第一篇:《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》
《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險(xiǎn),由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險(xiǎn)工作的具體情況,逐步納入。
第三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,分級管理。
全市建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲備金。
第四條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。
區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門按照規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 自本辦法施行之日起,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)??绲貐^(qū)、流動性較大的用人單位到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率的確定及費(fèi)率水平的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時,按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;實(shí)際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的,以實(shí)際經(jīng)營所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的,以經(jīng)營的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。
第七條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,難以確認(rèn)工資總額的企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù);,新設(shè)立的企業(yè)以當(dāng)年申報(bào)的職工月工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。
用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月全額向地稅機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為每個職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄。工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市地稅部門制定。
第八條 各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金的50%上解到市社會保障基金財(cái)政專戶,建立全市工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)勞動能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);
(十一)按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分作為儲備金存入市社會保障基金財(cái)政專戶。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支,用儲備金支付;儲備金不足支付的,由市財(cái)政墊付。儲備金具體管理和使用辦法由市勞動保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十一條 地稅機(jī)關(guān)征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)直接劃入國庫,然后由國庫劃入財(cái)政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
存入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶的工傷保險(xiǎn)基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息;財(cái)政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計(jì)息。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定由其勞動合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),由參保地的勞動保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定.區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門因工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的,由市勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 職工發(fā)生傷害事故,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告。
第十四條 勞動保障行政部門在工傷認(rèn)定中,可以要求有關(guān)單位或個人在規(guī)定時限內(nèi)提供補(bǔ)充證據(jù)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十五條 經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證。《工傷證》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。
《工傷證》由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制作,由負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險(xiǎn)待遇的人保存。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障行政部門,承擔(dān)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)停工留薪期的確認(rèn);
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);
(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)其他受委托的勞動能力鑒定。
在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位的勞動能力鑒定(確認(rèn))由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,必要時可由市勞動能力鑒定委員會指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會承擔(dān)。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報(bào)《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。勞動能力鑒定和確認(rèn)的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第十九條 申請鑒定的單位或者個人對區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定(確認(rèn)),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會的首次鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定(確認(rèn))。參加過首次鑒定(確認(rèn))的專家不能參加再次鑒定(確認(rèn))。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。
第二十一條 按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付。鑒定(確認(rèn))結(jié)果為疾病與工傷無關(guān)聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動能力,以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由申請者承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價部門會同市財(cái)政部門、勞動保障行政部門確定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十三條 申請享受工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》,提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書或《工傷證》、勞動能力鑒定結(jié)論等材料。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
(三)學(xué)校出具的在校學(xué)生的證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論。
第二十四條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請延長停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過12個月。用人單位不同意延長的或工傷職工要求延長未獲確認(rèn)的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請市勞動能力鑒定委員會再次確認(rèn)。
第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負(fù)責(zé)工傷治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,向勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn)。勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,并按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十六條 工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由用人單位和職工個人墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至·十級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金。由用人單位按月發(fā)給五級、六級工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應(yīng)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi);工傷職工繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
五級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,或者用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的,或者七級至十級工傷職工勞動合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。五級、六級工傷職工
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計(jì)發(fā),初次領(lǐng)取傷殘津貼的,按15年計(jì)算;已經(jīng)領(lǐng)取了傷殘津貼的應(yīng)扣除已領(lǐng)取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中七級15,個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工應(yīng)將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù),符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進(jìn)行I傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十九條 因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個月的全市上年度職工月平均工資。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十一條 用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應(yīng)將一至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),移交其長期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行社會化管理服務(wù),應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。未達(dá)到退休年齡的五級至十級工傷職工應(yīng)由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第六章 管理與監(jiān)督
第三十二條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī),制定工傷保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施;
(二)制定工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的管理辦法;
(三)制定工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)規(guī)劃和職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施;
(四)負(fù)責(zé)審核全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算及決算;
(五)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;
(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責(zé)。
第三十三條 區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策;
(二)負(fù)責(zé)對用人單位和職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn);
(三)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作;
(四)監(jiān)督檢查工傷保險(xiǎn)基金的繳納、支付、使用;
(五)負(fù)責(zé)本級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)行政爭議的復(fù)議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務(wù)。
第三十四條 市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;
(二)管理全市工傷保險(xiǎn)基金,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲備金的管理和使用;
(三)負(fù)責(zé)受理跨地區(qū)、流動性較大的用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(四)負(fù)責(zé)與工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;
(六)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金收繳、支付的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析工作;
(七)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機(jī)關(guān)委派的其他工作。
第三十五條 區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;
(二)受理用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率;
(三)受市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托,負(fù)責(zé)與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;
(四)管理工傷保險(xiǎn)基金,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;
(六)編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
(七)免費(fèi)提供工傷保險(xiǎn)待遇查詢和政策咨詢服務(wù);
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機(jī)關(guān)委派的其他工作。
第三十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)財(cái)政部門對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,負(fù)責(zé)及時審批、撥付工傷保險(xiǎn)基金。
第三十七條 市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《征繳條例》規(guī)定,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收,對用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)過程中的違法行為依法查處。
第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對承擔(dān)工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
第三十九條 愿意開展工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)可向市勞動保障行政部門提出申請,符合工傷服務(wù)條件的,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷服務(wù)的需要與之簽訂服務(wù)協(xié)議。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)將每年參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)情況、年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時間不得少于15天,并將公示情況書面報(bào)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第七章 法律責(zé)任
第四十一條 用人單位末依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。
在未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第四十二條 用人單位不如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款。
由于用人單位給職工繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第四十三條 用人單位參加了工傷保險(xiǎn)后遲延繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地稅機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定加收滯納金,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。
在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前,職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第八章 附則
第四十四條 《條例》實(shí)施前,職工已認(rèn)定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進(jìn)行工傷認(rèn)定的,其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道均按照過去有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。
《條例》實(shí)施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認(rèn)定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,工傷待遇按工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險(xiǎn)的工傷待遇由用人單位支付。
《條例》實(shí)施前已開展了工傷保險(xiǎn)的區(qū)縣(自治縣、市),應(yīng)將原工傷保險(xiǎn)基金節(jié)余部分存入當(dāng)?shù)厣鐣U匣鹭?cái)政專戶,用于支付原規(guī)定的工傷保險(xiǎn)基金列支項(xiàng)目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險(xiǎn)基金支付。
新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十五條 經(jīng)勞動和社會保障部批準(zhǔn)異地集中參加重慶市工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工的工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。
第四十六條 職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或用人單位實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。
第四十七條 外省(區(qū)、市)的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在本市發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。外省
(區(qū)、市)勞動保障行政部門委托調(diào)查的,由市勞動保障行政部門指定區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門調(diào)查核實(shí)。
本市的用人單位在外省(區(qū)、市)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在外省(區(qū)、市)發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動保障行政部門可委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門調(diào)查核實(shí)。
第四十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。
第二篇:2003-11-17重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法90547
2003-11-17重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法90547.txt∞-一人行,必會發(fā)情 二人行,必會激情 三人行,必有奸情 就不會被珍惜。真實(shí)的女孩不完美,完美的女孩不真實(shí)。得之坦然,失之淡然,順其自然,爭其必然?!景l(fā)布單位】重慶市
【發(fā)布文號】渝府發(fā)〔2003〕82號
【發(fā)布日期】2003-11-17 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】-----------【所屬類別】地方法規(guī)
【文件來源】-----------
重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法
(渝府發(fā)〔2003〕82號)
各區(qū)縣(自治縣、市)人民政府,市政府各部門,有關(guān)單位:
《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》已經(jīng)2003年11月10日市政府第17次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二○○三年十一月十七日
重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險(xiǎn),由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險(xiǎn)工作的具體情況,逐步納入。
第三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,分級管理。
全市建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲備金。
第四條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。
區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門按照規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 自本辦法施行之日起,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)??绲貐^(qū)、流動性較大的用人單位到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率的確定及費(fèi)率水平的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時,按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;實(shí)際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的,以實(shí)際經(jīng)營所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的,以經(jīng)營的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。
第七條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以確認(rèn)工資總額的企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照上當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。新設(shè)立的企業(yè)以當(dāng)年申報(bào)的職工月工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。
用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月全額向地稅機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為每個職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市地稅部門制定。
第八條 各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金的50%上解到市社會保障基金財(cái)政專戶,建立全市工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)勞動能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);
(十一)按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分作為儲備金存入市社會保障基金財(cái)政專戶。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支,用儲備金支付;儲備金不足支付的,由市財(cái)政墊付。儲備金具體管理和使用辦法由市勞動保障行政部門商市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十一條 地稅機(jī)關(guān)征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)直接劃入國庫,然后由國庫劃入財(cái)政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
存入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶的工傷保險(xiǎn)基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息;財(cái)政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計(jì)息。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定由其勞動合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),由參保地的勞動保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門因工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的,由市勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 職工發(fā)生傷害事故,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告。
第十四條 勞動保障行政部門在工傷認(rèn)定中,可以要求有關(guān)單位或個人在規(guī)定時限內(nèi)提供補(bǔ)充證據(jù)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十五條 經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證?!豆C》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。
《工傷證》由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制作,由負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險(xiǎn)待遇的人保存。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障行政部門,承擔(dān)勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)停工留薪期的確認(rèn);
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);
(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)其他受委托的勞動能力鑒定。
在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位的勞動能力鑒定(確認(rèn))由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,必要時可由市勞動能力鑒定委員會指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會承擔(dān)。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報(bào)《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。勞動能力鑒定和確認(rèn)的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。第十九條 申請鑒定的單位或者個人對區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定(確認(rèn)),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會的首次鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定(確認(rèn))。參加過首次鑒定(確認(rèn))的專家不能參加再次鑒定(確認(rèn))。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。
第二十一條 按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動能力鑒定(確認(rèn))費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付。鑒定(確認(rèn))結(jié)果為疾病與工傷無關(guān)聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動能力,以及再次鑒定(確認(rèn))或復(fù)查鑒定的結(jié)論沒有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由申請者承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的鑒定(確認(rèn))費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市物價部門會同市財(cái)政部門、勞動保障行政部門確定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十三條 申請享受工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》,提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書或《工傷證》、勞動能力鑒定結(jié)論等材料。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項(xiàng)目提交以下補(bǔ)充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
(三)學(xué)校出具的在校學(xué)生的證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論。
第二十四條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請延長停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過12個月。用人單位不同意延長的或工傷職工要求延長未獲確認(rèn)的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請市勞動能力鑒定委員會再次確認(rèn)。
第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負(fù)責(zé)工傷治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,向勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn)。勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,并按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十六條 工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由用人單位和職工個人墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補(bǔ)助金。由用人單位按月發(fā)給五級、六級工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應(yīng)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)后,其實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
五級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,或者用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的,或者七級至十級工傷職工勞動合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。五級、六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計(jì)發(fā),初次領(lǐng)取傷殘津貼的,按15年計(jì)算;已經(jīng)領(lǐng)取了傷殘津貼的應(yīng)扣除已領(lǐng)取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),其中七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工應(yīng)將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù),符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十九條 因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個月的全市上職工月平均工資。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十一條 用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應(yīng)將一至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),移交其長期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行社會化管理服務(wù),應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。未達(dá)到退休年齡的五級至十級工傷職工應(yīng)由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第六章 管理與監(jiān)督
第三十二條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī),制定工傷保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施;
(二)制定工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的管理辦法;
(三)制定工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)規(guī)劃和職業(yè)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施;
(四)負(fù)責(zé)審核全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算及決算;
(五)負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;
(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責(zé)。
第三十三條 區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策;
(二)負(fù)責(zé)對用人單位和職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn);
(三)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作;
(四)監(jiān)督檢查工傷保險(xiǎn)基金的繳納、支付、使用;
(五)負(fù)責(zé)本級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)行政爭議的復(fù)議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務(wù)。
第三十四條 市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;
(二)管理全市工傷保險(xiǎn)基金,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲備金的管理和使用;
(三)負(fù)責(zé)受理跨地區(qū)、流動性較大的用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(四)負(fù)責(zé)與工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;
(六)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金收繳、支付的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析工作;
(七)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機(jī)關(guān)委派的其他工作。
第三十五條 區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算;
(二)受理用人單位的工傷保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào),確定繳費(fèi)費(fèi)率;
(三)受市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托,負(fù)責(zé)與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;
(四)管理工傷保險(xiǎn)基金,核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作;
(六)編報(bào)工傷保險(xiǎn)基金的會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
(七)免費(fèi)提供工傷保險(xiǎn)待遇查詢和政策咨詢服務(wù);
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機(jī)關(guān)委派的其他工作。
第三十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)財(cái)政部門對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督,負(fù)責(zé)及時審批、撥付工傷保險(xiǎn)基金。
第三十七條 市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《征繳條例》規(guī)定,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收,對用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)過程中的違法行為依法查處。
第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對承擔(dān)工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
第三十九條 愿意開展工傷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)可向市勞動保障行政部門提出申請,符合工傷服務(wù)條件的,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷服務(wù)的需要與之簽訂服務(wù)協(xié)議。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)將每年參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)情況、內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時間不得少于15天,并將公示情況書面報(bào)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第七章 法律責(zé)任
第四十一條 用人單位未依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。
在未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第四十二條 用人單位不如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款。
由于用人單位給職工繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第四十三條 用人單位參加了工傷保險(xiǎn)后遲延繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由地稅機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定加收滯納金,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。
在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前,職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第八章 附 則
第四十四條 《條例》實(shí)施前,職工已認(rèn)定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進(jìn)行工傷認(rèn)定的,其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道均按照過去有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。
《條例》實(shí)施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認(rèn)定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,工傷待遇按工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險(xiǎn)的工傷待遇由用人單位支付。
《條例》實(shí)施前已開展了工傷保險(xiǎn)的區(qū)縣(自治縣、市),應(yīng)將原工傷保險(xiǎn)基金節(jié)余部分存入當(dāng)?shù)厣鐣U匣鹭?cái)政專戶,用于支付原規(guī)定的工傷保險(xiǎn)基金列支項(xiàng)目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險(xiǎn)基金支付。
新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動保障行政部門制定。第四十五條 經(jīng)勞動和社會保障部批準(zhǔn)異地集中參加重慶市工傷保險(xiǎn)的用人單位,其職工的工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。
第四十六條 職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或用人單位實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。
第四十七條 外?。▍^(qū)、市)的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在本市發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。外省(區(qū)、市)勞動保障行政部門委托調(diào)查的,由市勞動保障行政部門指定區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門調(diào)查核實(shí)。
本市的用人單位在外?。▍^(qū)、市)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在外?。▍^(qū)、市)發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動保障行政部門可委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門調(diào)查核實(shí)。
第四十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。
第三篇:重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀
《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀
我市于2003年底根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》出臺了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,并于2004年1月在全市啟動了工傷保險(xiǎn),至2011年底全市參保人數(shù)達(dá)到333萬人,工傷保險(xiǎn)對分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),保障工傷職工的合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。2010年12月,國務(wù)院原《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了修訂,為貫徹落實(shí)新《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),市政府在總結(jié)工傷保險(xiǎn)實(shí)施8年來的基礎(chǔ)上結(jié)合我市實(shí)際,對《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》進(jìn)行了修訂,印發(fā)了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》)?,F(xiàn)結(jié)合《條例》,對《實(shí)施辦法》有關(guān)政策解讀如下:
一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍
《實(shí)施辦法》規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。在原適用范圍的基礎(chǔ)上增加了“事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所”等。本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員,參照《條例》和《實(shí)施辦法》執(zhí)行。
二、參保辦法
(一)參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。
(二)本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。
(三)市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險(xiǎn)。
三、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率
一是工傷保險(xiǎn)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。
二是市社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國家行業(yè)差別費(fèi)率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況制定我市工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率;
三是根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動政策。
四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
四、工傷認(rèn)定范圍進(jìn)行了調(diào)整。
(一)《條例》規(guī)定了上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。強(qiáng)調(diào)了非本人的責(zé)任,并且是交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故造成,上下班途中其他意外傷害不屬工傷認(rèn)定范圍。
(二)《條例》第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自殘或者自殺的。
五、工傷認(rèn)定程序進(jìn)一步規(guī)范
(一)規(guī)定了事故發(fā)生報(bào)告制度
職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時內(nèi)通過電話、傳真等方式及時報(bào)告。
(二)提出工傷認(rèn)定申請有明確時限
職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書面申請的,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險(xiǎn)行政部門提出書面延期申請,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3個工作日內(nèi)書面答復(fù);對有正當(dāng)理由的,申請時限最多可以延長30日。同時還規(guī)定用人單位未按規(guī)定時間提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請。對用人單位未按規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書面申請或延期認(rèn)定申請的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。
(三)工傷認(rèn)定結(jié)論作出和送達(dá)限定了時間
社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時規(guī)定社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
(四)明確申請工傷認(rèn)定必須提供的材料
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
1、《工傷認(rèn)定申請表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件;
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;
3、職工發(fā)生傷害事故的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的,提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
(五)明確了舉證責(zé)任
職工或者近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由社會保險(xiǎn)行政部門書面通知用人單位提供舉證材料,用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
六、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)工亡職工一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整
《條例》規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(二)五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整
五至十級工傷職工與用人單位解除(終止)勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計(jì)發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計(jì)發(fā)。終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡的工傷職工,不計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(三)明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基數(shù),按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)。
七、明確了工傷待遇支付時間
職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起,享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的,從生效的勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工因工死亡的,以其死亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡,從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
八、明確了用人單位責(zé)任
明確了用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定由用人單位支付。
第四篇:云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法,是保障農(nóng)民工合法權(quán)益,制定本實(shí)施細(xì)則。下文是yjbys小編搜集整理的關(guān)于實(shí)施細(xì)則相關(guān)資料,希望對大家有所幫助!
第一條為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,保障農(nóng)民工合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號)、《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工若干問題的意見》(國發(fā)〔2006〕5號)、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔2004〕18號)、《云南省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》(云政發(fā)〔2003〕185號)、《云南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實(shí)施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)制定本暫行辦法。
第二條本辦法適用于云南省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及外省市注冊(簡稱外地注冊)并在本省從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的企業(yè),包括成建制在本省境內(nèi)承攬施工的單位(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工。
本辦法所稱農(nóng)民工,是指在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi),具有農(nóng)業(yè)戶口,并與用人單位形成勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
第三條用人單位特別是高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)要優(yōu)先為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)。農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。
第四條用人單位需在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi),為與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理參加工傷保險(xiǎn)申報(bào)手續(xù),并按時足額為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。農(nóng)民工個人不繳費(fèi)。
農(nóng)民工較為集中的煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),可按照以支定收、收支平衡的原則,試行定額繳費(fèi)、噸煤(礦)產(chǎn)品提取費(fèi)用、建筑施工工程總造價的一定比例提取費(fèi)用等繳費(fèi)方式。具體辦法和費(fèi)率由統(tǒng)籌地勞動保障行政部門制定。
第五條已明確工傷認(rèn)定取證費(fèi)、工傷預(yù)防和宣傳經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū),按同級人民政府批準(zhǔn)的辦法執(zhí)行。尚未建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的統(tǒng)籌地區(qū),要按照《云南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實(shí)施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)要求,主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門,將農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算支出范圍。
第六條用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險(xiǎn)。已在注冊地為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn),并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間,要向生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供注冊地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保證明。因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工,在注冊地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按照注冊地的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第七條未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間,應(yīng)當(dāng)?shù)缴a(chǎn)經(jīng)營地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù),并按時足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)的外地注冊用人單位離開生產(chǎn)經(jīng)營地時,應(yīng)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)手續(xù),并繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定支付住院治療工傷的農(nóng)民工伙食補(bǔ)助等需應(yīng)由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用。
第九條外地注冊用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn),農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病時,由生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定。認(rèn)定為工傷的農(nóng)民工,其工傷保險(xiǎn)待遇按生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
第十一條因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇按照國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條被認(rèn)定為因工死亡的農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬撫恤金或工傷一至四級傷殘農(nóng)民工的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)等長期待遇,應(yīng)按月支付,直至喪失領(lǐng)取條件時止。上述人員執(zhí)行云南省工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整政策。
第十三條有條件的統(tǒng)籌地區(qū)對流動就業(yè)傷殘農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營地)的1-4級傷殘農(nóng)民工長期待遇,可試行一次性支付辦法。
第十四條自愿選擇一次性領(lǐng)取長期待遇的1-4級傷殘農(nóng)民工,由本人提出書面申請,與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,并與所在統(tǒng)籌地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第十五條一次性支付標(biāo)準(zhǔn)包括傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),但不包括一次性傷殘補(bǔ)助金和輔助器具配置費(fèi)。
(一)一次性支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘鑒定等級核定,領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn):
受傷時年滿16周歲不滿45周歲。以統(tǒng)籌地上職工月平均工資為基數(shù):一級144個月;二級122個月;三級108個月;四級86個月。
受傷時年滿45周歲以上按相應(yīng)等級分別減少3萬元。
(二)需配置輔助器具的工傷農(nóng)民工按《云南省工傷職工配置輔助器具報(bào)銷限額及管理規(guī)定》申報(bào)審批。
一次性支付標(biāo)準(zhǔn):(75-領(lǐng)取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標(biāo)準(zhǔn)。
第十六條因工死亡的農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬,符合享受供養(yǎng)親屬撫恤金條件,本人自愿選擇一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,一次性支付標(biāo)準(zhǔn)為:配偶6萬元;其他供養(yǎng)親屬4萬元,其中子女(含弟、妹)按照年滿18周歲終止領(lǐng)取的供養(yǎng)余年計(jì)算,具體標(biāo)…
為每年3000元/人。
孤寡老人或孤兒在一次性待遇基礎(chǔ)上再增加10%。
供養(yǎng)親屬有多人時,按上款標(biāo)準(zhǔn)一次性支付總額不超過15萬元。供養(yǎng)親屬范圍按勞動保障部及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條已經(jīng)按月領(lǐng)取傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的農(nóng)民工或供養(yǎng)親屬,若選擇按照本辦法第十五條、第十六條之規(guī)定領(lǐng)取一次性工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)扣除已領(lǐng)取的待遇金額。一次性工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)以工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡及首次傷殘鑒定等級核定。
第十八條用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn),任何組織和個人都可向當(dāng)?shù)貏趧颖U媳O(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴,經(jīng)核實(shí),以瞞報(bào)工資總額及職工人數(shù)論,按有關(guān)法律、法規(guī)處理。
騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動保障行政部門依照相關(guān)法律、法規(guī)處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十九條農(nóng)民工受到事故傷害經(jīng)認(rèn)定為工傷并進(jìn)行勞動能力鑒定后,用人單位沒有為其辦理工傷保險(xiǎn),又不按照規(guī)定支付工傷待遇的,受傷害農(nóng)民工或親屬可向用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第二十條本辦法未盡事項(xiàng),按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《云南省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和勞動保障部及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條本辦法自二○○七年一月一日起實(shí)施。本辦法實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的農(nóng)民工未超過工傷認(rèn)定申請時限的按照本辦法執(zhí)行。
第五篇:沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法[模版]
沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
頒布時間:1993-5-11發(fā)文單位:遼寧省沈陽市人民政府
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故和職業(yè)病傷害時(以下簡稱工傷)獲得醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及其他物資幫助的權(quán)利,促進(jìn)安全生產(chǎn),依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于沈陽市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時工、輪換工、農(nóng)民工)。
第三條 企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家的安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。
職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時,企業(yè)應(yīng)及時進(jìn)行救治。企業(yè)或工傷職工保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按本辦法及時提供工傷保險(xiǎn)待遇。
第四條 工傷保險(xiǎn)由市勞動部門管理,并負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實(shí)施。
勞動部門負(fù)責(zé)工傷事故處理、傷殘等級確定、待遇標(biāo)準(zhǔn)核定和康復(fù)規(guī)劃的實(shí)施。工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支付,由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第二章 工傷保險(xiǎn)范圍及確認(rèn)
第五條 企業(yè)職工在下列情況下造成傷殘或死亡享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)在本單位生產(chǎn)工作區(qū)域及工作時間內(nèi),從事正常生產(chǎn)、工作或領(lǐng)導(dǎo)臨時指派的工作,或因工遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;
(二)在緊急情況下,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指派而從事對企業(yè)有益工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸有毒有害物資引發(fā)職業(yè)病的(經(jīng)市級職業(yè)病醫(yī)院認(rèn)定);
(四)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意,從事與本單位生產(chǎn)工作有關(guān)的科學(xué)研究、試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)革新等工作的;
(五)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi),維護(hù)社會和公民利益的;
(六)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘治愈后舊傷復(fù)發(fā)的;
(七)由市以上勞動行政部門確認(rèn)的其它因工傷亡。
第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動部門報(bào)告,提出享受工傷待遇的意見,經(jīng)勞動部門審查認(rèn)定后執(zhí)行。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第七條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療、舊傷復(fù)發(fā)或評殘后繼續(xù)醫(yī)療,所需掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷。
第八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費(fèi)按當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷三分之二。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療的,所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)按職工因工出差的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第九條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,應(yīng)由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結(jié)論,醫(yī)療期最長為十二個月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個月的月平均工資發(fā)給。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。
第十條 職工因工致殘經(jīng)勞動鑒定后,按確定的一級至十級標(biāo)準(zhǔn)享受待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金:一級發(fā)給15個月;二級發(fā)給13個月;三級發(fā)給10個月;四級發(fā)給8個月;五級發(fā)給6個月;六級發(fā)給5個月;七級發(fā)給4個月;八級發(fā)給3個月;九級發(fā)給2個月;十級發(fā)給1個月。
(二)職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)分別為:月社會平均工資的90%、85%、80%、75%。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應(yīng)調(diào)整。
飲食起居需要護(hù)理的,要按月發(fā)給護(hù)理補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)按一級至三級發(fā)給,其標(biāo)準(zhǔn)為全市社會平均工資的50%、40%、30%。
(三)職工因工致殘等級為五級至六級的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計(jì)算工齡。
(四)職工因工致殘等級為七級至十級的,由企業(yè)安排適當(dāng)工作。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應(yīng)予批準(zhǔn),并發(fā)給一次性就業(yè)安置費(fèi),工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計(jì)算)不滿一年的按一年計(jì)發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。
(五)因工致殘完全喪失勞動能力職工易地安家的,發(fā)給3個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。
第十一條 職工因工死亡待遇:
(一)喪葬費(fèi):標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;
(二)一次性撫恤金;標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資36個月;
(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。
第十二條 臨時工(含城鎮(zhèn)臨時工、農(nóng)民合同工、輪換工、季節(jié)工)因工傷亡的保險(xiǎn)待遇:
(一)因工死亡的,按本辦法第十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)、撫恤金和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金。
(二)因工至殘的,醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)鑒定為一級至四級的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、安置費(fèi),三項(xiàng)合計(jì)分別為2萬元、1.9萬元、1.8萬元、1.2萬元;五級至十級的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、安置費(fèi),二項(xiàng)合計(jì)分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、0.5千元。
第十三條 在同一工傷事故中,通過民事訴訟獲得民事賠償?shù)?,一次性的工傷保險(xiǎn)待遇不再重復(fù)享受。
第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負(fù)的責(zé)任大小,一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性撫恤費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給:
(一)職工本人無責(zé)任的,全額發(fā)給;
(二)職工本人負(fù)次要責(zé)任的,按95%發(fā)給;
(三)職工本人和企業(yè)負(fù)同等責(zé)任的,按90%發(fā)給;
(四)職工本人負(fù)主要責(zé)任的,按85%發(fā)給;
(五)職工本人負(fù)完全責(zé)任的,按80%發(fā)給。
第十五條 職工因工致殘一級至六級治愈后舊傷復(fù)發(fā)死亡的,按本辦法十一條(一)、(三)款的規(guī)定發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,并按社會平均工資18個月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性因工死亡撫恤金。
第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確需配置、更換補(bǔ)償功能器具的,按普及型標(biāo)準(zhǔn)到市勞動部門指定的單位配置。
第十七條 有下列情行之一的,工傷保險(xiǎn)待遇自行停止:
(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;
(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;
(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;
(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;
(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。
屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險(xiǎn)金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險(xiǎn)待遇期間的工傷保險(xiǎn)金不予補(bǔ)發(fā)。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金籌集與管理
第十八條 工傷保險(xiǎn)基金本著“以支定收,留有儲備”的原則,實(shí)行全市統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理,專項(xiàng)儲存,專款專用。
第十九條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和企業(yè)自行支付的工傷保險(xiǎn)待遇均從成本中列支。
第二十條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實(shí)行差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率,最低為企業(yè)工資總額的0.3%,最高不超過統(tǒng)籌單位平均費(fèi)率的3倍。差別費(fèi)率每年定期進(jìn)行調(diào)整。各行業(yè)提取比例為:
(1)煤礦2.3%;
(2)機(jī)械、建安、建材、冶金、化工、制藥1.1%;
(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農(nóng)機(jī)、汽車0.9%;
(4)電子、糧食、紡織0.7%;
(5)商業(yè)及其他行業(yè)0.3%.第二十一條 工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌項(xiàng)目包括:
(一)職工因工死亡喪葬費(fèi);
(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;
(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;
(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金;
(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;
(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護(hù)理補(bǔ)助費(fèi);
(七)職工因工致殘配置補(bǔ)償功能器具的費(fèi)用;
(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補(bǔ)助費(fèi)。
第二十二條 由工傷保險(xiǎn)基金支付的統(tǒng)籌項(xiàng)目,均按上社會平均工資計(jì)發(fā)。未列入統(tǒng)籌項(xiàng)目的其它保險(xiǎn)待遇(醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助、就業(yè)安置費(fèi)、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。
第二十三條 工傷基金總額的86%作為支付職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用;5%作為風(fēng)險(xiǎn)儲備金;5%用于發(fā)展康復(fù)事業(yè);2%用于工傷保險(xiǎn)管理費(fèi)用;2%用于服務(wù)經(jīng)辦費(fèi)。
第二十四條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)開戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險(xiǎn)公司在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶。工傷保險(xiǎn)基金不計(jì)征各種稅費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。
第二十五條 工傷保險(xiǎn)基金提取、支付由各級人壽保險(xiǎn)公司按照本辦法辦理,并接受市社會保險(xiǎn)基金委員會檢查與監(jiān)督。
第五章 勞動鑒定
第二十六條 建立沈陽市勞動鑒定康復(fù)中心,受市勞動部門的委托,負(fù)責(zé)對工傷職工勞動能力的鑒定和制定康復(fù)規(guī)劃等工作。
第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實(shí)工傷事故預(yù)防措施,負(fù)責(zé)組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認(rèn)定及協(xié)助市、縣、區(qū)進(jìn)行勞動鑒定工作。
第六章 企業(yè)和職工責(zé)任
第二十八條 企業(yè)招收職工時,必須在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。
第二十九條 企業(yè)實(shí)行租賃承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓時,繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)該企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工被借調(diào)或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的,應(yīng)按照雙方簽訂的協(xié)議承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十條 職工因工負(fù)傷和患職業(yè)病醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除勞動合同,合同期可順延到醫(yī)療期滿為止。
第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險(xiǎn),如實(shí)向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申報(bào)職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險(xiǎn)公司申報(bào)本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時繳納工傷保險(xiǎn)基金,逾期不繳納或偷漏報(bào)工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。
第三十二條 企業(yè)破產(chǎn)時要按規(guī)定清償應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十三條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應(yīng)如實(shí)報(bào)告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進(jìn)行處理。
第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應(yīng)在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。無正當(dāng)理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費(fèi)用家屬自理。負(fù)責(zé)工傷處理的家屬及親友代表最多不得超過3人,超過的費(fèi)用自理。
第七章 法律責(zé)任
第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關(guān)規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰:
(一)逾期不辦理工傷保險(xiǎn)注冊登記手續(xù)的;
(二)在勞動合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險(xiǎn)責(zé)任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動合同的;
(三)瞞報(bào)、少報(bào)或逾期不報(bào)工傷和職業(yè)病情況,以及少報(bào)職工人數(shù)和工資總額的。
第三十六條 工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)延期支付或少發(fā)、漏發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的,同級或上級勞動行政部門督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)糾正并補(bǔ)發(fā)待遇。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)批評教育或給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第三十八條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定和多領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的,企業(yè)和勞動部門可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇。對虛報(bào)冒領(lǐng)的部分予以追回。對經(jīng)勞動鑒定確認(rèn)已恢復(fù)勞動能力而不上班的,按有關(guān)規(guī)定處理。
第三十九條 工傷職工及其親屬或其他人拒絕和阻礙國家工作人員依法執(zhí)行職責(zé),并破壞生產(chǎn)、工作秩序或擾亂治安的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定處理;以暴力、威脅手段阻礙企業(yè)干部和勞動行政部門工作人員依法執(zhí)行職責(zé)并構(gòu)成刑事犯罪的,由司法部門追究其刑事責(zé)任。
第八章 爭議仲裁和行政復(fù)議
第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險(xiǎn)待遇與企業(yè)發(fā)生爭議時,可向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請調(diào)解仲裁。
第四十一條 企業(yè)或職工對勞動行政部門作出的工傷責(zé)任認(rèn)定、勞動能力鑒定、傷殘等級確定以及保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)決定不服的,可在決定作出后十五日內(nèi)向上一級勞動行政部門申請復(fù)議或直接向人民法院起訴。
第九章 附則
第四十二條 本辦法由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
第四十三條 本辦法自一九九三年七月一日起施行,過去規(guī)定與本辦法有抵觸或不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
1993年5月11日
《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定
【頒布日期】 19940713
【實(shí)施日期】 19940713
第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,推進(jìn)我市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定。
第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用列入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會保險(xiǎn)統(tǒng) 籌機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān):
(一)職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復(fù)部門 鑒定為1—10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費(fèi),由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,職工所在 企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費(fèi)在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過500元部分,由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,所 在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門鑒定為1—10級,其一次性醫(yī) 療費(fèi)在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過500元部分,由市人 壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)鑒定未達(dá)到1—10級的,其醫(yī)療費(fèi)由 企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。
(五)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門鑒定確屬必須 進(jìn)行康復(fù)治療的,其康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用全部由市人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用的提取,仍按差別費(fèi)率和浮動 費(fèi)率施行,各行業(yè)費(fèi)率按原規(guī)定的比例繳納。
第四條 因工負(fù)傷職工康復(fù)期間的治療,由市勞動鑒定康復(fù)管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。
康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門審核后,定期到人壽保險(xiǎn) 公司結(jié)算。
第五條 企業(yè)要加強(qiáng)對工傷職工醫(yī)療的管理。職工因工負(fù)傷,除急診 搶救外,必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動部門批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
第六條 工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷由企業(yè)填寫審批表,報(bào)市、縣(市)、區(qū)勞動 部門審核,由人壽保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用。
第七條 本規(guī)定由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
第八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi) 用由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。