第一篇：急診護理試題

急診護理試題

一

單項選擇題

(50分)1 急性左心衰竭的主要癥狀是（）

A、咳嗽、咳痰

B、咯血

C、呼吸困難

D、心悸 2 開放性氣胸現場急救哪項正確（）

A、立即清創(chuàng)

B、迅速封閉傷口

C、給予抗菌素

D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持在（）是重要的。

A、100％

B、90％

C、95％-98％

D、95％-100％ 心衰病人使用嗎啡時需要觀察病人的（）

A、呼吸和血壓

B、呼吸和心率

C、心率和意識

D、意識和呼吸 5

心衰病人靜脈使用血管擴張劑時應維持收縮血壓在（）

A、100㎜㎎左右

B、90-95㎜㎎

C、60-90㎜㎎

D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ級的特點（）

A.體力活動不受限。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀

B.應充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退

C.以臥床休息為主，不允許患者下床進行排尿、排便等活動

D.體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難

E.不能從事任何體力活動。休息時宜有癥狀，體力活動后加重 7 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出現（）

A.潮紅

B.紫紺

C.蒼白

D.櫻桃色

E.黃疸 8 緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是（）

A.胸腔引流 B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧 C.鎮(zhèn)靜劑 D.強心劑 E.呼吸興奮劑 9 如發(fā)現大咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是（）

A、用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢 B、作氣管插管

C、進行氣管切開 D、加壓吸氧 E、應用呼吸興奮劑 急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常見表現為（）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重

B、自發(fā)性心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、混合性心絞痛 11 心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（）

A、3-5分鐘 B、15-20分鐘 C、30分鐘內

D、1小時內

E 2小時內 有一車禍患者，在事故中傷及腹部，被送到急診室，行腹腔穿刺時抽出不凝固血液，應考慮為（）

A、誤入血管 B、腹膜后血腫

C、前腹壁血腫 D、實質臟器破裂 E、空腔臟器破裂女性40歲，突發(fā)劍突下絞痛，伴塞戰(zhàn)，高熱，黃疸1天，對以下哪種疾病有診斷意義（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎C、急性十二指腸憩窒炎

D、急性胃炎 E、急性膽囊炎 不需停用洋地黃藥物的情況是（）

A惡心，嘔吐

B心率70次∕分

C室性早搏二聯律 D 視力模糊 E 黃視 15心力衰竭病人給予利尿劑的目的是（）

A保護腎臟

B 排出體內潴留的體液

C排出多余的鉀

D加強心肌收縮力 E增強消化功能、心絞痛常發(fā)生于（）

A.饑餓，進食時

B.休息，睡眠時

C.看電視，讀書時D.日光曬時

E.勞動，情緒激 動時

17下列藥物中屬于降壓藥物的是（）

A硝苯地平

B利多卡因

C地西泮

D阿司匹林

E普羅帕酮 18有機磷農藥中毒診斷的主要指標是（）

A典型癥狀

B特殊氣味

C瞳孔縮小 D意識障礙 E全血膽堿酯酶測定 19下列不是“阿托品化”指標的是（）

A瞳孔較前擴大

B心率減慢

C顏面潮紅 D口干，皮膚干燥 E肺部濕啰音消失 20各種休克的共同病理生理改變是（）

A血管張力減低

B血容量小于血管容量

C 有效循環(huán)血量銳減 D中心靜脈壓下降 E脈壓縮小

21休克病人首先應該采取的護理措施為（）

A糾正酸堿平衡失調

B補充血容量

C吸氧

D給病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是（）

A急性呼吸窘迫綜合征 B急性腎衰竭 C心力衰竭 D繼發(fā)性腦水腫E多系統(tǒng)器官功能衰竭

23在外科休克中最常見的是（）

A心源性休克

B低血容量性休克 C失血性休克 D過敏性休克 E創(chuàng)傷性休克 24休克指數=脈率∕收縮壓，判定嚴重休克的休克指數為（）

A〈0.5

B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合靜脈補鉀原則的是（）

A尿量必須在30ml／h以上 B輸液中氯化鉀濃度＜0.3％

C滴速＜60滴／min D每日補充鉀總量＜6-8g E可先靜脈推注少量10％氯化鉀 26低鉀與高鉀相同的癥狀是（）

A心動過速

B乏力，軟癱

C舒張期停博

D腹脹，嘔吐 E心電圖T波低平27急腹癥診斷尚不明確應慎用（）

A阿托品 B嗎啡

C地西泮 D地塞米松 E 鹽酸甲氧氯普安

28.骨折的治療原則（）

A.復位、固定、功能鍛煉

B.復位、止血、功能鍛煉

C.止血、固定、功能鍛煉

D.復位、固定、減輕疼痛

E.防止畸形、復位、減輕疼

痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是（）

A膽道系統(tǒng)疾病 B胰管阻塞 C 酗酒

D暴飲暴食 E急性傳染病或手術引起 30腦出血病人最常見的病因是（）

A腦動脈瘤

B高血壓

C 腦動靜脈畸形

D 血液病

E 腦動脈炎 31良性前列腺增生癥最主要的癥狀是（）

A尿頻

B排尿困難 C 夜尿增多

D尿潴留

E 血尿

32院前急救時，醫(yī)護人員到達現場后，首先需要處理的病人為（）

A燒傷

B骨折

C窒息

D 出血

E外傷

33患者男性，64歲。突感心前去憋悶，有嚴重窒息感，伴有惡心，嘔吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能緩解，最大可能是（）

A急性胰腺炎

B急性膽囊炎 C急性胃炎

D急性心肌梗死E心肌炎

34患者男，35歲，高溫下持續(xù)工作10小時，現意識不清入院。皮膚濕冷，血壓70/50，脈搏細速，體溫37.2攝氏度，心率116/min，首優(yōu)

護理措施是()

A有感染的危險

B.清理呼吸道無效

C.知識缺乏

D.體溫過高

E.體液不足

35患者男，28歲，左側胸部被匕首刺傷半小時，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。左側胸壁 有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，患側

叩診呈鼓音，考慮此患者為（）

A閉合性氣胸

B開放性氣胸

C張力性氣胸

D損傷性氣胸 E胸壁軟組織刺傷

36患者男，40歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察，搶救，入院后對此病人的護理應給予（）

A特級護理 B一級護理

C二級護理 D三級護理 E 個案護理

37張先生，60歲，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后，病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背

部劇烈疼痛伴有胸悶，氣促。護士應首先考慮病人發(fā)生了（）

A發(fā)熱反應

B過敏反應 C溶血反應 D 空氣栓塞

E急性肺水腫

38患者女，21歲，因溺水致呼吸心跳驟停，醫(yī)護人員在現場搶救時立即給予人工呼吸和胸外心臟按壓。行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻

孔是因為（）

A防止吹氣量過大 B及時引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道內氣體 D利于肺泡再次擴張 E及時降低腹腔壓力

39患者男，76歲，既往有支氣管哮喘病史10余年，近幾日因上呼吸道感冒病情加重，來院時患者面色紫紺，呼吸困難，憋喘嚴重，護理人員

此時應指導其給予何種體位（）

A平臥位

B 左側臥位 C右側臥位 D半坐臥位 E俯臥位

40吳某，男，28歲，因上感選用抗生素治療，青霉素皮試陰性后給予青霉素輸液，5分鐘后病人出現憋氣，面色蒼白，脈搏細弱，血壓降低，首先應采取的急救措施是（）

A報告醫(yī)生

B氧氣吸入

C皮下注射腎上腺素 D注射抗組胺藥物 E建立靜脈通道

41患者，男，41歲，患慢性阻塞性肺疾病，在重癥監(jiān)護室治療，需要每日吸痰，以下行為不正確的是（）

A選擇合適口徑的吸痰管吸痰B插管前先檢查導管是否通暢 C吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量 D邊插吸痰管邊吸凈氣管內和口咽部的分泌

物 E注意無菌操作的原則

42王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次／分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀

察其脈搏與心率（）

A先測心率，再測脈率

B先測脈率，再測心率 C兩人分別測脈率和心率，但應同時起止 D兩人分別測脈率和心率 E一人測心率，一人測脈率

43患者，男，25歲左上腹疼痛伴惡心，嘔吐12小時。持續(xù)性腹痛呈刀割樣，嘔吐物為為內容物，血淀粉酶512U／L,診斷為急性水腫型胰腺炎，解除疼痛的護理措施，下列哪項不妥（）

A取平臥位

B禁食1-3天 C必要時胃腸減壓 D解痙陣痛 E給病人心理支持

44患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小，根據這種情況可初步判斷病人可能為何種毒物中毒（）

A堿性物中毒 B酸性物中毒

C有機磷，嗎啡中毒 D顛茄類中毒 E酒精中毒

45患者，女，70歲，因大面積的心肌梗死致呼吸心跳驟停，醫(yī)護人員兩人協(xié)同進行心肺復蘇時，人工呼吸與心臟按壓的比例為（）

A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者，男，40歲，診斷為急性化膿性腹膜炎，遵醫(yī)囑給予禁食，胃腸減壓，靜脈輸液，抗感染等治療；護理人員考慮拔除胃腸減壓的可靠指征為（）

A體溫正常 B腹脹消失 C 肛門排氣 D 腸蠕動恢復 E 吸出液體少量

47李先生，71歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術，進行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應特別注意（）

A保持安靜

B調節(jié)適宜的溫，濕度

C加強通風 D合理采光 E 適當綠化

48患者男，18歲，在外騎自行車時摔倒，導致左腿有皮擦傷，為進一步檢查需要轉入醫(yī)院，現采取兩人搬運法，正確的做法為（）

A甲托北部，乙托臀，膝部 B甲托頭，肩部，乙托臀部

C甲托頸，腰部，乙托小腿和大腿 D甲托頭，背部，乙托臀和小腿 E甲托頸，肩，腰部，乙托臀和小腿

49患者男，55歲，住院期間體溫突然上升，達39.5℃，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并給予物理降溫，護理人員在進行酒精擦浴時，禁忌擦拭的部

位是（）

A頭部和四肢

B手掌和肘窩

C 腋窩和腹股溝

D前胸和腹部

E 腰骶部

50某糖尿病病人于某日前突然感到饑餓難忍，全身無力，心慌，出冷汗，繼而神志模糊，護士應立即采取哪項措施（）

A協(xié)助病人飲糖水

B給予胰島素治療

C 進行血壓監(jiān)測

D建立靜脈通路

E專人護理

二多項選擇題（20分）

51輸血前的準備工作正確的是（）

A.做血型及交叉配血實驗

B.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入 C.必須2人核對有關項目

D.輸血前先輸入少量生理鹽水

E.血液從

血庫取出后勿劇烈震蕩

52用平車運送病人上時，以下說法不正確()

A.上下坡時，病人頭部在高側

B.病人頭側臥于小輪端 C.夾閉病人的輸液器

D.護士站于病人兩側,方便觀察病情

E.推行中，平車大輪

端在前

53急性中毒病人的處理原則包括以下幾個方面（）

A立即終止接觸毒物

B促進已吸收毒物排出

C針對病因的治療 D有條件者給予洗胃

E對癥治療

54分級護理中，特級護理適用對象包括以下幾個方面（）

A病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 B嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C各種疑難或者大手術后的患者 D生活完全不能自理

且病情不穩(wěn)定的患者 E疾病康復期的患者

55出現下列哪種情況提示有活動性出血或再次出血（）

A黑便次數增多，色澤轉為暗紅色 B脈搏細速

C口渴

D 補液后血壓不見上升 E 尿量逐漸增多

56門靜脈高壓癥的臨床表現是（）

A脾大

B肝掌 C蜘蛛痣

D 側支循環(huán)的建立

E腹水

57骨折早起并發(fā)癥包括哪些（）

A休克

B感染

C 脂肪栓塞 D墜積性肺炎

E神經損傷

58心絞痛病人日常生活中應注意避免（）

A便秘 B飽餐

C飲酒 D吸煙

E 激動

59洗胃時一次性灌入量過多過快，可能引起的危險是（）

A疼痛

B急性胃擴張 C胃內壓升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳驟停 60關于腎，輸尿管結石的臨床特點的描述，正確的是（）

A疼痛可表現為絞痛或者腰部隱痛 B主要癥狀是疼痛和血尿 C可有鏡下血尿或肉眼血尿 D好發(fā)于男性青壯年E合并感染時可出現膿尿

61急性腸梗阻，出現下列哪種情況時應該緊急手術（）

A保守治療期間一般情況更趨惡化 B腹圍增大，腸鳴音減弱

C腹痛加重并出現腹膜刺激征

D腹部壓痛性包塊 E腹部x線可見腸袢位置不變

且持續(xù)增大 62腹部閉合性損傷未明確診斷的處理原則為（）

A禁食 B靜脈補液 C使用鎮(zhèn)痛藥物 D嚴密觀察病情 E不隨意搬動病人 63緩解支氣管哮喘可選擇以下哪幾種藥物（）

A沙丁胺醇 B美托洛爾 C氨茶堿 D潑尼松龍 E色苷酸鈉 64長期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有以下那幾個方面（）

A壓瘡 B墜積性肺炎

C下肢深靜脈血栓

D骨質疏松

E尿路感染 65心肺復蘇成功的有效指征包括那幾個方面（）

A大動脈搏動恢復

B自主呼吸恢復 C 發(fā)紺減輕，面色紅潤

D瞳孔較前散大 E血壓恢復

66對于心跳驟?；颊?，需要給予靜脈用藥，所謂的“循環(huán)三聯” 指的是（）

A多巴胺

B腎上腺素

C尼可剎米 D利多卡因

E 阿托品 67心力衰竭病人飲食應該選擇的飲食為（）

A低鹽 B 高熱量

C富含維生素 D 適量纖維素 E 少量，多餐 68以下那項是腦出血急性期治療的主要原則（）

A防止再出血B迅速藥物降血壓C控制腦水腫D防治并發(fā)癥 69下列那項是低血鉀的表現（）

A肌肉無力B腸麻痹C心電圖出現U波D心率緩慢 70骨折的處理原則為（）

A復位B固定C功能鍛煉D以上都不是 三填空題(20分)1消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥包括（出血），（穿孔），（幽門梗阻），（癌變）。

2右心衰竭的典型體征是（水腫）

3胸外心臟按壓部位為（胸骨中下1∕3，即胸骨中線與兩乳頭連線的交界處），按壓頻率為（100次∕分），按壓深度成人為（3-5㎝）

4搶救藥品與器械應該做到“五定”制度，即（定數量），（定點安置），（定專人管理），（定期消毒滅菌），（定期檢查維修）。

5搶救病人時護理人員可執(zhí)行口頭遺囑，搶救結束后（6）小時應該補記遺囑

6確認胃管插入胃內的方法有3種方法，即（在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液），（置聽診器與患者胃部，快速經胃管向胃內注入

10ml空氣，聽到氣過水聲），（將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出）

7急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（轉移性右下腹痛）,急性闌尾炎有四種病理類型，如急性單純性闌尾炎，（急性化膿性闌尾炎）壞疽性及（穿孔性）闌尾炎。

8上消化道大量出血一般指在數小時內失血量超過（1000）毫升或循環(huán)血量的（20%）。

9低溫療法爭取在心臟驟停后（5）分鐘內進行，以（頭部）降溫為主。

10胸腔閉式引流時插管部位一般選擇鎖骨中線外側（第2肋間）或腋前線（第4、5肋間）。

11胸部損傷病人的臨床表現為（胸痛）（呼吸困難）（咯血）（休克）。

12肋骨骨折以（4-7）肋骨常見。13顱內壓增高的三主征是（頭痛）（嘔吐）（視神經乳頭水腫）。

14損傷后全身性并發(fā)癥除休克外，主要有（急性腎衰竭）和（呼吸衰竭）。15靜脈補鉀時濃度不超過（40mmol/L），速度不超過（20-40mmol/h）。16脊椎骨折最常見的合并癥是（脊髓損傷）。

17（腹痛）是急性胰腺炎的主要表現和首發(fā)癥狀。18氣胸的臨床類型（閉合型氣胸）（開放性氣胸）（張力性氣胸）。19急性中毒病人洗胃時應?。ㄗ髠扰P位）。20輸液速度應根據（病人年齡）（病人病情）（藥物性質）調節(jié)。四是非判斷題（10分）

1病人突發(fā)急性心力衰竭，為了緩解病人病情，我們應給予快速補液治療。（）2搶救病人時，醫(yī)生下達口頭遺囑，護理人員應核對后執(zhí)行。（）

3一腹痛患者確診為急性胰腺炎，為了緩解疼痛可以選擇使用嗎啡。（）

4消化性潰瘍的臨場表現特點為，慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。（）

5呼吸衰竭出現最早最突出的表現為呼吸困難。（）

6顱內壓增高患者心率增快。（）

7吸入性肺膿腫常為單發(fā)，多見于左肺（）

8急性闌尾炎在非手術治療期間，因診斷明確，故可用鎮(zhèn)靜止痛劑。（）

9低血鉀最早出現的癥狀是肌無力（）

10早期溶栓是指血栓形成發(fā)生后8小時內采用溶栓治療。（）

第二篇：急診護理

關鍵詞: 急診,優(yōu)質護理,體會

急診優(yōu)質護理服務，是當患者生命受到嚴重威脅，需要積極救治時，做為急診護理人員能以最快的時間，最準確的急救措施，為患者實施有效的救治;當患者及家屬需要做檢查而不知方向時，有專業(yè)護理人員為他們提供指引和護送陪檢;當患者及家屬遭遇突發(fā)應急、心靈受到創(chuàng)傷時，護理人員為他耐心解釋，細心疏導;當患者生活不能自理時，護理人員為他做好一切生活所需。

在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展優(yōu)質護理活動，并深化“以患者為中心”的服務理念的今天，如何做好急診護理服務工作，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意，也成為我們每一個急診護理人員值得深思的問題。本文是我們做為急診護理人員在我院開展優(yōu)質護理近一年，我科開展優(yōu)質護理近半年來，我們在臨床急診護理工作中所采取的方法及體會?，F報告如下。

實施方法

規(guī)范護士的服務用語及服務態(tài)度：護理服務語言應做到“請”字開頭，“您好”為先，“謝”字結尾，對患者及家屬應根據年齡、性別、職業(yè)選擇合適的尊稱;做好“六聲”服務，即患者來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲，語言親切溫馨，語氣輕柔和氣。

優(yōu)化急診護理流程

急救患者時，護理人員應主動接診搶救，急診患者及家屬在急診就診時，等待1秒鐘勝似等待1年，應關注急診患者的心理等候，以關心、重視和耐心詢問力求盡量縮短患者及家屬心理等候時間;本著生命重于一切的原則，先救治、先處理、先陪檢、先護送、后交費的流程搶救患者，力求縮短患者的就醫(yī)流程，爭取更佳的搶救時間，提高患者的搶救成功率。

急診患者留觀時，嚴格按留觀患者處置流程處置患者，認真細致觀察病情，及時匯報醫(yī)生，迅速處理患者病情變化，做好留觀患者及家屬心理護理。

急診住院患者應認真落實每天基礎護理和生活護理，治療護理及生活所需由責任護士從住院到出院全程護理，發(fā)放健康教育處方，認真做好出院患者隨訪記錄。

急診重癥監(jiān)護患者本著院前急救→院內搶救→急診重癥監(jiān)護的急救綠色通道，由急診護士全程轉運、護送、監(jiān)護、治療和護理患者，加強重癥患者的病情觀察，認真落實每天基礎護理和生活護理，使急診危重患者得到更及時有效的救治。

提高急診護士的綜合能力

提高護理人員急救技能：對新分配到急診工作的年輕護士加強急救技能培訓，心肺復蘇術、電擊除顫、簡易呼吸氣囊的使用、洗胃機的操作、心電監(jiān)護儀的使用、心電圖機的操作，微量泵的使用，亞低溫治療儀的使用等必須人人通過操作考試，做到會操作、懂維護。對資歷較長的護士應加強急診護理工作內涵建設，掌握生命體征的監(jiān)測和危重患者的早期識別，學會各種儀器參數值設置及報警所代表的臨床意義，熟練掌握各項?？萍本燃寄懿僮?，如吸痰、呼吸機管道的連接、深靜脈置管和氣管插管的配合及護理等。

加強急診護士的溝通能力培訓：作為急診護士在急診搶救的醫(yī)療護理活動中，涉及到與各科室醫(yī)生、醫(yī)技科室相關人員、后勤人員、患者和患者家屬的溝通協(xié)調和配合，所以為了搶救護理工作的順利開展，護士的溝通能力培訓相當重要。做為急診護士當面對患者及患者家屬時，一定要站在對方角度和所需去進行溝通與交流;面對醫(yī)生及其他相關人員一定要對利于搶救工作的順利進行主動配合與協(xié)調。

加強急診護士的法律法規(guī)知識學習，樹立法律意識：積極組織護士參加醫(yī)院每年1次的法律法規(guī)知識學習，科室再每月組織1次法律知識學習，分析相關醫(yī)療護理案例存在問題，以此警示避免重犯。組織護士認真學習各項護理操作規(guī)程，學習各項護理質量檢查標準，細心觀察患者病情，客觀真實記錄護理文書。

討 論

因本市120急救中心與本院急診科掛靠在一起，導致急診護士護理工作范疇包括院前急救、院內搶救、急診重癥監(jiān)護。護理工作環(huán)境有室內室外，有救護車上和救護車下，有在高山，有在平地進行著每一項護理活動。

急診護理工作無規(guī)律、繁忙、雜亂、隨時處于應急狀態(tài)，面對的是突發(fā)災害事故、急性藥物食物中毒、打架斗毆的患者，此時，無論患者或是家屬情緒大多比較激動，心理都非常焦急。

做好急診優(yōu)質護理服務，能縮短患者的急診心理等候時間，緩解患者的焦慮和恐懼心理，使急診患者和家屬以較好的心理狀態(tài)配合急救治療及護理，融洽急診醫(yī)患及護患關系，提高患者的滿意度，維護醫(yī)院的良好形象。

通過開展急診優(yōu)質護理服務后，使急診就診患者得到了高效、快捷、方便的急診急救護理服務，縮短了急診患者及家屬心理等候時間，提高急診搶救患者的搶救成功率;在對急診患者進行優(yōu)質急診護理服務的同時，有效的達到了急診患者的健康教育宣傳，使患者及家屬了解了常見病、多發(fā)病以及災難性事故的預防及簡要處理;通過開展了急診優(yōu)質護理服務，融洽了急診醫(yī)患和護患關系，提高了患者和家屬的滿意度。

通過開展急診優(yōu)質護理服務后，急診護士不斷學習專科專業(yè)理論及操作知識，提高了急診急救技能，掌握了生命體征的監(jiān)測和危重患者的早期識別，學會各種儀器參數值設置及報警所代表的臨床意義，熟練掌握各項?？萍本燃寄懿僮鳌＊?/p>

通過開展急診優(yōu)質護理服務后，急診護士不斷學習相關學科知識，豐富了人文社會知識，加強了急診護士的有效溝通能力，提高了語言表達能力，從而，提高急診護士的綜合素質。

通過開展急診優(yōu)質護理服務后，加強了醫(yī)護的團結協(xié)作精神，在急診急救中更能密切配合、有效溝通，從而，打造了一支優(yōu)良的急診急救團隊。

第三篇：急診試題

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重癥監(jiān)護 C.急診科 D.急診醫(yī)學 E.急救護理學 2.急救醫(yī)療服務體系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經常性任務（A）A.病人呼救 B.災害遇難者急救 C.救護值班 D.緊急救護樞紐 E.以上都不是

4.下列哪一項不屬急診科的設置（C）A.預檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室

5.下列哪一項不屬急診護理觀察技巧（D）A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個環(huán)節(jié)（C）A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié) X型題

1． 急救護理學的范疇（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.搶險救災 D.戰(zhàn)地救護

E.急救護理人才培養(yǎng)和科研 2.EMSS主要參加人員（ABCD）A.最初目擊者 B.急救醫(yī)護人員 C.急診科醫(yī)護人員 D.ICU醫(yī)護人員 E.以上都不是 3.EMSS包括（ABC）A.院前急救 B.醫(yī)院急診科搶救 C.ICU D.搶救室 E.監(jiān)護室

4.院前急救的特點（ABCDE）A.社會性、隨機性強 B.時間緊急 C.流動性大 D.工作環(huán)境條件差 E.病種多樣復雜

5.院前急救的緊急救護要點包括（ABCD）A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān)護

1.復蘇中采取維持血壓，低溫，鎮(zhèn)痙，脫水等措施是針對（C）A.維持有效呼吸 B.保護腎功能 C.腦復蘇

D.處理酸中毒及水電解質紊亂 E.以上都不是 2.下列哪種心律失常采用同步電復律（C）A.陣發(fā)性室上性心動過速 B.房顫 C.心室顫動 D.房撲 E.房室傳導阻滯

3.不宜做電復律的情況有（E）A.房顫發(fā)生半年

B.房顫患者行二尖瓣置換術后6周 C.洋地黃中毒引起的室顫 D.持續(xù)時間較久的室上速

E.房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴大 4.安裝起搏器術后護理不正確的是（D）A.心電圖、血壓監(jiān)護24~48h B.術后臥床1~3d C.與起搏器同側的上肢避免過分外展與上舉 D.起搏器電極導管脫出，應立即往里送 E.臨時起搏器安置時間一般為7~10d 5下列操作不正確的是（E）

A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間 B.Apex.左腋前線5肋間 C.首次電復律室顫可用200~400J D.室撲用非同步電復律

E.陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復律 6.電復律操作中敘述錯誤的是（C）A.患者平臥于木板床上 B.兩電極板距離大于10cm C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚 D.室顫患者一日內可電復律3次以上 E.復律時立即進行心電監(jiān)測

7.下列哪種情況可采用人工氣道（C）A.喉頭水腫 B.頸椎骨折和脫位

C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞 E.有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管

8.氣管插管時應向套囊內注空氣約（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.機械通氣時，氧的吸入濃度一般從（C）%開始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪項不是機械通氣的禁忌癥（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大皰 D.循環(huán)衰竭 E.心胸大手術后 X型題

1.判斷心搏驟停的主要依據（BD）A.面色蒼白 B.意識突然喪失 C.抽搐

D.大動脈搏動消失 E.瞳孔散大

2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥（ABCDE）A.牙齒脫落、聲帶損傷 B.氣管黏膜糜爛、潰瘍 C.皮下、縱隔血腫 D.誤吸

E.拔管后0~72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等

3.對機械通氣的病人應監(jiān)護哪些方面（ABD）A.意識狀態(tài) B.生命體征 C.尿量 D.血氣分析 E.呼吸機的運轉

4.以下哪些參數需在運用呼吸機前設置（ACDE）A.呼吸頻率 B.肺泡通氣量 C.吸入氧濃度 D.呼吸時間比 E.氣道壓力 急性左心衰竭的主要癥狀是（C）

A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、呼吸困難 D、心悸 2 開放性氣胸現場急救哪項正確（B）

A、立即清創(chuàng) B、迅速封閉傷口 C、給予抗菌素 D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持在(C)是重要的。A、100％ B、90％ C、95％-98％ D、95％-100％ 4 心衰病人使用嗎啡時需要觀察病人的（B）

A、呼吸和血壓 B、呼吸和心率 C、心率和意識 D、意識和呼吸 5 心衰病人靜脈使用血管擴張劑時應維持收縮血壓在（A）A、100㎜㎎左右 B、90-95㎜㎎ C、60-90㎜㎎ D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ級的特點（D）A.體力活動不受限。日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀

B.應充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退

C.以臥床休息為主，不允許患者下床進行排尿、排便等活動

D.體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難 E.不能從事任何體力活動。休息時宜有癥狀，體力活動后加重 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出現（D）A.潮紅 B.紫紺 C.蒼白 D.櫻桃色 E.黃疸 8 緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是（B）

A.胸腔引流 B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧 C.鎮(zhèn)靜劑 D.強心劑 E.呼吸興奮劑 9 如發(fā)現大咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是（A）

A、用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢 B、作氣管插管 C、進行氣管切開 D、加壓吸氧 E、應用呼吸興奮劑 急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常見表現為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛 11 心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（A）

A、3-5分鐘 B、15-20分鐘 C、30分鐘內 D、1小時內 E 2小時內 12 有一車禍患者，在事故中傷及腹部，被送到急診室，行腹腔穿刺時抽出不凝固血液，應考慮為（D）

A、誤入血管 B、腹膜后血腫 C、前腹壁血腫 D、實質臟器破裂 E、空腔臟器破裂 13 女性40歲，突發(fā)劍突下絞痛，伴塞戰(zhàn)，高熱，黃疸1天，對以下哪種疾病有診斷意義（B）

A、急性胰腺炎 B、急性膽管炎C、急性十二指腸憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性膽囊炎 不需停用洋地黃藥物的情況是（B）

A惡心，嘔吐 B心率70次∕分 C室性早搏二聯律 D 視力模糊 E 黃視 15心力衰竭病人給予利尿劑的目的是（B）

A保護腎臟 B 排出體內潴留的體液 C排出多余的鉀 D加強心肌收縮力 E增強消化功能、16 心絞痛常發(fā)生于（E）

A.饑餓，進食時 B.休息，睡眠時 C.看電視，讀書時D.日光曬時 E.勞動，情緒激 動時

17下列藥物中屬于降壓藥物的是（A）

A硝苯地平B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普羅帕酮 18有機磷農藥中毒診斷的主要指標是（E）

A典型癥狀 B特殊氣味 C瞳孔縮小 D意識障礙 E全血膽堿酯酶測定 19下列不是“阿托品化”指標的是（B）A瞳孔較前擴大 B心率減慢 C顏面潮紅 D口干，皮膚干燥 E肺部濕啰音消失 20各種休克的共同病理生理改變是（C）

A血管張力減低 B血容量小于血管容量 C 有效循環(huán)血量銳減 D中心靜脈壓下降 E脈壓縮小

21休克病人首先應該采取的護理措施為（B）

A糾正酸堿平衡失調 B補充血容量 C吸氧 D給病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是（E）

A急性呼吸窘迫綜合征 B急性腎衰竭 C心力衰竭 D繼發(fā)性腦水腫E多系統(tǒng)器官功能衰竭

23在外科休克中最常見的是（B）

A心源性休克 B低血容量性休克 C失血性休克 D過敏性休克 E創(chuàng)傷性休克 24休克指數=脈率∕收縮壓，判定嚴重休克的休克指數為（E）A〈0.5 B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合靜脈補鉀原則的是（E）

A尿量必須在30ml／h以上 B輸液中氯化鉀濃度＜0.3％ C滴速＜60滴／min D每日補充鉀總量＜6-8g E可先靜脈推注少量10％氯化鉀 26低鉀與高鉀相同的癥狀是（B）

A心動過速 B乏力，軟癱 C舒張期停博 D腹脹，嘔吐 E心電圖T波低平27急腹癥診斷尚不明確應慎用（B）

A阿托品 B嗎啡 C地西泮 D地塞米松 E 鹽酸甲氧氯普安 28.骨折的治療原則（A）A.復位、固定、功能鍛煉 B.復位、止血、功能鍛煉 C.止血、固定、功能鍛煉 D.復位、固定、減輕疼痛 E.防止畸形、復位、減輕疼 痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是（A）

A膽道系統(tǒng)疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴飲暴食 E急性傳染病或手術引起

30腦出血病人最常見的病因是（B）

A腦動脈瘤 B高血壓 C 腦動靜脈畸形 D 血液病 E 腦動脈炎 31良性前列腺增生癥最主要的癥狀是（B）A尿頻 B排尿困難 C 夜尿增多 D尿潴留 E 血尿

32院前急救時，醫(yī)護人員到達現場后，首先需要處理的病人為（C）A燒傷 B骨折 C窒息 D 出血 E外傷

33患者男性，64歲。突感心前去憋悶，有嚴重窒息感，伴有惡心，嘔吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能緩解，最大可能是（D）A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎 34患者男，35歲，高溫下持續(xù)工作10小時，現意識不清入院。皮膚濕冷，血壓70/50，脈搏細速，體溫37.2攝氏度，心率116/min，首優(yōu) 護理措施是(E)A有感染的危險 B.清理呼吸道無效 C.知識缺乏 D.體溫過高 E.體液不足

35患者男，28歲，左側胸部被匕首刺傷半小時，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。左側胸壁

第2/6頁 有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，患側 叩診呈鼓音，考慮此患者為（B）A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性氣胸 E胸壁軟組織刺傷

36患者男，40歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察，搶救，入院后對此病人的護理應給予（A）A特級護理 B一級護理 C二級護理 D三級護理 E 個案護理

37張先生，60歲，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后，病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背 部劇烈疼痛伴有胸悶，氣促。護士應首先考慮病人發(fā)生了（C）A發(fā)熱反應 B過敏反應 C溶血反應 D 空氣栓塞 E急性肺水腫 38患者女，21歲，因溺水致呼吸心跳驟停，醫(yī)護人員在現場搶救時立即給予人工呼吸和胸外心臟按壓。行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻 孔是因為（D）

A防止吹氣量過大 B及時引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道內氣體 D利于肺泡再次擴張 E及時降低腹腔壓力

39患者男，76歲，既往有支氣管哮喘病史10余年，近幾日因上呼吸道感冒病情加重，來院時患者面色紫紺，呼吸困難，憋喘嚴重，護理人員 此時應指導其給予何種體位（D）A平臥位 B 左側臥位 C右側臥位 D半坐臥位 E俯臥位

40吳某，男，28歲，因上感選用抗生素治療，青霉素皮試陰性后給予青霉素輸液，5分鐘后病人出現憋氣，面色蒼白，脈搏細弱，血壓降低，首先應采取的急救措施是（C）A報告醫(yī)生 B氧氣吸入 C皮下注射腎上腺素 D注射抗組胺藥物 E建立靜脈通道 41患者，男，41歲，患慢性阻塞性肺疾病，在重癥監(jiān)護室治療，需要每日吸痰，以下行為不正確的是（D）

A選擇合適口徑的吸痰管吸痰B插管前先檢查導管是否通暢 C吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量 D邊插吸痰管邊吸凈氣管內和口咽部的分泌 物 E注意無菌操作的原則

42王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114次／分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則。此時護士應如何準確觀 察其脈搏與心率（C）

A先測心率，再測脈率 B先測脈率，再測心率 C兩人分別測脈率和心率，但應同時起止 D兩人分別測脈率和心率 E一人測心率，一人測脈率 43患者，男，25歲左上腹疼痛伴惡心，嘔吐12小時。持續(xù)性腹痛呈刀割樣，嘔吐物為為內容物，血淀粉酶512U／L,診斷為急性水腫型胰腺炎，解除疼痛的護理措施，下列哪項不妥（A）

A取平臥位 B禁食1-3天 C必要時胃腸減壓 D解痙陣痛 E給病人心理支持

44患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確說出毒物的名稱及性質，觀察病人雙側瞳孔縮小，根據這種情況可初步判斷病人可能為何種毒物中毒（C）A堿性物中毒 B酸性物中毒 C有機磷，嗎啡中毒 D顛茄類中毒 E酒精中毒 45患者，女，70歲，因大面積的心肌梗死致呼吸心跳驟停，醫(yī)護人員兩人協(xié)同進行心肺復蘇時，人工呼吸與心臟按壓的比例為（B）A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者，男，40歲，診斷為急性化膿性腹膜炎，遵醫(yī)囑給予禁食，胃腸減壓，靜脈輸液，抗感染等治療；護理人員考慮拔除胃腸減壓的可靠指征為（C）

A體溫正常 B腹脹消失 C 肛門排氣 D 腸蠕動恢復 E 吸出液體少量 47李先生，71歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術，進行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應特別注意（B)A保持安靜 B調節(jié)適宜的溫，濕度 C加強通風 D合理采光 E 適當綠化 48患者男，18歲，在外騎自行車時摔倒，導致左腿有皮擦傷，為進一步檢查需要轉入醫(yī)院，第3/6頁

現采取兩人搬運法，正確的做法為（E)A甲托北部，乙托臀，膝部 B甲托頭，肩部，乙托臀部 C甲托頸，腰部，乙托小腿和大腿 D甲托頭，背部，乙托臀和小腿 E甲托頸，肩，腰部，乙托臀和小腿

49患者男，55歲，住院期間體溫突然上升，達39.5℃，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并給予物理降溫，護理人員在進行酒精擦浴時，禁忌擦拭的部 位是（D)A頭部和四肢 B手掌和肘窩 C 腋窩和腹股溝 D前胸和腹部 E 腰骶部 50某糖尿病病人于某日前突然感到饑餓難忍，全身無力，心慌，出冷汗，繼而神志模糊，護士應立即采取哪項措施（A）

A協(xié)助病人飲糖水 B給予胰島素治療 C 進行血壓監(jiān)測 D建立靜脈通路 E專人護理

二多項選擇題（20分）

51輸血前的準備工作正確的是（ABCDE）

A.做血型及交叉配血實驗 B.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入 C.必須2人核對有關項目 D.輸血前先輸入少量生理鹽水 E.血液從 血庫取出后勿劇烈震蕩 52用平車運送病人上時，以下說法不正確(BCDE)A.上下坡時，病人頭部在高側 B.病人頭側臥于小輪端 C.夾閉病人的輸液器 D.護士站于病人兩側,方便觀察病情 E.推行中，平車大輪 端在前 53急性中毒病人的處理原則包括以下幾個方面（ABCDE）

A立即終止接觸毒物 B促進已吸收毒物排出 C針對病因的治療 D有條件者給予洗胃 E對癥治療

54分級護理中，特級護理適用對象包括以下幾個方面（ABC）A病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 B嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C各種疑難或者大手術后的患者 D生活完全不能自理 且病情不穩(wěn)定的患者 E疾病康復期的患者

55出現下列哪種情況提示有活動性出血或再次出血（ABCD）A黑便次數增多，色澤轉為暗紅色 B脈搏細速 C口渴 D 補液后血壓不見上升 E 尿量逐漸增多

56門靜脈高壓癥的臨床表現是（ADE）A脾大 B肝掌 C蜘蛛痣 D 側支循環(huán)的建立 E腹水 57骨折早起并發(fā)癥包括哪些（ABCE）

A休克 B感染 C 脂肪栓塞 D墜積性肺炎 E神經損傷 58心絞痛病人日常生活中應注意避免（ABCDE)A便秘 B飽餐 C飲酒 D吸煙 E 激動

59洗胃時一次性灌入量過多過快，可能引起的危險是（BCDE)A疼痛 B急性胃擴張 C胃內壓升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳驟停 60關于腎，輸尿管結石的臨床特點的描述，正確的是（ABCDE)A疼痛可表現為絞痛或者腰部隱痛 B主要癥狀是疼痛和血尿 C可有鏡下血尿或肉眼血尿 D好發(fā)于男性青壯年E合并感染時可出現膿尿 61急性腸梗阻，出現下列哪種情況時應該緊急手術（ABCDE)A保守治療期間一般情況更趨惡化 B腹圍增大，腸鳴音減弱 C腹痛加重并出現腹膜刺激征 D腹部壓痛性包塊 E腹部x線可見腸袢位置不變 且持續(xù)增大

62腹部閉合性損傷未明確診斷的處理原則為（ABDE)A禁食 B靜脈補液 C使用鎮(zhèn)痛藥物 D嚴密觀察病情 E不隨意搬動病人 63緩解支氣管哮喘可選擇以下哪幾種藥物（ACDE）

第4/6頁

A沙丁胺醇 B美托洛爾 C氨茶堿 D潑尼松龍 E色苷酸鈉 64長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)癥有以下那幾個方面（ABCDE)A壓瘡 B墜積性肺炎 C下肢深靜脈血栓 D骨質疏松 E尿路感染 65心肺復蘇成功的有效指征包括那幾個方面（ABCE）A大動脈搏動恢復 B自主呼吸恢復 C 發(fā)紺減輕，面色紅潤 D瞳孔較前散大 E血壓恢復

66對于心跳驟停患者，需要給予靜脈用藥，所謂的“循環(huán)三聯” 指的是（BDE）A多巴胺 B腎上腺素 C尼可剎米 D利多卡因 E 阿托品 67心力衰竭病人飲食應該選擇的飲食為（ACDE)A低鹽 B 高熱量 C富含維生素 D 適量纖維素 E 少量，多餐 68以下那項是腦出血急性期治療的主要原則（ACD）A防止再出血B迅速藥物降血壓C控制腦水腫D防治并發(fā)癥 69下列那項是低血鉀的表現（ABC）

A肌肉無力B腸麻痹C心電圖出現U波D心率緩慢 70骨折的處理原則為（ABC）A復位B固定C功能鍛煉D以上都不是

A1型題

1．急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是 A．德國 B．日本 C．美國 D．芬蘭 E．加拿大

2．國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型題

3．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎

D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急診醫(yī)療體系包括 A．醫(yī)院前的救護 B．到達急診室后的處理 C．普通病房的護理

D．重癥監(jiān)護病房的加強護理 E．轉運途中的監(jiān)護 5．學習急危重癥護理學的學習要求可有 A．搶救病人后及時總結救護經驗 B．常去急診室見習

C．在學習和生活中強化急救意識 D．只要肯花時間一定能練好急救技術 E．對朋友宣傳急救號碼 6．我國急危重癥護理學的現狀是 A．急診醫(yī)療體系基本建成

B．整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中 C．急救護理技術尚需規(guī)范化

D．已意識到急救護理范圍社會化的重要性 E．已經培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士 1．C 2．C 3．ABDE 4．ABDE 5．ABCE 6．ABCD

1．院前急救是指

A．急危重病人的現場救護 B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 D．途中救護 E．現場自救、互救

2．關于傷員的轉送，下列哪項錯誤 A．對昏迷病人，應將頭偏向一側

B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉送 C．途中嚴密觀察病情

D．遇有導管脫出應立即插入 E．途中不能中斷搶救

3．一般要求，市區(qū)的平均反應時間為 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客觀指標是 A．急救中心的面積 B．服務區(qū)域 C．平均反應時間 D．基本設施 E．基本設備

5．大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記 A．黃色 B．綠色 C．棕色 D．紅色 E．黑色

6．現場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是 A．所有傷病員 B．有紅色、黃色標志的危重病人 C．能行走、病情較輕的病人 D．死亡病人 E．需就地搶救的病人

7．現場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓 A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．＜40mmHg 8．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤 A．盡可能用頸托固定頸部 B．搬運時應固定頭部，避免搖擺 C．可用海綿墊抬動 D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E．將病人固定在硬板擔架上搬運 9．急救單元的郊區(qū)、縣的服務半徑為 A．3～5km B．5～8km C．8～10km D．10～15km E．15～20km 10．關于病人的轉運，下列錯誤的是 A．病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉送 B．擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前 C．脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定 D．腹脹者去除胃腸減壓術后再空運 E．途中要加強生命支持性措施

11．急救運輸工具的配備，哪項不正確 A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車

B．車輛應集中停在急救中心，以便于管理 C．車輛性能要滿足急救需要

D．每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人 E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。12．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A．早期通路 B．早期心肺復蘇 C．早期轉送 D．早期心臟除顫 E．早期高級生命支持

X型題 13．我國城市院前急救的模式包括 A．院前院內結合型 B．單純性院前指揮型 C．集中性院前指揮型 D．院前附屬醫(yī)院型 E．特服聯動型

14．急救中心設置原則正確的是 A．在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心 B．急救中心的建筑面積不小于1600ｍ2 C．市區(qū)急救服務半徑為3～5km D．急救中心必須設在醫(yī)院內 E．市區(qū)要求救護車20min趕到現場 15．急救護士的素質要求是 A．有較好的團結協(xié)作精神 B．較高的檢傷分診技術 C．掌握常見的急癥救護技術 D．熟悉急救藥品的作用機制 E．堅守崗位、紀律性強

16．普通型救護車內的裝備至少應有 A．供氧裝置 B．急救箱 C．止血包

D．血氧飽和度測定儀 E．心電監(jiān)護儀

17．現場救護時病人采取的合適體位包括 A．現場需心肺復蘇者應置于復蘇體位 B．毒蛇咬傷時應放低患肢 C．昏迷病人仰臥位 D．咯血者向患側臥位 E．腳扭傷應抬高患肢

18．急救中心或分站地點的選擇應符合的條件是 A．在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū) B．車輛進出方便

C．設在醫(yī)院內或醫(yī)院外，在院外時要靠近醫(yī)院 D．市區(qū)服務半徑不超過5km E．可設多個中心、多個分站

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C 13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD 1．下列那項不屬于分診護士職責范圍 A．按輕、重、緩、急安排就診 B．護送病人入搶救室

C．參與搶救 D．對就診病人進行電腦登記 E．詢問病人主訴 2．觀察分診不常用的方法 A．視診和觸診 B．聽診和嗅診

C．問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D．護理體檢查病變部位

E．誘導病人快速說出不適 3．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現下列病情，你先搶救那一項 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．傷口出血

4．一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E．RSTRS評分法

5．一急診外傷病人正確分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E.RSTRS評分法

6．成批中毒神志不清急診病人護士正確應用診療識別手段是 A．應用“腕帶”作為診療識別手段 B．應用病人真實姓名 C．應用病人的年齡和性別 D．應用病人的單位 E．在病人手上寫上編號

7．一急診骨折病人在復位護士正確做法是 A．幫助醫(yī)生用力復位 B．讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C．與病人交談分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事項

8．下列那項不是急診病人心理反應 A．焦慮和憂郁 B．懷疑和依賴 C．恐懼和憤怒 D．安靜和沉默 E．否認和冷漠

9．下列那項不是急診病人心理特點 A．優(yōu)先感 B．陌生感 C．焦慮感 D．無助感 E．沉默感

10．關于觀察分診不正確的是 A．一般分診時間為2～5min B．護士應用知識和經驗 C．收集客觀資料 D．按著病人要求分診 E．評估、判斷、分析病人資料

1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D

1．心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是

A．心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 2．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是 A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查

3．不能通過心電監(jiān)護觀察的內容是 A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變 4．休克早期血壓的變化 A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無改變

5．中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是 A．右側鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈 D．右側鎖骨上靜脈 E．右側頸內靜脈

6．測量CVP時或PAP時，必須調節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于 A．心臟水平B．胸壁水平

C．第四肋間，腋中線水平D．第四肋間，腋前線水平E．第五肋間，腋中線水平7．氣囊漂浮導管適用于 A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人

8．下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥 A．高危外科手術后血流動力學監(jiān)測 B．休克的診斷與治療監(jiān)測

C．原有完全性左束支傳導阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴重創(chuàng)傷的病人

9．應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內注 A．0.8 ～1.2mlCO2氣體 B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結合導管型號選擇

10．Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是 A．出現3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波 B．出現明顯高大的、如同平方根樣的波形

C．出現如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現小而亂的特殊波形 E．出現圓鈍而有規(guī)律的波形

11．Swan-Ganz導管的留置時間最佳為 A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 12．關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是 A．無創(chuàng)傷性，重復性好 B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經缺血、麻木等并發(fā)癥 13．通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標是 A．CO B．休克指數 C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化

14．在停用IABP時，將球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．不用特殊要求

15．不會SpO2影響監(jiān)測的因素是 A．血紅蛋白的質量 B．脈搏的強弱 C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺

E．放置探頭距離心臟的位置 16．CVP的組成中沒有 A．右心室充盈壓

B．靜脈內壁壓及靜脈內血容量 C．靜脈毛細血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 A2型題

17．某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行 A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測 D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測

18．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作

19．某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為 A 肌電干擾 B．電磁干擾

C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良 E．電極正負位置放倒置

20．某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現的并發(fā)癥是 A．心律失常 B．肺及胸膜損傷 C．相伴行的動脈損傷 D 神經損傷 E．感染

21．某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是 A．右側鎖骨下靜脈 B．右側頸內靜脈 C．右側股靜脈 D．經貴要靜脈行PICC E 無相對禁忌癥，都可以選擇 22．某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人

A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克 B．心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善 C．心、腎功能不全，限制補液 D．血容量不足，容量血管擴張 E．容量血管收縮，血容量相對不足

23．某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術后，經右側頸內靜脈置有Swan-Ganz導管，不能經此管道直接測得監(jiān)護參數是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP 24．某心梗病人合并泵衰竭，在應用IABP的治療中，為預防下肢缺血，護士不需要作的相應護理觀察是

A．觀察脈搏變化，在第1小時內，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動

B．觀察皮膚顏色及感覺 C．觀察肢體運動情況 D．觀察插管測肢體的溫度變化 E．觀察ECG改變 25．某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數值影響因素不可能是 A．病人貧血，血紅蛋白低 B．血氧探頭位置放置位置 C．使用了亞甲蘭藥物 D．帶有假指甲 E．病人膚色白皙

26．某病人，心肺蘇術后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7℃左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是

A．測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度 B．將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度 C．測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，D．將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度 E．平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題

（以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監(jiān)測治療。

27．此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是 A．左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法

B．穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕 C．穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處（或鎖骨中點內側1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行

D．于穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血

E．不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑

28．此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據 A．P波消失 B．ST段抬高 C．ST段壓低28 D．異常Q波出現 E．QRS波寬＞0.1s 29．此病人伴有右上肢骨折，建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現了 A．急性左心衰

B．主動脈瓣關閉不全或狹窄 C．急性心肌梗死 D．低心排血量或心衰 E．心律失常 30．經患者右側頸內靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應該警惕他出現 A．全心衰 B．腎功能不全

C．右心衰伴三尖瓣關閉不全 D．MODS E．容量負荷過重或右心衰

31．給他進行心電監(jiān)護時，錯誤的護理是

A．放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導電良好 B．放置電極片時，避開電除顫的部位 C．選擇顯示P波良好的導聯 D．電極片使用48h后及時更換電極 E．導聯為綜合導聯，電極可以隨意放置

（以下32～34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，經右側頸內靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管，建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。32．此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是 A．氣囊充氣最好用CO2氣體 B．每次充氣不超過1.5ml C．可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢 D．PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s E．使用前，檢查氣囊有偏移不能使用 33．在應用漂浮導管進行血流動力學測壓時，錯誤的護理措施是 A．每次測壓前不需重新調整換能器的位置，可直接測量 B．測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接 C．每次測壓后，都應及時應用肝素鹽水沖洗管道 D．測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數 E．測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水

34．此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結構及功能正常，測得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現 A．血容量過多 B．左心功能不全 C．肺動脈高壓 D．休克 E．心功能不全（35～36共用此題干）

某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術，術中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術后進入ICU治療。35．此病人進行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是

A．在手術過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化 B．重復性好，能反復測量血壓變化 C．并發(fā)癥少

D．能設置血壓的報警界限 E．操作簡單，易掌握

36．進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理，針對橈動脈壓監(jiān)測，下列錯誤的護理是

A．嚴格無菌操作，防止感染 B．每4～6h調試零點一次

C．保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器 D．觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E．可經橈動脈穿刺管輸入藥物 B1 型題 A．多功能監(jiān)護儀 B．Holter監(jiān)護儀 C．遙控心電監(jiān)護儀 D．血氧飽和度儀 E．心電圖機

37．主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心電監(jiān)護儀是

39．只能監(jiān)護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是

40．既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是 A．心律失常 B．感染及靜脈炎 C．神經損傷 D．動脈損傷 E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42．鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是

43．IABP在應用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察

1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E 18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E A1型題

1．肺的有效通氣量是指 A．肺活量 B．每分肺泡通氣量 C．時間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量

2．脈搏血氧飽和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 3．動脈血氧分壓正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 4．動脈血二氧化碳分壓正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D.45～55mmHg E．30～40mmHg 5．能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2 6．血氣分析測定結果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高，可診斷為A．呼吸性酸中毒 B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

7．標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB

E．高陰離子間隙代謝性酸中毒 8．血漿PaCO2代償性升高可見于 A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性堿中毒 D．代謝性堿中毒 E．混合性堿中毒

9．按工作動力分類,最經濟和最容易獲得的呼吸機類型是 A．手動型呼吸機 B．氣動型呼吸機 C．電動型呼吸機

D．定壓型（壓力切換）呼吸機 E．定容型（容量切換）呼吸機 10．定壓型呼吸機需經常測定 A．潮氣量 B．呼吸頻率 C．氣道壓力 D．吸氣時間 E．吸氣流速

11．常用的機械通氣模式不包括 A．高頻通氣 B．間歇正壓通氣 C．輔助控制通氣 D．壓力支持通氣 E．持續(xù)氣道正壓通氣

12．機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 13．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內容是 A．潮氣量 B．氣道壓力 C．分鐘通氣量 D．通氣模式 E．觸發(fā)靈敏度 14．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內容不包括 A．呼吸頻率 B．潮氣量 C．吸氣時間 D．氣道壓力 E．觸發(fā)靈敏度

15．下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 A．使功能殘氣量減少 B．改善通氣與氧合 C．使肺泡擴張 D．避免肺泡早期閉合

E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調的同時，還可減少呼吸作功 16．關于呼氣末正壓通氣有關敘述不正確的是 A．主要適用于由Qs／Qt增加所致的低氧血癥

B．最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg時的最低PEEP水平

C．呼吸機應用過程中，應該根據病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測，隨時調節(jié)PEEP水平D．改善通氣與氧合

E．高水平的PEEP可使顱內壓降低

17．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在 A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是 A．管道扭曲 B．呼吸道分泌物過多 C．支氣管痙攣

D．高壓報警上限設置過高 E．自主呼吸與呼吸機對抗

19．呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因有 A．呼吸機管道脫落 B．呼吸道分泌物過多 C．高壓報警上限設置過高 D．氣管導管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關閉

20．呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是 A．呼吸機管道內有積水 B．呼吸機管道脫落 C．氣管導管的氣囊漏氣 D．呼吸機管道破裂 E．濕化罐活塞未關閉 21．機械通氣期間,使用加熱濕化器時,濕化器溫度應調節(jié)在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃

22．機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過 A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 23．機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 A．不將氣道外微生物帶入氣道內 B．吸痰動作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時間不宜超過15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 24．纖維支氣管鏡檢查術前禁食 A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h 25．纖維支氣管鏡檢查術后禁食 A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h 26．纖維支氣管鏡檢查術后護理敘述錯誤的是 A．術后半小時內少說話 B．鼓勵病人輕咳排痰、排血 C．及時留取痰液標本送檢

D．密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況 E．術后1h可進食進飲

１．B 2．D 3．E 4．C 5．C 6．E 7．B 8．D 9．C 10．A 11．A 12．B 13．A 14．D 15．A 16．E 17．A 18．D 19．B 20．A 21．A 22．D 23．E 24．D 25．E 26．E

第四篇：急診護理查房

護理查房——腦梗塞

一理論概述

腦梗死或稱缺血性卒中腦血液供應障礙引起缺血缺氧導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，約占全部腦卒中的70%。臨床最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化，與動脈粥樣硬化互為因果。發(fā)病機制是在腦血管壁病變的基礎上，動脈內腦損傷或形成潰瘍。腦栓塞最常見的病因為心源性，腦血栓常在安靜休息時發(fā)病或睡眠中發(fā)生，于次晨起床時發(fā)現不能說話，一側肢體偏癱，起病急驟是腦栓塞的主要特征，在數秒或很短的時間內癥狀達高峰。

二簡要病史

三治療經過 1急性期治療

（1）超早期溶栓治療；腦血栓形成后盡早恢復血供“超早期”的主要處理原則，在發(fā)病3-6小時內，經CT證實無出血灶，應用溶栓藥物給予超早期溶栓治療，其目的是溶解血栓，迅速恢復梗死區(qū)血流灌注。盡快使用溶栓藥是治療的關鍵。

（2）以防腦水腫：發(fā)病48人至5日為腦水腫的高峰期，15—30分鐘輸完，腦水腫可加劇腦組織缺血，缺氧導致腦組織壞死。常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。

（3）血壓的調控：缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理，血壓升高可用降壓藥，如卡托普利6.25--12.5mg含服，切忌過速降壓使惱灌注壓降低導致腦缺血加劇。

（4）腦保護治療：可通過降低腦代謝，干預缺血引發(fā)細胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。腦保護既包括維生素E、維生素C早期還可應用頭部降低問治療。

（5）抗血小板治療：臨床試驗顯示，急性腦梗死病人48h內阿司匹林可降低死亡率和復發(fā)率’

（6）其他治療：為防止血栓進展可短期應用抗凝治療，也可用巴曲酶和降纖酶等降纖藥物，抑制血栓形成。中藥制劑，如銀杏制有活血化瘀的作用。

（7）組建卒中單元：重度病人均應浸入SU治療，是病人得到及時診斷和治療，有效降低病死率和致殘率。2 康復治療

早起進行，主要是促進神經功能的回復，包括患肢的運動和語言功能的訓練和康復治療，應從起病到恢復期，貫穿于治療和各個環(huán)節(jié)的全過程。

四 相關護理問題 軀體移動障礙 與平衡能力降低有關 2 語言的溝通障礙 與語言中樞的功能受損有關 3 吞咽障礙 與延髓麻痹有關 4 焦慮 與偏癱失語有關 有廢用綜合癥的危險 與意識障礙 偏癱 長期臥床有關 6 有皮膚整性受損的危險 與長期臥床 營養(yǎng)不良有關 五 護理計劃及目標 密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生 2 人語言功能有所改善 病人未發(fā)生壓瘡，保持皮膚完整性 4 加強肢體功能鍛煉，防止費用綜合癥的發(fā)生 與病人及家屬多溝通，增強病人康復的信心，消除焦慮與恐懼 六 護理措施 休息與飲食，病人采取平臥位，以便較多血液供給腦組織。進用冰袋冷敷頭部以免血管收縮，血流減少而加重病情。一般給予低鹽低脂高熱量高蛋白富含維生素的流質或半流質飲食。頭應偏向一側，小口慢慢喂食。生活護理 協(xié)助病人完成日常生活，保持皮膚清潔干燥，保持床單位平整，及時更換衣服床單，定時翻身拍背，以免發(fā)生墜積性肺炎和壓瘡。病人恢復期盡量讓病人獨立完成生活自理活動，以增進病人自我照顧和康復的信心。病情觀察 密切觀察病情變化，定時檢測生命體征。如病人出現偏癱或原有癥狀加重應考慮是否為梗死灶擴大及合并顱內感染，立即報告醫(yī)師并配合搶救。用藥護理 護理人員了解各類藥物的作用 不良反應及注意事項，并向病人及家屬解釋清楚，如甘露醇用量過大持續(xù)時間過長易出現腎損害，水電解質紊亂應注意尿常規(guī)機及腎功檢查，用溶栓 抗凝藥物劑量，注意有無皮膚粘膜出血皮疹，若發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。同時觀察用藥后肢體功能恢復情況?？祻妥o理 在病情穩(wěn)定新功能良好無出血傾向及早進行，一般是在發(fā)病一周后及開始。一般原則先鍵側后患側，先進行語言功能鍛煉，在進行肢體訓練，先被動后主動，床上床下相結合的原則。6 心理護理 病人常因偏癱失語生活不能自理，常產生自卑消極的心理，甚至是性格改變，這會使血壓升高加重病情。護理人員應主動關心并開導病人及家屬給與精神和心理的支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。七 護理評價 病人未發(fā)生壓瘡，皮膚完整性良好 病人未發(fā)生廢用綜合癥 四肢肌力均正常，能夠自己活動 3 病人言語功能有所改善，連續(xù)性清晰度改善明顯 4 病人意識清楚 能明確表達自己意愿 5 病房條件有限，陪護多天氣熱病人休息欠佳 八 健康指導

1疾病知識指導 給病人和家屬介紹腦血栓形成的相關知識，積極治療原發(fā)病，去除誘因，養(yǎng)成良好的生活習慣。腦血栓形成的原因主要是動脈粥樣硬化，高血壓，動脈炎，是病人家屬了解早期治療的必要性，教會病人及家屬康復訓練地方法，以提高生活質量?；顒渝憻?鼓勵病人做力所能及的事，根據病情適當參加體育活動，促進血液循環(huán)。飲食指導 飲食規(guī)律，低鹽低脂高蛋白低膽固醇高維生素易消化的飲食，禁煙酒。4 注意安全 起床不宜過快過猛，以防直立性低血壓導致腦血栓形成，體位變換時要慢，抬頭不宜過猛，洗澡時間不宜過長外出時應有人陪并注意保暖，以免感冒。

主管護師發(fā)言：這次護理查房我們大家準備的比較充分，層次分明，并和患者進行近距離溝通，了解患者的病情，提出了針對性的護理措施，而且通過護理，大部分護理問題都能達到預期的目標。

通過本次查房，暴露了我們存在的一些問題，我們的基礎護理落實不到位，也沒有為患者做相關的健康指導，使患者舒適改變，希望我們以后做基礎護理時認真、負責，提高患者的舒適度。

另外需要引起注意的是主查護士在查體時沒有擺放好患者的姿勢，患者床頭太高，血壓計和心臟不在同一水平。

隨著社會人口老齡化及人們生活水平的提高，腦血管疾病的發(fā)病率日益增高，成為危害人們健康的三大疾病之一，其有預后差，死亡率高的特點。因此，預防更為重要。但是如果發(fā)生了腦梗塞，如何能在治療時間窗內進行溶栓，也是擺在我們醫(yī)護人員面前的一大難題。

做為護士，我們不僅僅要了解本病的病因、臨床表現、治療進展，我們更應該要了解護理方面的最新進展，根據患者的個體差異，給予針對性的護理措施和健康宣教，讓患者養(yǎng)成良好生活習慣，預防疾病的發(fā)生及再發(fā)，降低死亡率及致殘率，提高生活質量。在提高護理質量方面，落實好基礎護理，真正做好健康宣教，正確書寫護理病歷，一絲不茍，不能馬虎，對患者負責也對自己負責。

第五篇：2017急診護理工作總結

2017年急診護理工作總結

一 各項護理工作量

輸液14218人 肌注26683人

皮試3516人 門診治療（導尿，灌腸胃官）265人

急救452人 備斑 25次

心電圖1626 人 干指血糖465 人 二 工作達標情況

急救物品完好率 100% 無菌物品合格率99.5% 護理技術理論考核 92% 護理綜合滿意度97% 消毒隔離 99.2% 護士發(fā)生銳器傷3人 三 工作總結如下

以人為本，充分做好服務品牌服務。已經于2016年9月12日配合醫(yī)院基建改造辦置簡易房，要求每位護士耐心充分解釋并做好咨詢工作。已將大廳飲水機更換新的，提供充足水杯。衛(wèi)生紙巾。環(huán)境也通過不斷衛(wèi)生督促，衛(wèi)生巡視來提高患者輸液環(huán)境。提供移動輸液架，為病人去廁所提供方便。為老年患者聯系家屬，打水。

科學化，制度化彈性排班，新進人員已經培訓并進班。為節(jié)假日，備班做好充分準備

由于科內人員懷孕休假，所以對質控人員作了調整及培訓，確保護理安全，分工明確，事護理質控落實到位 4 對課內新生按計劃進行培訓考核，定科劉三鮮護士目前白斑，效果良好。其他人員按培訓計劃考核，成績良好，安排李敬文8，9.10三月去醫(yī)院進修急診急救。進一步規(guī)范門診治療（導尿，灌腸，圍管）宣教本使用，簽字。

制定了時鐘效對本，班班交接，不定期檢查。

配合護理部的青年護士培訓考核，以及護理人員N2季度考核，配合護理部順利完成5.12護士節(jié)活動，效果良好。并評選釆血好護士—杜海亮。七月在護理部督導下完成對新進護理人員的心臟驟停模擬演練教學，效果良好。十月由于搬家至簡易房內，搶救間無門，發(fā)生丟藥現象。隨后聯系總務科安門解決問題。在護理部指導下12月完成急診洗胃機操作流程的演練，效果良好。