第一篇：國家公務(wù)員考試錄用計劃是如何擬定和審定的

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國家公務(wù)員考試錄用計劃是如何擬定和審定的?

北京人事考試網(wǎng)：

每年公務(wù)員招考前，招錄機關(guān)(用人單位)根據(jù)本單位職位空缺情況和職位要求，提出招考的職位、名額和報考資格條件，擬定錄用計劃，報公務(wù)員主管部門審定。

中央機關(guān)及其直屬機構(gòu)的錄用計劃，由中央公務(wù)員主管部門審定。

省級機關(guān)及其直屬機構(gòu)的錄用計劃，由省級公務(wù)員主管部門審定。

設(shè)區(qū)的市級以下機關(guān)錄用計劃的申報程序和審批權(quán)限，由省級公務(wù)員主管部門規(guī)定。

文章來源：中公教育北京分校

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第二篇：2009國家公務(wù)員錄用考試

2009國家公務(wù)員錄用考試 《行政職業(yè)能力測驗》試卷參考答案

1．【答案】C2．【答案】B3．【答案】C4．【答案】C5．【答案】A6．【答案】A7．【答案】A8．【答案】C9．【答案】A10．【答案】B11．【答案】C12．【答案】B13．【答案】B14．【答案】B15．【答案】A16．【答案】C17．【答案】C18．【答案】A19．【答案】C20．【答案】B21．【答案】D22．【答案】A23．【答案】A24．【答案】C25．【答案】C26 29．【答案】B30 33．【答案】B34 37．【答案】C38 41．【答案】D42 45．【答案】A46 49．【答案】D50 53．【答案】D54 57．【答案】A58 61．【答案】D62 65．【答案】C66 69．【答案】A70 73．【答案】C74 77．【答案】A78 81．【答案】A82 85．【答案】A86 89．【答案】D90 93．【答案】D94 97．【答案】D98101．【答案】D102105．【答案】D106109．【答案】B110113．【答案】D114117．【答案】B118121．【答案】B122125．【答案】B126129．【答案】C130133．【答案】A134137．【答案】D138．【答案】D27．【答案】B31．【答案】C35．【答案】D39．【答案】C43．【答案】A47．【答案】A51．【答案】C55．【答案】A59．【答案】D63．【答案】A67．【答案】B71．【答案】A75．【答案】B79．【答案】A83．【答案】B87．【答案】A91．【答案】A95．【答案】C99．【答案】C103．【答案】A107．【答案】A111．【答案】C115．【答案】A119．【答案】A123．【答案】A127．【答案】A131．【答案】A135．【答案】B139．【答案】A28．【答案】C32．【答案】A36．【答案】B40．【答案】A44．【答案】D48．【答案】C52．【答案】A56．【答案】D60．【答案】D64．【答案】D68．【答案】A72．【答案】C76．【答案】A80．【答案】B84．【答案】D88．【答案】B92．【答案】C96．【答案】B100．【答案】B104．【答案】B108．【答案】D112．【答案】B116．【答案】A120．【答案】C124．【答案】C128．【答案】B132．【答案】D136．【答案】B140．【答案】B ．【答案】A ．【答案】B ．【答案】C ．【答案】B ．【答案】D ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】A ．【答案】B ．【答案】A ．【答案】B ．【答案】C ．【答案】D ．【答案】D ．【答案】B ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】C ．【答案】B ．【答案】D ．【答案】D ．【答案】D ．【答案】C ．【答案】B ．【答案】D

第三篇：一,國家公務(wù)員考試錄用

一、國家公務(wù)員考試錄用

（一）辦事依據(jù)

1、《國家公務(wù)員錄用暫行規(guī)定》（人錄發(fā)[1994]1號）；

2、《浙江省國家公務(wù)員錄用實施辦法》（試行）（浙人干

[1996]95號）；《浙江省公安機關(guān)人民警察錄用辦法》（浙人干

[1998]21號）；

3、《浙江省國家公務(wù)員錄用面試工作細(xì)則》（試行）（臺人干[1997]105號）；

4、《臺州市國家公務(wù)員錄用實施辦法》（試行）（臺人干

[1997]34號）；

5、《浙江省國家公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)》（浙人干[1996]95號印發(fā)試行，2001年2月修訂），《關(guān)于國家公務(wù)員體檢有關(guān)問題的通知》（浙人公[2004]17號），《公安機關(guān)錄用人民警察體檢項目和標(biāo)準(zhǔn)》（人發(fā)[2001]74號）；

6、《浙江省國家公務(wù)員錄用工作監(jiān)督辦法（試行）》（浙人干[1996]134號）；

（二）招考條件：

各級國家機關(guān)招考錄用國家公務(wù)員，要在核定的編制員額和每年確定的進人計劃指標(biāo)范圍內(nèi)，按照所需職位的需求和招考錄用程序進行。個人報考條件一般為：

1、具有中華人民共和國國籍，享有公民的政治權(quán)利；

2、擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛社會主義；

3、遵紀(jì)守法，品行端正，具有為人民服務(wù)的精神；

4、具有大專以上文化程度；

5、身體健康，年齡在35周歲以下；

6、具備錄用考試主管部門確定的其他條件。

（三）申報材料

1、招考前，各縣（市、區(qū)）政府人事部門和市級國家機關(guān)編制招考錄用計劃，并填寫《臺州市錄用公務(wù)員計劃申報表》，報市人事局匯總后報省人事廳批準(zhǔn)；

2、個人報考所需材料按招考通告要求辦理；

3、確定擬錄用人選后，各縣（市、區(qū)）政府人事部門和市級國家機關(guān)填報《臺州市國家公務(wù)員錄用審批表》（一式二份）和體檢及政審材料，報市人事局審批。

（四）工作程序：

1、根據(jù)省人事廳下達的錄用考試計劃，制定招考簡章；

2、發(fā)布招考通告，通過新聞媒體向社會公布；

3、組織報名，進行資格審查；

4、組織筆試；

5、組織面試；

6、組織體檢；

7、組織考核、政審；

8、辦理錄用審批手續(xù)。

錄用專業(yè)特殊、特殊職位的國家公務(wù)員，經(jīng)省人事廳同

意，可簡化程序或采用其他考試辦法。

（五）結(jié)果反饋

考生經(jīng)筆試后，筆試成績按人事考試公開方式公開。進入面試分?jǐn)?shù)線的，由用人單位通知考生或通過新聞媒介公布。考生經(jīng)筆試、面試、體檢、考核合格后，由縣（市、區(qū)）政府人事部門和市級國家機關(guān)按有關(guān)規(guī)定報市人事局辦理錄用審批手續(xù)，同時開具《國家公務(wù)員錄用通知書》。

責(zé)任處室：公務(wù)員管理處，聯(lián)系電話：8510519

責(zé)任單位：授權(quán)臺州市人事培訓(xùn)考試中心負(fù)責(zé)筆試的考務(wù)工作，聯(lián)系電話：8582118（地址：臺州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)白云山南路139號）

第四篇：國家公務(wù)員錄用考試一般流程

國家公務(wù)員錄用考試一般流程

公務(wù)員招考、錄用第一階段——報考

一、發(fā)布公告

制定和發(fā)布招考公告，是報名前的首要工作。用人部門關(guān)于考試錄用的主要信息，都是通過公告告知社會的。

1.招考公告的內(nèi)容

公務(wù)員錄用招考公告主要包括以下內(nèi)容：

(1)招考范圍、招考對象和條件；

(2)錄用單位、職

位與計劃(名額)；

(3)考試錄用的方法和程序；

(4)報名時間、地點及報名時應(yīng)審查的證件；

(5)筆試的科目、時間和地點；

(6)面試辦法；

(7)筆試、面試成績公布辦法；

(8)錄用的程序和方法；

(9)其他須向考生說明的事宜。

2.招考公告的發(fā)布

公務(wù)員招考公告一般選擇知名度高、讀者面廣，具權(quán)威性和嚴(yán)肅性的報紙發(fā)布，并在相關(guān)網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)信息，同時要考慮到地域性。例如，國務(wù)院各部門如面向全國招考公務(wù)員，則應(yīng)在《人民日報》上發(fā)布招考公告；如只限在北京地區(qū)招考，則可以在《北京日報》或《北京晚報》上發(fā)布招考公告。各省自治區(qū)、直轄市政府如面向全省(全自治區(qū))招考公務(wù)員，則應(yīng)在省級報紙發(fā)布招考公告；如只限在省自治區(qū)首府駐地市內(nèi)招考，則可在駐地市報紙上發(fā)布招考公告。另外，考生還可以通過相關(guān)的專業(yè)性網(wǎng)站集中查詢，主要參考網(wǎng)站如下：

中國公務(wù)員考試中心網(wǎng)004km.cn報名政策、技術(shù)和考務(wù)方面的咨詢可查詢?nèi)耸虏烤W(wǎng)站;報考所需的報名推薦表、報名登記表等材料可從人事部網(wǎng)站下載打印。

②報名確認(rèn)與領(lǐng)取準(zhǔn)考證主證。通過資格審查的人員，須按規(guī)定的時間到所選擇的考試地點進行確認(rèn)，同時辦理有關(guān)手續(xù)。

③自助打印準(zhǔn)考證副證。準(zhǔn)考證副證由考生按規(guī)定時間自行上網(wǎng)下載并打印。

④其他注意事項。筆試合格的人員進入面試時，須出示本人身份證、學(xué)生證（工作證）原件，缺少上述證件或與報名時提交的個人信息不符者，不得參加面試?？忌鷧⒓涌荚嚂r，必須同時攜帶準(zhǔn)考證主證、副證和身份證。

五、公務(wù)員招考錄用的錄用機構(gòu)

國務(wù)院人事部門是國家公務(wù)員錄用的主管機關(guān)，負(fù)責(zé)全國國家公務(wù)員錄用的綜合管理工作。包括：擬定國家公務(wù)員錄用法規(guī)；制訂有關(guān)的具體政策；指導(dǎo)與監(jiān)督地方國家行政機關(guān)國家公務(wù)員錄用的管理工作；負(fù)責(zé)組織國務(wù)院各工作部門錄用國家公務(wù)員的考試和備案工作，某些考試工作可以委托省級政府人事部門承擔(dān)。

省、自治區(qū)、直轄市政府人事部門是本行政轄區(qū)國家公務(wù)員錄用的主管機關(guān)，負(fù)責(zé)本行政轄區(qū)內(nèi)國家公務(wù)員錄用的管理工作。包括：根據(jù)國家的公務(wù)員錄用法規(guī)，制定本行政轄區(qū)國家公務(wù)員錄用的有關(guān)規(guī)定；貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針政策；指導(dǎo)和監(jiān)督市(地)級以下國家行政機關(guān)國家公務(wù)員錄用的管理工作；負(fù)責(zé)組織省級政府各工作部門錄用國家公務(wù)員的考試和審批工作；規(guī)定市(地)以下國家行政機關(guān)錄用考試的組織辦法；承辦國務(wù)院人事部門委托的有關(guān)考試工作。

市(地)級以下政府人事部門按照省級政府人事部門的規(guī)定，負(fù)責(zé)本行政轄區(qū)內(nèi)國家公務(wù)員錄用的有關(guān)管理工作。

各級政府工作部門按照同級政府人事部門的要求，承擔(dān)本部門國家公務(wù)員錄用的有關(guān)工作。

國家公務(wù)員錄用考試的服務(wù)機構(gòu)受政府人事部門委托，承擔(dān)某些錄用考試具體操作工作。

公務(wù)員招考、錄用第二階段——筆試

國家人事部在總結(jié)近年來中央、國家機關(guān)考試錄用工作的基礎(chǔ)上，提出了從2002年起國家公務(wù)員錄用考試所遵循的原則，即“分類考試、突出能力、方便考生、定時定期”。按照職位性質(zhì)，報考職位分兩大類，報考人員只能選擇一個類別中的一個部門或單位進行報名。以中央黨群機關(guān)、中央國家行政機關(guān)及部分中央垂直管理機構(gòu)中的省級機關(guān)和直屬機構(gòu)，部分依照公務(wù)員制度管理的國務(wù)院直屬事業(yè)單位為第一類。以中央垂直管理機構(gòu)地（市）以下所有機關(guān)及部分中央垂直管理機構(gòu)中的省級機關(guān)和直屬機構(gòu)，部分依照公務(wù)員制度管理的國務(wù)院直屬事業(yè)單位為第二類。報考第一類職位的考生公共科目筆試為：《行政職業(yè)能力測驗一》和《申論》兩科?！缎姓殬I(yè)能力測驗一》，包括常識(涵蓋政治、經(jīng)濟、法律、管理、人文、科技等)、言語理解與表達、數(shù)量關(guān)系、判斷推理和資料分析等。全部為客觀性試題，考試時限120分鐘?！渡暾摗分饕ㄟ^應(yīng)試者對給定材料的分析、概括、提煉、加工，測查其運用馬克思主義哲學(xué)、鄧小平理論、法律和行政管理等理論或知識解決實際問題的能力，以及閱讀理解能力、綜合分析能力和文字表達能力。全部為主觀性試題，考試時限為150分鐘。報考第二類職位的考生公共科目筆試為：《行政職業(yè)能力測驗二》一科?！缎姓殬I(yè)能力測驗二》的題型、題量、難度等與《行政職業(yè)能力測驗一》略有不同。專業(yè)科目筆試的內(nèi)容、方式由各招考部門自行確定。

另外，在各地實際操作過程中，考試科目可能不完全一致，考生可依據(jù)當(dāng)?shù)卣锌脊鎻?fù)習(xí)。

公務(wù)員招考、錄用第三階段——面試

能否取得面試成功，考前的準(zhǔn)備至關(guān)重要，面試是一個機遇，也許這就是你成功的開始。面試時，對著主考官你只有半個小時來推銷自己。怎樣用三十分鐘來充分展現(xiàn)你的個人魅力呢？面試前的準(zhǔn)備就顯的至關(guān)重要。面試前的準(zhǔn)備工作，比準(zhǔn)備一份簡歷或求職信，要費事費力得多。不但要考慮目標(biāo)單位所要詢問的問題，也要考慮對方將從哪些方面考察自己，以及自己的談吐、舉止有什么要注意的地方。因此面試前應(yīng)做充分的準(zhǔn)備工作。

一、應(yīng)對應(yīng)聘單位和應(yīng)聘職位有充分的了解

應(yīng)聘前對所要應(yīng)聘的單位和應(yīng)聘的職位進行調(diào)查研究，是獲取有用信息的必要和有效的手段。如果你在應(yīng)聘時對所要應(yīng)聘的單位或職位不了解，會造成你在面試過程中心里沒底處處被動。求職動機是一項重要的求職要素，考官經(jīng)常問類似的問題。你對我們單位了解嗎？你為什么來應(yīng)聘？你對你所應(yīng)聘的職位了解嗎？你為什么應(yīng)聘這個職位？假如你被錄用，你將如何開展這個工作？回答這樣的問題，需要你對這個應(yīng)聘單位和職位有一個詳細(xì)的了解，否則你的回答就很可能不著邊際。面試過程中，你的每一個回答，都需要有根據(jù)，要從客觀實際出發(fā)。

如果你對可能任職的單位有充分的了解，一方面既會增加考官對你的印象，因為你對該單位認(rèn)識越多，越表示你對所求職業(yè)感興趣；另一方面還可以增加你面試時的信心。越知己知彼，越能掌握自己，從而能應(yīng)答如流。

了解對方，一方面可以通過閱讀各種報刊雜志、新聞報道、調(diào)查報告等，了解到國家的經(jīng)濟、政治形勢、就業(yè)形勢和政策；職業(yè)聲望調(diào)查，行業(yè)比較調(diào)查都有參考價值；你可以去查找應(yīng)聘職位部門的內(nèi)部資料、文件，你也可以請親友、同事、同學(xué)、老鄉(xiāng)等關(guān)系比較親密的人，采用直接或間接的方式幫你尋求必要的信息。總之，你要充分利用一切可以利用的人力資源去獲取寶貴的信息資料。除此之外你也可以直接去應(yīng)聘的單位親自進行訪談。訪談可采取社會調(diào)研、實習(xí)考察、新聞采訪等多種形式。采訪前最好預(yù)約，采訪時要注意禮儀，訪談時間一般不要太長。不過直接訪談方法既增加了讓單位了解你的機會，又增加了暴露自己缺點的機會，機遇和風(fēng)險并存。因此直接訪談時必須慎重，努力表現(xiàn)出你的優(yōu)勢。

二、為爭取面試機會做準(zhǔn)備

1.個人簡歷

個人簡歷是一份列明你個人身份詳情、學(xué)業(yè)資歷、工作經(jīng)驗等真實情況的資料。一般簡歷，只是個人的一份記錄，反映的也是你曾經(jīng)做過什么。求職簡歷不僅反映你個人的歷史，更是要通過它給招聘單位一個醒目的印象。因此你的簡歷必須盡可能吸引招聘單位的注意力，使對方對你有一個好印象，同意你來參加面試。

如何寫好簡歷？一是要內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確。不能為了贏得面試機會而憑空捏造事實，隨意抬高身價。二是簡潔、明確、重點突出。簡歷過長，會使人厭煩。三是用詞要準(zhǔn)確、恰當(dāng)，少用虛夸的形容詞和副詞。四是簡歷中要體現(xiàn)出明確的求職目標(biāo)。要針對所申請的空缺職位來寫，有的放矢，使招聘人員覺得你的各方面情況與你應(yīng)聘職位的任職資格相吻合，與招聘條件相一致。五是簡歷的開頭應(yīng)該是全篇的精華。要高度概括，突出你的特點；中間部分描述要顯得客觀可靠，語氣要積極、堅定、有力，讓人無可質(zhì)疑；最后部分一般是列舉有關(guān)證明人及簡要說明和有關(guān)附加性參考材料。附加性材料一般包括學(xué)歷、學(xué)位證明、學(xué)歷證書、專業(yè)技術(shù)資格證書、專家教授或單位領(lǐng)導(dǎo)推薦、發(fā)表的文章論著等。

2.求職信

求職信與個人簡歷的寫作目的一樣，都是要引起招聘人的注意，以獲得好感和認(rèn)同，爭取面試機會。二者有許多共通之處，但求職信與簡歷又有所不同。求職信是針對特定的個人而寫的，簡歷是針對特定的工作崗位來寫的。可以說，求職信無異于一則自我推銷的廣告，通過它讓用人單位得知誰能夠為他們做些什么，可以提供哪些優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及為什么能夠做到。因此求職信一定要提供令人信服的事實情況，既要表現(xiàn)出自己的個性，又能夠體現(xiàn)出堅定、自信。

求職信一般由三個部分組成：開頭，包括稱呼與引言。稱呼一般是姓加職銜或官銜。大部分既有職銜又有官銜，一般以其高者、尊者稱呼。引言不僅要吸引招聘人看完你的材料，還要引導(dǎo)對方自然而然地進入你所突出的正題而不感到突然。主體部分是求職信的重點，要簡潔而又有針對性地概述自己簡歷的內(nèi)容，要突出自己的長處，使對方覺得你的各方面情況與招聘條件相一致。其具體內(nèi)容應(yīng)包括簡述你的求職資格、工作經(jīng)驗、參加過的有關(guān)社會活動、個人的興趣和愛好以及提供你在學(xué)業(yè)上和工作中取得的重要成就，以證明你的資格和能力。同時，你也可以談?wù)撘幌履繕?biāo)單位的有關(guān)情況，表明你對其已有所了解，并愿意為之服務(wù)。結(jié)束語要體現(xiàn)出兩點特征：一是企盼的心情；二是必不可少的禮貌。內(nèi)容要具體、簡明，語氣要熱情、誠懇，要向?qū)Ψ奖硎靖兄x。

三、為臨場面試所做的準(zhǔn)備

爭取到臨場面試是一個關(guān)鍵性的進展，但為了爭取到最后的勝利，還要為臨場應(yīng)試做一些更直接的準(zhǔn)備。包括心理準(zhǔn)備、形象準(zhǔn)備、面試問題準(zhǔn)備等。

1.心理準(zhǔn)備

接到應(yīng)聘單位的面試通知后，不同的人會有不同的心理反應(yīng)，正確的應(yīng)試心理應(yīng)是：熱情、積極、自信、平靜和謹(jǐn)慎。接到面試通知后，應(yīng)該給予積極的響應(yīng)，充滿熱情的進行準(zhǔn)備工作，并相信經(jīng)過自己的努力會贏得競爭的勝利。同時還應(yīng)冷靜的審視自己，考慮怎樣才能發(fā)揮出自己的優(yōu)勢，彌補自己的不足，并為此作一些細(xì)致耐心的努力。最后以一種平靜的心態(tài)來迎接這次挑戰(zhàn)。

2.形象準(zhǔn)備

形象指的是應(yīng)試者的客觀形象，如衣著、服飾、化妝、發(fā)型等。通常情況下目標(biāo)單位很難在一開始就發(fā)現(xiàn)你的才能，但你的儀表卻能給人留下深刻的印象。這不僅是一種內(nèi)在的情緒反映，更是一種直觀的現(xiàn)實。儀表形象是最先進入主考官評價范圍的求職要素，會極大影響主考官的第一感覺。因此，每個應(yīng)試者都應(yīng)當(dāng)重視自己的儀表形象。端莊、美好、整潔的儀表形象能夠使主考官產(chǎn)生好感。

3.個人信息的準(zhǔn)備

主要是有關(guān)面試者自身的基本情況，如興趣、愛好、特長、戀愛、婚姻、家庭、宗教信仰、理想和抱負(fù)、人生觀、價值觀、世界觀等。這些問題的答案沒有正確和錯誤之分，但應(yīng)注意幾點：（1）要與個人簡歷和求職信上的對應(yīng)信息一致，不能自相矛盾；（2）不要談一些與所應(yīng)聘的工作無關(guān)的東西；（3）謙虛謹(jǐn)慎不可表現(xiàn)得野心勃勃。

4.求職動機

弄清應(yīng)試者的求職動機，是主考官的基本任務(wù)之一。通?？脊贂枺海?）你為什么來本單位應(yīng)聘？（2）你對應(yīng)聘職位有哪些期望？（3）如果你被錄用，你會如何發(fā)展自己？（4）你在工作中追求什么？（5）你為什么會辭去原來的職位？由于中國公務(wù)員的待遇較低，生活比較清苦，因此強調(diào)公仆意識、奉獻精神、責(zé)任心等精神上的追求。因此在面試中，你在談到自己的求職動機時，要顯露自己崇高的精神境界，不能表現(xiàn)出過于崇拜物質(zhì)利益，也不能表現(xiàn)得太自命清高，否則你都可能被淘汰。

5.工作經(jīng)驗

用人單位一般堅持這個原則，即在素質(zhì)、能力相當(dāng)?shù)那闆r下，工作經(jīng)驗優(yōu)先。因此，考官一般都會詢問應(yīng)試者的工作經(jīng)驗。這類問題一般有：（1）你以前從事過哪些工作？你喜歡哪個工作，為什么？你討厭哪個工作，為什么？（2）你在工作中曾取得了哪些值得自豪的成績？（3）你在工作中曾犯過哪些錯誤，經(jīng)受過什么挫折？這類問題在回答的時候要考慮周全。

6.教育和培訓(xùn)

主要是驗證你所接受的教育和培訓(xùn)是否有利于完成你所應(yīng)聘的工作。這類問題有：你畢業(yè)于哪個學(xué)校、哪個系、專業(yè)是什么、你所接受的教育和訓(xùn)練哪些方面會有助于做好你所要應(yīng)聘的工作等，以及在工作中受到過哪些培訓(xùn)。在回答這些問題時候應(yīng)本著如實與謙虛的態(tài)度。

7.未來的計劃和目標(biāo)

用人單位都會時常關(guān)心新進員工的心態(tài)都想知道他們是否能全心全意的投入到工作中去，有沒有明確的目標(biāo)及計劃。考官通常會問：如果你被錄用你準(zhǔn)備如何開展工作？進入我們這個單位后，你認(rèn)為自己的優(yōu)勢和不足是什么？你是否確定了在我們這個單位的奮斗目標(biāo)？你準(zhǔn)備如何去實現(xiàn)這個目標(biāo)？如果有其他的工作機會，你會如何看待？等。對這些問題的回答，首先要理清思路，在回答時要把握住這樣一個原則，即個人的計劃和目標(biāo)要服從于組織的計劃和目標(biāo)。如果你提出的方案符合組織的利益和需要，你將會成為優(yōu)先錄取者。

公務(wù)員招考、錄用第四階段——體檢

公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）

第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

(一)心臟聽診有生理性雜音；

(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握)；

(三)心率每分鐘50～60次或100～110次；

(四)心電圖有異常的其他情況。

第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：

收縮壓12．00～18．66Kpa(90mmHg～140mmHg)；

舒張壓8．00～12．00Kpa(60mmHg～90mmHg)。

第三條嚴(yán)重血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

(一)原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)?？漆t(yī)院檢查無變化者。

第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。

第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

第七條急性肝炎恢復(fù)后，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)持續(xù)正常半年以上者；慢性肝炎恢復(fù)后，ALT和AST持續(xù)正常2年以上者，均合格。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性，包括乙肝表面抗原(HAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗體(抗—HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)，但ALT、AST正常者，合格。

第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。急性腎炎、急性腎盂腎炎經(jīng)治愈后達1年，無癥狀和體征、尿蛋白陰性，尿鏡檢正常者，合格。

第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥、侏儒癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和克山病等，不合格。甲狀腺機能亢進治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和／或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，不合格。

第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合癥，不合格。

第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條反復(fù)發(fā)作或經(jīng)檢查有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病，不合格。

第十九條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病及其病毒攜帶者，不合格。

第二十條雙眼矯正視力低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4．9)或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十一條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十二條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

公務(wù)員招考、錄用第五階段——考核

一、國家公務(wù)員錄用考核的內(nèi)容

錄用考核的內(nèi)容是依據(jù)職位要求的基本職責(zé)和任職條件而制定的，以筆試、面試等考試環(huán)節(jié)無法考察的項目內(nèi)容作為考核的重點。具體來說，主要包括以下幾個方面：

1.報考復(fù)審。確認(rèn)考核對象是否具備所規(guī)定的報考資格條件，在報名時是否用假證件或隱瞞問題。

2.考核需要回避的情況。

3.政治思想考核。

4.道德品質(zhì)考核。

5.擬錄用職位工作要求的考核。

6.體檢。

二、國家公務(wù)員錄用考核的基本程序

1.公布被考核者的考號，確定考核時間，下達考核通知。

2.組建考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.擬訂本部門的考核要求和工作安排。

4.對考核小組成員進行培訓(xùn)。

5.考核小組成員擬訂具有針對性的考核方案。

6.與被考核者所在單位進行考核所需要的協(xié)調(diào)，具體實施考核。

7.考核小組對考核情況進行分析整理，結(jié)合考試成績和體檢結(jié)果，對被考核者提出是否錄用的意見。

三、國家公務(wù)員錄用考核的方法

錄用考核方法是指按照錄用考核的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)對考核對象實施考核的方式和評價手段。確定科學(xué)的考核方法應(yīng)注意從我國行政機關(guān)的實際情況出發(fā)，根據(jù)本單位補充的職位情況和考核對象的個人情況，確定不同的考核方法，使考核方法具有較強的針對性。

常用的考核方法有兩種：查閱檔案考核法和談話考核法。在具體考核的過程中，還可以采用定性與定量考核相結(jié)合的辦法。

1.查閱檔案考核法：這是考核中常見的一種方法，是國家公務(wù)員錄用考核必經(jīng)的第一道手續(xù)。通過查閱人事檔案，可以熟悉被考核人的自然情況、工作經(jīng)歷、歷史和現(xiàn)實情況，起到對被考核者在報名期間自報條件的復(fù)核作用。

2.談話考核法：通過談話可以征詢到一些在查閱檔案時無法了解的情況。在考核之前，考核小組要對考核的內(nèi)容、重點作出合理的設(shè)計，以便充分利用此方法，全面、客觀地了解到被考核者在檔案中反映出來的個人工作、學(xué)習(xí)、品德等方面以外的情況。談話的對象多種多樣，包括被考核者所在單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事、本人等。

3.定性與定量考核法：定性考核指通過開座談會、個別談話等方式對被考核者進行客觀評價；定量考核是運用數(shù)學(xué)統(tǒng)計方法，對考核項目打分，兩者結(jié)合能更準(zhǔn)確、科學(xué)地評定被考核者的表現(xiàn)。

通過查閱檔案考核法和談話考核法進行考核后，對考核的結(jié)果要形成報告，并提出是否錄用的意見。

公務(wù)員招考、錄用第六階段——審批、錄用

一、國家公務(wù)員審批錄用的條件

公務(wù)員的錄用條件，是指國家行政機關(guān)在錄用公務(wù)員時必須堅持的基本條件，通常包括工作條件和個人素質(zhì)條件。概括起來，國家公務(wù)員的錄用條件主要有以下幾個方面：

1.前提條件

前提條件，是指必須在國家核定的編制員額內(nèi)并按照職位空缺和國家下達的增人計劃進行。各級國家行政機關(guān)錄用公務(wù)員的工作，都必須依據(jù)國家核定的編制員額和批準(zhǔn)的增員指標(biāo)進行。它包括兩層含義：

（1）須在國家核定的編制員額內(nèi)。

（2）必須按照國家下達的增員指標(biāo)。

2.資格條件

所謂資格條件限制，就是通過規(guī)定一些必要的資格條件對報考國家公務(wù)員的范圍加以限制。報考資格條件一般包括具有本國國籍、享有公民權(quán)利、有良好的道德品質(zhì)、具有相應(yīng)的文化程度、身體健康以及年齡規(guī)定六個方面的要求。

二、國家公務(wù)員審批錄用的方式

國家公務(wù)員的錄用方式，是指國家行政機關(guān)依照法律規(guī)定的程序和原則，根據(jù)考試或考核的結(jié)果，擇優(yōu)錄用公務(wù)員的具體形式。錄用是國家公務(wù)員考試錄用制度中最重要的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。它直接關(guān)系到啟用什么樣的人為國家公務(wù)員的問題。目前我國公務(wù)員錄用的具體形式主要有以下兩種。

1.考試錄用

考試錄用，是指國家行政機關(guān)根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，通過公開考試錄用公務(wù)員的一種方式。其范圍主要適用于由政府系統(tǒng)外進入國家行政機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職位的初級公務(wù)員。

2.直接調(diào)任

直接調(diào)任，是指國家行政機關(guān)從政府系統(tǒng)以外的在職人員中調(diào)任一定領(lǐng)導(dǎo)職位的公務(wù)員。所謂一定領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，主要是指國家行政機關(guān)職務(wù)系列中的副部長、正副司（廳、局）長、正副處長及地市縣中局（科）級干部。在我國行政機關(guān)的各級領(lǐng)導(dǎo)職位出現(xiàn)空缺時，主要靠內(nèi)部晉升和調(diào)配來解決，但同時也需要從黨群機關(guān)和企事業(yè)單位中選調(diào)一些人員來擔(dān)任。對這部分人的調(diào)任，一般不通過考試的方式錄用。當(dāng)然，在調(diào)入時要對選調(diào)對象在執(zhí)行黨的基本路線中的表現(xiàn)等進行全面的考察，符合該職位任職條件的方可辦理調(diào)任手續(xù)。

三、國家公務(wù)員審批錄用的程序

錄用程序是指按時間先后或依次安排的錄用工作的步驟。這可以增加錄用工作的透明度，增強參與監(jiān)督的環(huán)節(jié)；賦予錄用工作規(guī)范性和一定法律效力的特點，確保公正、平等。擇優(yōu)錄用適合國家行政機關(guān)職位的優(yōu)秀人才，保證錄用工作的高效、廉潔。

（一）準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段包括三個方面的內(nèi)容：第一，職位及人員的缺額調(diào)查；第二，補缺方式的科學(xué)論證；第三，錄用經(jīng)費的預(yù)算及其籌措。這三個方面的工作是整個錄用工作的基礎(chǔ)。

（二）錄用階段

錄用階段就是初級公務(wù)員錄用工作的組織實施階段。具體包括下述幾個步驟：

1.確定推薦比例。

在考試、考核、體檢合格后，根據(jù)各部門的錄用計劃，確定各部門、各單位的推薦比例，推薦比例大小根據(jù)合格者人數(shù)與計劃錄用人數(shù)之間的差額確定。當(dāng)合格者多于計劃錄用人數(shù)時，以綜合成績高低為序，實行差額推薦。對于合格者等于或小于計劃錄用人數(shù)的專業(yè)，實行等額或缺額推薦。

2.公布錄用候選人名單。

3.編制和管理錄用候選人名單。

凡考試體檢合格者，編入錄用候選人名冊。名冊中的人員都具有被推薦的資格。錄用候選人名冊主要包括基本情況，考試、考核、體檢情況，推薦情況等三方面的內(nèi)容。錄用候選人名冊的管理包括下列事項：（1）除名。凡有下列情形之一者，從名冊中除名：已被錄用；自錄用通知下達之日，一個月內(nèi)不報到者；本人向名冊管理者提出不愿在該名冊中被挑選錄用者；因突然事故死亡或傷殘影響工作者；經(jīng)審查，不符合報考資格者。(2)恢復(fù)。已被除名的錄用候選人提出充分理由，經(jīng)調(diào)查成立時，恢復(fù)其錄用候選人資格，重新進入錄用候選人名冊。(3)查閱。錄用候選人名冊對各部門和報考者開放。報考者及其委托人查閱名冊需填寫查閱申請單，說明查閱的理由和內(nèi)容，經(jīng)名冊管理者批準(zhǔn)，即可查閱。

錄用候選人名冊的有效期為1年。在有效期內(nèi)，名冊中人員保留被推薦資格。

4.推薦。

主考機關(guān)編制推薦錄用表，將每一個錄用候選人的有關(guān)情況填入表中，按確定的推薦比例、報考志愿和成績高低分別向用人部門推薦。

5.辦理錄用手續(xù)

用人部門根據(jù)擬錄用職位的要求，綜合評定報考者的考試與考核結(jié)果，確定擬錄取人員名單，報同級政府人事部門審批。政府人事部門根據(jù)用人部門報來的擬錄取人員名單，辦理錄用手續(xù)：（1）政府人事部門在錄取人員名單上填寫人事部門意見。（2）向用人部門發(fā)出錄用通知書。（3）用人部門在接到錄用通知后，向被錄取者的所在單位和被錄取者發(fā)出通知，由所在單位協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。被錄用者持錄用通知書及有關(guān)證件，在規(guī)定時間內(nèi)到用人部門報到。報到限期一個月，逾期者取消錄用資格。

6.國家公務(wù)員的試用

《國家公務(wù)員錄用暫行規(guī)定》規(guī)定，對新錄用的公務(wù)員要有一年的試用期，試用期合格的予以正式任用，不合格的取消其錄用資格。（1）《國家公務(wù)員錄用暫行規(guī)定》對新錄用人員有三點要求：新錄用的國家公務(wù)員要有一年試用期，試用期滿合格的，才予以正式任職。不合格的，取消錄用資格；在試用期間，新錄用的公務(wù)員要接受崗前培訓(xùn)，合格的才可正式任職；新錄用的沒有基層工作經(jīng)歷的公務(wù)員，應(yīng)安排在基層工作一、二年。對新錄用工作人員在試用期間有下列情形之一的，應(yīng)終止其試用期和取消其錄用資格：有違法違紀(jì)行為，受到法律制裁和行政處分的；由于隱瞞病史在試用期間犯病，經(jīng)指定醫(yī)院確診，一年內(nèi)無法正常工作或痊愈的。（2）考生被錄用在試用期間注意以下幾點：轉(zhuǎn)換角色，認(rèn)真履行公務(wù)；工作嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍；遵守紀(jì)律，勤政廉潔；尊重上司，服從命令。（3）國家公務(wù)員試用制度的意義。公務(wù)員試用制度是政府機關(guān)錄用工作人員的最后一關(guān)，是保證公務(wù)員素質(zhì)的最重要關(guān)口。試用期滿，經(jīng)個人小結(jié)、用人司、室、科領(lǐng)導(dǎo)和全體同志評議合格后，方可正式任職；不合格者，取消錄用資格。

（三）錄用后的工作

1.錄用后的任職定級

（1）對錄用時已明確報考職位的新錄用國家公務(wù)員，按報考職位和德才表現(xiàn)任命職務(wù)，根據(jù)本人的學(xué)歷、資歷條件，確定級別。對錄用時未明確報考職位的新錄用國家公務(wù)員，一般按以下規(guī)定任命職務(wù)，確定級別：①從各類學(xué)校畢業(yè)生中錄用的人員：高中和中專畢業(yè)生，可任命為辦事員，定為十五級；大學(xué)專科畢業(yè)生，可任命為科員，定為十五級；大學(xué)本科畢業(yè)生，可任命為科員，定為十四級；大學(xué)本科畢業(yè)生，獲得第二學(xué)士學(xué)位的大學(xué)本科畢業(yè)生、研究生班畢業(yè)和未獲得碩士學(xué)位的研究生，可任命為科員，定為十三級；獲得碩士學(xué)位的研究生，可任命為副主任科員，定為十二級；獲得博士學(xué)位的研究生，何任命為主任科員，定為十一級。②新錄用的具有一定工作經(jīng)歷的人員，根據(jù)本人德才表現(xiàn)、學(xué)歷、工作經(jīng)歷和原任職務(wù)，比照本單位同等條件人員任命職務(wù)、確定級別。

市（地）級以下行政機關(guān)錄用的博士學(xué)位和碩士學(xué)位的研究生，如不能按上述第①②項規(guī)定任命職務(wù)，可以在第①②項規(guī)定的基礎(chǔ)上低一級任命職務(wù)，并比照第①②項規(guī)定確定其級別。

（2）任命、確定新錄用國家公務(wù)員的職務(wù)、級別，應(yīng)按以下程序進行：①本人對試用期間的德、能、勤、績情況作出總結(jié)；②所在單位對其試用情況進行全面考核，提出評鑒意見和擬出任職、定級意見；③任免機關(guān)人事部門審核；④任免機關(guān)審批。

新錄用國家公務(wù)員試用期滿經(jīng)考核不合格的，不予任職定級，按有關(guān)規(guī)定取消錄用資格。

2.錄用后的評估

科學(xué)地評估新錄用的國家公務(wù)員現(xiàn)狀是錄用工作過程中的善后工作，對今后的錄用工作的改進，可以提供可靠的依據(jù)。

錄用后的工作一般包括兩個方面的內(nèi)容：一個是在錄用工作結(jié)束后馬上就進行的基本情況的調(diào)查和分析；另一個是對新錄用人員到職后進行的跟蹤調(diào)查，以試用期為限進行評估。

四、國家公務(wù)員錄用的特殊規(guī)定

1.國家公務(wù)員錄用備案或?qū)徟某绦?/p>

中央國家行政機關(guān)錄用備案工作由國家人事部負(fù)責(zé)，錄用備案程序：（1）用人部門確定擬錄用人員名單后，填寫由人事部統(tǒng)一制發(fā)的《中央國家行政機關(guān)錄用表》。（2）用人部門將錄用表及“關(guān)于報送錄用表的說明”報人事部備案。（3）人事部在接到用人部門報來的錄用表后，經(jīng)核實一般在15日內(nèi)簽署意見，對符合錄用標(biāo)準(zhǔn)的人員，在其錄用表上加蓋人事部錄用章，并將全部結(jié)果通知用人部門。（4）用人部門接到蓋有人事部專用章的錄用表后，分別向考生及其所在單位發(fā)出《錄用通知書》的一、二聯(lián)，考生報到后，第三聯(lián)報人事部存留。

地方公務(wù)員錄用審批的程序：（1）用人部門根據(jù)本部門擬錄用職位的要求，綜合評定應(yīng)試者的考試、考核結(jié)果，確定擬錄用人員名單，并報地市級以上人事部門審批；（2）地市以上政府人事部門按錄用原則，對用人部門報來簽署意見的書面報告和錄用審批表進行審核，并為合格者辦理錄用手續(xù)，然后，由人事部門向用人部門發(fā)出通知；（3）用人部門接到錄用通知后，向報考者及其所在單位發(fā)出錄用通知書，由報考者所在單位協(xié)助辦理錄用手續(xù)。

2.公務(wù)員錄用對少數(shù)民族的照顧政策

《國家公務(wù)員暫行條例》第十三條第二款規(guī)定：“民族自治地方人民政府民族事務(wù)部門錄用國家公務(wù)員時，對少數(shù)民族報考者應(yīng)當(dāng)予以照顧。”

這是根據(jù)我國國情規(guī)定的。我國民族自治地方和民族事務(wù)部門不同于其他省市和有關(guān)部門，在招考公務(wù)員時可以采取下列做法：(1)采取有限競爭。考試時，適當(dāng)降低少數(shù)民族試卷的難度，減少題量，并適當(dāng)控制少數(shù)民族干部的比例，盡量使同一民族在同一崗位上競爭。(2)同一尺度，適當(dāng)照顧。不分民族，一律使用同一水平試卷，但對少數(shù)民族考生適當(dāng)加分照顧。(3)設(shè)置少數(shù)民族職位，某些職位只招少數(shù)民族，在少數(shù)民族競爭者中擇優(yōu)錄用。(4)對少數(shù)民族報考者規(guī)定一定的錄取比例。

3.公務(wù)員錄用對退役軍人的照顧政策

(1)原則上取消試用期，轉(zhuǎn)業(yè)干部經(jīng)考核合格后即成為正式國家公務(wù)員。(2)在部隊獲得大軍區(qū)（含大軍區(qū)）以上單位授予的榮譽稱號和立二等功以上獎的軍轉(zhuǎn)干部；從事飛行工作或在艦艇上服務(wù)15年以上的轉(zhuǎn)業(yè)干部；在邊遠(yuǎn)、高原、海濱等特別艱苦的地方工作15年以上的轉(zhuǎn)業(yè)干部，這些人員可以在同等條件下優(yōu)先錄用。(3)轉(zhuǎn)業(yè)干部和復(fù)員、退伍軍人參加公開招考，在同等條件下優(yōu)先錄用，軍轉(zhuǎn)干部具有第二種情況的，給予適當(dāng)加分。

第五篇：2012年國家公務(wù)員錄用考試

2012年國家公務(wù)員錄用考試《申論》全真模擬沖刺卷

（三）適用于省級以上（含副省級）綜合管理類職位

注意事項

1.本題本由給定資料與作答要求兩部分構(gòu)成。考試時限為150分鐘。其中，閱讀給定資料參考時限為40分鐘，作答參考時限為110分鐘。滿分100分。

2.請在題本、答題卡指定位置上用黑色字跡的鋼筆或簽字筆填寫自己的姓名和準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆在準(zhǔn)考證號對應(yīng)的數(shù)字上填涂。

3.請用黑色字跡的鋼筆或簽字筆在答題卡上指定的區(qū)域內(nèi)作答，超出答題區(qū)域的作答無效。

4.待監(jiān)考人員宣布考試開始后，你才可以開始答題。

5.所有題目一律使用現(xiàn)代漢語作答，未按要求作答的，不得分。

6.監(jiān)考人員宣布考試結(jié)束時，考生應(yīng)立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監(jiān)考人員確認(rèn)數(shù)量無誤、允許離開后，方可離開。

嚴(yán)禁折疊答題卡！

給定資料

1.2011年8月1日CCTV－12社會與法頻道《一線》欄目向我們講述了一位母親帶著年僅11歲的兒子跳崖自殺的慘劇。原來，這位母親的兒子7歲時，被檢查出了尿毒癥，家里有一個患有尿毒癥的孩子，父母承受的壓力是可想而知的。在苦苦挨過4年之后，這個家庭再也拿不出一分錢為孩子治病了，于是母親抱著親生兒子就這么跳崖了?？梢韵胂?，這位母親跳崖的原因，但是絕難想象出她抱著孩子跳下去那一刻的心痛。

“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了?！?011年5月8日，53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無錢手術(shù)，賭命揮刀自剖放出腹部積水。5月16日，事發(fā)一周后，在重慶市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注下，還在家中苦挨的吳遠(yuǎn)碧被送到江北的重慶市中醫(yī)院。6月2日晚，吳遠(yuǎn)碧終未敵過病魔，離開了人世。吳遠(yuǎn)碧揮刀自剖的驚世行為，引發(fā)社會的強烈關(guān)注，這件事件背后的體制缺陷也令人深思。

新華網(wǎng)曾經(jīng)以《村民自制呼吸機延續(xù)少女生命》為題報道了河南女孩冀小燕突患重癥，最終因無錢交住院費而被迫出院，家人和朋友自制呼吸機延續(xù)其生命的故事。一位網(wǎng)友評論道：“看了真是心酸，我們國家的醫(yī)療資源怎么老百姓就享受不起呢？為什么醫(yī)院采購設(shè)備的費用總是往高里說，開出的救命藥價總是貴的要死？醫(yī)院怎么能讓離不開呼吸機的病人出院、自生自滅呢？”只能說，在當(dāng)代文明社會里，村民自制呼吸機的行為是對我國醫(yī)療制度的莫大諷刺。

黨中央、國務(wù)院對人民群眾基本醫(yī)療保障制度的探索與建設(shè)從未間斷過。新中國成立初期，在城鎮(zhèn)建立了面向企業(yè)職工和國家工作人員的勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療制度，在農(nóng)村建立了面向全體農(nóng)民的合作醫(yī)療制度。改革開放以后，1998年建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，2003年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。在《2011年政府工作報告》中提到：“進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。”《我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中也提到：“建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向農(nóng)民提供安全價廉可及的基本醫(yī)療服務(wù)。”這些措施對于保障和改善民生、維護社會和諧穩(wěn)定將發(fā)揮重要作用。

2.2011年7月27日，廣東省情調(diào)查研究中心發(fā)布的《2010廣東三級甲等醫(yī)院滿意度調(diào)查報告》顯示，一直備受詬病的“看病貴”問題仍沒有得到明顯改善?！翱床≠F”很大程度和藥價相關(guān)。本次調(diào)查針對“頭孢呋辛”片劑和“雷尼替丁”膠囊兩種常用藥物的價格進行抽查，抽查時段恰在發(fā)改委部門公布指導(dǎo)價前后。結(jié)果顯示，確實出現(xiàn)了不同醫(yī)院藥價差異明顯的現(xiàn)象。大多數(shù)受訪者認(rèn)為，廣東三甲醫(yī)院最需要改進的方面是“合理收費”。調(diào)查顯示，以抗生素為主的抗感染類藥物占據(jù)了總費用的50%以上。而WHO的最新資料顯示，世界衛(wèi)生組織在世界范圍內(nèi)的調(diào)查，這一數(shù)字約為30%，而根據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計，抗生素在我國藥店中的銷售份額約占30%。據(jù)統(tǒng)計，僅廣東省藥店抗生素年銷售額就有10億元，全國近100億元。2011年5月16日，中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上表示，政府財政投入不足——醫(yī)院負(fù)債運營——醫(yī)院上調(diào)醫(yī)藥費，這一邏輯恰是當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)陷入“看病貴”泥潭的問題所在。全國90%的縣級醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營，使醫(yī)院為生存而難以避免趨利性，從而直接推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。同時，各類醫(yī)院把從政府爭取到的財政資金大都投入到基建和購買先進醫(yī)療設(shè)備等硬件領(lǐng)域，如大興土木，改善醫(yī)療辦公條件等。最終醫(yī)院的負(fù)債和各種運營成本都變成了高藥價和高檢查費等，可以說這是當(dāng)前“看病貴”的主因之一。

2010年12月，山東省兗州市中醫(yī)院在全國首創(chuàng)了“先看病、后付費”制度。日前，濟寧市衛(wèi)生局下發(fā)通知，將在全市推廣這一辦法。據(jù)山東省衛(wèi)生部門2011年6月27日最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，已有29家醫(yī)院在全院或部分科室開始實施了這一新模式。公眾對于“先看病、后付費”仍不敢抱過多期望，這種至少有以下幾種隱憂，其一，后付費不等于不付費，“先看病、后付費”制度解決不了難、貴問題；其二，“和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議”還有個利率問題，這個利率是有是無，是高是低，現(xiàn)在仍然不明確；其三，不排除有部分患者鉆此漏洞，“后付費”也有變成不付費的可能，這會加重醫(yī)院的運營成本。當(dāng)然，隱憂歸隱憂。單純從價值來看，兗州市中醫(yī)院在全國首創(chuàng)“先看病、后付費”制度，理當(dāng)贏得掌聲。2011年7月底，針對急診、門診排隊時間長，群眾意見大的問題，衛(wèi)生部給出“三好一滿意”活動的分解指標(biāo)，要求醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù)時間、簡化門急診服務(wù)流程。其中掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不能超過10分鐘。所謂的“三好一滿意”活動即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，是衛(wèi)生部在全國各級醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院開展的。

3.隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，疾病譜發(fā)生變化，同時人口老齡化加劇，人們的健康意識不斷提高，居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，并呈現(xiàn)多樣化。單一的生物醫(yī)學(xué)模式越來越難以滿足人民群眾的就醫(yī)需求。全科醫(yī)生要掌握多門?？浦R，綜合程度較高，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。通俗來講，就是可以什么都不精，但什么都得懂。全科醫(yī)生隊伍的建立，對于醫(yī)療資源向基層沉淀、削減公立醫(yī)院對老百姓看病的權(quán)重至關(guān)重要。然而，即使是像北京這樣較早進行全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)的城市，依然面臨很大缺口，遑論中西部地區(qū)。未來，如果不能有所突破，“看病難、看病貴”恐仍將無法從根本上得到緩解。

“得了重感冒，到附近的社區(qū)醫(yī)院打點滴，可家附近的社區(qū)醫(yī)院沒有辦理省醫(yī)保，沒辦法還要跑到大醫(yī)院去就診。”退休的大學(xué)老師汪女士說。A市并存著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等多張醫(yī)療保障網(wǎng)，省、市醫(yī)保、鐵路醫(yī)保等網(wǎng)絡(luò)各自運營，影響居民方便就醫(yī)，制約服務(wù)水平的提升。由于醫(yī)保多網(wǎng)并行且互不聯(lián)網(wǎng)，每個基層醫(yī)療機構(gòu)要想滿足居民方便就醫(yī)，必須同時準(zhǔn)備每家醫(yī)保的電腦網(wǎng)絡(luò)，且每家網(wǎng)絡(luò)都需要一臺獨立電腦運行。據(jù)A市一名社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，每新上一家醫(yī)保系統(tǒng)，配備設(shè)備、人員、網(wǎng)絡(luò)費用等，一年的花費得幾萬元。如果一家社區(qū)醫(yī)院想滿足所有患者的需求，就要具備各級醫(yī)保定點醫(yī)院資格，僅每年支付醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)費用就讓社區(qū)醫(yī)院吃不消。此外，不穩(wěn)定就業(yè)人群其身份在職工與居民之間轉(zhuǎn)變，所屬不同類型的基本醫(yī)療保險卻不能隨之轉(zhuǎn)換；與日俱增的“城鄉(xiāng)兩棲人口”和流動人口對不能在全國范圍內(nèi)流通使用的醫(yī)療保險管理與服務(wù)；城鄉(xiāng)人口身份隨著市場經(jīng)濟發(fā)展正在變得模糊，截然分開的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度、管理與服務(wù)等都已經(jīng)難以適應(yīng)城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療的實際需要。

2011年4月12日，湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議召開。會議上公布的《湖南省關(guān)于促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見(試行)》提出，鼓勵湖南社會資本舉辦的具有一定規(guī)模的營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I利性醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵和吸引境外具有先進醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他組織，在湖南設(shè)立合資、合作醫(yī)療機構(gòu)。同時，該意見還鼓勵社會資本通過兼并、收購等形式參與公立醫(yī)療機構(gòu)改制，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。

4.人們常說，生命的價值高于一切。在醫(yī)院里，醫(yī)生最神圣的使命便是以精湛的技術(shù)、優(yōu)秀的醫(yī)德為病人服務(wù)，以最快的速度全力以赴搶救重危病人，而“以最快的速度”很重要的一個關(guān)鍵，在于急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的救護車及時把重危病人或者傷員送往醫(yī)院急救。然而大多數(shù)醫(yī)院以營利為目的，醫(yī)院逐利傾向嚴(yán)重，在這樣的大背景下，“院前急救”難免會成為賺錢的一個“平臺”。我們?nèi)粘r有所聞，救護車開出天價車費，倘若病人家屬有異議，則人為地延誤搶救時間；還有的急救車舍近求遠(yuǎn)，既得利益高于生命價值，沒能把病人送往就近醫(yī)院，由此導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。為此，政府應(yīng)加快醫(yī)療體制改革的步伐，適當(dāng)加大投入，讓“院前急救”回歸公益本性，從而盡最大可能保障生命的價值高于一切。2011年7月衛(wèi)生部對《院前醫(yī)療急救管理辦法》公開征求意見，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，不得因為費用問題，拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)?？墒?，《院前醫(yī)療急救管理辦法》是否能真正解決上述問題，人們有理由為此表示擔(dān)心，因為它只是一個部門規(guī)章，缺乏法律“剛性”效應(yīng)，難以確保急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院無條件地執(zhí)行。而且，該辦法規(guī)定的因費用原因影響救治的，責(zé)令改正、通報批評、給予警告，以及依法給予降級、撤職、開除等處分，與漠視生命的后果相比，似乎懲戒過輕。因此，要確?！安坏靡蛸M用延誤救治”成為現(xiàn)實，還應(yīng)從法律層面加以保障，并且視情況加大懲戒力度.假如一位消費者來到餐館，本來想吃一碗牛肉面，但服務(wù)員非要推薦鮑魚海參，這就是“霸王餐館”。假如一位患者來到醫(yī)院，本來用便宜的國產(chǎn)藥就能治好病，但醫(yī)生非要用貴重的進口藥，這就是“過度醫(yī)療”。在我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，“過度醫(yī)療”是醫(yī)生獲利的主要手段。盡管醫(yī)患雙方有著治愈疾病的共同愿望，但在經(jīng)濟上，患者希望最大限度地節(jié)約費用，而醫(yī)生則希望最大限度地增加費用。專家認(rèn)為，醫(yī)生既是“過度醫(yī)療”的“操盤手”，也是削減“過度醫(yī)療”的主力軍。要想管住醫(yī)生趨利的手，必須建立一個“激勵相容”的醫(yī)療制度，讓醫(yī)生在追求自我利益的同時，也能實現(xiàn)患者利益的最大化。

在國際上，臨床路徑是規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用的重要手段。所謂臨床路徑，就是醫(yī)生治療同一種疾病的“標(biāo)準(zhǔn)流程圖”。臨床路徑的最大優(yōu)點，是該做的診療必須做，不該做的診療不能做，從而實現(xiàn)“同病同治”。臨床路徑不僅可以規(guī)范醫(yī)生的診療行為，而且可以為醫(yī)保部門科學(xué)核算醫(yī)療成本、合理制定收費標(biāo)準(zhǔn)提供基礎(chǔ)。北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉指出，雖然任何疾病都有個體差異，但也存在規(guī)律性的共識，臨床路徑就是在個性中提煉出的共識。在美國，不同醫(yī)院的醫(yī)生，治療同一種疾病，方法基本一致。而在我國，即便是一個科室的醫(yī)生，治療方法也不一樣。對于實行臨床路徑的病種，患者從一住院就知道做哪些檢查、用哪些藥品、住多長時間、花多少費用，從而降低了醫(yī)生誘導(dǎo)需求的可能。任何偏離臨床路徑的行為，都會受到管理者和患者的雙重監(jiān)督。不過，臨床路徑也允許有“變異”。如果出現(xiàn)“變異”，醫(yī)生必須填寫原因才能繼續(xù)下一步的治療。有人說，醫(yī)生公信力滑坡，既是道德問題，也是制度問題。道德是柔性約束，制度是剛性約束。好人遇到壞制度，可以變壞；壞人遇到好制度，可以變好。因此，惟有深化醫(yī)改，革除制度弊端，才是治本之策。

5.英國的國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立于1948年，其準(zhǔn)則是“所有人都能享受、以需要而非支付能力為基礎(chǔ)的全面免費服務(wù)”。凡是英國公民，包括在英國合法居住的外國人，都可以享受免費的醫(yī)療服務(wù)。實施此制度的資金81%源自國家財政預(yù)算，11%來自國民保險稅，其他源于醫(yī)藥處方費和慈善捐贈等。隨著英國政府2011年1月19日向議會提交《衛(wèi)生與社會保健法案》，公布詳細(xì)的醫(yī)療改革方案，英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立60多年來規(guī)模最大、爭議最多的改革全面鋪開。有英國業(yè)內(nèi)人士警告，引入競爭機制可能導(dǎo)致一些小醫(yī)院關(guān)閉，甚至在將來導(dǎo)致一些國有大醫(yī)院關(guān)閉，這將大大降低國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的全民覆蓋率。英國多位著名的醫(yī)療協(xié)會負(fù)責(zé)人也聯(lián)名發(fā)表了一封公開信，斥責(zé)這項改革是“潛在的災(zāi)難”。他們擔(dān)心“由于資源稀缺，接下來一個很嚴(yán)重的危機，將是我們的重心集中在成本而不是質(zhì)量上”。英國媒體認(rèn)為，醫(yī)療改革關(guān)乎民生，對民眾而言，能看得起病看好病，才是他們的最終訴求。只有真正從這一角度出發(fā)，對醫(yī)療體系進行改革與完善，才能贏得民心。

在美國，奧巴馬在競選總統(tǒng)之際，醫(yī)療改革的措施備受美國民眾關(guān)注。他的醫(yī)療改革的核心就是使每個美國人都有醫(yī)療保障，禁止保險公司由于投保人的已有病情拒保，并許諾通過減低醫(yī)療費用降低保費。自2009年以來，奧巴馬新醫(yī)改的措施主要有：擴大醫(yī)療保障覆蓋面；降低醫(yī)療成本；提高稅收，增加政府收入；提高醫(yī)療資本效率；重視預(yù)防、鼓勵健康生活方式等等。在德國，2004年以來的醫(yī)療改革主要有兩個方面。一方面是開源節(jié)流，增加醫(yī)療保險收入，減少支出；另一方面是改革醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)，引入市場競爭機制，增強透明度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

6.在2011年全國“兩會”上，衛(wèi)生部部長陳竺曾表示，要解決看病難的問題，最根本的辦法是要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生，提高基層醫(yī)生的技術(shù)水平，尤其是縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)?？h級醫(yī)院負(fù)擔(dān)著全國人口的70%、約9億人的醫(yī)療任務(wù)，如果這一方面能夠取得改革突破，將會是一件利民惠民的大事。

河南省安陽縣在醫(yī)改中，結(jié)合實際，積極探索，走出了一條可以借鑒和推廣的新路子。被有關(guān)專家稱之為城鄉(xiāng)一體化改革的“安陽模式”。安陽縣現(xiàn)有人口約94萬，基本分東西兩部分。實施縣鄉(xiāng)一體化以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于工作環(huán)境差、工資待遇低等原因，基層醫(yī)療人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，長期受到引人難、留人難、育人難的困擾，人才問題成了制約基層衛(wèi)生發(fā)展的一個瓶頸。針對這些問題，安陽縣委、縣政府作出大膽探索，果斷出臺了《安陽縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革意見》。決定在安陽縣西部組建安陽縣總醫(yī)院，以安陽縣第一人民醫(yī)院為中心，將安陽縣第三人民醫(yī)院和水冶鎮(zhèn)等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合并入安陽縣總醫(yī)院，將安陽縣第一人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院部分特色?？普希M建安陽縣總醫(yī)院分院。在安陽縣東部組建安陽縣中心醫(yī)院，將安陽縣第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、縣直醫(yī)院和白璧鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合并入安陽縣中心醫(yī)院。成立隸屬安陽縣衛(wèi)生局管理的安陽縣醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心。建立縣鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動機制，達到人員下沉、技術(shù)下沉、服務(wù)下沉的目的，充分發(fā)揮安陽縣總醫(yī)院人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少人才的瓶頸，是安陽縣這次醫(yī)改的出發(fā)點；而整合優(yōu)勢資源，實施一體化管理，把優(yōu)勢資源送到百姓身邊，則是醫(yī)改的落腳點。目前，大病、重病在總醫(yī)院，小病、常見病在分院；大手術(shù)到總醫(yī)院，小手術(shù)在分院；急救治療在總院，康復(fù)護理在分院的就醫(yī)格局已基本成型。

任何改革都是在探索中前進，在實踐中成熟，安陽縣的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)改也不例外?？h級醫(yī)療體制改革是國家建設(shè)中的大事，關(guān)系到群眾的生命健康，也是我國公共衛(wèi)生建設(shè)中的重中之重。改革的初期會有一些阻力和障礙，但是，只要老百姓在改革中能夠得到實惠，只要廣大老百姓能夠滿意，就要堅定不移地走下去。目前醫(yī)療現(xiàn)狀說明，縣級醫(yī)院各種優(yōu)勢明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源比較薄弱，農(nóng)村基本空白。通過資源整合和機構(gòu)重組，把供應(yīng)和需求有機結(jié)合起來，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)了縣級龍頭醫(yī)院組合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、帶動村衛(wèi)生室發(fā)展的大好局面。醫(yī)療服務(wù)的重點從縣到鄉(xiāng)到村，縣、鄉(xiāng)、村一體化能讓病人離優(yōu)勢資源更近，讓百姓享受到較好的服務(wù)。通過改革，改變了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院割裂的現(xiàn)狀，實現(xiàn)了資源和服務(wù)的合理流動，優(yōu)勢資源利用達到了最大化。

7.中國社會科學(xué)院今日發(fā)布的2011年《社會建設(shè)藍(lán)皮書》指出，“十二五”期間，北京將提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水

平，使全市主要健康指標(biāo)位居全國前列。擴大面向常住人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)化配置將得到重點推進，實現(xiàn)每個新城有一座高水平的醫(yī)療中心。逐步提高社會資本辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的占有比例，鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。在醫(yī)療體制改革方面，成立由市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理局，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。全力推進公費醫(yī)療制度改革，2011年北京市18個區(qū)縣的45萬名公費醫(yī)療人員，將全部納入職工醫(yī)療保險體系。

2011年6月22日，國務(wù)院常務(wù)會議宣布建立全科醫(yī)生制度；7月7日，《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》正式發(fā)布。“到2012年要使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生，到2020年，中國將初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生?！?/p>

在《我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》中指出：“加強以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。”“堅持中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，重視民族醫(yī)藥發(fā)展?！?/p>

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。一句話，用加強創(chuàng)新社會管理的精神和角度去進行醫(yī)改，真正做到以人為本，加大改革力度，強化醫(yī)療服務(wù)力度、強度和高度，創(chuàng)新醫(yī)療管理決策、措施和方法，只有這樣，才能使醫(yī)療回歸公益性，適宜人民需求，讓人民安居樂業(yè)，促進社會快速發(fā)展，醫(yī)改才有政治意義和社會意義。

作答要求

一、認(rèn)真閱讀“給定資料”，簡要回答下面兩題。（20分）

1.談?wù)剬Α敖o定資料1”畫線句子的理解。（10分）

要求：簡明、完整。不超過200字。

2.“給定資料6”介紹了河南安陽在醫(yī)改中的一些措施，請概括“安陽模式”的主要做法。（10分）

要求：全面、準(zhǔn)確。不超過200字。

二、“給定資料5”介紹了英國、美國和德國實施醫(yī)改的舉措。請對這些材料進行歸納，并說明我國的醫(yī)療體制改革可以從中受到哪些啟示。（20分）

要求：內(nèi)容具體，表述清晰，不超過300字。

三、假設(shè)你是某省政府的工作人員，請草擬一份《關(guān)于進一步加強醫(yī)療體制改革的工作方案》。該方案由四部分組成，依次為“加強藥品監(jiān)管”、“抓好公立醫(yī)院改革”、“提高基本醫(yī)療保障水平”、“鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)”。參考給定資料，分別列出每個部分的內(nèi)容要點。（20分）

要求：切合主題；全面、表述準(zhǔn)確，有邏輯性；400字以內(nèi)。

四、請以“醫(yī)療體制改革”為主題，寫一篇文章。（40分）

要求：

1.參考給定資料內(nèi)容，自選角度，自擬標(biāo)題；

2.觀點鮮明，分析深刻，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，表達流暢；

3.總字?jǐn)?shù)1000～1200字。

參考答案

一、認(rèn)真閱讀“給定資料”，簡要回答下面兩題。（20分）

1.談?wù)剬Α敖o定資料1”畫線句子的理解。（10分）

要求：簡明、完整。不超過200字。

【參考答案】

村民自制呼吸機喻示的不是群眾智慧水平的高超，而是個人乃至整個社會的不幸。一方面，新農(nóng)合保障水平低，農(nóng)民抵御大病風(fēng)險能力弱，政府應(yīng)加強新農(nóng)合保障力度，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。另一方面，公立醫(yī)院雖然具有公益性質(zhì)，但并非慈善機構(gòu)，如果長期承擔(dān)不良債務(wù)，勢必影響醫(yī)院的正常運行，最終損害患者利益，而政府缺少對公立醫(yī)院的合理補償。貧困已經(jīng)成為生命的“路障”，我國醫(yī)療體制亟待改革。

2.“給定資料6”介紹了河南安陽在醫(yī)改中的一些措施，請概括“安陽模式”的主要做法。（10分）

要求：全面、準(zhǔn)確。不超過200字。

【參考答案】

“安陽模式”的主要做法有：

一是整合縣鄉(xiāng)醫(yī)院。在安陽縣西部組建安陽縣總醫(yī)院和安陽縣總醫(yī)院分院，在安陽縣東部組建安陽縣中心醫(yī)院，并將周圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入到總醫(yī)院和中心醫(yī)院，成立隸屬安陽縣衛(wèi)生局管理的安陽縣醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心。

二是建立聯(lián)動機制。通過改變縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院割裂的現(xiàn)狀，實現(xiàn)資源整合和機構(gòu)重組，充分發(fā)揮安陽縣總醫(yī)院人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少人才的瓶頸，最終形成縣級龍頭醫(yī)院組合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、帶動村衛(wèi)生室發(fā)展的大好局面。

二、“給定資料5”介紹了英國、美國和德國實施醫(yī)改的舉措。請對這些材料進行歸納，并說明我國的醫(yī)療體制改革可以從中受到哪些啟示。（20分）

要求：內(nèi)容具體，表述清晰，不超過300字。

【參考答案】

在英國，其公民以及在英國合法居住的外國人，都可以享受免費醫(yī)療服務(wù)，改革的著力點放在讓民眾能夠看得起病、看好病的基礎(chǔ)上；每個美國人都有醫(yī)療保障，醫(yī)院醫(yī)療費用降低、醫(yī)療質(zhì)量提高等；在德國，一方面開源節(jié)流，增加醫(yī)療保險收入，減少支出，另一方面引入市場競爭機制，增強透明度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

上述事例對我國醫(yī)改的啟示：一是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范疇，筑牢醫(yī)療保障制度的底線，并改革公立醫(yī)院管理和運行機制，使其回歸公益性；三是提高醫(yī)療保險覆蓋率，引入競爭機制，逐步提高社會資本辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例，鼓勵社會力量興辦醫(yī)療機構(gòu)。

三、假設(shè)你是某省政府的工作人員，請草擬一份《關(guān)于進一步加強醫(yī)療體制改革的工作方案》。該方案由四部分組成，依次為“加強藥品監(jiān)管”、“抓好公立醫(yī)院改革”、“提高基本醫(yī)療保障水平”、“鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)”。參考給定資料，分別列出每個部分的內(nèi)容要點。（20分）

要求：切合主題；全面、表述準(zhǔn)確，有邏輯性；400字以內(nèi)。

【參考答案】

（一）加強藥品監(jiān)管

各級衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門要加強藥品生產(chǎn)管理，規(guī)范藥品流通和醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系；加強對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理并大力普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，使人們樹立合理、科學(xué)使用藥品的觀念。

（二）抓好公立醫(yī)院改革

改革公立醫(yī)院補償機制，建立科學(xué)合理的用人機制和分配制度；以病人為中心大力改進公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，改善醫(yī)患關(guān)系，方便群眾就醫(yī)。

（三）提高基本醫(yī)療保障水平

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到2人；建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。

（四）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)

鼓勵社會資本通過兼并、收購等形式參與公立醫(yī)療機構(gòu)改制，積極穩(wěn)妥把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵和吸引境外醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他組織，設(shè)立合資、合作醫(yī)療機構(gòu)。

四、請以“醫(yī)療體制改革”為主題，寫一篇文章。（40分）

要求：

1.參考給定資料內(nèi)容，自選角度，自擬標(biāo)題；

2.觀點鮮明，分析深刻，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，表達流暢；

3.總字?jǐn)?shù)1000～1200字。

【參考例文】

醫(yī)德關(guān)乎醫(yī)改的成敗

在醫(yī)生與病人這組社會關(guān)系中，醫(yī)生具有絕對的優(yōu)勢和統(tǒng)治力，處于絕對主導(dǎo)的地位。雖然病人看病要花錢，買藥要花錢，表面上看起來與一般的消費行為無異，本質(zhì)上卻有天壤之別。病人是付費的一方，但醫(yī)生為病人決定一切，病人對醫(yī)生的診斷和建議只有接受，沒有任何博弈的余地。醫(yī)德，在這組特殊的社會關(guān)系中得到強烈凸顯。

廣州社情民意研究中心公布了2011年3月下旬舉行的“廣東省城市醫(yī)療服務(wù)公眾評價調(diào)查”。調(diào)查顯示，四成人表示遭遇過“多開檢查項目”；32%受訪者表示經(jīng)歷過“濫開貴藥”；就醫(yī)時，遭受過“問診倉促”、“收費標(biāo)準(zhǔn)不公開不透明”、“亂收費”、“收受‘紅包’”、“強求使用進口藥品”者也不在少數(shù)。這個調(diào)查結(jié)果具有普遍性，因此也顯示了全國醫(yī)療改革所處的困境。

醫(yī)德的問題，不僅涉及醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的品德問題，更與財政投入、監(jiān)管機制和法律法規(guī)等方面有關(guān)。推動醫(yī)療體制改革，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，需要政府多措并舉著力解決醫(yī)德問題。

首先，加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。政府投入的不足，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用市場化的運作方式經(jīng)營管理醫(yī)院，結(jié)果造成了公立醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)的淡化，嚴(yán)重?fù)p害了老百姓利益，加劇了醫(yī)患糾紛和群眾對醫(yī)德的質(zhì)疑。打個比方，如果一名醫(yī)學(xué)生，經(jīng)過5～8年的學(xué)歷教育后，還要經(jīng)過大量的臨床實踐，成長為一名醫(yī)生。然而，他的收入?yún)s是“看病的不如算命的”，這種情況下“灰色收入”、“濫開貴藥”也就成為一種可能。因此，我們必須明確政府責(zé)任，增加經(jīng)費投入，逐步改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法，確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇。

其次，強化政府責(zé)任，建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機制。一是要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生屬地化和行業(yè)化管理改革，明確管理機構(gòu)和管理責(zé)任。二是要制定詳細(xì)的醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)制，依法進行日常管理。三是要成立專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，依法對醫(yī)療機構(gòu)的從醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、廣告宣傳內(nèi)容和收費價格進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對索要紅包、拿藥品回扣等不正之風(fēng)進行堅決糾正。四是要建立完善的藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管機制，制定科學(xué)合理的價格政策。治理藥品回扣應(yīng)該從源頭抓起，對藥品銷售企業(yè)采用送回扣的不正當(dāng)行為要依法嚴(yán)懲。

最后，不合理的醫(yī)療法律法規(guī)需要盡快修改，充分考慮到情理的因素，讓醫(yī)生不再在“救，還是不救”這個問題前掙扎。法是社會的最低規(guī)則，法不能壓制道德、扭曲道德，如果醫(yī)生治病救人的時候要在情與法之間進行抉擇，那一定是法出了問題。醫(yī)德問題應(yīng)在立法思路中有一席之地，既尊重醫(yī)生對患者的緊急處置權(quán)，讓法律不要在人命關(guān)天的時刻成為阻礙醫(yī)生救人的障礙，讓醫(yī)德得以張揚；也要規(guī)范對有爭議的醫(yī)療處置的審查程序，保護恪盡職守、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，懲罰濫用處置權(quán)的庸醫(yī)。

醫(yī)療改革是個社會系統(tǒng)工程，而醫(yī)德缺失、醫(yī)風(fēng)不正，是醫(yī)改舉步維艱的最大的“絆腳石”之一。全社會必須形成合力，多角度集中“攻關(guān)”，才能從根本上解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，達到醫(yī)改的目的。