第一篇：精神病總結(jié)

社區(qū)2011年上半年精神病人管理工作總結(jié)

根據(jù)街道提出的關(guān)于社區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，我社區(qū)制定了開展精神病防治康復(fù)工作實(shí)施方案，現(xiàn)將上半年度工作情況匯報(bào)如下：

1、成立以衛(wèi)生站全科醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)站，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握 社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種調(diào)查報(bào)表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

社區(qū)

2011年7月

第二篇：精神病總結(jié)

精神病總結(jié)1

20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了x年護(hù)理計(jì)劃20xx年精神科護(hù)士年終工作總結(jié)以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3 、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

精神病總結(jié)2

細(xì)胞，醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體取決于其內(nèi)部每科室的。為醫(yī)院關(guān)于“建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動，為創(chuàng)建科室做了一下工作，目的職工的職業(yè)道德建設(shè)，職工醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患互動的雙贏，讓醫(yī)護(hù)人員患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。學(xué)習(xí)、宣傳、教育，濃厚的創(chuàng)建。一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)，服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通。

科室繼往年“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動?；顒恿溯^的，地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)情況，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，科室服務(wù)理念，起各具的服務(wù)理念和規(guī)范。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，周六、日醫(yī)生查房制度，“醫(yī)患”隨訪制度。拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，照料病人的衣食住行。五是延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)增長，均歷史最好。多次向病人及家屬征詢各、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，科室整體服務(wù)水平提升。

學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種，努力職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相；評先樹優(yōu)相；專家會診，講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，病歷，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，人才隊(duì)伍。新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了范圍，病人的需求。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)安全、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。

1、學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒?？苾?nèi)會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，合格給以徹底整改、查辦。抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時(shí)：查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時(shí)：注意，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理，安全教育，制度化、經(jīng)常化。對病歷檢查和評估。對安全隱患檢查和評估：病史采集的性，體檢的性，輔檢的性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪檢查，搜身。對病人的飲食觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，進(jìn)食者匯報(bào)并作。

2、醫(yī)療結(jié)構(gòu)，措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用。抓用藥。抓單病種費(fèi)用。抓一次性材料的使用。四是病床周轉(zhuǎn)。一系列強(qiáng)措施，了科室今年圓滿醫(yī)院下達(dá)的費(fèi)用指標(biāo)，在科室增長速度較快的情況下，使費(fèi)用維持在較低的，減輕的負(fù)擔(dān)。之處廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政管理、經(jīng)營管理、教學(xué)仍有待，?？屏σ灿写剖裔t(yī)療技術(shù)形象仍然未被認(rèn)同等等。會發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)之處，有信心做的會。

精神病總結(jié)3

時(shí)間過得真快，20xx年即將過去，即將迎來嶄新的一年?；厥走@一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)理人員以“創(chuàng)一流服務(wù)，建溫馨醫(yī)院”為宗旨，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)了年初制訂的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃?，F(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：

一、全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，1—12月份共收住病人387人，出院病人384人。

二、為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，為了進(jìn)一步提高病人的滿意度，我們科室全體護(hù)士苦練基本功，認(rèn)真對待護(hù)理部和科內(nèi)各項(xiàng)技能操作考核。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范各班職責(zé)，在護(hù)理中做到了責(zé)任到人，切實(shí)提高了每個(gè)人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，堅(jiān)持由各班負(fù)責(zé)上一班的醫(yī)囑查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理操作查對制度，每次操作前進(jìn)行核對，杜絕了給病人用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針現(xiàn)象的發(fā)生。

五、認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。

六、進(jìn)一步加強(qiáng)了對精神病人的安全管理，對其進(jìn)行安全評估，切實(shí)加強(qiáng)安全防范措施，對老年科病人使用防護(hù)欄、安全約束等有效措施。并且及時(shí)向病人及其家屬進(jìn)行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

七、為了進(jìn)一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展了新的治療項(xiàng)目：微波治療。

八、加強(qiáng)急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清點(diǎn)檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。

九、利用晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，利用護(hù)士長提問、臨時(shí)抽查等方式，有效的提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。

十、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

十二、存在的問題

1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。

2、分級護(hù)理落實(shí)不到位，巡視病房不夠細(xì)致。

3、個(gè)別護(hù)士的安全意識較弱。

4、個(gè)別護(hù)士操作不規(guī)范，存在操作時(shí)不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護(hù)意識淡薄。

5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。

以上為我科室20xx工作總結(jié)，有不到之處請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。

xxxx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

堅(jiān)持了查對制度：

（1）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

（2）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

精神病總結(jié)4

隨著社會的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方?，F(xiàn)就我們這一年來的工作做個(gè)總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。

一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗(yàn)

盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：

1、認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這實(shí)際上是不可能的，對于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見，3年內(nèi)少見，以上偶見，以上罕見。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹立長期堅(jiān)持服藥的觀念（5--）向患者提倡：堅(jiān)持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣?？谱o(hù)士長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。

2、醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。

醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動，而上級醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識，尤其對于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽一般二月1次,到長沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。

3、成績：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會貢獻(xiàn)的必不可少

我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢，有助于患者的社會康復(fù)?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過這種方法很快成長起來。

經(jīng)過一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級的評定工作，為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在70--80萬。

二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題

1、經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔悖颊咦≡簳r(shí)間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動場所狹小，工娛活動種類少，枯燥寡味，患者不安心長期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。

2、工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。

國家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專業(yè)人才而無結(jié)果，其中工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。

3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動、工作價(jià)值。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。

4、治療手段單一，相應(yīng)的?？漆t(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有24小時(shí)腦電圖儀，沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)?！耙婚g老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對此真實(shí)的寫照。

三、對精神衛(wèi)生工作的建議

1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會功能。

因?yàn)榫窦膊』颊叩牟“Y反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會功能的恢復(fù)。

2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進(jìn)行治療。

絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國家的財(cái)政支持，這個(gè)問題將迎仞而解。而對社會最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國家文明程度的根本標(biāo)志。

3、建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國有多起轟動的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？

4、增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會越發(fā)展，精神病患者會越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。

5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。

既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國家財(cái)政來解決。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問題，誰還會繼續(xù)工作？誰愿意加入本專業(yè)隊(duì)伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒有人才，一切都是空談！

精神病總結(jié)5

一年來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助下，為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動，結(jié)合本人實(shí)際，積極努力提高思想道德素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療技術(shù)水平，創(chuàng)新管理，千方百計(jì)為增進(jìn)醫(yī)患溝通，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)院提供支持和保障。

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān)，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，看政府管理水平，看社會公平和諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。醫(yī)患關(guān)系存在問題的主要原因，有醫(yī)患之間缺乏信任，醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。從個(gè)人角度來講，我的工作總結(jié)是：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想政治和道德素質(zhì)

這是做人、做醫(yī)生的根本。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的主導(dǎo)思想，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。工作中愛崗敬業(yè)，吃苦奉獻(xiàn)，能夠講大局、講原則、講嚴(yán)以律己，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)和尊重同志。時(shí)刻從病人角度出發(fā)，向病人所想急病人所急，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的圣潔形象。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

這是做醫(yī)生的技術(shù)保障。自工作以來我不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)班，進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識、技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。始終堅(jiān)持以新的理論技術(shù)指導(dǎo)工作。在教學(xué)科研方面，在常見病多發(fā)病基礎(chǔ)上，重視對急危重病人的診斷處理，加強(qiáng)對酒依賴、癲癇、婦女精神衛(wèi)生、精神藥物療效和副反應(yīng)、軀體疾病所致精神障礙等方面的研究，積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫論文。20xx年發(fā)表省部級論文1篇。承擔(dān)xx醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和英語本科班精神病學(xué)理論授課和見習(xí)帶教工作。并以各種職工喜聞樂見的形式為板帶廠女職工進(jìn)行心理健康知識講座等。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目如心理咨詢、心理治療、精神量表測評等，為我院贏得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。積極承擔(dān)我院專業(yè)會診出診工作60人次/年。發(fā)揮了專業(yè)優(yōu)勢，加強(qiáng)了專業(yè)間的對話，改善了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)患糾紛。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，對待病人一絲不茍一視同仁。未發(fā)生任何差錯(cuò)和事故。

三、牢記服務(wù)宗旨，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新管理

這是我作為醫(yī)生的行動指南。增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，努力為就醫(yī)群眾提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。學(xué)習(xí)和借鑒專科醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，逐步推行社會化，家庭化，人性化，開放式的精神疾病治療管理模式，雖然加大了我們的工作量和管理難度，但贏得了患者及家屬的認(rèn)同，拉近了醫(yī)患關(guān)系。為滿足不同類型不同層次病人需求，建立老年，兒童精神病床，家庭病床，扶貧病床，制定系統(tǒng)的康復(fù)治療指導(dǎo)隨訪制度，豐富治療康復(fù)手段，拓寬業(yè)務(wù)范圍，為病人提供多形式，全方位，全過程，全身心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)科室安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，合理、公開收費(fèi)，讓病人放心滿意。連續(xù)兩年帶領(lǐng)科室獲得雙爭先進(jìn)科室。既杜絕了醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，提高了業(yè)務(wù)水平，又滿足了病人的.實(shí)際需求，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度。

在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求，病人的需要還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識；二是工作的協(xié)調(diào)能力管理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，做一名讓病人滿意放心的醫(yī)生，不辜負(fù)組織對我的期望。

精神病總結(jié)6

科室是構(gòu)成醫(yī)院的一個(gè)細(xì)胞，也是維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展大局的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體和諧取決于其內(nèi)部每一個(gè)科室的和諧。為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動，響應(yīng)我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”20xx年?duì)巹?chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進(jìn)一步推進(jìn)職工的職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)職工做好醫(yī)療服務(wù)工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍

提供一流的醫(yī)療服務(wù)。學(xué)習(xí)體會“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通?？剖依^往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務(wù)、親情服務(wù)”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)。

服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊(duì)伍

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，采取教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，滿足病人的需求。

三、強(qiáng)化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理

深化嚴(yán)細(xì)實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細(xì)心、愛心、耐心服務(wù)。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于開展規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度。科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

2、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政管理、經(jīng)營管理水平、教學(xué)水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，科室醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。

精神病總結(jié)7

20xx年，浚州社區(qū)的精神病防治工作在上級領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)浚州社區(qū)工作要點(diǎn)，在上級重視支持下，取得了較大進(jìn)展，鞏固了精神病防治衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，務(wù)實(shí)了浚州社區(qū)穩(wěn)定基礎(chǔ)。

一、制度落實(shí)、管理分類、措施有效：

為做好精神病防治衛(wèi)生工作，我們采取了以下措施：

1、按照年初制訂工作計(jì)劃，每年定期召開精防專題會議，按工作計(jì)劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。

2、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生員和家屬業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)聯(lián)系，落實(shí)措施，經(jīng)常走訪患者家庭，進(jìn)行一年4次面對面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時(shí)給病人服藥，做好監(jiān)護(hù)工作。

3、即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進(jìn)行分類管理，建立1、2類病人監(jiān)護(hù)小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實(shí)了監(jiān)護(hù)人和使每個(gè)監(jiān)護(hù)人知道監(jiān)護(hù)的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅(jiān)持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，同時(shí)做好隨訪記錄。

4、做好精神病防治衛(wèi)生工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對精神衛(wèi)生知識的知曉率。利用4月7日世界衛(wèi)生日和10月10日精神衛(wèi)生日做好精神病人宣傳康復(fù)工作，鼓勵(lì)患者參加社區(qū)康復(fù)活動。及時(shí)掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報(bào)組織，并結(jié)合幫困項(xiàng)目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。

二、做好精神病防治工作、構(gòu)建和諧社會

精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區(qū)嚴(yán)重脫節(jié)，失去在社會生活適應(yīng)能力，更有反社會型的情緒失控者，會給社會造成嚴(yán)重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會、社區(qū)穩(wěn)定和諧不可缺失的一項(xiàng)工作。今年我們加強(qiáng)對精神病人監(jiān)管，做好隨訪，對家屬進(jìn)行治療和康復(fù)措施的培訓(xùn)，有效地保證了浚州社區(qū)的穩(wěn)定與和諧。

精神病總結(jié)8

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，總結(jié)。

一、政治思想方面：

認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形 勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護(hù)理工作制度：

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn)），展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭了光。

2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)，護(hù)士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達(dá)100。

4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。

5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。

6、在護(hù)士長的帶動下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會議上交流21篇。

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

2、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100。

3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100，褥瘡發(fā)生率為0。

5、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。

6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.19。

7、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

在我院沒設(shè)感染科之前，護(hù)理部對護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。

第三篇：精神病總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及縣疾控管理小組，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了以院子為組長的重癥疾病管理小組，負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作，并成立了工作小組負(fù)責(zé)村屯的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報(bào)告工作，登記已確診的重性精神病患者并取得監(jiān)護(hù)人同意后建立健康檔案，進(jìn)行后期的隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)，對我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。目前在各村村醫(yī)配合下對我轄區(qū)的精神疾病的線索調(diào)查共107人，其中精神分裂癥57人，抑郁癥7人，瘋癲性精神障礙3人。精神發(fā)育遲滯12人。其中符合重癥精神疾病107人，取得監(jiān)護(hù)人同意并納入管理的是107人。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢10人，其中住院3人，死亡2人。失訪5人。在管理工作過程中，我們對患者進(jìn)行追蹤隨訪，每季度進(jìn)行一次隨訪。對經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與我院組織的體檢，為精神病患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。我們在工作中還存在許多不足，以后要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

第四篇：精神病總結(jié)

久長路社區(qū)嚴(yán)重精神病患者排查管控工作總結(jié)

根據(jù)釣魚城街道提出的關(guān)于全面開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神病患者排查管控工作的緊急通知的目標(biāo)任務(wù)和要求，我社區(qū)制定了開展精神病排查管控工作實(shí)施方案，現(xiàn)將排查管控工作情況匯報(bào)如下：

2014年久長路社區(qū)管理重性精神病病人3人，規(guī)范管理率100%，督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，我們除了通過電話對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家中和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由社區(qū)衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本社區(qū)居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。

1、成立以社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生為成員的排查管控工作技術(shù)指導(dǎo)站，負(fù)責(zé)精神病排查管控日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。

2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。

3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種

調(diào)查報(bào)表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。

久長路社區(qū) 2014-11-25

第五篇：精神病考試總結(jié)[范文]

1.幻覺：指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺?；糜X是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。根據(jù)所涉及的感官、來源和產(chǎn)生條件進(jìn)行不同的分類。根據(jù)所涉及的感覺器官分為

1幻聽：最常見，是一種虛幻的聽覺，患者聽到了并不存在的聲音

非言語性：如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥鳴聲，多見于腦局灶性病變。

言語性：評論性幻聽、議論性幻聽、命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。2幻視：常見的幻覺形式，患者看到了并不存在的事物，內(nèi)容復(fù)雜多樣，從單調(diào)的光、色，各種形象、人物、場面等。幻視常見于意識障礙、精神分裂癥患者。

3幻嗅：患者聞到環(huán)境中并不存在的某種難聞的氣味，如腐敗的尸體味、化學(xué)物品燒焦味等，引起患者產(chǎn)生不愉快的情緒體驗(yàn)，常與妄想結(jié)合在一起，多見于精神分裂癥，單一出現(xiàn)的幻嗅，多見于顳葉癲癇或器質(zhì)性損害。

4幻味：患者嘗到食物或水中并不存在的某種特殊的怪味道，因而拒食拒飲。

5幻觸：在沒有任何刺激時(shí)，患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺。如蟲爬感、針刺感、性接觸感等，如果患者感到自己的性器官被刺激，則稱為性幻覺 6內(nèi)臟幻覺：患者軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器虛幻的知覺體驗(yàn)，如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔等，常與疑病妄想伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥和抑郁發(fā)作 按幻覺體驗(yàn)的來源分類：（1）、真性幻覺：患者體驗(yàn)到幻覺形象鮮明，如同外界客觀事物形象一樣，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官所獲得的。病人常敘述這是他親眼看到的，親耳聽到的，因而堅(jiān)信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感及行為反應(yīng)。（2）、假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間，如腦內(nèi)、體內(nèi)?；糜X不是通過感覺器官而獲得的，如可以不用耳朵就能聽到肚子里有說話聲。[診斷精神分裂癥更有意義] 2感知綜合障礙：指患者對客觀事物能感知，但對某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見于癲癇。

1、視物變形癥：患者感到周圍的人或物體的大小、形狀、體積等發(fā)生了變化。視物顯大癥、視物顯小癥。

2、空間知覺障礙：患者感到周圍事物的距離發(fā)生改變。如候車時(shí)汽車已駛進(jìn)站臺，患者仍感到離自己很遠(yuǎn)。

3、時(shí)間感知綜合障礙：患者對時(shí)間的快慢出現(xiàn)不正確的知覺體驗(yàn)，如感到時(shí)間在飛逝，外界事物變化異乎尋常的快，或者感到時(shí)間凝固了，歲月不再流逝，外界事物停滯不前。

4、非真實(shí)感：患者感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變得不真實(shí)，視物如隔一層帷幔。

5、自身感知綜合障礙：患者感到自己身體的某一部分在大小、形狀等方面發(fā)生了變化，如感到自己的手臂變得特別長，伸手可抓到空中的飛鳥 3妄想：是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷，它雖不符合客觀現(xiàn)實(shí)，也不符合所受的教育水平，但病人對此堅(jiān)信不移，無法被說服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。妄想的特征：

1、信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不移。

2、妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)。

3、妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，是個(gè)體的心理現(xiàn)象，并非集體信念。

4、妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。

按妄想的主要內(nèi)容歸類：

1、被害妄想：是最常見的一種妄想?；颊邎?jiān)信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、隔離等。

2、關(guān)系妄想：患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)系。

3、物理影響妄想：患者感到自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制，如受到電波、超聲波或特殊的先進(jìn)儀器控制而不能自主。

4、夸大妄想：患者認(rèn)為自己有非凡的才智、至高無上的權(quán)力和地位，大量的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔。

5、罪惡妄想：患者毫無根據(jù)的堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大惡極、死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，患者要求勞動改造以贖罪

6、疑病妄想：患者毫無根據(jù)的堅(jiān)信自己患了某種軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正。

7、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被異性鐘情，因此患者采取相應(yīng)的行為去追求對方，即使遭到對方言辭拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對方在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠，仍反復(fù)糾纏不休。主要見于精神分裂癥。

8、嫉妒妄想：患者無中生有的堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠誠，另有外遇。為此患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?；顒踊蚪亓舨痖唲e人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣服等日常生活用品，以尋覓私通情人的證據(jù)。

9、被洞悉感：患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，但是通過什么方式被人知道的則不一定能描述清楚。

10、非血統(tǒng)妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己的父母不是親生的，雖經(jīng)反復(fù)解釋和證實(shí)，仍堅(jiān)信不疑。

4、自知力障礙：患者對自己的精神狀態(tài)沒有正確的認(rèn)識和判斷能力 5分離障礙治療：1.心理治療：暗示（國外進(jìn)口藥“生理鹽水”）、電刺激、物理療法、催眠、行為治療、家庭治療

2.藥物治療：口服抗焦慮藥能降低患者的焦慮，對于伴有精神病癥狀或興奮躁動者給予抗精神病藥治療（地西泮），伴有抑郁的給予抗抑郁藥抗抑郁藥、抗焦慮劑、6譫妄（急性腦病綜合癥）：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙為主要特征，一般表現(xiàn)急性起病，病程短暫，病情發(fā)展迅速。

病因：感染、代謝及內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)紊亂、戒斷反應(yīng)、中毒缺氧、外傷、營養(yǎng)缺乏 臨床表現(xiàn)：（1）意識障礙：神志恍惚，注意力不集中，時(shí)間、地點(diǎn)及人物定向障礙。特點(diǎn)為晝輕夜重。（2）感知障礙：包括感覺過敏、錯(cuò)覺和幻覺，患者對聲、光特別敏感，患者可因錯(cuò)覺和幻覺產(chǎn)生繼發(fā)性片段妄想、沖動行為。情緒紊亂非常突出，包括恐怖、焦慮、抑郁、憤怒甚至欣快等。

診斷：急性起病，意識障礙，定向障礙，伴波動性認(rèn)知功能損害等 治療：包括病因治療、支持治療和對癥治療。

病因治療：是指針對原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病或軀體疾病的治療。支持治療：包括維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。給與患者強(qiáng)烈的白天或黑夜的線索提示，晚上燈光應(yīng)暗淡一些，居室應(yīng)安靜柔和。

對癥治療：針對患者精神癥狀，給予精神藥物小劑量的短期治療。抗精神病藥如氟哌啶醇、利培酮、奧氮平、喹硫平等，最好不要使用苯二氮卓類藥物可抑制呼吸，并加重認(rèn)知損害。

7、癡呆（慢性腦病綜合癥）：是指較嚴(yán)重的持續(xù)的認(rèn)知障礙，臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但沒有意識障礙。

病因：感染、代謝及內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)紊亂、中毒缺氧、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)：(1)癡呆發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是必備且早發(fā)的癥狀。

(2)人格改變：通常表現(xiàn)興趣減少、主動性差、社會性退縮，也可表現(xiàn)為脫抑制行為，如沖動、幼稚行為等。情緒癥狀包括焦慮、易激惹、抑郁和情緒不穩(wěn)等，有時(shí)表現(xiàn)為情感淡漠，或出現(xiàn)災(zāi)難反應(yīng)即當(dāng)患者對問題不能作出相應(yīng)或不能完成相應(yīng)工作時(shí)，可能出現(xiàn)突然放聲大哭或憤怒的反應(yīng)，尖叫和不適當(dāng)?shù)纳踔潦枪粜袨椤?/p>

(3)社會功能受損：對自己熟悉的工作不能完成；晚期生活不能自理，運(yùn)動功能逐漸喪失，甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食及大小便均須他人協(xié)助。診斷：智能檢查 治療：病因治療

8阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)

（1）輕度：近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀。如經(jīng)常失落物品，忘記重要約會，記不住新來同事姓名，看書讀報(bào)后不能回憶其中內(nèi)容，計(jì)算力下降。人格改變往往出現(xiàn)在疾病早期，缺乏主動性，活動減少，孤獨(dú)自私，情緒不穩(wěn)易激惹。

（2）中度：不能獨(dú)自生活，日益嚴(yán)重的記憶障礙，剛發(fā)生的事情就遺忘，忘記自己的家庭住址及親友的姓名，但尚能記住自己的名字，遠(yuǎn)記憶也受損，不能回憶自己的工作經(jīng)歷，甚至不知道自己的出生年月，易迷路走失，不認(rèn)識自己的親人和朋友，甚至不認(rèn)識自己的鏡中形象，精神行為障礙也較突出，情緒不穩(wěn)定，可有被竊妄想，睡眠障礙。

（3）重度：記憶力、思維及其他認(rèn)知功能皆嚴(yán)重受損，忘記自己的年齡和姓名，不認(rèn)識親人，語言表達(dá)能力進(jìn)一步退化，患者只有自發(fā)言語，內(nèi)容單調(diào)，最終喪失語言功能，活動逐漸減少并逐漸喪失行走能力，最終只能終日臥床，大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高，肢體屈曲。

病程呈進(jìn)行性，一般經(jīng)歷8-10年，罕見自發(fā)緩解或自愈，最后發(fā)展為嚴(yán)重癡呆，常因并發(fā)癥繼發(fā)軀體疾病而死亡。9精神分裂癥臨床分型

1.單純型：本型少見，多為青少年起病，病情進(jìn)展緩慢，以陰性癥狀為主，極少伴有幻覺和妄想，表現(xiàn)為逐漸加重的孤僻離群，被動退縮，生活懶散，對工作學(xué)習(xí)興趣逐漸減少，情感淡漠，此類患者早期常不被發(fā)現(xiàn)，往往在病程多年后才被確診，治療效果差。2青春型：起病急性或亞急性，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為思維破裂，言語零亂，內(nèi)容荒謬，情感不協(xié)調(diào)，行為幼稚，動作雜亂，意向倒錯(cuò)，病情進(jìn)展快，易衰退。

3、緊張型：本型目前少見，以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)，緊張性興奮和緊張性木僵交替出現(xiàn)，此型預(yù)后較好

4、偏執(zhí)型：此類型最多見，其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，以關(guān)系、被害妄想最多，妄想內(nèi)容多離奇荒謬，妄想范圍不斷擴(kuò)大，泛化，患者在幻覺妄想的支配下表現(xiàn)出相應(yīng)的行為，如系統(tǒng)治療，預(yù)后較好。

5、未分化型：符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的陽性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型等。

診斷要點(diǎn)：精神分裂癥的診斷應(yīng)結(jié)合病史、臨床癥狀、病程特征及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果來作出

1、癥狀特點(diǎn)：患者在意識清晰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下述癥狀就要想到精神分裂癥的可能，出現(xiàn)的癥狀條目越多，診斷的信度和效度就越高。（1）、思維鳴響，思維插入或思維被撤走以及思維被廣播（2）、明確涉及軀體或四肢運(yùn)動，或特殊思維、行動或感覺的被影響、被控制或被動妄想，妄想性知覺（3）、對患者的行為進(jìn)行跟蹤性評論，或彼此對患者加以討論的幻聽，或來源于身體一部分的其他類型的聽幻覺（4）、與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或超人的力量和能力（如能控制天氣，或與另一個(gè)世界的外來者進(jìn)行交流）（5）、伴有轉(zhuǎn)瞬即逝的或未充分形成的無明顯情感內(nèi)容的妄想、或伴有持久的超價(jià)觀念、或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺（6）、聯(lián)想斷裂或無關(guān)的插入語，導(dǎo)致言語不連貫，或不中肯或語詞新作（7）、緊張性行為，如興奮、擺姿勢，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵（8）、陰性癥狀，如顯著的情感淡漠、言語貧乏、情感反應(yīng)遲鈍或不協(xié)調(diào)，常導(dǎo)致社會退縮及社會功能的下降，但必須澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經(jīng)阻滯劑治療所致（9）、個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。

2、病程特點(diǎn)：精神分裂癥大多為持續(xù)病程，僅少部分患者在發(fā)作間歇期精神狀態(tài)可基本恢復(fù)到病前水平，既往有類似發(fā)作者對診斷有幫助，首次發(fā)作患者通常要求在1個(gè)月或以上時(shí)期的大部分時(shí)間內(nèi)確實(shí)存在上述癥狀條目1-4中至少1個(gè)（如不甚明確常需2個(gè)或多個(gè)癥狀）或5-8中來自至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀。第9條僅用于診斷單純型精神分裂癥，且要求病期在1年以上。

3、其他特點(diǎn)：家族中有陽性家族史，軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查陰性。

10抑郁癥：睡眠障礙：早醒（情緒低落，清晨有自殺傾向）興趣缺乏，快感缺失，思維遲緩，意志活動減退 躁狂癥：睡眠減少睡眠需求減少精力不減退，情感高漲思維奔逸活動增多夸大觀念和夸大妄想

焦慮癥：入睡障礙 11驚恐障礙

驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）：突然發(fā)作的、不可預(yù)測的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，一般歷時(shí)5-20分鐘，伴瀕死感或失控感，患者常體驗(yàn)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，并伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀

二、臨床表現(xiàn)

驚恐障礙的特點(diǎn)是莫名突發(fā)驚恐，隨即緩解，間歇期有預(yù)期焦慮，部分患者有回避行為。

1、驚恐發(fā)作：無特殊恐懼處境時(shí)，突然感到突如其來的緊張、害怕、恐懼感，甚至出現(xiàn)驚恐，此時(shí)患者伴有瀕死感、失控感、大難臨頭感，肌肉緊張，坐立不安，并伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，出汗、胸悶、呼吸困難、心動過速。起病急驟，終止迅速，發(fā)作時(shí)意識清楚。

2、預(yù)期焦慮：患者在發(fā)作后間歇期仍心有余悸，擔(dān)心再發(fā)。

3、回避行為：

三、診斷與鑒別診斷 診斷要點(diǎn)

1、以驚恐發(fā)作為主要臨床癥狀，并伴有自主神經(jīng)相關(guān)癥狀

2、在大約1個(gè)月內(nèi)存在數(shù)次嚴(yán)重焦慮（驚恐）反復(fù)發(fā)作。且

A、發(fā)作出現(xiàn)在沒有客觀危險(xiǎn)的環(huán)境

B、發(fā)作不局限于已知的或可預(yù)測的情境。

C、發(fā)作間期基本沒有焦慮癥狀

3、排除其他臨床問題所導(dǎo)致的驚恐發(fā)作。鑒別診斷

1、軀體疾病導(dǎo)致的驚恐發(fā)作（二尖瓣脫垂）

2、恐懼癥

3、酒、藥依賴及戒斷。