第一篇：醫(yī)保手冊及存折使用說明

醫(yī)保手冊及存折使用說明

針對部分員工對醫(yī)保手冊和存折的問題，整理相關(guān)材料如下——

1、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用使用可以分為三部分：

A、個(gè)人賬戶存折——負(fù)擔(dān)門診、急診的費(fèi)用，及起付線（1300元）以下的住院費(fèi)用

B、社會統(tǒng)籌——負(fù)擔(dān)起付線（1300元）以上，封頂線（7萬元）以下的住院費(fèi)用

C、大額互助——負(fù)擔(dān)一年內(nèi)累計(jì)2000元以上的門診急診費(fèi)用，及封頂線以上的住院費(fèi)用

2、單位在職職工個(gè)人賬戶的四個(gè)組成部分

A、個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為本人上一年度月平均工資基數(shù)的2％；

B、從單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按以下標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：35周歲以下的，劃入0.8％；滿35周歲不滿45周歲的，劃入1％；45周歲以上的，劃入2％；

C、個(gè)人賬戶存儲額形成的利息（每年參照銀行同期活期存款利率計(jì)算）；

D、依法納入賬戶的其他資金。

3、醫(yī)保存折初始密碼為六個(gè)零，存折里的錢當(dāng)事人隨時(shí)可以去北京銀行提取，初次取款要帶上個(gè)人身份證和藍(lán)本，并及時(shí)修改密碼。

一、門診急診就醫(yī)須知

1、就醫(yī)須知

(1)門、急診要在本人選定的醫(yī)院就醫(yī)，也可到北京市定點(diǎn)?？漆t(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、A類醫(yī)院（注：每年評選一次）就醫(yī)；

(2)急診也可到就近的北京市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)；

(3)就醫(yī)時(shí)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》；

(4)使用醫(yī)保專用處方（藍(lán)色），處方要有病情及診斷；急診使用專用處方或在醫(yī)保專用處方上蓋急診章；

(5)向醫(yī)院要藥品明細(xì)單或在處方底方上有藥品劃價(jià)明細(xì)；

(6)與醫(yī)院用現(xiàn)金結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；

(7)到定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，須定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋“外購章”；

(8)急診收據(jù)要有急診章；

(9)處方、收據(jù)及明細(xì)單藥妥善保存，不要丟失。

附：門診急診費(fèi)用可用醫(yī)保存折上的錢支付，如果存折上的錢不足，需自己負(fù)擔(dān)。

2、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元以上的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50％，個(gè)人自付50%，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度最高支付2萬元。

(2)在定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救留觀未收入院的醫(yī)療費(fèi)用，屬門、急診費(fèi)用，按普通門診對待。

(3)三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

附：醫(yī)藥費(fèi)超起付線后（2000元）將保存的門診處方及收據(jù)（包括起付線以下的收據(jù)及處方）交到單位，由單位匯總后向區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算，報(bào)銷金額由單位轉(zhuǎn)交個(gè)人。

二、住院就醫(yī)須知

1、就醫(yī)須知

(1)在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，也可到北京市定點(diǎn)?？漆t(yī)院、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、A類醫(yī)院（注：每年評選一次）就醫(yī)；

(2)保人員患急癥時(shí)可到就近的北京市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，但病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本人的定點(diǎn)醫(yī)院；(3)就醫(yī)時(shí)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》；

(4)持手冊到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)按醫(yī)院規(guī)定交納一定的預(yù)付款（用于支付起付線、自費(fèi)及自付費(fèi)用）；

(5)住院期間要與醫(yī)院簽定《自費(fèi)協(xié)議》，以防因自費(fèi)項(xiàng)目問題發(fā)生糾紛；

(6)出院時(shí)，個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)帳。屬個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與醫(yī)院結(jié)清，此費(fèi)用可以用醫(yī)保存折上的錢支付，如果不足，自己負(fù)擔(dān)。屬醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算；(7)參保人員因病情需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，須經(jīng)就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，由醫(yī)院醫(yī)保部門核準(zhǔn)；

(8)保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。

2、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)一個(gè)年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)2004年為1300元，第二次及之后再住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元；

(2)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額2005年為7萬，具體報(bào)銷辦法參閱圖表；

(3)一個(gè)年度內(nèi)住院報(bào)銷超過7萬后再發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70％，個(gè)人支付30％，年度內(nèi)累計(jì)最高支付10萬元；

(4)在定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救留觀并收入院前7日的醫(yī)療費(fèi)用與住院費(fèi)用累計(jì)結(jié)算；

(5)普通疾病的住院結(jié)算周期為90天，超過90天計(jì)下一個(gè)起付線視為第二次住院。惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期；

(6)在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50％。注：一個(gè)年度指自然年，即到12月31日為截止時(shí)間。

人力資源部

2008年5月16日

第二篇：醫(yī)保存折相關(guān)問題解答

問題一：同一批上保險(xiǎn)，為什么有的人有存折，而有的人沒有？

回答：一般醫(yī)保存折在上完保險(xiǎn)的3至4個(gè)月內(nèi)才有。沒有存折的人可能是以前在別的單位上過保險(xiǎn)，原單位領(lǐng)過沒有下發(fā)?？梢匀ピ瓎挝活I(lǐng)，如果原單位沒有領(lǐng)過，可以自己到北京銀行去領(lǐng)取，帶好本人身份證。

問題二：什么人給制存折？是否包括轉(zhuǎn)入人員增加？

回答：如果從未領(lǐng)過醫(yī)保存折的，是有存折的。如果以前領(lǐng)過，就不會再有了（以前在別的單位上過保險(xiǎn)的）。可以去銀行掛失，補(bǔ)辦一個(gè)，帶好本人身份證。

問題三：第一筆錢是上保險(xiǎn)后多久打到戶里？為什么有的一個(gè)月就打了，有的過了3個(gè)月才打？

回答：銀行主要負(fù)責(zé)的是領(lǐng)存折，打錢是社保負(fù)責(zé)的。一般情況下是上保險(xiǎn)后大約2個(gè)月之后打過來。如5月上保險(xiǎn)，7月有）

問題四：個(gè)人社保信息錯(cuò)誤（名字）導(dǎo)致醫(yī)保存折名字錯(cuò)誤，拿本人身份證不能激活，現(xiàn)已變更本人個(gè)人信息，醫(yī)保存折還可否重制？還是自己去補(bǔ)辦？

回答：可以重制。

自己補(bǔ)辦方法：需要先到社保開取“改戶名證明”，然后拿著舊折子和本人身份證到銀行進(jìn)行重制（需繳納1元費(fèi)用）。

代辦方法：需要先到社保開取“改戶名證明”，帶著本人身份證，代辦人身份證，舊折子到銀行進(jìn)行重制。（需繳納1元費(fèi)用）

問題五：醫(yī)保存折同名怎么辦？

回答：拿著該存折的賬號到銀行柜臺查詢即可。（無法電話查詢）

第三篇：領(lǐng)取醫(yī)保存折介紹信

介 紹 信

北京銀行×××支行：

茲介紹我單位×××同志，身份證號：×××××××××××。前往貴處辦理我單位（社保登記證號：×××××××××××）領(lǐng)取醫(yī)保存折事宜，望予以接洽。

×××××××××××公司

20××年××月××日

第四篇：北京醫(yī)保存折介紹信

介紹信

北京銀行東大橋支行：

今有我單位工作人員*****，身份證號為*********，到貴行辦理領(lǐng)取單位醫(yī)保存折事宜，請您接洽。

寫上單位全稱及蓋上公章

辦理的當(dāng)天日期

注：新參統(tǒng)人員，在正常繳費(fèi)第三個(gè)月的25號-30號可以去北京銀行東大橋辦理，需帶上單位社保登記證、公章、公司介紹信、經(jīng)辦人身份證。篇二：領(lǐng)取醫(yī)保存折介紹信

介 紹 信

北京銀行×××支行：

茲介紹我單位×××同志，身份證號：×××××××××××。前往貴處辦理我單位（社保登記證號：×××××××××××）領(lǐng)取醫(yī)保存折事宜，望予以接洽。

×××××××××××公司 20××年××月××日篇三：領(lǐng)取醫(yī)保存折介紹信(空)介 紹 信

北京銀行北太平莊支行： 茲介紹我單位前往貴處辦理 領(lǐng)取醫(yī)保存折 事宜，望予接洽為盼。感謝貴處大力支持！

此致

敬禮！2013年5月28日 社保登記證號：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：篇四：領(lǐng)取醫(yī)保存折介紹信

介 紹 信

北京銀行xxxx支行：

茲介紹我單位前往貴處辦理 領(lǐng)取醫(yī)保存折 事宜，望予接洽為盼。感謝貴處大力支持！

此致

敬禮!北京xxxx公司(公章)2012年5月 社保登記證號：xxxxxxx 聯(lián)系人：xxxxxx 聯(lián)系電話：xxxxxxxxx篇五：北京市海淀去醫(yī)保存折介紹信

介紹信

北京銀行北太平莊支行：

今有我公司工作人員（身份證號碼：），到貴行辦理領(lǐng)取公司員工醫(yī)保存 折事宜，請貴行接洽。

第五篇：領(lǐng)取醫(yī)保存折介紹信1

介紹信

北京銀行：

茲有我公司員工XX（身份證號：XXXXXXXXXXXXXXX），到貴銀行辦理領(lǐng)取北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折相關(guān)事宜，請您接洽。

我公司社保登記證號碼：XXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 年XX月XX日