第一篇：住院患者外出不歸或私自離院的應(yīng)急程序演練

住院患者外出不歸或私自離院的應(yīng)急程序演練

時間 2011.10.10

地點七病室

參加人員全體護理人員

前提：患者入院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以防延誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)、患者及家屬在病歷簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。責(zé)任護士敬長霞下午三點巡視病房時發(fā)現(xiàn)21床患者xxx未在病房，同病室患者均不知其去向。敬護士立即報告護士長紀(jì)善燕及主管醫(yī)師王偉。3 五點患者仍未回病房，視為私自離院。根據(jù)患者留下的聯(lián)系方式，郭護士迅速打電話，但無人接聽。護士長立刻通知總值班。責(zé)任護師通知主管醫(yī)師或科主任。敬護士及郭護士共同清點患者物品，并妥善保管。8 護士長/責(zé)任護師填寫不良事件報表，上交護理部。

第二篇：患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

全院護士抄寫 2014年4月10人 主講人：沈靈敏

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者人院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。

(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。

(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。

(五)必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班。

(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。

【程序】

交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班 → 外出不歸 → 貴重物品交保衛(wèi)科。

第三篇：患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)患者入院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。

(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(五)必要時通知總值班。

(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。【程序】

交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時通知總值班 → 外出不歸 → 貴重物品由兩人清點后共同保管

第四篇：患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

十五、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

１、患者入院時詳細(xì)告知住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

２、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。３、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即通知主管醫(yī)生，報告護士長、科室主任，并做好記錄。

４、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。５、必要時通知總值班。

６、患者確屬外出不歸，按院內(nèi)要求逐級上報作相關(guān)處理。

7、認(rèn)真記錄發(fā)現(xiàn)病人外出及尋找過程。

[應(yīng)急處理程序]

做好入院告知→護士患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發(fā)現(xiàn)患者外出一通知主管醫(yī)生，報告護士長、科主任→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知總值班→外出不歸→逐級上報，按院內(nèi)要求作相關(guān)處理→做好記錄。

第五篇：住院患者擅自離院應(yīng)急預(yù)案(試行)

住院患者擅自離院應(yīng)急預(yù)案（試行）

1.定義與風(fēng)險分析。

住院患者擅自離院指住院患者未經(jīng)醫(yī)護人員允許離開治療場所，給自己或他人帶來安全威脅的狀態(tài)。

擅自離院多為患者主觀意愿，其結(jié)果是導(dǎo)致醫(yī)護人員無法掌握患者病情變化，無法根據(jù)患者病情變化及時采取有效措施，會造成治療的中斷，輕則影響療效，重則發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，同時患者外出途中可能發(fā)生意外事故的風(fēng)險，如突發(fā)新的疾病、交通事故或意外、摔傷、碰傷、墜亡等。擅自離院也會導(dǎo)致醫(yī)療記錄無法據(jù)實完成，使記錄不完整。

2.管控目標(biāo)。

2.1 及時識別住院患者可能出現(xiàn)擅自離院的跡象，采取有效措施，減少患者擅自離院，保障患者安全。

2.2 及時發(fā)現(xiàn)患者擅自離院，降低患者發(fā)生意外事故的風(fēng)險。

2.3 規(guī)范病房管理，減少醫(yī)療糾紛。

3.管控要點。

密切注意兩類義務(wù)。①知情告知義務(wù)。例如按照病情需要安排陪人，尤其心理疾病或精神問題的病人給予足夠重視，提供科學(xué)完善的醫(yī)療服務(wù)和護理措施，杜絕差錯。認(rèn)真進行風(fēng)險評估，按照醫(yī)療需要確定護理級別并嚴(yán)格執(zhí)行，完成入院宣教和告知簽字等。

②安全保障義務(wù)。強調(diào)基于病情而告知患者不能外出等提示義務(wù)，對于醫(yī)院內(nèi)部場所的診療設(shè)備、必需的設(shè)施等保持在良好的工作狀態(tài)，不存在管理不善并其他必然的因果聯(lián)系。

基于以上考慮，重點要求包括但不限于以下6點： 3.1 病歷書寫及時，如實記錄，符合基本規(guī)范。

3.2 入院宣教和告知要保留明確的患方聯(lián)系方式，由患者或其授權(quán)代理人的簽字，確實需要勸阻離院簽字應(yīng)同時由其授權(quán)代理人簽字并提供聯(lián)系方式，特殊病例如精神病史要詳細(xì)交代并有記錄。

3.3 嚴(yán)格按照護理等級落實查房和護理記錄，發(fā)現(xiàn)擅自離院要第一時間按照本規(guī)程的預(yù)案要求聯(lián)系患者及其家屬，同時告知主診組和保衛(wèi)科。

3.4 及時尋找，并留有尋找的痕跡或證據(jù)。在聯(lián)系患者及其家屬和院內(nèi)巡視未果時，及時報案，過程要詳細(xì)記錄。

3.5 擅自離院后的收費不能與離院事實出現(xiàn)矛盾。

3.6 在現(xiàn)有條件基礎(chǔ)上，盡可能完善住院患者和探視管理。4.處置規(guī)程。4.1 發(fā)現(xiàn)。

嚴(yán)格落實十八項核心制度，在值班和交接班制度、分級護理制度和三級醫(yī)師查房制度等核心制度執(zhí)行過程中，均有機會及時發(fā)現(xiàn)住院患者擅自離院情形。

4.2 聯(lián)系。

第一時間聯(lián)系患者，確定三條證據(jù)。一是時間證據(jù)，要有明確的聯(lián)系時間，座機聯(lián)系時建議錄音錄像，務(wù)必將準(zhǔn)確的鐘表作為影像背景。二是人物證據(jù)，要表明身份，也要落實接聽人是否確定為患者或其委托聯(lián)系人。三是任務(wù)證據(jù)，講清住院要求和風(fēng)險，并明確返院要求。

4.3 報告。分三個層級?？剖乙唧w到主診組長和科主任、護士長，同時上報醫(yī)療安全（不良）事件。院級要請保衛(wèi)科（電話8331）指導(dǎo)或參與尋找。以下三種情形之一的要立即報警：①聯(lián)系中斷的；②時間緊迫，可能隨時發(fā)生風(fēng)險的；③風(fēng)險可嚴(yán)重影響患者或他人健康、導(dǎo)致財產(chǎn)損失的。

4.4尋找。

分三個維度?？剖覂?nèi)要全面尋找。院內(nèi)請保衛(wèi)科協(xié)助尋找。院外由通知到的患者家屬尋找，并尋求公安機關(guān)幫助。

4.5 結(jié)局?；颊叻翟旱?，要重新落實宣教，并留有痕跡或證據(jù)，作為重點人員持續(xù)管理?；颊卟环翟旱模埍Ｐl(wèi)科在場或影像佐證下將遺留的物品封存。

4.6 總結(jié)。

科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)討論并分析擅自離院的事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。