第一篇：德國交流個人感悟

德國呂貝克應用技術大學交流活動個人感悟

9月19日至10月4日，我和其他7位建筑學不同年級的同學一起，在老師的帶領下，前往德國呂貝克應用技術大學進行為期16天的交流訪問。在德國的點點滴滴給我留下了很深刻的印象。

一座城市能給人深刻印象的，不僅僅是那里湛藍的天空，古舊的老城，更是那里的人，以及人的思想。

接待我們的德國學生中，有一位“中國學生”，而其實我們更喜歡叫她“中國姐姐”，或者“LEI”。開始時我們曾經以為磊是在德國的中國留學生，在得知她的經歷后，都不禁有所驚訝。磊在中國讀的是經濟學的本科，之后到德國留學，或者說，更應該是找工作，再然后，在德國結婚生子。生活安逸，卻在旅行中萌生了對建筑的興趣，重新回到學校上學。磊說，生活有時候往往都是在意料之外的，無法預料到最后會變成什么樣。也許她也從來沒想到她會有一個德國丈夫，會成為3個孩子的母親，卻在這樣的時候回到學校，讀書，工作，而且是一個和之前的專業(yè)毫無關系的專業(yè)。

在德國學生中，還有另外一個“越南小妹妹”。稱她“小妹妹”并不是她真的比我們小，而是在我們的初次見面中，我們都以為她是在德國留學的大一學生，她的模樣看上去比我們中的任何人都小。然而在接下來的接觸中，她一次次給了我們巨大的驚訝。先是得知她居然已經結婚了。然后，居然是已經有了個女兒。再然后，是家里有好幾家的建筑事務所。我們都無法想象這樣一個看上去小小的小姑娘，居然是一個小孩的母親，還掌持著家中的事務所，簡直就是個隱藏的高手。

德國的很多學生，都是一邊工作一邊上學。學習與工作其實并沒有一個確切的分界。在國內，似乎所有的學生都在走著一條既定的路線：小學，初中，高中，大學，研究生，工作。似乎學習是人生中的一個階段，當這個階段完結后，才開始下一個階段——工作。學習是為了學習而學習，是一項必須完成的任務。而在德國，很多人對于學習與工作的關系來得更為隨性。MARTIN高中畢業(yè)后，賣過房子，當過兵，之后覺得自己應該繼續(xù)讀書，又考了大學。而磊這樣的，當我們認為她的生活已經一切安定后，她卻又跑到學校開始念與之前本行毫無關系的建筑學，只是因為一個興趣。還有已經在事務所打拼多年又繼續(xù)讀研究生的GUIDO“大叔”。幾乎我們知道的很多德國學生，他們都是認為自己需要學習來提高自身而去學習的。學習與工作并不是有著前后關系，而是一個齊頭并進，相互促進的關系。理論與實踐的結合莫過于此了。

說到理論與實踐，就不得不想起我們在他們的校園中偶然參觀到的他們的“施工現場”。在一天中午去食堂吃飯的路上，看到JOHN他們的團隊正爬在路旁的一座小屋上施工。奔著JOHN這個老熟人，我們一伙沖向工地“探工”。據教授介紹，他們正在做一個節(jié)能型住宅的建造。草坪上堆著各種專業(yè)的施工工具與施工材料，在我們看來，一個詞來形容，就是“專業(yè)”。跟他們這一比，我們平時做的模型簡直是個小兒科。之后在上完建筑結構課后，教授也帶我們去參觀了一幢學生自己建造的住宅，對結構及構造的理解掌握程度，于我們來說真是自愧不如。也不得不說這體現了德國人注重實踐的嚴謹性格。他們的學習包含了很多建筑實際建造中所設計到的工程問題與技術，并通過1：1的建造來達到理論付諸于實踐的目的，而不僅僅是一個形式一個概念。

在聯合設計與參觀的過程中，不同文化的差異所帶來的沖擊也給我們留下了深刻的印象。比如對于庭院的處理，對于坡地的處理，對于場地的處理，以及對于古建的態(tài)度，對于設計的不同理念，用教授的話說，不同文化之間的真論與交流，是一件非常有趣又有意義的事情。

在呂貝克應用技術大學做聯合設計的時候，我們對于他們的工作學習環(huán)境表示了極大的“羨慕嫉妒恨”。超級大的工作桌，無線網絡，隨時可以自助供應的咖啡廚房，以及不時有

學生帶來分享的蛋糕與蘋果派。設計，真是一件非常享受的過程。不僅僅是在設計中的討論與交流，更有那種放松的環(huán)境與心情所能帶來的對靈感的刺激。在JOHN他們的“施工現場”我們也親眼目睹到了一大箱的啤酒。德國人對啤酒有著狂熱的喜愛，而他們的工作中，飲料與食物的休閑是對工作的一種調劑與放松。他們認為輕松的環(huán)境更能讓一個人全身心得投入到工作與學習中。

然而環(huán)境的閑適并不代表著工作上的散漫。德國學生這樣形容過他們的教授：平時的時候非常幽默風趣，而在專業(yè)上，又極為嚴謹苛刻。也許他們認為工作既是一種生活。這并不矛盾。

在與德國學生及教授相處的那些日子里，我們所收獲的不僅僅是四處參觀的大師作品。教授的謙遜、幽默、嚴謹、隨和，使我們與教授間更處于一種朋友關系。我們對他們的尊重，不僅僅是出于他們的專業(yè)素養(yǎng)，更是出于對他們人格的敬仰。他們不是什么大師，但他們的所作所為，我想我詞窮得不知該如何形容，用最爛俗的話來講，他們真的是非常好的教授。德國學生的努力、人生態(tài)度，值得我們去深思。我們現在所做的事，所學的專業(yè)，究竟是為了什么？其實人生沒那么復雜，人生也沒那么簡單，這懸乎得很。至于一個人的價值在人生中如何體現，德國學生也許比我們更知道他們想要得到及表現的是什么。他們比我們更早得接觸社會，而不是像我們如在象牙塔中，做著自認為應該做的事，卻不知道自己究竟為什么要做這些事。

第二篇：德國交流學習體會

德國交流學習體會

2009年11月，經中德醫(yī)學交流協會及衛(wèi)生廳等的考核選拔，我有幸和來自全國的60位同志到德國參加了為期3月的中德醫(yī)學交流合作項目，有幸來到現代西方醫(yī)學的發(fā)祥地德國訪問學習，見識西方發(fā)達國家的醫(yī)療技術，和德國同行交流，自感獲益匪淺。

我和廣東省人民醫(yī)院肝膽外科的簡主任被安排到施特拉爾松的漢薩醫(yī)院，指導教授是該院血管、胸外及臟器外科的Birth教授。從法蘭克福上車，經過近8個小時的疾駛，我們來到了位于德國東北角的施特拉爾松市，該市湖海相連、風景怡人，很久以來就是德國北部有名的療養(yǎng)之地，更是進入德國第一大島呂根島的門戶。它的市政廳等古建筑還列入了世界歷史文化遺產保護名錄，但全鎮(zhèn)市人口不足六萬。我半開玩笑的對簡主任說，廣州附近恐怕沒有幾個鎮(zhèn)的人口不到六萬人了吧。但是隨著時間的延長，我們的看法漸漸發(fā)生了改變。

醫(yī)院及科室概況

我們所在的施特拉爾松漢薩醫(yī)院有800張床位，是這個地區(qū)一個較大的醫(yī)療中心，外科包括血管、胸外及臟器外科，泌尿外科、骨科及婦科等，每年完成各類手術四千多臺，其中我們所在的血管、胸外及臟器外科完成的手術超過1400多臺?？剖抑魅蜝irth教授因肝臟外科、腔鏡外科等方面的成就在德國也頗有聲譽。該科有編制床位40張，外科重癥監(jiān)護室20張床一大半經常為該科所使用，雖然醫(yī)院分配的病區(qū)是25、28病區(qū)（他們稱為Station）,但我們經常發(fā)現手術單上的病人會出現33、9、10等區(qū)的病人，過道上也常出現加床。全科有醫(yī)生14人，可以完成腹部及肺、食管、甲狀腺及血管方面的各類手術，腹腔鏡、胸腔鏡及縱隔鏡都有開展，其中腹腔鏡肝臟切除、反流性食道炎腹腔鏡手術治療、腸道腹腔鏡手術治療等都做得不錯，全科的各位高年資醫(yī)生都可熟練完成，科室也開展了肝移植手術。復雜肝臟腫瘤切除、胰十二指腸切除術等都做得非常漂亮?？剖依锝洺Ｊ罩蔚亩际桥R近醫(yī)院轉過來的復雜病人。雖然是個小鎮(zhèn)，但這家醫(yī)院在德國還是小有名氣的。

德國醫(yī)療優(yōu)點

1．優(yōu)化醫(yī)療資源分配，科學利用醫(yī)療資源：我們這次同來的60人大多在這種偏遠的小鎮(zhèn)，散布在德國全國各地，所在的醫(yī)院規(guī)模并不大，科室也不像國內的醫(yī)院齊全，但都有一些非常突出的科室能夠和臨近的醫(yī)院形成優(yōu)勢互補。如我所在的醫(yī)院沒有病理科，相關的檢查都送到20多公里外的格萊夫斯瓦爾德大學病理科，我們也看到不少羅斯托克大學醫(yī)院的病人轉到這兒治療，醫(yī)院內有一個直升機停機坪，可以隨時運送各地的病人。病人的相關資料互通互用，可以直接在網絡上查詢打印，避免了不必要的重復檢查。疑難病人也可以獲得迅速及時的診斷治療。另外，類似功能的高端醫(yī)療設備分散分布，如漢薩(Hanse Clinicum)醫(yī)院擁有CT/MRI機，但沒有Pet-CT，但我們就多次看到病人的Pet-CT片子出現在科室與影像科的聯合讀片會上。究其原因，這樣避免了醫(yī)療資源的重復配臵，同時達到醫(yī)療設備使用最大化、人力資源的消耗最小化的目的。此外公立醫(yī)院的工資等由國家發(fā)放，標準比較統(tǒng)一，因而很多醫(yī)生樂于到這些小鎮(zhèn)工作?？评锞陀行┽t(yī)生從200多公里外的柏林到這兒工作。當然，由于病人大多通過私人醫(yī)生介紹，而私人醫(yī)生則只把自己的病人介紹到高水平的醫(yī)生、醫(yī)院，這就有效地促進了各醫(yī)院持續(xù)不斷地提高自己的醫(yī)療技術及服務水平，從而吸引更多的病人。

2．醫(yī)療工作科學、有序和規(guī)范，醫(yī)師技術多系統(tǒng)、全面、扎實：德國人一向以做事認真著稱，雖然只有短短的3個月，我們對此還是印象深刻。每天早上7：15在醫(yī)院的研究圖書館進行血管、胸外及臟器外科的醫(yī)生交班，所有的醫(yī)生都到場，年輕的低年資醫(yī)生還需要提早到病房了解相關病人的情況以便提交全科討論，然后教授和高年資醫(yī)生及相關手術醫(yī)生到重癥監(jiān)護室查房，而低年資醫(yī)生則在病房查房、處理醫(yī)囑等。下午2：45分在放射科由放射科的幾位醫(yī)生輪流主持血管、胸外及臟器外科的讀片討論會，包括第二天的手術病人資料、疑難病人的檢查資料及近期手術過的病人的資料回放，通過醫(yī)院的網絡連接投放出來供大家討論，確定治療方案并由教授或教授指定的人簽字執(zhí)行。德國醫(yī)生知識面很寬，并不單純局限于某個方面，技術全面，很少醫(yī)生僅會自己的有限手術。因而很多涉及多學科的手術都完成得很不錯。血管、胸外及臟器外科的各位高年資醫(yī)生雖然有所側重，但其他手術也做得不錯。而作為科室主任的Birth教授這些手術都做得非常漂亮，我們到后沒幾天，教授作了一個切除部分腸系膜上靜脈和脾靜脈交匯部直接成型的胰十二指腸手術，整個手術3個多小時，出血也很少。而病人的內窺鏡檢查、超聲檢查等都由科室醫(yī)生自己完成。這不僅需要外科知識，還需要扎實的影像學知識和內窺鏡的相關知識。同時這些檢查對手術者準確快速的進行也很有幫助。

3．不同科室之間合作緊密：學習三個月，我感慨德國相關科室的緊密合作是建立在有利于病人的基礎上的，對加快診斷速度、提高診斷準確率、優(yōu)化治療措施、縮短住院時間有積極的意義。每天下午2:45的讀片討論會是閱讀本科室當天完成的所有患者的CT、X片等，由本科室和放射科醫(yī)師共同分析和討論，制定明確醫(yī)療措施，從而縮短住院時間。倘若等報告發(fā)出再決定下一步診治，就要延長兩三天時間。若手術臺上遇到什么問題，相關科室也迅速到場。我們曾見一梗阻性黃疸行PTCD穿刺引流出血急診剖腹探查后術中臵PTCD引流，相關人員都迅速到場，很快完成了治療項目。胃腸的不少手術尤其行腔鏡手術時也常有內窺鏡的相關醫(yī)生攜帶器械進入手術室協助完成。眾所周知，德國介入醫(yī)學非常出色，我們最近就看了一臺手術，患者3月前發(fā)現肝門區(qū)膽管癌，切除范圍太大，患者無法承受，于是采用介入方法，行門靜脈栓塞治療，三個月后，患者左外葉代償增生后行保留左外葉的余肝（右葉、左內葉及尾葉）切除，我們在慨嘆教授技術高超之際，也由衷贊嘆介入醫(yī)生的精湛

技藝，大家通力合作，挽救了患者（32歲）年輕的生命，也創(chuàng)造了醫(yī)學上的奇跡。

4.醫(yī)患關系平等融洽，治療真正做到以病人為中心，及時快速，無需考慮經濟問題。德國是經濟、科技等高度發(fā)達的資本主義強國，社會醫(yī)療福利保障措施非常完善，病人不需要為經濟考慮，醫(yī)生也不需要去催繳費用。科里的醫(yī)生告訴我們，全國所有人員每月收入的15%左右被用于繳納各種保險等費用。全民都享有醫(yī)療等基本保險。還有些人還購買了商業(yè)保險。住院患者承擔的費用非常有限，門診也只需要承擔很少的費用。衛(wèi)生投入占國民生產總值的11%。病人一般在私人醫(yī)生處就診，無法解決的，再往大的醫(yī)院、醫(yī)療中心輸送。Birth教授告訴我們，他們收治的病人90%經由私人醫(yī)生介紹來，僅有少數病人通過門診來。所以偌大的醫(yī)院，并沒有國內大型醫(yī)院門口常見的車水馬龍、人來人往。需要住院的病人聯系好，到達后即可入院，相關科室有床位入住相關科室，若該科室沒有床，醫(yī)院其他科室有床就住到那兒而由相關醫(yī)生安排治療，所以我們?？梢钥吹窖?、胸外、臟器外科的手術病人來自9、10、33等病區(qū)。當然暫時沒床的也可能暫時住過道，我們也經?？吹竭^道上有加床。新接受病人的主管醫(yī)師可隨時與原診治醫(yī)師通過工作電話隨時溝通，從不自以為是，敷衍了事，認真負責是工作基礎，若病情復雜，技術設備受限制，低級醫(yī)院也決不會硬撐著自己處理，根據病情需要及時轉送病人至更合適的醫(yī)院，保證病人獲得最好的治療。這些都有效地保障了患者獲得平等高效就醫(yī)的權利，也保證了醫(yī)院床位的高效運轉。檢查完善的病人很快就可獲得治療。我們看到有些腹腔鏡手術患者因已在院外檢查完備，入院當天就接受了手術。醫(yī)院還要及時給患者的私人醫(yī)生聯系，書面告知治療情況，以便患者的私人醫(yī)生以后更有針對性的為患者健康服務。

患者住院期間一般沒有家屬陪護，患者的飲食等由醫(yī)院的護工負責，醫(yī)院每天還為患者提供咖啡、牛奶和飲用水。而這些都包含在醫(yī)療費用之中，不像國內一人住院，全家忙乎，既浪費人力物力又不便規(guī)范化的管理服務。不管護士還是醫(yī)生，對病人態(tài)度都非常友好，見了面都要向病人問好，自我介紹，離開要說再見，讓人感覺很溫馨，很有素質。如果患者需要，做任何檢查，都有人護送過去，不需要特別打招呼。醫(yī)院的過道很寬敞潔凈，墻壁上常可見掛有一些好看的書畫，病區(qū)還可見活動室、餐室等，也有書籍，綠色植物，到處有供病人及家屬等候休息的皮質桌椅，讓人感覺人文關懷真正到了位。住院患者一旦有事可通過呼叫器尋求醫(yī)院工作人員的及時幫助。病區(qū)里散發(fā)著鮮花及咖啡的香味，給人的感覺不像是住院病房，倒和賓館差不多。

我們見不到也沒有聽說患者無錢治病、因病致貧的現象，醫(yī)生護士也不需要向患者催費等，患者上醫(yī)院是接受國家提供的醫(yī)療保障服務，醫(yī)生為患者服務是完成自己的本職工作，二者沒有直接的利益沖突，因而醫(yī)患關系非常和諧，我們從未聽說什么醫(yī)療糾紛。在科里我們先后見到了多個因穿刺而發(fā)生的出血等并發(fā)癥，也有術后出血再手術的，患者都坦然面對，對醫(yī)生的工作也非常理解。

5.醫(yī)療設備先進、完善，緊跟時代步伐。無論是手術室各種器械，還是輔助檢查的設備，都是目前非常先進的。這里的器械，輕巧、靈便、銳利，弧度合理，手感極好；手術拉鉤各式各樣，一般開腹手術，兩個人就夠了，節(jié)約了人力；有需求就有產品，如臵放引流管的穿刺器、甲狀腺手術用的神經探測器等不一而足。肝膽外科手術間備有彩色多普勒，需要檢查等可以隨時進行。手術床也是可移動手術床，接送病人無須反復搬動，手術室內有專門的麻醉準備間，麻醉師、手術室護士可以在準備間內做好手術前準備，可以很快接臺手術。我們專門觀察了一下，最快的兩臺手術間隔時間不足5分鐘。其麻醉復蘇時間也是極短，一般手術完成就拔出氣管插管了。不知道是否與藥物有關。剛接受手術的患者先在麻醉復蘇室恢復，麻醉師認為平穩(wěn)后再轉往重癥監(jiān)護室或病房。醫(yī)院的自動化程度很高，從而節(jié)約了大量的人力資源。手術間都有輸液、輸血的加溫裝臵，輸入患者的液體一般都加熱到41。C,手術床也有加溫裝臵，便于術中維護患者體溫，減少對循環(huán)、體溫等的影響，多方面確?；颊甙踩?。

德國之行的個人體會

德國是高度發(fā)達的資本主義強國，醫(yī)療科技非常先進。此次德國之行確實讓我們開闊了眼界，增長了知識。通過醫(yī)療交流也讓德國同行增加了對中國的了解。我們感覺，德國人普遍對中國缺乏了解，他們對中國的認識還停留在很多年以前。由于曾經有部分德國人生活在社會主義的東德，可能兩相比較，與西邊差異較大，德國人普遍對社會主義充滿憎惡，尤其來自東部的人如此，在他們心中中國應該和東德差不多。我們同來的有些醫(yī)生也遇到了對中國相當不友好的醫(yī)生。通過交流，我們盡可能讓更多的德國人了解中國，更新他們的認識，也讓他們從我們身上看到中國醫(yī)生勤奮刻苦的良好作風和緊跟世界醫(yī)學發(fā)展新動向、不斷自我更新、創(chuàng)新的鉆研精神。當很多德國醫(yī)生了解到我們國內的醫(yī)療情況時，很多人都覺得中國的醫(yī)療水平超出了他們原來的認識。不少醫(yī)生還和當地的醫(yī)生建立了有效的聯系。

第三篇：感悟德國之行

你正在瀏覽的實習報告是感悟德國之行

又一次翻開相冊，兩個月前在異國生活的一幕一幕立即浮現眼前，一切鮮活得就像發(fā)生在昨天，一種難以割舍的情懷輕揉著我的心——多想再飛回那個遙遠的國度，再看看那里明澈的山水，再問候那里異國的朋友，再做完我兩個月內想做卻還沒做的事……

從國外回來之后，常常會被問到的問題是——你這次出去對你成長最大的幫助是什么？我會很怕回答這種問題，因為我覺得在國外的每一分一秒，每一項活動，每一份體驗都是那樣寶貴，要說經歷、說收獲、說感受恐怕三天三夜也說不完，要從這么多我寶貝的經歷中抽出一點幾分鐘說出來，一時間會難以取舍。

兩個月實在太短，讓你恐怕無法真正的融入那里的文化之中，大概也只淺淺的嘗試。比如去參加那里的party，你可以和一群金發(fā)碧眼的年輕人一起聊天、跳舞到凌晨，但最后會發(fā)現真正談得來的還是有著相近的文化背景的亞洲人；兩個月又是太長，讓你感受到對同一事物太多的不同的側面，比如德國人的火車，應該算是德國人嚴謹守時的代表作，進站、離站常常精確到分鐘，但時常也會有晚點的現象發(fā)生，尤其是到了周末幾乎成為一種定律。太多的不同混雜在一起，常常是很難理出清晰的頭緒的，于是常常就會得出一條不知能否成為領悟的結論——大家都是生活在地球上的同一類生物，我們有的疵點他們也一樣，哪怕是在最亮眼的地方。

當然，出門在外更多的還是在看國內外的不同，看差距，因為畢竟我上面的那條結論除了給自己增強不少自信之后便毫無用途了。

到了德國，你常常會發(fā)現有很多的空子可以鉆，比如坐地鐵，上車時是從來不檢票的，只是據說每個月有那么一兩次檢查，但是被查到的概率也是非常小的。然而當我們很興奮的討論到可以鉆這樣的空子省點money的時候，卻會發(fā)現很多的德國人哪怕在凌晨一兩點鐘，這個查票人斷不可能出現的時間，老老實實的跑到自動售票機前買票。也許會有人很不屑覺得他們這幫人好傻，但我想大部分的中國人還是會很慚愧的面對這個在誠信意識上的差距。的確，在德國誠信已經不再是掛在口頭上的詞語，而幾乎成為一種習慣、成為人生命的一部分，人們需要珍視自己的每一個承諾，來維系自己的誠信。但我們也完全沒有必要因此而自卑，因為德國人現在誠信行為習慣的養(yǎng)成也是有賴于法律約束的。像地鐵查票，雖然次數不多，但一旦被查到問題就不僅是罰款那么簡單，還要被扭送到公安局，在個人檔案上記上一筆，成為伴隨終生的污點。這樣一個成熟的誠信體系的建立引導著人的行為方式，使人從小形成這要一種行為習慣，使誠信根植于人心。而社會建立在這樣一種誠信之上時就會節(jié)省做監(jiān)督工作的人力資源，社會也會在牢固的規(guī)則基礎上變得更加高效。

外國的學生動手能力強幾乎是公認的事實，然而我卻常會不以為然的覺得這是明顯的“外來和尚會念經”的媚俗觀點，但當我真正身處“外來和尚”之中時，才真正感受到他們“念經”的獨到之處。一天我正在衛(wèi)生間洗漱，忽然感覺有人在衛(wèi)生間的窗口擺弄著什么，打開窗一看居然是我宿舍那位從西班牙來的帥哥。這么晚了，在屋外面鬼鬼祟祟做什么呢？！問過才知道原來是樓上的一位mm出門時不小心把自己鎖在了門外，現在著急想進門，就來找他幫忙想辦法。門沒有鑰匙是斷然打不開的，房間唯一與走廊相通的就是向上開的衛(wèi)生間的窗戶（德國的窗戶一般的窗戶上下左右四個方向都可以開）。他說想研究一下窗戶轉換開起方向的原理，想辦法從外面把窗戶由向上開轉為向側面開，人就可以進去了。如果這樣都可以的話，用這樣的窗戶豈不是很不安全？！我疑惑的看他擺弄了一會就回房間了。不一會，他興奮地敲我房間門，說他想到辦法了，問我和另一個德國室友要粗的松緊帶，另一位室友翻箱倒柜好不容易找到了一條完美符合他要求的松緊帶，兩人一起跟隨他跑到了那位mm的宿舍門口，只見窗戶那已有他剛才套在窗里把手上的一條布帶了，他又將松緊帶沿窗戶的一邊饒了個圈，讓我們關窗的同時拉松緊帶，于是神奇的事情發(fā)生了——只聽“啪”的一聲窗戶從側面打開了。那位mm激動得手舞足蹈的，向我的室友連聲道謝，我想我也應該謝謝她，給我這樣一堂精彩的實踐課。后來，我發(fā)現喜歡自己動手解決問題并不是我那位西班牙室友的特質，這里幾乎所有人都喜歡自己動手做一些讓我們覺得很遙遠的事，比如自己給書櫥刷漆、刷墻……被我尊稱為“頭”的漢諾威市愛因斯特負責人matthias曾經說過一句很簡單卻讓我感觸非常深的話“BecauseIamaengineer.”當時我讓他幫我把放一張油紙上的十多個面團一個一個轉移到烤箱的案板上，他用這句話禮貌的拒絕了我推薦的方法，而執(zhí)意用另一種更有“技巧”更快捷的方法去完成。連做這樣一點的生活瑣事都要試圖尋找一種方法，是指更為有效，我想我先前的想法的確是錯了，因為這里的動手實踐已成為一種習慣。

德國的環(huán)境是世界公認的好，德國在環(huán)境保護方面的努力也是有目共睹，垃圾要分五類，塑料水瓶喝完要回收……這許多日常生活中需要注意的環(huán)境保護“功課”讓我這個環(huán)境科學專業(yè)畢業(yè)的學生都感覺應接不暇。尤其是垃圾分類，雖然之前早有耳聞，但我?guī)滋斓闹斏鞴ぷ鬟€是逃不過室友的法眼。我記得非常清楚，就在我到德國的第3天，我的德國室友用非常中肯而又生動的話給我寫了一份垃圾分類的詳細介紹，讓我按照要求把垃圾放到不同的地方，而且囑咐我再有什么不太明白的問題就問他。當時只覺得羞愧難當，于是將那份分類清單貼在墻上，每天扔垃圾時都要對著它仔細比對一遍方才放心，久而久之，也便養(yǎng)成了習慣。

在德國，尤其是在學校里，你會有真正的國際化的感受。像我的宿舍里四個人分別來自德國、西班牙、澳大利亞、中國；在漢諾威與我同一時段實習的十個學生分別來自十個不同的國家；在我實習的研究所里，有一大半研究人員來自國外；在宿舍的公共活動室看歐洲杯決賽時，屋里塞滿了各個國家的球迷，自然更少不了葡萄牙的球衣和希臘的國旗；在party上，在舞廳里，各種膚色的人們在一起交談、跳舞、狂歡，……當你準備好一顆真誠的心去交流之時，你會發(fā)現語言不成為障礙，膚色不成為障礙，文化不成為障礙，相反這些不同有可能會碰撞出火花，開闊你的視野，激發(fā)你的靈感。走出門，世界就會變得不一樣；看到差異，才能找到最優(yōu)。

在德國的這兩個月的生活是讓我著迷的，我不由的愛上了大學主樓前長長的林蔭道，愛上了陽臺上擺滿鮮花的小屋，愛上了童話般的古堡，愛上了這里明澈的天空和青青的草地……不過如果要我選擇現在要去的地方，我卻不會選擇德國作為我年輕時奮斗的戰(zhàn)場，因為這里更像一個富饒安逸的莊園，幾乎所有人都循著一條安逸的小路周而復始，路邊有美麗的風景，有歇腳的庭院，人們在路上有規(guī)律的走走停停，品味真正的生活的樂趣。看到這樣安逸的生活，在感嘆之余只能讓我背上一種沉甸甸的責任——我們年輕的祖國需要我們?yōu)楦嗪谘劬S皮膚的人擁有這種生活而努力。所以，也可以這樣說，短短的兩個月對我已足夠，從安逸的生活中走出，帶著信心，帶著責任，在這個養(yǎng)育自己的國度中尋找更美好的生活。

想想好像還有很多沒有說，等我下一次再看照片吧……

第四篇：感悟交流

課題：“表達·交流”綜合實踐：感悟親情

課型：“表達·交流”綜合實踐

授課時間：2013年10月28日

作者：杜忠偉（***）

單位：滕州市西崗中學

“表達·交流”：感悟親情（1課時）主備人：杜忠偉（滕州 西崗中學）

教材分析：

親情是一支永遠唱不完的歌，是人類永恒的主題。通過這次綜合實踐活動，讓學生真正學會做人，學會感恩。落實“寫作要感情真摯，力求表達自己的獨特感受和真切體驗?！鼻袑崙獙依淆g化社會的殘酷現實。實現語文工具性和人文性的統(tǒng)一。

課前預習：

1、2、進一步熟悉本單元的課文內容，喚起感情共鳴。積累有關親情的素材和內容，提高語文素養(yǎng)。

課程標準陳述：

“語文課程豐富的人文內涵對學生的精神領域影響是深廣的，學生對語文材料的反應往往是多元的。因此，應該重視語文的熏陶感染作用，注重教學內容的價值取向，同時也應尊重學生在學習過程中的獨特體驗。”“寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現實，熱愛生活，表達真情實感 教學目標：

1．通過情感渲染，讓學生感受親情的偉大，并懂得珍惜身邊的親情。2．激發(fā)學生盡情傾吐內心情感的表達欲望。

3．初步領會“我手寫我心”的習作真諦，學會運用生活化的典型細節(jié)描寫來表現親情。教學重難點：

學會運用生活化的典型細節(jié)描寫來表現親情。實現“文道統(tǒng)一”的原則。評價任務：

1、落實小組合作競學任務，培養(yǎng)學生聲情并茂的口頭表達能力。

2、強調學生的書寫認真、工整、規(guī)范的要求，培養(yǎng)良好的學習習慣。教學工具：

多媒體

課前準備：

1、自己最感動的課文情節(jié)

2、選出自已最愛的親人，說說愛他（她）的理由。

3、相關親情歌曲、名言警句、詩詞歌賦等。教學過程：

一、課堂談話，喚醒親情。

近水樓臺先得月，生活中，我們時刻被濃濃的溫情環(huán)抱著。比如：和同學間建立了深厚的友情、和鄰居間互相幫助形成的鄰里情、和老師間難以割舍的師生情??但最讓我們感到溫暖與幸福的則是我們的親人所給予我們的親情?？墒?，我們會感恩陌生人的一次幫助，銘記老師的一次鼓勵?？擅刻炫惆樯磉叺挠H情卻往往被我們忽視，熟視無睹，被我們坦然地接受。這節(jié)課，就讓我們重新去品讀親人給予我們的愛與關懷。

幻燈片1：出示課題——《品讀親情》

1、同學們，課前讓你們選出自己最愛的親人，并用一段文字來說明你愛他（她）的理由，現在我們來交流一下，好嗎？

2、同學們講得很好。通過你的交流，老師真切地感受到了你們的親人對你們無私的愛。為了你們的生活、學習，他們不辭勞苦，付出了一片真情！你們都說很愛他們，是發(fā)自內心地說愛，是吧？

3、做親情測試?？纯此麄冊谀銈冃牡椎姆至康降子卸嘀?，好嗎？（1）知道爸爸、媽媽生日的同學請舉手！（2）知道爺爺、奶奶生日的請舉手！

（3）在家不沖家長亂發(fā)脾氣,能主動幫家長干些力所能及的家務活的請舉手！(4)自己照顧親人，維持生計的請舉手！

設計目的：

讓學生七嘴八舌的自由敘說，打開記憶的閥門，積累豐富多彩的素材。點燃智慧的火花。

二、深度交流，尋覓親情。

看來我們做得還遠遠不夠,下面來欣賞一組幻燈片，看看父母長輩又為我們做了一些什么。

（播放幻燈片）1、1999年10月3日，在貴州麻風嶺風景區(qū)，正在運行的纜車突然墜毀，36名乘客有14位不幸遇難。就在纜車下滑即將墜毀的那一瞬間，一對年輕的夫婦，用雙手托起了自己兩歲半的兒子，最后，兒子潘子灝奇跡般的得救了，年輕的父母卻失去了生命。在生和死的瞬間，父母出于愛的本能，出奇的冷靜，首先想到的不是自己，而是如何把生的希望留給孩子，這就是無私的父母之愛，崇高親情。2、2008年汶川地震中媽媽的手機短信：“親愛的孩子，我永遠愛你！” 當今物欲橫流，親情的博大、溫馨是何等的可貴。師配音：那種瑣碎的愛，叫母愛。陰雨時節(jié)，一把雨傘送來了她的深情；傍晚時分，一杯牛奶盛滿了關懷； 那種寬容的愛，叫父愛，像高山，似大海； 那默默流淌在心底的親情，像古老的常青藤，承載著對歲月的眷戀；又像一片深情的海，描繪著春天最美的詩篇。它溫暖著我們成長的道路，讓我們和幸福撞個滿懷，讓我們心存感激！

設計目的：

讓學生梳理雜亂無章的事例，變得井然有序，為下一環(huán)節(jié)運用生活化的典型細節(jié)描寫來表現親情做準備。三． 對比探討，找到方法。

1.認真閱讀《背影》的第五自然段，然后請以“我認為《背影》第五段感人的原因在于”說一段話。樸素的言語中往往含有深摯的愛意；平淡的話語里往往隱藏著不平靜的心情。

老師贈言：真理是樸素的。總結：細微之處見真情，形象的外貌描寫，精準的動作描寫，恰當的語言描寫，傳神的神態(tài)刻畫，深入的心理描寫，把原本無形無狀的濃情表現了出來，使文章充滿了父子親情的味道。而這些寫作方法也應當在我們的寫作中有所體現。

2、領會《養(yǎng)母》的關鍵詞，小氣、因為有了“小氣的愛”，才有了最真切的幸福，純粹的人?！梆B(yǎng)母，我的恩重如山的母親，你沒有文化，而我如今身處都市的文化圈中，卻很難再見到你這樣純粹的人。”這具有穿透力的結尾，讓我們感受到涌動在作家心海深處的情感波濤。反差越大，人物形象越感人。

3、每個時代都有自己的時代特色，所以每個人生都有自己的酸甜苦辣。每個同學要寫出獨特的自我，即我手寫我心，才能獲得寫作的真諦。

設計目的：

用好教材，發(fā)揮文本的示范引領作用，是語文教學永遠的目標和追求。

四、運用方法，流淌真情。

同學們，你們感受到身邊濃濃的親情了嗎？現在請大家閉上眼睛，回放一下親人對自己的愛和關懷，簡要說說發(fā)生在你和親人間的最令你感動的一件事。

（1）小組互說。

（2）指名發(fā)言。

其實不是只在重大的事件中才能表現出真情，在點點滴滴的平凡小事中，更能顯示出親人對我們的關心和愛，更能體現出親情的偉大！

因此，在選材時，我們要注意： 出示幻燈片：選身邊事，抒心中情 選好材后，我們要細細地去想一想當時的細節(jié)。注意：大處著眼，小處著手。抓住細節(jié)，以小見大。

比如：親人的一句話、一個動作、一個眼神??把這些寫具體，我們的文章才會有血有肉，更加生動。同桌交流一下，把當時人物的語言、動作、神態(tài)說出來。

1、小組討論。

2、指名發(fā)言。

以感恩的心，用心去體會親人的一句話，一個動作，一個眼神，平淡的小事一樣會打動別人。

其實，古今中外，許多名人也曾用許多美麗的詞句來謳歌親情：出示幻燈片 讀一讀，記下這些句子，也可運用到我們的作文中，使文章更具說服力。

1、樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不待。

2、竹影掃街塵不動，月穿潭水了無痕。

3、清水出芙蓉，天然去雕飾。

親情是海洋中翻涌的浪花；親情是黑夜里不滅的燈塔，在幸福的親情中，我們學會了獨立行走，我們一步步長大成人。這伴隨生命每一刻的親情，將我們緊緊環(huán)抱。下面，就讓我們拿起手中的筆，將親人對我們愛記錄下來，銘記心頭。

注意：

1、給文章起一個充滿親情的名字。

2、通過真實事例，抒發(fā)真情實感。

3、抓語言、動作、神態(tài)刻畫人物。

4、注意細節(jié)描寫，力爭細微之處見真情。

設計目的：

七年級的學生，剛剛升入初中，還沒有培養(yǎng)良好的書面表達能力，必須狠抓落實。

教學反思：

熱情是一種強有力的情感，它影響乃至決定人的思想言行。胸中寫作熱情似火燒，就會產生一吐為快的沖動感。所以激發(fā)情感是作文教學重要的第一步。

而這一次寫作的內容——親情，是同學們熟悉的。但是由于現在的孩子多是獨生子女，自我中心意識太強，心中有時只有自己，他們只知道享受親情，而不知感恩。故而在教學中我首先運用多種手段讓學生生動的感悟親情，喚醒學生的親情意識，引起他們的情感共鳴，讓他們體驗點滴親情，心懷感恩，產生寫作的欲望。然后讓學生回顧自己的生活歷程，感悟親情。這樣既解決了寫作興趣問題，又解決了情感真實的問題，還積累了豐富的素材，解決無話可寫的難題。學生寫作起來便源源不斷，如有神助了。

七年級的學生知識積累不夠，有的內容平淡無奇。需進一步提高學生的語文素養(yǎng)。

第五篇：有關參考實驗室德國學習交流情況

德國學習情況

2012年6月9日至30日，我赴德國學習，此行目的1.到德國Hannover大學臨床化學研究所醫(yī)學參考測量實驗室學習、交流臨床酶學參考測量技術；2.了解德國臨床檢驗結果量值溯源途徑與方法。

學習、交流臨床酶學參考測量技術的地點為德國Hannover大學臨床化學研究所醫(yī)學參考測量實驗室。該實驗室是德國臨床化學學會指定的兩家醫(yī)學參考測量實驗室之一，負責德國臨床酶學和小分子代謝物項目的全國室間質量評價與控制工作。根據德國法律，在德國境內的臨床實驗室或其它相關臨床檢驗機構必須達到德國臨床化學學會的室間質量評價要求才能執(zhí)業(yè)，否則，將取消執(zhí)業(yè)資格。因此可以理解為Hannover大學臨床化學研究所醫(yī)學參考測量實驗室在替政府完成相應領域技術能力認定職責。該實驗室是進入JCTLM（國際檢驗醫(yī)學溯源聯合委員會）列表的全球4家臨床酶學領域的醫(yī)學參考測量實驗室之一，在全球檢驗醫(yī)學領域特別是臨床酶學參考測量領域享有很高的聲譽。該實驗室曾參與創(chuàng)建JCTLM列表的全部7項臨床酶學參考測量方法，負責德國臨床實驗室和其它相關臨床檢驗機構室間部分質量評價樣本的制備、定值工作，是歐洲標準物質局（IRMM）選定的聯合定值實驗室之一。

為更好的進行交流，去德國前我與該實驗室負責人Gerhard Schumann教授——IFCC（國際臨床化學學會）酶學委員會前任主席、JCTLM成員反復溝通，準備我室相應的技術資料，并與德方實驗室同時進行相同樣本的GGT測量實驗。帶著我室的技術資料和GGT實驗結果，于2012年6月10日踏上了去德國的旅程。此次在該實驗室學習、交流的主要內容包含四部分：1.實驗室的質量管理體系及運行模式。2.醫(yī)學參考測量領域基本量的溯源。3.滿足ISO15193文件要求的參考測量程序的建立與關鍵要素表述。4.臨床酶學參考測量中測量不確定度影響因素的表述與合理量化。在德國學習、交流期間，首先參觀德方實驗室相關工作流程，然后進行各專題討論。在分析兩室同時測量的相同樣本的GGT實驗結果（德方制備的樣本）時，我拿出我室GGT測量結果與Hannover大學臨床化學研究所測量結果比較，兩室結果驚人的一致（我方兩個濃度水平的GGT樣本測量結果：76.6U/L和191.8U/L；德方結果：77.6U/L和191.3U/L）。這時，Schumann教授的助手Schutahi告訴我這樣一個故事：2011年10月Schumann教授作為CNAS的特邀專家以國際觀察員身份參加中國醫(yī)學參考測量實驗室的認可及中國第七屆全國參考系統(tǒng)年會，回國后他向她們介紹了中國的所見所聞，并告誡他們：“你們要努力了，中國人進步很快，他們的測量水平很高”。當時，她并沒有對這句話太在意?，F在看到我室的實驗結果后，她確實感受到中國同行的測量水平了，她認為Schumann教授的說法是對的，她以前始終認為他們實驗室測量水平是最高的，沒想到中國實驗室測量水平也這樣高。她的這番話讓我猛然想起第七屆全國參考系統(tǒng)年會中的一個場景：有個晚上，我和南通醫(yī)科大學附屬醫(yī)院王惠民教授帶領我們2個參考實驗室的技術人員在嘉興宴請Schumann教授，席間Schumann教授曾風趣的講，他要與王惠民教授聯合起來與我院參考實驗室競爭，我當時只認為是一句玩笑，根本沒在意。這時，我才意識到短短3天的現場評審競真的改變了他對我院乃至中國參考測量能力的印象，并把他的想法坦誠的傳達給了他的助手。另外，在Schumann教授實驗室給我留下深刻印象的另一件事是：在討論測量不確定度影響因素時，我提出混勻影響酶活性測量的觀點，并介紹了我院參考實驗室對此研究的一些情況。德方專家希望我為他們進行演示實驗，我隨即進行了演示。第二天，德方調整了交流內容——安排“混勻對測量影響”的正式實驗，通過實驗數據德方專家認同我的觀點并將該因素列入酶活性測量不確定度影響因素中。在此之前，Schumann教授實驗室對該因素對測量不確定度的影響并未給予關注。要知道Schumann實驗室從上世紀七、八十年代即開始從事酶學測量，是目前國際公認的最優(yōu)秀的酶學實驗室之一。我室從2005年才開始從事該領域的工作，能獲得他的肯定應不是一件容易的事。通過這件小事，我深深的感受到德國同行的嚴謹治學和精益求精，難怪他們能成為全球最優(yōu)秀的實驗室。

在對此次學習、交流活動進行總結時，該實驗室負責人Gerhard Schumann教授針對我室提供的參考測量程序、測量不確定度評定程序、GGT實驗結果及交流情況，對我院醫(yī)學參考實驗室建立的質量管理體系、醫(yī)學參考測量領域基本量的溯源模式、參考測量程序中關鍵要素表述、臨床酶學參考測量中測量不確定度影響因素的表述與合理量化及我室在臨床酶學領域的測量能力等給予充分肯定。對我院醫(yī)學參考實驗室的質量管理體系運行模式提出應充分利用計算機系統(tǒng)、合理降低技術人員工作強度、提高效率的建議，并贈送總量為40G的參考測量實驗數據計算機管理程序。同時提議將我室ISO17025和ISO15195認可證書公示在德國臨床化學學會官方網站上，并表示今后將進一步與我室開展技術交流與合作。

通過在該實驗室的學習、交流，我增長了自信，開闊了視野。認識到只要我們不斷努力、扎實工作、勤于思考，中國的實驗室也一定能進入國際優(yōu)秀醫(yī)學參考實驗室行列。

德國之行的第二個目的是了解德國臨床檢驗結果量值溯源途徑與方法，也可簡單理解為各醫(yī)院檢驗科用于檢驗結果定值的依據——校準品值的來源以及如何鏈接到SI單位?？疾斓牡攸c有三個：Bonn大學醫(yī)學參考實驗室（IFCC全球醫(yī)學參考實驗室室間質量評價機構、德國臨床化學學會所在地）、Roche公司（全球著名的檢驗產品制造商之一）量值溯源部、diasys公司質控部。

臨床檢驗結果是否準確取決于多個因素，其中最重要的因素是校準品值的正確性。Bonn大學醫(yī)學參考實驗室是全球最早進入JCTLM列表的國際頂級實驗室之一，在檢驗醫(yī)學領域特別是藥物濃度、激素等微量和痕量物質測量方面享有極高的聲譽。目前負責IFCC全球醫(yī)學參考實驗室（醫(yī)學高端實驗室）室間質量評價工作，同時與Hannover大學臨床化學研究所共同擔負德國臨床實驗室室間質量評價與控制工作。在ISO17511量值溯源途徑中，檢驗醫(yī)學領域的醫(yī)學參考實驗室的作用相當于醫(yī)學領域的計量科學研究院，它承擔將量值的SI單位傳遞到廠家校準品值的重任，全面了解醫(yī)學參考實驗室的運作模式和工作程序是建立我國臨床檢驗結果正確溯源途經的關鍵環(huán)節(jié)之一。通過參觀Bonn大學醫(yī)學參考實驗室和與實驗室負責人Anja Kessler 教授、前負責人Lother Siekman教授（現JCTLM主席）的交流、討論，清晰了解了德國醫(yī)學參考實驗室的運作模式、在檢驗醫(yī)學領域（臨床實驗室、檢驗產品生產廠家、政府的相關質量管理機構）發(fā)揮的作用。在討論臨床實驗室室間質量評價樣本—評價實驗室測量能力的關鍵材料時，我請教了Anja Kessler 教授德國的做法，Kessler 教授告訴我：在德國，因為沒有充足的來源于人的樣本材料，目前德國主要還是在用商品材料（人工合成）進行臨床實驗室質量評價，但質控品的定值是參考方法值。如果實驗室質量評價結果不達標，質量評價機構會有專門技術人員前往實驗室了解情況，幫助解決問題，之后會再給實驗室一次機會，讓其測量醫(yī)學參考實驗室制備的與人樣本有良好互通性的評價樣本（相當于中國有互通性的標準物質，已由參考方法定值），如果質量評價結果通過，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。否則，按德國法律，該臨床實驗室將不能從事該領域的工作。我問Anja Kessler 教授為什么不直接用醫(yī)學參考實驗室制備的與人樣本有互通性的評價樣本評價實驗室的質量？她告訴我，在德國，來源于人的樣本材料奇缺，因此，只在關鍵時刻才能用這類樣本做評價材料。

在Roche公司量值溯源部，部門負責人Hans-Joachim Katzia博士和其助理為我介紹了Roche公司校準品值的賦值過程和方法。對一些檢驗領域校準品賦值中常出現的復雜情況和疑難問題進行了討論，隨后我到量值溯源實驗室現場觀摩Roche公司校準品賦值的全過程，與承擔賦值工作的技術人員討論一些賦值工作細節(jié)，交換意見與看法。最后，我與該部門主管共同討論了我從國內帶來的我實驗室2009年的研究報告—關于3個批號Cfas（Roche公司校準品）值的連續(xù)性與溯源性問題，與其討論Roche公司醫(yī)學參考實驗室在IFCC全球醫(yī)學參考實驗室室間質量評價中的結果情況、技術能力、現有賦值程序的局限性，也充分肯定了Roche公司在檢驗醫(yī)學量值溯源領域所作的貢獻，他們的優(yōu)勢及對同行業(yè)的引領作用。Hans-Joachim Katzia博士贈送我2010年版的Roche公司校準品量值溯源手冊。diasys公司是德國著名的特種蛋白產品生產與供應商，也是全球著名的特種蛋白產品生產商，規(guī)模中等。與Roche公司比較，更像一個小而精的企業(yè)。該公司專注于特種蛋白產品的生產。我參觀了其生產車間和質控部，與質控部主管討論特種蛋白產品校準品賦值的一系列相關問題。發(fā)現diasys公司的產品校準品賦值采用外包方式進行。檢驗世界網//根據德國法律，這種方式獲得結果的質量由外包實驗室承擔，廠家可以選擇有資質的醫(yī)學參考實驗室承擔起賦值工作，德國鼓勵進入JCTLM列表的醫(yī)學參考實驗室承擔此類工作，并有相應的政策支持與保障企業(yè)與醫(yī)學參考實驗室的合作。

此次德國之行圓滿完成各項學習、交流內容。通過學習、交流，我對德國醫(yī)學參考測量實驗室的運作模式、臨床化學領域檢驗結果的量值溯源途徑與方法有了全面的了解。同時也深刻的意識到不僅在中國缺少有互通性的標準物質，即使在德國這些標準化工作比較前沿的國家這類物質也是市場匱乏產品。這可能隱示今后我國臨床檢驗產業(yè)良性發(fā)展的一個巨大商機。中國的醫(yī)學參考實驗室應盡早認可并申請進入JCTLM列表，以便在臨床檢驗產業(yè)鏈中發(fā)揮更積極的作用。

北京航天總醫(yī)院參考實驗室 陳寶榮 2012.12