(fā)放到位，公共衛(wèi)生服務均等化補助經費也按要求經考核后已發(fā)放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。

4、著力促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。一是制定《縣農村基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施細則》，對建立健康檔案和重點人群管理模式、鄉(xiāng)村兩級職責、資金補助標準及分配方案、村衛(wèi)生所績效考核辦法以及項目資金使用要求作了明確規(guī)定。二是加大培訓力度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進行了全員公共衛(wèi)生知識業(yè)務培訓，為項目實施奠定了基礎。三是強化項目督導，建立了縣衛(wèi)生局領導掛點督導機制，制訂了《掛點督導實施方案》，明確了職責和要求，并對掛點人員實行目標任務績效考核。四是嚴格考核，及時撥付工作經費。衛(wèi)生、財政聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行專項考核，根據(jù)考核結果已撥付公共衛(wèi)生服務經費848.9萬元，為項目順利實施提供了強有力的保障。截止目前，公共衛(wèi)生服務均等化各項任務全面完成，建立健康檔案123652份，建檔率達26.6%；為17236名65歲以上老年人進行健康體檢；為15786名0-36月齡兒童做生長發(fā)育檢查，為5230名孕產婦開展孕前孕后保??；規(guī)范管理高血壓病人18585名、Ⅱ型糖尿病人5613名、重性精神病患者888人。

三、醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)

1、群眾看病就醫(yī)負擔明顯減輕。

隨著基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴大，新農合覆蓋了全縣97.89%的農民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達12.43萬人。2013年，全縣進入醫(yī)療保障制度的醫(yī)療費用總額為12793.04萬元，其中新農合基金支付4670.94萬元，職工和居民醫(yī)保基金支付2189.11萬元，大病醫(yī)療救助支付1038.5萬元，醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用占到62%。

2、群眾醫(yī)藥費用顯著降低。

基本藥物制度實施后，改變了基層醫(yī)療機構以藥補醫(yī)的現(xiàn)狀，實行藥品零差價銷售，群眾醫(yī)藥費用得到有效控制，與實施前比較，藥品價格平均降幅達40%，直接讓利群眾638萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每門診均次費用由35.8元下降至29.6元，下降了17.3%；住院床日費用由152元下降至124元，下降18.4%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次數(shù)同比增長29.7%，住院人次數(shù)同比增長16.6%，真正把農村患者穩(wěn)定在了基層，有效緩解了看病難、看病貴。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力增強。

近年來，我縣爭取國債項目資金達2296萬元，加速了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋、設備等基礎設施建設和衛(wèi)生人才隊伍建設，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到建設標準，醫(yī)療設備配置標準達75%以上，每萬人口擁有業(yè)務用房面積1440.67平方米，每千人口擁有床位1.87張，每千人口擁有衛(wèi)技人員2.3人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過核崗定編、競聘上崗、全科醫(yī)師轉崗培訓、衛(wèi)技人員培訓、城鄉(xiāng)對口支援等改革措施，培養(yǎng)了一批扎根農村的業(yè)務技術骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平顯著提高，綜合服務能力明顯增強，群眾看病就醫(yī)正逐步便捷價廉、安全有效。

4、醫(yī)療衛(wèi)生公益性逐步顯現(xiàn)。

隨著基本藥物制度等綜合改革實施，政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以醫(yī)療為主向防治并重轉變，醫(yī)務人員趨利行為明顯控制，患者醫(yī)藥費用明顯下降，通過公共衛(wèi)生服務均等化項目的實施，重治輕防現(xiàn)象得到糾正，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性正逐步凸現(xiàn)。2013年，我縣繼續(xù)實施結核病免費診療和管理，涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達75%，治愈率93.3%；累計為1857例白內障患者實施了免費手術，免費救治白血病4例；累計為8-15歲兒童免費補種乙肝疫苗129092劑次，為7760名農村育齡婦女免費補服葉酸，為2000名農村婦女實施了免費乳腺癌篩查；對5747名農村婦女住院分娩發(fā)放專項補助172.41萬元，農村孕產婦住院分娩率達99%以上；完成無害化衛(wèi)生廁所建設5500座，全縣農村三格式無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達51%，全面完成公共衛(wèi)生目標任務。

四、妥善解決醫(yī)改困難

1、政府多渠道補償力度需進一步加大。

國家基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施，藥品零差價帶來的損失，目前的財政補助力度難以完全彌補，同時各項非業(yè)務支出逐年增加，經濟效益肯定受影響，可能導致醫(yī)務人員收入相對減少，或醫(yī)院服務能力建設資金投入不足，不利于衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。加上多年來衛(wèi)生院自身發(fā)展、房屋建設欠債達1000多萬元，也是一個沉重的包袱，需加大多渠道補償力度，讓衛(wèi)生院盡快還清債務。

2、衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺問題需妥善解決。隨著醫(yī)改工作的推進，公共衛(wèi)生服務任務非常繁重，基層衛(wèi)醫(yī)療生機構患者增多，衛(wèi)生專業(yè)人員十分緊缺，尤其預防保健人員和臨床醫(yī)護人員。各縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展水平不一，全省統(tǒng)一按農業(yè)人口的千分之1.2配備衛(wèi)生院編制遠遠不夠，應根據(jù)各縣實際情況由縣級編辦核編，并動態(tài)管理，總的原則確保夠用，能滿足基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

3、急需建立HIS系統(tǒng)。隨著醫(yī)改全面實施，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學管理和數(shù)據(jù)監(jiān)測的要求也越來越高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需建立集醫(yī)療管理、財務管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)保、基本藥物等信息集于一體的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，資源共享，提高工作效率，加快醫(yī)改步伐。

4、急待建立電子化健康檔案。現(xiàn)行的紙質居民健康檔案利用價值不大，資料很難更新，且每年都要花費大量的印刷費，如果各縣自行建立電子化居民檔案信息服務平臺，軟件功能和信息來源不同，為今后聯(lián)網(wǎng)兼容造成困難，因此建議能否建立全省統(tǒng)一電子化居民檔案信息網(wǎng)絡服務平臺。

5、藥品集中招標采購及配送要科學規(guī)范。全省真正實行帶量采購，由廠家或大型物流企業(yè)直接配送。要真正把采購價降下來，不得留有利潤空間，嚴防供應商促銷，把有利潤的藥品，尤其高價抗生素逐出目錄，要確保計劃藥品按質按量及時供貨。加強藥品銷售業(yè)務員教育，對違反經營規(guī)定賄賂醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人和醫(yī)務人員的藥品企業(yè)和經營人員，及時取消企業(yè)競標資格，將有關藥品銷售人員清理出銷售隊伍。

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第五篇：完成基礎教育目標任務的實施方案

杜鵑教育管理中心實施教育“9+3”計劃2014年基礎教育目標任務工作實施方案

為全面完成縣教育局下達的2014年教育“9+3”計劃目標任務及基礎教育目標任務，確實推動轄區(qū)內基礎教育健康、持續(xù)、和諧發(fā)展，結合工作實際，制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，全面貫徹黨的教育方針，以標準化建設為手段，推進義務教育均衡發(fā)展；以“控輟保學”為重點，鞏固提高義務教育水平；立足當前，著眼長遠，創(chuàng)新工作思路，強化工作措施，落實責任主體，明確工作時限，確保圓滿完成教育“9+3”計劃及2014年基礎教育目標任務。

二、目標任務

（一）鞏固提高9年義務教育水平

小學輟學率控制在0.46%以內，入學率達到99.5%以上；初中輟學率控制在1.8%以內，入學率達到95%以上；義務教育階段鞏固率控制在89.4%以上。簽定目標責任書，實施義務教育階段“控輟保學”工作制度，2月、5月、8月開展“控輟保學”專題宣傳活動。確保不折不扣地完成各項工作任務。

（二）全面完成招生任務 全面完成學前招生975人以上，其中幼兒園招生665人以上；學前班招生310人以上。完成高中招生任務358人,其中中職招生208人以上；普高招生150人以上。并完成特殊教育招生數(shù)6人。以上招生任務己分解至轄區(qū)內各校，請各校務必做好安排并做好《初中畢業(yè)生職業(yè)生涯指導讀本》學習和招生宣傳工作，積極引導和動員初中畢業(yè)生就讀中等職業(yè)學校。

三、保障措施

（一）加強組織領導

成立以主任龍勝勇同志任組長，副主任王剛任副組長，教管中心各工作人員、各學校校長、民辦學校校長為成員的實施教育“9+3”計劃及2014年基礎教育目標任務工作領導小組，下設辦公室，漆麗同志兼任辦公室主任，負責統(tǒng)籌、協(xié)調、督促、指導實施教育“9+3”計劃及2014目標任務。

（二）明確責任

1.制定宣傳方案，采取多種形式大力宣傳“控輟保學”和中等職業(yè)學校招生政策，營造全社會共同支持和推進實施教育“9+3”計劃的良好氛圍。2014年5月集中開展一次“控輟保學”宣傳活動。

2.建立健全“控輟保學”長效機制，組織召開“控輟保學”工作會，簽訂目標責任書，實施義務教育階段“控輟保學”專題宣傳活動，確保小學輟學率控制在0.46%以內，入學率達到99.5%以上；初中輟學率控制在1.8%以內，入學率達到95%以上；義務教育階段鞏固率控制在89.4%以上。

3.按照《貴州省留守兒童之家建設標準》（實行）標準化建設“留守兒童”之家，保障留守兒童健康、快樂成長。

4.加快培養(yǎng)造就一批教學名師，繼續(xù)實施好“十二五培訓計劃”、“國培計劃”等各級教師培訓。

5.加快推進義務教育階段教育信息化建設，完成寬帶網(wǎng)絡接入學校；積極爭取上級項目，實現(xiàn)班班通項目覆蓋轄區(qū)內每所學校。

6.加快學校標準化建設，規(guī)范學校辦學行為，促進學校內涵發(fā)展，提高教育教學質量，確保義務教育均衡發(fā)展通過各級督導評估。

7.做好《初中畢業(yè)生職業(yè)生涯指導讀本》學習和招生宣傳工作，積極引導和動員初中畢業(yè)生就讀中等職業(yè)學校。

四、強化目標獎懲

實施目標獎懲，對領導不重視，措施不到位，工作不落實，未完成責任工作目標任務，影響教育“9+3”計劃推進、基礎教育目標任務驗收的，取消相關中小學年終評優(yōu)選先資格，并按有關文件精神追究相關責任人的責任。

杜鵑教育管理中心

2014年5月4日

杜鵑教育管理中心2014年基礎教育

目 標 任 務 工 作 實 施 方 案

2014年5月4

日