第一篇:用人單位參加工傷保險辦理申報、收繳及支付程序
用人單位參加工傷保險辦理申報、收繳及支付程序
一、參保范圍及申報:
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。用人單位帶以下材料到其營業(yè)執(zhí)照注冊所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)辦理參保手續(xù)。
1、《社會保險登記證》及復(fù)印件;
2、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;
3、《法人代碼證書》及復(fù)印件;
4、進(jìn)行工傷職工登記的用人單位,應(yīng)另行出具:
(1)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;
(2)《工傷證》;
(3)《北京市工傷保險參保人員增、減情況表》;
(4)工傷認(rèn)定結(jié)論;
(5)《勞動能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》;
(6)《勞動能力鑒定結(jié)論、確認(rèn)申請表》;
二、辦理參保手續(xù):
1、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位簽定《北京市參保單位繳納工傷保險費(fèi)協(xié)議書》。
2、用人單位填報《北京市工傷保險參保單位登記表》、《北京市工傷保險基數(shù)核定表》和本單位上一年職工工資總額的證明等材料,并由區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定用人單位工傷保險“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”。
3、新參加工傷保險的參保單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》中無明確 經(jīng)營項(xiàng)目的,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次表》中的第二類行業(yè)的“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”,確定參保單位繳納工傷保險費(fèi)費(fèi)率。
4、用人單位如有工傷職工應(yīng)攜帶勞動和社會保障行政管理部門和勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對工傷認(rèn)定、傷殘等級鑒定的相關(guān)證明材料,并填寫《北京市工傷職工登記表》。
三、核定繳費(fèi)基數(shù)時間:
每年第一季度市社保中心向全市下發(fā)的《北京市工傷保險基數(shù)采集表》(以下簡稱《采集表》)、《北京市工傷保險基數(shù)核定表》(以下簡稱《核定表》)及軟件,參保單位填寫《采集表》和《核定表》或錄入職工繳費(fèi)基數(shù)并打印《采集表》和《核定表》后,于3月31日前報送區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并錄入或讀入系統(tǒng)。作為新一年參保單位繳納工傷保險費(fèi)的月繳費(fèi)基數(shù)。
四、工傷保險費(fèi)的收繳:
1、按照已確定的繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù),參保單位于每月25日前向區(qū)、縣社保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗報送《北京市工傷保險基金收繳月報表》與《北京市工傷職工參保人員增、減情況表》。
2、每月5日前,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《北京市工傷保險基金收繳月報匯總表》報送市社保中心工傷科。
3、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員以“委托銀行收款”(無付款期)的方式,與參保單位進(jìn)行基金結(jié)算。
4、每月22日前,市社保中心財(cái)務(wù)科從區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的銀行帳戶中收繳實(shí)際繳納的工傷保險費(fèi),并于27日前轉(zhuǎn)入市財(cái)政專戶。
五、補(bǔ)、還欠繳基金
新參加工傷保險的參保單位自2004年1月1日或自辦理營業(yè)執(zhí)照次日起補(bǔ)繳工傷保險費(fèi),并以現(xiàn)金或支票的方式直接結(jié)算。
1、參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金參保單位補(bǔ)繳表》報送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
2、欠繳工傷保險費(fèi)的參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金欠繳參保單位還款表》報送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
六、工傷保險待遇的支付:
1、參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請人墊付的勞動能力鑒定費(fèi)填入《北京市工傷保險基金支付月報表
(一)》如有符合工傷保險待遇補(bǔ)支條件的還需填寫《北京市工傷保險基金參保單位補(bǔ)支表》和《北京市工傷保險基金參保單位補(bǔ)支個人明細(xì)表》,報送所屬區(qū)、縣社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。
2、每月5日前區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員將《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》、《北京市工傷保險基金參保單位補(bǔ)支匯總表》報送市社保中心工傷科,經(jīng)市社保中心工傷科審核匯總后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科于25日前報送市財(cái)政局。
3、市財(cái)政局于每月30日前,將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險基金,撥付到區(qū)、縣財(cái)政局。
4、區(qū)、縣財(cái)政局于次月2日撥付到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月10日前撥付到參保單位或社保所。參保單位或社保所應(yīng)及時發(fā)放給工傷職工。
七、工傷職工登記
參保單位的參保人員發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷后,參保單位應(yīng)及時攜帶工傷認(rèn)定的相關(guān)證明材料到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立工傷職工支付信息數(shù)據(jù)庫后,可享受醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇。
八、工傷職工有以下事項(xiàng)須到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開據(jù)《工傷保險足額繳費(fèi)證明》
1、工傷職工門、急診、急診留觀及外埠就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)報銷;
2、工傷職工住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;
3、工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用報銷;
4、工傷職工配置、更換傷殘輔助器具與職業(yè)康復(fù)費(fèi)的結(jié)算。
九、下列情況的工傷保險待遇不予補(bǔ)支
未參加工傷保險的用人單位的在職職工發(fā)生工傷事故;參加工傷保險的參保單位少報、漏報在職職工的人員發(fā)生工傷事故;少報在職職工工資總額的,造成工傷職工享受工傷保險待遇降低的,待參保單位補(bǔ)足工傷保險費(fèi)后,工傷保險基金不再補(bǔ)支工傷保險待遇的差額部分。
十、參保單位的工傷職工進(jìn)行待遇核準(zhǔn)的應(yīng)出具:
1、《勞動能力鑒定、確認(rèn)申請表》;
2、《勞動能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》;
3、《工傷證》;
并填寫《北京市工傷職工登記表》到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的還需提供:
1、被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;
2、被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;
3、被供養(yǎng)人戶口簿、身份證,在校學(xué)生證明;
4、被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論;
區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保單位報送的工傷職工傷殘待遇等材料進(jìn)行核準(zhǔn)時,對材料不齊的應(yīng)在3日內(nèi)填寫《工傷職工待遇核準(zhǔn)須補(bǔ)正材料告知書》以書面形式一次性告知其補(bǔ)正的材料,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到補(bǔ)齊材料3個工作日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。
十一、待遇變更
參保單位的工傷職工根據(jù)相關(guān)政策需要進(jìn)行工傷待遇變更時,須攜帶有關(guān)證明材料到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須重新打印《北京市工傷職工待遇核準(zhǔn)表》。
十二、參保單位的轉(zhuǎn)移:
參保單位由于辦公地點(diǎn)遷入其他區(qū)、縣,其工傷保險應(yīng)與其他社會保險關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移時各區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)單位介紹信開據(jù)《北京市工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移證明》并收回《北京市參保單位繳納工傷保險費(fèi)協(xié)議書》。
第二篇:工傷保險辦理程序
工傷保險辦理須知
凡是在上班期間發(fā)生工傷必須在10小時前對發(fā)生事故經(jīng)過(班長、爐長、各部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn))以書面形式上報公司辦公室,辦公室立刻根據(jù)班長、爐長、各部門負(fù)責(zé)人出具的事故經(jīng)過上報社保局醫(yī)療保險管理科。逾期不予受理,后果有各部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)。
一、住院需攜帶以下手續(xù):
1、公司介紹信(由辦公室出具);
2、受傷者身份證復(fù)印件3份(由個人準(zhǔn)備);
3、工傷參保證明(由辦公室到社保局開具);
4、工傷速報表(由辦公室10小時前上報社保局);
二、報銷需攜帶以下手續(xù):
1、2人以上證人證言、身份證復(fù)印件各一份(由個人出具);
2、事故發(fā)生經(jīng)過書面材料(由車間、班長、爐長、各部門
負(fù)責(zé)人出具);
5、工傷認(rèn)定申請書(由辦公室出具并在當(dāng)月上報社保局);
6、工傷待遇申請材料交接表(由辦公室出具并上報社保
局);
7、疾病證明書(由醫(yī)院出具并加蓋紅章由個人攜帶回公司
交辦公室上報社保局);
8、門診需要攜帶病歷;住院需要攜帶病案(由醫(yī)院出具并
加蓋紅章由個人攜帶回公司交辦公室上報社保局);
9、發(fā)票、藥費(fèi)清單(由醫(yī)院出具并加蓋紅章由個人攜帶回
公司交辦公室上報社保局);
10、醫(yī)院拍片子有檢查報告單(由醫(yī)院出具并由個人攜帶回
公司交辦公室上報社保局);
11、出院證(由醫(yī)院出具并由個人攜帶回公司交辦公室上報
社保局);
12、公司證明(由公司辦公室根據(jù)車間班長、爐長、各部門
負(fù)責(zé)人出具的事故經(jīng)過開具證明并上報社保局)
13、住院或門診費(fèi)用由單位或個人提前墊付,由社保局和醫(yī)
院直接結(jié)賬,提前墊付的費(fèi)用出院時醫(yī)院退回單位或個
人。
第三篇:工傷保險待遇申報辦理流程
工傷保險待遇申報辦理流程
工傷亡事故報告→工傷認(rèn)定(工傷認(rèn)定書)→申請報銷藥費(fèi)(完成)或申請工亡待遇→醫(yī)療終結(jié)(醫(yī)藥費(fèi)報銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費(fèi)者出具工傷認(rèn)定書六個月后)→勞動能力鑒定(勞動能力鑒定結(jié)論通知書)→申請一次性傷殘補(bǔ)助金→解除勞動合同→申請一次性醫(yī)療補(bǔ)助金
具體流程如下:
工傷亡事故報告
參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時內(nèi)電話告知區(qū)社會保險股(聯(lián)系電話0546-8268679)及區(qū)工傷保險股(聯(lián)系電話0546-8257787);24小時之內(nèi)(節(jié)假日順延)填報《東營市職工工傷事故報告單》(機(jī)打)報區(qū)社會保險股及區(qū)工傷保險股備案。對逾期不報的,工傷待遇有關(guān)費(fèi)用由工傷職工所在單位承擔(dān)。
工傷認(rèn)定
用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向區(qū)人力資源社會保障行政部門(區(qū)社會保障股)提出工傷認(rèn)定申請,逾期未提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
工傷職工就醫(yī)
1、參保職工受到事故傷害后,應(yīng)到東營市工傷保險定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院就診,情況危急時,工傷職工可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救,傷情穩(wěn)定,按規(guī)定轉(zhuǎn)入工傷保險定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)工傷保險基金不予支付。
2、參保工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,用人單位應(yīng)填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》(一式兩份),持工傷職工社??◤?fù)印件到區(qū)工傷保險股核準(zhǔn)后方可實(shí)施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險基金不予支付。
3、申請工傷再醫(yī)療治療時(如取內(nèi)固定材料、復(fù)查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等),填寫《東營市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股審核,審核通過后到東營市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險基金不予支付。
勞動能力鑒定
參保職工發(fā)生工傷(受到事故傷害或患職業(yè)病),經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。向市勞動能力鑒定委員會提請勞動能力鑒定時須先向區(qū)工傷保險股提出申請,辦理醫(yī)療終結(jié)手續(xù)。
【辦理醫(yī)療終結(jié)時需提供工傷職工社??◤?fù)印件、工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請(A4機(jī)打)、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件;工傷職工身份證復(fù)印件;】后到區(qū)社保股辦理申請勞動能力鑒定申報。附《工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請》樣本:
工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請
XXX, 男/女,身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作,于X年X月X日因XXX受傷(簡述事故經(jīng)過),X年X月X日認(rèn)定為工傷,經(jīng)XX醫(yī)院治療,傷情穩(wěn)定,現(xiàn)醫(yī)療終結(jié),申請勞動能力鑒定。單位意見(公章)
本人簽字(手?。X年X月X日
輔助器具的配置
參保工傷職工需要安裝、配置(更換)輔助器具的,到區(qū)工傷保險股持社??◤?fù)印件開具《東營市工傷職工配置輔助器具申請通知書》,到區(qū)社保股提出配置確認(rèn)申請,經(jīng)市勞動能力鑒定確認(rèn)需要配置輔助器具的,工傷職工憑《東營市配置輔助器具確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理,經(jīng)核準(zhǔn)后,持《東營市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費(fèi)用工傷保險基金不予支付。
工傷職工康復(fù)治療
參保工傷職工需康復(fù)性治療的(除交通事故及其他第三人原因造成傷害者),到工傷保險股開具《東營市工傷職工康復(fù)申請通知書》,辦理時需提供工傷職工社??◤?fù)印件,工傷職工身份證復(fù)印件,工傷認(rèn)定書復(fù)印件。到區(qū)社保股申報工傷康復(fù)確認(rèn),經(jīng)勞動能力鑒定委員會工傷康復(fù)確認(rèn)同意康復(fù)的,需憑《東營市工傷職工康復(fù)確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理,經(jīng)核準(zhǔn)后,持《東營市工傷職工康復(fù)治療通知書》到指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(東營市人民醫(yī)院或東營市正骨醫(yī)院)進(jìn)行有計(jì)劃的工傷康復(fù)治療。未按規(guī)定審批的康復(fù)費(fèi)工傷保險基金不予支付。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批
參保職工發(fā)生工傷后應(yīng)到東營市確定的20家工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的,遵循“先市內(nèi)后市外”“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的原則,轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)毓kU協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級甲醫(yī)院)轉(zhuǎn)出治療。填報《東營市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,由工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師提出意見加蓋定點(diǎn)醫(yī)院審批章(非醫(yī)療保險章),持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)當(dāng)年有效。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險基金不予支付。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)
參保工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的,提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(確認(rèn))結(jié)論通知書》原件,填寫《東營市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》,持工傷職工社??◤?fù)印件到工傷保險股審核同意后到東營市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險基金不予支付。
醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇申報
申報待遇提交資料時間為每月的1-10號。3萬元以上(包括3萬元在內(nèi))醫(yī)藥費(fèi)待遇申報資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號申報。
(詳見醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇申報要求及所需資料)
醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇
申報要求及所需資料
在《工傷認(rèn)定書》生效及醫(yī)療終結(jié)或傷殘等級鑒定后,參保單位可向工傷保險股申領(lǐng)工傷(亡)保險待遇。根據(jù)申請待遇項(xiàng)目分別提供如下資料:
(一)申報醫(yī)療費(fèi)待遇需提供的資料(除交通事故及其他第三人原因造成傷害者)(用社??ㄖЦ夺t(yī)療費(fèi)的不予報銷)。
1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)、《東營區(qū)工傷保險費(fèi)用申報表》(紙質(zhì)一份)。
2、參保單位工傷事故報告單(提交原件,單位留復(fù)印件);
3、生效的工傷認(rèn)定決定書(提交原件,單位留復(fù)印件);
4、工傷職工身份證復(fù)印件。
5、門診治療的提供門診診斷證明書(診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章(紅章))、門診費(fèi)用單據(jù)(原件,加蓋醫(yī)院核對章(紅章)),中(西)藥費(fèi)須附相應(yīng)門診處方或用藥明細(xì)(門診處方或用藥明細(xì)需機(jī)打);檢查費(fèi)用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單;
住院治療的提供住院或出院診斷明書(診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章(紅章))、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、入院記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等,非A4病歷按該順序粘貼),(病歷資料需加蓋醫(yī)院核對章(紅章)),檢查費(fèi)用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單(檢查報告單需單頁復(fù)?。?,住院收據(jù)(原件)及住院費(fèi)用匯總清單(加蓋醫(yī)院核對章(紅章));
欠費(fèi)期間發(fā)生工傷的自補(bǔ)繳之日起處理新發(fā)生的費(fèi)用,須提供欠費(fèi)期間的住院日費(fèi)用明細(xì)。
6、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、就醫(yī)的,提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。
7、工傷職工本人農(nóng)行的社??◤?fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(二)申報一次性傷殘補(bǔ)助金(1-10級)、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)(1-4級)待遇需提供的資料。
1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)、《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》(電子版、只填寫人員基本信息)。
2、參保單位工傷事故報告單(復(fù)印件)(未在工傷保險支付過醫(yī)療費(fèi)用的提供原件);
3、生效的工傷認(rèn)定決定書(復(fù)印件)(未在工傷保險支付過醫(yī)療費(fèi)用的提供原件);
4、工傷職工身份證復(fù)印件
5、勞動能力鑒定書及勞動能力鑒定費(fèi)收據(jù)(原件);
6、已評傷殘等級職工一寸彩照一張;
7、因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明;
8、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(三)申報一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇需提供的資料。
1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》(電子版、只填寫人員基本信息)
2、單位申報一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請。附《一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請》樣本(機(jī)打):
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請
XXX, 男/女,身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作,于X年X月X日因XXX受傷,X年X月X日認(rèn)定為工傷,X年X月X日已領(lǐng)取了一次性傷殘補(bǔ)助金,X年X月X日與單位解除勞動合同,由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金XXXXX元,現(xiàn)申請一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
單位意見(公章)
XX年X月X日
3、原簽訂并備案的勞動合同、解除(中止)勞動合同書(原件經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存,解除合同的當(dāng)月須繳費(fèi))
4、參保單位工傷事故報告單(復(fù)印件)及 生效的工傷認(rèn)定決定書(復(fù)印件);
5、生效的勞動能力鑒定書(原件)(已領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金的提供復(fù)印件)
6、工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明;
7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補(bǔ)助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復(fù)印件(工傷職工收到條)
8、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工三方簽訂的領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的協(xié)議。
9、傷殘職工一寸彩照一張;
10、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(四)申報工亡待遇(喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金)需提供的資料。
1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份);《東營市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫);
2、參保單位工傷事故報告單(原件);生效的工傷認(rèn)定決定書(原件);
3、工亡職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明;工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明(原件);工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復(fù)印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明;供養(yǎng)親屬一寸彩照一張;
4、因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明;
5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動合同書原件。
6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。以上四項(xiàng)待遇申報時已解除勞動合同的須提供當(dāng)時的解除勞動合同書,在職工傷職工須繳費(fèi)至申報待遇的上月末。
注:所有非A4紙的材料貼到A4紙上(同類的貼到一起,粘貼時材料和A4紙右邊對齊,統(tǒng)一粘貼左邊,最后一頁全部粘在A4紙上),勞動合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好,檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)(登記時需按待遇審核表→工傷報告單→工傷認(rèn)定書→工傷職工身份證復(fù)印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報告單→用藥處方→住院費(fèi)用明細(xì)→收費(fèi)票據(jù)→勞動合同→照片→其它資料),
第四篇:工傷保險企業(yè)申報程序使用說明
工傷保險企業(yè)申報程序使用說明
一、第一次使用時操作步聚:
1、將軟盤中的文件拷貝到桌面或硬盤上,如:d:
2、刪除軟盤中的所有文件;
3、安裝工傷保險申報程序,方法是:雙擊“工傷保險企業(yè)申報安裝程序”,按照提示安裝;
二、每月申報時操作步聚:
1、雙擊桌面上(或開始菜單中)的“工傷申報程序”;
2、點(diǎn)擊文件->“導(dǎo)入職工文件”->選擇文件(文本文件)->打開->導(dǎo)入文件->提示“保存成功”->點(diǎn)擊確定->進(jìn)行職工增減或修改操作;
增加:點(diǎn)擊菜單“編輯”-> “增加”->輸入完個人信息后,點(diǎn)擊“保存”按鈕;
減少方法1:點(diǎn)擊“編輯”->查找->輸入身份證號->點(diǎn)擊“查找”->點(diǎn)擊“刪除”按鈕;
減少方法2:點(diǎn)擊要停保人員前面的行號->點(diǎn)擊“編輯”->刪除;
修改方法1:點(diǎn)擊要修改人員前面的行號->雙擊行號->修改個人信息->點(diǎn)擊“保存”;
修改方法2:點(diǎn)擊“編輯”->查找->輸入身份證號->點(diǎn)擊“查找”->修改個人信息->點(diǎn)擊“保存”;
修改方法3:點(diǎn)擊要修改人員前面的行號->點(diǎn)擊“編輯”->
1/
2修改->修改個人信息->點(diǎn)擊“保存”;
3、(新參保企業(yè)操作此項(xiàng))單位信息錄入:點(diǎn)擊“文件”->單位信息->輸入單位信息->保存;
3、導(dǎo)出上報數(shù)據(jù):點(diǎn)擊“文件”->“導(dǎo)出職工文件”;
4、(新參保企業(yè)不操作此項(xiàng))將“導(dǎo)出內(nèi)容”項(xiàng)的“單位信息”前面的勾取消;
5、在單位名稱欄中輸入單位名稱+申報年月->點(diǎn)擊“導(dǎo)出”即可;
6、將申報軟盤報給工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
說明:如有疑問,請致電:0316-2227256咨詢。
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第五篇:工傷保險申報程序
工傷保險申報程序
1、應(yīng)在48小時內(nèi),將受傷員工姓名(需與身份證上一致)、發(fā)生時間、地點(diǎn)、受傷部位、在何醫(yī)院就診(按規(guī)定應(yīng)在指定的市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院)等具體情況電話告知市醫(yī)保中心張科長(主要辦事人)或童科長,聯(lián)系電話:6139261。
2、在受傷員工自受傷之日起一個月內(nèi),應(yīng)將下列有關(guān)材料報送勞動局基金科[肖科長(主要辦事人,電話6136525)或繆科長]:
1、工傷認(rèn)定申請報告;
2、目擊證人證明材料;
3、當(dāng)事人身份證復(fù)印件;
4、醫(yī)療部門的診斷證明書、發(fā)票復(fù)印件及病歷第一頁復(fù)印件;
5、事故發(fā)生當(dāng)月考勤表復(fù)印件;
6、單位職工上、下班時間表;
7、《勞動合同》復(fù)印件;
8、《工傷認(rèn)定申請表》;
3、待勞動局基金科認(rèn)定后(一般一個星期后),領(lǐng)取《工傷認(rèn)定決定書》,然后將下列材料一起交到醫(yī)保中心張科長處;
1、《工傷認(rèn)定決定書》原件;
2、《職工工傷待遇申請表》;
3、受傷職工身份證復(fù)印件;
4、醫(yī)療部門的診斷證明書原件、發(fā)票原件、病歷原件、藥品清單原件(用藥的),需住院的還需提供:住院證明原件、出院小結(jié)原件。
4、等待醫(yī)保中心通知領(lǐng)款。