第一篇:2012急診護(hù)理工作總結(jié)
急診科2012年護(hù)理工作總結(jié)
2012年門(mén)急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院各科室的配合幫助下,我科全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,堅(jiān)持以人這本,以病人為中心,熱忱為群眾服務(wù),保證出車(chē)及時(shí),搶救及時(shí),服務(wù)及時(shí),圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù),使我科的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度提高,現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、全年完成工作量、120共出車(chē)606次。
2、門(mén)急診科工作質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn),無(wú)不良護(hù)理事件發(fā)生,二、把握急診科定位,抓住工作重心,繼續(xù)完善院前急救工作。
目前門(mén)急診在我院定位主要為“120”急救。我們緊緊圍繞護(hù)理部確定的急診科工作重心,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持下,逐步規(guī)范120院前急救工作,并肩負(fù)著120院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救工作的順利開(kāi)展,確保了我院“120”“綠色生命通道”的暢通,為患者贏得搶救時(shí)機(jī),挽回生命。并逐步完善了120轉(zhuǎn)診制度,要求每位護(hù)士在120急救工作中,做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)每一位接診病人進(jìn)行全面評(píng)估,與病房護(hù)士做好交接并進(jìn)行記錄。
三、設(shè)置便民服務(wù),樹(shù)立醫(yī)院窗口形象
門(mén)診是一個(gè)醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所,導(dǎo)診臺(tái)是門(mén)診的前沿陣地。為患者提供導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)、信息查詢(xún)、速?。ㄠ]寄)化驗(yàn)單,投訴接待等服務(wù),并為前來(lái)就醫(yī)的患者24小時(shí)提供開(kāi)水,大大提高了患者的滿(mǎn)意度。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力,急診科全體護(hù)理人員處處以“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,每月對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)。從而使每位護(hù)理人員能熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),進(jìn)一步提高了急診急救能力。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
按照護(hù)理部要求,將搶救室、手術(shù)室、急救車(chē)內(nèi)物品、儀器、藥品嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)卡做統(tǒng)一放置,定點(diǎn),定位,定數(shù)量。并做到班班清點(diǎn),專(zhuān)人定期檢查。始終做到急救藥品,物品完好率100%,從而保證了搶救患者的及時(shí)準(zhǔn)確快速。
六、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制科室醫(yī)院感染,提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
七、加大了健康教育宣傳力度
嚴(yán)格督察健康教育宣傳力度,虛心聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn),改進(jìn)了工作態(tài)度,提高了護(hù)理質(zhì)量,切切實(shí)實(shí)做到讓病人滿(mǎn)意在我科。
八、抓好實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作,提高實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排實(shí)習(xí)帶教,要求老師嚴(yán)格帶教,放手不放眼;要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了醫(yī)療、護(hù)理操作,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及無(wú)菌操作原則,出科時(shí)進(jìn)行理論及操作考核,并記錄成績(jī)。
九、實(shí)踐與思考并重,2012年度工作反思
回顧2012,我們雖取得一定的成績(jī),但在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下:
1.急診科護(hù)理隊(duì)伍年輕化、不固定、流動(dòng)快。
2.應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,對(duì)搶救室儀器設(shè)備的不能熟練掌握,如除顫儀等,還需加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)、以提高整體搶救水平。
3.急診搶救設(shè)備不齊,且老化,需進(jìn)一步加大設(shè)備投入。全體護(hù)士應(yīng)熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等。
5。當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
2012年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過(guò)去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī),這與醫(yī)院與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開(kāi)的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,2013年我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階!
2012年12月06日急診科
急診科2013年護(hù)理工作計(jì)劃
一.在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門(mén)急診護(hù)理工作,督促檢查護(hù)理人員完成各項(xiàng)任務(wù),制定護(hù)理工作計(jì)劃,護(hù)理人員分工排班,彈性排班。
二、繼續(xù)加強(qiáng)組織紀(jì)律,認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,著力加強(qiáng)形象管理崗位,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,樹(shù)立以病人為中心,為病人提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理理念,實(shí)行微笑服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù),促和諧、樹(shù)新風(fēng),督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視病人的病情變化;加強(qiáng)與病人的溝通與交流,視病人為親人,不斷加大健康宣教力度,可利用宣傳欄發(fā)放門(mén)診健康處方,健康宣教冊(cè)等形式。護(hù)理人員也要加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵是人力資源的管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。落實(shí)各種規(guī)章制度,明確各班職責(zé)。用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人,做到常督促、勤落實(shí)。嚴(yán)格規(guī)范并執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和“三查八對(duì)”制度,做好治療室、搶救室、各診察室及輸液廳的空氣消毒,以及各種用物的消毒隔離,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療、生活垃圾,管理好一次性用品的處置。
四、制訂績(jī)效考核制度,建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)。通過(guò)考評(píng)了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié),掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),做到人盡其才,才盡其用,最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用,全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
五、堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技能操作訓(xùn)練,狠抓薄弱環(huán)節(jié),特別是小兒頭皮靜脈穿剌、留置針穿刺,有待進(jìn)一步提高,人人必須熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。
六、加強(qiáng)“120”院前急救的管理,必須堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,24小時(shí)內(nèi)做到隨叫隨到,不得貽誤病員就診;努力提高“120”出診速度,積極做好病員院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作,提高院急救成功率,樹(shù)立醫(yī)院窗口形象。
七、每月召開(kāi)公休會(huì),聽(tīng)取病人意見(jiàn),發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表,總結(jié)工作中的不足,努力完善。
八、嚴(yán)格搶救物品的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類(lèi)搶救藥品、器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與指引相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類(lèi)急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
九、妥善安排,指導(dǎo)護(hù)士實(shí)習(xí)工作,定期考核,及時(shí)上報(bào)出科成績(jī)。
十、制定導(dǎo)診護(hù)士工作職責(zé);督促導(dǎo)診護(hù)士淡妝上崗,衣著整潔,佩帶肩帶,熱情主動(dòng)接待病人,禮貌待患,有問(wèn)必答,百問(wèn)不厭,解釋耐心,指導(dǎo)就診。
2012年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,同時(shí)面臨著許多困難,如急診設(shè)備參差不齊,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是,我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心,共同拼搏,在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,就一定能夠排除萬(wàn)難,去爭(zhēng)取勝利,更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。2012-12-06急診科:王雨菲
第二篇:2017急診護(hù)理工作總結(jié)
2017年急診護(hù)理工作總結(jié)
一 各項(xiàng)護(hù)理工作量
輸液14218人 肌注26683人
皮試3516人 門(mén)診治療(導(dǎo)尿,灌腸胃官)265人
急救452人 備斑 25次
心電圖1626 人 干指血糖465 人 二 工作達(dá)標(biāo)情況
急救物品完好率 100% 無(wú)菌物品合格率99.5% 護(hù)理技術(shù)理論考核 92% 護(hù)理綜合滿(mǎn)意度97% 消毒隔離 99.2% 護(hù)士發(fā)生銳器傷3人 三 工作總結(jié)如下
以人為本,充分做好服務(wù)品牌服務(wù)。已經(jīng)于2016年9月12日配合醫(yī)院基建改造辦置簡(jiǎn)易房,要求每位護(hù)士耐心充分解釋并做好咨詢(xún)工作。已將大廳飲水機(jī)更換新的,提供充足水杯。衛(wèi)生紙巾。環(huán)境也通過(guò)不斷衛(wèi)生督促,衛(wèi)生巡視來(lái)提高患者輸液環(huán)境。提供移動(dòng)輸液架,為病人去廁所提供方便。為老年患者聯(lián)系家屬,打水。
科學(xué)化,制度化彈性排班,新進(jìn)人員已經(jīng)培訓(xùn)并進(jìn)班。為節(jié)假日,備班做好充分準(zhǔn)備
由于科內(nèi)人員懷孕休假,所以對(duì)質(zhì)控人員作了調(diào)整及培訓(xùn),確保護(hù)理安全,分工明確,事護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位 4 對(duì)課內(nèi)新生按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)考核,定科劉三鮮護(hù)士目前白斑,效果良好。其他人員按培訓(xùn)計(jì)劃考核,成績(jī)良好,安排李敬文8,9.10三月去醫(yī)院進(jìn)修急診急救。進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診治療(導(dǎo)尿,灌腸,圍管)宣教本使用,簽字。
制定了時(shí)鐘效對(duì)本,班班交接,不定期檢查。
配合護(hù)理部的青年護(hù)士培訓(xùn)考核,以及護(hù)理人員N2季度考核,配合護(hù)理部順利完成5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng),效果良好。并評(píng)選釆血好護(hù)士—杜海亮。七月在護(hù)理部督導(dǎo)下完成對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員的心臟驟停模擬演練教學(xué),效果良好。十月由于搬家至簡(jiǎn)易房?jī)?nèi),搶救間無(wú)門(mén),發(fā)生丟藥現(xiàn)象。隨后聯(lián)系總務(wù)科安門(mén)解決問(wèn)題。在護(hù)理部指導(dǎo)下12月完成急診洗胃機(jī)操作流程的演練,效果良好。
第三篇:急診護(hù)理
關(guān)鍵詞: 急診,優(yōu)質(zhì)護(hù)理,體會(huì)
急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是當(dāng)患者生命受到嚴(yán)重威脅,需要積極救治時(shí),做為急診護(hù)理人員能以最快的時(shí)間,最準(zhǔn)確的急救措施,為患者實(shí)施有效的救治;當(dāng)患者及家屬需要做檢查而不知方向時(shí),有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員為他們提供指引和護(hù)送陪檢;當(dāng)患者及家屬遭遇突發(fā)應(yīng)急、心靈受到創(chuàng)傷時(shí),護(hù)理人員為他耐心解釋?zhuān)?xì)心疏導(dǎo);當(dāng)患者生活不能自理時(shí),護(hù)理人員為他做好一切生活所需。
在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),并深化“以患者為中心”的服務(wù)理念的今天,如何做好急診護(hù)理服務(wù)工作,達(dá)到患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意,也成為我們每一個(gè)急診護(hù)理人員值得深思的問(wèn)題。本文是我們做為急診護(hù)理人員在我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理近一年,我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理近半年來(lái),我們?cè)谂R床急診護(hù)理工作中所采取的方法及體會(huì)。現(xiàn)報(bào)告如下。
實(shí)施方法
規(guī)范護(hù)士的服務(wù)用語(yǔ)及服務(wù)態(tài)度:護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言應(yīng)做到“請(qǐng)”字開(kāi)頭,“您好”為先,“謝”字結(jié)尾,對(duì)患者及家屬應(yīng)根據(jù)年齡、性別、職業(yè)選擇合適的尊稱(chēng);做好“六聲”服務(wù),即患者來(lái)有迎聲、問(wèn)有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接聽(tīng)電話(huà)有問(wèn)候聲,語(yǔ)言親切溫馨,語(yǔ)氣輕柔和氣。
優(yōu)化急診護(hù)理流程
急救患者時(shí),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接診搶救,急診患者及家屬在急診就診時(shí),等待1秒鐘勝似等待1年,應(yīng)關(guān)注急診患者的心理等候,以關(guān)心、重視和耐心詢(xún)問(wèn)力求盡量縮短患者及家屬心理等候時(shí)間;本著生命重于一切的原則,先救治、先處理、先陪檢、先護(hù)送、后交費(fèi)的流程搶救患者,力求縮短患者的就醫(yī)流程,爭(zhēng)取更佳的搶救時(shí)間,提高患者的搶救成功率。
急診患者留觀時(shí),嚴(yán)格按留觀患者處置流程處置患者,認(rèn)真細(xì)致觀察病情,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,迅速處理患者病情變化,做好留觀患者及家屬心理護(hù)理。
急診住院患者應(yīng)認(rèn)真落實(shí)每天基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,治療護(hù)理及生活所需由責(zé)任護(hù)士從住院到出院全程護(hù)理,發(fā)放健康教育處方,認(rèn)真做好出院患者隨訪記錄。
急診重癥監(jiān)護(hù)患者本著院前急救→院內(nèi)搶救→急診重癥監(jiān)護(hù)的急救綠色通道,由急診護(hù)士全程轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)送、監(jiān)護(hù)、治療和護(hù)理患者,加強(qiáng)重癥患者的病情觀察,認(rèn)真落實(shí)每天基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,使急診危重患者得到更及時(shí)有效的救治。
提高急診護(hù)士的綜合能力
提高護(hù)理人員急救技能:對(duì)新分配到急診工作的年輕護(hù)士加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用、洗胃機(jī)的操作、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、心電圖機(jī)的操作,微量泵的使用,亞低溫治療儀的使用等必須人人通過(guò)操作考試,做到會(huì)操作、懂維護(hù)。對(duì)資歷較長(zhǎng)的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)急診護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè),掌握生命體征的監(jiān)測(cè)和危重患者的早期識(shí)別,學(xué)會(huì)各種儀器參數(shù)值設(shè)置及報(bào)警所代表的臨床意義,熟練掌握各項(xiàng)專(zhuān)科急救技能操作,如吸痰、呼吸機(jī)管道的連接、深靜脈置管和氣管插管的配合及護(hù)理等。
加強(qiáng)急診護(hù)士的溝通能力培訓(xùn):作為急診護(hù)士在急診搶救的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,涉及到與各科室醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員、后勤人員、患者和患者家屬的溝通協(xié)調(diào)和配合,所以為了搶救護(hù)理工作的順利開(kāi)展,護(hù)士的溝通能力培訓(xùn)相當(dāng)重要。做為急診護(hù)士當(dāng)面對(duì)患者及患者家屬時(shí),一定要站在對(duì)方角度和所需去進(jìn)行溝通與交流;面對(duì)醫(yī)生及其他相關(guān)人員一定要對(duì)利于搶救工作的順利進(jìn)行主動(dòng)配合與協(xié)調(diào)。
加強(qiáng)急診護(hù)士的法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí),樹(shù)立法律意識(shí):積極組織護(hù)士參加醫(yī)院每年1次的法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí),科室再每月組織1次法律知識(shí)學(xué)習(xí),分析相關(guān)醫(yī)療護(hù)理案例存在問(wèn)題,以此警示避免重犯。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),細(xì)心觀察患者病情,客觀真實(shí)記錄護(hù)理文書(shū)。
討 論
因本市120急救中心與本院急診科掛靠在一起,導(dǎo)致急診護(hù)士護(hù)理工作范疇包括院前急救、院內(nèi)搶救、急診重癥監(jiān)護(hù)。護(hù)理工作環(huán)境有室內(nèi)室外,有救護(hù)車(chē)上和救護(hù)車(chē)下,有在高山,有在平地進(jìn)行著每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。
急診護(hù)理工作無(wú)規(guī)律、繁忙、雜亂、隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),面對(duì)的是突發(fā)災(zāi)害事故、急性藥物食物中毒、打架斗毆的患者,此時(shí),無(wú)論患者或是家屬情緒大多比較激動(dòng),心理都非常焦急。
做好急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),能縮短患者的急診心理等候時(shí)間,緩解患者的焦慮和恐懼心理,使急診患者和家屬以較好的心理狀態(tài)配合急救治療及護(hù)理,融洽急診醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系,提高患者的滿(mǎn)意度,維護(hù)醫(yī)院的良好形象。
通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,使急診就診患者得到了高效、快捷、方便的急診急救護(hù)理服務(wù),縮短了急診患者及家屬心理等候時(shí)間,提高急診搶救患者的搶救成功率;在對(duì)急診患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理服務(wù)的同時(shí),有效的達(dá)到了急診患者的健康教育宣傳,使患者及家屬了解了常見(jiàn)病、多發(fā)病以及災(zāi)難性事故的預(yù)防及簡(jiǎn)要處理;通過(guò)開(kāi)展了急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),融洽了急診醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系,提高了患者和家屬的滿(mǎn)意度。
通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)理論及操作知識(shí),提高了急診急救技能,掌握了生命體征的監(jiān)測(cè)和危重患者的早期識(shí)別,學(xué)會(huì)各種儀器參數(shù)值設(shè)置及報(bào)警所代表的臨床意義,熟練掌握各項(xiàng)專(zhuān)科急救技能操作。
通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),豐富了人文社會(huì)知識(shí),加強(qiáng)了急診護(hù)士的有效溝通能力,提高了語(yǔ)言表達(dá)能力,從而,提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)。
通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,在急診急救中更能密切配合、有效溝通,從而,打造了一支優(yōu)良的急診急救團(tuán)隊(duì)。
第四篇:急診護(hù)理工作總結(jié)三篇
篇一:急診護(hù)理工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)全科護(hù)理人員的共同努力,較圓滿(mǎn)完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1.工作量統(tǒng)計(jì):門(mén)診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次),120出診820次,理療3662人,搶救54人,住院留觀277人,綠色通道救助30人。
2.工作達(dá)標(biāo)情況:急救藥品完好率100%,無(wú)菌物品合格率100%,病歷書(shū)寫(xiě)合格率95%,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%,健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0.二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.強(qiáng)化服務(wù)理念,積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí),特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項(xiàng)。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿(mǎn)。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。
2.“以人為本”較充分滿(mǎn)足病人的就診需求。24小時(shí)提供熱水、礦泉水,對(duì)無(wú)人陪護(hù)患者,提供送水服務(wù),努力優(yōu)化就診流程,及時(shí)分診,對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是“三無(wú)人員”的救助花費(fèi)了很大的人力物力,統(tǒng)計(jì)有2萬(wàn)多元費(fèi)用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督,對(duì)個(gè)別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻,為病人營(yíng)造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
2.護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)也隨時(shí)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正與處理。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果,讓護(hù)士能揚(yáng)長(zhǎng)避短,做好自己的工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2.規(guī)范一次性用品的使用,專(zhuān)人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。
五、不足方面:
我科多為年輕人,技術(shù)職稱(chēng)與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足,做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來(lái)年,吸取經(jīng)驗(yàn),齊心協(xié)力爭(zhēng)取把科室護(hù)理工作推向新的臺(tái)階。
篇二:急診護(hù)士工作總結(jié)
工作總結(jié) 時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了2014年的年終歲尾。在2014年里,工作充滿(mǎn)艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。在過(guò)去的一年里,在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過(guò)去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會(huì),但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱(chēng)贊和主任、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可?,F(xiàn)就一年來(lái)的工作作如下總結(jié):
一、加強(qiáng)思想政治教育,營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在過(guò)去一年里,我堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策,通過(guò)各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī),自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),在遵守科室規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,努力提高自己的思想覺(jué)悟,樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀;積極響應(yīng)部門(mén)號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),團(tuán)結(jié)同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高應(yīng)急搶救能力
我作為一名急診科護(hù)士,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好急診科的護(hù)理質(zhì)量提升工作,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,防止差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,通過(guò)翻閱書(shū)籍、查閱論文,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),并在工作實(shí)踐中將其貫徹落實(shí),爭(zhēng)取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)。
除了加大業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度外,我還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛涉獵其他學(xué)科知識(shí),提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、認(rèn)真勤懇工作,提高創(chuàng)新能力
過(guò)去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極做好以下工作:
協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好病房管理及醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、整理和存檔工作,保證醫(yī)療文書(shū)檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄和搶救記錄。
做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)行指導(dǎo)、操作、改進(jìn)等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學(xué)方式,迅速提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能,以保證能夠單獨(dú)工作。
做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護(hù)理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法),并作為工作指導(dǎo)予以落實(shí)。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、生活方面,誠(chéng)信、簡(jiǎn)樸、熱情
多年來(lái),我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),嚴(yán)以律己,從不奢侈不浪費(fèi),使生活充實(shí)而有條理。而且,在對(duì)生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問(wèn)題,做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿(mǎn)足病人的需求。
五、加強(qiáng)對(duì)科室的宣傳,樹(shù)立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。急診是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,時(shí)時(shí)刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。同時(shí)也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作,減少工作中的矛盾。
護(hù)理工作是一個(gè)平凡的崗位。但是,在這平凡的崗位上,我充滿(mǎn)了激情,我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。雖然在過(guò)去的一年中,我取得了一定的成績(jī),但是,與領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),勤懇敬業(yè),積極投身護(hù)理事業(yè),為實(shí)現(xiàn)心中的理想,促進(jìn)醫(yī)院的繁榮發(fā)展,進(jìn)一步做好服務(wù)工作而不斷努力。
篇三:急診護(hù)理工作總結(jié)
20**年是醫(yī)療質(zhì)量管理年面對(duì)嚴(yán)峻的考驗(yàn)和日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng),我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下,以管理年活動(dòng)為契機(jī),不斷完善了護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)了急診護(hù)理檢查工作,一年來(lái),全科上下團(tuán)結(jié)一致,圓滿(mǎn)的完成了急診一線(xiàn)的護(hù)理任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,端正行業(yè)作風(fēng)
我們從事的職業(yè)是高尚的,治病救人,保障人民群眾的安康,同時(shí)又是服務(wù)性行業(yè),護(hù)士不僅僅要有嫻熟的技術(shù),也要求有優(yōu)良的行業(yè)作風(fēng),在管理年的活動(dòng)中,首先從思想教育入手,深刻領(lǐng)會(huì)管理年的重要性,注重了護(hù)士素質(zhì)教育及職業(yè)道德教育,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí),組織護(hù)理人員積極參加醫(yī)院及科室的各類(lèi)學(xué)習(xí),樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng),發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在急診護(hù)理工作中,以病人的需求出發(fā),改善了服務(wù)態(tài)度,熱情的接待每一位患者,能急病人所急,能換位思考,對(duì)病人的服務(wù)意識(shí)有了明顯的提高,每為護(hù)士都能積極主動(dòng)的陪送急診病人檢查,住院、為病人取藥,及時(shí)完成治療搶救工作,每個(gè)月對(duì)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)考核及崗位質(zhì)量考核,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)依次對(duì)照打分,考核優(yōu)秀的護(hù)士有沈宏、馬海燕,每個(gè)月召開(kāi)護(hù)士生活會(huì),了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)及工作壓力,幫助解決工作生活中的困難;在今年的管理年活動(dòng)中,大家團(tuán)結(jié)一致,能互相幫助、互相督促,我科的護(hù)理工作能有條不紊的進(jìn)行,大家都有一份愛(ài)心對(duì)待每一位急診患者。全年義務(wù)接診無(wú)錢(qián)病人 ,共計(jì)欠費(fèi)約2715元,并踴躍參加獻(xiàn)愛(ài)心捐款500元,公益出診10余次。
二、堅(jiān)持科學(xué)化管理,鞏固和提高急救護(hù)理質(zhì)量
在質(zhì)量管理年活動(dòng)中,在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理人員崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案,護(hù)理制度的健全,使我們工作起來(lái)有章可循,要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如:查對(duì)制度、交接班制度等十四項(xiàng)核心制度,發(fā)揮了護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控作用,加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的管理。護(hù)士長(zhǎng)每周查房一次,督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況,并且不定期抽查護(hù)理工作質(zhì)量,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,杜絕了多次差錯(cuò)的發(fā)生,每周通過(guò)晨會(huì)提問(wèn),強(qiáng)化記憶,使護(hù)士更加熟練的掌握制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,并能落實(shí)到護(hù)理工作中去。
在參觀了兄弟醫(yī)院后,對(duì)我科工作進(jìn)行了進(jìn)一步的整改,對(duì)清創(chuàng)室、搶救室做了重新的布置,各搶救器械定點(diǎn)放置,所有急救用品設(shè)立了交接記錄,成立搶救小組,安排有急診二線(xiàn)班,保證院內(nèi)院外急救工作的順利進(jìn)行,全年執(zhí)行院外出診任務(wù)217人次,搶救急危重病人988人次,8月份輸液室分出去后,我科仍擔(dān)任一部分病人的夜間治療,避免了不必要的糾紛發(fā)生。在管理年檢查前期準(zhǔn)備階段,各位護(hù)士加班加點(diǎn)進(jìn)行三基訓(xùn)練,將護(hù)理工作做得更加完善規(guī)范。在檢查中各位護(hù)士都能各盡其能、積極主動(dòng)、爭(zhēng)先恐后的回答問(wèn)題及操作考核,都順利過(guò)關(guān),受到專(zhuān)家的認(rèn)可。
三、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),提高急救護(hù)理工作效率
無(wú)論哪一種競(jìng)爭(zhēng),最終是人才的競(jìng)爭(zhēng),在這樣的理念中我科以確保建設(shè)一支高素質(zhì)隊(duì)伍為著眼點(diǎn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),積極組織參加各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn),如:院部組織的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,共有5人參加昌吉州急救護(hù)理學(xué)習(xí)班,并拿到了急救上崗證,科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí),掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),要求規(guī)范危重護(hù)理記錄,確保了護(hù)理記錄完整無(wú)缺,治療安全有效,舉證有據(jù)可查,組織護(hù)士積極參加護(hù)理部組織的三基考核。理論考核和操作考核,合格率都達(dá)到100%。在護(hù)理部組織考核的同時(shí),科室也對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次的培訓(xùn)考核,成績(jī)均達(dá)標(biāo),合格率達(dá)100%。
通過(guò)理論與操作的考核培訓(xùn),護(hù)士的業(yè)務(wù)技能有了明顯的提高,在工作中能做到準(zhǔn)確無(wú)誤,確保搶救工作的正常進(jìn)行。
四、實(shí)習(xí)帶教與學(xué)術(shù)情況
在護(hù)理部的安排下,我們對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理,專(zhuān)人帶教,由護(hù)理師以上職稱(chēng)的護(hù)士帶教,注重專(zhuān)科理論與技術(shù)的訓(xùn)練實(shí)習(xí),每周對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課,學(xué)習(xí)本科專(zhuān)業(yè)技能及知識(shí),出科前考試,并做好帶教考評(píng)工作,圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)帶教工作,今年本科護(hù)士無(wú)論文發(fā)表,學(xué)習(xí)心得體會(huì)兩篇。
五、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作
醫(yī)院感染控制工作越來(lái)越引起重視,我科根據(jù)院感辦的要求,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度,做好一次性醫(yī)療用具的正確作用,保管及分類(lèi)處置,醫(yī)用垃圾的分類(lèi)處置,各種物品的消毒要求等,治療室、搶救室、清瘡室、觀察室每日紫外線(xiàn)消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次,均達(dá)標(biāo)。護(hù)士能?chē)?yán)格執(zhí)行六步洗手法,定時(shí)測(cè)試消毒液濃度,保證其有效性,預(yù)防了院內(nèi)感染的發(fā)生,自8月份輸液室分出后,我科工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)為急診病人,為此注重了危重病人搶救中的醫(yī)院感染管理,例如:喉鏡、吸引器、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶的消毒等工作,都能按要求落實(shí)。
不足之處:
年終時(shí)因查對(duì)不嚴(yán),引起一例護(hù)理差錯(cuò),對(duì)此大家都有了深刻認(rèn)識(shí),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),工作中不得有絲毫馬虎,以便將護(hù)理工作做得更好。
今后我們能以醫(yī)院為家,積極投身于急診護(hù)理工作中,接受教訓(xùn),改進(jìn)不足鞏固和發(fā)揚(yáng)以往的成績(jī),繼續(xù)努力工作,使我們綠色陣營(yíng)工作能有新的起色,有更大的轉(zhuǎn)變。
第五篇:急診護(hù)理年終工作總結(jié)
如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng),那么急診科醫(yī)護(hù)人員就是這場(chǎng)戰(zhàn)役的先頭部隊(duì)。下面是小編準(zhǔn)備的急診護(hù)理年終工作總結(jié),歡迎閱讀。急診護(hù)理年終工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,肩負(fù)著全市120出診、院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),較圓滿(mǎn)完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:120出車(chē)3253余次,各種輸液、注射共計(jì)3500余人次,輸血67人次,洗胃94人,留置導(dǎo)尿21人,灌腸10人,重危搶救118次,應(yīng)急演練、保健34次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)100%,消毒滅菌合格率100%,服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度100%,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%。
二、依法執(zhí)業(yè),保障護(hù)理質(zhì)量和安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)科室護(hù)理人員法律法規(guī),規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)新入科護(hù)士培訓(xùn),使其掌握科室法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理工作、操作技能,盡快充填到科室護(hù)理主力隊(duì)伍中。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理人員素養(yǎng)
1、由于急診科護(hù)理人員較年輕化、男性化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,120指揮調(diào)度流程,掌握急診科所有的急救儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果。
2、科學(xué)排班,以老帶新,班次設(shè)有小組長(zhǎng),每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配,技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配,溝通能力強(qiáng)弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
3、根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則,組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行,護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求,遵章守紀(jì),認(rèn)真履行職責(zé),利用每天晨交班時(shí)間檢查,跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核、績(jī)效參評(píng)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn),提高急救能力
1、急診科制定網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,堅(jiān)持隨時(shí)更新護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、護(hù)理操作技能、流程及急診科最新技術(shù)及進(jìn)展,進(jìn)而提高全體護(hù)理人員急救能力。
2、堅(jiān)持工作中提問(wèn)制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣,扎實(shí)理論基礎(chǔ),做到有效落實(shí)。
3、完成臨床輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。
五、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量管理
1、醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)最有效的法律依據(jù),結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控及保管,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書(shū)寫(xiě)相關(guān)的護(hù)理記錄,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念。
2、規(guī)范了各種特殊操作告知書(shū),結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射皮試登記本、縫合操作告知書(shū)、洗胃操作告知書(shū)、灌腸操作告知書(shū)、導(dǎo)尿操作告知書(shū),以上操作必須經(jīng)過(guò)患者家屬同意并簽字后,護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
3、120急救設(shè)備管理。保證出車(chē)時(shí)間,服從“120”指揮中心指令,做到令行禁止,接到調(diào)度指令后5分鐘內(nèi)出診。將救護(hù)車(chē)內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置,定點(diǎn)、定位、定數(shù)量、定期檢查維護(hù)。加強(qiáng)車(chē)內(nèi)物品管理,120出診護(hù)士負(fù)責(zé)本車(chē)組儀器設(shè)備、氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對(duì)、交接、保證儀器設(shè)備性能完好,電量充足,氧氣充足。護(hù)士每個(gè)班次嚴(yán)格交接,同時(shí)做好車(chē)內(nèi)儀器操作的培訓(xùn),做到人人熟練操作,對(duì)車(chē)內(nèi)急救藥品的使用方法及劑量嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
4、嚴(yán)格按照規(guī)章制度,操作流程與規(guī)范工作,熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù),熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法,急救中嚴(yán)防事故差錯(cuò)的發(fā)生。
5、保證綠色通道暢通,全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案,合理有序的組織搶救工作的順利開(kāi)展。
六、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品的使用,合理處理醫(yī)療垃圾,并做好記錄。
七、存在不足
1、我科多為年輕人,技術(shù)職稱(chēng)與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)各項(xiàng)院內(nèi)制度、護(hù)理制度執(zhí)行力仍欠缺,做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作仍有一定困難。下一年,吸取經(jīng)驗(yàn),齊心協(xié)力爭(zhēng)取把科室護(hù)理工作推向新的臺(tái)階。
3、護(hù)理人員自身素質(zhì)、自我管理能力欠缺,沒(méi)有較好形成強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。
急診護(hù)理年終工作總結(jié)時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)半年,這半年的成長(zhǎng)充滿(mǎn)艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開(kāi)闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂(yōu)病人之所憂(yōu),把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭(zhēng)取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去,我會(huì)更加努力,爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門(mén)藝術(shù),是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的課程。
在EICU工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫(huà)卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭(zhēng)取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛(ài)的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細(xì)。
細(xì)節(jié)決定成敗。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái),我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年,充滿(mǎn)酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為河科大一附院的發(fā)展,爭(zhēng)光添彩!
急診護(hù)理年終工作總結(jié)一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿€手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
急診護(hù)理年終工作總結(jié)做為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著120院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)120院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展,確保了我院120急救站綠色生命通道的暢通,保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門(mén)急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng),為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的兩個(gè)效益的增長(zhǎng),提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士處處以質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力,對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。
在120急救工作中,我們堅(jiān)決服從120指揮中心的調(diào)度,做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在120院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中,從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
二、加強(qiáng)思想政治教育,營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20xx,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿(mǎn)的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳,樹(shù)立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。120是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的綠色通道,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹(shù)形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重,20xx工作反思
回顧20xx年,我們雖取得一定的成績(jī),但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),最大程度地發(fā)揮自己的潛力。小結(jié)如下:
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿(mǎn)意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、除顫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對(duì)昏迷患者,第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等,抓住重點(diǎn),有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),以便及時(shí)觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過(guò)去,展望未來(lái),希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問(wèn)題,以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。